肝囊肿最佳治疗方法
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肝囊肿最佳治疗方法
导语：肝囊肿主要是一种肝脏的良性疾病，同时它分为寄生虫和非寄生虫对一些现象的遗传，所以了肝囊肿的也是一种非常常见的疾病，他较多发于中年女
肝囊肿主要是一种肝脏的良性疾病，同时它分为寄生虫和非寄生虫对一些现象的遗传，所以了肝囊肿的也是一种非常常见的疾病，他较多发于中年女性发现肝囊肿多数的并不是肝炎引起的，主要是肝硬化的背景同时伴有一些疼痛和发热等炎症现象，不会影响大脑功能也不会发展为肝癌但是，在日常生活中的也是一定要注意肝囊肿的饮食保健的。
定期做一些一些其他类型的肝囊肿如果严重的可以做一些其他类型的手术进行治疗，饮食上的保健也是非常关键的，肝脏肿大没有什么预防的，主要措施主要是从饮食方面记性保健后天一般都是外伤炎症是肿瘤引起的。
第一、患上肝囊肿多吃可提高免疫力的食物。如山药、乌龟、香菇、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、牛奶、猪肝等。
第二、肝囊肿患者应多抗癌，抗肿瘤，增强免疫力的食物，补充足量的蛋白质。其中硒，铁含量丰富的菠菜，海类食品，鸡蛋等可以适当多食，具有较好的抗癌防癌功效。每天应保证摄入足够的蛋白质，豆制品、牛奶、瘦肉中蛋白质含量丰富。山药、香菇、蜂蜜、猪肝，新鲜水果中的猕猴桃、苹果、葡萄等可提供机体所需的维生素及矿物质，增强机体免疫力，保证囊肿处于生长缓慢，不癌变的状态。同时调料品中的大蒜具备很好的抗癌，防癌，助消化作用可适当食用。
;第三、患上肝囊肿多吃富含维生素的食物。如新鲜的水果、蔬菜等，这样不仅可以为机体提供所需的营养，而且还可起到辅助抗肿瘤、抗
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长在肝脏上的所有囊泡状病变统称为肝囊肿
长在肝脏上的所有囊泡状病变统称为肝囊肿。肝脏是人体最大的实质性器官，大部分位于季肋部（右肝），仅小部分越过正中线（左肝），覆盖于胃的上部。正常的肝脏质地与我们在买菜时看到的新鲜猪肝一样鲜嫩。平常我们见得最多的90%以上的囊肿就是先天性肝囊肿（也叫真性囊肿）。先天性肝囊肿大多数因为很小对人体没有什么影响，对肝脏也没有影响，因此也没有什么症状，绝大部分都是在体检时发现。当囊肿越长越大、越长越多时就会出现症状。 发病原因由于形成的原因不同，可以分成①先天性肝囊肿，②创伤性肝囊肿，③炎症性肝囊肿，④肿瘤性肝囊肿，⑤寄生虫性肝囊肿。平常我们见得最多的90%以上的囊肿就是先天性肝囊肿（也叫真性囊肿）。 创伤性肝囊肿是肝脏外伤后的血肿或组织坏死液化形成的一个囊腔，因为它不是一个真正的囊肿，所以也把它叫做假性囊肿。 炎症性肝囊肿是由胆管发炎或结石梗阻引起的胆管囊状扩张，内容物是胆汁，也叫胆汁潴留性囊肿。 肿瘤性囊肿包括畸胎瘤、囊状淋巴管瘤、囊腺瘤等。 寄生虫性囊肿主要是肝包虫性囊肿，病人在牧区接触犬、羊或直接食入棘球蚴绦虫卵后，虫卵在肠道孵化成幼虫进入血液停留肝脏生长发育成包虫成虫，并在肝脏内形成包虫生活的一个“窝”，这个“窝”就叫肝脏包虫囊肿。 肝脏先天性囊肿是一种胚胎发育障碍性疾病，所以说它是一种良性的、先天性的疾病。说它良性，是说它一不是肿瘤、二不是癌症、也很少癌变，它是肝脏里面的一个“小水球”，球壁是上皮细胞，球内是水，上皮细胞产生水，使水球不断膨胀变大。说它是先天性，是说它的正常细胞在胚胎期没有发育好，不是说它在胚胎或出生后就开始长囊肿，大多数都在身体不长或衰退性即成年或老年时开始长大。 先天性肝脏囊肿分为单发、多发及多囊肝。 多囊肝囊肿的数量可多可少，少则一个，几个、十几个，多则成千上万个（多囊肝）。囊肿的大小可大可小，有些很小，只有几个毫米；有的黄豆大小，葡萄大小，鸡蛋大小；有的可大到20多厘米。囊内液体少则1毫升，多则可达上万毫升。多囊肝常常合并有多囊肾。 疾病症状 当囊肿直径达10多厘米时可能会出现压迫症状，比如压迫胃、压迫肠出现上腹部饱胀感；压迫膈肌影响呼吸；肝门部的囊肿压迫胆管可出现黄疸；多囊肝压迫使正常肝组织越来越少，肝功能受到影响。如果囊肿内细菌入侵感染，可以出现腹痛与发
腹腔镜肝囊肿去顶减压术
腹腔镜下肝囊肿去顶减压术围手术期护理常规 【概念】单纯性肝囊肿是一种常见的肝脏疾病，肝囊肿传统的治疗方法为开腹手术治疗，包括囊肿切除、肝叶切除。目前应用较多的是腹腔镜下肝囊肿去顶减压术。此手术创伤小、恢复快、瘢痕小、痛苦轻，与传统开腹手术护理相比简便容 易。【临床表现】囊肿大多数因为很小对人体没有什么影响，对肝脏也没有影响，因此也没有什么症状，绝大部分都是在体检时发现。当囊肿越长越大、越长越多时就会出现症状。当囊肿直径达10多厘米时可能会出现压迫症状，比如压迫胃、压迫肠出现上腹部饱胀感；压迫膈肌影响呼吸；肝门部的囊肿压迫胆管可出现黄疸；多囊肝压迫使正常肝组织越来越少，肝功能受到影响。如果囊肿内细菌入侵感染，可以出现腹痛与发热。创伤性肝囊肿除了有外伤史外，可以有右上腹部疼痛，发热等。炎症性肝囊肿常见的症状是反复发作的腹痛、发热、黄疸。肿瘤性肝囊肿可以出现腹部膨隆、腹胀、消瘦等。肝包虫性可以有过敏反应、腹痛、腹胀、腹部包快、肝大、发热、黄疸、腹水等。 【手术方式】 手术治疗方法患者取仰卧位，碘伏消毒，铺巾取剑突下、脐下缘、及右侧腹分别0.5～1.ocm的穿刺口，造气腹置镜气腹压力设定为10～12mmhg。囊肿开窗去顶后，吸净其液体后其旁放置引流管。 腹腔镜肝囊肿去顶减压术 【适应症】 1 位于肝脏表面直径大于5厘米以上的单发性肝囊肿，除外寄生虫性囊肿、肝囊腺病、先天性肝内胆管扩张症 2 肝囊肿合并较大的肾囊肿或脾囊肿，可同时行开窗术 3 经穿刺抽液效果欠佳或复发者 4 单纯性肝囊肿合并感染出血者，无全身其他脏器严重疾病 【禁忌症】 1 曾有上腹部手术史者 2 近期有囊肿穿刺治疗史者 3 囊肿恶变者 4 囊肿位于右肝后叶或与膈肌之间有广泛粘连，腹腔镜下难以接近囊肿者 5 影像检查发现与胆道相通者
肝囊肿的注意事项
肝囊肿 hepatic cyst，cyst of liver 概述 1、随着影像诊断学的发展及普及，尤其是B超已列为体格检查的常规之一，而B超对肝囊肿的检出率可达98％，所以发现本症的不少。 2、肝囊肿是指肝脏的局部组织呈囊性肿大，即肝脏中的“水泡”，大多数系肝内小胆管发育障碍所致，单发性肝囊肿的发生是由于异位胆管造成。 3、肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病，可分为寄生虫性、非寄生虫性和先天遗传性。 4、绝大多数的肝囊肿都是先天性的，即因先天发育的某些异常导致了肝囊肿形成，后天性的因素很少。 5、在牧区包囊虫病，在肝脏可产生寄生虫性囊肿。外伤、炎症，甚至肿瘤也可以引起肝囊肿。 6、囊肿可以是单发也可以多发，小至0.2厘米，大至几十厘米。 7、多发性肝囊肿病人有时还合并其他内脏的囊肿，如伴发肾囊肿、肺囊肿及偶有胰囊肿、脾囊肿等。 8、肝囊肿常见的并发症是破裂出血、细菌感染、瘘及穿透，囊肿不会影响肝功能，而罕见癌变。先天性肝囊肿是不会癌变的。 9、肝肿瘤是指肝细胞发生恶变，一般会出现体重减轻、疲倦、贫血、腹痛及肝肿大等症状。一经发现就需积极治疗。 病因 1、潴留性肝囊肿：为肝内胆小管由于炎症、水肿、瘢痕或结石阻塞引起分泌增多，或胆汁潴留引起，也可因肝钝性挫伤引起。病变囊内充满血液或胆汁，包膜为纤维组织，为单发性假性囊肿。 2、先天性肝囊肿：由于肝内胆管和淋巴管胚胎时发育障碍，或胎儿期患胆管炎，肝内小胆管闭塞，近端呈囊性扩大及肝内胆管变性，局部增生阻塞而成，多为多发。女性占多数，男女之比约为1：4-5，20岁以下患者多见。 病理 1、单发性肝囊肿：大小不等，直径由数毫米至20厘米以上，可占据整个肝叶。囊肿呈圆形、椭圆形，多为单房，亦有多房或带蒂囊肿。包膜完整，表面乳白色或灰色，囊壁厚度0.5~5毫米，囊内液体透明，有出血或胆汁时呈咖啡色，含少量白蛋白、粘蛋白、胆固醇、红细胞、胆红素等。 2、多囊肝：囊肿大小不一，最大容量可达1000毫升以上，小者如芝麻、绿豆大小，囊肿散布全肝或某一肝叶，以右叶多见。大体切面呈蜂窝状，囊腔内含澄清透明液体，不含胆汁。肝囊肿甚大时可压迫肝细胞，致萎缩性变，可引起胆管狭窄，致胆囊炎，可引起肝功能损害，最后出现腹水、黄疸，甚至食道静脉曲张。临床表现 1、肝囊肿生长缓慢，所以可能长期或终生无症状，其临床表现也随囊肿位置、大小、数目以及有无压迫邻近器官和有无并发症而异。 2、囊肿压迫胃部患者不敢正常进食或饱餐，肝左叶囊肿挤压心脏时可出现心衰。 3、肝囊肿可以出现肝区疼痛、腹胀、上腹部触及包块，有的病人出现腹痛、呕吐、黄疸。 4、少数肝囊肿可出现囊肿破裂、囊内出血、感染或短期内生长迅速有恶变倾向等，所以，对于所有肝囊肿需要定期检查观察，必要时施行手术治疗。 诊断 1、肝囊肿主要依赖影像检查进行诊断。在影像诊断中超声波检查最为重要。 2、在肝囊肿的定性方面，一般认为超声波检查比CT更准确。但在全面了解囊肿的大小、数目、位置以及肝脏和肝脏周围的有关脏器时，特别是对于需行手术治疗的巨大肝囊肿患者，CT检查对于手术的指导作用显然优于B超。 3、一般情况下，肝囊肿患者并不需要作彩色超声及磁共振(MRI)检查。通常肝囊肿并不导致肝功能的异
艾灸可以治疗肝囊肿—图
艾灸可以治疗肝囊肿—图 单桂敏：很多患有各种囊肿的病人来问我是否用艾灸可以治疗。我往往回答您试试吧。就有很多人在试治的过程中受益了，您的朋友就是其中之一，她用艾灸的方式，使自己的肝囊肿逐渐在缩小，由刚开始发现的35*28，到艾灸8个月后检查8*8了，这不得不说真实一个奇迹，我们用艾灸创造了一个又一个的奇迹。也许在经过一个阶段的治疗，会逐渐痊愈，即使痊愈不彻底，看来用艾灸也会很好的控制囊肿的继续生长。 关于囊肿艾灸的问题，最早我发现的是一些肿胀。比如艾灸治疗痔疮，一些暴露在皮肤上得脂肪瘤，还有卵巢囊肿，盆腔积液等，用艾灸会很好地控制囊肿，积液吸收，有的脂肪瘤在艾灸的过程中，自己会破溃，脱落。我就感觉到艾灸真的是很神奇，有时候觉得艾灸的消炎效果真的是任何药物都不能比拟的。 在这六年间，因为我在网络的宣传，有很多人问各种疾病是否都可以用艾灸来治疗。可以肯定地告诉大家，只要你肯尝试，也许你会有更大的收获。其中我看到有人问肝囊肿的艾灸，有人问肾囊肿的艾灸。可以说各种囊肿，用艾灸都会有
作用的。 一：艾灸的消炎作用，有囊肿的部位，或多或少存有积液或炎症，那么这些都是艾灸的适应症。我说过，艾灸的消炎效果是任何中西药不可比拟的。二：艾灸的活血化瘀作用，有囊肿，就证明有瘀，寒和瘀滞可以导致症瘕和瘤体疾囊肿。如果临床用中药化解囊肿，一定会用大量的凉药和活血化瘀的药物来消除囊肿，凉药一般服用后，对人体的脾胃有严重的伤害，而且它的化瘀效果并不理想。那么用艾灸我们知道有艾本身的药物作用和艾的热效作用，艾加热同时增加了渗透性，只要是艾灸渗透到囊肿的位置，那么消除囊肿指日可待。三：有了热的渗透，有了艾灸的消炎效果，还有就是艾灸对于囊肿和积液的吸收作用，这种作用直接作用于患处，属于我们患处直接给药，在这里每天刺激他，就是用热熔的方式，使其逐渐吸收，达到治愈的目的。 那么说了这么多，您一定急于想知道用艾灸怎样来治疗囊肿，说起来就很简单了，患处艾灸您懂么，就是哪里有病，哪里就是施灸的重点。同时我们可以辅以配合其他辅助穴位。辅助穴位就要看疾病是哪类囊肿了。今天我们主谈肝囊肿：主要施灸部位B超下，看到的最清晰的囊肿部位，那么这里应该是施灸的重中之重。然后辅助艾灸中脘，章门，神阙，阳陵泉，太冲，在施灸的过程中，以右季肋下为主。有时间可以辅以肝俞，胆俞，脾俞，胃俞太冲穴是肝经的原穴，原穴
肝囊肿的中医食疗方法
肝囊肿的中医食疗方法 肝囊肿可分为单发性囊肿和多发性囊肿两大类。肝囊肿在一般情况下生长比较缓慢，多见于40-50岁病人，患者的囊肿既不会影响肝功能，也不会发展为肝癌，所以这种囊肿通常不必理它。但如果肝囊肿长得实在太大，让病人感觉不舒服时，可以进行治疗。俗话说的好，三分治疗七分养，所以肝囊肿的饮食保养是必不可少的。 一、生地天冬猪肝汤 用料：生地50克、天冬25克、鲜菊花10朵、陈皮1个、猪肝和猪瘦肉各150克。 制法：生地、天冬、鲜菊花、陈皮洗净、稍用清水浸泡;猪肝、猪瘦肉洗净、切成薄片状，用酱油、生油、食盐腌15分钟。先把生地、天冬、陈皮放入锅中，加入清水500毫升(约5碗水量)，文火煲滚30分钟后，再放入猪肝、猪瘦肉、菊花瓣，滚至猪瘦肉熟，调入少量食盐和生油便可。猪肝、猪瘦肉捞起拌酱油佐餐用，此量可供2-3人用。 功用：生地天冬猪肝汤略带药材特有甘、涩气味，但不失清润可口，具养肝舒肝的功效。同时也适宜肝血不足、肝气郁结、视物不清、心烦失眠、口干口苦、毛发不泽或白发早衰等。 二、丹参黄豆汤 用料：丹参10克，黄豆50克，蜂蜜适量。 制法：丹参洗净放砂锅中，黄豆洗净用凉水浸泡1小时，捞出倒入锅内加水适量煲汤，至黄豆烂，拣出丹参，加蜂蜜调味即可食用。 功用：补虚养肝，活血祛瘀。适用于慢性肝炎、肝脾肿大者调补。 丹参味苦微温，功能活血去瘀，安神宁心，排脓止痛。现代医学研究证实，丹参能够有效地提高机体超氧化物歧化酶活性，机体对自由基的清除能力增强，减少细胞、组织、脏器的变性和破坏。 黄豆性甘，性平，功能健脾宽中，益气和中，生津润燥，清热解毒。黄豆中的磷脂可除掉附在血管壁上的胆固醇，维持血管壁的软化并可防止肝脏内积存过多的脂肪。黄豆含大豆异黄酮，可增强巨细胞功能，使脾脏生成免疫球蛋白M作用增强，外周血淋巴细胞含量增多。这些有利于补虚养肝。 三、杞枣鸡蛋汤 用料：枸杞子30克，红枣10枚，鸡蛋2只。 制法：枸杞子洗净沥干，红枣洗净去核，一起放于砂锅中，加清水适量烧开后，加入鸡蛋煮熟，调味即可，分2次食用。
肝囊肿的中医药治疗进展综述
肝囊肿的中医药治疗进展综述 北京中医医院消化中心 唐博祥陈明朱洧仪姚叙莹 【摘要】通过对肝囊肿的症状、体征及诊断的认识，以中医理论为根据，了解其病因病机，从而正确的辩证论治，并利用中医针药并用治疗、穴位贴敷及饮食疗法等治疗手段，达到未病先防，已病防变的治疗目的。 【关键字】肝囊肿；中医药治疗；综述 本文针对近10年来中医对肝囊肿的辨证论治，以及中医药治疗肝囊肿的研究进展等加以综述。并就当前肝囊肿的治疗手段与经验之传承提出自己的看法及治疗建议，望同道批评指正。 1、理论研究 1.1 现代医学对本病的认识 肝囊肿是发生于肝内的良性占位性病变，一般分为寄生虫性和非寄生虫性两大类，其中以非寄生虫性肝囊肿中的先天性肝囊肿及潴留性肝囊肿最为常见。本病好发于中年女性，但近年中青年男性发病率在上升。患者大多数无临床症状和体征，往往是在B超、CT、MRI检查或腹部手术时发现，可以发生于正常肝脏的各个部位，但以肝右叶和包膜下肝缘为多发。 目前肝囊肿的成因尚未确认，多数学者认为囊肿起源于肝内迷走的胆管，是胚胎期肝内迷走胆管和淋巴管因炎症增生或阻塞，导致管腔内容物潴留，发育障碍而致囊肿形成；也有认为因在胎儿期患胆管炎或肝内胆管其他病变引起局部增生阻塞造成近端囊样扩张所致[1]；或由于胚胎发育期肝内胆管在退行性变过程中未被正常吸收，出现分节状或囊性扩张，扩张的胆管及形成的囊肿随着年龄的增长越来越大，易于被检查发现。 肝囊肿在其变大之前，通常不引起任何症状，因此经常漏诊，报道指出肝囊肿在正常人群中检出率为2.5%～5%，其中仅有15%有临床症状[2]，随着近年来B 型超声波、断层扫描及血管造影等临床技术的不断发展，无症状的患者往往在体检时确诊，本病已不再是“少见病”。肝囊肿典型的临床表现为：右上腹疼痛，
肝脏上出现了囊肿我们要怎么办
肝脏上出现了囊肿我们要怎么办 我们人体的肝脏是体内最大的一个器官，如果我们的肝脏出现了问题，那么将给身体带来非常大的麻烦，所以我们一定要保护好自己的肝脏才行，我们的肝脏容易出现这样那样的问题，例如肝脏如果出现囊肿的话，我们应该知道如何处理才行，其实肝脏有囊肿，我们要先分析一下原因，然后根据肝脏囊肿的病因再做出针对性的处理。 【治疗措施】 1、对小而深藏肝内的肝包虫囊肝可严密随访，定期超声检查，如增大至接近肝表面时，可手术治疗。 2、内囊摘除为最常用术式，其要点为：①在暴露包虫囊肿需认真保护伤口与周围脏器，避免囊液的污染、头节种植、与过敏反应。②切开囊腔前应逐步减压，通过穿刺吸取囊液尚可辨别是否合并感染或胆瘘。③杀灭头节，传统方法在减压后注入10%甲醛溶液或3%过氧化氢，5分钟后再进一步抽空囊液。但亦有人
认为此法并不能保证头节的杀灭，因囊液的稀释使药效降低，曾有报告使用甲醛引起急性中毒或后期胆管炎的并发症;此外，如 有多数囊肿者则难以奏效。④切开外囊前可进一步抽空囊液，使内囊与外囊分离。保证吸引器通畅，必要时使用2～3个吸引器，对大而张力大的囊肿排液极为重要。然后切开外囊，摘除内囊，再以过氧化氢或甲醛稀液涂拭外囊内壁，盐水纱布擦净。⑤消灭残腔可用外囊囊壁内翻缝合或带蒂大网膜填塞。但处理残腔前需认真检查有无胆瘘并加以封闭。 3、对合并感染者需作引流术。肝切除术很少应用，仅适于 个别病倒，如估计囊壁厚、钙化而内囊不易摘除者，局限于一叶的多个包虫囊肿，估计引流后残腔或窦道难以愈合者。 【病因学】 此绦虫主要宿主为犬、狐或狼，中间宿主为羊、牛、马、猪和人。此虫寄生于犬小肠绒毛，成虫不断排出有壳保护的六勾蚴，此蚴随粪便排出，粘附于犬毛或羊毛上。人或其他中间宿主接触并吞食此蚴污染的水或食物即可被感染，经胃或上部小肠的消化，六勾蚴即脱壳而出，穿过胃肠壁进入门静脉，多数停留在肝，少数逸出至肺和其他脏器。棘球蚴在各有关脏器先形成初期包虫囊肿，此囊壁即其后的内囊，而中间宿主组织在其周围形成的纤维
超声引导下肝囊肿穿刺硬化治疗
超声引导下肝囊肿穿刺硬化治疗 一、适应症： 1.直径＞5cm的单发或多发囊肿 2.囊肿引起明显临床症状者，如肝、胰、脾囊肿出现的上腹部不适、腹胀或腹 痛；肾囊肿出现血尿或腰背酸痛，盆腔非赘生性囊肿出现痛经或月经紊乱 3.压迫周围脏器引起继发性合并症 4.囊肿合并感染 5.有破裂危险或发生扭转的囊肿 二、禁忌症： 1.严重出血倾向，出血、凝血机制障碍者 2.无安全穿刺路径 3.不能排除动脉瘤或血管瘤的囊性病变 4.与胆道、肾盂、胰管相通的囊肿 5.多囊肝、多囊肾除非较大囊肿压迫周围脏器所致合并症，一般不做硬化治疗 6.对酒精过敏者 7.合并其他严重疾病，患者一般情况差，或患有严重心、肺疾病，精神高度紧 张不合作者，以及治疗中需呼吸配合而患者难以配合者 三、术前签字即特殊治疗知情同意书 拟行超声引导下肝囊肿穿刺抽液硬化术，可能出现： 1 肝脏出血 2 腹腔感染、胆汁性腹膜炎 3 胸腔感染、血气胸 4 囊肿感染 5 酒精过敏、醉酒样反应 6 疼痛 7 发热 8 损伤其他脏器 9 心脑血管意外 10 麻醉意外 11 反复治疗可能 12 部分治疗（包括穿刺针等）不在医保报销范围内 四、技术要点及相关准备： 1.术前禁食8-12小时，腹胀明显者，应事先清洁灌肠 2.术前半小时鲁米那0.1mg肌肉注射 3.术前检查血小板、凝血像、肝肾功能、血型及心电图，完成术前签字，下操 作医嘱（肝囊肿硬化治疗01069---360元、酒精穿刺针00800---321.30元、彩超引导02030---286元） 4.术中准备：利多卡因5ml×4支、生理盐水500ml×2瓶、病人病历、病理 申请单（囊肿液脱落细胞学）、病理管、穿刺包、腹水生化管及申请单 5.术后密切观察患者生命体征及穿刺点的情况。术后三天普通抗生素预防感染
肝囊肿相关知识及其治疗方法
囊肿压迫胃部患者不敢正常进食或饱餐，挤压心脏时可以出现心衰，有的病人因为肝左叶囊肿，挤压到心脏。每天必须吸氧，而且因为心衰，两年没有下床。经过治疗后病人能够下地行走，再不用吸氧。 肝囊肿可以出现肝区疼痛，腹胀，有时囊肿突然增大或继发感染，可以突然腹痛加剧，或发烧。 有时上腹部可触及包块，有的病人出现腹痛，呕吐，黄疸。 肝囊肿是指肝脏的局部组织呈囊性肿大，对人体的健康影响不大。体积较小时，没有明显症状，常常在腹部超声检查或腹部手术时发现，不需要治疗。 潴留性肝囊肿 为肝某个胆小管由于炎症、水肿、瘢痕或结石阻塞引起分泌增多，或胆汁潴留引起，多为单个，也可因肝钝性挫伤，致中心破裂的晚期。病变囊充满血液或胆汁，包膜为纤维组织，为单发性假性囊肿。 先天性肝囊肿 由于肝胆管和淋巴管胚胎时发育障碍，或胎儿期患胆管炎，肝小胆管闭塞，近端呈囊性扩大及肝胆管变性，局部增生阻塞而成，多为多发。 编辑本段病理 单发性肝囊肿 大小不等，直径由数毫米至20毫米以上，可占据整个肝叶。囊肿呈圆形、椭圆形，多为单房，亦有多房或带蒂囊肿。包膜完整，表面乳白色或呈灰色，囊壁厚度0.5~5毫米，囊液体透明，有出血或胆汁时呈咖啡色，含少量白蛋白、粘蛋白、胆固醇、红细胞、胆红素等。 多囊肝 囊肿大小不一，最大容量可达1000毫升以上，小者如芝麻、绿豆大小，囊肿散布全肝或某一肝叶，以右叶多见。大体切面呈蜂窝状，囊腔含澄清透明液体，不含胆汁。肝囊肿甚大时可压迫肝细胞，致萎缩性变，可引起胆管狭窄，致胆囊炎，可引起肝功能损害，最后出现腹水、黄疸，甚至食道静脉曲。 肝囊肿的诊断方法
肝囊肿主要依赖影像检查进行诊断。在影像诊断中超声波检查最为重要。在肝囊肿的定性方面，一般认为超声波检查比CT更准确。但在全面了解囊肿的大小、数目、位置以及肝脏和肝脏周围的有关脏器时，特别是对于需行手术治疗的巨大肝囊肿患者，CT检查对于手术的指导作用显然优于B超。一般情况下，肝囊肿患者并不需要作彩色超声及磁共振(MRI)检查。化验检查对肝囊肿的诊断价值不大。通常，肝囊肿并不导致肝功能的异常。但有时为了鉴别诊断,作某些血液检查仍然是必要的，特别是血液甲胎蛋白(AFP)检查,以排除原发性肝癌。 肝囊肿的危害性 专家指出，大多数肝囊肿并无症状，常在体检时发现。但也有一些患者感到腹部不适或疼痛，这可能是由于囊肿位置表浅易与膈肌或腹膜磨擦所致。一般讲，这种肝囊肿引起的疼痛并不严重。巨大肝囊肿也可挤压周围脏器，使患者感到腹部不适或胀满、甚至影响消化和呼吸。对于大多数患者来说，其所患肝囊肿均为小的肝囊肿，其最大直径均不超过3厘米。肝囊肿与肝血管瘤一样，不是肿瘤，不长大、不恶变，对肝囊肿患者无威胁，不要紧。所谓“不要紧”是意味着“不急”和不需要处理。另外，肝囊肿与肝血管瘤相比，更无破裂之忧。这是因为即使囊肿破裂，流出的液体也对人体无害。事实是肝囊肿甚少自发破裂。但肝囊肿患者仍需定期随访，每年做1-2次B超是需要的。至今，尚未发现肝囊肿的形成与某些食物的关系，因此肝囊肿患者不需要忌口。也尚未发现家务、运动、工作对肝囊肿生长有促进作用，因此肝囊肿患者不需要改变自己的生活习惯及工作环境。[1] 肝囊肿需要治疗吗 多数的肝囊肿对人体的健康影响不大，只需要定期随访就可以了。是否需要治疗主要是根据下面的情况而定。 如巨大肝囊肿可能压迫邻近的器官或肝的胆管，引起相应的症状和体征。例如，巨大肝囊肿可能压迫胃而引起嗳气、腹胀、食欲不振，也可能压迫肝的胆管，引起黄疸。 少数严重多发的肝囊肿，可同时伴有肝纤维化和门静脉高压者，会造成肝功能损害，门静脉高压可能引起上消化道大出血，因此需要积极治疗。 有少数的肝囊肿患者，其囊肿和胆道系统有交通，由于细菌能通过胆道系统进入到囊肿，引起感染，这样感染容易复发，且可能引起胆管炎，个别病毒例也可能癌变，应该尽早手术切除。如囊肿随访过程中发现囊肿壁增厚，或者化验血有CA19-9糖抗原、癌胚抗原升高者，应该及时手术切除。
肝囊肿常见的治疗方法
肝囊肿常见的治疗方法 肝囊肿属于肝脏良性病变，绝大多数的肝囊肿都是先天性的，即因先天发育的某些异常导致了肝囊肿形成。肝囊肿既不会影响肝功能，也不会发展为肝癌，所以这种囊肿通常不必理它,只要定期复查即可。但如果它长得实在太大，让病人感觉不舒服时，可以进行治疗。 肝囊肿常见的治疗方法 1.囊肿穿刺抽液术 在B型超声监控引导下经皮囊肿穿刺，抽尽囊液。此法操作简单，可重复穿刺或穿刺后置管。穿刺前须除外肝包虫囊肿后方可实施。应严格无菌技术，避免囊内出血及脓肿形成。 2.囊肿摘除术 容易剥离的单发性囊肿可采用此种手术，治疗较彻底。 3.囊肿“开窗”术 用于囊肿位于肝的浅层且无感染或胆管与囊肿无交通的情况。切除部分囊肿顶壁(即“开窗”)，吸净囊液，使囊腔向腹腔内开放。若囊肿并发感染或囊内有陈旧性出血时，开窗后清理囊腔，并将部分带蒂大网膜填塞囊腔，腹腔内“烟卷”引流。若囊液染有胆汁时，清理囊腔，确定无继续漏胆后，按上述方法行大网膜堵塞囊腔。 4.囊肿内引流术 用于囊腔内有溢漏胆汁又不易找出胆管开口或囊壁较坚厚及感染严重的囊肿。 5.非典型肝部分切除并用囊肿“开窗”术 弥漫性肝囊肿某一叶囊肿密集、压迫致使该叶肝实质明显萎缩，可行非典型部分切除术，而其余肝囊肿并用“开窗”术。 6.囊肿外引流术 囊肿感染而又不易耐受其它较复杂手术时，可行暂时性外引流术，但易形成长期不愈的外瘘，往往需二期手术。 专家提示：对于以下四种肝囊肿，则应该及早治疗 1.肝囊肿扭转：肝囊肿扭转并不常见，但是当悬垂型肝囊肿发生扭转时，患者会出现剧烈腹痛，手术可能是唯一的治疗方法。此现象甚为罕见。
2.巨大肝囊肿：少数肝囊肿生长速度较快，当囊肿直径超过10厘米时，医学上称之为巨大肝囊肿。巨大肝囊肿容易引起压迫症状，会影响患者的生活和工作，应积极治疗。治疗方法主要有两种：一是肝穿刺抽取液体，即在B超引导下，用细针将囊肿内的液体抽出，然后再注入酒精，使囊肿不再长大。二是肝囊肿“揭顶”手术，即在吸净囊液后，将大部分囊壁或所有游离的囊壁切除，就像将房顶揭掉一样。此外，肝囊肿手术也可在腹腔镜下进行。 3.肝囊肿继发感染：单纯的肝囊肿症状并不严重，但是当它继发感染时，患者可有肝区疼痛、发热、血白细胞升高等炎症表现，应及时进行抗感染治疗。 4.肝囊肿继发出血：出血主要是由于囊壁血管可自发破裂，导致的囊内出血。有的患者无明显症状，也有的患者会出现肝区剧烈疼痛，酷似急腹症。若保守治疗无效，应进行手术治疗。 温馨提示：肝囊肿患者感到腹部不适或疼痛，如有身体不适，立即去正规医院就诊，以免耽误病情! 原文链接：https://www.360docs.net/doc/fb4665801.html,/gnz/2014/0718/182448.html
中医治疗肝囊肿
中医治疗肝囊肿 *导读：中医治疗肝囊肿。中医是我们中华民族经过五千年沉积积累下来的一种独特的医学文化，即使到了现代，中医在世界的医学届上也有举足轻重的作用，中医对于许多的肝病都有自己独特的见解和效果，那么中医对于肝囊肿是怎样治疗的呢。…… 肝囊肿是一种良性的肿瘤，属于肝病中的一种疾病，许多人对于肝囊肿十分的陌生，并不清楚肝囊肿是一种什么样的疾病，肝囊肿俗话的解释就是肝脏内的水泡，肝囊肿总体可分非寄生虫性和寄生虫性囊肿，及染色体显性遗传性多囊肾而非寄生虫性肝囊肿。 肝囊肿一般是良性单发或多发，与胆相通或不通。肝实质单发的大囊肿非常少见。大部分的肝囊肿初期的症状一般不明显，大部分囊肿以胆管上皮，有的是间实质细胞，或其它少见类型内衬。一般的肝囊肿是良性不必治疗，肝囊肿的生长速度非常的换忙，只要患者做好日常保健，患者有可能可以终身不需要治疗。 中医是我们中华民族经过五千年沉积积累下来的一种独特 的医学文化，即使到了现代，中医在世界的医学届上也有举足轻重的作用，中医对于许多的肝病都有自己独特的见解和效果，那么中医对于肝囊肿是怎样治疗的呢。 1、沙麦膏：肝阴亏损，多见于经常熬夜者，有形体瘦弱，
唇红目赤，口干常饮，睡中出汗，惊悸失眠，舌红少苔等症状。用北沙参、麦冬、枣仁等量，加水煎1小时以上，滤渣留汁，再熬浓缩，加冰糖熬成能流动之膏状，冷却后放入冰箱备用。每次服10毫升，每日3次。 2、佛砂汤：这种中医治疗肝囊肿的偏方适合气郁食积，多见于好动气而影响肝脾功能者，有胸胁胀痛，胃中不适，泛泛欲吐，大便不爽，舌有腻苔等症状。用鲫鱼2条熬成汤后，下佛手片、砂仁过筛粉各3克，搅匀即可服用，每日12次。 3、鱼茵蛋：这种中医治疗肝囊肿的偏方适合肝胆湿热多为长期饮酒及喜食肥甘者，有面色灰黄，体乏喜卧，口苦口腻，尿液浑浊，舌有黄厚苔等症状。用鱼腥草30克、茵陈5克煎水去渣留汁，放去壳鸭蛋1个，煮熟即可吃蛋喝汤，每日1次。 我们日常生活中应该要注意、多吃红色蔬菜：重点推荐胡萝卜、西红柿、红枣、火龙果等红颜色的蔬菜水果。多喝水。多喝水可增强血液循环，促进新陈代谢，还可促进腺体，尤其是消化腺和胰液、胆汁的分泌。
【甲肝疾病常识】 肝囊肿的症状及治疗1
肝囊肿的症状及治疗 肝囊肿hepaticcyst,cystofliver，通俗点说就是肝脏中的“水泡”。绝大多数的肝囊肿都是先天性的，即因先天发育的某些异常导致了肝囊肿形成。后天性的因素少有，如在牧区，如人们染上了包囊虫病，在肝脏中便会产生寄生虫性囊肿。外伤、炎症，甚至肿瘤也可以引起肝囊肿。囊肿可以是单发的，就只一个，小至0.2厘米；也可以多到十来个、几十个，甚至也可有一个是大至几十厘米的。多发性肝囊肿病人有时还合并其他内脏的囊肿，如伴发肾囊肿、肺囊肿及偶有胰囊肿、脾囊肿等。 多囊肝的囊肿可满布肝脏，有些病人常以上腹肿块为首发症状，终末期出现腹水，门脉高压等肝功能不全的症候。肝囊肿一般是没有症状的。当囊肿长大到一定程度，可能会压迫胃肠道而引起症状，如上腹不适饱胀；也有因囊肿继发细菌感染而有腹痛、发热的。随着影象诊断学的发展及普及，尤其是B超已列为人群体格检查的常规之一，而B超对肝囊肿的检出率可达98%，所以发现本症的不少。在人们的心目中，囊肿是在肝脏上面长出来的一个肿瘤，尽管没有多大的症状，也很不放心，会不会变肝癌呢?肝囊肿常见的并发症是破裂出血、细菌感染、瘘及穿透，而罕见癌变。先天性肝囊肿是绝对不会癌变的。 肝囊肿MRI 肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病,可分为寄生虫性、非寄生虫性和先天遗传性。 肝囊肿病因大多数系肝内小胆管发育障碍所致,单发性肝囊肿的发生是由于异位胆管造成。肝囊肿生长缓慢,所以可能长期或终生无症状,其临床表现也随囊肿位置、大小、数目以及有无压迫邻近器官和有无并发症而异。 囊肿既不会影响肝功能，也不会发展为肝癌，所以这种囊肿通常不必理它,只要定期复查即可。但如果它长得实在太大，让病人感觉不舒服时，可以进行治疗。治疗时也不必开刀，医生可以在超声波的引导下，将一根细细的针插入囊肿，用细针将囊肿内的液体抽出来，然后再注入纯酒精，这样囊肿才不会再次长大。如果囊肿长得很大，患者觉得很痛时，也可以考虑开刀治疗，将囊肿连同囊肿的膜一起摘除，来解决病人的疼痛。 肝囊肿临床表现 囊肿压迫胃部患者不敢正常进食或饱餐，挤压心脏时可以出现心衰，有的病人因为肝左叶囊肿，挤压到心脏。每天必须吸氧，而且因为心衰，两年没有下床。经过治疗后病人能够下地行走，再不用吸氧。 肝囊肿可以出现肝区疼痛，腹胀，有时囊肿突然增大或继发感染，可以突然腹痛加剧，或发烧。 有时上腹部可触及包块，有的病人出现腹痛，呕吐，黄疸。 肝囊肿是指肝脏的局部组织呈囊性肿大，对人体的健康影响不大。体积较小时，没有明显症状，常常在腹部超声检查或腹部手术时发现，不需要治疗。 相关整本阅读：https://www.360docs.net/doc/fb4665801.html,/ebook/de70a1881a37f111f1855b4b.html 当囊肿过大时，可出现消化不良、恶心、呕吐和右上腹不适或疼痛等症状，可采用以下治疗方法，如手术开窗引流、切除囊壁，也可经超声引导穿刺引流后，再注入无水酒精使囊壁硬化，疗效均较满意。 少数肝囊肿可出现以下状况，如囊肿破裂、囊内出血、感染或短期内生长迅速有恶变倾向等，所以，对于所有肝囊肿需要定期检查观察，必要时施行手术治疗。 肝肿瘤是指肝细胞发生恶变，一般会出现体重减轻、疲倦、贫血、腹痛及肝肿大等症状。
中医药治疗肝囊肿医案
中医药治疗肝囊肿医案 例1：马××，女性，43岁，于2006年6月发现肝囊肿，B超显示：肝囊肿150×199×113mm，在外院行介入治疗后，囊肿缩小，证状减轻。于2007年1月17日自觉右胁胀痛，上腹部撑胀，脘闷纳呆，倦怠乏力，故来就诊。时查，上腹部饱满，肝大肋下3cm，舌淡红胖大，舌苔薄腻，脉沉弦滑，腹部B超显示：肝右叶囊肿，100×89.1mm。中医辨证为肝郁气滞，疏泄失司，脾虚运化升降功能失调，水湿内停，湿阻脉道，气血运行不畅，气滞血瘀，日久湿瘀互结，经络不舒，聚结于肝内而成囊肿。治疗以自拟疏肝活络方合五苓散加减：柴胡、赤芍、当归、茯苓、半夏、贝母、生牡蛎、白术、猪苓、泽泻、桂枝、瓜蒌、葶苈子、大枣、黄芪、枳壳，服药4周，症状明显减轻，继续守方治疗。于5月29日复查B超显示：肝囊肿缩小至53.5×33.8mm，继续前方去葶苈子加黄芩、木香等调治，10月10日复查B超，肝囊肿缩小至20.2×20.2mm。 1、介入前150×199×113mm：
中医药治疗肝囊肿验案二例_天津中医药大学第一附属医院崔丽安医 生文章 2020-05-10 仁者医心...转自法净私有 修改 中医药治疗肝囊肿验案二例 发表时间：2010-12-21 发表者：崔丽安(访问人次：720) 例1：马××，女性，43岁，于2006年6月发现肝囊肿，B超显示：肝囊肿150×199×113mm，在外院行介入治疗后，囊肿缩小，证状减轻。于2007年1月17日自觉右胁胀痛，上腹部撑胀，脘闷纳呆，倦怠乏力，故来就诊。时
查，上腹部饱满，肝大肋下3cm，舌淡红胖大，舌苔薄腻，脉沉弦滑，腹部B超显示：肝右叶囊肿，100×89.1mm。中医辨证为肝郁气滞，疏泄失司，脾虚运化升降功能失调，水湿内停，湿阻脉道，气血运行不畅，气滞血瘀，日久湿瘀互结，经络不舒，聚结于肝内而成囊肿。治疗以自拟疏肝活络方合五苓散加减：柴胡、赤芍、当归、茯苓、半夏、贝母、生牡蛎、白术、猪苓、泽泻、桂枝、瓜蒌、葶苈子、大枣、黄芪、枳壳，服药4周，症状明显减轻，继续守方治疗。于5月29日复查B超显示：肝囊肿缩小至53.5×33.8mm，继续前方去葶苈子加黄芩、木香等调治，10月10日复查B超，肝囊肿缩小至20.2×20.2mm。 1、介入前150×199×113mm： 2、治疗前100×89.1mm：
肝囊肿患者的手术治疗
肝囊肿患者的手术治疗 发表时间：2012-12-04T13:39:02.357Z 来源：《中外健康文摘》2012年第30期供稿作者：林存海 [导读] 肝囊肿是较常见的肝良性疾病，分为非寄生性和寄生性，前者又可分为先天性、创伤性、炎症性和腺瘤性囊肿。 林存海 (黑龙江省沾河林业局医院 164133) 【中图分类号】R575【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）30-0216-02 肝囊肿是较常见的肝良性疾病，分为非寄生性和寄生性，前者又可分为先天性、创伤性、炎症性和腺瘤性囊肿。临床上以先天性肝囊肿多见，其又可分为单发性和多发性两种，后者又称多囊肝。先天性肝囊肿病因尚不清楚，一般认为起源于肝内迷走胆管或因肝内胆管和淋巴管在胚胎期发育障碍所致。也可能为胎儿患胆管炎，肝内小胆管闭塞，近端胆小管逐渐呈囊状扩张，或肝内胆管变性后局部增生阻塞而成。多数病人无明显症状，早期很难作出诊断，仅在体检、腹部其他手术或尸检时发现。 单发性肝囊肿比较少见，可出现于任何年龄，但以20～50岁多见，其中以女性多见。男女之比为1：4。发病部位以右叶为多，约为左叶的2倍。囊肿呈圆形或卵圆形，多数为单房性，也有呈多房性，有的还可带蒂，囊肿有完整的包膜，囊壁厚薄不一，厚者可达0.5～ 5mm，内层为柱状上皮细胞，外层为纤维组织，并覆有较大的胆管血管束。囊液多呈清亮透明，或染有胆汁，如合并囊内出血，则呈咖啡色。囊肿可以很大也可很小，小者囊液仅数毫升，大者含液量常在500 ml以上，甚至整个肝叶。 多发性肝囊肿有两种，一为散在肝实质内的小囊肿，另一种为多囊肝，比单发性多见，且大多数合并多囊肾，本病多见于40～60岁女性，囊肿大小不等，可分布于全肝，也可限一段或一叶，囊壁可分二层，内层为上皮细胞，可因囊肿大小而不同，呈柱状、立方形、扁平状或缺如，外层为胶原样组织。囊肿内液清亮透明，多不含胆汁。囊肿大小不一，最小为绿豆大或在显微镜下才能看见，大者容量可达1 000 ml以上。 1 临床表现 1.1 症状大多数先天性肝囊肿无明显症状，多因囊肿发展缓慢，囊肿小，囊内压力低之故。当囊肿增大压迫周围器官可出现相应临床症状，如右上腹不适或疼痛，进食减少或食后饱胀感、恶心、呕吐，当压迫下腔静脉时可出现下肢水肿，囊肿巨大时可出现腹部肿块、肝脏肿大等，部分病人可出现黄疸和仰卧位呼吸困难。当合并囊肿内出血或破裂时可出现急腹症表现。合并囊内感染时可出现畏寒、发热、肝区触痛、白细胞增多等。 1.2 体征多数患者查体正常，巨大囊肿可于肋缘下或右上腹扪及无痛性囊性肿块，随呼吸上下移动，如囊内压力很高时，囊性感可不明显，但有时可有压痛，巨大包膜下囊肿如带蒂可上下移动。 2 诊断 先天性肝囊肿常无特异性临床表现，确诊依靠各种影像学诊断。 2.1 B型超声对于先天性肝囊肿的诊断最有价值，且有敏感性高、无创伤、简便易行等优点，可检出直径小于1.0cm的囊肿，且能肯定囊肿的部位、大小、数目、累及肝脏范围，为诊断本病的首选方法。其超声特点为：呈无回声液性暗区，边界清楚，边缘光滑：有包膜呈完整的环状中等强回声，壁较薄，后壁及后面正常肝组织回声明显增强：肝包膜下囊肿可见液性囊丘，多房性可出现囊内分隔。多发性肝囊肿则出现多个大小不等的液性暗区。彩超检查囊肿壁或边缘可有血流，但囊腔内无血流。 2.2 CT扫描可发现1～2 cm的肝囊肿。典型的 CT表现为边缘光滑锐利、圆形或椭圆形的低密度影，多呈单房性，偶可见分隔，CT 值与水相近或略高于水，囊壁紧靠肝包膜时可显示出很薄的壁。静脉内注射造影剂增强扫描时囊腔内未见充盈。CT除可证实超声检查结果外，尚可对囊肿进行确切定位，确定囊肿与肝内大血管及胆管关系，肝脏的形态学改变及囊肿与周围脏器关系等。多发性肝囊肿在诊断过程中还应注意肾、肺以及其他脏器有无囊肿或先天性畸形存在，如发现有多囊肾则对确诊本病有很大帮助。 2.3 X线检查可因肝囊肿所在部位而有所不同，如肝脏明显增大，膈肌抬高或胃肠受压移位等征象，单发性肝囊肿有时囊壁出现钙化影像。 2.4 磁共振显像肝囊肿表现为边缘光滑，信号均匀的圆形病变，T1加权表现为低信号，T2加权为高信号，超过脂肪的信号强度，囊内液信号强度多近似于脑脊液。 3 治疗 3.1 手术指征①单发性小囊肿直径小于5cm，如无任何症状，且可明确与其他囊性病变相鉴别，一般不需手术，但要观察，最好每半年复查B超一次，因为单发囊肿有时可能逐年增大；②直径在5～10cm单发囊肿，可视病情而定，若有上腹部慢性疼痛及上腹部压迫症状，可考虑手术，对于无任何症状者，可继续观察；③直径大于10cm，有上腹部压迫症状，且可扪及腹块，应视为手术指征；④伴囊内出血，并发感染或疑为肿瘤性囊肿时亦应考虑手术。多囊肝的处理主要是手术治疗，对小而散在的囊肿且无症状者不需特殊处理，但对大而表现压迫症状者，应予治疗，否则当肝实质被囊肿所代替时，常使患者失去治疗机会。 3.2 手术方法有症状的单纯性肝囊肿的外科治疗，应根据囊肿的类型、部位。囊液的性质、有无并发症以及病人的全身情况等，采用不同的治疗方法。近年来开展的腹腔镜下囊肿开窗术及B超引导下穿刺抽液注入硬化剂治疗，可能为单纯性肝囊肿今后治疗的主要手段。 (1)囊肿切除术：适用于容易剥离的较表浅的单发性囊肿且周围无重要血管胆管需结扎者。但应注意，囊肿在逐渐发展增大过程中压迫肝脏，使肝组织萎缩，而相应部位的肝组织血管、胆管并不能萎缩，使其突入囊壁内，形成囊壁的内皱襞，在分离过程中，应防止损伤血管及胆管，引起出血及胆汁漏。 (2)囊肿去顶腹腔内引流术(开窗术)：主要用于治疗无感染和囊肿与胆管不相通的单发囊肿和多发囊肿。具体方法是先于囊壁较薄弱的部位穿刺，证明囊液为非胆汁性、脓性、寄生虫性，抽吸囊液后将突出于表面之囊壁切除，使囊肿底壁向腹腔开放引流，再将残留的囊壁边缘和周边组织行连续锁边缝合，或用氢气刀电凝烧灼，防止出血和胆漏。残留内皮以碘酒和酒精烧灼。多发性囊肿则通过切开的浅部囊肿底壁探及深部囊肿，再在深浅囊肿之间开窗，使深、浅部囊肿相通，间接向腹腔引流，但应避开两囊壁之间的血管、胆管，对于开窗后引流不畅者，可放置并固定带蒂大网膜，可促进囊液吸收，防止术后复发。 (3)囊肿开窗加肝叶切除术：适用于多发性肝囊肿，某一叶因密集之囊肿压迫致该叶肝脏完全萎缩，而其余部分肝脏又有较多囊肿不能切除。 (4)囊肿内引流术：主要适于囊液有感染或为胆汁者，常采用囊肿空肠Y形吻合术，但吻合口必须够大，引流空肠袢至少60 cm以上，
肝囊肿概述
肝囊肿概述 多囊肝的囊肿可满布肝脏，有些病人常以上腹肿块为首发症状，终末期出现腹水，门脉高压等肝功能不全的症候。肝囊肿一般是没有症状的。当囊肿长大到一定程度，可能会压迫胃肠道而引起症状，如上腹不适饱胀；也有因囊肿继发细菌感染而有腹痛、发热的。随着影象诊断学的发展及普及，尤其是B超已列为人群体格检查的常规之一，而B超对肝囊肿的检出率可达98％，所以发现本症的不少。在人们的心目中，囊肿是在肝脏上面长出来的一个肿瘤，尽管没有多大的症状，也很不放心，会不会变肝癌呢?肝囊肿常见的并发症是破裂出血、细菌感染、瘘及穿透，而罕见癌变。先天性肝囊肿是绝对不会癌变的。 肝囊肿MRI 肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病,可分为寄生虫性、非寄生虫性和先天遗传性。 肝囊肿病因大多数系肝内小胆管发育障碍所致,单发性肝囊肿的发生是由于异位胆管造成。肝囊肿生长缓慢,所以可能长期或终生无症状,其临床表现也随囊肿位置、大小、数目以及有无压迫邻近器官和有无并发症而异。 囊肿既不会影响肝功能，也不会发展为肝癌，所以这种囊肿通常不必理它,只要定期复查即可。但如果它长得实在太大，让病人感觉不舒服时，可以进行治疗。治疗时也不必开刀，可以尝试服用中药来治，像一些传统中药<蛇莲消囊方>等。 肝囊肿临床表现
囊肿压迫胃部患者不敢正常进食或饱餐，挤压心脏时可以出现心衰，有的病人因为肝左叶囊肿，挤压到心脏。每天必须吸氧，而且因为心衰，两年没有下床。经过治疗后病人能够下地行走，再不用吸氧。 肝囊肿可以出现肝区疼痛，腹胀，有时囊肿突然增大或继发感染，可以突然腹痛加剧，或发烧。 有时上腹部可触及包块，有的病人出现腹痛，呕吐，黄疸。 肝囊肿是指肝脏的局部组织呈囊性肿大，对人体的健康影响不大。体积较小时，没有明显症状，常常在腹部超声检查或腹部手术时发现，不需要治疗。 当囊肿过大时，可出现消化不良、恶心、呕吐和右上腹不适或疼痛等症状，可采用以下治疗方法，如手术开窗引流、切除囊壁，也可经超声引导穿刺引流后，再注入无水酒精使囊壁硬化，疗效均较满意。 少数肝囊肿可出现以下状况，如囊肿破裂、囊内出血、感染或短期内生长迅速有恶变倾向等，所以，对于所有肝囊肿需要定期检查观察，必要时施行手术治疗。 肝肿瘤是指肝细胞发生恶变，一般会出现体重减轻、疲倦、贫血、腹痛及肝肿大等症状。一经发现就需积极治疗。 肝囊肿的病因 潴留性肝囊肿 为肝内某个胆小管由于炎症、水肿、瘢痕或结石阻塞引起分泌增多，或胆汁潴留引起，多为单个，也可因肝钝性挫伤，致中心破裂的晚期。病变囊内充满血液或胆汁，包膜为纤维组织，为单发性假性囊肿。
肝囊肿治验
肝郁：灸阳陵、行间。治好肝郁后，灸关元、三里。最好直接灸，穴位少而精。 治拟疏肝解郁，通络止痛。穴取百会、风池、颔厌、合谷、太冲、侠溪。 针用泻法，留针30分钟，每日针刺1次，10次为1个疗程。 1.肝郁气滞证是指由于肝的疏泄功能异常，疏泄不及而致气机郁滞所表现的证候。又称肝气郁结证，简称肝郁证。多因情志不遂，或突然受到精神刺激，或因病邪侵扰，阻遏肝脉，致使肝气失于疏泄、条达所致。本证以情志抑郁，胸胁或少腹胀痛、窜痛，或妇女月经失调等表现为审证要点。 2.气属于阳，血属于阴，气和血在功能上存在着差别，但气和血之间又存在气能生血、行血、摄血和血为气母四个方面的关系。如果这四个方面的关系失调，出现临床症状，就叫气血不和或气血不调。 3.肝藏血、肾藏精，肝肾不足在临床会出现一系列精血不足的阴虚症象。
4.“湿热”是中医的专业术语，包括病因学和证候学二方面概念（一言难尽）。因此，它的症状也就是中医所谓的“湿邪”和“热邪”相兼引起，临床既有头身困重，脘痞呕恶，纳呆便溏，尿浊带多，黄腻、脉滑等“湿”象，又有身热烦躁、口渴面赤、便结尿黄、舌红、苔黄、脉数等“热”象。两“象”互见而复杂多样，而治疗也就相应地要用清热化湿的中药组方服用，饮食宜“清、淡”。 5.脾肾阳虚证，外邪入里、劳倦内伤，久病虚损均可导致脾肾两脏阳气虚衰。久泻久利、水邪久踞，致脾肾两脏阳衰，或他脏虚损渐及于脾肾，均可造成两脏同时虚衰而为脾肾阳虚证。脾肾阳虚提示脾肾两脏机能减退、运化失职，水湿停滞、阴寒内盛、全身脏腑功能失调。脾肾阳虚是以虚为主夹有实证之证候。主症：下利清谷、腰膝酸软、肢体浮肿、形寒肢冷。临床表现：下利清谷或久泻滑脱或五更泄泻，少腹冷痛，腰膝酸软，小便不利、面目肢体浮肿，甚则腹胀如鼓，形寒肢冷，面色苍白。舌淡胖，苔白滑，脉沉细。 肝囊肿治验
肝囊肿治疗指南
肝囊肿治疗指南 疾病简介： 肝囊肿(Liver cysts)：长在肝脏上的所有囊泡状病变统称为肝囊肿。肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病，可分为寄生虫性、非寄生虫性和先天遗传性。超声显像广泛应用以来，无症状的先天性肝囊肿十分常见，且常为多发，中年女性较多，常伴多囊肾。先天性肝囊肿(Congenital hepatic cysts)囊壁由上皮细胞组成，囊液多呈无色或透明，有出血者可呈棕色，多发囊肿常较小而遍布肝各部。肝脏是人体最大的实质性器官，大部分位于季肋部(右肝)，仅小部分越过正中线(左肝)，覆盖于胃的上部。正常的肝脏质地与我们在买菜时看到的新鲜猪肝一样鲜嫩。平常我们见得最多的90%以上的囊肿就是先天性肝囊肿(也叫真性囊肿)。先天性肝囊肿大多数因为很小对人体没有什么影响，对肝脏也没有影响，因此也没有什么症状，绝大部分都是在体检时发现。当囊肿越长越大、越长越多时就会出现症状。 发病原因 由于形成的原因不同，可以分成①先天性肝囊肿，②创伤性肝囊肿，③炎症性肝囊肿，④肿瘤性肝囊肿，⑤寄生虫性肝囊肿。平常我们见得最多的90%以上的囊肿就是先天性肝囊肿(也叫真性囊肿)。 创伤性肝囊肿是肝脏外伤后的血肿或组织坏死液化形成的一个囊腔，因为它不是一个真正的囊肿，所以也把它叫做假性囊肿。 炎症性肝囊肿(Inflammatory liver cysts)是由胆管发炎或结石梗阻引起的胆管囊状扩张，内容物是胆汁，也叫胆汁潴留性囊肿。 肿瘤性囊肿包括畸胎瘤(teratoma)、囊状淋巴管瘤(Cystic lymphangioma)、囊腺瘤(cystadenoma)等。 寄生虫性囊肿(Sexual parasites cyst)主要是肝包虫性囊肿，病人在牧区接触犬、羊或直接食入棘球蚴绦虫卵后，虫卵在肠道孵化成幼虫进入血液停留肝脏生长发育成包虫成虫，并在肝脏内形成包虫生活的一个“窝”，这个“窝”就叫肝脏包虫囊肿。 肝脏先天性囊肿是一种胚胎发育障碍性疾病，所以说它是一种良性的、先天性的疾病。说它良性，是说它一不是肿瘤、二不是癌症、也很少癌变，它是肝脏里面的一个“小水球”，球壁是上皮细胞，球内是水，上皮细胞产生水，使水球不断膨胀变大。说它是先天性，是说它的正常细胞在胚胎期没有发育好，不是说它在胚胎或出生后就开始长囊肿，大多数都在身体不长或衰退性即成年或老年时开始长大。 先天性肝脏囊肿分为单发、多发及多囊肝。囊肿的数量可多可少，少则一个，几个、十