放射医学影像中级职称知识点查缺补漏讲诉

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放射医学影像中级职称知识点查缺补漏讲诉

中级职称知识点查缺补漏

中枢神经

1)正常小儿前囟闭合年龄是:1~1.5岁

2)颅骨缝在30岁以后逐渐融合

3)小儿颅缝闭合的顺序为:矢状缝、冠状缝、鳞状缝、人字缝和枕骨乳突缝。

颅缝多在生后3~4个月闭合,少数永不闭合呈永存颅缝、多见于额缝

4)中颅窝孔、裂由前到后顺序为:圆孔-破裂孔-卵圆孔-棘孔

5)颅底位可以显示:卵圆孔、破裂孔

6)X线片上正常内听道的宽度平均约为:5mm

7)正常视神经孔径大小约为5mm

8)脑血管造影侧位片上大脑前动脉发出:眶额动脉、额极动脉、胼缘动脉

9)颞顶枕叶通常是以自顶枕沟至枕前切迹的连线作为枕叶的前界,自此线的中

点到外侧沟后端的连线,是顶、颞二叶的分界

10)麦氏孔(Magenide)位于四脑室下端,梗塞时可导致双侧侧脑室、三脑室、

中脑导水管、第四脑室均扩张

11)小脑半球借上、中、下脚分别与中脑、脑桥、延髓相连接。小脑上脚由起自

小脑齿状核的传出纤维组成,上行至中脑,小脑前叶又称旧小脑,齿状核为小脑核团中最大者,原裂之后的部位为小脑后叶

12)脑部铁沉积始于儿童,年龄分别为:苍白球-6个月,黑质-9~12个月,红核

-1.5~2岁,齿状核-3~7岁,壳核-60岁

13)脑出血CT水肿高峰发生于发病后:4~6天,脑梗死水肿高峰是:2~5天

14)多发性硬化CT表现的特点是:病灶多发,大小不等,位于脑室旁,垂直于

侧脑室,多无占位效应,急性期病灶可强化

15)神经元移行异常的疾病包括:无脑回畸形、巨脑回畸形、脑裂畸形、灰质异

位、半巨脑畸形等

16)单纯孢疹病毒性脑炎发病突然,迅速恶化,以颞叶底面与内侧(包括海马结

构与杏仁核)、额叶眶面、扣带回前部等边缘系统为中心,引起广泛性脑坏死、软化、出血及神经胶质丧失,病变区显著肿胀

17)按WHO分级标准,室管膜下巨细胞星形细胞瘤属于Ⅰ级

头颈部

1)出生时未发育的鼻窦是:额窦

2)额窦可显示于:瓦氏位、柯氏位、侧位片

3)X线检查上颌窦炎最合适的位置是:瓦氏位

4)慢性化脓性鼻窦炎可有粘膜下皮质白线消失,邻近骨壁增厚硬化

5)鼻窦粘液囊肿多发生于筛窦和额窦,上颌窦和蝶窦少见,一般为单侧

6)鼻息肉T1WI呈中等信号,T2WI呈高信号,增强扫描不强化或呈线条状轻

度强化;若为出血性息肉则T1WI、T2WI均为高信号,增强检查有不同程度强化

7)眼眶异物X线定位法很多,通常采用角膜接触直接定位法、手术切口标记定

位法、多发性眶内异物定位法、生理学定位法和几何学定位法,其中角膜接触直接定位法最常用

8)眼眶内侧壁由哪些结构组成:上颌骨额突、泪骨和筛板

9)眶下壁由上颌骨眶面、颧骨眶面及颚骨眶突组成

10)正常双侧眼球突出度相差3mm有病理意义

11)眼眶骨折多见于内侧壁和底壁

12)下颌关节间隙正常值为:2mm

13)正常颈椎前软组织厚度不超过1cm

14)脑脊液鼻漏,常见于:筛骨骨折

15)按骨折的好发部位可将上颌骨骨折分为三型,其中的Ⅲ型骨折线不能通过:

上颌窦底部

16)上半规管后脚与后半规管上脚为共脚,称为总骨脚

17)双45°颞骨岩部周围像,又称为:梅氏位

18)鼻咽侧位片上,正常成人鼻咽顶后壁软组织厚度不超过1.5cm

19)鼻咽癌常规X线检查体位是:鼻咽侧位+颅底位

20)鼻咽癌MRI Gd-DTPA增强扫描肿瘤呈轻中度强化

21)舌癌MRI的冠状位和矢状位扫描图像显示最佳,T1WI病灶呈等信号,T2WI

呈高信号,边界不清,病灶在增强时有强化

22)颞骨骨折分为三型:纵行骨折,占70%~80%,骨折线与岩锥长轴平行;横

行骨折占20%,骨折线与岩锥长轴垂直;混合型骨折较少见

23)颞骨骨折后出现眩晕、感音性耳聋、自发性眼震和面瘫,其最可能的骨折类

型为:横行骨折。横行骨折线多起自后颅窝枕大孔,横过岩锥达中颅窝,止于颈静脉孔和棘孔等处,少数穿过内耳道和骨迷路

24)解剖上,腮腺分为浅深两叶,其分界为:面神经,于下颌角后缘腮腺颊部,

常见颈外动脉与面静脉形成点状致密影,居于面神经前内侧,可作为辨认面神经与划分腮腺浅深叶的解剖标志

25)鼻咽癌淋巴结转移很普遍,最高达86%,其中以颈深上淋巴结后组转移为最

26)腮腺混合瘤的典型CT增强表现为:均匀强化

27)Warthin瘤常见于50岁以上的高龄男性,通常为多发或双侧发病,多位于腮

腺浅叶下极,肿瘤常有较薄的包膜和大小不等的囊腔。Warthin瘤较易产生蛋白含量高的囊腔,T1WI、质子像及T2WI均呈高信号,颇具特征

28)视网膜母细胞瘤为神经外胚层的恶性肿瘤,组织学上大多属于未分化型。肿

块边界多清楚

29)眼眶海绵状血管瘤多见于青壮年,女性发病多于男性,占52%~70%

30)视神经胶质瘤好发于10岁以前的儿童,主要表现为视力损害早且严重,可

出现斜视和眼球震颤,多伴有视乳头水肿或萎缩

31)脉络膜黑色素瘤多起自先天性黑痣,好发于后1/3脉络膜。本病好发于中老

年人,大多为单侧发生。此瘤在视网膜色素上皮层呈扁平状生长,伴有新生血管,可引起出血和渗出,导致视网膜剥离。肿瘤在组织学上可分为A型棘细胞瘤、B型棘细胞瘤、表皮细胞瘤和混合细胞型,其中A型预后好,B型及表皮细胞瘤预后差

32)牵牛花综合征女性发病多于男性,视盘(视乳头)先天性失常,多为单侧发

病,眼球小于健侧,为视神经远端(视神经与眼球连接部)漏斗形异常扩张,常伴有视网膜剥离

33)颈动脉海绵窦瘘表现为:眼上静脉增粗,海绵窦增大,眼球突出,眼外肌增

粗,眼睑肿胀,增强扫描显示增粗的眼上静脉和增大的海绵窦明显强化34)慢性化脓性中耳乳突炎单纯型CT表现为:听小骨部分吸收、破坏,鼓室粘

膜增厚,乳突窦或较大的气房粘膜增厚,气房间隔增粗,密度增加

35)鳃裂囊肿为鳃沟或鳃囊闭合不全,囊肿在T1WI呈均匀低信号,T2WI呈高

信号,增强扫描囊壁明显强化,若继发感染则囊液信号增高,囊壁增厚

36)喉淀粉样变性特征性信号改变为:T2WI等或略低信号

37)慢性化脓性中耳乳突炎,与脑灰质相比,炎性肉芽组织在T1WI多数呈等信

号或稍高信号,T2WI多为高信号,增强扫描多数有强化。胆脂瘤肉芽肿在T1WI及T2WI均为高信号

38)颈动脉三角的边界包括:肩胛舌骨肌、二腹肌后腹、胸锁乳突肌前缘

39)迷走神经瘤与颈动静脉典型关系为:肿瘤使动静脉分离

40)颈总动脉分为颈内外动脉的水平最常见于C4

41)颈动脉粥样硬化致血管腔狭窄,测量方法为CC法,管腔狭窄率(%)=(颈

总动脉管径-最小残存管径)/颈总动脉管径×100%。狭窄程度分级按以下标准:0~49%为轻度狭窄;50%~69%为中度狭窄;70%~99%重度狭窄;100%为完全闭塞

42)头颈部肿瘤的N分期为:N0:无区域淋巴结转移;Nx:区域淋巴结不能显

示;N1:同侧转移淋巴结其直径<3cm;N2:同侧(>3cm,<6cm)或对侧淋巴结转移;N3:转移淋巴结的最大径>6cm

43)淋巴结内部信号不均质是诊断淋巴结转移的可靠征象

呼吸系统

1)条件合适的胸部X线正位片应显示第1~4胸椎。乳头影一般位于第5肋间,

双侧可不对称,容易误认为肺内结节,可结合透视鉴别

2)后前位胸片上,左肺下叶的肺不张显示不清

3)观察肋骨骨折的胸片为:长时间、低千伏的胸片

4)肺下积液应取立位向一侧倾斜60°或取仰卧位检查可见游离性积液征象

5)最易引起胸膜改变的是:肺结核

6)纤维索条影基础上出现浸润性阴影是继发性肺结核的征象,原病灶处出现纤

维钙化灶是结核的正常转归

7)哪种疾病不易造成局限性肺气肿:支气管囊肿

8)一侧肺不张、肺硬变及胸膜肥厚可引起纵隔向患侧移位;胸腔积液、气胸、

胸膜肿瘤、肺肿瘤、偏侧生长的纵隔肿瘤、一侧肺气肿可使纵隔向健侧移位;

而弥漫性肺气肿、支气管炎、大叶性肺炎、肺脓肿等一般不引起单侧肺容积变化的疾病不会引起纵隔移位

9)胸内甲状腺可以钙化,随吞咽活动是其特点

10)阻塞性肺不张出现于支气管完全阻塞后18~24小时

11)支原体肺炎典型表现为单侧下叶受累,此病空洞罕见

12)部位、大小、数目可一日数变的肺气囊是葡萄球菌肺炎的特征性表现,肺气

囊可随着肺部炎症的吸收而消失

13)支气管肺炎多见婴幼儿、年老体弱患者,X线表现为双肺中下肺野沿支气管

分布的斑片状略高密度影,临床表现重,多有高热、咳嗽,年老体弱者体温可不高,治疗不当可形成支气管扩张及机化性肺炎

14)组织学上周围型错构瘤主要由软骨组织构成,并混杂有纤维结缔组织、平滑

肌及脂肪等组织,中央型错构瘤脂肪组织较多

15)支气管扩张合并感染时可见多个小液平,临床表现为抗炎治疗后病情反复

16)放射性肺炎慢性期因纤维结缔组织增生使病变肺组织体积减小,边缘呈内凹

表现

17)肺包虫病一般无钙化,肺吸虫病愈合可表现为环形、结节及点片状钙化影

18)肺吸虫在肺内穿行形成的隧道或囊肿的X线特点主要为:单房或多房性囊状

阴影

19)肺叶内型肺隔离症供血动脉多来自降主动脉,静脉回流多经肺静脉;叶外型

肺隔离症供血动脉多来自腹主动脉,静脉回流经下腔静脉、门静脉、奇静脉或半奇静脉

20)X线胸片上淋巴结转移可见Kerley B线

21)Goodpasture综合征(肺-肾综合征)是由于血清中有抗肾基底膜抗体,而这

些抗体与肺基底膜呈交叉反应,导致肺泡腔内出血与急性肾小球肾炎同时发生,反复肺出血导致贫血及肺纤维化

22)闭合性膈外伤常发生于左膈,右膈因有肝脏的保护和缓冲,不易产生破裂

23)肺不发育病例因患侧胸腔早期即被移位的纵隔和健侧疝入的肺组织所充填,

患侧胸廓不塌陷,这与一侧肺不张或纤维化所致的患侧胸廓塌陷是有区别的24)矽肺早期肺纹理增多增粗,延长到肺外野,晚期由于矽结节增多、肺气肿加

剧,肺纹理反而减少

25)石棉肺较滑石肺患者症状出现早且重

26)韦格纳肉芽肿病理改变为坏死肉芽肿和坏死性血管炎,坏死性肉芽肿可发生

于上、下呼吸道,坏死性血管炎好发于肺、肾、皮肤、心血管、消化道和神经系统。早期肺部病灶可在1~2周内缩小,消失或有新病灶的出现,呈现多变性特点

27)肺阴球菌为土壤、牛乳、鸽粪和水果等的腐生菌,感染途径为吸入性,除产

生肺部病变外,常侵犯脑和脑膜。多数患者肺部症状轻微,而出现颅内压增高症状。若在痰中找到隐球菌的圆形厚壁孢子有助于本病的诊断。鸽粪也可引起过敏性肺炎,但过敏性肺炎一般不会并发神经系统症状

28)农民肺患者脱离接触有害粉尘肺部改变可有消退或只留少许纤维灶

29)肺类风湿性病可发生广泛的肺间质纤维化,最后发展为蜂窝肺,与特发性肺

间质纤维化相似,但前者纤维化多伴有空洞性结节及单侧胸腔积液,再结合患者临床表现及实验室检查结果,可与特发性肺间质纤维化鉴别

30)肺泡蛋白沉着症在MRI呈短T1长T2的特征性信号表现,与肺的渗出性病

变明显不同

31)恶性胸膜间皮瘤大多与先前接触石棉有关,该肿瘤并不起于早期存在的胸膜

循环系统

1)心脏后前立位心脏远达片心影放大率一般小于6%

2)左心房增大顺序为:后-右-左-上;右心室增大顺序为:前-左上-后

3)左侧位X线片中正常右心室与前胸壁接触的面积是:1/3

4)左室增大常见原因为高血压病、主动脉瓣狭窄或关闭不全、二尖瓣关闭不全、

某些先心病如动脉导管未闭等

5)左室增大时,室间沟前移

6)右心室增大时,相反搏动点向下移位

7)右心房增大首先发生在:右心耳

8)判断右心房增大较可靠的征象为:左前斜位心房段超过心前缘的一半以上。

左前斜位片,心房段超过心前缘一半以上可认为右心房增大,如果超过四分之三则假阳性机会很少,可认为是较可靠的征象

9)梨形(二尖瓣形)心常见于二尖瓣狭窄、房间隔缺损、肺动脉狭窄、肺源性

心脏病等疾病

10)高血压性心脏病心影呈:主动脉型

11)左心房附壁血栓最可能的原因是:风湿性心脏瓣膜病

12)左心房增大在心脏后前位片上表现为右缘出现双重密度或双边影

13)原发性肥厚型心肌病主要累及:肌部室间隔,常大于或等于1.5cm

14)透视下扩张型心肌病主要改变有两心缘搏动普遍减弱;左心室段区域性减

弱,右心房段正常或运动增强;心脏搏动缓慢有力,为Ⅱ至Ⅲ度房室传导阻滞或窦性心动过缓的表现

15)肺动脉主干在后前位X线片上位于:左心缘中段

16)肺淤血早期肺静脉高压主要表现为:上肺静脉扩张,下肺静脉正常或变细

17)肺动脉瓣狭窄时,右心排血受阻,右室收缩压增高,肺动脉压力正常或偏低,

久之产生右心室肥厚,因而血流冲击狭窄瓣膜口产生涡流而引起肺动脉干扩张,且可延及左肺动脉

消化系统

1)胃贲门口水平以上为胃底

2)平片见胃及十二指肠内各有一液面,呈双泡征,见于新生儿十二指肠闭锁,

肠旋转不良和十二指肠不完全阻塞。小肠及大肠内只要有极少量气体,就可以除外十二指肠闭锁,而可能是环状胰腺,或其他小肠上段先天性畸形引起的高度狭窄

3)慢性糜烂性胃炎又称疣状胃炎,隆起型表现为5~10mm大小的圆形透光区,

中心见点状钡斑,称为“靶征”,多聚集在胃窦部,呈串珠样排列

4)胃小弯侧溃疡的瘢痕性改变可使小弯短缩,使幽门与贲门靠近,也可使胃体

呈环形狭窄而形成“砂钟胃”

5)诊断十二指肠球溃疡较可靠的X线征象是:呈三叶瓣形变形

6)大肠中直肠壶腹最宽,其次为盲肠,盲肠以下各肠管逐渐变小,但其长度和

宽度随肠管充盈状态及张力有所不同

7)肠腔轮廓外“T”字形龛影是溃疡型结肠炎的表现

8)“倒伞”征见于结肠结核,回盲瓣受累而肥厚增大,使盲肠内侧壁出现凹陷

畸形,呈外侧底大、内侧顶小之三角形,加之增厚的粘膜纹向回肠侧集中,宛如一顶被大风吹成倒转的雨伞样,形成“倒伞”征。

9)盲肠缩短狭窄是诊断肠结核的主要征象

10)肠梗阻患者X线检查显示气液平面的最早时间是:梗阻后3~6小时

11)麻痹性肠梗阻时扩张的肠管相互靠近,但一般肠间隙正常,如肠间隙增宽,

常提示腹腔内有感染

12)胃为腹腔内器官,后壁穿孔表现为网膜囊积气;前壁穿孔,气体积聚于膈下

13)急腹症危重患者观察腹腔少量游离气体最适宜的摄片体位是:左侧卧水平投

照,避免与胃泡内气体混淆

14)关于食管癌CT扫描示气管或支气管明显狭窄,后壁不规则可确定为气管受

侵。气管或支气管后壁受压推移、狭窄但轮廓仍光整者,气管粘膜受侵或未受侵约各占一半,须做支气管镜进一步检查

15)正常肝脏T1WI表现为均匀的中等信号,与胰腺信号相似,稍高于脾脏信号,

而T2WI肝脏信号明显低于脾脏信号

16)肝动脉直径细,流空效应及流入增强效应不明显,MRI平扫不易显示

17)肝区含气或液平的脓腔影是肝脓肿的特征性表现

18)肝脏囊腺瘤常见于30岁以上的女性,常无症状,肿瘤起源于胆管,因此也

称胆管性囊腺瘤,可分为良性囊腺瘤和恶性囊腺瘤。肿瘤生长缓慢,肿瘤囊腔与胆管不通

19)弥漫性肝癌形成门静脉瘤栓的比例最高

20)肝肿瘤病灶中心见到T1WI像高信号早最常见的原因是:肿瘤出血

21)胆总管扩张分五型,其中Ⅰ型多见,占80%~90%

22)肝海绵状血管瘤MRI特征所见是T2加权像随TE延长肿瘤信号强度递增,

TE值多数为120ms以上

23)肝钝性伤CT分为5级:

a)Ⅰ级,肝包膜撕裂,表面撕裂小于1cm深,包膜下血肿小于1cm,仅见

肝静脉血管周围轨迹征;

b)Ⅱ级:肝撕裂1~3cm深,中央和包膜下血肿小于1~3cm

c)Ⅲ级:肝撕裂深度大于3cm,实质内和包膜下血肿直径大于3cm

d)Ⅳ级:肝实质内和包膜下血肿的直径大于10cm,肝叶组织破坏和血管断

e)Ⅴ级:二叶组织破坏或血供中断

24)胆囊癌多发于50-80岁女性,多发生在胆囊底部和颈部,85%为腺癌,鳞癌

和其他类型少见,病理分为浸润型和乳头状型,其中浸润型常见,80%呈浸润性生长,20%呈乳头状生长。分为胆囊壁增厚型、腔内型、肿块型

25)急性出血坏死性胰腺炎并发症包括蜂窝织炎、脓肿、假性囊肿和门静脉系统

血管闭塞和血栓形成。胰腺管扩张多见于慢性胰腺炎或为胰头癌的间接征象26)超顺磁性颗粒(SPIO)可被正常脾脏网状内皮细胞摄取,导致脾脏的信号强

度降低,而恶性淋巴瘤及转移瘤细胞不摄取SPIO,其信号强度相对较高,使肿瘤与脾脏的对比增加

27)腹膜后淋巴结在T1WI呈略高或等信号(与肌肉信号比),在T2WI为等信号

(与脂肪信号相比),高于肌肉信号

泌尿系统和肾上腺

1)每个肾脏其肾小盏数为6~14个,肾大盏数为2~4个。肾脊角为15°~25°

2)左右肾脏大小差别不应超过1cm

3)正常情况下,在变换体位情况下,肾脏仅有一定的上下活动度,范围为1~5cm

4)肾下垂多发生于老年女性

5)肾结石特征性形状为:鹿角状

6)双侧输尿管具有节律性蠕动

7)输尿管有三个生理性狭窄,即与肾盂交界处、越过骨盆边缘与髂血管相交处

和进入膀胱壁处,其中最狭窄部位为进入膀胱壁处,因此结石极易滞留于此8)肾盂肾盏运动包括收缩排空及舒张充盈两期,收缩排空期为1~1.5秒,舒张

充盈期为2~3秒,收缩及舒张运动每10秒一次,在禁水期其两期间的间隔期可以较长,而饮水或用利尿剂后则间隔期较短

9)输尿管结石可见高密度的结石灶周围有软组织密度环包绕,表明受累肿胀的

输尿管壁,而盆腔内静脉石则无此种表现,为鉴别点

10)静脉肾盂造影腹部压迫,压迫点为脐下方两侧,骶骨岬水平,输尿管向外下

侧行走,压迫球形成对输尿管的压迫,倒“八”字形

11)影像学对急性肾盂肾炎的诊断价值有限,而慢性肾盂肾炎则由于肾脏不规则

瘢痕形成而于肾表面多发深浅不一的凹陷,在影像学检查中可以有些较为特殊的表现,如肾影缩小,肾影边缘呈波浪状,尿路造影可见肾小盏变形,甚者肾盂肾盏广泛变形并扩张

12)输尿管结核常造成粘膜破坏,溃疡形成,管径扩大,随后因结核肉芽肿形成,

出现管壁增厚、僵直、管腔狭窄甚至闭塞,在尿路造影检查中形成了串珠状、软木塞钻状和笔杆状等输尿管结核特征性表现

13)多囊肾病理上为扩张的充满液体的集合管系统,扩张的管状结构之间是未累

及的肾实质和残存压迫萎缩的肾实质

14)肾腺瘤可能来自于近端肾小管上皮细胞,多局限于肾皮质内,肿瘤往往较小,

与周围组织界限清楚,一般认为腺瘤为不具转移特性的低级别腺癌,不易出现出血及坏死,患者常无症状

15)肾血管平滑肌脂肪瘤又称为肾错构瘤,由不同比例的血管、平滑肌和脂肪组

织构成,大多以脂肪成分为主。

16)肾癌尿路造影检查时由于肾盂肾盏破坏,可以出现肾盏拉长、变细、呈蜘蛛

腿样改变,并可出现肾盏消失,肾盏尖部可出现破坏故形态不规整。而肾盏拉长变细缩小、尖部完整则多见于肾实质良性占位病变,如肾囊肿等

17)肾癌的Robson分期:Ⅰ期:肿瘤局限于肾被膜内;Ⅱ期:肿瘤穿过肾被膜,

蔓延到肾周脂肪;Ⅲa期:伴肾静脉癌栓,癌栓可达上腔静脉;Ⅲb期:伴局部淋巴结转移;Ⅲc期:同时伴有静脉瘤栓与局部淋巴结转移;Ⅳa期:伴肾筋膜外相邻器官直接侵犯;Ⅳb期:伴远隔转移

18)肾盂移行细胞癌增强检查肿块仅有轻度强化,延时扫描可见肾盂肾盏内由肿

瘤造成的充盈缺损

19)早期肾盂癌X线尿路造影即可显示其征象,优于CT检查,为首选的影像检

查方法

20)肾盂癌的Rubenstein分期,Ⅰ期:肿瘤局限于肾盂内;Ⅱ期:肿瘤侵至肾盂

肌层或肾实质,但尚未穿破肾被膜;Ⅲ期:肿瘤穿破包膜,侵至肾周脂肪囊;

Ⅳ期:肿瘤已有区域淋巴结转移或远隔转移

21)肾母细胞瘤又称Wilms瘤,为儿童最常见的恶性肿瘤之一。68%见于1~5岁

儿童,边界较清,增强扫描轻度强化,邻近受压肾实质呈明显环状强化,两者之间有明确分界

22)膀胱壁分三层,由内向外分别为粘膜层、平滑肌层和外膜层(由结缔组织构

成)

23)膀胱炎急性期大小可以无改变,因粘膜可出现溃疡,肌层因水肿可以增厚,

表现为膀胱边缘模糊;慢性期,因发生纤维化并可形成假性憩室,表现为膀胱边缘呈锯齿状、膀胱输尿管反流以及膀胱憩室形成

24)膀胱良恶性肿瘤鉴别最有价值的是:膀胱壁僵硬

25)膀胱癌多数为移行细胞癌,少数为鳞癌和腺癌

26)脐尿管是膀胱顶部和脐部之间的胚胎期结构,在Retzius间隙内经腹横筋膜

和腹膜之间穿过,胎儿出生后逐渐退化成为一条从脐部连到膀胱顶端的纤维索。脐尿管正常时被覆的是移行上皮细胞,但脐尿管癌的组织学绝大多数是腺癌,较少的类型为肉瘤、移行细胞癌及鳞状细胞癌

27)脐尿管畸形分4类①脐尿管仅在脐部未闭则形成脐部脐尿管窦道;②若脐尿

管近膀胱处未闭则形成膀胱顶部憩室;③两端闭合而中间段管腔未闭,由于管壁上皮层分泌液的积聚,管腔扩张而形成脐尿管囊肿;④若脐尿管完全不闭锁,则脐部有管道与膀胱想通,称脐尿管未闭或脐尿管瘘

28)左肾上腺常呈:三角形、倒“V”、倒“Y”

29)右肾上腺常呈:斜线状、倒“Y”、倒“V”

30)左右两侧肾周间隙可以在下部相互交通,同时可与髂窝及肾前、后间隙交通

31)原发醛固酮增多症腺瘤又称Conn腺瘤,其特点是单侧肾上腺孤立性小肿块,

肿块呈类圆形或椭圆形,病变较小,直径多在2cm以下,富含脂质,密度较低,常常近似于水样密度

32)皮质醇症腺瘤又称Cushing腺瘤,特点是单侧肾上腺类圆形或椭圆形肿块,

边界清,直径大多在2~3cm,密度类似或低于肾实质,肿块呈轻中度强化

生殖系统及乳腺

1)乳腺摄影追求高分辨率,不能使用高速增感屏

2)乳腺纤维腺瘤片中所见肿瘤大小与扪诊肿瘤大小一致

3)乳腺结构不良患者可在乳腺实质内有钙化影,特点是分散,数量少,颗粒大,

密度均匀

4)乳腺大导管内乳头状瘤是发生于乳晕区大导管的良性肿瘤,常见于经产妇,

以40-50岁多见,常规X线表现常无阳性表现,乳腺导管造影时最准确、最有效的检查方法,表现为导管突然中断,断端光滑杯口状。乳头常有血性溢液

5)恶性钙化是乳腺癌的主要征象

6)前列腺后方借盆腔筋膜与直肠壶腹相邻

7)前列腺良性增生移行带多见,多为腺体增生,有时与前列腺癌不易鉴别

8)子宫输卵管造影所显示的子宫腔容量平均为6ml左右

9)子宫输卵管造影一般选用40%碘化油或水溶对比剂;24小时后摄取第二片观

察对比剂在盆腔内的弥散情况

10)输卵管结核以血行感染最多,上行感染极为罕见

11)子宫内膜癌最常见类型为腺癌;子宫颈癌最常见为鳞状上皮癌

12)绒癌可以转移到各种脏器,最常见的顺序为:肺、脑、阴道;绒癌转移后,

若切除原发灶,转移灶亦可自行消失

13)精原细胞瘤最长发生于睾丸,其次可发生于前、中纵隔

14)精索内的主要结构是输精管、睾丸动脉和蔓状静脉丛,此外还有输精管动、

静脉,神经丛和淋巴管等

骨骼肌肉系统

1)观察儿童骨龄,7岁之前应摄腕关节片,7~10岁之后,腕骨骨化中心一般均

已出齐,此时应摄肘关节片观察,因肘部骨端骨骺二次骨化中心出现的时间跨度较大(2~13岁),且可观察骺线愈合情况,更便于判断骨龄

2)C7颈椎棘突最长末端不分叉,C2~6棘突分叉

3)L1横突最长,L4横突最小,呈尖刀状,L5横突最宽大,可骶化

4)肩关节间隙宽约4mm

5)肩关节有肱骨头和肩胛骨的关节盂构成,是典型的球窝关节,关节盂浅而小,

关节囊松弛,关节囊的下方缺少肌附着,成为关节的薄弱处

6)锁骨是上肢带骨,其内侧2/3呈三棱棒形,凸向前,外侧1/3上下扁,凸向

后。外侧位于喙突上方,内侧与胸骨柄相关节,外侧端与肩峰相关节

7)尺神经沟在肱骨内上髁的后下方

8)正常半月板上面凹陷,下面平坦

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