三甲医院医疗核心制度
三甲医院医疗核心制度
在我国医疗体系中，三甲医院是指具备规模较大、医疗技术力量雄厚、综合医疗服务能力较强的医院。作为医疗系统中的核心力量，三甲医院的医疗核心制度具有重要的作用。本文将探讨三甲医院医疗核心制度的内容及其意义。
一、医疗质量管理制度
医疗质量是三甲医院的核心竞争力之一。为了确保医疗质量，三甲医院建立了严格的医疗质量管理制度。首先，三甲医院设立了医疗质量管理部门，负责制定、实施和监督医疗质量管理制度，并开展医疗质量审核、评估和监测工作。其次，医疗质量管理制度包括医疗操作规范、手术安全管理、药品质量管理、感染控制等方面。此外，三甲医院还开展不良事件报告与处理、医疗事故调查与处理等工作，以提高医疗过程中的风险防范和事故应急能力。
医疗质量管理制度的实施对保障患者安全、提高诊疗水平具有重要意义。通过医疗质量管理制度的规范，三甲医院能够提高医疗服务的安全性、有效性，减少医疗差错和医疗纠纷的发生。同时，医疗质量管理制度的执行也能够促进医务人员的专业发展和技术创新，为提高医院整体的医疗水平提供了有力支持。
二、疾病诊疗规范制度
三甲医院作为医疗机构的骨干力量，具备了较强的临床诊疗能力。为了规范临床诊疗行为，三甲医院制定了疾病诊疗规范制度。该制度
包括了常见疾病的诊断和治疗程序、诊疗指南、规范化操作、用药指导等内容。三甲医院还注重推动疾病诊疗规范的实施，积极参与国家临床路径制定和推广应用，提高疾病诊疗的规范化和标准化水平。
疾病诊疗规范制度的建立有助于提高医疗质量、降低医疗风险，增强医院的诊疗能力。通过推行疾病诊疗规范，三甲医院能够减少医疗资源的浪费和滥用，提高医疗效益。同时，疾病诊疗规范制度的实施可促使医务人员对最新的诊疗技术和方法进行学习和掌握，不断改进自身的临床实践水平。
三、医患沟通与协调机制
医患关系在医疗服务中具有重要意义。为了改善医患关系，三甲医院建立了医患沟通与协调机制。该机制从医患沟通的时间、方式、内容等方面进行调整和规范。三甲医院还着重培养医务人员的良好沟通技巧，提高医生的专业素养和医患关系管理能力。此外，三甲医院还注重医患协调工作，在医患矛盾和纠纷处理过程中，积极争取平等、公正、合理的解决方案，维护医患双方的利益和尊严。
医患沟通与协调机制的建立有利于加强医患之间的互信和理解，提高医疗服务的满意度。通过良好的沟通与协调，三甲医院能够更好地满足患者的需求，提供个性化的医疗服务。医患沟通与协调机制的实施还有利于预防和解决医患纠纷，维护医院的声誉和社会形象。
四、继续教育与学术交流制度
医疗技术的不断发展要求医务人员具备持续学习和更新知识的能力。为了推动医务人员的专业发展，三甲医院建立了继续教育与学术交流
制度。该制度包括定期组织专题学习、举办学术交流会议、开展病例
讨论等形式，以促进医务人员的学术研究与专业学习。
继续教育与学术交流制度的实施对提高医疗质量和医院学术声誉具
有重要意义。通过不断学习和交流，医务人员能够紧跟医疗技术的最
新进展，提高自身的医学水平。同时，继续教育与学术交流制度的推
行也有利于促进医院内外的学术合作与交流，推动医学研究和创新的
发展。
综上所述，三甲医院医疗核心制度的建立和实施对提高医疗服务质量、保障患者安全、推动医院发展具有重要作用。医疗质量管理制度、疾病诊疗规范制度、医患沟通与协调机制、继续教育与学术交流制度
等制度的建立和完善，有助于加强医院管理，提高医务人员的职业素
养和技术水平，为患者提供更优质的医疗服务。三甲医院将继续不断
完善医疗核心制度，为推动我国医疗事业的发展做出更大贡献。
三级医院医疗核心制度
三级医院医疗核心制度 随着社会的发展和人们生活水平的提高，医疗服务在人们生活中的 地位日益重要。为了保障广大病患的权益，三级医院逐渐形成了医疗 服务体系的核心。本文将深入探讨三级医院医疗核心制度，旨在揭示 其重要性和运行机制，以期为医院管理和病患服务提供一定的借鉴。 一、三级医院医疗核心制度的定义 三级医院医疗核心制度是指在三级医院中重要的、核心的医疗管理 体系和流程。它包括医疗质量监控、人员培训与评价、病案管理等一 系列制度和规定，旨在确保医疗服务的质量和安全。 二、三级医院医疗核心制度的重要性 1. 提供高质量医疗服务 三级医院是国家医疗体系的重要组成部分，承担着疑难病症和严重 疾病的治疗任务。医疗核心制度的建立可以规范医疗行为，提高医疗 服务的质量和水平，从而满足患者对高质量医疗的需求。 2. 保障病患权益 医疗核心制度不仅关注医疗服务的质量，还注重保障患者的权益。 例如，病案管理制度可以有效保护患者的隐私和数据安全，医疗纠纷 处理制度可以公正处理医患纠纷，为患者提供一个公正、公平的环境。 3. 加强医院管理
医疗核心制度涉及医院的各个方面，如人员培训、药物管理、医疗 设备维护等。这些制度的建立和执行可以加强对医院内部的管理，提 高医院运转的效率和效果。 三、三级医院医疗核心制度的运行机制 1. 参与医院领导的决策 医疗核心制度的制定过程中，医院的领导起到了至关重要的作用。 医院领导应明确医院的发展方向和目标，并与相关部门共同制定医疗 核心制度的内容和执行计划。 2. 制定相关政策和制度 医疗核心制度包括各种制度和规定，例如医疗质量评估制度、医患 沟通制度、医疗纠纷处理制度等。这些制度应根据实际情况进行制定，科学合理，能够全面反映医院的管理和服务需求。 3. 建立评估和监管机制 医疗核心制度的执行需要有一系列评估和监管机制来确保其有效性。医院可以通过内部评估、外部评审等手段，对医疗核心制度进行监控 和改进，及时发现问题并采取相应的措施。 四、三级医院医疗核心制度面临的挑战与对策 1. 人员培训和管理 三级医院的医疗核心制度需要大量的人力资源，因此人员培训和管 理成为一个重要的问题。医院应加强人员培训，提高员工的专业能力
医院十八项核心制度
医院十八项核心制度 是指医院在管理方面的十八个重要制度，这些制度旨在提高医院的管理水平和服务质量，确保医院的正常运行和发展。下面是医院十八项核心制度的详细介绍。 第一项制度：岗位操作规范制度 医院明确各岗位职责和工作流程，规范员工的操作行为，确保医疗服务的质量和安全。 第二项制度：医疗质量管理制度 医院建立并完善医疗质量管理体系，加强对医疗过程的监督和管理，提高医疗服务的质量和安全。 第三项制度：医疗安全管理制度 医院制定医疗安全管理制度，加强对医疗过程中的风险管理和事故处理，确保患者的安全和利益。 第四项制度：药品管理制度 医院建立健全药品管理制度，规范药品的采购、配送、使用和库存管理，确保药品的质量和合理使用。 第五项制度：器械管理制度 医院建立器械管理制度，规范医疗器械的采购、配备、使用和维护，确保医疗器械的安全和有效使用。 第六项制度：门诊就诊管理制度 医院建立门诊就诊管理制度，规定就诊流程和待遇差异，提高门诊服务质量和效率。
第七项制度：住院就诊管理制度 医院建立住院就诊管理制度，明确住院流程和注意事项，提供良好的住院环境和护理服务。 第八项制度：住院费用管理制度 医院建立住院费用管理制度，规范住院费用的核算和收取，确保费用的合理性和透明性。 第九项制度：医疗纠纷处理制度 医院建立医疗纠纷处理制度，及时处理和解决医疗纠纷，维护医疗秩序和患者权益。 第十项制度：医疗技术质量评价制度 医院建立医疗技术质量评价制度，定期对医疗技术水平进行评估和提升，提高医疗服务的水平和效果。 第十一项制度：病案管理制度 医院建立病案管理制度，规范病案的编写、整理、归档和保管，确保病案的完整和准确性。 第十二项制度：院内感染管理制度 医院建立院内感染管理制度，加强院内感染的监测和防控，确保患者和员工的健康安全。 第十三项制度：卫生管理制度 医院建立卫生管理制度，加强环境卫生和个人卫生的管理，提供清洁、整洁的就诊环境。 第十四项制度：职业道德规范制度
三甲医院常规及核心制度流程图
三甲医院常规及核心制度检查流程1 首诊负责制制定相应的考核管理办法因诊疗、住院流程造成院内外投诉；接诊患者过程中出现协调困难。整理事件症结，组织相关科室主任及医务人员讨论， 查出问题原因。制度、流程存在缺陷，寻找依据，拟定因个人原因推诿病人，报医务科，依修改意见，报告主管院长批示、修订。据考核办法进行相应的扣罚；报质控科，写入《质量管理通讯》违反医疗制度，依据考核办法进行相应的奖、罚 2 三级医师查房制度制定相应的考核管理办法主治医师每经治医师对所副主任医师/主任医师每周至少查房1次，按时进周至少带医管病员每日至疗组查房2少查房二次。对行，对急危重患者，可随时查房。次，要求对危重病员，应随所管病人分时观察病情变组进行系统化并及时处理，查房。新入必要时请主治 院病人的首医师、科主任、查房前，经治医师整理病历次查房在48主任医师检查小时内完病员。三二一抽七五六四三二一抽副主任医师／主任医师于查房后，2 4小时、、、查、、、、、、、查了询病主抽询病各上客病病内审核经治医师对指示的执行情况和记录解问历诊查问危种级观程历患病记医手病、知医的记书者人录师完成情况，并逐级签字认可，以
明确责任。病术员情师根录写病对中、申对重同查据及； 情上的主患请主意房病时，级记治单管者书记情性有主载医、医的的录变针管：师手生病签内化对医查查术每例署容修性生房房记日讨的改的的记情录查论完医 bao 观看查房过程询意载况，房记整嘱核问见时：情录性内对上限况、、容手级、的术建术医有满前议审师无意讨修批对适度论改、病当记治手情内录疗术点评查房中的不足、记录整改意见的容的方分掌修及案级握正时的制情性执度况行的，情落进况实行考核。报质控科，写入《质量管理通讯》违反医疗制度，依据考核办法进行相应的奖、罚 3 疑难、危重病例讨论制度制定相应的考核管理办法 1. 入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情讨论病例严重等疑难病例，均应及时组织讨论。 2. 危重病例即刻组织讨论。讨论由本科室科主任或主任医师（副主任医师）参加人员主持，召集有关人员参加，本医疗组人员、术者必须参加。主管医师 1．主管医师须事先做好准备，将有关材料整理完善，写出病历摘要，做好发言准备。 2.主管医师应作好书面记录，并将讨论结果记录于疑难、危重病例讨论记录本。记录人、主持人双签字。对于特殊危重患者、科内讨论不能明确医务科诊治方案的
医疗核心制度
医疗核心制度 十八项医疗核心制度 一、首诊负责制度 为确保患者的医疗安全，实行首诊负责制度。首诊医生对患者的诊疗负责，包括诊断、治疗、会诊、转诊、出院等。任何医生不得推诿或拒绝首诊责任。 二、三级医师查房制度 医院实行三级医师查房制度，确保各级医生对患者的诊疗负责。主治医师、主任医师、住院医师应在规定时间内对患者进行查房，并做好查房记录。 三、疑难病例讨论制度 对于病情复杂、诊断不明、治疗效果不佳的疑难病例，医院应组织会诊和讨论，提出诊疗意见，提高诊疗水平。 四、会诊制度 根据患者病情需要，医生应及时请求会诊，其他医生不得拒绝。会诊医生应对患者的诊疗负责，确保患者的安全和健康。 五、急危重患者抢救制度 急危重患者抢救是医院的重要职责。医院应建立急危重患者抢救预案，明确抢救流程和责任人。医生应根据抢救流程，全力救治患者。 六、手术分级管理制度 为确保手术安全，医院实行手术分级管理制度。各级医生应根据手术级别进行手术操作，确保手术质量和安全。 七、临床用血审核制度 医生在临床用血前，应进行严格审核，确保患者用血的安全和有效。临床用血应按照规定程序进行申请、审核、批准和使用。 八、病历管理制度 医院应建立病历管理制度，确保病历的完整性和准确性。医生应按照规定及时书写病历，并对病历保密。 九、交接班制度
医生在交接班时，应做好交接记录，确保患者诊疗的连续性和安全性。接班医生应对患者的病情进行全面了解，确保诊疗工作的顺利进行。 十、消毒隔离制度 医院应建立消毒隔离制度，确保患者诊疗环境的安全和卫生。医生应遵守消毒隔离规定，减少交叉感染的风险。 十一、查对制度 医生在诊疗过程中，应进行查对，确保诊疗操作的准确性和安全性。查对应包括患者信息、诊疗操作、药品使用等方面。 十二、医患沟通制度 医患沟通是医疗工作的重要环节。医生应与患者进行充分沟通，了解患者病情和需求，确保诊疗工作的顺利进行。 十三、医疗质量安全管理制度 医院应建立医疗质量安全管理制度，确保医疗工作的安全和质量。医生应遵守相关规定，提高医疗质量水平。 十四、新技术准入制度 医院引进新技术应进行严格审核，确保新技术安全和有效。医生应按照规定进行新技术操作，确保患者安全和健康。 十五、信息安全管理制度 医院应建立信息安全管理制度，确保患者信息的安全和保密。医生应遵守相关规定，保护患者信息不被泄露或滥用。 十六、不良事件报告制度 医生在诊疗过程中，如发生不良事件，应及时报告，并进行记录和分析。医院应建立不良事件报告系统，加强风险管理。 十七、继续教育制度 医院应建立继续教育制度，提高医生的业务水平和能力。医生应按照规定参加继续教育活动，提高自身素质和技能。 十八、医疗废物管理制度
医院十四项核心制度
医院十四项核心制度 十四项医疗核心制度 目前各大医院的医疗核心制度不完善，医务人员尤其医务管理者不熟知医疗核心制度，同时医疗核心制度执行不力。为了规范诊疗行为、提高医疗质量、保障医疗安全，也为了体现医务人员自律维权，需要严格执行医疗核心制度。 医疗核心制度共十四项，即:1、首诊负责制度,2、三级医师查房制度,3、疑难病例讨论制度,4、会诊制度,5、危重患者抢救制度,6、手术分级制度,7、手术前病例讨论制度,8、死亡病例讨论制度,9、分级护理制度,10、查对制度,11、病历书写基本规范与管理制度,12、交接班制度,13、新技术准入制度,14、临床用血审核制度。 一、首诊负责制度 患者首先就诊的科室为首诊科室，第一个接诊患者的医师为首诊医师，首诊医师必须认真做好患者的诊疗工作，并认真书写病历。需请会诊的，要及时会诊。需住院的，负责收住入院。坚决杜绝科室间、医师间推诿病人。积极抢救急、危、重症患者。复合伤或涉及多个科室的抢救，未明确哪个科室主管前，由首诊科室负责诊治，但有关科室应积极协同抢救，不得擅自离去。首诊医师有组织相关人员会诊和决定收住科室等的决定权。需转院急、危、重症患者，须由二线医师亲自审查病情，决定要否转院。病人病情稳定之前不得转院。急、危、重症患者检查、住院、转院时，首诊医师或其他医务人员要陪同，并做好随时抢救的准备。急、危、重症患者住院、转院时，与对方做好交接。首诊医师对病人的去向或转归进行登记，备查。首诊医师下班时，与接班医师详细交接，并做好交接记录。 二、三级医师查房制度
住院医师根据病情变化随时查房，每日至少二次。住院医师职责:在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限、负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。对病员进行的检查、诊断、治疗、开写医嘱并检查其执行情况，同时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。书写病历，新入院病员的病历，一般应于病员入院后24小时内完成，检查和改正实习医师的病历记录，并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，做好交班工作，对需要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。参加科内查房，对所管病员每天至少上、下午各巡视 1 十四项医疗核心制度 一次，科主任、主治医师查房(巡诊)时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见，请他科会诊时，应陪同诊视。认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种很重要的检查和治疗，严防医疗事故的发生。认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。随时了解病员的思想、生活情况、征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。 主治医师查房，一般新入院病人，48小时内完成首次查房并做好记录;急、危、重症患者入院要及时查房;日常查房每日一次。主治医师职责:在科主任领导和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。参加值班、门诊、会诊、出诊工作。主持病房的临床病例讨论及会诊、检查、
三甲医院医疗核心制度
三甲医院医疗核心制度 在我国医疗体系中，三甲医院是指具备规模较大、医疗技术力量雄厚、综合医疗服务能力较强的医院。作为医疗系统中的核心力量，三甲医院的医疗核心制度具有重要的作用。本文将探讨三甲医院医疗核心制度的内容及其意义。 一、医疗质量管理制度 医疗质量是三甲医院的核心竞争力之一。为了确保医疗质量，三甲医院建立了严格的医疗质量管理制度。首先，三甲医院设立了医疗质量管理部门，负责制定、实施和监督医疗质量管理制度，并开展医疗质量审核、评估和监测工作。其次，医疗质量管理制度包括医疗操作规范、手术安全管理、药品质量管理、感染控制等方面。此外，三甲医院还开展不良事件报告与处理、医疗事故调查与处理等工作，以提高医疗过程中的风险防范和事故应急能力。 医疗质量管理制度的实施对保障患者安全、提高诊疗水平具有重要意义。通过医疗质量管理制度的规范，三甲医院能够提高医疗服务的安全性、有效性，减少医疗差错和医疗纠纷的发生。同时，医疗质量管理制度的执行也能够促进医务人员的专业发展和技术创新，为提高医院整体的医疗水平提供了有力支持。 二、疾病诊疗规范制度 三甲医院作为医疗机构的骨干力量，具备了较强的临床诊疗能力。为了规范临床诊疗行为，三甲医院制定了疾病诊疗规范制度。该制度
包括了常见疾病的诊断和治疗程序、诊疗指南、规范化操作、用药指导等内容。三甲医院还注重推动疾病诊疗规范的实施，积极参与国家临床路径制定和推广应用，提高疾病诊疗的规范化和标准化水平。 疾病诊疗规范制度的建立有助于提高医疗质量、降低医疗风险，增强医院的诊疗能力。通过推行疾病诊疗规范，三甲医院能够减少医疗资源的浪费和滥用，提高医疗效益。同时，疾病诊疗规范制度的实施可促使医务人员对最新的诊疗技术和方法进行学习和掌握，不断改进自身的临床实践水平。 三、医患沟通与协调机制 医患关系在医疗服务中具有重要意义。为了改善医患关系，三甲医院建立了医患沟通与协调机制。该机制从医患沟通的时间、方式、内容等方面进行调整和规范。三甲医院还着重培养医务人员的良好沟通技巧，提高医生的专业素养和医患关系管理能力。此外，三甲医院还注重医患协调工作，在医患矛盾和纠纷处理过程中，积极争取平等、公正、合理的解决方案，维护医患双方的利益和尊严。 医患沟通与协调机制的建立有利于加强医患之间的互信和理解，提高医疗服务的满意度。通过良好的沟通与协调，三甲医院能够更好地满足患者的需求，提供个性化的医疗服务。医患沟通与协调机制的实施还有利于预防和解决医患纠纷，维护医院的声誉和社会形象。 四、继续教育与学术交流制度
医疗核心制度具体内容
医疗核心制度具体内容 医疗核心制度是医院管理中非常重要的一部分，包括医疗质量管理制度、医疗安全管理制度等，本文将详细介绍医疗核心制度的具体内容。下面是本店铺为大家精心编写的5篇《医疗核心制度具体内容》，供大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。 《医疗核心制度具体内容》篇1 一、医疗质量管理制度 医疗质量管理制度是医疗核心制度中最重要的一部分，其目的是确保患者得到高质量的医疗服务。医疗质量管理制度包括以下几个方面： 1.医院必须把医疗质量放在首位，不断完善、持续改进质量管理过程。 2.医院要建立健全医疗质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，职责明确，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。 3.院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。 4.质量管理方案的主要内容包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等，加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。 5.健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和
医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。 6.加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规；医务人员基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。 7.质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期、逐级上报。通过检查、分析、评价、反馈等措施，持续改进医疗质量，将质量与安全的评价结果纳入对医院、科室、员工的绩效评价评估。 二、医疗安全管理制度 医疗安全管理制度是医疗核心制度的另一个重要组成部分，其目的是确保患者得到安全、有效的医疗服务。医疗安全管理制度包括以下几个方面： 1.医院应建立医疗安全管理制度，明确医疗安全管理的职责、权限和责任。 2.医院应制定医疗安全管理预案，明确医疗安全事件的应急处理程序、措施和责任。 3.医院应加强医疗安全监测和预警，及时发现和处理医疗安全事件，防止医疗安全事件的发生。
医院十八项核心制度
医院十八项核心制度 医院作为社会的重要组织机构，必须建立和完善一系列的制度，以 确保医疗服务的质量和安全，保障患者的权益。医院的核心制度是医 院管理和运营的基石，它们规定了医院内部的各项规范和要求。本文 将介绍医院的十八项核心制度，涵盖了医院管理的各个方面。 一、患者权益保障制度 1. 尊重患者权益制度：医院要制定并执行尊重患者权益的相关规定，包括患者知情同意、隐私保护、人身安全等方面。 2. 医疗纠纷处理制度：医院应建立健全医疗纠纷处理机制，包括投 诉处理、调解和仲裁等程序，确保患者和医务人员的合法权益。 3. 安全控制制度：医院要建立安全控制制度，确保患者在医院内部 的安全，包括防止误诊、误治、病案差错等。 二、人员管理制度 4. 岗位职责制度：医院应建立明确的岗位职责制度，明确医务人员 的工作职责和权限，确保医疗服务的专业性和高效性。 5. 人员招聘和选拔制度：医院要建立科学、公正的人员招聘和选拔 制度，确保医院的人员素质和能力。 6. 培训与继续教育制度：医院应建立培训和继续教育制度，提升医 务人员的专业水平和技能。 三、质量管理制度
7. 医疗质量管理制度：医院要建立健全医疗质量管理制度，包括质量评估、风险管理、不良事件报告和分析等环节，以提高医疗质量和安全。 8. 医疗纪录管理制度：医院应建立医疗纪录管理制度，确保医疗纪录的真实、完整和可追溯。 9. 药品管理制度：医院要建立科学的药品管理制度，包括采购、存储、使用和废弃等环节，确保药品的质量和安全。 四、设备管理制度 10. 医疗器械管理制度：医院应建立医疗器械管理制度，包括设备的选购、验收、维护和清洁消毒等要求，以确保设备的正常运行和安全使用。 11. 感染控制制度：医院要建立感染控制制度，包括病房清洁、手卫生、医疗废物处理等，有效预防和控制医院感染。 五、医疗费用管理制度 12. 费用清单制度：医院要建立费用清单制度，明确医疗服务项目和费用，提供明晰的收费依据。 13. 医保结算制度：医院要与医保部门建立良好的合作关系，按照相关规定进行医保结算，确保患者享受医疗保险的权益。 六、安全管理制度
医院十八项核心制度3篇
医院十八项核心制度3篇 【篇一】医院十八项核心制度 为进一步严肃会议纪律，切实转变会风，确保各类会议正常有序召开，保证会议效果，特制定本制度。 一、各种会议 1、院务委员会：由院长主持，院务委员参加。根据工作需要，不定期召开。传达上级指示，研究和安排全院工作。 2、医院职工大会：由院长或副院长主持全院职工参加，每半年不少于一次。 3、院周会：由院长或副院长主持，科室主任、护士长及相关职能部门负责人参加。每周一次，传达上级指示，研究和安排本周工作。 4、护士长例会：由护理部主任主持，各科室护士长参加。每周一次，总结上周护理工作，布置本周护理工作。 5、医、护、技联席会议：由业务院长主持，相关职能管理与医疗、护理、医技科室主任参加，汇报对诊疗服务流程中存在的缺陷，提出整改与协调的意见。 二、相关规定 1、医院各种会议实行签名制，参会人员提前5分钟到场。因特殊原因不能参会者，须提交请假条，经院长或副院长签字同意后，报院办备案。
2、会议期间不得摆弄手机和其他电子设备，且将手机设置到静音震动状态，确需接听电话，要离开会场，禁止在会场内接听。 3、参会人员要认真参会，举止文明，不得出现打瞌睡、交头接耳、聊天、相互议论等行为。 4、不得看与会议无关的材料，包括书、杂志、报刊等，不得做与大会无关的其他事情，不准将无关人员带入会场。 5、会议期间除会议工作人员外，不得在会场内随意走动或提前退出会场。有特殊事情，必须经请假后方能出场。 6、参会人员应保持会场清洁卫生，禁止吸烟、随地吐痰和乱丢杂物等。 7、由办公室人员负责维持会场纪律，各科室主任负责维持本科室人员会场纪律，若科主任不能到会，必须委托其他人员负责。 8、凡该参会者缺席一次扣20元。除上班人员外，必须到会，凡不到会者，迟到一次扣10元，请假一次扣5元. 9、院科干部除特殊抢救外，提前安排好工作，必须参会。 【篇二】医院十八项核心制度 为进一步加强医疗管理，保障医疗质量和医疗安全，迎接医院创“三乙”等级检查，根据院长办公会有关精神，按照卫医管发〔2014〕38号（《卫生部关于印发<2014年“以
2023年医院十八项核心制度
2023年医院十八项核心制度 1. 患者安全管理制度： 确保患者在医院内部接受安全的医疗服务，包括建立健全患者安全管理机制，加强医疗流程规范化，提高医疗设备和设施的安全性能。 2. 质量管理制度： 通过建立全员参与的质量体系，制定质量目标和标准，落实质量评估和持续改进，提高医疗服务质量和患者满意度。 3. 医疗纠纷处理制度： 建立医疗纠纷快速调解机制和处理程序，及时解决患者和医务人员之间的纠纷，维护医患关系稳定。 4. 科研与创新制度： 鼓励医务人员参与科学研究和技术创新，提供必要的资源支持，并建立科研成果转化机制，促进医院科研和创新能力的提升。 5. 师德建设制度： 加强医务人员的师德教育和考核，推动医师诊疗规范、尊重职业道德，提高医务人员的医德医风，树立良好的社会形象。 6. 病案质量管理制度： 建立病案质量评审和管理机制，确保病案记录准确、完整、规范，提高医疗质量和患者医疗安全。 7. 院内感染控制制度：
加强院内感染防控工作，制定相关规范和操作流程，监测和评估院内感染发生情况，保障患者的健康和安全。 8. 人力资源管理制度： 建立科学的人力资源管理体系，包括招聘、培训、考核和激励等各个环节，吸引和留住优秀的医务人员，提高医疗服务质量。 9. 资产设备管理制度： 健全医疗设备和仪器的采购、使用、维护和更新制度，保障医疗设备的正常运转和患者的安全。 10. 药品管理制度： 加强药品采购、配送、使用和储存的管理，确保药品质量安全，合理用药，预防药品误用和滥用。 11. 宣传教育制度： 加强医院对社会各界的宣传，普及健康知识，提高公众对医疗服务的认同和了解，促进医患关系的和谐发展。 12. 特殊患者管理制度： 针对特殊人群（如老年人、儿童、孕妇、残疾人等）的医疗需求，制定相应的管理措施，提供个性化、安全、有效的医疗服务。 13. 紧急医学救援制度： 建立紧急医学救援体系，提高医务人员在突发事件和灾害中的应急处置能力，最大限度地保护患者生命安全。
医院医疗管理核心制度
医院医疗管理核心制度 1、医疗质量管理制度 （1）坚持把医疗质量放在首位，将质量管理纳入医院的各项工作中。 （2）建立健全质量保证体系，建立院、科两级质量管理组织，配备专（兼）职人中，负责质量管理工作。 （3）院、科两级质量管理组织要根据医院分级管理标准要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。 （4）质量管理方案的主要内容包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等。 （5）加强对全体人员进行质量管理教育，强化质量意识，积极组织医务人员参与质量管理活动。 （6）院、科两级质量管理组织定期组织活动。科质量管理小组每月进行一次自查，院质量管理委员会每季一次医疗质量全面检查分析，并做好相应的工作记录。定期总结、报告、反馈。 （7）实行医疗质量管理责任制，建立健全检查、考评制度，做到逐级负责，责任落实，层层把关。 （8）质量检查结果与评优、奖惩相结合，并纳入院、科两级评审。 2、门诊首诊负责制制度 （1）首诊科室是指患者来院就诊的第一个科室，该科室接诊医师为首诊医师。首诊负责制是指首诊医师不得以任何理由拒绝诊治患者，而应热情接待，详细检查，认真书写病历和各种检查申请单，提出诊断和处理意见。 （2）门诊患者到相关科室就诊，首诊医师应以对患者高度负责的精神，详细询问病史，精心进行诊治。如首诊师经诊查患者后，判断患者病情属他科疾患，应给予认真处理，耐心解释，介绍患者到他科就诊。 （3）如遇到诊疗有困难或涉及多学科的患者，首诊医师应先完成病历记录和体格检查，及时请上级医师进行指导，必要时邀请他科会诊或报告门诊部进行疑难病会诊。 （4）首诊医师邀请其他科室会诊时，被邀请科室应安排高年资医师及时参加会诊，将会诊意见当面向首诊科室医师交待，并做病历记录，必要时协助首诊科室进行诊治。
医院18项医疗核心制度
医院18项医疗核心制度 医院作为医疗机构，为了提供更好的医疗服务和管理，需要建立一系 列的核心制度。下面将介绍医院的18项医疗核心制度。 1.急诊制度：明确医院急诊科的职责和工作流程，保证医院能够及时、精准地对急诊患者进行救治。 2.门诊制度：规定医院门诊的排队、分诊、诊断、治疗等流程，确保 患者能够得到及时的医疗服务。 3.住院制度：明确住院患者的入院手续、费用结算、医疗护理等规范，为患者提供舒适与安全的住院环境。 4.预约制度：建立科学的预约挂号制度，提高医院资源的利用效率， 减少患者等候时间。 5.护理制度：确立医院护理团队的职责和工作标准，为患者提供优质 的护理服务。 6.手术制度：规范医院手术室的管理与操作流程，确保手术的安全和 有效性。 7.感染控制制度：建立医院感染控制委员会，制定感染控制方案，严 格管理医院感染风险，保护患者和医护人员的健康安全。 8.药物管理制度：建立医院药品管理委员会，科学管理医院药品采购、储存、分发和使用，确保用药的合理性和安全性。 9.安全管理制度：建立医院安全管理委员会，制定安全管理制度和操 作规范，做好医院安全事故的预防和应急处理。
10.医疗质量管理制度：建立医院质量管理委员会，推动医院不断提 高医疗质量和患者满意度，防止医疗事故的发生。 11.医患关系管理制度：建立医患沟通处理机制，促进医患之间的良 好沟通和合作，解决医患纠纷。 12.知情同意制度：明确医生在诊疗过程中必须向患者告知医疗风险 和治疗方案，并取得患者的知情同意。 13.数据管理制度：建立医院信息化管理系统，规范医院数据的采集、存储、传输和使用，保护患者隐私和数据安全。 14.科研伦理制度：建立医院科研伦理委员会，管理医院科研项目的 伦理审查和监督，确保科研的科学性和伦理性。 15.财务管理制度：建立医院财务管理委员会，规范医院财务预算、 报账、审核等流程，保障医院财务的透明和合规。 16.人力资源管理制度：建立医院人力资源管理委员会，制定医院的 招聘、培训、激励、绩效评估等制度，优化医院人力资源配置。 17.病案管理制度：建立医院病案管理委员会，规范病案的填写、保 存和使用，保证医疗记录的完整和准确。 18.信息安全制度：确保医院信息系统的安全和稳定运行，防止信息 泄露和黑客攻击。 医院的这18项医疗核心制度，能够规范医院各项工作，提高医院的 管理水平和医疗质量，促进医疗服务的安全性、有效性和人性化。这些制 度的建立和执行需要医院领导的重视和支持，同时也需要全体医务人员共 同努力，以提供更好的医疗服务和关怀。
【医院15项核心制度】三甲医院18项核心制度
【医院15项核心制度】三甲医院18项核心制度 术前讨论制度一、择期中等以上手术、重大、疑难、致残、重要器官摘除及新开展的手术，必须进行术前讨论。 二、术前讨论会由科主任主持，科内所有医师参加，手术医师、护士长和责任护士必须参加。 三、讨论内容包括：诊断及其依据； 手术适应证； 手术方式、要点及注意事项； 手术可能发生的危险、意外、并发症及其预防措施； 是否履行了手术同意书签字手续（需本院主管医师负责谈话签字）； 麻醉方式的选择，手术室的配合要求； 术后注意事项，患者思想情况与要求等； 检查术前各项准备工作的完成情况。讨论情况记入病历。 四、对于疑难、复杂、重大手术，病情复杂需相关科室配合者，应提前2-3天邀请麻醉科及有关科室人员会诊，并做好充分的术前准备。 查对制度在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。 一、临床科室1、开医嘱、处方或进行治疗时，应查对患者姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。 2、执行医嘱时要进行“三查七对“：操作前、操作中、操作后； 对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。 3、清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。
4、给药前，注意询问有无过敏史； 使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对； 静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝； 给多种药物时，要注意配伍禁忌。 5、输血时要严格三查八对制度，确保输血安全。 二、手术室1、实施“三步安全核查”： 第一步：麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。 第二步：手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护理人员执行并向手术医师和麻醉医师报告。 第三步：患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。 2、准备切开皮肤前，手术医师、麻醉师、巡回护士共同遵照“手术风险评估”制度规定的流程，实施再次核对患者身份、手术部位、手术名称、麻醉分级等内容，并正确记录。 三、药房1、配方时，查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌。 2、发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符； 查对标签（药袋）与处方内容是否相符； 查对药品有无变质，是否超过有效期； 查对姓名、年龄，并交代用法及注意事项。 四、血库1、血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要"双查双签"，一人工作时要重做一次。
三甲医院放射科核心制度(必背)
放射科核心制度 一、首诊负责制度 二、疑难病例讨论制度 三、会诊制度 四、查对制度 五、值班、交接班制度 六、报告制度 七、审核制度 八、随访制度 九、医患沟通制度 首诊负责制度 一、接诊医生为首诊医生，首诊医生应对所接病人的检查、诊断负责。 二、首诊医生应接诊病人时仔细查对病人的各项信息，作好登记，并根据检查申请单进行相应的影像检查。 三、根据检查的影像资料，并认真查对病人的各项信息书写影像诊断报告。 四、急重症病人在检查过程中如发生意外，应积极实施抢救，并通知相关科室。 五、对危急值、传染病病例应及时通知相关科室，并作好相应的登记。 疑难病例讨论制度 一、每周由科主任组织、医疗质量管理小组成员主持，进行一次疑难病例、少见病例或典型病例集体读片讨论。 二、疑难病例读片由首诊医师准备病例资料、介绍病情、检查经过，参加人员不分资历、各抒己见，主持人作总结分析、提出诊断意见。 三、疑难病例讨论必要时应邀请临床科室或其他医技科室人员参加，广泛听取各种意见，相互参考，以求作出更准确的分析。 四、遇有紧急情况，随时组织读片讨论，以缩短抢救治疗时间。 五、疑难病例读片、讨论应指定专人记录。
会诊制度 一、凡是遇到疑难病例诊断有困难时，可以申请临床或其他医技科室参加疑难病例讨论，必要时可邀请外院专家参与。 二、会诊时放射科接诊医生应准备好病例资料、介绍病情、检查经过，放射科主持医生应作好主持、总结工作，记录医生应作好相关记录。 查对制度 一、放射科登记人员在登记病人信息时应该查对姓名、性别、年龄、科别、床位、住院号、检查部位、检查目的。 二、放射科检查人员在检查病人信息时应该查对姓名、性别、年龄、科别、床位、住院号、检查部位、检查目的。 三、放射科报告人员在书写、审核报告时应查对姓名、性别、年龄、科别、床位、住院号、检查部位、检查目的。 四、在发放报告时应该查对姓名、性别、年龄、科别、床位、住院号、检查部位。 五、特殊造影检查时要查对用药名称、浓度、剂量、过敏试验情况及抢救准备工作是否落实等 值班、交接班制度 一、放射科实行24小时值班制。 二、值班医生分为一线值班和听班。值班医生必须能独立承担应做的检查项目和出具报告的资质、能力。听班医生由高年资或高职称的医生担任，听班时间内要保证电话通畅，随叫随到。 三、值班医生要坚守岗位，不得发生空班、漏班和脱岗。 四、值班人员应严格做好检查登记，按时完成检查报告。 五、认真做好交接班，做好所用机械和仪器等交班工作并记录到值班本，对本班内发生的重大事件应及时向科室负责人报告，必要时应做书面交班。 报告制度 一、报告医师应认真核对申请单、片子的病人信息（姓名、性别、年龄、科别、住院号、病室、病床、门诊号、X线号、检查日期等）。 二、影像诊断报告应密切结合临床，报告书写应字迹清楚，各项内容填写准确，描写简明确切，最终报告意见应反应客观。书写报告中遇有摄片技术与临床症状有误时应主动与临床联系并及时处理，力求报告准确。急诊摄片可与临床医师一起作出初步诊断，但最终以正式书面报告为准。影像诊断报告需签字后方可发出。 三、影像诊断报告急症病人于30分钟发出，门诊病人于2小时发出，特殊情况最迟于24小时内发出，住院病人一般于24小时内发出 审核制度
三级医院医疗核心制度
一、首诊负责制度 1.首诊负责是指第一位接诊医师(首诊医师)对所接诊病人，特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底。 2.首诊医师除按规定进行病史、体格检查、辅助检查的具体记录外，对诊断已明确的病人应积极治疗或收住院治疗；对诊断尚未明确的病人应边对症治疗，边及时请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊，诊断明确后即转有关科室治疗。 3.诊断明确须住院治疗的急、危、重病人，必须及时收入院，（并告知相关护士接送病人至病区）。如因本院条件所限，确需转院者，按转院制度执行。 4.如遇危重病人需抢救时，首诊医师一方面抢救并及时告知上级医师、科主任(急诊科主任)主持抢救工作，不得以任何理由迟延和拒绝抢救。 5.对已接诊的病人，需要会诊及转诊的，首诊医师应写好病历、检查会诊后再转到有关科室治疗。急诊病人特别是危重病人首诊医生应亲自或指定护士护送并办理交接手续。 6.医务科对全院首诊负责制度实行情况实行全程监控，发现问题及时通报和解决。 7.急诊病人由分诊鉴别台护士签署就诊科室，首诊医师应当做好病历记录，完善有关检查并给予积极解决，若确属他科情况及时请相关科室会诊，直到会诊科室签署接受意见后方可转科。
8.凡不认真执行本制度而导致医疗差错、医疗纠纷或医疗事故，给医院导致直接经济损失者，由当事人承担责任。 二、首问负责制度 1.首问负责是指第一位接受询问的医务工作人员对所提出问题，应负责具体耐心解答，或介绍到相关部门或指点到相关地点。 2.首问负责制度形式涉及：面对面回答询问、回答电话征询、受理来信来访。 3.总体规定：不管在任何场合，不管碰到任何形式的提问，无论其事是否与自己有关，都应耐心解答，或将其介绍到相关部门或指点到相关地点。 4.具体规定： (1)属于本人职责范围内的问题，要立即给予答复； (2)属于本部门职责范围内的问题而当事人不能答复的，需立即请示本部门领导，按领导指示答复； (3)不属于本部门、本人职责范围内的问题，不得推委，要积极将提问者指引到相关部门，直到有人接待； (4)对于来信来访或其他不能立即回答的问题，一定要记录初次接待时间，并按医院有关规定准时答复。 三、三级医师查房制度 1.科主任、主任（副主任）医师查房制度 (1)每周查房1-2次，应有主治医师、住院医师、进修医师、实习医师、护士长和有关人员参与；节假日必须有副主任医师以上职称医
医院医疗核心制度
医院医疗核心制度 一、医疗质量管理制度 医疗质量管理制度是医院内部最重要的核心制度之一、其目的是确保 医院的医疗服务符合标准和规范，提高医疗质量，保护患者的安全和权益。具体的内容包括： 1.编制和落实医疗质量管理制度，明确医疗过程中各个环节的责任和 职责，确保质量控制的可操作性和落地执行。 2.建立标准化操作规程，明确医疗服务的操作流程和标准，保证医疗 服务的一致性和可比性。 3.建立质量评价和持续改进机制，定期对医疗质量进行评估和分析， 发现问题和不足，并采取措施进行改进。 4.建立医疗意外和不良事件报告和处理制度，确保及时报告、及时处理，并进行事后分析和总结，以避免类似事件的再次发生。 二、医疗安全管理制度 医疗安全管理制度是保障患者生命安全和身体健康的核心制度。主要 包括以下几个方面： 1.制定和落实医疗安全管理制度，明确安全管理的责任和职责，确保 安全管理的可操作性和落地执行。 2.建立医疗设备和药品管理制度，确保医疗设备和药品的安全性和有 效性，及时进行维修和更新。
3.开展各类危险、高危和特殊操作的培训和考核，确保医务人员熟悉操作技能，降低操作风险。 4.建立医疗事故报告和处理制度，确保及时报告、及时处理，并进行事后分析和总结，以避免类似事故的再次发生。 三、患者权益保障制度 患者权益保障制度是医院对患者合法权益的保护和维护的核心制度。主要包括以下几个方面： 1.建立患者信息管理制度，确保患者个人隐私的保密性，严禁泄露和滥用。 2.建立患者知情同意制度，确保患者在接受治疗前充分知情并自愿参与。 3.建立投诉处理制度，及时受理和处理患者的投诉和意见，并采取措施解决存在的问题。 4.确保患者参与医疗决策的权利，采取适当的沟通方式，充分尊重患者的意愿和选择。 四、医疗经济管理制度 医疗经济管理制度是医院内部核心制度的重要组成部分，其目的是保护医院的经济利益，提高经济效益。主要包括以下几个方面： 1.建立医疗费用管理制度，确保医疗费用的合理性和透明度，防止过度收费和乱收费现象的发生。
医院十四项医疗核心制度
十四项医疗核心制度 一、首诊负责制度 二、三级医师查房制度 三、疑难病例讨论制度 四、会诊制度 五、急诊会诊制度 六、危重患者抢救制度 七、手术分级管理制度 八、术前讨论制度 九、死亡病例讨论制度 十、查对制度 十一、医生交接班制度 十二、新技术准入制度 十三、病历管理制度 十四、分级护理制度 一、首诊负责制度 一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责. 二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见;对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊. 三、首诊医师下班前,应将患者移交接班医师,把患者的病情及需注意的事项交待清楚,并认真做好交接班记录。 四、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病,应报告科主任及医院主管部门及时组织会诊.危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如接诊条件所限,需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院. 五、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。 二、三级医师查房制度 一、建立三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师、科主任)、
主治医师和住院医师三级医师查房制度。 二、主任医师（副主任医师、科主任)或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加.主任医师（副主任医师、科主任）查房每周2次;主治医师查房每日1次。住院医师对所管患者实行24小时负责制,实行早晚查房. 三、对急危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师（副主任医师、科主任）临时检查患者。 四、对新入院患者，住院医师应在入院8小时内再次查看患者，主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见，主任医师(副主任医师、科主任）应在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见. 五、查房前要做好充分的准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。查房时，住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题.上级医师可根据情况做必要的检查，提出诊治意见，并做出明确的指示。 六、查房内容： 1、住院医师查房，要求对所管患者进行系统查房.要求重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；核查当天医嘱执行情况;给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱；询问、检查患者饮食情况；主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见。 2、主治医师查房，要求对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论；听取住院医师和护士的意见；倾听患者的陈述;检查病历;了解患者病情变化并征求对医疗、护理、饮食等的意见；核查医嘱执行情况及治疗效果。 3、主任医师(副主任医师、科主任）查房，要解决疑难病例及问题；审查对新入院、重危患者的诊断、诊疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、医疗、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作；决定患者出院、转院等。 三、疑难病例讨论制度 一、凡遇疑难病例、入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等均应组织会诊讨论. 二、会诊由科主任或主任医师（副主任医师）主持，召集有关人员参加，认真进行讨论,尽早明确诊断,提出治疗方案。 三、主管医师须事先做好准备，将有关材料整理完善,写出病历摘要，做好发言准备.