肠镜检查前必看(仅供参考)

肠镜检查前必看(仅供参考)
肠镜检查前必看(仅供参考)

结肠镜检查前必看

在门诊和病房许多患者需要做肠镜检查,但由于这种检查属于侵入性操作,有一定的不适和并发症,有些患者难免会产生紧张、恐惧等心理,从而拒绝检查或犹豫不决,导致延误了疾病的最佳诊断和治疗,今天我们就介绍一下结肠镜检查的那些事,让您彻底认识结肠镜检查。

您需要做肠镜吗?

随着人们生活方式的改变、生活节奏的加快、工作压力的加大以及生存环境的恶化,我国恶性肿瘤发病率明显上升,结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,而确诊的结直肠癌中,晚期患者占大多数,其5年生存率约为50%,及时进行内镜检查,发现结肠腺瘤及早期腺癌并处理,可明显降低结肠癌发病率。肠镜检查是发现肠道肿瘤及癌前病变

最简便、最安全、最有效的方法。

哪些人需要做结肠镜检查?

温馨提示:有上述的症状或体征,一定要早检查、早诊断,早治疗。

您是做普通还是无痛?

一般在被问到“要做普通的还是无痛的?”这样的问题时,可能大部分患者都从字面意义上理解“无痛”的就是不痛的,“普通”的就是痛的。虽然说大体上理解也没有错,但这两种究竟该如何选择,又有什么区别呢?

普通肠镜

患者在清醒状态下由内镜医生进行肠镜检查,一般仅在内镜表面使用局部麻醉药或润滑剂。

优点:操作过程中如有不适可及时与内镜医生沟通,减少肠穿孔风险。

缺点:操作过程中需要向结肠充气,会有腹胀的感觉。部分患者由于精神紧张会引起肠痉挛而疼痛,部分患者无法耐受,导致检查无法完成。

无痛肠镜

在静脉麻醉状态下进行肠镜检查即为无痛肠镜,通过静脉麻醉,患者往往是在“睡着”之后就轻松完成了肠镜检查,甚至是没记忆的,以致于有患者清醒后还以为没有检查。

优点:检查过程中痛苦少,检查完成度高。

缺点:1、费用相对较高

2、存在麻醉风险,如有心脑血管疾病或其他基础疾病患者可能存在一定的麻醉风险,如药物过敏、呼吸抑制、心律失常等;

3、穿孔风险增加,虽然肠镜检查中肠穿孔发生率极低,但无痛肠镜检查过程中由于患者腹痛无意识,对内镜医师要求相对较高,相对而言出现肠穿孔的风险也会增加。

总之,不管是普通肠镜还是无痛肠镜,检查效果是相当的,不会出现哪种检查看得更仔细这种问题。两种检查方式各有优缺点,患者可根据自身耐受情况及基础疾病进行合适的选择。

检查前需要注意什么?

1.患者需要至少提前1天到门诊腔镜中心预约,肠镜检查当天建议有家属陪同前往,必须要有心电图、肠镜申请单、授权委托书。

2.长期便秘患者应向医生提前说明

3.肠镜当天没有进食,餐前降糖药不需要服用

4.降压药应在服用肠道清洁剂前一小时服用

5.肠镜当天如应没有进食出现头晕低血糖等现象,可适当服用白糖水补充能量

6.长期服用抗凝药务必告知医生(如阿司匹林、华法林、氢氯吡格雷等)

7 .如果您在月经期,请向医师说明,错开月经再做肠镜检查。

怎样准备肠道?

肠镜前一天:

肠镜当天:

1.检查当天禁饮食,可以饮水

2.检查当日7:00开始服用肠道清洁剂(如聚乙二醇电解质散)

方法:一盒(6A剂+6B剂)共溶于750ml温水中(水温不超过40℃),每30分钟服用750ml,共服用3000ml,两个小时内服完,服用过程轻柔腹部,适当来回走动。

3.服药后一小时左右会开始排泄,通常在7-10次左右,直到没有可见固体粪便渣,待排泄物变黄色或无色清水样便时,肠道准备基本结

肠镜检查前注意事项

全国体检预约平台 全国体检预约平台 肠镜检查前注意事项 做肠镜前的准备工作有哪些?做肠镜检查痛苦吗?肠镜检查费用贵不贵?成都东大肛肠医院应用韩国电子肠镜检查清晰,准确,直观了解病情,可有效避免误诊误治,大大提高了诊断的准确性。成都东大医师为大家详细介绍做肠镜前的准备工作有哪些。 肠道准备是结肠镜检查前的一项重要操作,影响结肠镜检查成败的关键因素之一是肠道准备的满意程度。清洁的肠道是顺利进镜,结肠黏膜观察,准确取活检组织、标本和结肠息肉切除等顺利进行的基本条件。 饮食准备 电子肠镜检查前,病人要配合治疗饮食,在检查前2天进半流质饮食,前1天进流质饮食,检查前晚20:00后禁食,病人一般在上午或下午接受检查,这样临床上一些年老体弱的病人出现低血糖症状,全身乏力,必须给予输液治疗。对于糖尿病病人甚至要改期检查。 结肠镜检查前二日应进食半流质、低脂饮食,如鱼、蛋、牛奶、豆制品、粥、面条、面包、香蕉、冬瓜、马铃薯等。特别强调不能吃西瓜、香瓜、西红柿、山楂及各种豆类。西瓜、香瓜、西红柿、山楂经过消化在大肠内形成粪便极易与大肠癌和大肠息肉相混淆,为诊断带来困难甚至造成误诊,西瓜籽、香瓜籽、葡萄籽、猕猴桃籽还会堵塞大肠镜的吸引管道,使检查过程延长和中断。木耳、海带、紫菜及各种豆类会遮盖部分大肠粘膜,漏诊小病变。 口服肠道清洁济 检查前一天晚上服用轻泻剂,如蓖麻油、番泻叶,同时还要多饮水。 番泻叶冲济主要优点在于方便,简单,病人易于接受。不良反应有腹痛、恶心,服要15分钟开始出现。 清洁肠道 患者躺在专用床上,使上身与大腿保持90度,全身放松,保持自然体姿,不要压迫腹部。当水温达到37℃时,便可由医师进行洁肠操作:将一次性肛管轻缓插入肛门约3-5CM ,按启动键,经过仪器处理的恒温纯净水自动进入大肠。无须使用者自己排便,污水可通过肛管排出。如是反复数次,直至肠道清洁。 大肠水疗作为结肠镜检查前的肠道清洁准备,可达到良好的肠道清洁效果,且清洁时病人无明显不适。与传统灌肠方法相比较,大肠水疗技术不但清洁效果好且准备时间短,不良反应少。 成都东大肛肠医院在指诊和视诊基础上,借助科学的专业仪器--韩国电子肛门镜,该设备用医用视频摄像技术,医患双方在检查过程中可同时清晰地观察到放大数十倍的病灶部位。也可以对肛肠内部深层病灶部位进行图像采集,实时诊断,让医患清晰、准确、直观地了解病情,帮助患者制定个性化的诊疗方案,及时采用疗法、pph 微创肛肠技术等特色技术进行无痛根治,避免造成病情延误。 本文来源:深圳胃思宝肠胃检查中心 https://www.360docs.net/doc/fc7390136.html,/0755/weisibao

肠镜检查的护理论文

---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 肠镜检查的护理论文 【关键词】肠镜检查传统肠镜检查是目前诊断消化道疾病的常用方法,但其作为一种侵入性手段尚不能被大多数患者所接受,镇静麻醉下肠镜检查使患者安静入睡,无不适反应及痛苦记忆,易于接受。本院自2005年1月至2008年1月应用芬太尼联合丙泊酚麻醉辅助肠镜检查,较常规肠镜检查取得较好效果,并配合有效护理,严密观察麻醉剂的作用效果及患者的反应,使患者在安静、舒适、无痛苦的状态下顺利完成检查,现报道如下。1临床资料1.1一般资料无痛肠镜检查(麻醉组)158例中男98例,女60例;年龄34~73岁,平均45岁。上述病例合并有原发性高血压11例,均无严重呼吸系统疾患及心律失常,且无丙泊酚应用禁忌。将同期接受肠镜检查的300例患者列为常规组,其中男172例,女128例。1.2方法(1)术前准备。除肠镜检查所用物品外,另备心电监护仪,鼻导管给氧、吸引器、麻醉机、氧分压检测仪、抢救车等物品。患者于术前晚服用福松200g(2盒)清洁肠道,检查日晨空腹。药物准备:芬太尼、丙泊酚等。(2)镇静程度判断:镇痛效果评估按Ⅳ级判定,本组患者多数达到Ⅲ级麻醉(Ⅰ级不能应答,Ⅱ级睫毛反射消失及吞咽运动消失;Ⅲ级全身肌肉松弛),个别耐药者和治疗者达Ⅳ级(Ⅳ级血压稍有下降)[1]。(3)术中护理配合:首先监测患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度,使其保持在正常范围内。选择粗大静脉并确定穿刺成功后,执行麻醉师医嘱,缓慢静脉注射芬太尼,继之缓慢静脉注射丙泊酚,用量按照 1 / 3

肠镜检查前的注意事项

肠镜检查前的肠道准备工作 肠镜检查的成败,肠道的清洁度是关键因素之一。如果检查时肠道仍有许多粪便,就会影响进镜和观察,甚至不能完成全大肠检查。因此,检查前肠道的清洁准备十分重要。口腹泻药是目前临床上最常用、最可靠和最安全的方法之一。由于绝大多数门诊患者都在家里进行肠道准备,因此,如何在家里进行安全有效的肠道准备是患者及家属非常关注的一个问题。 肠镜检查前的肠道准备工作: 1、检查前三天饮食宜清淡,前一日不要吃富含纤维的蔬果,检查当日禁食;建议如下:检查前一日晚餐进半流质少渣饮食,如稀饭等,不吃蔬菜及西瓜等带籽水果。 2、肠道清洁的方法很多,每个医院用药都不一样。应按医嘱进行肠道准备(特别是进行无痛肠镜检查者)。口服药物清洁肠道者,服药后要多饮水,最后排出大便呈清水或淡黄色,无粪渣,为最佳的肠道清洁效果。具体如下:检查前4小时左右,成人50克、儿童25-35克硫酸镁粉加温开水100毫升口服,此后1小时内口服温开水2000-2500毫升。一般半小时左右后即开始排便,连泻5-7次即可基本排清大肠内粪便。部分患者在肠道准备过程中会发生呕吐,这可能与硫酸镁的刺激及短时间内大量饮水有关,可将硫酸镁混入饮料后口服,然后缓慢口服白开水,以不感到明显腹胀为标准。若饮水结束4小时后仍未排便,则为无效,即应前往医院进行清洁灌肠。 肠镜检查注意事项: 1、服上药后如排出物含有粪便或粪水样液体,应及时告诉肠镜检查医护人员,以作进一步的肠道处理。 2、为了便于进镜或看清肠腔的粘膜形态,医生有时需要向肠腔内注入少量空气以扩张或暴露肠腔,此时患者常感到腹胀,有解大便的感觉;另外,由于大肠弯曲迂回,有时肠子的弯曲角度太大,或患者有腹部手术史,肠粘连,肠镜在通过时,患者会感到一些胀痛。这时最好作深呼吸,不要过度紧张,否则易发生肠痉挛,增加医生进镜的难度与风险,延长操作时间。 3、肠镜检查平均约需要15分钟左右,有时因个体差异,或大肠有异常情况,检查时间可能会稍长一些。 4、肠镜检查存在一定风险,为了你的安全,60岁以上老人应行心电图检查。 5、肠检查术后如有明显腹痛、腹胀、头晕等症状应及时告诉医生以便进一步处理。肠镜检查后注意事项 1、初期因空气积聚于大肠内,您可能感到腹胀不适,但数小时后会渐渐消失。请不要搬重物,挤公交车或其他引起腹部压力增高的动作。如腹痛,腹胀明显,您应告诉医生或护士,医生会给您作相应的处理。 2、如无特殊,可取普食或根据医嘱进食。 3、若出现持续性腹痛,或大便带出血量多情况,您应及时告诉医生,以免出现意外。 4、取活检或息肉电切除术后请您绝对卧床休息,三天内勿剧烈运动,不宜做钡灌肠检

结肠镜检查前肠道准备方法

结肠镜检查前的肠道准备方法 肠道准备是结肠镜检查的重要环节,肠道的清洁度关系着肠镜检查能否顺利进行,清洁的肠道不仅能使肠镜顺利进行,同时还能减少受检者的痛苦。一下几点是个人在工作中的几点体会。 一、饮食指导:指导受检者在检查前3d进食流质或少渣半流质饮食,检查前一天进食全流质饮食,避免进食米饭,馒头,水果蔬菜类食物。对于有低血糖倾向,头晕乏力者可给予输液治疗。检查当天禁食。 二、药物选择 1.甘露醇口服:将20%甘露醇250ml与10%葡萄糖500ml与检查前一天八时、次日六时15min 至20min口服完毕,服毕大量饮水,饮水量2000~3000ml.。口服完毕受检者可适量活动以刺激肠道蠕动。行息肉切除术者禁服甘露醇。 2.硫酸镁口服:将20g-30g硫酸镁溶于400ml-600ml温水中于检查前一天及检查当天六时顿服,服后大量饮水,饮水量在2000-3000ml,直至排出水样便为止。 3.磷酸钠盐口服液口服:将45ml磷酸钠盐溶于750ml温水中于检查前一天八时及检查当天六时顿服,服后大量饮水,饮水量在2000-3000ml,直至排便呈水样便为止。 4.复方聚乙二醇电解质溶液:于检查前4h-5h服用2袋(137.5g),溶于2L凉开水中搅拌均匀,予一小时内服用1L,之后0.5小时内服用1L。或者于检查前5h将2袋溶于2000ml温水中,搅拌均匀,每隔15min口服200ml,直至患者排便呈水样便。 5.番泻叶冲剂口服:番泻叶30g加开水300ml,浸泡30min,于检查前日晚服用,间隔50min 后并服5%葡萄糖氯化钠溶液1500ml-2000ml,检查当日禁食。 三、清洁灌肠: 1.评估受检者身体状况:灌肠前要评估受检者年龄、体质及是否有高血压、心脏病、严重心

肠镜检查前的注意事项

结肠镜检查前后护士培训 一、检查前注意事项: 1、检查前医师应测量血压,检查免疫四项,生化1,必要时查血常规、凝血功 能,年长者及有心脏疾病的患者应检查心电图,评估后医生签署检查同意书,开检查申请单,并到内镜室预约。 2、检查前3天,停服铁剂药品,开始进食半流质或低渣饮食,如鱼、蛋、牛奶、 豆制品、粥、面条、面包、香蕉、冬瓜、马铃薯等;避免服用阿司匹林类药物或其他抗凝剂(如果患者服用,至少检查前停药7天)。 3、检查前一天晚饭吃流食(米粥一类)晚10:00以后禁食;检查当天早上6:00 服用聚乙二醇电解质散剂,一袋药加温开水1000ML,一个小时喝一袋,10点之前喝完4袋,大便排成稀水样,来回走动,轻揉腹部,可加快排泄速度。 4、如有高血压的患者,中午12点服用降压药,避免做的过程中血压升高。 5、检查前认真听取医生介绍检查的过程,解除思想顾虑。检查前病人应换上无 菌检查裤。检查时,病人先取左侧卧位,腹部放松,并曲膝。然后听从医生指挥,按要求转动更换体位。医生将大肠镜慢慢由肛门放入,按顺序观察肠腔有无病变,这时患者可能会感到腹部胀迫感及有便意,此时应深呼吸以便放松自己。整个检查过程约需10-30分钟。 6、禁忌症:有严重心脏病、心肺功能不全、严重高血压、急性腹泻、严重溃疡 性结肠炎、结肠克罗恩病、腹膜炎、妊娠、精神病,腹部曾多次手术且有明显粘连者禁止做此项检查。 7、检查者自备纸巾,年长者应有陪人陪同,如既往曾行肠镜检查或要行肠镜治 疗者请带好以前肠镜结果,检查者可带少量糖(检查前1小时内患者可进食,否则检查者会很虚弱)。 二、检查后注意事项: 1、取活检者需要卧床休息,三天内勿剧烈运动,不做钡灌肠检查。 2、活检者可持病理单到内科交费后与活检标本一起送至化验室病理科。 3、初期因空气积聚于大肠内,您可能感到腹胀不适,但数小时后会渐渐消失。如腹胀明显,您应告诉医生或护士,医生会给您作相应的处理。 4、如无特殊,可取普食或根据医嘱进食。 5、若出现持续性腹痛,或大便带出血量多情况,您应及时告诉医生,以免出现意外。

肠镜检查告知书精编版

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鼓楼医院集团安庆石化医院 肠镜检查告知书 患者姓名:性别:年龄:病区:床号:住院号: 根据病情,由您的经治医师申请,需行肠镜检查。医护人员将严格按照医护常规进行操作。所用器械均按照卫生部门的规定进行严格消毒。 在检查过程中视检查情况,医师可能取组织送病理学检查或止血等相应 的治疗,将不再另行告知。 结肠镜检查肠道准备:结肠镜诊断准确性和治疗安全性很大程度上取决 于肠道清洁质量。由于肠道准备过程较为复杂,请认真阅读,并遵嘱执 行。 1、检查前三天少渣半流质饮食。 2、检查前一天,进食流质(淡豆浆、米汤等);晚餐后3-4小时番 泻叶10-15克泡水约400毫升饮。 3、检查前6小时采用以下两种方法中的一种清洁肠道并完成口服: 方法一:和爽2包(复方聚乙醇电解质散68.56g/包)全部溶解于 2000-3000ml温开水中,2小时内服完,排便基本呈清水即 可。 方法二:20%甘露醇250ml(1瓶),接着服温开水500ml以上。排便 基本呈清水即可。 方法三:硫酸镁30-50g稀释后一次性服用,同时饮水约1000-1500ml, 由于镁盐有引起肠黏膜炎症反应和溃疡的风险,有造成黏膜形态改变的 可能性,故不推荐确诊以及可疑的炎症性肠病患者服用,慢性患者亦不 宜使用。 4、一般服清肠液后1小时左右大便呈清水样,即达到肠镜要求,如 未达标准,为肠道清洁不符合要求,请及时通知检查人员,进行 补救措施或改期。 相关注意事项: 1、前来检查时,请携带本单、以往病历、肠镜报告等有关资料。 2、请携带糖果、巧克力备用,以防低血糖发生。

如何做好肠镜检查前的肠道准备

如何做好肠镜检查前的肠道准备 胃镜室关明杰马丽红 肠镜检查对于发现大肠息肉与大肠癌有着不可替代的作用。肠镜检查时如果肠道准备不好,肠内残留物不仅会影响医生检查判断,还耽误检受检者的时间和精力。临床上经常能遇到患者,因为肠道准备不好而无法观察,需要重新准备、两度接受检查。 为什么要重点强调做好肠道准备?肠道准备是否充分与息肉检出率有直接关系,肠道准备不好肠镜检查的意义大大折扣。 关于肠镜检查前的饮食准备: 检查前一天午餐、晚餐吃少渣半流质食物如稀饭、面条,不要吃蔬菜、水果等多渣、多籽的食物以及奶制品。 如果是上午检查,检查当天早晨禁食,在内镜检查前4~6 h,服用聚乙二醇等渗溶液2~3 L,2 h内服完。 推荐聚乙二醇作为肠道准备的泻药 我国的临床指南建议予以患者聚乙二醇肠道准备时建议患者饮用2-3L水,某些短时间内无法大量饮水的患者建议在结肠镜前1天进行饮食控制。最为理想的肠道清洁剂为聚乙二醇制剂,其为容积性泻剂,通过大量排空消化液来清洗肠道,不会影响肠道的吸收和分泌,因此不会导致水和电解质平衡紊乱。常见不良反应是腹胀、恶心,不能耐受者可根据情况改用其他泻药代替。 如何才能达到标准? 以“聚乙二醇电解质散剂”为例介绍肠道准备方法:没有便秘的患者检查前4-6小时开始服用,如果有长期便秘、或糖尿病,腹泻药时间最好提前。如果您长期便秘,最好向医师说明,检查前3天应开始连续服用少量乳果糖或小剂量硫酸镁溶液,以达到较好的肠道准备。 服用方法:将聚乙二醇电解质散剂全部倒入一个较大的容器中,加温开水至2000-3000毫升刻度线充分溶解,大约每10 min服用250 mL,半小时内服用四分之一,2小时内喝完。在服用泻药半小时左右然后会出现“腹泻”,通常在7-10次左右,直到没有可见固体粪便渣。 肠道清洁标准“大便呈无色稀水样,没有固体粪便。

胃肠镜检查术前准备、注意事项及检查项目

胃肠镜检查术前准备和注意事项 肠镜检查术前准备: 1、检查前三天进食容易消化饮食,如软饭、稀饭、面条、豆腐、鸡蛋、牛奶、豆浆等,禁食含粗纤维类食物。 2、上午检查患者检查当日早上禁食,下午检查患者当天早上可以喝牛奶豆浆,中午禁食,无痛检查前两个小时禁水。 3、按要求口服清洁剂清洗肠道,一般会在服药两小时内排干净,最后排出的大便为清水者或黄水不带粪渣方可检查。 胃镜检查术前准备: 检查前一天晚上8时后禁食,检查当天早上禁食禁水,禁服药物(降压药可舌下含服)。 胃肠镜注意事项: 1、检查当天按预约序号在门口排队等候。 2、女性患者行结肠镜检查应避开月经期及妊娠期。 无痛胃、肠镜检查注意事项: 1、愿进行无痛胃镜检查者,最好提前预约,以便合理安排。 2、对有心脏疾病者,可能需进行心电图检查,必要时进行心内科治疗。 3、对合并呼吸系统疾病者,可能要做呼吸系统检查,必要时进行呼吸内科治疗。 4、镇痛前禁食8小时、禁饮4小时以上;检查前排空膀胱,去掉活动假牙、首饰等。 5、为了您的安全,需有陪伴,镇痛知情同意书术前签字。 6、无痛检查要求至少一名家属陪同,检查完后至少半小时才能离开医院,检查当天禁止开车及高空作业。 无痛胃、肠镜镇痛的禁忌症: 1、患严重的心、肺、脑等重要脏器疾病;身体状况差,不能耐受镇痛的患者。 2、对所用麻醉镇痛药过敏者。 3、有胃潴留、幽门梗阻和上消化道大出血者。 4、有显著性呼吸系统疾患的病态肥胖者。 5、最近患上呼吸道感染,有明显的发热、喘息、鼻塞和咳嗽等症状的患者。 6、不愿接受胃肠内镜镇痛者。 术前检查项目: 四项:乙肝表面抗原HBsAg、丙肝表面抗原HCV、 梅毒TP、艾滋HiV 凡超过四十周岁病人,需检查心电图

无痛胃肠镜检查术前准备和注意事项档

无痛胃肠镜检查术前准备和注意事项 胃肠镜的操作: 胃镜:最常用的是左侧卧位,头稍向前,含胸,取出活动性假牙,咬住牙垫,放置一弯盘接收口腔流出的分泌物将胃镜慢慢放入口腔至舌根部胃镜进人食道后由上向下循腔检查,观察食道粘膜的颜色、有无溃疡及糜烂、有无肿瘤。胃镜深入大约距门齿40厘米左右,即到达了食管与胃的交界处,称为贲门。临床上常说的贲门癌即发生在此处。胃镜通过贲门后即进入胃内,可依次观察胃底及粘液池、胃体至胃窦部,一般身进人胃内距门齿60厘米左右即到达胃窦部。在胃的小弯侧胃体与胃窦交界之处称为胃角,此处是胃溃疡的多发部位,胃角溃疡即是指此处的溃疡。 当镜身进入距门齿约70厘米时,即抵达幽门口。此处是胃内容物向十二指肠排空的门户。当它开放时食物才可排入十二指肠。同样道理,幽门开放时胃镜才能进入十二指肠并观察有无溃疡。有幽门梗阻时,胃镜是难以插进幽门的,从胃镜下即可判断有无幽门梗阻,以及是完全性梗阻还是不完全性梗阻 . 胃镜 通过幽门之后即进入到十二指肠球部。球部呈圆形,如有溃疡、糜烂即清晰可见。十二指肠球部溃疡即发生在此处的溃疡。有时根据需要将胃镜插至十立指肠降部,并观察十二指肠乳头,此处是胰胆管的开口处,十二指肠乳头癌即发生在此。

退镜时,从十二指肠再沿进入的路线重复观察一次,以防漏诊。依次是十二指肠球部、幽门丁胃窦、胃角、胃体、胃底、贲门、食道。由咽部进食道是胃镜检查过程中感觉最明显之处,也是人们所说的最难接受的痛苦之处 . 结肠镜 是纤维内窥镜家族中的普通一员。它通过肛门插入逆行向下可检查到直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠和盲肠以及与大肠相连的一小段小肠(回盲末端)。在肠子的弯曲处乙状结肠和肝曲(,患者会觉得疼痛而吹气时肠子会胀痛这也是患者难以忍受之处 . 传统胃肠镜检查 时间长、痛苦多、恶心、呕吐、腹痛往往导致操作困难;病人恐惧拒绝检查,“做胃镜”=“痛苦+恶心+厌恶” 据有关资料显示在已接受胃肠镜检查和治疗的病人中,约半数人不愿意再接受检查,三分之一以上的人有恐惧心理相对于一般胃镜而言,无痛胃镜就是指在胃镜检查时通过应用镇静剂及(或)镇痛剂,使病人处于浅睡眠的麻醉状态,在舒适无痛苦的过程中完成整个检查,这样既可缩短检查时间,也可减轻患者的痛苦。减少了患者因痛苦而不自觉燥动引起的机械损伤,避免了因刺激植物神经,造成屏气、血压、心率改变等带来的机体影响。

结肠镜前检查饮食注意事项(全)

结肠镜前肠道准备:低渣饮食优于流质饮食 结直肠癌的死亡率较高,为了减少结直肠癌相关死亡率,需最大限度提高 结肠腺瘤性息肉及早癌的检出率,而结肠镜是最佳筛查方式。目前研究表明, 结肠镜的成功率与众多因素有关,其中肠道准备占据重要地位[1]。不充分的肠 道准备可较低肠镜的诊断率,增加潜在的不良事件和延长检查时间。吞咽大量 的液体进行灌肠导致患者依从性变差,且肠镜检查前一天对患者进行饮食要求,规定患者进食流食,进一步减低患者的依从性,从而导致较差的肠道准备。既 往推荐[2]在结肠镜检查前 1 天开始流质饮食,然而,最近不少随机对照研究表 明结肠镜检查前少渣饮食或优于流质饮食[3-6]。 一、肠镜检查前低渣饮食临床研究 2005年,Scott等[7]对两组行肠镜检查的患者进行了随机对照研究,肠镜 前一天对照组给予少量早餐和流质饮食,而实验组给予正常早餐和低渣饮食午 餐(下午两点),其余时间流质饮食,两组患者接受相同的灌肠准备,研究表 明两组患者肠道准备达到极好/好无统计学差异(88/92, 对照组94%,88/93, 实验组94%)。2006年,Rapier等[8]纳入114例行肠镜检查的患者进行了随机对照研究,该研究吧纳入患者分为3组:第一组肠镜前留置饮食,比沙可定和柠 檬酸镁清洁肠道;第二组肠镜前低渣饮食,比沙可定和柠檬酸镁清洁肠道;第 三组肠镜前低渣饮食,复方聚乙二醇电解质散清洁肠道。该研究结果同样表明,三组患者之间肠道准备积分达到极好/好无统计学差异(分别为81%, 89%, 92%; p=0.9),对肠镜检查准备的容忍程度亦无统计学差异(分别为97%, 95%, 87%; p=0.82)。2009年,Park等[9]对肠镜检查的患者随机分为流质饮食和低渣饮食,比较两组肠道准备情况,结果表明,两组肠道准备情况无差异(P=0.06),然 而流质饮食有提高肠道准备情况的趋势(平均Ottawa 积分 2.46 vs 2.97),但 是低渣饮食组对肠道准备的容忍性和愿意再次接受肠镜检查的意愿较高(p=0.03 和p=0.04)。2010年,Soweid等[10]纳入200例患者,肠镜前一天三餐随机给予 标准的流质饮食和和低渣饮食,使用相同的肠道准备方法,结果表明,相对于 流质饮食组,低渣饮食组肠道准备更满意(81.4% vs 52%, p<0.01),且对肠道 准备的耐受性更高(p<0.01)。2014年Butt[5]和Stolpman[4]分别对上述问题进行 随机对照研究。Butt等研究表明肠镜检查前全天的低渣饮食不劣于全天的流质 饮食(84.4% vs 91%),低渣饮食组患者更高的总体满意度(p<0.01),有更好的 饮食配合度和更低的饥饿感发生率和日常生活不耐受。Stolpman等[3]对实验组

肠镜检查术前肠道准备的方法护理进展

肠镜检查术前肠道准备的方法护理进展 发表时间:2019-06-21T14:54:16.557Z 来源:《药物与人》2019年3月作者:赵桐 [导读] 研究了结肠镜检查前肠道准备方法的护理进展。 石河子大学医学院赵桐 摘要:研究了结肠镜检查前肠道准备方法的护理进展。肠道准备是进行结肠镜检查之前的重要步骤。在实施结肠镜检查之前,如果准备不充分,大便会污染镜面,影响手术过程中的观察,甚至可能导致漏诊和误诊。手术前有许多准备方法,应根据患者自身情况,选择更好的清洁方法可以减少对身体的影响,便于操作。 关键词:肠镜检查;肠道准备;护理 [中图分类号]R472 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-(2019)-3-ZM 结肠镜检查的术前护理和肠道准备与临床护理的质量、并发症的发生,甚至手术或检查的结果有关[1]。近年来,肠道准备方法取得了很大进展,结肠镜检查的术前护理和肠道准备的现状总结如下。 1护理措施 结肠镜检查是一项特殊检查,有必要服用药物来帮助完全排空肠道并将结肠镜检查扩展到肠道[2]。护理人员应在检查前做好一般准备,掌握口服药物的用法、用量、性质和适应症、禁忌症和不良反应等,准确的饮食指导、用药指导、观察用药等相关护理。由于患者及其家属初次接触或对该技术知之甚少,由此产生的焦虑和担忧也需要护理人员的注意,及时进行心理干预,以获得患者及其家属的信任和积极配合。临床上,肠道准备的低效率与患者的心理状态,用药方法和口腔总液量直接相关。只有经过适当的护理和患者合作才能确保结肠镜检查顺利进行。 2肠道准备 目前,结肠镜检查的术前结肠制备方法主要包括传统灌肠法、改良清洁灌肠法、口服泻药和结肠灌注法。这些肠道准备方法受到许多因素的影响,每种因素都有其优点和缺点,但都是基于口服剂量少,副作用少,患者容易接受和理想肠道准备的原则[3]。 2.1复方聚乙二醇电解质散 复合聚乙二醇电解质散是口服全肠灌洗液,具有非吸收性,非渗透性和非爆炸性。作用机制是药物中的聚乙二醇4000与水分子氢键结合,有效地增加肠道内的体液成分,刺激小肠蠕动并引起腹泻,最后起到清洁作用。张敏[4]报道口服复方聚乙二醇电解质散的肠道清洁效果为90.32%,口服甘露醇组的肠道清洁效果为74.47%,两组之间的差异具有统计学意义。(P<0.05)。 2.2硫酸镁 硫酸镁是具有口服后不被吸收特点的渗透性泻药,硫酸镁水溶液经口服到达肠道内后可形成一定的渗透压,使大量的水分积聚于肠道内,大肠因此受到机械刺激而增加蠕动,从而导致排便增多,达到肠道排空的目的。但由于在口服硫酸镁时要大量饮水配合才能达到加速增泻的效果,故少数耐受性差的患者大量饮水后常感到腹胀、恶心等不良反应。为了避免这些不良反应,口服方式、时间、剂量及联合用药是临床观察关注的重点。林炜炜等[5]临床观察发现,低剂量聚乙二醇联合低剂量硫酸镁(尤其是连续服用)用于结肠镜检查前肠道准备更为有效且耐受性更高。 2.3番泻叶 番泻叶主要含有蒽醌类和黄酮类成分,是一种缓泻剂。虽然是一种缓泻剂,但大剂量时容易导致腹痛、呕吐等不良反应,甚至导致电解质大量丢失、造成脱水等。目前主要与硫酸镁、复方聚乙二醇电解质散等药物联合使用,临床单独使用报道较少。 2.4甘露醇 甘露醇是具有口服后在肠道中不易吸特点的高渗溶液,其在肠道中能有效阻碍水分的吸收并大量水分聚集于肠腔内,机械性刺激肠壁,促进肠蠕动增加而致泻。它在口感、价格、效果方面较有优势,易于被患者接受。丛东枚等[6]通过使甘露醇、机械洗肠、口服中药、甘露醇或中药+机械洗肠4种方法进行肠道准备比较,甘露醇组有效率仅次于甘露醇或中药+机械洗肠组,达94.73%,但由于甘露醇组有效率高、操作方便和费用低,更易易被多数患者接受。 2.5磷酸钠盐口服液 磷酸钠盐口服液是以磷酸二氢钠和磷酸氢二钠为主要成分一种高渗性清肠剂,具有饮水量较少,口味佳,患者依从性与耐受性好等优点。兰丽等[7]的观察表明,磷酸钠盐口服溶液在肠道清洁效果和不良反应方面显著优于20%甘露醇和复方聚乙二醇电解质散(P<0.05)。 3灌肠法 3.1传统灌肠法 传统灌肠法指的是传统常用的清洁灌肠肠道准备法,其常用的灌肠溶液由0.1%至0.2%肥皂水、生理盐水或清水组成,由于此法具有简便、易操作、有效率高和价格低廉等特点而成为临床常用的方法之一。但现代医疗注重以人为本的理念,医护人员更倾向于选择既能减少患者不良反应又能有效清洁肠道的灌肠液和灌肠法。李明霞等[8]采用一次性肠道冲洗袋代替传统清洁灌肠法,发现前者灌肠液量更多、灌肠液保留时间长、大便彻底排出及不良反应少。 3.2结肠灌注机灌肠法 结肠灌注机灌肠法采用特制的结肠灌注机连接一次性肛管后由肛门插入直肠,再将干净的温水缓慢灌入结肠的一种灌肠方法,其具有安全、舒适及能快速清洁肠道等特点。唐伟等[9]通过肠镜观察126例采用结肠灌注机法清洁肠道的情况,发现肠道准备满意度能达到90例。 结肠镜检查术是现代医学检查中运用带有微型电子摄影机的电子内镜观察结肠内黏膜变化的一项技术。结肠镜检查术可以观察到结肠内色素沉着、充血、水肿、糜烂、出血、溃疡、息肉及癌变等异常变化。同时,结肠镜检查术还可以取病变部位的组织进行病理分析,通过分析病变部位的糜烂程度、溃疡性质和癌的分类等,能帮助医生对肠道病变作出准确的诊断和针对性的治疗。但结肠在人体内有特殊的

肠镜检查前准备

肠镜检查前准备 肠镜检查前准备,有哪些是需要我们来做的呢?由于近年来,结肠炎、肠息肉、直肠癌等肠道疾病的发病率呈现上升趋势,故提倡40岁后应做首次肠镜检查。中老年人尤应注意;不明原因反复便血;家族中有肠癌患者;结(直)肠炎、肠息肉反复发作、久治不愈者。那么肠镜检查前需要准备什么工作呢?下面我们来了解 一下。 做肠镜前的准备?做肠镜前的准备工作: 一、检查前三天饮食宜清淡,前一日不要吃富含纤维的蔬果,检查当日禁食。 二、肠道清洁的方法很多,每个医院用药都不一样。专家介绍,应按医嘱进行肠道准备。口服药物清洁肠道者,服药后要多饮水,最后排出大便呈清水或淡黄色,无粪渣,为最佳的肠道清

洁效果。做肠镜前的准备非常重要。一定要注意。 做肠镜前的准备?做肛肠镜检查的注意事项: 1、服上药后如排出物含有粪便或粪水样液体,应及时告诉肠镜检查医护人员,以作进一步的肠道处理。 2、为了便于进镜或看清肠腔的粘膜形态,医生有时需要向肠腔内注入少量空气以扩张或暴露肠腔,此时患者常感到腹胀,有解大便的感觉。 另外,由于大肠弯曲迂回,专家介绍有时肠子的弯曲角度太大,或患者有腹部手术史,肠粘连,肠镜在通过时,患者会感到一些胀痛。这时最好作深呼吸,不要过度紧张,否则易发生肠痉挛,增加医生进镜的难度与风险,延长操作时间。 3、检查平均约需要15分钟左右,有时因个体差异,或大肠

有异常情况,检查时间可能会稍长一些。 做肠镜检查前后注意事项 肠镜检查是目前消化系统疾病中一种较为常见的检查方法,检查时应注意如下事项: 1、检查前3天,停服铁剂药品,开始进食半流质或低渣饮食,如鱼、蛋、牛奶、豆制品、粥、面条、面包、香蕉、冬瓜、马铃薯等。 2、检查前一天晚上服用轻泻剂,同时多饮水。 3、检查当日进无渣流质饮食或禁食,检查前2小时清洁洗肠,检查前半小时,安静休息。

肠镜检查前的注意事项

结肠镜检查注意事项 一、检查前注意事项: 1、检查前医师应测量血压,检查血常规、凝血功能,年长者及有心脏疾病的患 者应检查心电图,评估后医生签署检查同意书,开检查申请单,并到内科护士长处预约。 2、检查前3天,停服铁剂药品,开始进食半流质或低渣饮食,如鱼、蛋、牛 奶、豆制品、粥、面条、面包、香蕉、冬瓜、马铃薯等;避免服用阿司匹林类药物或其他抗凝剂(如果患者服用,至少检查前停药7天)。 3、检查当日早晨禁食;服用清肠剂甘露醇250ml或聚乙二醇电解质散剂。服用 时间应于肠镜检查前5小时服用,服药后之后在30分钟内喝水2000m l,来回走动,轻揉腹部,可加快排泄速度。 4、检查前认真听取医生介绍检查的过程,解除思想顾虑。检查前病人应换上无 菌检查裤。检查时,病人先取左侧卧位,腹部放松,并曲膝。然后听从医生指挥,按要求转动更换体位。医生将大肠镜慢慢由肛门放入,按顺序观察肠腔有无病变,这时患者可能会感到腹部胀迫感及有便意,此时应深呼吸以便放松自己。整个检查过程约需10-30分钟。 5、禁忌症:有严重心脏病、心肺功能不全、严重高血压、急性腹泻、严重溃疡 性结肠炎、结肠克罗恩病、腹膜炎、妊娠、精神病,腹部曾多次手术且有明显粘连者禁止做此项检查。 6、检查者自备纸巾,年长者应有陪人陪同,如既往曾行肠镜检查或要行肠镜治 疗者请带好以前肠镜结果,检查者可带少量饮食(检查前1小时内患者可进食,否则检查者会很虚弱)。 二、检查后注意事项: 1、取活检者需要卧床休息,三天内勿剧烈运动,不做钡灌肠检查。 2、活检者可持病理单到内科交费后与活检标本一起送至化验室病理科。 3、初期因空气积聚于大肠内,您可能感到腹胀不适,但数小时后会渐渐消失。如腹胀明显,您应告诉医生或护士,医生会给您作相应的处理。 4、如无特殊,可取普食或根据医嘱进食。 5、若出现持续性腹痛,或大便带出血量多情况,您应及时告诉医生,以免出现意外。

肠镜检查流程

肠镜检查流程 一、检查前准备 1.患者准备:(1)肠镜检查前必须详细了解病人的病史、体格检查、实验室检查结果等各项辅助检查情况 ,以评估病情 ,减少并发症 ,提高检查效果。 (2)向患者仔细解释检查目的、意义、安全性和配合检查的方法,检查时可能会出现轻微腹痛、腹胀等不适,一般患者都能耐受 ,以消除恐惧、紧张的心理状态。 (3)看病人化验检查结果如:出凝血时间、乙肝五项、肝功、心电图等。 (4)检查前1天晚饭进食半流质或软食,如粥、面条,不要吃青菜和水果,睡前口服果导2片,便秘者提前3天口服果导。 (5)预约上午检查的患者,早晨六点将复方聚乙二醇电解质散(合爽)两小包加水稀释到2000ml,1小时内服完1000ml,剩下1000ml 半小时内服完,服完后适当走动。大便呈水样,无粪渣后来院检查,如大便仍有较多粪渣者,请于检查当日上午及早告诉医生,可加服泻药或改期检查。 (6)预约在下午检查的患者,检查当天禁食早餐。上午十点左右喝泻药,中午吃较干食物。 (7)疑有肠梗阻的患者不能口服和爽清理肠道,要进行清洁灌肠。 2.仪器设备及器械准备:连接好肠镜,检查其完善性,注气、注水及吸引完好。

3.药物准备:(1)常规用药如利多卡因胶浆、山莨菪碱注射液、生理盐水、凝血酶等。 (2)抢救用药如去甲肾上腺素注射液、肾上腺素注射液、异丙基肾上腺素注射液、阿托品注射液、利多卡因注射液、地塞米松注射液、氨茶碱注射液等。 4一般物品准备:如一次性注射器(5ml、10ml、20ml、30ml、50ml)、一次性床单、一次性手套、一次性手术衣、一次性活检钳等。 5.检查前进行知情谈话及签署知情同意书。 二、术中配合 1.准备肠镜并接主机,检测注气注水及吸引。 2.接病人至检查室,接心电监护,术前用药(安定、654-2各10mg 肌肉注射),摆好体位, 3.协助医生检查,如进境、翻身、按压腹部以利肠镜通过、冲洗肠道,必要时超声检查及钳取组织标本送病理检查。 4.遇有肠道准备不好,重新服泻药,再次检查。 5. 检查过程中,应严密观察患者的生命体征,与患者沟通,以了解患者的情况,如有异常,及时给予处理,患者却不能耐受时应告之术者,停止检查并做相应处理。 6.检查过程中与术者进行沟通,以了解术者的目的及时配合。 7. 检查完毕,患者休息片刻,离开检查室,告知术后注意事项。 8. 彻底清洗和消毒内镜及有关器械,以避免交叉感染。内镜和器械应妥善保存,以延长使用时间。

做肠镜前的准备

做肠镜前的准备?做肠镜前的准备工作: 一、检查前三天饮食宜清淡,前一日不要吃富含纤维的蔬果,检查当日禁食。 二、肠道清洁的方法很多,每个医院用药都不一样。专家介绍,应按医嘱进行肠道准备。口服药物清洁肠道者,服药后要多饮水,最后排出大便呈清水或淡黄色,无粪渣,为最佳的肠道清洁效果。做肠镜前的准备非常重要。一定要注意。 做肠镜前的注意事项: 1、服上药后如排出物含有粪便或粪水样液体,应及时告诉肠镜检查医护人员,以作进一步的肠道处理。 2、为了便于进镜或看清肠腔的粘膜形态,医生有时需要向肠腔内注入少量空气以扩张或暴露肠腔,此时患者常感到腹胀,有解大便的感觉。 另外,由于大肠弯曲迂回,专家介绍有时肠子的弯曲角度太大,或患者有腹部手术史,肠粘连,肠镜在通过时,患者会感到一些胀痛。这时最好作深呼吸,不要过度紧张,否则易发生肠痉挛,增加医生进镜的难度与风险,延长操作时间。 3、检查平均约需要15分钟左右,有时因个体差异,或

大肠有异常情况,检查时间可能会稍长一些。 做肠镜检查前后注意事项 肠镜检查是目前消化系统疾病中一种较为常见的检查方法,检查时应注意如下事项: 1、检查前3天,停服铁剂药品,开始进食半流质或低渣饮食,如鱼、蛋、牛奶、豆制品、粥、面条、面包、香蕉、冬瓜、马铃薯等。 2、检查前一天晚上服用轻泻剂,同时多饮水。 3、检查当日进无渣流质饮食或禁食,检查前2小时清洁洗肠,检查前半小时,安静休息。 4、检查时,病人先取左侧卧位,腹部放松,并曲膝。检查中按医生的要求更换体位。 5、检查中如有疼痛,立即向医生诉说,便于医生安全插镜。 6、检查后休息1—2天,如有剧烈腹痛、腹胀、便血等情况发生,应立即去医院就诊。 7、如进行活组织检查,术后3天内勿做剧烈活动。

胃肠镜检查术前准备注意事项及检查项目完整版

胃肠镜检查术前准备注意事项及检查项目 标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

胃肠镜检查术前准备和注意事项 肠镜检查术前准备: 1、检查前三天进食容易消化饮食,如软饭、稀饭、面条、豆腐、鸡蛋、牛奶、豆浆等,禁食含粗纤维类食物。 2、上午检查患者检查当日早上禁食,下午检查患者当天早上可以喝牛奶豆浆,中午禁食,无痛检查前两个小时禁水。 3、按要求口服清洁剂清洗肠道,一般会在服药两小时内排干净,最后排出的大便为清水者或黄水不带粪渣方可检查。 胃镜检查术前准备: 检查前一天晚上8时后禁食,检查当天早上禁食禁水,禁服药物(降压药可舌下含服)。 胃肠镜注意事项: 1、检查当天按预约序号在门口排队等候。 2、女性患者行结肠镜检查应避开月经期及妊娠期。 无痛胃、肠镜检查注意事项: 1、愿进行无痛胃镜检查者,最好提前预约,以便合理安排。 2、对有心脏疾病者,可能需进行心电图检查,必要时进行心内科治疗。 3、对合并呼吸系统疾病者,可能要做呼吸系统检查,必要时进行呼吸内科治疗。

4、镇痛前禁食8小时、禁饮4小时以上;检查前排空膀胱,去掉活动假牙、首饰等。 5、为了您的安全,需有陪伴,镇痛知情同意书术前签字。 6、无痛检查要求至少一名家属陪同,检查完后至少半小时才能离开医院,检查当天禁止开车及高空作业。 无痛胃、肠镜镇痛的禁忌症: 1、患严重的心、肺、脑等重要脏器疾病;身体状况差,不能耐受镇痛的患者。 2、对所用麻醉镇痛药过敏者。 3、有胃潴留、幽门梗阻和上消化道大出血者。 4、有显着性呼吸系统疾患的病态肥胖者。 5、最近患上呼吸道感染,有明显的发热、喘息、鼻塞和咳嗽等症状的患者。 6、不愿接受胃肠内镜镇痛者。 术前检查项目: 四项:乙肝表面抗原HBsAg、丙肝表面抗原HCV、 梅毒TP、艾滋HiV 凡超过四十周岁病人,需检查心电图

胃肠镜检查术前准备注意事项及检查项目

胃肠镜检查术前准备注意 事项及检查项目 Revised by BLUE on the afternoon of December 12,2020.

胃肠镜检查术前准备和注意事项 肠镜检查术前准备: 1、检查前三天进食容易消化饮食,如软饭、稀饭、面条、豆腐、鸡蛋、牛奶、豆浆等,禁食含粗纤维类食物。 2、上午检查患者检查当日早上禁食,下午检查患者当天早上可以喝牛奶豆浆,中午禁食,无痛检查前两个小时禁水。 3、按要求口服清洁剂清洗肠道,一般会在服药两小时内排干净,最后排出的大便为清水者或黄水不带粪渣方可检查。 胃镜检查术前准备: 检查前一天晚上8时后禁食,检查当天早上禁食禁水,禁服药物(降压药可舌下含服)。 胃肠镜注意事项: 1、检查当天按预约序号在门口排队等候。 2、女性患者行结肠镜检查应避开月经期及妊娠期。 无痛胃、肠镜检查注意事项: 1、愿进行无痛胃镜检查者,最好提前预约,以便合理安排。 2、对有心脏疾病者,可能需进行心电图检查,必要时进行心内科治疗。 3、对合并呼吸系统疾病者,可能要做呼吸系统检查,必要时进行呼吸内科治疗。 4、镇痛前禁食8小时、禁饮4小时以上;检查前排空膀胱,去掉活动假牙、首饰等。 5、为了您的安全,需有陪伴,镇痛知情同意书术前签字。 6、无痛检查要求至少一名家属陪同,检查完后至少半小时才能离开医院,检查当天禁止开车及高空作业。 无痛胃、肠镜镇痛的禁忌症: 1、患严重的心、肺、脑等重要脏器疾病;身体状况差,不能耐受镇痛的患者。 2、对所用麻醉镇痛药过敏者。 3、有胃潴留、幽门梗阻和上消化道大出血者。 4、有显着性呼吸系统疾患的病态肥胖者。 5、最近患上呼吸道感染,有明显的发热、喘息、鼻塞和咳嗽等症状的患者。 6、不愿接受胃肠内镜镇痛者。 术前检查项目: 四项:乙肝表面抗原HBsAg、丙肝表面抗原HCV、 梅毒TP、艾滋HiV 凡超过四十周岁病人,需检查心电图

结肠镜检查前肠道准备

结肠镜检查前肠道准备 肠道准备的目的 ?影响结肠镜检查成败的关键因素之一是肠道准备的满意程度。 ?清洁的肠道是顺利进镜,结肠黏膜观察,准确取活检组织、标本和结肠息肉切除等顺利进行的基本条件 肠道清洁效果判定 肠道准备按清洁程度分级,按清洁部位和范围分度 肠道清洁程度分级标准 Ⅰ级(肠道准备满意):肠腔内无粪便或渣,无粪水潴留,肠液清亮,操作顺利,观察良好; Ⅱ级(肠道准备比较满意):肠腔内无粪便残渣,肠腔内有污浊粪水,操作比较顺利及观察基本清晰; Ⅲ级(肠道准备不满意):肠腔内有粪便残渣或粪块,操作不顺利,甚至因肠道准备不足,检查或治疗被迫停止。 肠道清洁范围分度 ?0度:直肠和乙状结肠有粪渣; ?1度:乙状结肠以下肠道无粪渣; ?2度:降结肠以下肠道无粪渣; ?3度:横结肠以下肠道无粪渣; ?4度(全结肠无粪渣)。 常规饮食准备 ?检查前3d进低脂少渣半流质饮食; ?前1d进流质饮食; ?检查前晚20:00后禁食到检查; 特殊患者的饮食准备 病人一般在上午或下午接受检查 ?年老体弱的病人出现低血糖症状,全身乏力,必须给予输液治疗; ?上午检查者:早餐按习惯进食,进食后1h~2h内完成检查;

?下午进行检查者:检查日早餐禁食,午餐进混合食物,因混合食物在胃内的排空时间为4h~6h,病人在进食后4h内完成检查。 ?研究表明:普通食物、无渣饮食或半流饮食及禁食对结肠镜检查肠道的清洁度影响不大。 口服肠道清洁济 ?番泻叶 ?甘露醇 ?硫酸镁 ?聚乙二醇电解质溶液 ?磷酸钠盐 番泻叶(刺激性泻药) ?番泻叶30g+开水300m L,浸泡30m i n; ?与检查前日晚服用,间隔50m i n后,饮用5%葡萄糖氯化钠1 500m L~2000m L; ?检查当日禁食。 番泻叶冲济主要优点在于方便,简单,病人易于接受。不良反应有腹痛、恶心,服药15m i n开始出现。 现已少用 甘露醇(渗透性泻药) ?20%甘露醇250m L于检查前2h~3h服用; ?15m i n~20m i n服完; ?配合引水或5%葡萄糖氯化钠(约3L)口服,直至排出水样便为止。 甘露醇胃肠道刺激明显,可在肠道细菌的作用下,产生甲烷等易燃气体,在行高频电手术时有引起气体爆炸的危险,所以在行高频电治疗时不用。 甘露醇副反应 ?17%被吸收产生利尿和血糖升高; ?恶心、呕吐;

肠镜检查注意事项

肠镜检查治疗注意事项 电子结肠镜检查及肠镜下治疗 检查地点:门诊大楼二楼内镜室 检查时间:星期四下午15:00-17:30 星期五上午8:00-12:00下午15:00-17:30 星期六上午8:00-12:00 检查注意事项: 1、检查前45岁以上患者、无痛肠镜检查患者均需做心电图,如有正规医院一个月内的心电 图报告可附入病历。 2、无痛肠镜检查当日要有人陪,不自己开车,携带本人身份证。 3、检查前一晚:无渣饮食(如:面包、稀饭、面条、馒头等),尽量少食或不食蔬菜、笋等 粗纤维食物;晚22:00时起禁食; 4、检查当日上午禁食早餐;如高血压患者继续服用降压药,来院检查时建议随身携带食物, 以便检查后及时食用,避免过度饥饿造成低血糖现象; 5、导泻药种类与服用方法(在医生指导下口服适合泻药)。服药后以泻至无渣微黄色液体为 理想效果。 6、当轮到您做检查时,请更换开洞裤; 7、由于操作过程肠道注入气体,医生尽量在结束退镜时吸出气体,若术后仍有腹胀、腹痛、 不必过于紧张,可顺时针轻揉腹部,放松肛门放屁排气,必要时可去卫生间排便、排气。 8、检查后请在候诊大厅稍等30-60min(检查人员会将报告单交予您,无特殊不适可离院, 住院病人可直接回病房,检查人员会将报告单交予您等经管医生。 9、饮食:检查后1小时进清淡易消化半流质,若有取粘膜活检,请在内镜检查后2小时进 食温开水、温牛奶等流质饮食。病理报告需等待2-5天时间。 10、若行肠镜下治疗,医生会根据您的情况要求您禁食1-2天,请配合,并留意是否有腹痛、 便血等症状,及时告知您的经管医生或值班医生。 什么情况下可做肠镜检查? 1)不明原因大便带血 2)不明原因的慢性腹泻 3)不明原因等低位肠梗阻 4)疑有大肠肿瘤 5)大肠息肉、肿瘤、出血等需做肠镜下治疗 6)行结肠手术后及结肠镜治疗后需定期复查者 7)排除原发病灶 8)大肠癌普查 什么情况下不能做肠镜检查? 1)妊娠、月经期 2)急性腹膜炎 3)大肠炎症急性活动期 4)急性憩室炎 5)心肌梗死或心力衰竭 6)肠道大出血、血压不稳 7)高热、身体极度衰弱者 您的健康是人生家庭事业的保险!科学合理的饮食是身体健康的基础! XXXX医院肛肠科地址:XXXXXXX 电话:

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