(整理)健康管理师第一章重点.
第一章
第一节健康管理的概念
1 概念是对健康人群、亚健康人群和疾病人群的健康危险因素进行全面检测、分析、评估、预测、预防和维护的全过程。
2 目的:由健康管理师利用:医学基础、医学临床、营养保健、中医养生、心理保健、康复医学、环境医学、运动医学、安全医学等多方面知识,在进行健康管理的基础上,针对不同人群的不同特点,开展健康教育与健康促进、健康咨询与指导,使人群或个体在健康方面达到最佳状态,最终达到延长寿命、提高生活质量的目的。
●健康管理的作用及其发展
1、实质:是预防医学与临床医学的结合,实行三级预防。
一级预防:是通过健康教育、健康促进手段来改善健康教育状况,降低疾病的发生率;
二级预防:是早发现、早诊断、早治疗,降低病人的病死率,
三级预防:是预防各种并发症的发生,有效降低病人的致残率。
2健康管理的内容与步骤
1) 健康管理的内容:
1、收集健康信息:收集个人或群体的健康及生活方式相关的信息,发现健康问题,为评价和干预管理提供基础数据;(了解生活方式、体检)
2、健康危险因素评价:对个人或群体的健康现状及发展趋势做出预测,以达到健康警示的作用,并为干预管理和干预效果的评价提供依据;(通过第一步)
3、健康促进干预管理:通过个人或群体健康改善的行动计划,对不同危险因素实施个性化的健康指导,这是最实质最重要的一环,也是整个健康管理过程的核心。(未来建议)
2)健康管理的步骤:
第一步:健康状况的信息采集,即寻找、发现健康危险因素的过
程。包括:日常生活调查、正常体
检和因病检查等。
第二步:健康状况评价及预测,
即认识健康状况的危险因素的过
程。
第三步:健康促进、行为干预、
咨询指导,即解决健康危险因素的
过程。这一步是整个健康管理过程
的核心。
在整个过程中,要通过各种途
径,与被管理者保持联系,并给予
及时的咨询和科学的指导,同时及
时的掌握健康状况的改变,定期进
行重复评估,提出最新的健康维护
方案。
●健康管理师的素质与任
务
1、健康管理师:是指从事对人群
或个人健康和疾病的监测、分析、
评估以及健康维护和健康促进的
专业人员。
2、任务(内容):采集和管理个人
或群体的健康信息;评估个人或群
体的健康和疾病的危险性;进行个
人或群体的健康咨询与指导;制定
个人或群体的健康促进计划;对个
人或群体进行健康维护等。
3、素质:要求很高,要经过营养
学、运动学、心理学、流行病学等
全方位的培训,并运用医学、营养
保健、中医养生、心理保健、康复、
环境、运动及安全用药等多方面知
识开展相关工作。
第二节健康与亚健康
一、健康的定义
世界卫生组织(WHO)提出:
健康不仅仅是没有疾病或不虚弱,
而是体格、精神与社会适应的良好
状态。1990年又进一步阐述:在
躯体健康、心里健康、社会适应良
好和道德健康四个方面都健康。
二、健康的指标
WHO提出的10条健康指标:1、精
力充沛;2、乐观积极;3、善于休
息,睡眠好;4、应变能力与适应
能力强;5、有一定抵抗力;6、体
重适当,身体均称;7、眼睛明亮,
反映敏锐;8、头发光泽,无头皮
屑;9牙齿清洁、无龋齿、不痛疼,
牙龈颜色正常,无出血现象;10、
肌肉丰满,皮肤富有弹性。
新八条标准:1、食得快;
2、便得快;
3、睡得快;
4、说得
快;5、走得快;6、良好的个性;
7、良好的处事能力;8、良好的人
际关系。也叫做“五快三良”。
三、影响健康的因素
1976年美国学者---布鲁姆提出
一个影响个体和群体健康状况的
公式:
健康状态(Hs)=环境f(E)+获
得的卫生保健设施(AcHs)+生物
学因素(B)+生活方式(Ls)
一)生活方式和行为因素
二)环境因素
三)生物学因素
四)卫生保健服务因素
(一)生活方式和行为因素
生活方式和行为方式:指因自身不
良行为和生活方式,直接和间接给
健康带来的不利影响。如糖尿病、
高血压、冠心病、结肠癌、肥胖症、
艾滋病、自杀等均与行为和生活方
式有关。
1、生活方式和行为的基本概念
生活方式是一种特定的行为模式,
这种行为模式受个体特征和社会
关系所制约,是在一定的社会经济
条件和环境受多种因素之间的相
互作用所形成的。是指人类在日常
生活中的衣、食、住、行、玩的方
式,即对生活资料的消费方式,或
生活水平、生活习惯、爱好及生活
目的、生活态度的总和。
2 行为:
人类在自然与社会环境影响下所
导致的机体在生理和心理的反映
和表现。
2、健康相关行为
指的是人类个体和群体与健康和
疾病有关的行为,按行为者自身和
他人健康状况的影响,健康相关行
为可分为健康行为和危险行为。
健康行为:指朝向健康或被
健康结果所强化的行为,客观上有
益于个体和群体的健康。
健康行为分五大类:
(1)基本健康行为:指日常生活
中一系列有益于健康的基本行为,
如合理营养、平衡膳食、积极锻炼,
积极的休息与适量睡眠等。
(2)预警行为:指预防事故发生
和事故发生以后正确处理的行为,
如使用安全带,溺水、车祸、火灾
等意外事故发生后的自救和他救
等。
(3)保健行为:指正确、合理地
利用卫生保健服务,以维护自身身
心健康的行为,如:定期体格检查,
预防接种、发现患病后及时就诊、
咨询、遵从医嘱、配合治疗、积极
健复等。
(4)避开环境危害:采取积极主
动或消极的方式避开生活和工作
的自然环境与心理社会环境对健
康有害的各种因素。如:离开或采
取措施(净化器)减轻环境污染,
积极应对那些引起人们心理应激
的紧张生活事件。
(5)戒除吸烟、酗酒与滥用药品
等不良的嗜好。
危险健康行为:指的是偏离个人,
他人乃至社会的健康期望,客观上
不利于健康的一组行为。
危险行为分为四大类:
(1)不良的生活方式和习惯:是
一组习以为常的、对健康有害的行
为习惯,是导致疾病和死亡的主要
原因之一。如:吸烟、酗酒、吸毒、
性乱、不良饮食习惯。
(2)致病行为模式:是导致特异
性疾病发生的行为模式主要有A
型和B型行为模式:
A型:是一种与冠心病密切相关的
行为模式。
精品文档
特征是:雄心勃勃、争强好胜、富有竞争性和进取心、工作投入、节奏快、有时间紧迫感、警惕性和敌对意识较强,具有攻击性和挑战性,主动出击,一旦受挫容易恼怒,此类人冠心病的发病率、复发率和死亡率高。
B型:是一种与肿瘤发病率有关的行为模式。其核心行为表现为情绪过分压抑和自我克制、爱生闷气。这类人患宫颈癌、胃癌、结肠癌、肝癌、恶性黑色素癌的发病率高出其他人3倍。
(3)不良疾病行为:指个体从感知到自身有病到疾病康复全过程所表现出来的:疑病、恐惧、危及忌医,不及时就诊、不尊崇医嘱、迷信、乃至自暴自弃等行为。(4)违反社会法律、道德的危害行为:如吸毒,不仅危害个人的健康,使之成瘾,身体极度衰竭,静脉注射毒品,还能感染乙肝病毒和艾滋病;性乱不仅导致意外怀孕、性传播疾病和艾滋病,还会造成社会秩序的紊乱,严重影响社会健康和家庭的和谐。
二)环境因素
1自然环境
环境污染特点:
四、效应慢、周期长,经过较长
的潜伏期才能产生不良的症
候;
②范围大、影响人数多、后果严重,受危害的对象多涉及群体甚至通过对生殖细胞的排卵受精、胚胎与胎儿发育的作用影响胎儿;
③污染物之间多具有协同作用,如笨和电离辐射可导致白血病等;④污染容易,治理难,一旦污染发生,期望经过去除、净化、排泄或环境自净来恢复原状颇为困难,必须综合治理,这需要投入大、收效慢。
⑤对健康的损伤与污染物的理化性质、浓度(剂量)、
污染途径与方式、作用时间等有关,另一方面与人体对污染的反应
(生物效应)如个体敏感性或刺激
阈的不同而有差别。
2、社会环境
社会环境又叫文化——社会环境,
包括社会制度、法律、经济、文化、
教育、人口、民族、职业等。
影响人类健康的社会环境主要有:
(1)社会制度:确定了与健康有
关的政策及资源保障。中国由解放
前的平均寿命35岁到90年的70
岁。
(2)社会经济:决定了人们衣、
食、住、行。发达国家与发展中国
家的死亡率比是1:5
(3)社会文化:文化决定着人们
的健康观与健康相关的风俗、道
德、习俗。
(4)人口增长:人口拥挤会给健
康带来负面的影响。
三)生物学因素
1、生物学致病因素:是指以病原
微生物和寄生虫为主的病原体及
有害的动、植物。P10
2、心理因素:人类学和医学研究
资料表明:社会发展程度越高心里
失衡者越多,对健康产生直接的不
良影响,特别是青年、老年和女人。
3、遗传因素:人类先天性和遗传
疾病约占疾病总数20%,近3000
多种。到目前为止无法改变基因
型,如高血压、糖尿病和肿瘤等。
四)卫生保健服务因素
1、卫生方针与政策:新中国成立
提出来:预防为主,40年后取得
了显著的成绩,寿命的提高35-70
岁,婴儿死亡率200-31.4。
2、卫生保健服务设施:
3、卫生保健服务利用:
四、亚健康的概念
定义:多指无临床症状和体征,或
者有病症感觉而无临床检查证据,
但已有潜在发病倾向的信息,处于
一种机体结构退化和生理功能减
退的低质与心理失衡状态。
由四大要素构成:
1、排除疾病原因的疲劳和虚弱状
态;2、介于健康与疾病之间的中
间或疾病前状态;3、在心里、生
理、社会适应能力和道德上的欠完
美状态;4、与年龄不相称的组织
结构和生理功能的衰退状态。
(三)亚健康的类型
1、以WHO四位一体的健康新概念
为依据对亚健康分类:
(1)躯体亚健康:不明原因并排
除疾病的体力疲乏、虚弱、周身不
适、性功能下降和月经不调等;
(2)心里亚健康:不明原因的脑
力疲乏、情感障碍、思绪紊乱、恐
慌、焦虑、自卑及神经质、冷漠、
孤独、轻率,甚至产生自杀念头等。
(3)社会适应性亚健康:适应不
了工作、学习、生活等环境,对人
际关系难以协调。
(4)道德方面的亚健康:表现为
世界观、人生观、价值观上存在着
明显的损人利己的偏差。
2、按照亚健康概念的构成要素分
类:
(1)身心上有不适感觉,但又难
以确诊的“不定陈述综合症”;
(2)某些疾病前的临床前期表现
(疾病前期状态);
(3)一时难以明确其病理意义的
“不明原因综合症”,如更年期综
合症、神经衰弱综合症、疲劳综合
症等;
(4)某些病原携带状态,如乙肝
病毒携带者、结核菌携带者等;
(5)某些临床检查的高低值状态,
如血脂、血压、心率等偏高状态和
血钙、血钾、铁等偏低状态等;
(6)高致病危险因子状态,如超
重、吸烟、过度紧张、血脂异常、
血糖、血压偏高等。
3、按身体的组织结构和系统器官
分为:
1)神经精神系统 2)心
血管系统3)骨骼关节系统4)泌
尿生殖系统
5)呼吸系统 6)特殊感
官系统。以上系统的亚健康状态。
(四)亚健康发生的主要原因
1、过渡紧张和压力:长期的紧张
和压力对健康有四害:1)引发急、
慢性应激,直接损害心血管系统和
胃肠系统,造成应激性溃疡和血压
升高、心率增快、加速血管硬化进
程和心血管事件发生;2)引发脑
应激疲劳和认知功能下降;3)破
坏生物钟,影响睡眠质量;4)免
疫功能下降,导致恶性肿瘤和感染
机会增加。
2、不良生活方式和习惯:高脂、
高盐和高热量饮食,大量吸烟和饮
酒及久坐不运动,是造成亚健康的
常见原因。
3、环境污染的不良影响:水源、
空气的污染、噪音、微波、电磁波、
化学、物理原因的污染,是防不胜
防的隐形健康杀手。
4、不良精神、心里原因刺激:是
心里和躯体亚健康的重要杀手之
一。
五)亚健康的主要危害
1、是大多数慢性非传染性疾病的
疾病前状态,大多数肿瘤、心脑血
管病和糖尿病等均由亚健康人群
中转让。
2、亚健康状态明显影响工作效能
和生活、学习质量,甚至危机特殊
作业人员的生命安全,如高空作业
及竞技体育人员等。
3、心里的亚健康极易导致精神心
里疾患,甚至造成自杀或家庭伤
害。
4、多数亚健康状态与生物钟紊乱
构成因果关系,直至影响睡眠质
量,加重身心疲劳。
5、严重亚健康可明显影响健康寿
命,甚至造成英年早逝,早病和早
残。
七)亚健康的预防措施
1、均衡营养:脂类适当,维生素
缓解压力;钙能镇静,灵芝安神,
二者可防止攻击性与破坏性行为。
精品文档