第六章 手术前后病人的护理 试题及答案

第六章手术前后病人的护理

一、名词解释

1.围手术期

2.术后护理

3.外科手术热

二、选择题

A1型题

1.术后采取的卧位中哪项不妥( )

A.术后全麻病人去枕平卧头向一侧

B.颅脑术后可头高斜坡卧位

C.胸腹术后取30o-45o半卧位

D.颈部术后取仰卧位

E.脊柱术后一般侧卧于硬板床

2.术前常规禁食、禁饮时间是( )

A.禁食4小时、禁饮2小时

B.禁食8小时、禁饮3小时

C.禁食12小时、禁饮4小时

D.禁食6小时、禁饮1小时

E.禁食24小时、禁饮1小时

3.预防切口感染，下列哪项是错误的( )

A.遵守无菌技术

B.手术操作轻柔准确

C.严格止血，避免血肿形成

D.后常规应用抗生素7天

E.切口缝合避免死腔形成

4.急性心机梗塞的病人，病情稳定多长时间可施行手术( )

A.1个月内，无心绞痛

B.2个月内，无心绞痛

C.3个月内，无心绞痛

D.6个月内，无心绞痛

E.6个月以上，无心绞痛

5.手术日清晨的准备中，下列哪项是错误的( )

A.如有发热给予退热药

B.如有活动性假牙应取下

C.按医嘱给术前用药

D.进手术室常规排尿

E.按手术需要将有关资料和用物带入手术室

6.手术病人一般在术前6～12小时开始禁食的原因是( )

A.有利于病人休息

B.防止麻醉或术中发生呕吐

C.减少胃肠道手术的污染

D.避免术后腹胀

E.有利胃肠道手术时的显露

7.手术后早期活动的目的，下列哪项是错误的( )

A.减少肺部并发症

B.减少下肢深静脉血栓形成

C.改善营养状况

D.有利肠道功能恢复

E.减少尿潴留

8.术后早期离床活动的目的不包括( )

A.减少肺部并发症

B.促进伤口愈合

C.促进胃肠功能恢复

D.促进排尿功能恢复

E.减轻切口疼痛

9.术后病人内出血，最早表现是( )

A.血压下降

B.面色苍白

C.呼吸急促

D.四肢湿冷、脉细弱

E.胸闷、口渴、脉快

10.胃肠道手术后的病人，饮食和补液处理下列哪项正确( )

A.麻醉反应过后即进食

B.肛门排气后即可进食

C.禁食期间成人每天补液2500Ml

D.开始进食后停止输液

E.术后应有2天以上的半流质饮食

11.关于术后各种引流管的观察护理，下列哪项是错误的( )

A.换药时应注意引流管体外部位的固定

B.仔细观察引流物的流量和颜色变化

C.保持引流管通畅，防止阻塞、扭曲

D.胃肠减压管，待引流量少后即可拔除

E.烟卷引流，渗液较多，大多要4-7天才能拔除

12.一般病人手术前禁食( )

A.4h

B.6h

C.8h

D.12h

E.16h

13.下述手术中何种是限期手术( )

A.十二指肠溃疡出血行胃次全切除术

B.急性梗阻性化脓性胆囊

C.胃癌胃切除术

D.绞窄性肠梗阻

E.脾破裂行脾切除术

14.一般病人手术前禁饮的时间是( )

A.2～3h

B.4～6h

C.8～lOh

D.12～16h

E.18～24h

15.胃肠道手术的术前准备，下列哪项是错误的( )

A.手术前1天流质饮食

B.手术前12小时禁食

C.手术前4小时禁水

D.保留胃管行胃肠减压

E.术前3天开始全身应用抗生素

16.胃肠道手术，术前进流食的时间是( )

A.1～2天

B.3～4天

C.5～6天

D.7～8天

E.10～12天

17.腹部手术后患者出现呼吸困难、紫绀、呼吸音减弱或消失，应首先考虑( )

A.切口感染

B.肺不张和肺炎

C.气胸

D.血胸

E.支气管炎

18.预防腹部切口裂开，下列哪项是错误的( )

A.避免腹胀

B.及时处理咳嗽

C.术后常规应用抗生素

D.纠正蛋白症

E.对虚弱病人加用全层腹壁减张缝合

19.手术前常规准备不包括( )

A.皮肤准备

B.胃肠道准备

C.药物过敏试验

D.术前用药

E.健康指导

20.引起术后腹胀的主要是( )

A.粘连性肠梗阻

B.胃肠道功能受抑制

C.低血钾症

D.细菌分解食物残渣产气

E.术后缺乏早期活动

21.肾手术备皮上界是( )

A.锁骨水平

B.胸骨角水平

C.剑突

D.肋缘

E.乳头水平

22.手术前病人最常见的护理诊断是( )

A.体液不足

B.营养失调，低于机体需要量

C.体温过高

D.焦虑或恐惧

E.疼痛

23.腹股沟部手术备皮范围哪项错误( )

A.上界脐水平

B.下至大腿上l／3

C.两侧至腋中线

D.包括外阴部

E.剃阴毛

24.全身麻醉未醒的病人应取的卧位是( )

A.半卧位

B.平卧位

C.头高斜坡位

D.休克卧位

E.去枕平卧位，头转向另一侧

25.围手术期是指( )

A.病人从入院到进入手术室接受手术前的这段时期

B.病人从入院到接受手术治疗结束后的这段时期

C.病人从入院到术后痊愈回家的这段时期

D.病人从到达手术室实施麻醉到接受预定的手术程序

E.病人接受手术后到完全康复痊愈的这段时期

26.有关手术前的叙述错误的是( )

A.手术前晚可给镇静剂

B.术日晨测体温

C.术前戒烟

D.急性必须灌肠

E.急性呼吸道感染的病人控制后再手术

27.高血压病人术前准备时，针对血压应该( )

A.不用降压药物处理

B.用降压药物使血压轻度下降

C.用降压药物使血压略高于正常

D.用降压药物使血压降至正常

E.用降压药物使血压低于正常

28.手术后恶心、呕吐的常见原因( )

A.吞咽空气积存在肠腔内

B.电解质紊乱

C.切口疼痛

D.肠梗阻

E.麻醉反应

29.对心力衰竭病人进行择期手术，需在心里衰竭控制后多长时间再行手术( )

A.3天后

B.1周以后

C.2周以后

D.3-4周以后

E.以上都不是

30.术后早期活动的主要优点是防止( )

A.肺部并发症，有利于伤口愈合

B.切口裂开

C.切口感染

D.皮肤压疮发生

E.泌尿系感染

31.手术后病人咳嗽痰黏稠，不能咳出，主要护理措施是( )

A.给镇咳药物

B.鼓励翻身

C.戒烟

D.给抗生素

E.超声雾化吸入

32.手术后病人最常见的护理诊断是( )

A.体液不足

B.便秘

C.尿潴留

D.疼痛

E.营养失调、低于机体需要量

33.手术后护理诊断“活动无耐力”的主要相关因素是( )

A.缺乏术后康复知识

B.外科热

C.对预后存在疑虑

D.顾虑活动对伤口愈合有害

E.切口疼痛、疲乏、体质虚弱

34.术后早期活动的优点，下面哪一项提法不对( )

A.减少血栓性静脉炎的发生

B.减少切口感染的机会

C.减少肺部并发症

D.防止腹胀、便秘

E.促进排尿功能的恢复

35.术后切口裂开，其处理下列哪一项不妥( )

A.安慰患者

B.立即在病床上将内脏还纳

C.立即用灭菌盐水纱布覆盖

D.用腹带包扎

E.送手术室缝合

36.与术后尿潴留无关的原因是( )

A.麻醉后排尿反射受抑制

B.切口疼痛引起膀胱和尿道括约肌痉挛

C.止痛、镇静药剂量过大影响尿意

D.不习惯卧床排尿

E.术前应用哌替啶

37.下列哪项不是手术后并发症( )

A.伤口疼痛

B.内出血

C.切口感染与裂开

D.肺炎和肺不张

E.血栓性静脉炎

38.术前呼吸道准备中错误的是( )

A.戒烟2周

B.指导病人进行深呼吸和咳嗽咳痰

C.有呼吸道感染者及时抗感染治疗

D.咳嗽者给予镇咳药物

E.痰液多而粘稠者应进行体位引流和雾化吸入

39.病人在上腹部手术后出现顽固性呃逆最可能的原因为( )

A.胃吻合口梗阻

B.十二指肠残端漏致膈下感染

C.术中损伤膈神经

D.麻醉反应

E.手术中刺激腹腔神经丛

40.要求病人术前禁食、禁水的主要原因是( )

A.防止术后腹胀

B.防止术后便秘

C.减少胃肠道手术时的污染

D.防止麻醉或术中牵拉引起呕吐、误吸

E.使胃肠道空虚，以便腹部手术充分暴露术野

41.手术后鼓励病人深呼吸和咳嗽的主要目的是( )

A.促进伤口愈合

B.预防肺不张

C.减轻出血

D.避免产生气胸

E.预防肺栓塞

42.腹部切口全层裂开，小肠脱出时不应( )

A.立即检查切口情况

B.安慰病人不要惊慌

C.立即还纳腹腔，加压包扎

D.立即用无菌等渗盐水纱布覆盖，腹带包扎

E.与医师联系决定下一步处理

43.关于尿潴留下列叙述错误的是( )

A.可由于不习惯床上排尿引起

B.手术后8小时病人未排尿，耻骨上取叩诊浊音即可诊断

C.出现尿潴留后应立即在严格无菌技术下导尿

D.尿潴留是引起术后尿路感染的重要原因

E.麻醉可以抑制排尿反射

44.上腹部手术的备皮范围是( )

A.自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线

B.上起肋弓缘，下至耻骨联合

C.上起剑突，下至会阴部

D.上起剑突，下至大腿上1／3

E.自乳头至脐部，两侧到腋后线

45.与下肢深静脉血栓形成无关的因素是( )

A.长期卧床

B.肢体活动少

C.肢体抬高

D.静脉多次输注0．3％氯化钾溶液

E.失水、血液浓缩

46.腹部手术后给半卧位的目的，不包括( )

A.利于呼吸和循环

B.防止膈下脓肿

C.减轻腹壁张力

D.预防肺部并发症

E.防止切口裂开

47.头面部的手术术后卧位是（）

A.头部抬高15～30度

B.头低脚高位

C.平卧位

D.低坡半卧位

E.足高头低位

48.如家属询问病人何时可进食，护士可告之( )

A.术后即可

B.麻醉清醒后

C.肛门排气后

D.自行排大便后

E.伤口拆线后

49.全麻非消化道手术进食时间为( )

A.术后6h

B.术后8h

C.术后12h

D.术后24h

E.术后4h

50.女性，52岁，胃切除术后8天，已折线，突然发现伤口有淡红色液体渗出，不伴有肠曲脱出等。应首先考虑为( )

A.伤口感染

B.切口缝合技术欠佳

C.伤口完全裂开

D.伤口部分裂开

E.以上都不对

51.颈胸部的手术，术后卧位是（）

A.平卧位

B.头低脚高位

C.低坡半卧位

D.高半坐卧位

E.仰卧位

52.男性，50岁，腹部术后出现呼吸困难，体温39℃，诉胸部疼痛，咳嗽等，应首先考虑并发症为 ( )

A.术后切口疼痛

B.伤口感染

C.切口缝线反应

D.肺部感染

E.气胸

53.皮肤准备的操作步骤，错误的是( )

A.用软毛刷蘸肥皂水涂局部

B.用纱布固定皮肤，分区剃净体毛

C.较软的体毛顺着生长方向剃除，较硬的体毛逆着生长方向剃除

D.腹部手术用汽油棉签擦净脐部污垢

E.用毛贴浸温水洗去局部毛发及肥皂

54.颈部手术备皮范围是( )

A.上唇至乳头连线，两侧到斜方肌前缘

B.下唇至乳头连线，两侧到斜方肌前缘

C.上唇至锁骨，两侧到斜方肌前缘

D.下唇至胸骨角，两侧至斜方肌前缘

E.下唇至剑突，两侧到斜方肌前缘

55.女性，54岁，肠梗阻手术后7天，多次右下肢静脉输液，并发血栓性静脉炎，其护理应禁忌的方法是( )

A.局部硫酸镁湿热敷

B.患肢抬高

C.局部按摩

D.患肢制动

E.理疗、应用抗生素

56.如病人卧床5天后，诉其右小腿肌肉疼痛和紧束感，应考虑下列哪一种可能( )

A.褥疮

B.盆腔炎

C.骨神经损伤

D.下肢静脉血栓

E.骨缺血性坏死

57.胃肠道手术前的准备工作不包括( )

A.术前12h禁食，4h禁水

B.手术前日晚8时肥皂水灌肠

C.结肠手术前两天口服肠道不吸收的抗生素

D.结肠手术前晚和当天晨做结肠灌洗

E.急诊手术必须禁食8h以上，且需灌肠

58.防止术后肺不张，错误的做法是( )

A.术前锻炼深呼吸，咳出痰液

B.吸烟者术前戒烟

C.合并上呼吸道感染病人，术前先控制感染

D.防止术中或术后呕吐物吸入肺内

E.及时用镇咳剂，减轻咳嗽

59.李某,女,58岁,急性阑尾炎,准备急症手术,患者表现恐惧手术，焦虑不安，首先考虑给予( )

A.生活护理

B.心理护理

C.严密观察病情变化

D.术前常规护理

E.做好床位准备

60.一女患者，胃大部切除术后5天，切口疼痛，发热38.5℃。应考虑( )

A.外科热

B.腹部切口感染

C.盆腔脓肿

D.肺部感染

E.膈下脓肿

61.一女患者,行腰麻术后4h,烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常.查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音。首先考虑( )

A.肠梗阻

B.急性胃扩张

C.腹腔内出血

D.急性腹膜炎

E.尿潴留

62.某老年胃癌病人，胃切除术后第7天，因咳嗽而自觉腹部有崩裂声，自觉有水流出.检查发现伤口裂开，有约0.5m小肠脱出。首先应采取( )

A.立即将脱出肠管送回腹腔

B.立即报告医生，并协助医生消毒肠管后送回腹腔

C.安慰病人，立即用无菌盐水纱布覆盖，加腹带包扎，送手术室处理

D.立即用无菌盐水纱布覆盖，送换药室处理

E.防止肠管坏死，应就地消毒并还纳肠管，缝合切口

63.手术区皮肤准备的目的（）

A.防止术中出血

B.防止术后切口感染

C.保持切口清洁

D.确定切口长度

E.方便手术操作

64.为判断胃肠手术病人手术后开始进流食的时间，护士应该评估病人( )

A.引流液是否减少

B.生命体征是否平稳

C.麻醉反应是否消失

D.腹部疼痛是否减轻

E.肠鸣音是否恢复，是否排气

65.术后吸收热，又称外科热，体温一般不超过（）

A.37.5℃

B.38℃

C.38.5℃

D.39℃

E.36℃

66.术后切口发生感染的时间是术后（）

A.l～2天

B.3～5天

C.5～7天

D.7～10天

E.10～12

67.术后安置体位正确的是（）

A.全麻患者，可取侧卧位

B.连续硬膜外麻醉后，患者取侧卧位

C.腰麻术后应去枕平卧6～8小时

D.四肢手术后不必抬高患肢

E.头面部手术全麻后取半卧位

68.下列不属于手术前常规的准备（）

A.胃肠道准备

B.呼吸道准备

C.皮肤准备

D.膀胱准备

E.控制血糖、尿糖

69.术后出血常发生在术后（）

A.12小时

B.24～48小时

C.3～5天

D.1～2周

E.2周以上

70.术后最早出现的症状（）

A.伤口疼痛

B.伤口感染

C.肺部感染

D.恶心、呕吐

E.排便困难

71.术后尿潴留，首先处理的措施是（）

A.控制输液量

B.诱导患者自行排尿

C.针刺

D.镇静止痛

E.导尿

72.胃肠道手术后，患者可开始进食的标志是（）

A.切口疼痛减轻

B.生命体征平稳后

C.拔出腹腔引流管

D.恶心、呕吐消失后

E.肛门排气后

73.成人动脉血氧饱和度的正常值为（）

A.90-100%

B.80-100%

C.70-100%

D.60-100%

E.50-100%

74.胃大部切除术术前皮肤准备的范围是（）

A.起乳头连线，下至耻骨联合，两侧至腋后线

B.上起锁骨连线，下至耻骨联合，两侧至腋后线

C.上起乳头连线，下至大腿上1/3，两侧至腋中线

D.上起剑突水平，下至大腿上1/3，两侧至腋后线

E.上起乳头水平，下至耻骨联合，两侧至腋中线

75.成人凝血时间的正常值为（）

A.1-3分钟

B.1-4分钟

C.1-5分钟

D.2-5分钟

E.3-5分钟

76.术后鼓励患者早期下床活动的目的是（）

A.促进伤口愈合

B.预防肺不张

C.减轻出血

D.减轻腹胀

E.促进肠蠕动

77.下列哪一种疾病需择期手术（）

A.胃癌

B.疝修补术

C.肠梗阻

D.急性胆囊炎

E.出血性坏死性胰腺炎

78.90°侧卧位时，腋下垫一软垫，距腋窝约（）

A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

E.25cm

79.男性病人，23岁。因阑尾穿孔行阑尾切除术后l周拆线，切口红肿，两天后红肿消退，该切口属于（）

A.Ⅱ类甲级

B.Ⅱ类乙级

C.Ⅲ类甲级

D.Ⅲ类乙级

E.Ⅲ类丙级

80.女性病人，65岁，行胃癌根治术，术后第8天拆线，见切口愈合处有炎症反应，但未化脓。其愈合类型是（）

A.甲级愈合

B.乙级愈合

C.丙级愈合

D.丁级愈合

E.不愈合

81.男，45岁，在硬脊膜外腔麻醉下行右腹股沟斜疝修补术，术后病人回病室，给予安置的体位是（）

A.去枕平卧

B.半卧位

C.侧卧位

D.斜坡卧位

E.平卧位

82.男，56岁，上腹部术后第6天，出现顽固性呃逆，应警惕的是（）

A.切口感染

B.肺不张

C.膈下感染

D.急性胃扩张

E.肠梗阻

83.男，60岁。因胃溃疡恶变行胃大部切除术，其切口类型是（）

A.Ⅰ类切口

B.Ⅱ类切口

C.Ⅲ类切口

D.Ⅳ类切口

E.混合切口

84.女，44岁。因颈部肿块“行甲状腺腺瘤”切除术，其颈部切口的拆线时间是

（）

A.术后4～5日

B.术后5～6日

C.术后6～7日

D.术后7～9日

E.术后10～12日

85．男性，55岁。半年来排便次数增多，时有便意，便形变细，粪便表面附有暗红色血液；体重明显减轻；食欲差。拟诊断直肠癌。准备手术治疗。术前准备中，不恰当的一项是（）

A.术前练习并掌握深呼吸运动

B.补充热量和膳食纤维

C.术前指导病人床上活动的方法

D.预防性应用抗生素

E.术前l天做好肠道准备

86.女性，55岁。因发现右上肺占位性病变人院，准备手术治疗。病人咳嗽、咳痰，晨起痰多，黄绿色，自诉咳不净。有慢性支气管炎病史5年。身高157cm，体重70kg。体温37．9℃，P 80次／分钟，R 20次／分钟，呼吸音粗，BPl50／85mmHg。该病人目前最重要的护理措施是（）

A.加强饮食指导，控制体重在正常范围

B.充分备皮，预防切口感染

C.学会床上翻身、活动的方法

D.指导病人进行腹式呼吸训练

E.控制感染，保持呼吸道通畅

87.男性，32岁。突发上腹部刀割样疼痛10小时，腹肌强直，满腹压痛、反跳痛。术前准备，剖腹探查，行十二指肠球部溃疡穿孔修补术。现术后8小时，已排尿3但每次尿量少，约数毫升。该病人可能出现了（）

A.尿频

B.尿潴留

C.尿失禁

D.尿路感染

E.肾积水

88.男性，35岁，汽车司机，发生车祸6小时后就诊，考虑诊断为脾破裂，行脾切除术，术后第1日，自觉腹胀明显。导致腹胀的可能原因是（）

A.肠梗阻

B.腹痛

C.胃肠道蠕动受抑制

D.禁食

E.低钾血症

E.术后12日

89.女性，45岁。转移性右下腹14小时，检查确诊为阑尾炎，术中发现阑尾充血肿胀

明显，局部已穿孔，有较多脓性分泌物。术后第四天，体温38.4℃，病人自述切口疼痛加

重，局部出现红肿，压痛，有黄色分泌物流出。考虑该病人可能存在（）

A.切口裂开

B.切口疼痛

C.腹腔脓肿

D.切口感染

E.肺炎

90.王先生，50岁，“十二指肠溃疡”30年。上腹部隐痛1年，近1月又出呕吐并逐渐

加剧，呕吐宿食，精神状态差，消瘦明显，皮肤弹性差，贫血貌，经胃镜检查确诊为“十二

指肠溃疡并发幽门梗阻”，将于近日择期行胃大部切除术。特殊的术前准备是( )

A.术前禁食、禁饮

B.术前1-2天进流质

C.术前3天起每晚温盐水洗胃

D.术前晚肥皂水灌肠

E.术日晨插胃管

B1型题

A.急症手术

B.限期手术

C.诊断性手术

D.择期手术

E.美容性手术

1.窄性肠梗阻（）

2.腹股沟疝修补（）

3.颈淋巴结活检（）

4.右乳成型术（）

A.可即可进食

B.3～4h后

C.麻醉清醒、无恶心呕吐后

D.24h后

E.肛门排气后

5.硬脊膜外麻醉下胃肠道手术后进食时间是（）

6.局麻下乳腺纤维瘤摘除术后进食时间是（）

A.去枕平卧位

B.去枕侧卧位

C.头低脚高位

D.头高脚低卧位

E.低半坐卧位

7.腰麻术后一般采用的体位是（）

8.颅脑手术后多采用的体位是（）

9.腹部手术后多采用的体位是（）

A.术后出血

B.伤口感染

C.伤口裂开

D.腰麻后头痛

E.硬膜外麻醉的全脊麻

10.易发生于术后1～2天的是（）

11.易发生于术后3～5天的是（）

12.易发生于术后1周的是（）

A.橡皮引流片

B.烟卷引流条

C.橡皮或硅胶引流管

D.套管式引流管

E.凡士林纱布

13.腹膜炎术后腹腔引流（）

14.甲状腺大部切除术后，浅层组织引流（）

15.乳腺脓肿切开引流术后（）

16.胸腔引流（）

17.盆腔负压吸引引流（）

18.植皮术后覆盖（）

A.自唇下至乳头水平线，两侧至斜方肌

B.上起乳头连线，下至耻骨联合，两侧至腋后线

C.上起脐水平，下至大腿上1／3，两侧至腋后线，包括外阴部

D.上平剑突，下至大腿上1／3，前内侧及外阴，两侧至腋后线

E.上起锁骨上及肩上，下平脐，前至对侧锁骨中线，后至对侧肩胛下

19.下腹部手术备皮范围是（）

20.上腹部手术备皮范围是（）

21.开胸手术备皮范围是（）

22.颈部手术备皮范围是（）

23.腹股沟部手术备皮范围是（）

A.自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线

B.自剑突至大腿上1／3前内侧及外阴部，两侧到腋后线

C.自脐平线至大腿上1／3包括外阴部

D.自乳头线至耻骨联合，并且均过正中线

E.自唇下至乳头连线，两侧至斜方肌前缘

24.下腹部手术的备皮范围为（）

25.颈部手术的备皮范围为（）

26.肾手术的备皮范围为（）

A.去枕平卧位

B.半卧位

C.头高脚低斜坡卧位

D.俯卧位

E.中凹位

27.休克病人（）

28.颅脑部手术后病人（）

29.脊柱手术后病人（）

30.腰麻病人（）

31.疝修补病人（）

A.4-5天

B.6-7天

C.9-10天

D.10-12天

E.14天

32.头面部手术后伤口拆线应是（）

33.下腹部手术后伤口拆线应是（）

34.减张缝合伤口拆线应是（）

35.四肢手术后拆线应是（）

X型题

1.除急诊手术外，一般术前准备的内容有（）

A.皮肤准备

B.交叉配血

C.药物过敏试验

D.呼吸道胃肠道准备

E.麻醉前准备

2.术前皮肤准备完毕后，应协助病人（）

A.沐浴

B.修剪指甲

C.更衣

D.理发

E.饮食指导

3.颅脑手术的病人，术前皮肤的准备是（）

A.剃去整个头部的头发

B.剃去颈部的毛发

C.剃去手术区局部头发

D.剃去眉毛

E.剃去胡须

4.单侧肾区手术备皮范围（）

A.自乳头连线到耻骨联合

B.前后均过正中线

C.剃去阴毛

D.剃去腋毛

E.清洁脐孔

5.外科急腹症患者，未确诊以前应立即（）

A.禁食

B.禁水

C.禁服泻药

D.禁用止痛药

E.禁用抗菌素

6.术后切口感染的判断标准（）

A.切口无变化

B.体温升高

C.脉搏快

D.局部红、肿、热、痛

E.后期脓肿形成

7.夜班护士手术日晨的准备工作有( )

A.给予术前用药

B.观察病情

C.嘱病人排尿

D.做局部麻醉药过敏试验

E.给所有手术病人灌肠

8.手术前护理工作应着重向病人说明( )

A.手术对他所患疾病的必要性

B.手术后不适的解决方法

C.当前的病情

D.存在的不利因素

E.手术过程的配合

9.下列哪些手术后不宜早期离床活动( )

A.疝修补术

B.肾部分切除术

C.分流术

D.肝切除术

E.肠粘连松解术

10.预防切口裂开的措施有( )

A.手术前后加强营养支持

B.切口处沙袋压迫

C.及时处理腹胀

D.延长拆线时间

E.切口处热敷

11.预防术后并发症的术前准备工作有( )

A.禁烟

B.应用镇静剂

C.注意口腔卫生

D.清洁皮肤

E.训练卧床排尿

12.手术后并发血栓性静脉炎时应( )

A.抬高患肢

B.局部硫酸镁湿热敷

C.理疗

D.局部按摩

E.溶栓治疗

13.防治术后腹胀的措施有( )

A.肛管排气

B.鼓励进食，促进肠蠕动恢复

C.胃肠减压

D.腹部热敷

E.脐部艾炙

14.手术前病人进行心理准备的意义是（）

A.减轻焦虑，促进术后脉搏和血压的稳定

B.减少术中麻醉剂的用量，减少病人术后对止痛药的需求

C.增加术后病人活动的主动性

D.降低手术后感染的发生率

E.缩短住院时间

15.外科护士在围手术期的重要职责包括（）

A.术前全面评价病人的身心情况

B.术前采取措施使病人具备耐受手术的良好身心条件

C.术中确保病人的安全

D.术中协助医生使手术顺利实施

E.术后帮助病人尽快恢复生理功能

16.下列各项正确的是（）

A.备皮区包括脐部者，需用棉签蘸汽油等有机溶剂祛除脐内污垢

B.备皮范围与切口范围应大小相当

C.上腹部的手术备皮范围从乳头水平至耻骨联合

D.吸烟可增加术后呼吸系统并发症的发生

E.腹部手术时，术前灌肠利于减轻术后病人腹胀

17.围手术期包括手术病人( )

A.入院前1周

B.入院后手术前阶段

C.在手术室接受手术时期

D.手术后基本康复出院

E.出院后1周

18.手术后不适常见的有( )

A.伤口疼痛

B.伤口感染

C.腹胀

D.恶心呕吐

E.尿潴留

19.手术后病人的护理诊断，一般包括( )

A.疼痛

B.营养失调

C.潜在并发症

D.体液不足

E.活动无耐力

20.术后并发症包括( )

A.内出血

B.肺部感染

C.尿潴留

D.腹胀

E.切口裂开

21.临时决定延期手术的情况有( )

A.病人体温升高

B.呼吸道感染

C.手术区皮疹或感染

D.女性病人月经来潮

E.病人血压骤升

22.引起术后切口裂开的因素包括( )

A.病人营养状态欠佳

B.手术后腹压增加

C.手术后早期活动

D.缝合切口的技术欠缺

E.术后留置引流管

23.引起术后恶心呕吐的原因有( )

A.术后肠梗阻

B.水电解质紊乱

C.病人睡眠不足

D.麻醉反应

E.颅内压升高

24.手术前胃肠道准备目的包括( )

A.避免术中呕吐误吸

B.减少术后腹胀

C.防止术后肠麻痹

D.防止术中排便污染手术台

E.便于术后护理

25.腹部手术后拔除胃肠减压管的指征包括( )

A.无明显腹胀

B.肠蠕动恢复

C.腹痛减轻

D.肛门排气

E.病人食欲恢复

26.下列哪种病人术后不宜过早下床活动( )

A.肠粘连术后

B.下肢植皮术后

C.门脉高压症分流术后

D.腹外疝手术后

E.阑尾切除术后

27.为防止术后肺不张，应指导病人（）

A.术前应戒烟2周

B.术前练习深呼吸

C.全麻未完全清醒的病人应去枕平卧位，头偏向一侧

D.及时使用镇咳药物术后

E.避免早期活动

28.手术后尿潴留可采用哪些方法（）

A.诱导排尿

B.局部热敷

C.针刺

D.氨甲酰胆碱肌肉注射

E.导尿

29.胃肠道术前准备的目的有（）

A.减少麻醉时呕吐物的误吸可能

B.减少手术中应激产生的高血糖反应

C.防止括约肌松驰后手术中粪便污染

D.减轻病人因禁食引起的焦虑

E.减少肠道细菌数量，降低肠道手术感染率

30.下列关于术前增加肌体抵抗力的准备中错误的是（）

A.术前加强营养和促进睡眠可增加肌体抵抗力，有利于术后康复

B.贫血病人术前可大量输血一次纠正

C.术前低蛋白血症可在术后自行纠正而不必处理

D.必要时术前可给予病人安眠药

E.术前都应经肠外营养补给足够的热量

31.术日晨病人进手术室之前，护士应该（）

A.嘱病人排空膀胱，必要时给病人插尿管

B.遵医嘱给病人注射术前针

C.检查病人是否已经禁食禁水，何时开始

D.检查病人是否有义齿、眼镜(在（包括隐形眼镜）、首饰等

E.询问女病人有无月经来潮

32.下列哪些病人术后易发生肺不张（）

A.接受胃癌根治术的病人

B.76岁的老年人

C.长期吸烟者

D.急性上呼吸道感染者

E.慢性阻塞性肺气肿者

33.下列哪些不能预防病人术后胃肠道并发症的发生（）

A.术前灌肠，留置胃管

B.术前应用胃肠动力药物

C.维持术后水、电解质和酸碱平衡

D.术后避免活动

E.早期拔除胃管，以减少对胃肠道刺激

34.下列哪些能够预防术后泌尿系并发症（）

A.术前锻炼床上排便

B.尽量少饮水以避免排尿

C.有前列腺肥大的病人应避免放置尿管

D.对留置尿管病人操作时注意无菌

E.控制疼痛

35.为了预防手术切口感染，对高危病人应采取下列哪些措施（）

A.缩短术前住院时间

B.术前预防性使用抗生素

C.术中严格无菌操作

D.术前纠正病人营养状况

E.严密观察全身及伤口情况，出现早期炎症征象及时处理

36.出现术后切口裂开的原因可能是病人（）

A.肥胖

B.剧烈咳嗽

C.术后便秘

D.缝合技术不佳

E.严重腹胀

37.下列关于术后压疮的说法哪些是正确的（）

A.与术后卧床，缺乏活动有关

B.是局部感染的结果

C.可表现局部组织坏死

D.多发生于长期受压部位和骨隆突处

E.经常翻身并用酒精按摩受压部位可预防其发生

38.手术前护理评估包括（）

A.评估病人手术前的心理状态

B.评估病人手术后的心理状态

C.评估病人对疾病和手术治疗的理解程度

D.评估病人术前机体的功能状态

E.评估病人术前后并发症发生的可能

39.一般择期手术前禁食、禁水的目的（）

A.保持胃肠道空虚

B.防止术中呕吐

C.预防术后腹胀

D.减少消化道分泌

E.避免尿潴留

40.术后切口感染的原因是（）

A.备皮不符合要求

B.手术时组织损伤多，止血不全

C.术后严重腹胀

D.术前未常规使用抗生素

E.无菌操作不严

三、填空题

1.手术区备皮的范围不可少于手术切口周围______厘米。

2.四肢手术备皮的范围以切口为中心，上下超过______厘米的整段肢体。

3.会阴及肛门手术备皮的范围，自骼前上棘至大腿上______。

4.消化道手术后，一般禁食____________天，待肛门排气，腹胀消失，术后______天可以进半流食，______天左右改为普食。

5.消化道手术开始进食指征是＿＿＿、______、______。

6.发生过急性心肌梗塞的病人，需经______月，期间无心绞痛发作，方能在______条件下施行手术。心力衰竭病人在心衰控制＿＿＿后可以施行择期手术。

7.糖尿病病人需外科手术，血糖应控制在______，尿糖控制在______、如其他支持措施具备，方可考虑手术。

8.根据时间不同可将围手术期分为三个阶段：______、______和______。

9.根据手术的时限可手术分为______、______和______。

10.腹部切口裂开多发生于手术后______天，多发生于体质差、营养不良和肥胖病人。

11.皮肤准备的目的是______。减少导致伤口______而不愈合的机会。

12.为保证肠道空虚，应要求病人术前______小时开始禁食，术前______小时开始禁止饮水。肠道手术病人术前______天开始肠道准备。

13.术后切口常见的并发症包括______和______。

14.手术前血压高于______mmHg时手术危险性增加。

15.每日观察、记录引流液的______、______和______，以判断有无术后出血、感染和瘘。

16.术后早期出现恶心、呕吐最常见的原因是______。

17.术后病人泌尿系感染的最常见原因是______，表现为______、______、______和______。

四、问答题

1.如何给予手术前病人心理护理？

2.简述术前胃肠道准备的目的及其包括哪些方面的准备？

3.手术后早期活动的目的？

4.简述颈、胸、颅脑、腹部及脊柱手术后的合理卧位。

5.简述外科手术后有哪些主要并发症？

6.术前病人应做哪些呼吸道准备？

7.按手术期限手术分几类？

8.简述术后病人常见哪些不适？

9.怎样预防术后深静脉血栓？

五、案例分析题

1．女性，45岁。因上腹部被汽车撞伤3h人院，急诊行剖腹探查术。现术后第1天，诉切口疼痛，腹胀。BPl20／90mmHg，P 96次／分钟。

请分析：

(1)术后疼痛程度的评估方法有哪些?

(2)如何处理该病人的切口疼痛?

(3)腹胀的处理措施有哪些?

2.男性，78岁。右腹股沟区可回复性肿块1年余。本次肿块不可回纳7小时，疼痛明显，行急诊手术。术后第3天自感小腿后部疼痛，有紧束感，检查下肢有凹陷性水肿，沿静脉走行有触痛。病人有慢性支气管炎病史。吸烟史，高血压病史十余年。初步考虑为下肢深静脉血栓形成。

请分析；

(1)估计该病人深静脉血栓形成的可能原因有哪些?

(2)目前病人的主要护理措施是什么?

3.女性，52岁。上腹部不适3年，加重半年，伴黑便一周入院。明确诊断后行胃癌根治术，留置胃管和腹腔引流管。现术后第3日，病人一直卧床，病人自述“没有力气下床”，肛门尚未排气，腹胀明显，尚未进食，给予静脉输液等治疗。

请分析：

(1)目前病人最主要的护理诊断／问题及相关因素。

(2)针对该病人目前状况，护士应采取的护理措施？

(3)鼓励病人术后早期活动的目的。

(4)病人木后怎样给予引流管的观察护理？

(5)若病人出现发热、呼吸和心率增快，胸部听诊有局限性湿性罗音，考虑该病人可能存在什么情况？

【参考答案】

一、名词解释

1.围手术期：指护士迎接病人进入外科病房，到病人术后痊愈回家这段时期。

2.术后护理：指病人自手术完毕回病室直至出院阶段的护理。

3.外科吸收热：手术后病人的体温可略有升高，幅度在0.5～1.0℃，一般不超过38.5℃，称为外科吸收热。

二、选择题

A1型题

1.D

2.C

3.D

4.E

5.A

6.B

7.C

8.E

9.E 10.B 11.D 12.D 13.C 14.B 15.E 16.A 17.B 18.C 19.E 20.B 21.E 22.D 23.C 24.E 25.C 26.D 27.C 28.E 29.D 30.A 31.E 32.D 33.E 34.B 35.B

36.E 37.A 38.D 39.B 40.D 41.B 42.C 43.C 44.A 45.C 46.E 47.A 48.C 49.A 50.D 51.A 52.D 53.C 54.B 55.C 56.D 57.E 58.E 59.B 60.B 61.E 62.C 63.B 64.E 65.C 66.B 67.C 68.E 69.B 70.A 71.B 72.E 73.A 74.A 75.A 76.E 77.B 78.C 79.D 80.B 81.E 82.C 83.B 84.A 85.E

86.E 87.B 88.C 89.D 90.C

B1型题

1.A

2.D

3.C

4.E

5.E

6.A

7.A

8.D

9.E 10.A 11.B 12.C 13.B 14.A 15.E 16.C 17.D

18.E

19.D 20.B 21.E 22.A 23.C 24.B 25.E 26.D 27.E 28.C 29.D 30.A 31.B 32.A 33.B 34.E 35.D