护理质量检查分析记录_

护理质量检查分析记录_
护理质量检查分析记录_

美文欣赏

1、走过春的田野,趟过夏的激流,来到秋天就是安静祥和的世界。秋天,虽没有玫瑰的芳香,却有秋菊的淡雅,没有繁花似锦,却有硕果累累。秋天,没有夏日的激情,却有浪漫的温情,没有春的奔放,却有收获的喜悦。清风落叶舞秋韵,枝头硕果醉秋容。秋天是甘美的酒,秋天是壮丽的诗,秋天是动人的歌。

2、人的一生就是一个储蓄的过程,在奋斗的时候储存了希望;在耕耘的时候储存了一粒种子;在旅行的时候储存了风景;在微笑的时候储存了快乐。聪明的人善于储蓄,在漫长而短暂的人生旅途中,学会储蓄每一个闪光的瞬间,然后用它们酿成一杯美好的回忆,在四季的变幻与交替之间,散发浓香,珍藏一生!

3、春天来了,我要把心灵放回萦绕柔肠的远方。让心灵长出北归大雁的翅膀,乘着吹动彩云的熏风,捧着湿润江南的霡霂,唱着荡漾晨舟的渔歌,沾着充盈夜窗的芬芳,回到久别的家乡。我翻开解冻的泥土,挖出埋藏在这里的梦,让她沐浴灿烂的阳光,期待她慢慢长出枝蔓,结下向往已久的真爱的果实。

4、好好享受生活吧,每个人都是幸福的。人生山一程,水一程,轻握一份懂得,将牵挂折叠,将幸福尽收,带着明媚,温暖前行,只要心是温润的,再遥远的路也会走的安然,回眸处,愿阳光时时明媚,愿生活处处晴好。

5、漂然月色,时光随风远逝,悄然又到雨季,花,依旧美;心,依旧静。月的柔情,夜懂;心的清澈,雨懂;你的深情,我懂。人生没有绝美,曾经习惯漂

浮的你我,曾几何时,向往一种平实的安定,风雨共度,淡然在心,凡尘远路,彼此守护着心的旅程。沧桑不是自然,而是经历;幸福不是状态,而是感受。

6、疏疏篱落,酒意消,惆怅多。阑珊灯火,映照旧阁。红粉朱唇,腔板欲与谁歌?画脸粉色,凝眸着世间因果;未央歌舞,轮回着缘起缘落。舞袖舒广青衣薄,何似院落寂寞。风起,谁人轻叩我柴扉小门,执我之手,听我戏说?

7、经年,未染流殇漠漠清殇。流年为祭。琴瑟曲中倦红妆,霓裳舞中残娇靥。冗长红尘中,一曲浅吟轻诵描绘半世薄凉寂寞,清殇如水。寂寞琉璃,荒城繁心。流逝的痕迹深深印骨。如烟流年中,一抹曼妙娇羞舞尽半世清冷傲然,花祭唯美。邂逅的情劫,淡淡刻心。那些碎时光,用来祭奠流年,可好?

8、缘分不是擦肩而过,而是彼此拥抱。你踮起脚尖,彼此的心就会贴得更近。生活总不完美,总有辛酸的泪,总有失足的悔,总有幽深的怨,总有抱憾的恨。生活亦很完美,总让我们泪中带笑,悔中顿悟,怨中藏喜,恨中生爱。

9、海浪在沙滩上一层一层地漫涌上来,又一层一层地徐徐退去。我与你一起在海水中尽情的戏嬉,海浪翻滚,碧海蓝天,一同感受海的胸怀,一同去领略海的温情。这无边的海,就如同我们俩无尽的爱,重重的将我们包裹。

10、寂寞的严冬里,到处是单调的枯黄色。四处一片萧瑟,连往日明净的小河也失去了光彩,黯然无神地躲在冰面下恹恹欲睡。有母女俩,在散发着丝丝暖意的阳光下,母亲在为女儿梳头。她温和的把头发理顺。又轻柔的一缕缕编织着麻花辫。她脸上写满笑意,似乎满心的慈爱永远装不下,溢到嘴边。流到眼角,纺织进长长的。麻花辫。阳光亲吻着长发,像散上了金粉,闪着飘忽的光辉。女儿乖巧地依偎在母亲怀里,不停地说着什么,不时把母亲逗出会心的微笑,甜美的亲情融化了冬的寒冷,使萧索的冬景旋转出春天的美丽。

11、太阳终于伸出纤纤玉指,将青山的柔纱轻轻褪去。青山那坚实的肌胸,挺拔的脊梁坦露在人们的面前,沉静而坚毅。不时有云雾从它的怀中涌起,散开,成为最美丽的语言。那阳光下显得凝重的松柏,那苍茫中显现出的点点殷红,那散落在群山峰顶神秘的吻痕,却又增添了青山另外的神秘。

12、原野里那郁郁葱葱的植物,叫我们丝毫感受不到秋天的萧索,勃勃生机与活力仍在田间高山涌动。谷子的叶是墨绿的,长而大的谷穗沉甸甸地压弯了昨日挺拔的脊梁;高粱仍旧那么苗条,满头漂亮的红缨挥洒出秋的风韵;那纵横原野的林带,编织着深绿浅黄的锦绣,抒写出比之春夏更加丰富的生命色彩。

13、终于,心痛,心碎,心成灰。终于选择,在月光下,被遗忘。百转千回,早已物是人非;欲说还休,终于咫尺天涯;此去经年,你我终成陌路。爱你,终是一朵花开至荼糜的悲伤,一只娥飞奔扑火的悲哀。

护理质量检查记录

卫生院第季度 护理质量检查分析汇总情况 检查时间: 检查内容:护理文书、急救物品、基础护理、护士素质、护理安全、消毒隔离、优质护理、满意度调查 检查者: 存在问题:1、护理文书:大小便及医嘱执行签名欠及时;术后患者未及时观察排气情况;个别患者呼吸欠真实;个别人员字迹欠工整;护理记录书写欠具体。 2、急救物品:个别科室登记本书写欠规范;登记本药品数量与实数不符;个别科室急救车内物品更换不及时。 3、基础护理:床单位欠整洁,物品摆放较凌乱;个别患者指甲未修剪;个别留置针及导尿管无标识;晨晚间护理落实欠到位。 4、护士素质:新近人员专业素质待加强;个别护理人员不熟悉护理核心制度;个别护理人员进行穿刺操作未戴口罩。 5、护理安全:微波炉无专人管理;个别病房无安全标示;输液卡抄写欠规范。 6、消毒隔离:器械清洗欠干净;个别科室一次性管道用后未及时毁形;个别科室垃圾混放。

7、优质护理:健康教育未形成习惯,护士主动宣教意识薄弱;护士侧重于治疗,岗位职责履行欠到位。 8、满意度调查:儿科家属建议更换新被单,延长开空调的时间。产科家属建议护理工作可以更好的改进。 原因分析:1、病历书写意识仍待加强,科室环节质控力度不够。 2、基础护理未形成具体规范,相关护理措施未能有效落实到患者身上,主动宣教意识欠缺。 3、护士长未将相关记录本的书写规范及时传达给科室内,急救物品清点更换不及时。 4、新近护士理论知识未能与临床相互结合、巩固,个别护理人员专业素质待加强。 5、消毒隔离较意识薄弱,器械未按照规范化程序清洗。 6、优质护理相关制度措施欠全面,护理人员未能透彻理解优质护理的涵义,相关工作未能及时开展落到实处。 整改措施:1、科室继续加强病历书写督导力度,严格环节质量控制,提高病历书写水平。 2、护士长及时规范本科室各记录本的书写格式,并指定专人对急救物品进行及时的清理,完善登记。 3、基础护理不能依赖于家属,护士要不时走到床头对患者进行各项护理,逐步规范,形成长效机制。

(精品)护理质量总结分析报告

护理质量总结分析报告 1月份重点检查内容:1、检查护理文件中医书写情况 2、加强护士素质教育、行为着装规范化 3、检查护士科内考试 存在问题: 1、未能体现中医辩证施护,中医护理记录不规范,个别文件仍未建立,已经书写的未达到要求和规定的标准。 2、检查护士行为、着装规范化:个别护士头发不整;当班护士未戴胸牌;个别护士未按要求着装,穿杂色裤子;个别当班护士戴戒子、手链;有几名护士未戴口罩入处置室。 3、护士理论考核,个别护士基本知识掌握不牢靠,不扎实,技术考核,年轻护士业务还需加强。 纠偏措施: 1、已责令科内护士进行中医相关知识学习,按要求和标准整改。跟踪检查科护士的文件书写,力求完好率、达标率100%。 2、护士着装及行为严格要求,严加督促,如再次发现严加惩罚。3、对理论和技术操作考核不合格的护士采取重新考试、考核的方式,强化年纪轻、经验少、理论不扎实,技术不过关的护士三基水平,才能从根本上提高护理质量。 六病区2012元月份 护理质量总结分析报告 2月份重点检查内容: 1、护士三基三严理论考试。 2、护理操作规范化。 3、院感执行情况。 4、护士着装情况。 存在问题: 1、护士理论考试有个别人对理论知识不熟练。

2、个别科室护士用后止血带放处置车上,一名护士处置时未洗手。 一名护士抽血未带口罩。 3、医疗垃圾与生活垃圾有混放现象。 4、个别护士夜间未换工作裤,头发未盘。 纠偏措施: 1、督促护士对理论知识进行学习,并在小早会上对掌握不牢的人 员进行提问。 2、护理操作要规范化。严格无菌操作,洗手是第一程序,也是最 后一项程序,用后要物品归位。 3、加强对院感知识的学习。 4、护士的着装问题。一定要按护理部的要求去做,注重团队意识 和美学意识。 六病区2012年2月份 护理质量总结分析报告 3月份重点检查内容: 1、重患护理,护理质量到位情况。 2、考核护士对病人的宣教情况(入院宣教及相关知识) 3、护理病志检查。 存在问题: 1、检查病房患者,一名患者胃肠减压期间,口腔有异味,有分泌 物现象。护理人员为病人口护不到位。病人床单位不整洁,有 杂色被。 2、询问病人对医院规章制度疾病相应知识的了解,个别家嘱因轮 换护理,对规章制度及相应知识不了解不利于患者的治疗与护 理。 3、检查护理病志 (1)·体温单:入院时间11:24,体温划在14:00,少一次体温、

2014年度护理质控总结及分析

2014年度护理安全与质量控制总结及分析 按照2014年工作计划和护理质量检查“月重点、季覆盖”的原则,护理部组织护理质量与安全质控组、护理文书书写质控组、消毒隔离质控组、护理资料控制组,进行全院检查4次,专项检查12次,对每次检查发现的问题汇总进行原因分析,提出整改措施并进行持续改进追踪,临床护理质量较前明显提升,具体情况汇总如下: 一、质控成效 1、护理质量与安全质控组: 本年度共检查住院病人1560人次,其中特、一级护理病人占80%,通过检查促进了临床护理质量的全面提升。 (1)、持续改进效果明显的方面: ①、全员安全防范意识增强,各种管道标识、警示标识使用意识增强。 ②、各科室的健康教育处方逐步规范,健康宣教覆盖率达到100%,大多数科室健康教育工作到位,病人熟知分管护士,掌握所患疾病的相关知识,知识掌握率达到99%。 ③、从分管护士填写掌握病人病请调查表情况看,第四季度合格率为95%,护士护理病人的能力有所提高,能针对性的找出重点的护理问题,采取有效的护理措施,而不是机械的执行医嘱。 (2)、目前仍存在的问题: ①、各类危险因素评估细则掌握不全面,有的高危病人未筛查出来,科室需结合实际病例 加强培训。 ②、基础护理工作重视程度降低,未形成常态。 ③、吸氧、雾化病人管理不到位:吸氧、雾化患者不挂四防牌;吸氧患者氧流量不符。 2、护理文书书写质控组: 本年度共抽查归档病历630余份,运行病历1200份,护理文书书写合格率由最初的86.4%提高至98%。 (1)、持续改进效果明显的方面: ①提高体温图绘制正确率 结合临床工作实际情况,护理部制定无惩罚性三日内体温图修改规定,分两次进行专项培训,全员参加。质控组对各科室并进行专项检查,抽查195份体温单,合格率100%。 ②、危重护理记录单书写质量明显提高 a.、对ICU、NICU重点特殊科室危重护理记录单反复修改认证,即达到临床要求又减轻 护士重复记录的项目,检查、抽查120份,合格率99%。 b、针对普通科室危重护理记录单的记录弱项,特别对记录格式、频次、内容、方法等进行了专项培训,并要求严格运用信息化准确记录危重护理记录单,经过检查,合格率已

护理质量检查分析汇总情况.docx

2月份护理质量与院内感染检查分析汇总情况 了促全院各理元理量与院内感染持改,行 全程量控制,确保床理安全。每周理量控制小 理元行 理管理制度、理文量、急救品器械、、消毒隔离、病房管理量、患者安全管理、、健康教育、、院内感染等内容价,存在分析原因并提出整改措施,将情况通如下: 一、好的方面:各理元品均在有效期内,救均于 用状。每周下午学各科士落好。病房及境生方面外科、科、内科、儿科整、日二次湿床落好科室科、外科。 二、存在 共性、 1 理安全、微波炉无人管理,个病人无安全,液卡落不 扎比如?不写、提前写、候写等象,理安全埋下患。 2、基理:床位欠整,物品放凌乱;个患者指甲 未修剪;个留置及尿管无;晨晚理落欠到位。 3士素、素待加,个理人不熟悉理核心制度,士着装不整,工作服不干,里可能有客原因,自 己洗。主上我自己要重,每天干干上 .个士有涂抹指甲、戴戒指象

4健康宣教不到位、(入院、出院、术前、术后、手术中)都 应加强 5、病房管理不到位,物品摆放不整齐,病房杂物较多,陪护人 员多,个别病房有吸烟现象。(内科、骨科)吸烟现象严重,优 抚患者。 6、院感方面、治疗室、处置室医护出入不随手关门。病房不能 保证每天通风换气。紫外线灯不保证每周擦拭一次。个别科室生活垃圾医疗垃圾现象。个别医护无菌观念不强,进行医疗护理操作时未带口罩,不按无菌操作原则工作。 下面分别通报一下各科存在问题 手术室: 1 护理记录单字迹潦草。 2手术间备品摆放不整齐。 3手术器械保养有待加强 4吸引器装置用后清晰不彻底有血迹。 5护士个别手术配合不熟练值班室桌面凌乱,生活用品多,清理不及时。 6医疗垃圾生活垃圾有混放现象。 7术前术后访视工作开展不到位,人性化护理工作不到位。 妇产科、 1 护士交班本字迹欠工整,有涂抹显现 . 2侵泡止血带消毒液浓度不够 3储槽无灭菌日期

护理质控检查结果分析记录

护理质控检查结果分析记录

科室手术室日期2014.9.20 检查方式抽查参加人员 检查内容□病房管理:护士长管理;环境;设施;探视;护士行为规范。 □护理安全:安全制度;身份识别;用药安全;护患沟通;管道管理;坠床与跌倒;压疮;护理不良事件;信息安全。 □基础护理与重症管理:基础护理;重症护理。 □感染管理:治疗室管理;消毒效果监测;无菌物品管理;手卫生;消毒隔离。 □急救管理:急救车;急救药品;急救技能;急救设备。 □护理文件书写:体温单;危重症护理记录单;医嘱单;出入量记录;交接班报告;输血记录。 □核心制度落实情况:分级护理制度;查对制度;护理交接班制度等。□健康教育:入院宣教;疾病指导;饮食指导;检查指导;用药指导;术前宣教;术后宣教;出院指导。 □手术安全核查执行情况; □分级护理、护理常规、优质护理、整体护理落实情况。 存在问题1、手术完毕后有未及时整理手术间的现象。 2、通知的加班人员未在20分钟内赶到科室加班。 3、器械护士对器械台管理不规范。 4、输血登记不全。 5、布类包灭菌日期书写不规范; 6、教学工作:护生对外科手消毒法未掌握。 7、消毒记录本登记不规范。 原因分析1、个别护士无菌观念不强。 2、个别护士责任心不强,核心制度落实不到位。 3、个别医务人员院感意识不强。 4、打包的低年资护士消毒日期加7天成失效期,多一天。 5、个别护士责任心不强,记录不认真。 整改措施1、抽查各种登记的落实情况 2、组织全科医护人员再次学习院感知识,强调其重要性,加强无菌观念。 3、规范科室加班制度。 4、加强科室人员对专科知识的培训。 5、对低年资护士加强培训,常给予指导和督促检查。 6、规范各项记录,质控组加强督促检查。 效果评价上月质量追踪评价 1、护士长已经加强带教老师的管理,护士长和教老师经常督促检查教学工作。 2、每周组织全科医护人员再次学习院感知识,知道其重要性,加强无菌观念。 3、核心制度基本落实。 护理质控检查结果分析记录 科室手术室日期2014.09.28 检查方式抽查

护理质量检查表

目录 第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法 第二部分护理质量检查表 1. 三级质控护理质量改进记录表 2. 二级质控护理质量改进记录表 3. 二级质控护理质量检查汇总表 4. 一级质控护理质量改进记录表 (1)一级质控护理质量改进记录表(特殊区域用) (2)一级质控护理质量改进记录表(供应室用) (3)一级质控护理质量改进记录表(门诊用) (4)一级质控护理质量改进记录表(病房用) 第三部分各项护理质量考核评分标准 1. 普通病区管理质量考核评分标准 2.分级护理质量考核评分标准 2.1 特级护理质量考核评分标准 2.2 一级护理质量考核评分标准 2.3 二级护理质量考核评分标准 2.4 三级护理质量考核评分标准 3. 急救物品管理质量考核评分标准 4. 护理文书书写质量考核评分标准 5. 消毒隔离质量考核评分标准 6. 消毒供应室工作质量考核评分标准 7 手术室工作质量考核评分标准 8. ICU工作质量考核评分标准

9. 急诊室工作质量考核评分标准 10 门诊部工作质量考核评分标准 11. 输液室、注射室工作质量考核评分标准 12. 抽血室工作质量考核评分标准 13.血透室工作质量考核评分标准 14. 产房工作质量考核评分标准 15. 新生儿病房工作质量考核评分标准 16. 节假日前护理安全检查评分标准 17. 夜班护士工作质量考核标准 第四部分患者对护理工作满意度调查表1、患者对护理工作满意度调查表 第一部分护理质量评价指标及计算方法

1. 护理质量评价指标及计算方法

第二部分护理质量检查表

1. 三级质控护理质量改进记录表 2. 二级质控护理质量改进记录表

2018年度护理学质量汇总分析持续改进

2018年护理质量汇总分析持续改进报告2018年护理部质量管理工作主要是围绕医院质量与安全管理落实各项护理工作,坚持一切以患者为中心,进行全面护理质量管控,依据年初修订的护理质量标准,按照护理质量与安全管理工作方案及实施计划,每月不定期进行督查,利用PDCA循环达到持续改进临床护理质量,不断提升护理内涵和服务水平。具体分析报告如下: 一、护理质量汇总情况 表1 各项护理质量指标评价汇总达标情况 二、护理质量达标情况分析 2018年各项护理质量指标监测同比情况

文件书写护理安全临床护理病房管理优质护理 从上图可以看出,2018年与2017年同期相比,护理安全合格率,护理文件书写合格率、临床护理合格率、病房管理合格率、优质护理服务合格率均上升。 三、存在问题 (一)病房管理 但仍存在一些普遍问题:1.床头柜未做到一用一消毒;2.床头卡填写欠规范,有缺失现象;3.加药未签名及时间。 整改措施: 1.加强病区管理及消毒隔离意识,床头柜要做到一人一用一消毒。 2.科内要进一步规范床头卡的使用,信息填写要完整。 (二)护理安全 护理安全主要存在问题:急救车内少数物品不在备用状态;急救药品、物品登记本未及时登记。

整改措施: 1.加强急救药品、物品管理,做到“五定”,核对时要仔细,过期药品物品要及时更换处理,仪器性能保持良好,呈备用状态。 2.急救药品物品护士长要定期核对及签名。 (三)院内感染 消毒隔离检查未达目标值,主要存在问题:紫外线消毒时间登记错误;紫外线强度监测指示卡未记录;棉签使用及配药未注明时间。 整改措施: 1.加强无菌观念,棉签开启要注明时间,输液要现配现用,同时要注明时间及签名。 2.科内利用晨会、例会着重强调使用紫外线消毒后记录时间要准确,并且还要定期擦拭灯管监测并记录,监控护士及护士长要不定期进行抽查,发现问题及时予以整改。 (四)临床护理 临床护理仍存在一些普遍问题:少数科室患者无腕带及床头卡缺失;静脉滴注单未双签名。 整改措施: 1.进一步加强基础护理工作,床头卡要常规建立,无床头卡要及时补齐;患者住院均需及时佩戴腕带,使用率要达到100%。 2.加强无菌观念及输液安全意识,输液要做到现配现用及双签名。

2017年护理质量检查情况总结

2017年护理质量检查情况总结分析 2017年医院继续施行院科两级护理质控体系,采用质控小组定期抽查以及护理部不定期巡查的方式对各护理单元护理质量进行检查,促使护理质量持续改进。 一、质控方法 根据医院及科室实际情况及上一年度护理质量管理存在问题,科室每月检查6项A类项目,护理部每两月检查一次。其余项目根据情况安排每年质控1—12次,4项不是随时涉及的项目(导管护理、患者约束、特级护理、输血管理)要求科室涉及时检查,同时上报护理部。 二、2016年与2017年护理质量检查结果对比 1.临床护理质量检查项目 2.护理管理质量检查结果 在一季度护理质量管理委员会会议总结去年护理质量检查情况时,护理部即对2017年护理质量检查提出要求,规定质控小组熟练掌握自己所负责的护理项目质量要求,提高质控理念,严格质控,以检查问题出发,从而改进问题,提高护理质量。 质控成员按照护理部要求,严格进行质量检查,加强了对患者的访谈及对护士的提问,2017年多个项目得分均低于2016年。 三、护理部质量检查主要存在问题、原因分析和整改 (一)患者身份识别 检查患者身份识别制度落实情况时,质控组除了查看现场操作情况,还增加了对患者的访谈。上半年患者身份识别管理中,主要存在未核对患者腕带及未双向核对患者信息的情况,护理部及科室加强管理,下半年检查中各科室均能严格执行身份识别管理制度。

(二)安全用药管理 各护理单元能认真落实药品管理制度,特别是高危药品及易混淆药品的管理均落实较好。上半年存在护理人员给药时未严格执行无菌技术的情况,经护理部及科室督查,已改进。 (三)分级护理 分级护理管理中仍存在少数患者及家属不了解健康宣教内容的情况,要求护士为患者进行健康宣教时,充分考虑患者及家属接受能力,及时评价宣教效果,询问家属是否了解宣教内容。 还有个别护士未能及时根据患者术后麻醉恢复情况调整患者卧位,导致患者卧位不适。要求护理人员加强基础知识的学习,提升业务水平,熟练掌握疾病及麻醉术后护理常规,正确落实护理措施。 (四)住院患者跌倒坠床管理 病区对每个住院患者均进行了跌倒风险评估,高风险患者进行动态评估,做到了风险评估率100%。护理部检查中,有两次查到病区有高风险患者未悬挂警示标识的情况,分析原因为我院患者跌倒风险较低,也从未发生过患者跌倒的情况,科室护士在此方面安全意识不高。要求科室加强安全培训,提高护士安全意识,从各方面做好安全防范措施,保证患者安全。 此外,仍有抽问护士对跌倒相关管理制度回答不熟练的情况,要求加强对护士理论知识的培训,加强迎检能力的培养。 (五)护理文书书写质量 护理部进行了一次护理文件书写的培训和考核,要求护士认真落实《护理文件书写规范》,进一步提升书写质量。医院也将尽量改进电子病历系统,争取满足护士工作站的要求。 (六)抢救车管理 上半年护理部对全院抢救车药品标签进行了更换,更正了部分药品标签的别名为通用名,或将常用别名附后。根据药剂科要求统一规范张贴了高危药品及易混淆药品标识。抢救车管理中存在问题主要是抽考个别低层级或新入职护士对抢救药品相关知识掌握不熟悉,要求加强培训,通过自学、晨间提问等方式提升对抢救药品的掌握。 (七)特殊护理单元管理 存在主要问题有手术室个别工作人员着手术衣出入不同区域、护士长对新入职保洁人员工作流程跟进不到位、消毒供应中心少数包布不符合要求、个别管腔器械清洗不到位。 根据创建要求,上半年对手术室、消毒供应中心及麻醉复苏室制度、流程等进行了梳理和完善,加强了环节管理,加强对手术室所有工作人员的督导,要求医护人员严格遵守手术室管理制度,严防院感的发生。 根据国家卫计委于6月1日实施的消毒供应中心“两规一标”,落实了仪器设备的检测,新购置了全自动清洗消毒机,保证了器械清洗质量。

.4护理质量检查汇总、质量分析及整改措施

一、护理组织管理: 1、个别护士仪表不符合要求,上班有玩手机的现象 2、护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操作流程进一步完善、落实 3、个别科室需要完善晨会及交接班制度(没有床头交接) 4、按要求完善业务学习,次数不够 5、完善科室质控、要有记录 6、护士长手册按要求及时填写,有人员变动的及时登记 7、科室应急预案没有培训 二、病房管理、安全管理 1、重症病人的床单元进一步完善,床下物品放置杂乱,窗台有杂物 2、无床头牌,过敏标识不完善 3、办公室物品放置杂乱,加强高危药品的管理 4、氧气筒用后要放余气并关总开关,“空”“满”标识按要求挂(不要自己写的) 5、输液瓶签加药后未签名及时间。无菌观念差,有不消毒就换瓶的现象,输液瓶有留在病房的现象 三、基础护理、专科护理、健康教育 1、无输液卡,有输液卡的个别没签名及时间 2、个别床单元晨间护理不到位 3、管道没有标识,静脉留置针穿刺完没有记录日期 4、各种仪器、设备处于完好状态,要有标识

5、健康宣教进一步完善,个别做的不到位 四、消毒隔离 1、有过期物品的现象,吸痰器没有及时清理 2、压脉带用后没有及时消毒 3、冰箱内有杂物,肝素液当天用当天配 4、治疗车用后及时擦拭干净,治疗盘不要放病人床上 5、消毒液更换后没有记录 五、急救药品、物品 1、有交接不及时的,有质控不及时的,有没有记录的 2、个别科室有“两卡一本”不健全的 3、急救药品有没固定数量的 4、有有效期不明确的,有过期的 六、护理文书 1、体温记录单(原始)要规范记录,写床号、姓名,新入院的写下面,按表格要求书写,并保存。体温单有漏项、涂改、刮,新入院病人15:00之前血压要靠前 2、医嘱单打印不及时(督促)、漏签名,血压记录单在同一年内写了两次(应写一次) 3、核对医嘱没核对病历 4、个别科室没有核对医嘱登记本 5、个别科室没有出入院登记本 6、护理交接本漏项,涂改

护理质量检查原因分析及整改措施记录

护理质量检查分析及整改记录 1.接待病人 存在问题及原因分析:对病人及家属态度不热情。原因分析:护士相对少,导致工作量大,使护士疲惫。 整改措施:加强护患沟通,护士调整好心情,热情对待。 2.病人安全 存在问题:未能及时为患者吸出口鼻内分泌物。 原因分析:病人多,护士少,未能及时到达。 整改措施:安排专职护士管理危重病人。 3.静脉输液 存在问题:个别不能按照规范的流程进行排气,为将液体排到指定容器内。 原因分析:护士工作不细心,不认真。 整改措施:重新进行培训,加强护士责任心,认真工作。 4.七步洗手法 存在内容:未全部按照七步洗手法来进行规范洗手。 原因分析:没有认识到洗手的重要性。 整改措施:认真培训,提高护士对洗手重要性的觉悟。 5.查对制度 存在问题:“十对”中未能把十项全做到,容易遗漏年龄、用法和性别。 原因分析:护士工作不认真,“三查十对”未背全。 整改措施:加大力度背制度,每天不定时抽查,提高护士的认真度。 6.交接班制度 存在问题:有时值班护士未能按时完成对病人的护理及治疗工作。 原因分析:病人多,护士少,未能及时为病人进行治疗。 整改措施:按照一级护理病人的多少,合理安排值班人员,减少工作失误。 7.病房环境 存在问题:有时候病房中出现男女病人混住的情况,造成病人的不便。 原因分析:病房少,病人男女比例不能控制。 整改措施:协助调配男女病人病床的位置,混住病人之间设立屏风等遮挡物,保护病

人隐私。 8.分级护理制度 存在问题:有时候未能每小时巡视病人。 原因分析:护士工作量大,病人多,不能及时巡视病人。 整改措施:合理分配护士工作,简化书写,做到把护士还给病人。 9.无菌导尿术 存在问题未能规范的进行导尿,有时候水囊中注入的水不够,造成尿管拖出。:原因分析:护士对导尿术的理论知识掌握不够,实践操作少。 整改措施:加强理论知识的培训与讲解,使每名护士都能牢记。 10.护理文书的书写 存在问题:个别护理文书存在字迹潦草,有涂改。 原因分析:书写强度大,内容多。制度不严格。 整改措施:要求护士认真书写,加大处罚力度。 11.无菌操作 存在问题:未能严格执行无菌操作。 原因分析:护士无菌观念差。 整改措施:加强对无菌观念的培训,让大家明白无菌操作的重要性。 12.交接班制度 存在问题:接班者未能提前15分钟到达病房。 原因分析:对交接班制度理解不深刻,思想觉悟低。 整改措施:加强交接班制度的学习与执行,列入每周培训内容。 13.病床 存在问题:不能做到一床一套。 原因分析:床套不足,个数与床位不否。 整改措施:每日清点扫床套个数,不够及时补充。 14.基础护理 存在问题:没有做好腕带标识。 原因分析:护士责任心差,工作不认真。 整改措施:加强护士管理,提高护士责任心。 15.配药时间 存在问题:个别配好的液体未注明配药时间。

2014年12月护理质量检查汇总分析1

2014年12月护理质量汇总分析 根据2014年护理部质控计划,结合本月护理质量检查重点,护理质量委员会根据《护理安全质量评价标准》、《优质护理服务评价标准》及《特殊科室护理质量检查标准》进行了质量督导并对N0级、N1及N2级护士进行了操作及理论考核,现分别就存在的问题进行分析: 护理安全质量分析 护理质量委员会于2014.12.17日-19日对全院12个临床护理单元进行了护理安全管理的质量检查,包括转交接(转科交接、手术转交接)、病情评估及观察、医嘱核对签名、各种安全警示标识、用药查对、环节查对(静脉输液、输血、静脉采血流程)、护士仪容仪表等方面,现将存在问题分析如下。 一、存在问题 1.转交接方面:存在问题5人次,主要包括:转交接记录登记不全1人次,手术转交接单填写不全2人次,病历中无转交接单1人次,转交接单无接手术时间1人次。 2.病情评估与观察方面:存在问题7人次,主要包括:住院评估单每周一次评估时跌倒坠床评估未进行评价2人次,病人病情变化时未及时进行再评估1人次,评估单高危因素和预防措施不相符、签名位置错误1人次,评估单跌倒坠床高危患者家属未签名2人次,评估单持续导尿患者潮湿项目评估欠准确1人次。 3.医嘱签名方面:存在问题7人次,包括:输血医嘱未双人签名1人次,医嘱签字不及时4人次,手术交接单医生未签字1人次,头孢唑林皮试时间不准确(6:10分医嘱,6:20执行完毕签名)1人次。 4.安全警示标识方面:存在问题13人次,包括:输血病人床头卡及腕带未标识血型1人次,病人未佩戴腕带1人次,无床头牌1人次,静脉留置针注射后固定欠牢固2人次,未标识管路名称及操作者签名3人次,未注明时间1人次,尿管标识位置不正确1人次,吸氧管无管路标识1人次,固定留置针胶贴贴住腕带影响核对1人次,尿袋与腹腔引流袋未做名称标识1人次。 5.用药查对方面:存在问题5人次,包括:药物过敏未在一览表上标识4人次,病人有药物过敏腕带未标识1人次。 6.环节查对方面: ⑴静脉输液方面:存在问题2人次,包括:静脉药物提前加药1人次,静脉药物配

护理质部日常护理质量检查记录

护理质控检查记录 日期检查项目检查内容存在问题及原因分析改进措施效果评价追踪评价 2017.01.19接待病人是否热情接待病 人,将病人安置于 抢救室或重症病 房,做好病人及家 属的入院宣教。 存在问题:对病人及家属态度不 热情。 原因分析:护士相对少,导致工 作量大,使护士疲惫,缺少了对 病人及家属的热情。 加强护患沟通,护 士调整好心情,热 情对待。 整改措施实施后, 相对以前,提高了 病人及家属对护 士的满意度。继续 努力。 较之前有了很大 的提高。个别护士 得到家属的好评。 2017.01.19 病人安全是否能为昏迷病 人及时吸出口鼻 及气管内分泌物, 予以氧气吸入。 存在问题:未能及时为患者吸出 口鼻内分泌物。 原因分析:病人多,护士少,为 能及时到达 安排专职护士管 理危重病人。 无论从质量还是 到达时间都有了 明显的提高,继续 努力,争取做到零 危险。 效果很好,提高了 护士的工作效率。 2017.01.19 七步洗手法是否能按照规范 的七步洗手法进 行洗手。 存在内容:未全部按照七步洗手 法来进行规范洗手。 原因分析:没有认识到洗手的重 要性。 认真培训,提高护 士对洗手重要性 的觉悟。 护士能按照七步 洗手法规范洗手。 不定时抽查,能按 要求洗手。 2017.01.19 静脉输液是否能按照规范 的流程进行输液。 存在问题:个别不能按照规范的 流程进行排气,为将液体排到指 定容器内。 原因分析:护士工作不细心,不 认真。 重新进行培训,加 强护士责任心,认 真工作。 有时还会出现不 规范动作,继续整 改,不定时抽查。 没有发现不规范 的经脉输液。 word版本整理分享

2016护理质量汇总分析持续改进报告

2016年上半年护理质量汇总分析持续改进报告2016年上半年护理部质量管理工作主要是围绕医院质量与安全管理落实各项护理工作,坚持一切以患者为中心,进行全面护理质量管控,依据年初修订的护理质量标准,按照护理质量与安全管理工作方案及实施计划,每月不定期进行督查,利用PDCA循环达到持续改进临床护理质量,不断提升护理内涵和服务水平。具体分析报告如下: 一、上半年护理质量汇总情况 表1 上半年各项护理质量指标评价汇总达标情况

二、上半年护理质量达标情况分析 2016年与2015年上半年各项护理质量指标监测同比情况 从上图可以看出,2016年与2015年同期相比,质量上升的有护理安全合格率,护理文件书写合格率、护理服务成效率、临床护理合格率;与2015年相比基本持平的有:消毒隔离规范率、病房管理合格率、优质护理服务合格率、护理操作合格率。 (一)、病房管理 一季度、二季度病区管理规范率比较

上半年病区管理规范率达标,但仍存在一些普遍问题:1、床头柜 未做到一用一消毒;2、床头卡填写欠规范,有缺失现象;3、加药未 签名及时间。 整改措施: 1、加强病区管理及消毒隔离意识,床头柜要做到一人一用一消毒。 2、科内要进一步规范床头卡的使用,信息填写要完整。 3、加强用药安全,遵守技术操作规程,药液现配现用,同时还 要注明时间及姓名。 (二)护理安全 一、二季度急救药品、器械合格率季度比较 护理安全未达目标值,主要存在问题:急救车内少数物品不 在备用状态;急救药品、物品登记本未及时登记;少数药品、物 品过期。 整改措施: 1、加强急救药品、物品管理,做到“五定”,核对时要仔细, 过期药品物品要及时更换处理,仪器性能保持良好,呈备用状态。

2014.4护理质量检查汇总、质量分析及整改措施

2014年4月护理质量检查汇总 一、护理组织管理: 1、个别护士仪表不符合要求,上班有玩手机的现象 2、护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操作流程进一步完善、落实 3、个别科室需要完善晨会及交接班制度(没有床头交接) 4、按要求完善业务学习,次数不够 5、完善科室质控、要有记录 6、护士长手册按要求及时填写,有人员变动的及时登记 7、科室应急预案没有培训 二、病房管理、安全管理 1、重症病人的床单元进一步完善,床下物品放置杂乱,窗台有杂物 2、无床头牌,过敏标识不完善 3、办公室物品放置杂乱,加强高危药品的管理 4、氧气筒用后要放余气并关总开关,“空”“满”标识按要求挂(不要自己写的) 5、输液瓶签加药后未签名及时间。无菌观念差,有不消毒就换瓶的现象,输液瓶有留在病房的现象 三、基础护理、专科护理、健康教育 1、无输液卡,有输液卡的个别没签名及时间 2、个别床单元晨间护理不到位 3、管道没有标识,静脉留置针穿刺完没有记录日期

4、各种仪器、设备处于完好状态,要有标识 5、健康宣教进一步完善,个别做的不到位 四、消毒隔离 1、有过期物品的现象,吸痰器没有及时清理 2、压脉带用后没有及时消毒 3、冰箱内有杂物,肝素液当天用当天配 4、治疗车用后及时擦拭干净,治疗盘不要放病人床上 5、消毒液更换后没有记录 五、急救药品、物品 1、有交接不及时的,有质控不及时的,有没有记录的 2、个别科室有“两卡一本”不健全的 3、急救药品有没固定数量的 4、有有效期不明确的,有过期的 六、护理文书 1、体温记录单(原始)要规范记录,写床号、姓名,新入院的写下面,按表格要求书写,并保存。体温单有漏项、涂改、刮,新入院病人15:00之前血压要靠前 2、医嘱单打印不及时(督促)、漏签名,血压记录单在同一年内写了两次(应写一次) 3、核对医嘱没核对病历 4、个别科室没有核对医嘱登记本 5、个别科室没有出入院登记本

护理质量检查分析

护理质量检查分析 检查内容:全院各临床科室医嘱执行制度、抢救物品药品管理、健康宣教制度、护士长工作质量、消毒隔离制度、基础护理、危重患者护理、优质护理服务、病区管理、护理技术操作、住院患者满意度调查、患者安全等内容。对第一季度护理质量检查综合分析如下: 一、存在问题 1、处置卡停医嘱标记无工号,已执行临时医嘱及每日查对医嘱签字不及时,有漏签项。 2、抢救室氧气袋没有及时充气使之保持备用状态,抢救车无封条封存备用。 3、患者出现的阳性体征,护士没给予相应的疾病指导,患者不知晓疾病相关健康知识。 4、冰箱内胰岛素没有标注开启时间日期。 5、护士进行无菌操作时未按要求戴口罩。 6、病房床头卡填写不全,没填写责任护士姓名。 二、原因分析 1、患者数量增多,护士人力资源相对不足,工作量大,护士虽已核对医嘱但没有及时签字,质控人员、护士长管理力度不够,未很好的起到督导作用。

2、护士护理安全意识不强,对急救物品缺乏细节管理,没有保持急救物品的备用状态。 3、低年资护士理论知识薄弱,对病人出现的阳性体时进行健康宣教和疾病指导临床效果不好,不能理论联系实际。 4、个别护士自律性差,无菌观念不强,在进行护理技术操作时缺乏慎独精神。 三、整改措施 1.严格执行医嘱执行制度,组织护士认真学习医嘱执行制度,教育护士加强对工作严谨认真的工作态度,不得简化工作流程,质控护士加强监督检查,护士长不定期检查,停医嘱要规划整齐,时间工号齐全。按时核对医嘱、及时执行医嘱、及时签字、字迹工整。责护执行医嘱时要求及时、准确签字,每日下午双人核对医嘱时,审核者签字,核对完医嘱后质控组长检查医嘱签字情况,是否有漏签,护士长随机抽查,将考核结果纳入绩效考核。 2. 抢救室各个抢救设备由医嘱护士负责,每周检查两次,责任组长负责定时检查(每周五),护士长随时检查三室。如发生管理不善,给予相应经济处罚。已封条的抢救车使用后,周一至周五由医嘱护士管理,夜间及双休日由当班护士进行整理及记录,药品及物品要及时补全,补足后贴封条。医嘱护士和当班护士互查,如果有问题由双人负责,责任组长对抢救车进行检查,护士长加强检查监督,发现问题记录在质控本上。 3.责任护士对患者进行入院及其他内容宣教时,能及时掌握分管病人的“十知道”内容,根据病人的阳性体征、病情制定相应的宣教指导内容。由于病人多数为年岁

护理质量检查原因分析及整改措施

中心医院护理质控问题汇总分析 根据2019 年护理部质量管理相关要求,在2018 年护理质控工作的基础上,继续加强质控管理,进行持续质量改进。2019 年上半年共组织院内临床护理质量检查6 次,专项检查6 次,现汇总检查过程中出现频次较高的问题,组织质控组人员进行讨论分析,并制定相关改进措施如下: 一、护理管理: 存在问题及出现频次: 1、护士长手册书写不及时,内容不全面2 次(3、6 月) 2、护士培训计划不具体,不全面,流于形式2 次( 3、5 月) 二、护理质量管理: 存在问题及出现频次: 1、出院患者满意度调查未达到100%,汇总分析及整改措施不全 2、患者不知晓责任护士3 次( 3、5、6 月) 3、缺陷讨论内容无意义,分析不深入,整改措施缺乏针对性3 次( 4、 5、6 月) 4、科室上报的不良事件讨论分析整改不全面3 次(3、4、5 月) 三、责任制整体护理: 存在问题及出现频次: 1、高危患者评估与病情不符,缺少连续性3 次( 2、4、6 月) 2、责任护士对病情掌握不全,护理问题及措施欠全面3 次( 3、 4、6 月) 3、护理记录不全面,缺乏连续性3 次(3、 4、6 月) 4、健康教育效果差5 次(1、3、4、 5、6 月)

5、压疮高危病人措施不到位3 次(2、3、4 月) 6、坠床高危病人措施不到位5 次(1、2、3、5、6 月) 7、留置针回血,固定不规范3 次(4、5、6 月) 8、输液卡签字不全3 次(1、2、5 月) 9、患者指甲长,床单位乱3 次(1、3、5 月) 10、吸氧病人宣教差3 次(1、4、5 月) 四、患者安全: 存在问题及出现频次: 1、抢救车物品过期3 次(3、4、6 月) 2、换液核对不规范4 次(1、4、5、6 月) 3、病人未戴腕带3 次(3、 4、5 月) 五、药品安全: 存在问题及出现频次: 1、近期药品无标识3 次( 2、 3、6 月) 2、甘露醇结晶2 次(2、4 月)

三月份护理质量检查分析汇总情况

2月份护理质量与院内感染检查分析汇总情况为了促进全院各护理单元护理质量与院内感染持续改进,实行全程质量控制,确保临床护理安全。每周护理质量控制小组对护理单元进行 护理管理制度、护理文书质量、急救药品器械、、消毒隔离、病房管理质量、患者安全管理、、健康教育、、院内感染等内容专项检查评价,对存在问题分析原因并提出整改措施,现将检查情况通报如下: 一、好的方面:各护理单元药品均在有效期内,抢救设备均处于备用状态。每周下午业务学习各科护士长落实较好。病房及环境卫生方面外科、妇产科、内科、儿科门诊较整洁、日二次湿试扫床落实较好科室妇产科、外科。 二、存在问题 共性问题、1护理安全、微波炉无专人管理,个别病人无安全标识,输液卡落实不扎实比如…不写、提前写、候补写等现象,这样为护理安全埋下隐患。2、基础护理:床单位欠整洁,物品摆放较凌乱;个别患者指甲未修剪;个别留置针及导尿管无标识;晨晚间护理落实欠到位。 3护士素质、专业素质待加强,个别护理人员不熟悉护理核心制度,护士着装不整齐,工作服不干净,这里可能有客观原因,自己洗。主观上我们自己要重视,每天干干净净上岗.个别护士有涂抹指甲、戴戒指现象 4健康宣教不到位、(入院、出院、术前、术后、手术中)都应加强 5、病房管理不到位,物品摆放不整齐,病房杂物较多,陪护人员多,个别病房有吸烟现象。(内科、骨科)吸烟现象严重,优抚患者。 6、院感方面、治疗室、处置室医护出入不随手关门。病房不能保证每天通风换气。紫外线灯不保证每周擦拭一次。个别科室生活垃圾医疗垃圾现象。个别医护无菌观念不强,进行医疗护理操作时未带口罩,不按无菌操作原则工作。

下面分别通报一下各科存在问题 手术室:1护理记录单字迹潦草。 2手术间备品摆放不整齐。 3手术器械保养有待加强 4吸引器装置用后清晰不彻底有血迹。 5护士个别手术配合不熟练值班室桌面凌乱,生活用品多,清理不及时。 6医疗垃圾生活垃圾有混放现象。 7术前术后访视工作开展不到位,人性化护理工作不到位。 妇产科、1护士交班本字迹欠工整,有涂抹显现. 2侵泡止血带消毒液浓度不够 3储槽无灭菌日期 4床头卡和患者不相符 5换药不及时,造成输液针头阻塞. 6备药品柜药品摆放不规范。高危药品摆放在普通药品中 7护士值班室不整洁 外科、1护士进行护理操作时未带口罩 2医疗垃圾回收登记有漏登现象 3本月漏一次业务学习 4无菌物品小包装用后未注明开包日期,纱布放置过多(不超过三分之二5护理记录字迹颜色不统一(紫外线登记本) 骨科、 1护士长备品库摆放不合理(卫材.被服等未分类放置) 2冰箱内放置工作人员生活用品

2017、第2季度护理质量检查汇总分析

龙亢农场医院 第2季度护理质量检查汇总分析 检查时间段:4-6月 检查内容:急救药品管理、输血安全、交接班核查、护理文件书写、住院患者健康教育、危重患者护理、交接班核查、消毒隔离制度。综合分析: 一、存在问题 1.部分科室床单元欠清洁,床头柜堆放物品过多,病室内有异味。 2.部分科室抢救车药品数量不符,药品过期,甘露醇结晶未处于备用状态。 3.内科系统交接班本内容过于简单,未能体现出院、死亡、新病人、病重、患者夜间病情变化及护理措施。交班本字迹潦草,任意乱划。 二、原因分析 1.对基础护理落实不到位。 2.对急救药品管理不规范。 3.对科室书写交班报告不规范,对护理文书书写规范未掌握。 三、整改措施 1.护士长加强基础护理管理并做好督促工作。 2.加强急救药品、物品相关管理规范学习并及时整改。 3.科室加强护理文书书写、交接班本书写规范学习并及时整改。

护理部 2017.6.30

目录 1. 曲靖市第一人民医院护理质量季检查统计表 (4) 2. 2012年1季度全院临床科室护理质量考核汇总表 (6) 3. 2012年1季度夜查房、节假日查房科室扣分统计表 (7) 4. 一季度综合质量检查扣款统计 (9) 5.曲靖市第一人民医院护理质量督查持续改进记录表 (1)2012年1季度房护士长夜查、薄弱时段考核 (13) (2)2012年1季度护士长工作质量考核 (14) (3)2012年1季度病区管理质量考核 (15) (4)2012年1季度消毒隔离质量考核 (16) (5)2012年1季度基础护理、危重患者护理质量考核 (17) (6)2012年1季度护理文件书写质量考核 (18) (7)2012年1季度急救药品、物品完好率考核 (19) (8)2012年1季度护理技能操作考核 (20) (9)2012年1季度优质护理质量考核 (21) (10)2012年1季度护理服务满意度考核 (22) (11)2012年1季度临床科室药品质量考核 (23) (12)2012年1季度特殊护理单元质量考核 (24)

护理质量检查分析记录

75 80859095100105110病房管理 文件书写 医院感染 安全用药 抢救车管理 救护车管理 仪器设备 观察室质量管理 身份识别与沟通 护理管理 手卫生 护理行为规范 护理技术 97 95 95 89.4 85 99.5100 92.893.7 94.7 90.3 98 88 系列1 顺庆区人民医院急诊科 2015年6月份护理质量评价分析报告 一、 本月通过护士长不定期质量检查、护士长夜查房、科室质控小组 护理质量检查考评,各项护理工作均能达到护理质量标准,现将评分总结分析如下: 二、从上图得知抢救车管理得分最低,改善前检查3次,影响仪器设备得分的原因,具体原因统计如下 各项原因 出现次数 简易呼吸气囊面罩欠充盈 2次 护理人员低急救药品掌握较差 2次 氧枕欠充盈 1次

氧枕欠充盈, 17% 高危抢救药品肾上腺素无警示标志, 17% 护理人员对急救药品掌握较差, 33% 简易呼吸气囊面罩欠充盈, 33% 氧枕欠充盈高危抢救药品肾上腺素无警示标志护理人员对急救药品掌握较差 简易呼吸气囊面罩 高危抢救药品肾上腺素无警示标准 1次 三、从柱状图得知,抢救车管理在本月中得分最低约85分,具体原因分析如下 管理人员因素 其他因素 抢 救车管理得分较低的原因 护理人员因素 工作懒散 相关知识掌握差 安全意识淡薄 管理松懈 缺乏经验 全部清点耗时 交接物品过多 病区抢救车 较多 未严格执行抢救车管理制度 护理人员对制度 理解有偏差 工作职责未全面掌握 责任心不强 检查不到位 交接不仔细 重视不足 未及时督查 未采取相应 惩罚措施 质控小组未及时执行岗位职责 交接班制度执行较差 机械执行医嘱缺乏思维能力 制度因素 质量欠佳

医院责任制整体护理质量检查记录

医院责任制整体护理质量检查记录 责任制整体护理质量检查记录日期检查项目存在问题及原因分析改进措施效果评价追踪评价 xx.1 专科护理未能规范的进行导尿,有时候水囊中注入的水不够护士对导尿术的理论知识掌握不够,实践操作少,不熟练加强理论知识讲解与操作培训,使每名护士都能熟练掌握操作技术。 加强后效果很好,继续巩固无菌导尿术操作规范正确 xx.1 基础护理暂空床整理不及时未规范执行扫床流程,清扫床铺不及时加强管理,每日按流程及时扫床,定期检查执行情况病床清洁度上升扫床规范 xx.1 护理文书的书写护理交班本字迹潦草,有涂改。 执行制度不严格,书写不认真要求护士认真书写,加大检查力度书写认真,规范,字迹清晰。 随机抽查,护理文书书写合格。 xx.1 安全目标管理手术病人未佩戴腕带高龄患者未及时做跌倒评估,护士责任心差,不认真工作入院护理评估不及时加强护理管理,加强护士责任心教育加强评估管理监督腕带佩戴及时,字迹清晰评估及时,并及时采取相应护理措施根据病情佩戴腕带各项评估及时

xx.1 护士素质护士着装不规范护士未戴胸卡护士工作态度不严谨,对着装及戴胸卡不引起重视加强教育,通过礼仪培训提升护士素质护士按要求戴胸卡,标准着装着装整齐责任制整体护理质量检查记录日期检查项目存在问题原因分析改进措施效果评价追踪评价 xx.1 健康教育病人对彩超检查注意事项不了解. 病人对主管责任护士不知晓姓名责任护士责任心不强,未反复核对病人对相关知识的知晓情况加强责任心,对患者的健康宣教要反复,耐心地进行,直到病人完全掌握相关知识. 病人对相关知识掌握充分再次抽查,对上述问题已掌握. xx.1 xx.1 责任制整体护理质量检查记录日期检查项目存在问题原因分析改进措施效果评价追踪评价 xx.2 健康教育接待病人:态度不热情入院宣教:语速太快,病人及家属未能全部掌握护士缺少耐心,说话速度过快,对病人及家属的不够热情。 加强护患沟通,护士调整好心态,疏理工作程序,热情对待病人及家属。 整改措施实施后,相对以前,提高了病人及家属对护士的满意度。继续努力。 较之前有了很大的提高。增加耐心.责任心,得到家属的好评。

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