发热患者诊疗操作流程

备注：1、本院职工发热一律就诊于发热门诊，挂号后按上述流程管理；

2、本院职工需体检或复查的由王化猛院长审批，不适用于本流程。

发热患者处理流程

新昌中医院发热病人处理流程 1.门诊病人就诊前，首先到发热病人预检分诊处测量体温。 2.患者体温大于等于38℃，年龄大于等于14周岁；或体温小于38℃但有流行病学史，有流感样症状（流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐或腹泻），予戴防护口罩，正常上班时间分诊至发热门诊就诊，其余时间分诊至急诊内科就诊，并进行详细相关信息登记特别注意电话登记，如果使用达菲注意及时电话随访；患者体温大于等于38℃，年龄小于14周岁，分诊至小儿科就诊。 3.发热病人病情危重，有呼吸急促，意识改变，血压下降等情况，预检分诊护士联系急诊护士，如患者有流行病学史，送至急诊隔离抢救室，使用达菲，急诊抢救及送检标本联系专家组664222，确诊后转院。如无流行病学史，送急诊抢救室，由急诊内科为主处理。如怀疑病毒性肺炎予使用达菲。 4.患者有流行病学史，有发热、流感样症状，由发热门诊护士抽血，采集标本，并护送患者胸片等检查。 5.患者有流行病学史，有流感样症状;予达菲抗病毒治疗，并予甲型流感病毒抗原快速检测；如甲型流感病毒抗原快速检测阳性，或甲型流感病毒抗原快速检测阴性但胸片或CT有肺炎表现，建议送PCR核酸检测。但目前主张抗病毒治疗为主，轻症患者患者可以不送PCR核酸检测。患者有流行病学史，有发热、流感样症状，由发热门诊护士抽血，采集标本，并护送患者胸片等检查。 6.体温大于38℃，有流感样症状，甲型流感病毒抗原快速检测阳性的病例；

或甲型流感病毒抗原快速检测阴性但胸片或CT有肺炎表现，血炎症指标无明显增高的病例，予达菲抗病毒治疗。 7.甲型流感病毒抗原快速检测阳性，胸片或CT有肺炎表现的病例，建议送 PCR核酸检测。 8.有疑似病人，急诊室应提供单人留观室处置；接诊医生立即向科主任刘小平、徐林根汇报病情；科主任向医务部或主管领导汇报，及时组织院内专家讨论；专家讨论后作出进一步处理意见。

发热患者处理流程

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新昌中医院发热病人处理流程 1.门诊病人就诊前，首先到发热病人预检分诊处测量体温。 2.患者体温大于等于38℃，年龄大于等于14周岁；或体温小于 38℃但有流行病学史，有流感样症状（流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐或腹泻），予戴防护口罩，正常上班时间分诊至发热门诊就诊，其余时间分诊至急诊内科就诊，并进行详细相关信息登记特别注意电话登记，如果使用达菲注意及时电话随访；患者体温大于等于38℃，年龄小于14周岁，分诊至小儿科就诊。 3.发热病人病情危重，有呼吸急促，意识改变，血压下降等情况，预检分诊护士联系急诊护士，如患者有流行病学史，送至急诊隔离抢救室，使用达菲，急诊抢救及送检标本联系专家组664222，确诊后转院。如无流行病学史，送急诊抢救室，由急诊内科为主处理。如怀疑病毒性肺炎予使用达菲。 4.患者有流行病学史，有发热、流感样症状，由发热门诊护士抽血，采集标本，并护送患者胸片等检查。 5.患者有流行病学史，有流感样症状;予达菲抗病毒治疗，并予甲型流感病毒抗原快速检测；如甲型流感病毒抗原快速检测阳性，或甲型流感病毒抗原快速检测阴性但胸片或CT有肺炎表现，建议送PCR核酸检测。但目前主张抗病毒治疗为主，轻症患者患者可以不送PCR核酸检测。患者有流行病学史，有发热、流感样症

状，由发热门诊护士抽血，采集标本，并护送患者胸片等检查。 6.体温大于38℃，有流感样症状，甲型流感病毒抗原快速检测阳性的病例；或甲型流感病毒抗原快速检测阴性但胸片或CT有肺炎表现，血炎症指标无明显增高的病例，予达菲抗病毒治疗。7.甲型流感病毒抗原快速检测阳性，胸片或CT有肺炎表现的病例，建议送PCR核酸检测。 8.有疑似病人，急诊室应提供单人留观室处置；接诊医生立即向科主任刘小平、徐林根汇报病情；科主任向医务部或主管领导汇报，及时组织院内专家讨论；专家讨论后作出进一步处理意见。

就诊流程图

预检分诊及发热患者就诊流程图

可编辑word,供参考版！二、在任何情况下不得抓捕、剥食旱獭、野兔等野生动物。二、在放牧、工农业生产时，不要在旱獭洞周边坐卧。三、牧羊犬在抓捕、咬食旱獭后可能会携带鼠疫菌，请尽可能不要与牧羊犬亲密接触，发现有牧羊犬在叼食旱獭情况及时按照联系卡上的电话报告。四、在疫源地内放牧、工农业生产时，出现发热、咳嗽、头痛、腋下及大腿根肿痛等不适情况后，与周围人保持10米以上距离，及时佩戴口罩并按照联系卡上的电话报告，由专业人员指导您服药并安排人员上门诊疗。五、发现并报告死亡旱獭、野兔及举报猎捕贩运销售旱獭违法行的，可获得实物或现金奖励。告知单位（盖章）告知人：被告知人：告知时间：年月日二、在任何情况下不得抓捕、剥食旱獭、野兔等野生动物。二、在放牧、工农业生产时，不要在旱獭洞周边坐卧。三、牧羊犬在抓捕、咬食旱獭后可能会携带鼠疫菌，请尽可能不要与牧羊犬亲密接触，发现有牧羊犬在叼食旱獭情况及时按照联系卡上的电话报告。四、在疫源地内放牧、工农业生产时，出现发热、咳嗽、头痛、腋下及大腿根肿痛等不适情况后，与周围人保持10米以上距离，及时佩戴口罩并按照联系卡上的电话报告，由专业人员指导您服药并安排人员上门诊疗。五、发现并报告死亡旱獭、野兔及举报猎捕贩运销售旱獭违法行的，可获得实物或现金奖励。告知单位（盖章）告知人：被告知人：告知时间：年月日单位公章）

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人民医院患者就诊入院、出院流程图

患者入院、住院、出院（死亡）连续流程图患者门诊就诊挂号收费处白天有10个窗口，夜间有1个窗口，并代办就诊住院手续向就诊人群发放健康教育宣传资料门诊咨询服务台及分诊台门诊挂号各科门诊医师诊治白天门诊药房开放3个窗口配药，夜间住院部药房21点以后按门铃取药交费急诊科分诊室根据病情分诊 120接回的病人对疑似感染性疾病的患者由护士分诊普通患者分流到内、外、妇、儿、五官、口腔、康复、皮肤等科室就诊（专家门诊）病情较重者分诊至急诊科老、弱、病、残、孕由护士护送至就诊科室和辅检科室检查、治疗、取药将病人排队时间控制在10分钟以内急诊内科急诊外科急诊儿科急诊观察室留观急诊抢救室抢救绿色生命通道内镜室夜间急诊随叫随到感染性疾病科（发热、腹泻门诊）检验（血库）影像（B 超、CT 、放射）24小时值班应诊需要住的病人，先电话通知相关科室，准备床单元快速检测， HIV 初筛、细菌培养、快速血型鉴定等住院收费室办理相关住院手续如需住院手术或抢救，电话通知二线会诊，并通知病区（手术室）做相关准备病区住院 ICU 重症监护手术室手术如确诊为感染性疾病，就地隔离，报疾病控制中心处理护送病员至相关科室护士站与当班护士进行病情交接，并双签字患者入院病区护士根据病情准备好床单元及用物、通知医生医生询问病史、检查

病员迎接病人、作自我介绍、病情允许称体重初步诊断佩戴腕带、测量生命体征、了解患者病情告知、签署协议完成入院告知、入院评估及清洁护理开医嘱检查治疗与医生沟通确定护理级别、遵医嘱实施相关治疗与护理病情控制（好转）病员病情严重符合转院指针/病员或家属（监护人）要求转院病员或家属（监护人）提出申请出院医生告知自动出院的不良后果上报医务科（节假日报行政值班）病人或家属（监护人）坚持自动出院与转入医院联系医生告知转院相关事项，家属签字申请人签字注明：自动出院，后果自负医生出具病情说明正常出院医生根据病情开出院医嘱患者死亡办理转院手续开出院带药、出院证明护工（秦师）对遗体进行穿戴住院处完清住院住院费用（特殊情况下可先转院再完清）医师、护士出院指导移送至太平间对无名氏或家属不清楚遗体处理的，由病房护士通知殡仪馆住院处办理出院手续、完清住院费用病员自行前往转入医院监护人陪同前往转入医院医院医护人员专程护送病员前往转入医院病员离院转入医院接收门诊（电话）随访

2020年发热患者处理流程(课件)

2020年发热患者处理流程（课件）新昌中医院发热病人处理流程 1.门诊病人就诊前,首先到发热病人预检分诊处测量体温。 2.患者体温大于等于38℃，年龄大于等于1４周岁；或体温小于３8℃但有流行病学史，有流感样症状（流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐或腹泻）,予戴防护口罩，正常上班时间分诊至发热门诊就诊,其余时间分诊至急诊内科就诊,并进行详细相关信息登记特别注意电话登记,如果使用达菲注意及时电话随访；患者体温大于等于3８℃，年龄小于14周岁，分诊至小儿科就诊。......感谢聆听 3.发热病人病情危重,有呼吸急促,意识改变，血压下降等情况，预检分诊护士联系急诊护士，如患者有流行病学史，送至急诊隔离抢救室，使用达菲，急诊抢救及送检标本联系专家组６６４222,确诊后转院。如无流行病学史，送急诊抢救室,由急诊内科为主处理.如怀疑病毒性肺炎予使用达菲。......感谢聆听 4.患者有流行病学史，有发热、流感样症状,由发热门诊护士抽血,采集标本，并护送患者胸片等检查。

5.患者有流行病学史,有流感样症状；予达菲抗病毒治疗, 并予甲型流感病毒抗原快速检测；如甲型流感病毒抗原快速检测阳性,或甲型流感病毒抗原快速检测阴性但胸片或ＣT有肺炎表现,建议送ＰCR核酸检测.但目前主张抗病毒治疗为主，轻症患者患者可以不送PCＲ核酸检测。患者有流行病学史，有发热、流感样症状,由发热门诊护士抽血，采集标本，并护送患者胸片等检查.......感谢聆听6.体温大于38℃,有流感样症状,甲型流感病毒抗原快速检测阳性的病例；或甲型流感病毒抗原快速检测阴性但胸片或CT有肺炎表现,血炎症指标无明显增高的病例,予达菲抗病毒治疗. 7.甲型流感病毒抗原快速检测阳性,胸片或CT有肺炎表现的病例，建议送PCＲ核酸检测。 8.有疑似病人，急诊室应提供单人留观室处置；接诊医生立即向科主任刘小平、徐林根汇报病情；科主任向医务部或主管领导汇报，及时组织院内专家讨论；专家讨论后作出进一步处理意见。 ...... 感谢聆听 ......

呼吸道发热患者就诊流程图等

附件1：呼吸道发热患者就诊流程图 1

附件2: 感染性疾病门诊（或发热门诊）医务人员穿戴防护物品流程图医务人员进入清洁区流动水下实施卫生洗手或手消毒穿专用工作服、工作鞋进入缓冲区清洁通道戴工作帽、医用防护口罩戴乳胶手套若可能接触患者分泌物时 ■■■■ 戴防护眼镜或面罩

附件3: 感染性疾病门诊（或发热门诊）医务人员脱防护物品流程图 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ ' 医务人员诊疗等活动结束后 ________________________________________________________________________________________ J ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- γ 进入缓冲间污染通道脱去乳胶手套 B? 流动水下实施卫生洗手或手消毒 I ; t X 脱去棉质分体或连体（帽）隔离衣 _____________________ J 一J 一[ 流动水下实施卫生洗手或手消毒 1 : 脱去医用防护口罩、工作帽一J J 进入清洁区 - 」 ------------------ ------------------ 脱去专用工作服、工作鞋流动水下实施卫生洗手或手消毒

发热患者处理流程

新昌中医院发热病人处理流程 1. 门诊病人就诊前，首先到发热病人预检分诊处测量体温。 2?患者体温大于等于38C，年龄大于等于14周岁；或体温小于38C 但有流行病学史，有流感样症状（流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐或腹泻），予戴防护口罩，正常上班时间分诊至发热门诊就诊，其余时间分诊至急诊内科就诊，并进行详细相关信息登记特别注意电话登记，如果使用达菲注意及时电话随访；患者体温大于等于38C，年龄小于14周岁，分诊至小儿科就诊。 3.发热病人病情危重，有呼吸急促，意识改变，血压下降等情况，预检分诊护士联系急诊护士，如患者有流行病学史，送至急诊隔离抢救室，使用达菲，急诊抢救及送检标本联系专家组664222，确诊后转院。如无流行病学史，送急诊抢救室，由急诊内科为主处理。如怀疑病毒性肺炎予使用达菲。 4.患者有流行病学史，有发热、流感样症状，由发热门诊护士抽血，采集标本，并护送患者胸片等检查。 5.患者有流行病学史，有流感样症状;予达菲抗病毒治疗，并予甲型流感病毒抗原快速检测；如甲型流感病毒抗原快速检测阳性，或甲型流感病毒抗原快速检测阴性但胸片或CT 有肺炎表现，建议送PCF核酸检测。但目前主张抗病毒治疗为主，轻症患者患者可以不送PCF核酸检测。患者有流行病学史，有发热、流感样症状，由发热门诊护士抽血，采集标本，并护送患者胸片等检查。

6.体温大于38C，有流感样症状，甲型流感病毒抗原快速检测阳性的病例；或甲型流感病毒抗原快速检测阴性但胸片或CT 有肺炎表现，血炎症指标无明显增高的病例，予达菲抗病毒治疗。 7.甲型流感病毒抗原快速检测阳性，胸片或CT 有肺炎表现的病例，建议送PCR 核酸检测。 8.有疑似病人，急诊室应提供单人留观室处置；接诊医生立即向科主任刘小平、徐林根汇报病情；科主任向医务部或主管领导汇报，及时组织院内专家讨论；专家讨论后作出进一步处理意见。

发热的处理流程

神经康复I病区发热的处理流程 1.值班护士发现患者体温升高值班护士及时记录体温并跟踪监测。 2.值班护士立即汇报当班或者管床医师医师需要熟悉体温测量以及导致误差的情况：体温测量及正常范围： 1.腋测法：将体温计头端置于患者腋窝深处，嘱患者用上臂将体温计夹紧，10min后读数。正常值为：36-37℃ 2.口测法：将消毒后的体温计头端置于患者舌下，让其紧闭口唇，5min后读数。正常值为：36.3-37.2℃；其中以此为标准，可将发热分为㈠低热37.3-38℃㈡中等热度38.1-39℃㈢高热39.1-41℃㈣超高热41℃以上 3.肛测法：让患者取侧卧位，将肛门体温计头端涂以润滑剂后，缓慢插入肛门内达体温计长度的一半为止，5min后读数。正常值为：36.5-37.7℃ 体温监测出现误差的常见原因：（1）测量前未将体温计的水银柱甩到35℃以下，致使测量结果高于实际体温；（2）采用腋测法时，由于患者明显消瘦、病情危重或神志不清而不能将体温计夹紧，致使测量结果低于实际体温；（3）检测局部存在冷热物品或刺激时，可对测定结果造成影响，如用温水漱口、局部放置冰袋或热水袋。 3.医师立即前往病房观察、询问及检查患者在前往患者病房的时候，医师必须注意询问时遵循2个原则：1、有的放矢的原则：询问病史和查体时，要带有明确的目的性；如“我需要什么，那里有什么相关的线索可以帮助我明确诊断”。2、“重复”原则：入院初期的询问病史和检查有时不可避免地会有所遗漏，其中包括了医生遗漏或忽视和病人遗忘、忽视，甚至隐瞒；另外疾病的发展有其自身的时间规律，有些症状、体征是逐步显现出来的，需要医师根据疾病的特点结合自身的临床经验来判断。询问患者时需要注意以下几点： A．患者的发热起病性质：起病较急----一般感染性疾病起病较急，尤其是细菌、病毒感染，结核和伤寒除外；非感染性疾病起病较慢，如血液系统相关疾病，但绝不能将起病急缓来作为病情轻重的依据。 B．患者发热的形态：稽留热：伤寒、斑疹伤寒、大叶性肺炎等；弛张热：风湿热、败血症、脓毒血症、肝脓肿、严重肺结核等；间歇热：疟疾、肾盂肾炎、布鲁菌病等；波状热：布鲁菌病；消耗热：败血症；马鞍热：登革热；回归热：回归热、何杰金病等；不规则热：风湿热、感染性心内膜炎、流感、阿米巴肝脓肿、肺结核、恶性肿瘤等。但仍需注意的是大多数病例发热的高低、热型和间歇时间与诊断无关。临床医师需要注

人民医院患者就诊、入院、出院流程图1

1 患者入院、住院、出院（死亡）连续流程图患者门诊就诊挂号收费处白天有10个窗口，夜间有1个窗口，并代办就诊住院手续向就诊人群发放健康教育宣传资料门诊咨询服务台及分诊台门诊挂号各科门诊医师诊治白天门诊药房开放3个窗口配药，夜间住院部药房21点以后按门铃取药交费急诊科分诊室根据病情分诊 120接回的病人对疑似感染性疾病的患者由护士分诊普通患者分流到内、外、妇、儿、五官、口腔、康复、皮肤等科室就诊（专家门诊）病情较重者分诊至急诊科老、弱、病、残、孕由护士护送至就诊科室和辅检科室检查、治疗、取药将病人排队时间控制在10分钟以内急诊内科急诊外科急诊儿科急诊观察室留观急诊抢救室抢救绿色生命通道内镜室夜间急诊随叫随到感染性疾病科（发热、腹泻门诊）检验（血库）影像（B 超、CT 、放射）24小时值班应诊需要住的病人，先电话通知相关科室，准备床单元快速检测，

2 HIV 初筛、细菌培养、快速血型鉴定等住院收费室办理相关住院手续如需住院手术或抢救，电话通知二线会诊，并通知病区（手术室）做相关准备病区住院 ICU 重症监护手术室手术如确诊为感染性疾病，就地隔离，报疾病控制中心处理护送病员至相关科室护士站与当班护士进行病情交接，并双签字患者入院病区护士根据病情准备好床单元及用物、通知医生医生询问病史、检查病员迎接病人、作自我介绍、病情允许称体重初步诊断佩戴腕带、测量生命体征、了解患者病情告知、签署协议完成入院告知、入院评估及清洁护理开医嘱检查治疗与医生沟通确定护理级别、遵医嘱实施相关治疗与护理病情控制（好转）病员病情严重符合转院指针/病员或家属（监护人）要求转院病员或家属（监护人）提出申请出院医生告知自动出院的不良后果上报医务科（节假日报行政值班）