探讨欣母沛治疗产后出血的临床疗效
探讨欣母沛治疗产后出血的临床疗效
发表时间：2018-04-16T15:24:10.300Z 来源：《健康世界》2018年3期作者：孔小燕于灵[导读] 探讨欣母沛在产后出血患者临床治疗中的应用疗效。
新疆喀什地区第一人民医院 844000 摘要：目的探讨欣母沛在产后出血患者临床治疗中的应用疗效。方法收集我院2016年 6月~2017年6月期间在我院产后出血患者的 66例，将 66例患者随机分成试验组和对照组，每组各33例，试验组患者给予欣母沛治疗，对照组患者给予缩宫素治疗，观察两组患者的临床治疗效果、产后2h出血量和产后24h出血量及药物不良反应情况。结果试验组患者产后2h 出血量和产后24h 出血量明显少于对照组患者，临床治疗总有效率为明显高于对照组，药物不良反应发生率明显低于对照组（P <0.05）。结论欣母沛治疗产后出血患者疗效显著，安全性高，可作为临床治疗产后出血患者的重要药物，值得推广。关键词：欣母沛；产后出血；缩宫素；出血量
产后出血为产妇产后常见并发症之一，发病诱因包括产后子宫收缩乏力、软产道裂伤和胎盘因素等[1]。临床给予产后出血患者及时有效的治疗，是确保患者生命安全的关键[2]。我院本次探讨欣母沛在产后出血患者临床治疗中的应用价值，现报道如下。
1.资料与方法 1.1一般资料：收集我院2016年 6月~2017年6月期间在我院产后出血患者的 66例，分成试验组和对照组，每组各33例；试验组患者中20例为初产妇，13例为经产妇，年龄在25~38岁，平均年龄为（29.10±7.80）岁；分娩方式：剖宫产19例，自然分娩14例。对照组患者中18例为初产妇，15例为经产妇，年龄在22~42岁，平均年龄为（29.20±6.54）岁；分娩方式：剖宫产16例，自然分娩17例。两组患者在生产次数、分娩方式、年龄等临床基本资料上存在的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 研究方法：①试验组：欣母沛（卡前列素氨丁三醇注射液；进口药品：美国；注册证号：H20120388；药品特性：化学药品，1mL：250μg）治疗，应用方法为肌内注射。②对照组：缩宫素（批准文号：国药准字H43020208；生产单位：湖南一格制药有限公司；药品特性：化学药品，1 mL：10u）治疗，产后给予患者肌内注射缩宫素20 U，剖宫产患者产后宫体注射缩宫素20 U，效果不佳患者可在注射30 min后，进行重复注射，用药剂量可适当增加5~10 U。
1.3 疗效判定标准：无效：应用药物治疗24h后，患者子宫收缩情况无明显改善，出血量无明显减少或增多。有效：应用药物治疗12 h 内，子宫收缩增强，出血量明显减少。显效：应用药物2 h内，患者子宫收缩明显增强，出血量明显减少。临床治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100.0%。
1.4 统计学处理：采用SPSS 23.0软件进行统计学分析，计量资料用 ±s表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果 2.1 两组患者的临床治疗效果比较：两组患者的临床治疗总有效率比较差异明显，具有统计学意义（P <0.05），见表1。
3.讨论
产后出血是分娩期严重的并发症之一，也同时是导致产妇死亡的四大原因之一。最常见导致产妇产后出血四大原因中宫缩乏力最为常见，约占产后出血的 90%[3]。产后出血为导致产妇产后死亡的最主要原因，严重威胁产妇生命健康。缩宫素为临床治疗产后出血的一线药物，其药理作用与催产素相同，可肌内注射给药，也可静脉滴注给药，前者起效更快，血浆半衰期在3~5 min，只能刺激患者子宫体肌肉收缩，药效维持时间较短，不适用于产后出血状况较严重的患者。欣母沛（卡前列素氨丁三醇）是 20 世纪 80 年代中期由美国相关机构研制合成，属于 PGF-2α-15 甲基衍生物，生物活性极强，药效作用时间可持续 3 h 左右，对产妇子宫平滑肌也有十分显著的收缩效果，且能够扩张并软化宫颈，临床一直将其应用于宫缩乏力性产后出血治疗之中，同时也用来终止妊娠[4]。我院本次针对欣母沛在产后出血患者临床治疗中的应用效果与缩宫素进行对比研究发现，试验组患者的产后2 h出血量和产后24 h出血量均明显少于对照组患者（P <0.05），临床治疗总有效率明显高于缩宫素患者（P <0.05），药物不良反应发生率明显低于缩宫素患者（P <0.05）。综上所述，对宫缩乏力性产后出血患者应用欣母沛进行治疗，相较于应用催产素治疗，临床疗效更加显著，产后出血量较少，且安全性较高，值得临床应用与进一步的推广。
欣母沛治疗产后出血30例疗效观察及护理体会
欣母沛治疗产后出血30例疗效观察及护理体会 发表时间：2017-01-10T15:48:21.193Z 来源：《心理医生》2016年29期作者：罗建红 [导读] 探讨欣母沛治疗产后出血的临床治疗及护理体会。 （贵州省黔西南州人民医院贵州兴义 562400） 【摘要】目的：探讨欣母沛治疗产后出血的临床治疗及护理体会。方法：将60 例产后出血患者随机分为对照组（缩宫素治疗）和观察组（欣母沛治疗），各30 例，对两组的临床治疗、不良反应及止血速度和出血量进行观察和比较。结果：与对照组相比，观察组的显效率明显升高，止血时间显著缩短，出血量显著减少（P＜0.05），差异有统计学意义。治疗期间，两组均未出现严重不良反应。结论：采用欣母沛治疗产后出血疗效显著，给予针对性护理干预，可明显提高患者临床疗效，临床价值高，值得肯定。 【关键词】欣母沛；产后出血；护理 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）29-0244-02 产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产超过1000ml，是分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。产后出血的原因以子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍为主，而子宫收缩乏力最为常见[1]。一旦发生产后出血，需及时采取有效措施加以处理，否则将危及产妇的生命。产后出血的用药中，临床上一般采取缩宫素治疗，但其效果欠佳，因此，寻找一种更为有效的方式以控制产后出血，显得尤为关键[2]。笔者对我院所收治的30例产后出血患者予欣母沛治疗，并以使用缩宫素进行产后出血控制的30例为对照组，取得了良好的效果，现将具体情况报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 将2015年01月-2016年06月我院诊治的60例产后出血患者，初产妇38例，经产妇22例；年龄20～36岁，均无产后出血病史、妊娠高血压疾病、双胎、羊水过多、子宫肌瘤、多次刮宫等。随机分为对照组和观察组各30例，两组患者资料比较无明显差异（P＞0.05），可进行对比。 1.2 治疗方法 对照组自然分娩患者，给予10U缩宫素进行静脉滴注，10U进行子宫颈注射，而剖宫产患者宫体直接注射20U缩宫素。观察组自然分娩患者采取250μg欣母沛进行臀部注射，对剖宫产患者，在直视状态下进行宫体注射欣母沛剂量为250μg。如果疗效不佳时，15～30min 后可再次使用，但总量不超过2mg。 1.3 护理方法[3] 1.3.1病情观察：药物治疗期间密切注意产妇的面色、神志、口唇，动态监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度，注意子宫收缩、宫底高度、阴道流血量及性质，以及尿量、颜色及性质，并做好相关记录，这是提高产后出血抢救成功率的关键。 1.3.2失血性休克护理：迅速建立两条以上静脉通道（最好为静脉留置针），保持呼吸道通畅，及时给予吸氧处理。通过心电监护仪，动态监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度等。患者采取中凹卧位，有利于下肢静脉的血液回流，密切注意宫底高度，按摩宫底，准确观察和记录出血量，并注意出血过程中有无血凝块，同时，积极预防并发症的发生。 1.3.3心理护理：抢救过程中给予产妇足够的心理安慰，针对患者的心理特点给予有效的心理疏导，使其保持良好的心态面对治疗和护理，同时，将成功救治病例告知患者，增强其战胜疾病的信心。 1.3.4密切注意不良反应：药物治疗前详细询问患者的病史、禁忌证及过敏史，密切注意患者有无恶心、呕吐、腹泻、发热等不良反应，一旦出现呕吐现象，及时将其头部偏向一侧，避免误吸造成窒息，做好相应的口腔护理。 1.4 疗效判定标准 显效：10分钟后宫缩明显，阴道出血量明显减少；有效：30分钟内宫缩改善，阴道出血量明显减少；无效：无明显宫缩，阴道出血量无明显减少。 1.5 统计学处理 数据采用SPSS 20.0软件进行统计学分析，计量资料（x-±s）表示，采用t检验，计数资料以χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2.结果 结果见表1和表2，药物治疗期间，两组均未出现严重不良反应。 3.讨论 缩宫素起效快，有助于及时控制产后出血，但其半衰期较短，持续作用时间较短，一旦出血不能完全控制，很容易再次出血。另外，缩宫素是通过与子宫内的受体相结合来发挥作用，当受体处于完全饱和状态时，缩宫素便不能发挥作用，故重复使用的效果较差。欣母沛可引起子宫平滑肌发生协调且强而持久的收缩，从而达到止血的目的[4]。同时欣母沛可诱导血小板聚集，诱发血管活性物质、凝血因子的释放，进一步起到凝血的作用[5]。因其作用有效，时间持久，故在应用过程中减少了使用剂量，可明显降低其胃肠道等不良反应的发生
自学手册(欣母沛2) (2)
自 学 手 册 妇产科组市场部 欢迎您加入“欣母沛”课堂 姓名: 区域: 入职时间:
疾病知识 1产后出血定义(产后出血PPH postpartum hemorrhage） 分娩后24小时内出血超过500ml（产后2小时内出血≥400ml） 剖宫产后出血超过1000ml 分娩后红细胞压积较分娩前降低10％以上 2产后出血－原因（4T） Tone（宫缩乏力）：70～90％ Tissue（胎盘因素）：10％ Trauma（产道损伤）：20％ Trombin（凝血功能障碍）：1％ 3产后出血---流行病学 产科出血是产妇死亡的首要原因 产后出血占产科出血死因的85.5% 80%的产后出血发生在产后2小时之内 产后2小时的出血量占产后出血量的90% 4诊断断产后出血的关键: 在于对失血量有正确的测量和估计，错误低估将丧失抢救时机 失血量的绝对值对不同体重者意义不同，因此，最好能计算出失血量占总血量的百分数 失血速度也是反映病情轻重的重要指标 5正确估计出血量的方法: WHO产后出血技术小组提出靠临床估计和测量比实际失血量低估30-50% (1) 用称重法和容积法来测量出血量 A称重法： 总量（称重）-原纱布量/1.05(血液比重) B容积法: 先将接生时接触血染的布匹纱布敷料等进行已知血量的污染，从而求得一
定面积污染 所需的血量，如血染纱布10cm ×10cm 为5ml ，15cm ×15cm 为10ml 来计算 (3) 休克指数法 体克指数=心率/收缩压（mm Hg ） 休克指数=心率/收缩压（mmHg ）（正常<0.5） 用休克指数估计失血量 休克指数 估计失血量（ml ） 占血容量 0.6~0.9 <500~750 <20% =1.0 1000~1500 20~30% =1.5 1500~2500 30~50% ≥2.0 2500~3500 ≥50~70% (4) 血红蛋白含量测定 血红蛋白每下降10g/L ，失血约400-500mL 6 孕产妇死亡不只是家庭问题，也是社会问题。WHO 统计孕产妇死亡伴随的是： （1）悲惨的子代：儿童期死亡率高达10-15%，受教育率低； （2）增加新生儿死亡、增加低出生体重儿、增加婴儿有合并症或后遗脑 瘫、精神发育迟钝、降低儿童入学率、增加家庭贫困率。 （3）产后出血导致的席汉综合征、严重贫血、心理疾病及输血后疾病也 是影响妇女生活质量的因素。
60例产后出血病人的临床治疗体会
60例产后出血病人的临床治疗体会 发表时间：2019-03-08T11:22:14.387Z 来源：《心理医生》2019年第4期作者：蒙莲华[导读] 探究在产后出血病人治疗过程中使用缩宫素、米索前列醇片及益母草注射液的效果 （南宁市隆安县妇幼保健院广西南宁 532799）【摘要】目的：探究在产后出血病人治疗过程中使用缩宫素、米索前列醇片及益母草注射液的效果。方法：以2014年6月-2018年6月于我县妇幼保健医院接受治疗的60例产后出血病人为研究对象，利用随机数表法将之分为对照组（给予缩宫素+米索前列醇片治疗）和实验组（给予缩宫素+米索前列醇片+益母草注射液治疗），每组30人。从不良问题发生率、患者治疗3d时出血量、治疗有效性出发比较两种治 疗方法的优劣。结果：实验组患者的不良问题发生率、患者治疗3d时出血量、治疗有效性指标均明显优于对照组患者，两组比较差异有统计学意义。结论：“缩宫素+米索前列醇片+益母草注射液治疗”能够发挥出比“缩宫素+米索前列醇片治疗”更佳的效果，患者的不良问题发生率更低，治疗3d时出血量更少，治疗有效性更高，因而应该在产后出血患者临床中大力推广“缩宫素+米索前列醇片+益母草注射液治疗”。 【关键词】产后出血；缩宫素；米索前列醇片；益母草注射液；不良问题；治疗有效性【中图分类号】R714.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）04-0161-02 产后出血是产科非常常见的并发症，指产妇分娩结束24h内出血量超过500mL的情况，是导致产妇死亡的最主要原因之一[1-2]。防治产后出血具备极强的现实意义，目前临床防治宫缩乏力导致的产后出血主要依赖缩宫素，为了提升治疗效果，部分医师还会给予患者口服米索前列醇片配合治疗。然而“缩宫素+米索前列醇片治疗”的治疗效果仍然不是十分的理想[3]。为了优化治疗效果，验证缩宫素、米索前列醇片配合益母草注射液的治疗效果，选取60例患者进行实验，现将之报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 本实验的研究对象是60例产后出血病人，患者均于2014年6月—2018年8月于我县妇幼保健医院接受治疗，所有患者均符合子宫收缩乏力性产后出血指征（产程长、子宫收缩无力；宫腔压＜2.0kPa，宫缩＜10次/分；子宫收缩至极限无隆起变硬情况），可确诊为子宫收缩乏力性产后出血患者。患者年龄20.0～34.5岁，平均（27.5±1.2）岁。排除经产妇、有妇科疾病、泌尿系统障碍、有其他重症疾病、精神异常或不愿参与实验的患者。利用随机数表法将60例患者分为实验组和对照组，每组30人，且最终纳入实验范畴的所有患者的一般资料比较无统计学意义，组间数据可比。 1.2 方法 （1）对照组患者接受“缩宫素+米索前列醇片治疗”，即在患者午饭、晚饭后30min后给予20U缩宫素（西南药业股份有限公司；国药准字H50021614；0.5mL：2.5U）肌注配合0.6mg米索前列醇片（湖北葛店人福药业有限责任公司；国药准字H20073696；0.2mg/片）口服治疗；实验组患者接受“缩宫素+米索前列醇片+益母草注射液治疗”，即在对照组治疗基础上给予2mL益母草注射液（成都第一制药有限公司；国药准字Z51021448；1mL/支）肌注治疗；（2）给予两组患者同样的优质护理，主要包括心理护理、不良问题预防、健康宣教、饮食指导等。 1.3 评价标准 （1）密切观察患者的临床情况，记录患者治疗3d时出血量，统计患者的不良问题（恶心呕吐、心率加快、血压升高、颜面潮红等）发生情况，计算不良问题发生率；（2）以患者出血情况判定患者的治疗效果，以经用药18min后出血量明显减少、子宫收缩显著增加且患者无不良问题发生为“治疗显效”，以经用药35min后出血量减少、子宫收缩显增加且患者无不良问题发生为“治疗有效”，否则为“治疗无效”，计算治疗有效性。 1.4 统计学方法 本实验所获数据均利用SPSS20.0统计软件处理，计量、计数比较分别使用t检验和卡方检验，以（P＜0.05）计入差异有统计学意义。 2.结果 2.1 患者的治疗有效性及治疗3d时出血量比较 （1）实验组内19例患者治疗“显效”，9例患者治疗“有效”；对照组内11例患者治疗“显效”，10例患者治疗“有效”，实验组内治疗“显效+有效”患者数明显高于对照组，两组比较差异显著有统计学意义；（2）实验组患者治疗3d时出血量明显低于对照组患者，两组比较差异显著有统计学意义，详见表1。 表1 患者的治疗有效性及治疗3d时出血量比较 3.讨论
产后出血的护理心得与体会
产后出血的护理心得与体会 目的：分析产妇产后出血的护理心得与体会。方法：抽取在本院2016年4月-2017年4月接受治疗的43例产后出血的患者，通过专业护理对临床护理效果进行观察与探讨，并对产后出血的预防措施及心得进行探讨。结果：经过临床护理43例患者产后出血情况均好转，其中40例患者痊愈，3例患者情况有所好转，未出现死亡病例。結论：针对产妇的产后出血进行及时专业的护理具有十分重要的作用，在产前做好充分的预防准备与相应的应急措施对降低产后出血的情况十分有效。 标签： 产后出血；护理心得；体会； 1. 临床资料 在2016 年4 月- 2017 年4 月，本院共接收10360 例分娩孕妇，抽取其中43 例产后出血患者，其中20 例初产妇，23 例经产妇。产妇年龄范围在19 - 40 岁之间，平均年龄为23 岁，全部为单胎妊娠。孕期为36 - 40周，平均孕期为38 周。平产22 例，剖腹产21 例。出血原因：子宫收缩乏力19 例，胎盘因素9 例，子宫破裂7 例，软产道损伤8 例。转归：治愈40例，好转3 例，死亡0 例。 2. 护理 2. 1 做好心理护理工作。 产妇在面对分娩并发症时普遍会产生一定的焦虑情绪，这就要求护理人员在护理过程中需要针对产妇的情绪状况进行安慰、疏导[1]。在产妇入院后，通常会因情绪上的焦虑、紧张等问题而出现大脑皮层的功能紊乱现象，容易出现继发性宫缩乏力，导致产后出血。所以，护理人员要做好其心理护理工作。首先要针对产妇的情绪状况与心理感受进行询问以及评估，关心产妇的需要，并为产妇提供符合其心理要求的支持与鼓励，以便做好对产妇的情绪、心理等方面的疏导工作，稳定其紧张、焦虑的情绪。 2. 2 产前干预。 护理人员需要为产妇做好产前检查工作。在检查中，护理人员要明确产妇是否存在妊高症、白血病、再生障碍性贫血、子宫畸形、前置胎盘、多胎、巨大胎儿、产次过多以及难产史等问题。对高危孕妇加强管理，对于在检查过程中发现有高危因素的孕妇，必须列入专案管理、定期检查。此外，护理人员还要做好孕期保健工作，并对产妇定期进行检查。同时，要针对产妇开展健康教育，促进住院分娩，对社会成员进行有关高危妊娠因素及产前保健、住院分娩重要
产后出血患者的观察及护理
产后出血患者的观察及护理 目的研究分析产后出血患者的临床症状和护理效果。方法选取我院2013年2月～2014年3月收治的64例产后出血患者，随机分为对照租和观察组，每组各32例，给予对照组常规护理，给予观察组综合护理，观察两组患者的护理情况。结果两组患者通过护理后，观察组护理干预后的焦虑、恐惧心理评分明显低于对照组。观察组患者的住院时间、产后出血量等均少于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论护理人员需要加强对产后出血患者的临床观察，根据患者的实际病情采取有针对性的护理措施，从而有效的控制产后出血，减少患者的焦虑、恐惧心理，促进患者早日康复。 标签：产后出血；患者；护理措施 产后出血指的是临床上比较常见的一种产后并发症，在胎儿出生的24h内，产妇阴道出血量超过500ml，或者在产后2h内出血量超过400ml。产后出血是导致我国产妇死亡的主要原因，因此，护理人员在产后需要密切关注患者的临床症状，如果发生产后出血应立即通知医生，根据患者的病情采取相对应的治疗措施，避免危险的发生，降低产妇的病死率。另外，由于产妇的自身身体素质、出血量等不同，预后将会对产妇和新生儿的健康具有一定的影响，护理人员就需要加强对患者的临床症状进行观察，采取相应的护理措施[1]。本研究通过对我院收治的64例产后出血患者为研究对象，给予相关的护理措施，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料选取我院2013年2月～2014年3月收治的64例产后出血患者，随机分为对照租和观察组，每组各32例。年龄22～42岁，平均年龄为（26.15± 2.01）岁。剖宫产42例，阴道分娩22例；初产妇35例，经产妇29例。产后出血原因：宫缩乏力39例，胎盘因素17例，软产道损伤7例，产后尿潴留1例。两组患者年龄、病因等一般资料无明显差异，具有可比性。 1.2方法给予对照组常規护理，观察患者的临床症状，并给予患者一定的常规指导。取患者平卧位，适当的抬高患者的下肢，以便利于静脉回流，确保重要脏器的供血供氧。告知患者注意保暖，多饮水。给予观察组综合护理，其具体的护理措施如下。 1.2.1心理护理由于产妇产后出血会产生不同程度的恐惧、焦虑等不良情绪，护理人员需要和产妇进行及时的沟通和交流，应以真诚的语言，愉快的情绪，友善的态度，耐心细致的替患者排忧解难，帮助患者树立起对产后出血的正确态度，使之以最佳的心理和生理状态配合治疗和护理。告知患者产后出血的相关知识和处理方式以及后果等，倾听患者的内心想法，并采取相应的心理疏导，缓解患者的不良心理。如果产后出血症状没有得到缓解，需要及时通知医生，遵循医生的医嘱服用药物。对所进行的操作要给予解释，告知患者，鼓励产妇增进饮食和补充足够的水分，有利于产妇的身体恢复。部分产妇不满意新生儿性别而有情
欣母沛
.欣母沛(卡前列素) 【适应症】适用于妊娠期为13周至20周的流产 此妊娠期从正常末次月经的第一天算起 亦适用于下述与中期流产有关的情况 1、其他方法不能将胎儿排出 2、采用宫内方法时 由于胎膜早破导致药物流失 子宫收缩乏力 3、需要进行子宫内药物重复滴注的流产 4、尚无生存活力的胎儿出现意外的或自发性胎膜早破 但无力将胎儿排出 欣母沛适用于常规处理方法无效的子宫收缩驰缓引起的产后出血现象。常规处理方法应包括静注催产素 子宫按摩 以及肌肉注射非禁忌使用的麦角类制剂。【用法和用量】1、流产和适应症1-4项起始剂量为lml欣母沛无菌溶液(含相当于250μg的卡前列素) 用结核菌注射器做深部肌肉注射。此后依子宫反应 间隔1.5至3.5小时再次注射250μg 的剂量。开始时亦可使用选择性的测试剂量100μg(0.4m1)。数次注射250μg(1m1)剂量后子宫收缩力仍不足时 剂量可增至500μg(2m1)。卡前列素氨丁三醇的总剂量不得超过12mg 且不建议连续使用超过两天以上。 2、难治性产后子宫出血起始剂量为250μg欣母沛无菌溶液(1ml欣母沛) 做深部肌肉注射。总剂量不得超过2mg(8次剂量)。【禁忌症】1、对欣母沛无菌溶液过敏的患者。 2、急性盆腔炎的患者。 3、有活动性心肺肾肝疾病的患者。【注意事项】 1、动物试验显示 在持续数周高剂量使用后 前列腺素E和F系列可导致骨质增生。此类作用亦可在长期使用PGEI后产下的新生儿身上出现。至今仍无证据显示 短期使用欣母沛会引起类似的骨质增生现象。 2、有哮喘、低血压 高血压、心血管病、肝肾病变、贫血、黄疽、糖尿病或癫痫病史的患者应慎用欣母沛。 3、与其它缩宫剂-样 欣母沛应慎用于疤痕子宫。 4、流产 如同自然流产会有不完全流产一样 大约有20 的患者在使用欣母沛时可造成不完全流产。 5、血压升高。本品用于治疗产后出血 有 5/115 4% 的患者报道有血压升高的副作用。 6、欣母沛的临床试验显示 产后子宫收缩乏力和出血且并发绒毛膜羊膜炎的发生率约为8/115(7 ) 其中三个病例对欣母沛无反应。此分娩并发症可能抑制子宫对欣母沛的反应 有报道其它缩宫剂对此并发症具有相似的作用。【不良反应】呕吐和腹泻 恶心 体温上升 潮红。用药前或同时给予止吐剂及止泻剂 可使前列腺素类药物的胃肠道不良反应发生率大为降低。故对用欣母沛进行流产的患者而言 止吐剂及止泻剂应视为治疗中不可缺乏的一部分。
剖宫产术子宫收缩乏力性产后出血的治疗进展
剖宫产术子宫收缩乏力性产后出血的治疗进展 发表时间：2017-08-03T15:16:09.560Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第8期作者：岳立稳[导读] 目前治疗子宫收缩乏力所致产后出血的方法主要有物理治疗、药物治疗、手术治疗及介入治疗等。 天津市宝坻区妇产医院产科 301800 摘要：随着二孩政策放开，高危产妇增多，剖宫产率上升，剖宫产产后出血量多于阴道分娩。产后出血是我国孕产妇死亡的首要原因，是产科危急重症。产后出血发生原因主要有四种，即子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘因素及凝血功能障碍。其中子宫收缩乏力是最主要的原因。如处理不及时，可出现各种并发症及后遗症，严重可危及产妇生命。目前治疗子宫收缩乏力所致产后出血的方法主要有物理治疗、药物治疗、手术治疗及介入治疗等。现将剖宫产术子宫收缩乏力产后出血的治疗进展综述如下。 产后出血指胎儿娩出24小时内，产妇失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml，是分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡原因首位[1]。产后出血是不能避免的。剖宫产术中要求产科大夫选择快速、有效、对产妇损伤小的方法减少出血，防止并发症发生。以下对剖宫产术中子宫收缩乏力产后出血的治疗综述如下： 1 物理治疗 1.1按摩子宫 是最简单、快速的止血方法，术中发现子宫收缩乏力，直接按摩子宫，同时及早应用宫缩剂，直至子宫收缩出现皱褶，出血减少，通过按摩子宫刺激子宫收缩使血窦关闭，减少出血。要求按摩者保持按摩力度均匀，手法有节律、轻柔。待产妇子宫收缩功能恢复并能够保持正常收缩状态时，便可停止按摩。剖宫产术后可采取持续按压宫底，一般至术后2小时。 1.2宫腔置水囊 对于剖宫产术中宫缩乏力，前置胎盘时，胎盘剥离面出血，压迫剥离面血窦，使子宫血管收缩闭合止血，术中从子宫切口处放置BakriI球囊，球囊顶部达宫底，另一端自宫颈送置阴道外，间断缝合子宫切口，缝线不结扎，注入生理盐水100ml，结扎子宫切口，视宫腔大小，注入生理盐水最大达500ml，球囊另一端接引流袋，观察宫腔出血量，定期行B超检测宫腔有无出血，观察宫底高度，予以抗生素预防感染，球囊24小时B超检测下取出。取出前予以宫缩剂剂。 1.3宫腔纱条填塞 术中将无菌不脱脂棉纱布宽6-8m，长1.5-2m，4-6层自宫底由内向外有序填紧宫腔，不能留有空隙，24小时后取出，取出时静脉滴注缩宫素，予以抗生素预防感染，宫腔填纱有造成隐匿出血风险。岑丹洁等[2]报道 l0例剖宫产术后子宫收缩乏力性出血经官腔纱布填塞术后8例成功，成功率达 80％。官腔纱布填塞术止血机理：（1）宫腔的纱布可刺激子宫体压力感受器，通过大脑皮层激发子宫收缩；（2）纱布压迫胎盘剥离面的血窦止血；（3）纱布填满官腔，使交织于子宫肌壁间的血管受到牵拉和压迫而被动“结扎”。三者共同作用，能有效控制严重的宫缩乏力性子宫出血。不易观察出血情况，临床使用时慎重。 2 药物治疗 临床上使用药物有缩宫素、米索前列醇、卡贝缩宫素、垂体后叶素、卡前列素氨丁三醇、麦角新碱，卡贝缩宫素为长效宫缩剂，可维持2小时，卡前列素氨丁三醇为强效宫缩剂，能使整个子宫强直收缩，费用高。麦角新碱对子宫下段收缩效果好，可使血压升高，目前临床上应用较少。 2.1 缩宫素 能刺激子宫平滑肌的收缩，是临床用于治疗宫缩乏力产后出血的主要药物，选择性较高，能与兴奋子宫平滑肌上的宫缩素受体发生结合，具有起效快、不良反应少、价廉等优点。主要是通过静脉滴注或肌内注射的方式给药，肌内注射3-5分钟起效，静脉滴注立即起效，半衰期1-6分钟，具有受体饱和性，用药剂量不超过80U/24h。大剂量应用可引起高血压及水潴留。 2.2 前列腺素 是广泛存在于人体多种组织的20碳不饱和脂肪酸，PGE2α对妊娠期子宫有兴奋作用，增加子宫平滑肌的节律收缩，多用于产后出血的预防和治疗。临床上常用米索前列醇，为合成前列腺素E1，可口服及直肠给药，剖宫产术后多直肠600ug，可预防宫缩乏力产后出血。卡前列甲酯栓是合成的前列腺素F2ɑ（PGE2ɑ）衍生物，对子宫平滑肌有很强的收缩作用。近年来临床上经阴道或直肠给药用于预防产后出血，其效果肯定。有文献报道：卡前列甲酯栓具有比催产素更强的子宫收缩作用，可减少产后出血率。 2.3垂体后叶素 垂体后叶素可使小动脉及毛细血管收缩，有兴奋平滑肌并使其收缩的作用。垂体后叶素6-12ｕ加入生理盐水500ml静脉缓慢滴注，不良反应头痛、出汗、心悸、胸闷、血压升高，高血压患者慎用。 2.4 卡前列腺素氨丁三醇 （欣母沛）其含天然的 PGF2D的一15甲基衍生物的氨丁三醇盐溶液，为强效子宫收缩剂，使子宫体及子宫下段强直收缩。当使用按摩子宫、缩宫素、米索前列醇等效果不好的子宫收缩乏力性子宫出血。剖宫产术中可宫肌注射250ug，用药 3分钟起效，30分钟达高峰，作用维持 2小时。如效果不满意15分钟后可重复应用，最大剂量 2mg。欣母沛对于宫缩乏力早用效果好，当出血大于1000ml时效果不好。临床上对于有产后出血高危因素产妇，如巨大儿、多胎妊娠、瘢痕子宫、前置胎盘、羊水过多等可以预防用药，胎儿娩出后可立即宫及注射欣母沛。使用欣母沛时勿直接入血。副反应为胃肠道反应、胸闷、憋气及血压升高。为一过性。对高血压、哮喘及心脏病患者禁用。 3手术治疗 3.1子宫动脉上行支结扎术 剖宫产术中在宫缩乏力产后出血经按摩子宫及药物治疗不能纠正时，考虑行子宫动脉上行支结扎术，手术简单、快速、有效。将子宫取出腹腔，阔韧带下部近子宫内口水平无血管区进针，以I号可吸收线深扎子宫边缘肌层后缝扎，两侧均结扎，。有文献报道[3]用此法治疗103例药物治疗无效的产后出血，成功率为 83％。 3.2子宫捆绑术缝合术
产后出血的护理体会 詹丽香
产后出血的护理体会詹丽香 摘要】目的：探讨产后出血的护理体会及预防措施。方法：选择2008年8月～2012年8月期间在我院产科分娩出现产后出血的52例患者，针对出血原因，迅 速采取抢救措施并给予有效的护理干预。结果：52例患者采取观察、抢救及护理 等措施后，出现失血性休克1例，经子宫全切术后病情好转，其余51例均痊愈。结论：通过采取有效的预防对策，可以降低产后出血的发病几率。在临床上做好 观察、抢救及护理工作，是保障产妇健康及安全的重要措施。 【关键词】产后出血护理预防 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）11-0277-02 产后出血是指产妇分娩胎儿后24h内出血量多于500ml以上，是一种常见的 产科并发症状。而晚期产后出血出现在分娩后24h，于产褥期时出现的子宫大量 出血，常发于产后1～2周[1]。该病发病凶猛且突然，为分娩期的严重并发症， 如不及时救治，可危及产妇生命安全。为了提升相应的护理方法及预防措施，本 文将选择2008年8月～2012年8月期间在我院产科分娩出现产后出血的52例患者，针对出血原因，迅速采取抢救措施并给予有效的护理干预，现总结如下。 1 资料与方法 1.1临床资料选择2008年8月～2012年8月期间在我院产科分娩出现产后出血的52例患者，年龄21～39岁，孕周32～40周，其中23例为阴道分娩，29例为剖宫产。31例患者出血量在500～1000ml，15例出血量在1001～1500ml，5 例2001～3000ml，1例在3000ml以上。出血原因：28例子宫收缩乏力，16例胎 盘原因，5例软产道裂伤，3例凝血功能障碍。 2 抢救护理 抢救的原则在于迅速补充血容量，及时止血，保持呼吸道的畅通，纠正休克 以及预防感染。①子宫收缩乏力引发出血的患者：采取增强宫缩是最为迅速及有效的止血方式。应用子宫按摩并给予宫缩剂或缩宫素，采用无菌纱布填塞也有显 著的止血作用。对盆腔血管进行结扎止血，必要时应用子宫全切术。②胎盘原因引发的大出血处理方法：及时把胎盘取出，准备好行刮宫术，如胎盘植入的患者，准备行子宫全切术。③软产道裂伤引发出血的处理：采取修补与缝合裂伤进行有效止血。④对于凝血功能障碍引发的出血：应针对患者的疾病病因与种类进行及时处理。 3 护理对策 3.1加强组织管理建立抢救小组，成员为院领导、产科、内科、外科、儿科 医生及护理人员。及时做好抢救准备，当出现产后出血时，马上组织抢救。加强 对医护人员业务的培训，特别是急救技术，全体产科护理人员应掌握并熟悉各种 危重患者抢救的常规技术及急救设施的应用方法。 3.2预防产后出血护理产前：做好产前各项常规检查，当出现高危孕妇时， 应定期进行检查，并加强管理与观察。产时：第一产程要注意胎心、产程、宫缩、定期肛查，通过产程图来记录监测产程的进展，及时的处理产程停滞和延缓。同 时有需要剖宫产或手术助产时，及时做好准备，以预防产后出血的发生。第二产 程时要注意胎心的变化，并注意避免软产道损伤，保护会阴。待胎儿娩出后，马 上观察并监测出血的情况。第三产程应识别胎盘剥离的征象，协助胎盘正确的娩出，防止牵拉脐带以及过早对子宫的大力揉挤，如有裂伤出现时，及时缝合。仔
试讨论欣母沛治疗产后出血的临床疗效观察
试讨论欣母沛治疗产后出血的临床疗效观察 发表时间：2018-02-05T11:33:30.317Z 来源：《航空军医》2017年28期作者：杨利 [导读] 欣母沛对产后出血的治疗可达到显著效果，若产妇属于宫缩乏力性产后出血则建议尽早用药，提升生产安全性。（安岳县人民医院四川资阳 642350） 摘要：目的研究对产后出血采用欣母沛治疗的临床优势。方法选取100位产后出血住院患者，随机分组后两组均应用催产素治疗，观察组额外联合欣母沛治疗，对比两组产妇止血效果、产后出血情况以及身体恢复状况差异性。结果治疗效果方面，对照组成功止血总有效率为86%，观察组达到98%；出血情况方面，两组产妇产后两小时出血量并无明显差异，产后24小时观察组出血量明显低于对照组；身体恢复方面，观察组在治疗后躯体性因子以及精神性因子评分均明显低于对照组。结论欣母沛对产后出血的治疗可达到显著效果，若产妇属于宫缩乏力性产后出血则建议尽早用药，提升生产安全性。 关键词：欣母沛；产后出血；止血效果；出血量；恢复情况 Try to discuss the clinical curative effect of hemabate in treatment of postpartum hemorrhage [Abstract] Objective To study the clinical advantages of hemabate treatment of postpartum hemorrhage. Methods 100 patients of postpartum hemorrhage hospitalized patients，were randomly divided into two groups after oxytocin treatment，the observation group with additional hemabate，hemostatic effects were compared between the two groups，postpartum hemorrhage and body recovery status difference. The results of treatment，the control group achieved the total effective rate was 86%，the observation group reached 98%；bleeding，two groups of maternal postpartum hemorrhage two hours there was no significant difference，24 hours postpartum bleeding in the observation group was significantly lower than that of control group；the body recovery，the observation group after treatment body Factor and mental factor scores were significantly lower than the control group. Conclusion hemabate in treatment of postpartum hemorrhage can achieve significant effect，if belong to the maternal postpartum hemorrhage caused by uterine atony is recommended as soon as possible medication，improve production safety. Key words：Xin Gu Pei；postpartum hemorrhage；hemostatic effect；amount of bleeding；recovery 产后出血属于产科里较常见并发症之一，虽然常见但仍存在较高的致残率与至死率，大多属于宫缩乏力引发[1]。产后出血指的是在胎儿成功娩出后24小时内产妇出血量达到500ml以上情况，临床上必须强调止血有效性，避免发生失血性休克甚至更严重危险[2]。现阶段在产妇存在产后出血危险时，大多通过催产素治疗，但对于部分产妇而言止血效果较差。本次研究选取了100例产后出血产妇行对比观察，了解注射欣母沛药物对产后出血的临床治疗价值。 1 资料和方法 1.1一般资料 选取在2014年10月至2016年6月期间收治的产后出血住院病患共100例，按照随机数字表法均分两组。对照组产妇年龄区间处于24-32岁，平均年龄（29.02±1.98）岁；组内初产妇38例，经产妇12例；生产方式：19例剖宫产、31例自然分娩；组内45例单胎、5例双胎；产妇孕周最短35周，最长41周，平均孕周（39.75±0.74）周。观察组产妇年龄区间处于23-34岁，平均年龄（29.37±1.65）岁；组内初产妇37例，经产妇13例；生产方式：17例剖宫产、33例自然分娩；组内44例单胎、6例双胎；产妇孕周最短35周，最长41周，平均孕周（39.82±0.71）周。两组产妇均不存在哮喘、前列腺素禁忌症、血液系统病症，符合生产手术指征，组间基础资料无明显差异（p＞ 0.05）。 1.2一般方法 1.2.1用药方法 两组患者均首先使用催产素治疗，若为剖宫产则直接将20U催产素注射至宫体，若为阴道分娩则直接将20U催产素肌肉注射[3]。观察组在此基础上额外给予欣母沛治疗。若为剖宫产则按照250μg/ml剂量宫体注射（直视下），若为阴道分娩则臀部肌肉注射250μg。注射药物后持续观察出血状况，若治学效果不佳则在半小时后重复用药，但每位患者欣母沛总用药剂量需控制在2mg内。 1.2.2出血量计算方法[4] 称重法：在患者臀下放置医用会阴垫，称量术中浸湿纱布与术后会阴垫，并为产妇更换新的会阴垫。术后两小时称重后计算差值并除去敷料原本重量。根据1ml血液为1.05g换算标准，计算术后2小时与24小时出血量。 容积法：术中将产妇羊水吸净后，使用吸引器查看术中出血量。 1.3观察指标[5] 止血效果判定标准：显效——成功止血，未出现失血引发的严重头晕、休克症状；有效——止血速度较慢但成功止血，患者术后存在明显失血所致头晕症状；无效——止血效果不明显，需采用其他方式止血。 根据称重法或容积法，统计产妇在产后2小时与产后24小时出血量。 采用HAMA评分评估患者术后身体及精神恢复情况，分为躯体性因子与精神性因子两种，评分更低说明不良程度越轻。 1.4统计学分析 采用SPSS 21.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计工作，以均数±标准差表示计量数据，以t检验；计数资料采用[n （%）]表示，采用卡方检验。若p＜0.05，则表示组间数据对比差异显著，有统计学意义。 2 结果 2.1止血效果 统计两组止血情况，显示对照组止血总有效率为86%，观察组为98%（p＜0.05），详见表一。
浅谈产后出血的预防及护理体会
浅谈产后出血的预防及护理体会 摘要：目的探讨有效的护理应用于产妇产后出血的效果。方法对我院在2016 年12月至2017年12月期间收治的52例产后出血患者的临床资料进行回顾性分析，根据不同病因制定不同的护理计划，对患者进行有效的护理。结果本组52例产后出血患者均痊愈出院，且无并发症发生。结论制定合理的护理方案配合医生进行治疗，可提高产后出血患者的生存质量，减少并发症的发生。 关键词：产后出血；预防；护理；体会 Abstract：Objective To explore the effect of effective nursing in postpartum hemorrhage of puerpera. Methods the clinical data of 52 cases of postpartum hemorrhage treated in our hospital from December 2016 to December 2017 were analyzed retrospectively. Different nursing plans were made according to different causes and effective nursing for the patients. Results 52 cases of postpartum hemorrhage were cured and no complications occurred. Conclusion a reasonable nursing plan and doctors can improve the quality of life and reduce the incidence of complications in patients with postpartum hemorrhage. Key words：postpartum hemorrhage；prevention；nursing；experience 产后出血是指胎儿娩出24h内，阴道流血超过500ml。在临床上若抢救不及时，则可危 及产妇的生命[1]，其预后随失血量、失血速度、产妇体质及是否及时有效地控制出血不同而异。因此，医生在针对病因迅速止血的同时，护士配合医生制定合理的护理方案，并实施相应的护理干预是十分必要的。我院自2016年12月～2017年12月发生产后出血52例，经过积极抢救治疗和精心护理，效果满意，现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组52例产后出血产妇，年龄22～35岁，孕周32～41w。其中初产妇38例，经产妇14例；阴道分娩36例，剖宫产16例。产后出血原因宫缩乏力32例，软产道裂伤8例，胎盘粘连、胎盘残留5例，胎盘植入4例，凝血功能障碍3例。 1.2结果 6例行宫腔填塞，4例行子宫次全切除术，42例保全子宫，所有产妇均痊愈出院。 2护理 2.1迅速止血 止血是抢救失血性休克的关键，针对出血原因采取清除胎盘残留组织，修复裂伤的软产道，经手按摩子宫底，及时应用宫缩剂，据临床观察子宫颈或子宫体，有报道[2]注射欣母沛对子宫收缩乏力导致的产后出血效果显著，子宫动脉结扎或栓塞及子宫填塞纱条，必要时行子宫切除术等方法，以减少出血，防止休克继续加重。 建立2～3条静脉通道，尽量用套管针，以保证快速补充血容量，改善微循环，同时还要及时纠正酸中毒，视病情掌握补液速度，注意产妇主诉，预防心功能不全。 2.2宫缩乏力性出血 立即按摩子宫，同时注射宫缩剂，记录出血量，若按摩不理想必要时按医嘱做好子宫次全切的准备。 2.3软产道裂伤 软产道裂伤造成的为持续阴道出血，色鲜红。应及时准确地止血，并缝合裂伤，并观察缝合处渗血情况。 2.4胎盘因素 胎盘因素导致的大出血，根据不同情况处理，如胎盘剥离不全，应在无菌操作下人工剥离胎盘。胎盘滞留的，导尿后按摩宫底促使嵌顿的胎盘排出。部分胎盘残留出血量多时，需行清宫术。
欣母沛治疗产后出血的疗效观察及护理
欣母沛治疗产后出血的疗效观察及护理 发表时间：2015-10-20T15:18:47.053Z 来源：《中医学报》2015年9月第30卷供稿作者：陆建英 [导读] 广西崇左市妇幼保健院欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血效果显著，有效地防止产后出血的加重。 陆建英 广西崇左市妇幼保健院广西崇左 532200 【摘要】目的：观察欣母沛治疗产后出血的疗效及护理。方法：选择67例产后出血患者，均为阴道分娩及剖宫产后因宫缩乏力引起的产后出血者，在用常规方法治疗无效后，用欣母沛宫体或臀部深肌肉注射，重复使用可间隔15min，每次剂量为250ug。结果：67例患者中，64例患者效果显著，疗效达97.01%。结论：欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血效果显著，有效地防止产后出血的加重。 【关健词】欣母沛；产后出血；疗效观察；护理 【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0519-01 产后出血是产科严重的并发症之一，也是导致产妇发生死亡的主要原因之一，根据我们国家产妇调查研究中显示，我们国家的产妇有50%的孕妇是死于产后出血的，产后出血大多数是产生于宫缩乏力。当前，我国临床上使用的缩宫素等方法来预防产后出血的发生。但是在使用的过程中，很多的病人都对上述的药品会产生过敏的状态，大多数的时候都是要进行手术的，对于一些比较严重的患者来说，他们在很大时候不得不把子宫切除这样就会给患者在身体上或者是精神上带来巨大的创伤。目前，我院主要就是采用欣母沛治疗后获得了很好的效果，报道如下： 1 对象与方法 1.1对象，选择经阴道分娩的产妇因缩宫乏力在分娩胎儿后的2小时出现出血量为500ml的患者为67例，他们的年龄段都是在18岁到40岁之间，平均年龄为28岁，其中在这67例孕妇中，自然分娩的孕妇为8例，刨宫产为59例。其中胎盘植入1例。 1.2药物与方法 欣母沛的规格为250ug，使用方法：在胎儿分娩以后出血500ml剖宫产，应用缩宫注射20u，阴道产者肌注缩宫素20u。同时应该根据患者自身的状况每次注射的间隔时间为15分钟，要是阴道分娩者术后回病发生出血者应该进行臀部肌肉深部注射欣母沛250ug，这样可以根据效果进行重复使用，每次注射的时间建个最好是在15分钟以上。 1.3产后出血测定：（1）容积法：对术后吸尽羊水后吸引瓶内计数，（2）面积法：在术中的纱布数量以及血湿润纱布面积进行计算。 1.4疗效判定：单词注射15分钟内子宫出现明显收缩的状况，阴道出血现状得到明显的减少，在注射后的30分钟内，子宫收缩良好，阴道出血较少，并且血量得到有效的控制，在使用多次以后得到了很好的控制。 2 结果 2.1治疗效果，在对67例患者进行出血的产妇单次注射欣母沛250ug有8例患者在这个过程中进行了很好的控制，还有7例患者在这个过程中得到了很好的好转。还有2例患者对此无效，经过注射之后依然是出现了出血不止的现像，并且进行了捆绑式缝合。欣母沛使用前后出血比较见表1. 2.2不良反应：67例患者中只有1例患者出现不正常的发硬，欣母沛最常见的不良反应主要就是经常会出现腹泻、恶心、呕吐、血压升高等反应，同事哮喘的患者是不能够使用的。 3 使用欣母沛的护理要点 3.1心理护理孕妇，孕妇的家属大多数的时候就会产生兴奋、喜悦、紧张等相关问题，因此在对孕妇进行护理的过程中应该进行很好的沟通做好相关的心理疏导等问题，减轻患者的心里承受难度和心理压力，使其以最佳的心理及身体状态配合医生的治疗。 3.2恶心、呕吐等护理，欣母沛中最常见的就是容易出现相关的不良反应的状况，尤其是对孕妇的影响也是比较的。所以说在使用药物进行治疗的过程中，应该尽量避免紧张等情绪的出现，对孕妇做好相关的护理工作，对产妇的面部进行很好的清理。 3.3严密观察病情：欣母沛是有着强烈收宫作用的，因此在减少后出血等方面也是有着明显的差异的，在术中要是出现大出血的情况就应该用欣母沛往往会掩盖血容量不足的病情要及时的计算出羊水和出血的容量，积极的补充血容量，对患有心脏病患者应该禁止使用。 4 讨论 4.1产后出血治疗：产后出血是产科危病症之一，能否有效的的提前预防以及及时的做出相关的判断，采取响应的措施。在产妇在分娩之后有90%人会由于子宫收缩引起的乏力，在最近的几年时间里虽然是对子宫血管塞介入疗效产出血，但是作为一种新的止血方法是有着一定的并发症状的。因此应该加强对子宫的收缩，防止出血是关键的一步，应用药物依然是临床不可缺少的主要因素之一。 4.2欣母沛的疗效与应用价值，欣母沛半衰期是比较长的，使用的计量也应该进行明显的减少，胃肠道反应也是显著减轻的，刺激子宫平滑收缩的作用是比较持久的，并可以软化宫颈和子宫的扩张。但是值得注意的是，欣母沛对胎盘，胎膜残留以及软产道破裂伤，凝血功能够障碍的产后出血无效。 综上所述，欣母沛对常规的方法处理无效的主要原因就是因为难治性产后出血，具有安全、迅速等效果，值得临床推荐。参考文献： [1]张建平，郭仲杰，产后出血[1]，中国实用妇科与产科杂志，2009.25(2):88。 [2]葛初华，於利刚,欣母沛在剖宫产产后出血防治中的临床观察与护理,药物与临床,2009,6(9):54. [3]沈陆华,顾大玫,卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的疗效观察及护理,海峡药学,2009,21(5):172 [4]杨桦，蔺莉，介入治疗在产后出血中的临床应用评价[J]，中国妇幼保健2010，25（11）：1584。 [5]戴春芬,卡前列素氨丁三醇治疗难治性产后出血22例[J],现代医学卫生,2005,21(13):1660