急性氯气中毒27例救治体会

急性氯气中毒的应急救治临床分析

急性氯气中毒的应急救治临床分析目的分析急性氯气中毒的应急救治及临床疗效。方法对60例急性氯气中毒患者的临床特征及应急治疗进行分析。结果所有患者经紧急救治、综合治疗、早期高压氧治疗均痊愈出院，无并发症及后遗症发生。结论早期综合治疗的基础上加用高压氧治疗，可以明显改善患者的临床症状，预后良好。标签：氯气中毒；应急救治；临床分析；高压氧氯气因其刺激性及特殊的化学特性，中毒后易导致患者的呼吸系统、循环系统、神经系统等功能障碍，严重者可造成死亡。2009年1月～2013年12月我院急诊科在综合治疗的基础上加用高压氧治疗急性氯气中毒患者60例，临床疗效良好。现总结报道如下。 1 临床资料 1.1一般资料60例急性氯气中毒患者均为厂矿企业工人，其中男性36例，女性24例，年龄19～54岁，平均年龄35.5岁。 1.2临床表现临床特征主要表现为：60例中毒患者均有不同程度头晕、乏力、刺激性咳嗽、胸闷、气急、双眼刺痛流泪、咽部刺痛，占100%，呼吸困难40%；发绀者28%；恶心呕吐20%；肺部有哮鸣音或湿罗音者40%，其中有3例既往有哮喘病史诱发加重；嗜睡或昏迷11.6%。尿便失禁3.3%；其他表现如寒战紧张者61.7%。 1.3辅助检查胸部X线检查47例表现为两肺纹理增多增粗占78.3%；局限性或弥漫性片状阴影18.3%。实验室检查血常规白细胞增高者占70%；24例心肌酶测定者有1例心肌酶增高占4.2%。38例血气分析中，动脉血氧分压（PaO2）70mmHg57%。PH值基本正常范围。 2 治疗与转归立即将患者撤离现场，送至新鲜空气处，保持呼吸道通畅并面罩高流量吸氧。如眼部或皮肤污染，立即用清水或生理盐水彻底冲洗，给予0.5%可的松眼药水及抗生素眼药水；20%甘露醇防治肺水肿；应用糖皮质激素，静注或静滴地塞米松10～20mg或氢化可的松200～400mg，以后按病情酌情加减量。糖皮质激素通常使用2～5d，但重度氯气中毒可在密切观察下应用一段时间，根据病情而定。雾化吸入：庆大霉素8～16万u、地塞米松5mg、氨茶碱0.25g、5%碳酸氢钠20ml，加入0.9%生理盐水至50ml，雾化吸入1次/4h。全部患者均选择抗菌素如喹喏酮类或头孢菌素类预防或治疗感染，一般治疗2～10d。患者在病情许可下早期行高压氧治疗，临床效果良好。所有患者经紧急救治及综合治疗1～12d后痊愈出院，无并发症及后遗症发

化学品灼伤与中毒事故应急处理方案

化学品灼伤与中毒事故应急处理方案 1、实验室化学药品泼溅或泄漏处理预案（1）化学物质的溅出：应立即屏住呼吸，撤离现场，将门全部关上；及时向指导老师和实验室负责人报告；脱去被污染的衣物，及时用大量的水进行冲洗至少5分钟并保持创伤面的洁净，冲洗后相应地用苏打（针对酸性物质）或硼酸（针对碱性物质）进行中和。处理后，再依据情况而定，作下一步处理。溅入眼内时，在现场立即就近用大量清水或生理盐水彻底冲洗。每一实验室楼层内备有专用洗眼水龙头。冲洗时，眼睛置于水龙头上方，水向上冲洗眼睛冲洗，时间应不少于15分钟，切不可因疼痛而紧闭眼睛。处理后，再送眼科医院治疗。（2）如果实验室发生有毒、有害物质泼溅或泄漏在工作台面或地面，先用抹布或拖布擦拭，然后用清水冲洗或用中和试剂进行中和后用清水冲洗。 2、毒品操作安全应急预案（1）禁止尝任何药品的味道，闻气体应“招气入鼻”，即用手轻拂气体，把气体扇向鼻孔(少量)，不可把鼻子凑到容器上；（2）大的实验室内设有通风橱，有毒气产生或有烟雾产生的实验应在通风橱内进行，尾气应用适当试剂吸收，防止污染空气，造成中毒；拆卸有毒气的实验装置时，也应在通风橱内进行；（3）仪器中的反应物倾倒出来后再清洗；有毒物质不准倒入水槽里，要倒在废液缸中，统一处理，有毒物质用剩后不可随意乱扔；（4）皮肤破损后不能接触有毒物质，以免有毒物质经伤口侵入人体造成中毒；（5）每次实验完毕应用冷水洗净手、脸后再离开实验室，不宜用热水洗，因热水会使皮肤毛孔扩张，有毒物质容易渗入； 3、实验室中毒应急处理预案实验中若感觉咽喉灼痛、嘴唇脱色，胃部痉挛或恶心呕吐等症状时，则可能是中毒所致，立即送医院治疗，不得延误。（1）首先将中毒者转移到安全地带，解开领扣，使其呼吸通畅，让中毒者

氯气中毒治疗原则及现场处置方案标准范本

解决方案编号：LX-FS-A80095 氯气中毒治疗原则及现场处置方案标准范本 In the daily work environment, plan the important work to be done in the future, and require the personnel to jointly abide by the corresponding procedures and code of conduct, so that the overall behavior or activity reaches the specified standard 编写：_________________________ 审批：_________________________ 时间：________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑

氯气中毒治疗原则及现场处置方案标准范本使用说明：本解决方案资料适用于日常工作环境中对未来要做的重要工作进行具有统筹性，导向性的规划，并要求相关人员共同遵守对应的办事规程与行动准则，使整体行为或活动达到或超越规定的标准。资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。氯气中毒治疗原则一、皮肤接触时：脱去衣物，流动清水处理；如出现水疱或皮肤破损时，注意防止感染。二、眼睛接触时，提起眼睑，用流水或生理盐水冲洗，必要时滴眼药。三、吸入时：（一）尽快脱离接触环境，移至新鲜空气处。症状较轻的脱离环境后吸入新鲜空气逐渐缓解。（二）条件许可时给予吸氧，尤其是有呼吸道症状的病人。肺部有痰者如条件许可，给予雾化吸入。

急性氯气中毒安全常识

编号：AQ-CS-02840 ( 安全常识) 单位：_____________________ 审批：_____________________ 日期：_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑急性氯气中毒安全常识 Acute chlorine poisoning

急性氯气中毒安全常识备注：安全是指没有受到威胁、没有危险、危害、损失。人类的整体与生存环境资源的和谐相处，互相不伤害，不存在危险、危害的隐患, 是免除了不可接受的损害风险的状态，安全是在人类生产过程中，将系统的运行状态对人类的生命、财产、环境可能产生的损害控制在人类能接受水平以下的状态。（一）毒理作用氯是一种黄绿色具有强烈刺激性味的气体，并有窒息臭味，许多工业和农药生产上都离不开氯。氯对人体的危害主要表现在对上呼吸道粘膜的强烈刺激，可引起呼吸道烧伤，急性肺水肿等，从而引发肺和心脏功能急性衰竭。（二）中毒症状吸入高浓度的氯气，如每升空气中氯的含量超过2毫克～3毫克时，即可出现严重症状：呼吸困难、紫绀、心力衰竭，病人很快因呼吸中枢麻痹而致死，往往仅数分钟至1小时，称为“闪电样死亡”。较重度之中毒，病人首先出现明显的上呼吸道粘膜刺激症状：剧烈的咳嗽、吐痰、咽喉疼痛发辣、呼吸急促困难、颜面青紫、气喘。当出现支气管肺炎时，肺部听诊可闻及干、湿性罗音。中毒继续加重，造成肺泡水肿，引起急性肺水肿，全身情况也趋衰竭。

（三）急救迅速将伤员脱离现场，移至通风良好处，脱下中毒时所着衣服鞋袜，注意给病人保暖，并让其安静休息。为解除病人呼吸困难，可给其吸入2％～3％的温湿小苏打溶液或1％硫酸钠溶液，可减轻氯气对上呼吸道粘膜的刺激作用。抢救中应当注意，氯中毒病人有呼吸困难时，不应采用徒手式的压胸等人工呼吸方法。这是因为氯对上呼吸道粘膜具有强烈刺激，引起支气管肺炎甚至肺水肿，这种压式的人工呼吸方法会使炎症、肺水肿加重，有害无益。酌情使用强心剂如西地兰等。鼻部可滴入l％～2％麻黄素，或2％～3％普鲁卡因加0．l％肾上腺素溶液。由于呼吸道粘膜受到刺激腐蚀，故呼吸道失去正常保护机能，极易招致细菌感染，因而对中毒较重的病人，可应用抗生素预防感染。

国内外环境安全事故案例

国内外环境安全事故案例 1．温州某电化液氯钢瓶爆炸事故 1979年9月7日，浙江省某电化液氯工段液氯钢瓶爆炸。该工段414㎡厂房全部摧毁，相邻的冷冻厂厂房部分倒塌，两个厂房内设施、管线全部摧毁。并造成附近办公楼以及厂区周围280余间民房不同程度的损坏。液氯工段当班的8名工人当场死亡。更为严重的是，由于电化厂设在市区，与周围居民距离较近，爆炸后扩散的10.2吨氯气波及7.53k㎡，事故导致779人氯气中毒，59人死亡。直接经济损失630万元。这起事故的直接原因如下： 1)最初爆炸的1只液氯钢瓶是由温州市某药物化工厂（简称药化厂，该厂液化石蜡工段是以液化石蜡和液氯为原料生产氯化石蜡）送到电化厂来充装液氯的。由于药化厂该工段生产设备简陋，在生产设备与液氯钢瓶连接管路没有安装逆止阀、缓冲罐或其他防倒罐装置，致使氯化石蜡倒灌入液氯钢瓶中。 2)电化厂液氯工段工人违章操作，在充装液氯前没有对欲充装的钢瓶检查和清理，就进行液氯充装。充装时，钢瓶内的氯化石蜡和液氯发生化学反应，温度、压力升高，致使钢瓶发生粉碎性爆炸，并导致一连串钢瓶爆炸。 2.南京助剂厂超压爆炸事故 1988年10月22日，南京助剂厂防老剂DBH车间酒精蒸馏釜因超压发生爆炸，造成4人死亡，3人重伤，直接经济损失188万元。酒精蒸馏是防老剂DBH生产的附属岗位，其作用是把生产过程中产生的废酒精（主要是水、酒精和少量氯化苄的混合物）回收，再用于生产。基本工艺过程为：将母液（废酒精）置于常压酒精蒸馏釜中，开启蒸汽升温，并将冷凝塔下冷却水打开。保持釜中母液处于沸腾状态。馏出的酒精蒸汽经冷凝塔凝结为液态经出料阀流出。事故的直接原因是：酒精蒸馏釜出料阀没有开启。由于出料阀未开启，酒精加热后，使常压蒸馏釜处于受压状态。当釜内蒸汽压力超过釜盖螺栓的密封力时，将釜盖冲开（可视为物理性爆炸）。大量酒精蒸汽冲出后与空气迅速混合，形成爆炸性混合物，遇火源（为非防爆电气设备的火花）瞬间发生化学爆炸。事故的间接原因如下： 1)防老剂DBH扩建时，为严格按照“三同时”要求进行设计审查。存在许多事故隐患。防老剂DBH属于甲类生产，部分电气设备（如离心机、排风扇等）不是防爆电机，不符合安全要求。生产厂房系利用旧厂房，未考虑泄压等问题，不符合《建筑设计防火规范》的规定等。 2)制度不严，管理不善。虽经过企业整顿，但仍没有健全和完善必要的安全生产规章制度。无章可寻，有章不寻现象普遍存在，安全生产管理混乱。 3. 草河口某化工厂氯乙烯爆炸事故

氯气中毒急救措施标准版本

文件编号：RHD-QB-K2829 （解决方案范本系列）编辑：XXXXXX 查核：XXXXXX 时间：XXXXXX 氯气中毒急救措施标准版本

氯气中毒急救措施标准版本操作指导：该解决方案文件为日常单位或公司为保证的工作、生产能够安全稳定地有效运转而制定的，并由相关人员在办理业务或操作时进行更好的判断与管理。，其中条款可根据自己现实基础上调整，请仔细浏览后进行编辑与保存。在事故现场，液氯对人体可能造成的伤害为：中毒、窒息、冻伤、化学灼伤、烧伤等，进行急救时，不论患者还是救援人员都需要进行适当的防护。现场急救时应注意以下几项： 1、选择有利地形设置急救点； 2、作好自身及伤病员的个体防护； 3、防止发生继发性损害； 4、应至少2～3人为一组集体行动，以便相互照应；当现场有人受到化学品伤害时，应立即进行以下处理： 5、迅速将患者脱离现场至空气新鲜处。

6、呼吸困难时给氧；呼吸停止时立即进行人工呼吸；心脏骤停，立即进行心脏按摩。 7、皮肤污染时，脱去污染的衣服，用流动清水冲洗，冲洗要及时、彻底、反复多次；头面部灼伤时，要注意眼、耳、鼻、口腔的清洗。 8、当人员发生冻伤时，应迅速复温。复温的方法是采用40℃～42℃恒温热水浸泡，使其温度提高至接近正常；在对冻伤的部位进行轻柔按摩时，应注意不要将伤处的皮肤擦破，以防感染。 9、当人员发生烧伤时，应迅速将患者衣服脱去，用流动清水冲洗降温，用清洁布覆盖创伤面，避免伤面污染；不要任意把水疱弄破。患者口渴时，可适量饮水或含盐饮料。 10、经现场处理后，应迅速护送至医院救治。 11、急救之前，救援人员应确认受伤者所在环

氯气中毒急救与护理

氯气中毒急救与护理氯气的理化特性氯气为黄绿色气体，有窒息性气味。分子式Cl2，分子量70.91，相对密度1.47(0℃369.77kPa)，熔点-101℃，沸点-34.5℃，蒸气密度2.49，蒸气压 506.62kPa(5atm10.3℃)，溶于水和易溶于碱液。遇水生成次氯酸和盐酸，次氯酸再分解为盐酸和氧。氯与一氧化碳在高热条件下，可生成光气。本品不燃，但可助燃。在日光下与易燃气体混合时会发生燃烧爆炸。与许多物质反应引起燃烧和爆炸。氯可用于制造农药、漂白剂、消毒剂、溶剂、塑料、合成纤维以及其他氯化物等。在氯的制造或使用过程中，若设备密闭不良，检修时开启电解槽、管道阀门会引发爆裂。液氯钢瓶超装、错装、瓶内混有有机物，运输途中暴晒等均可发生物理性或化学性爆炸，引发急性中毒事故。氯是一种强烈的刺激性气体。主要作用于支气管和细支气管，也可作用于肺泡，导致支气管痉挛、支气管炎和支气管周围炎，吸入大量时可引起中毒性肺水肿。氯气中毒的临床表现根据患者在接触氯气后引起的临床表现，分为重度中毒、中度中毒、轻度中毒。重度中毒：昏迷或昏睡，呼吸困难，发绀，双眼球结膜充血水肿，流泪，鼻塞。肺部听诊：干湿罗音。胸片:示肺炎征像。血气分析示：PaO2<8kPa，PaCO2>6.67kPa。接触氯气至发病时间为0～1小时。

中度中毒：咳嗽、喘息、窒息感、咽痛、肺部听诊：干性罗音弥散。胸片示:纹理粗重。血气分析正常。接触氯气至发病的时间为2～3小时。轻度中毒：咳嗽、咽痛、咽干、无喘息。肺部听诊：呼吸音清晰，无干湿罗音。胸片示：正常。血气分析正常，接触氯气至发病时间为4～5小时。氯气中毒抢救措施氯气中毒发病剧烈而迅速，故及时综合有效的抢救是使病人脱离危险的关键。 1.撤离现场。尽快使患者离开氯气污染场所。 2.立即给氧。流量4～7L/min，必要时给于20%～30%酒精湿化给氧；眼受刺激时用2%苏达水洗眼，咽喉炎可吸入2%苏达水热蒸气；脱去衣物，用大量清水冲洗皮肤，冲洗至病人眼痛、皮肤烧灼感减轻为止。 3.呼吸道管理。保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。支气管痉挛者给予10%葡萄糖注射液20ml加氨茶碱0.25g缓慢静脉注射。 4.对症及支持疗法。头昏、头痛者静脉输入20%甘露醇125ml防止脑水肿发生，同时应用辅酶A、三磷酸腺苷、维生素C等药物促进和改善细胞代谢。 5.重度氯气中毒者的抢救。对于重度氯气中毒者，除立即给予吸氧，必要时给予高压氧治疗，或气管插管接呼吸机，建立静脉输液通道，给予综合治疗，在此基础上予以激素、维生素C，以消除肺水肿，或喉部水肿。眼部予以氢化可的松眼药水。对呼吸衰竭者，可予以气管切开接呼吸机给氧，应用呼吸兴奋药物。必要时可注射强心剂，但禁用吗啡；并发肺炎时，应用抗生素药剂。

十三起氯气中毒实例及案例分析

十三起氯气中毒实例及案例分析氯气，Cl2，是一种黄绿色、有强烈刺激性的气体。可溶于水和碱溶液，易溶于二硫化碳和四氯化碳等有机溶剂。氯气遇水后生成次氯酸和盐酸，再分解为新生态氧。在高压下氯气液化成液氯。氯气有强烈腐蚀性，设备及容器极易被腐蚀而泄漏。工业上接触氯的机会有：氯的制造或使用过程中若设备管道密闭不严或检修时均可接触到氯。液氯灌注、运输和贮存时，若钢瓶密封不良或有故障，亦可发生大量氯气逸散。主要见于电解食盐，制造各种含氯化合物、造纸、印染及自来水消毒等工业。氯气对人体的作用有急性中毒和慢性损害两种。急性中毒临床上又可分为刺激反应、轻度、中度、重度中毒。其表现为：（1）氯气刺激反应：出现一过性的眼及上呼吸道刺激症状；（2）轻度中毒：主要表现为支气管炎和支气管周围炎，有咳嗽，可有少量痰、胸闷等，两肺有干罗音或哮鸣音，可有少量湿罗音；（3）中度中毒：主要表现为支气管肺炎、间质性肺水肿或局限的肺泡性肺水肿。咳嗽、咳痰、气短、胸闷或胸痛，可有轻度发绀，两肺有干性或湿性罗音；（4）重度中毒：临床上表现为①咳嗽、咯大量白色或粉红色泡沫痰，呼吸困难，胸部紧束感，明显发绀，两肺有弥漫性湿罗音；②严重窒息；③中、重度昏迷；④卒死；⑤出现严重并发症，如气胸、纵隔气肿等，只要具有其中一项即为重度氯气中毒。氯气对人体的慢性影响主要表现为上呼吸道、眼结膜、皮肤方面的刺激症状及神经衰弱综合证、氯痤疮，牙齿酸蚀症等凡有明显的呼吸系统慢性疾病，明显的心血管系统疾病的患者不宜从事氯气作业。氯气中毒的防治要点有： ①严格遵守安全操作规程，防止跑、冒、滴、漏，保持管道负压； ②含氯废气需经石灰净化处理再排放，也可设氨水储槽和喷雾器，在跑氯时和中和氯气； ③检修时或现场抢救时必须佩戴防毒面具； ④执行预防性体格检查。实例1 某区镇办水厂，加氯消毒工艺较为原始，即用液氯钢瓶置于水泵吸水口滴加消毒。1984年12月9日下午6时许赵某（男，34岁）当班抄表时，嗅及氯气间有氯气味，查见钢瓶接头处橡胶管破裂，遂戴防毒口罩去关钢瓶，未成，即上门通知有关同事请求帮助时，因胸闷、咳嗽、心悸继而昏倒在同事家里，即由同事送往医院救治。当日下午7时许，同

三氯化磷事故案例

江苏省多起急性三氯化磷中毒事故调查报告近年来我省急性三氯化磷中毒频发，连续发生多起重大中毒事故，受累病例数万人、死亡6人。为了保障人群的公共安全，提高公众者自我保护意识和自我防护能力，预防和减少此类事故发生，现将事故报告如下。一、背景分析三氯化磷： 1、英文名：Phosphorus Trichloride 2、分子式：PCL3 3、分子量：137.3 4、理化性质：无色透明的发烟液体，相对密度1.574，熔点-112℃，沸点75.5℃，能溶于乙醚、苯、二硫化碳和四氯化碳，在潮湿空气中发烟，有强烈的刺激性，遇水发生剧烈分解，放出氯化氢气体，有毒、腐蚀性强。 5、产品用途：主要用于制造敌百虫、甲胺磷和乙酰甲胺磷以及稻瘟净等有机磷农药的原料；医药工业用于生产磺胺嘧啶、磺胺五甲氧嘧啶；染料工业用于色酚类的缩合剂。 6、毒性：三氯化磷为无色或微黄色透明液体，在空气中易生成盐酸烟雾，有强烈的腐蚀作用，在遇水的条件下发生化学反应释放出大量的热，可引起皮肤灼伤及眼灼伤。皮肤粘膜接触三氯化磷气体后会发生强烈的刺激作用。吸入高浓度的气体时可引起呼吸系统中毒症状。可出现严重的咽炎、喉炎、支气管炎，严重者可发生喉头水肿、化学性肺炎，甚至肺水肿。二、事故经过：全部资料取自各地防疫站现场事故调查报告、有关文献报导及权威新闻报导。事故1 1995年9月2日，江苏省淮阴某农药厂，用气割贮有40吨三氯化磷成品的大罐检修时，发生爆炸，导致2人死亡，1人受伤；中毒病例应用皮质激素及对症治疗，30天痊愈出院。事故2 1995年10月20日，江苏昆山化工厂卫生所一设备维修工因抢修丁草胺生产车间酰化工段设备，拆卸管道时被三氯化磷溶液溅至头面部和颈部，当即用水冲洗后继续工作约l小时。2小时后咽痛、声音嘶哑，胸闷气急、颈部皮肤灼痛就诊，诊断为：急性三氯化磷中毒(化学性咽喉炎、化学性肺炎)；化学性眼灼伤；皮肤灼伤。应用碳酸氢钠冲洗湿敷，静滴地塞米松加青霉素，氨荼减，肌注速尿，地塞米松加庆大雷素超声雾化吸入等综合治疗措施。次日病情好转，半月许基本痊愈，眼灼伤、皮肤灼伤基本修复。住院20天痊愈出院。事故3 2002年月14日中午，常州市某化工厂装载着成品三氯化磷液体的槽车在过地磅时因地面不平被颠覆，车内三氯化磷液体溢出约300KG。当时天下中雨，三氮化磷遇水剧烈反应产生大量黄白色烟雾向约80米处的小学飘去，学生正在午睡，吸人烟气后呛咳，在未辩明风向时四处逃避．吸人气体约四分钟。在校学生约180人，吸入毒气程度不同，均有一过性的上呼吸道刺激症状；61名学生因症状较多而住院。临床表现主要为程度不同的咽干、咽痛、咳嗽、头昏症状。患儿入院后即给吸氧，静脉注射地塞米松,静脉滴注抗生素先锋V及能量合剂；咽部疼痛明显者给予超声雾化吸人庆大露素、地塞米松、、生理盐水。经治疗，上呼吸道症状天明显改善。事故4 2002年4月14日下午1时，武进市某私营化工厂发生一起由于司机行车不到位，造成三氯化磷大量泄漏污染环境，危害人群，致121名学生，4名老师吸人不同程度的有害气体，分别在市级四所医院接受治疗。同时造成周围树木枯黄、河鱼死亡，直接

氯气中毒原因及预防

氯气中毒原因及预防氯气为黄绿色、有剧烈刺激气味的气体，高压下呈液体状态，易溶于水、碱液及二硫化碳、四氯化碳等有机溶剂。（一）氯气中毒的症状氯气对眼和呼吸道有强烈刺激作用，吸入后产生以呼吸系统损伤为主的中毒表现。 1．刺激反应：表现为流泪、结膜充血、流涕、咳嗽等眼及上呼吸道刺激症状。脱离接触后，一般于24小时内症状消失。 2．轻度中毒：出现咳嗽、胸闷、两肺可闻干罗音或哮鸣音，可有少量湿罗音。胸部X线所见符合支气管炎或支气管周围炎表现。经休息治疗，数日内症状消失。 3．中度中毒：表现为咳嗽、咯痰、气短、胸闷、胸痛、轻度发绀、两肺可闻弥漫性哮鸣音或干湿罗音。胸部X线检查可见符合支气管炎、肺炎、间质性肺水肿或肺泡性肺水肿表现。经治疗，3～5天后症状逐渐好转，10天左右痊愈。 4．重度中毒：表现为剧烈咳嗽、咯大量白色或粉红色泡沫痰、呼吸困难、明显发绀、两肺弥漫性湿罗音，或出现严重窒息、昏迷等，可出现气胸、纵隔气肿等严重并发症。一些病人可发生猝死。胸部X线检查可见肺炎或肺泡性肺水肿改变。

长期接触低浓度氯气者，可发生牙齿酸蚀、嗅觉减退、痤疮样皮疹、慢性咽炎等。也可能成为引起慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿的综合因素之一。（二）行业分布 1．化工工业：如电解食盐、氯碱、盐酸、光气、氯化苯、氯乙烯、氯乙醇等合成。 2．农药：如各类有机氯农药制造。 3．制药、塑料、颜料、印染、合成纤维、皮革、造纸等工业。 4．消毒：如医院、游泳池、自来水等。（三）氯气中毒的救治和预防 1．救治。发生氯气中毒事故时，首先应使中毒者立即脱离现场，搬移至空气新鲜处，保持安静及保暖。至少观察12小时，眼或皮肤接触液氯者须立即用清水彻底冲洗，维持呼吸道畅通，可给予支气管解痉剂，如喘定、氨茶碱等，药物雾化吸入，必要时气管切开，积极处理肺水肿。 2．预防氯气中毒关键是要有紧急救援预案。所有涉及高压产氯、用氯的单位，不论是大的化工厂还是运行的单车，都要有应对突发事件的预案。温州液氯钢瓶发生连环爆炸事故时完全没有安全预案，伤亡惨重。而重庆某化工厂氯气爆炸后启动紧急预案，虽有

氯气中毒

氯气中毒来源：山东省安监局发布日期:2010-2-1 氯气是黄绿色强烈刺激性气体，有窒息性臭味。溶于水和易溶于碱液。遇水生成次氯酸和盐酸，次氯酸再分解为盐酸新生态氯、氧和氯酸。主要经呼吸道侵入，损害上呼吸道；空气中氯浓度较高时也侵入下呼吸道。一.中毒机理氯气吸入后与粘膜和呼吸道的水作用形成氯化氢和新生态氧。氯化氢可使上呼吸道粘膜炎性水肿、充血和坏死。新生态氧对组织具有强烈的氧化作用，并可形成具有细胞浆毒作用的臭氧。氯浓度过高或接触时间较久，常可致深部呼吸道病变,使细支气管及肺泡受损，发生细支气管炎、肺炎及中毒性肺水肿。由于刺激作用使局部平滑肌痉挛而加剧通气障碍，加重缺氧状态。高浓度氯吸入后,还可刺激迷走神经引起反射性的心跳停止。二.临床表现急性中毒主要为呼吸系统损害的表现： 1.起病及病情变化一般均较迅速。 2.可发生咽喉炎、支气管炎、肺炎或肺水肿，表现为咽痛、呛咳、咯少量痰、气急、胸闷或咯粉红色泡沫痰、呼吸困难等症状，肺部可无明显阳性体征或有干、湿性罗音。有时伴有恶心、呕吐等症状。 3.重症者尚可出现成人呼吸窘迫综合征，呈进行性呼吸加快和窘迫、心动过速、顽固性低氧血症，用一般氧疗无效。 4.少数患者有哮喘样发作，出现喘息，肺部有哮鸣音。 5.极高浓度时可引起声门痉挛或水肿、支气管痉挛或反射性呼吸中枢抑制而致窒息死亡。 6.眼损害：氯可引起急性结膜炎,高浓度氯气或液氯可引起眼灼伤。 7.皮肤损害：液氯或高浓度氯气可引起皮肤暴露部位急性皮炎或灼伤。 8.并发症主要有肺部继发感染、心肌损害及气胸、纵隔气肿等。 9.心电图检查：中毒后由于缺氧、肺动脉高压以及植物神经功能障碍等,可导致心肌损害及心律失常。 10.X线检查：可无异常，或有两侧肺纹理增强、点状或片状边界模糊阴影或云雾状、蝶翼状阴影。血气分析：病情较重者动脉血氧分压明显降低。三.急救措施 1.吸入气体者立即脱离现场移至通风良好处，脱下中毒时所着衣服鞋袜，保持安静及保暖。 2.眼或皮肤接触液氯时立即用清水彻底冲洗。 3.吸入后有症状者至少观察12小时,对症处理。吸入量较多者应卧床休息，吸氧，给舒喘灵气雾剂、喘乐宁或5%碳酸氢钠加地塞米松等雾化吸入。 4.急性中毒时需合理氧疗，早期、适量、短程应用肾上腺糖皮质激素，维持呼吸道通畅，防治肺水肿及继发感染。

氯气中毒实例优选稿

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凡有明显的呼吸系统慢性疾病，明显的心血管系统疾病的患者不宜从事氯气作业。氯气中毒的防治要点有： ①严格遵守安全操作规程，防止跑、冒、滴、漏，保持管道负压； ②含氯废气需经石灰净化处理再排放，也可设氨水储槽和喷雾器，在跑氯时和中和氯气； ③检修时或现场抢救时必须佩戴防毒面具； ④执行预防性体格检查。实例1?某区镇办水厂，加氯消毒工艺较为原始，即用液氯钢瓶置于水泵吸水口滴加消毒。1984年12月9日下午6时许赵某（男，34岁）当班抄表时，嗅及氯气间有氯气味，查见钢瓶接头处橡胶管破裂，遂戴防毒口罩去关钢瓶，未成，即上门通知有关同事请求帮助时，因胸闷、咳嗽、心悸继而昏倒在同事家里，即由同事送往医院救治。当日下午7时许，同事万云祥（男，47岁）在上岗帮助关阀维修后离开时，因呼吸困

急性氯气中毒事件医疗卫生应急救援技术方案实用版

YF-ED-J3774 可按资料类型定义编号急性氯气中毒事件医疗卫生应急救援技术方案实用版 In Order To Ensure The Effective And Safe Operation Of The Department Work Or Production, Relevant Personnel Shall Follow The Procedures In Handling Business Or Operating Equipment. （示范文稿）二零XX年XX月XX日

急性氯气中毒事件医疗卫生应急救援技术方案实用版提示：该解决方案文档适合使用于从目的、要求、方式、方法、进度等都部署具体、周密，并有很强可操作性的计划，在进行中紧扣进度，实现最大程度完成与接近最初目标。下载后可以对文件进行定制修改，请根据实际需要调整使用。氯气（Cl2）是一种刺激性气体。急性氯气中毒是指在短时间内吸入较大量氯气后引起的以呼吸系统损害为主的全身性疾病。一、概述氯气是一种比空气重的黄绿色、具有异臭和强烈刺激性的气体，可溶于水和碱溶液。在高热条件下与一氧化碳作用，生成毒性更大的光气。氯气浓度达10mg/m3以上，即可引起人出现明显的眼和呼吸道刺激症状，人最低致死浓度（LCL0）约为1500mg/m3·5分钟。

氯气主要经呼吸道吸入进入人体。接触氯气的常见机会有：氯气的制造，如食盐电解；氯的运输和贮存，液氯钢瓶、液氯蒸发罐和缓冲罐的意外爆炸，输氯管道爆裂，液氯钢瓶超装、错装、运输途中曝晒；氯碱工业、漂白剂、消毒剂、溶剂、颜料、塑料、合成纤维等的制造；制药业、皮革业、造纸业、印染工业以及医院、游泳池、自来水消毒等方面的应用。二、中毒事件的调查和处理现场救援时首先要确保工作人员安全，同时要采取必要措施避免或减少公众健康受到进一步伤害。现场救援和调查工作要求必须2人以上协同进行。（一）现场处置人员的个体防护

氯气中毒实例

氯气中毒实例氯气，Cl2，是一种黄绿色、有强烈刺激性的气体。可溶于水和碱溶液，易溶于二硫化碳和四氯化碳等有机溶剂。氯气遇水后生成次氯酸和盐酸，再分解为新生态氧。在高压下氯气液化成液氯。氯气有强烈腐蚀性，设备及容器极易被腐蚀而泄漏。工业上接触氯的机会有：氯的制造或使用过程中若设备管道密闭不严或检修时均可接触到氯。液氯灌注、运输和贮存时，若钢瓶密封不良或有故障，亦可发生大量氯气逸散。主要见于电解食盐，制造各种含氯化合物、造纸、印染及自来水消毒等工业。氯气对人体的作用有急性中毒和慢性损害两种。急性中毒临床上又可分为刺激反应、轻度、中度、重度中毒。其表现为：（1）氯气刺激反应：出现一过性的眼及上呼吸道刺激症状；（2）轻度中毒：主要表现为支气管炎和支气管周围炎，有咳嗽，可有少量痰、胸闷等，两肺有干罗音或哮鸣音，可有少量湿罗音；（3）中度中毒：主要表现为支气管肺炎、间质性肺水肿或局限的肺泡性肺水肿。咳嗽、咳痰、气短、胸闷或胸痛，可有轻度发绀，两肺有干性或湿性罗音；（4）重度中毒：临床上表现为①咳嗽、咯大量白色或粉红色泡沫痰，呼吸困难，胸部紧束感，明显发绀，两肺有弥漫性湿罗音；②严重窒息；③中、重度昏迷；④卒死；⑤出现严重并发症，如气胸、纵隔气肿等，只要具有其中一项即为重度氯气中毒。氯气对人体的慢性影响主要表现为上呼吸道、眼结膜、皮肤方面的刺激症状及神经衰弱综合证、氯痤疮，牙齿酸蚀症等。凡有明显的呼吸系统慢性疾病，明显的心血管系统疾病的患者不宜从事氯气作业。氯气中毒的防治要点有： ① 严格遵守安全操作规程，防止跑、冒、滴、漏，保持管道负压； ② 含氯废气需经石灰净化处理再排放，也可设氨水储槽和喷雾器，在跑氯时和中和氯气； ③ 检修时或现场抢救时必须佩戴防毒面具； ④ 执行预防性体格检查。实例1 某区镇办水厂，加氯消毒工艺较为原始，即用液氯钢瓶置于水泵吸水口滴加消毒。1984年12月9日下午6时许赵某（男，34岁）当班抄表时，嗅及氯气间有氯气味，查见钢瓶接头处橡胶管破裂，遂戴防毒口罩去关钢瓶，未成，即上门通知有关同事请求帮助时，因胸闷、咳嗽、心悸继而昏倒在同事家里，即由同事送往医院救治。当日下午7时许，同事万云祥（男，47岁）在上岗帮助关阀维修后离开时，因呼吸困难、剧咳，小便失禁而昏倒在厂门口，也被送往医院救治。赵、万二人均被诊断为急性氯气中毒。原因分析：生产工艺落后，操作原始，个人防护用品性能不佳或使用不当是造成本次氯气中毒的主要原因。实例2 1984年12月13日，上海某化工厂生产漂粉精工段操作工朱某在通漂粉液时，事先未放置冷水，又未检查阀门开关，等到发现4号氯气桶飘出强烈刺激的氯气味时，桶内浆液已经外溢，通氯已超过工艺用量。朱某赶紧用水去冲，大约冲洗了了5分钟，在冲洗过程中，含有浆液的污水溅在他的套鞋内，现场环境的严重污染和氨气的大量逸散，造成氯气中毒。事故原因分析：化工生产作业必须严格按照安全生产操作规程进行操作，对生产的全过程应严格控制，精确计算原料的使用量，细化操作过程的每一步。该操作工未严格按照工艺要求操作，事先未检查阀门开关，导致通氯量超过标准，在发生浆液外漏时，违反常规用水进行冲洗，造成一起不该发生的氯气中毒事故，暴露出患者对安全卫生知识方面的薄弱。实例3 1984年8月28日上午6时，某染化厂二车间合成工段液氯钢瓶和管道装置连接处的隔膜阀损坏，氯气外溢，工人章某赶忙上去修理，情急之下未戴防毒面具，致使，该患者因氯气中毒引起肺水肿住院治疗。

2018历史上11月发生的危险化学品事故

历史上十一月发生的危险化学品事故一、国内事故石油化工吉林省松原石油化工股份有限公司“11?6”爆炸火灾事故 2011年11月6日，吉林省松原石油化工股份有限公司发生爆炸火灾事故，造成4人死亡，7人受伤。事故的直接原因是：气体分馏装置脱乙烷塔顶回流罐由于硫化氢应力腐蚀造成筒体封头产生微裂纹，微裂纹不断扩展，致使罐体封头在焊缝附近热影响区发生微小破裂后进而整体断裂，发生物理爆炸，罐内介质（乙烷与丙烷的液态混合物）大量泄漏，与空气中的氧气混合达到爆炸极限后，遇明火发生闪爆，并引发火灾。大连西太平洋石油化工有限公司“11?18”中毒事故 2017年11月18日，大连西太平洋石油化工有限公司发生中毒窒息事故，造成3人死亡，6人受伤，直接经济损失368万元。事故的直接原因是：大连西太平洋石油化工有限公司的承包商河南鄢陵京顺石化机械设备有限公司在清洗E7001C、E7001D两台换热器作业中，使用含盐酸的清洗剂，并将清洗剂直接倒在含有硫化亚铁和二硫化亚铁污垢的管束上，反应释放出硫化氢气体，导致9名作业人员中毒。中国石油天然气股份有限公司乌鲁木齐石化分公司“11?30”较大机械伤害事故 2017年11月30日，中国石油天然气股份有限公司乌鲁木齐石化分公司炼油厂二车间发生管束突出导致的机械伤害事故，造成5人死亡、2人重伤、14人轻伤，直接经济损失644.52万元。事故的直接原因是：设备安装公司施工人员在进行E2208/2油浆蒸汽发生器检修时，带压拆卸油浆蒸汽发生器壳体与管箱的连接螺栓，螺栓断裂失效，管箱与管束突出，撞击现场人员导致人员伤亡。

精细化工济南华阳应用技术有限公司“11?14”有毒气体泄漏事故 2004年11月14日，济南华阳应用技术有限公司发生有毒气体泄漏事故，造成3人死亡，5人中毒，直接经济损失约200万元。事故的直接原因是：3-巯基丙酸车间工人违反工艺操作规程，导致系统内压力升高引起硫化氢大量泄漏。操作工在撤离过程中先后晕倒在车间内，隔壁车间的值班人员发现后在没有采取任何防护措施的情况下进入现场抢救中毒人员，又造成了多人中毒。江苏丹化集团化工助剂厂“11?17”窒息死亡事故 1999年11月17日，江苏丹化集团化工助剂厂发生二氧化碳窒息事故，造成3人死亡，2人受伤。事发当天，车间主任带领工人在该厂转化池口安装搅拌机减速器，此时转化池内已经沉积了大量硝酸铅车间生产中产生的二氧化碳。在进行安装作业期间，车间主任不慎坠落池底（池深2.6m）并昏迷，旁边四名工人在无任何防护装备保护的情况下到池底试图进行救援，也先后晕倒在池底，导致多人伤亡。衡水天润化工科技有限公司“11?19”中毒事故 2016年11月19日，衡水天润化工科技有限公司在实验生产噻唑烷过程中发生甲硫醇等有毒气体外泄，致当班操作人员中毒，造成3人死亡、2人受伤，直接经济损失约500万元。事故的直接原因是：生产噻唑烷过程中，反应釜内投入的氰亚胺荒酸二甲酯与半胱胺盐酸盐发生反应，产生的有毒副产物甲硫醇从投料口逸出，致投料人员吸入后中毒，4名施救人员在未采取任何防护措施的情况下盲目施救，导致事故后果扩大。广东省罗定新邦林产化工有限公司“11?25”火灾事故 2008年11月25日，广东云浮罗定市榃滨镇新邦林产化工有限公司发生火灾，事故造成3人死亡，3人受伤，疏散了周边1公里

国内外环境安全事故案例

1．某电化液氯钢瓶爆炸事故 1979年9月7日，省某电化液氯工段液氯钢瓶爆炸。该工段414㎡厂房全部摧毁，相邻的冷冻厂厂房部分倒塌，两个厂房设施、管线全部摧毁。并造成附近办公楼以及厂区周围280余间民房不同程度的损坏。液氯工段当班的8名工人当场死亡。更为严重的是，由于电化厂设在市区，与周围居民距离较近，爆炸后扩散的10.2吨氯气波及7.53k㎡，事故导致779人氯气中毒，59人死亡。直接经济损失630万元。这起事故的直接原因如下： 1)最初爆炸的1只液氯钢瓶是由市某药物化工厂（简称药化厂，该厂液化石蜡工段是以液化石蜡和液氯为原料生产氯化石蜡）送到电化厂来充装液氯的。由于药化厂该工段生产设备简陋，在生产设备与液氯钢瓶连接管路没有安装逆止阀、缓冲罐或其他防倒罐装置，致使氯化石蜡倒灌入液氯钢瓶中。 2)电化厂液氯工段工人违章操作，在充装液氯前没有对欲充装的钢瓶检查和清理，就进行液氯充装。充装时，钢瓶的氯化石蜡和液氯发生化学反应，温度、压力升高，致使钢瓶发生粉碎性爆炸，并导致一连串钢瓶爆炸。 2.助剂厂超压爆炸事故 1988年10月22日，助剂厂防老剂DBH车间酒精蒸馏釜因超压发生爆炸，造成4人死亡，3人重伤，直接经济损失188万元。酒精蒸馏是防老剂DBH生产的附属岗位，其作用是把生产过程中产生的废酒精（主要是水、酒精和少量氯化苄的混合物）回收，再用于生产。基本工艺过程为：将母液（废酒精）置于常压酒精蒸馏釜中，开启蒸汽升温，并将冷凝塔下冷却水打开。保持釜中母液处于沸腾状态。馏出的酒精蒸汽经冷凝塔凝结为液态经出料阀流出。事故的直接原因是：酒精蒸馏釜出料阀没有开启。由于出料阀未开启，酒精加热后，使常压蒸馏釜处于受压状态。当釜蒸汽压力超过釜盖螺栓的密封力时，将釜盖冲开（可视为物理性爆炸）。大量酒精蒸汽冲出后与空气迅速混合，形成爆炸性混合物，遇火源（为非防爆电气设备的火花）瞬间发生化学爆炸。事故的间接原因如下： 1)防老剂DBH扩建时，为严格按照“三同时”要求进行设计审查。存在许多事故隐患。防老剂DBH属于甲类生产，部分电气设备（如离心机、排风扇等）不是防爆电机，不符合安全要求。生产厂房系利用旧厂房，未考虑泄压等问题，不符合《建筑设计防火规》的规定等。 2)制度不严，管理不善。虽经过企业整顿，但仍没有健全和完善必要的安全生产规章制度。无章可寻，有章不寻现象普遍存在，安全生产管理混乱。 3. 草河口某化工厂氯乙烯爆炸事故

氯气中毒事故案例

氯气中毒事故案例氯气，Cl2，是一种黄绿色、有强烈刺激性的气体。可溶于水和碱溶液，易溶于二硫化碳和四氯化碳等有机溶剂。氯气遇水后生成次氯酸和盐酸，再分解为新生态氧。在高压下氯气液化成液氯。氯气有强烈腐蚀性，设备及容器极易被腐蚀而泄漏。工业上接触氯的机会有：氯的制造或使用过程中若设备管道密闭不严或检修时均可接触到氯。液氯灌注、运输和贮存时，若钢瓶密封不良或有故障，亦可发生大量氯气逸散。主要见于电解食盐，制造各种含氯化合物、造纸、印染及自来水消毒等工业。(安全管理交流https://www.360docs.net/doc/fe17246248.html,) 氯气对人体的作用有急性中毒和慢性损害两种。急性中毒临床上又可分为刺激反应、轻度、中度、重度中毒。其表现为：(1)氯气刺激反应：出现一过性的眼及上呼吸道刺激症状;(2)轻度中毒：主要表现为支气管炎和支气管周围炎，有咳嗽，可有少量痰、胸闷等，两肺有干罗音或哮鸣音，可有少量湿罗音;(3)中度中毒：主要表现为支气管肺炎、间质性肺水肿或局限的肺泡性肺水肿。咳嗽、咳痰、气短、胸闷或胸痛，可有轻度发绀，两肺有干性或湿性罗音;(4)重度中毒：临床上表现为①咳嗽、咯大量白色或粉红色泡沫痰，呼吸困难，胸部紧束感，明显发绀，两肺有弥漫性湿罗音;②严重窒息;③中、重度昏迷;④卒死;⑤出现严重并发症，如气胸、纵隔气肿等，只要具有其中一项即为重度氯气中毒。氯气对人体的慢性影响主要表现为上呼吸道、眼结膜、皮肤方面的刺激症状及神经衰弱综合证、氯痤疮，牙齿酸蚀症等。凡有明显的呼吸系统慢性疾病，明显的心血管系统疾病的患者不宜从事氯气作业。氯气中毒的防治要点有： ① 严格遵守安全操作规程，防止跑、冒、滴、漏，保持管道负压; ② 含氯废气需经石灰净化处理再排放，也可设氨水储槽和喷雾器，在跑氯时和中和氯气; ③ 检修时或现场抢救时必须佩戴防毒面具;

职业性急性氯气中毒诊断标准及处理

急性氯气中毒就是吸入氯气所致得以急性呼吸系统损害为主得疾病。轻症者表现为化学性气管炎、支气管炎或支气管周围炎;较重者表现为化学性支气管肺炎、间质性肺水肿、局限性肺泡性肺水肿或哮喘性支气管炎;重症者表现为严重化学性支气管肺炎、肺炎、肺泡性肺水肿等。 1诊断原则根据短期内吸入大量氯气后迅速发病,结合临床症状、体征、胸部X线表现,综合分析,排除其它原因引起得呼吸系统疾病,方可诊断为急性氯气中毒。 2诊断及分级标准 2、1氯气刺激反应表现为一过性得眼及上呼吸道粘膜刺激症状。肺部无阳性体征或偶有少量干性罗音,一般在24小时内消退,尚未达到中毒程度。胸部X线表现:无异常发现。 2、2轻度中毒咳嗽,可有少量痰、胸闷等。两肺有散在干性罗音或哮鸣音,可有少量湿性罗音。胸部X线表现:肺纹理增多、增粗、边缘不清,一般以下肺野较为明显。符合支气管炎、或支气管周围炎。 2、3xx中毒

在临床表现或胸部X线检查中,具有以下情况之一者,可诊断为中度中毒:2、3、1临床表现 a、咳嗽、洛痰、气短、胸闷或胸痛。可有轻度发绀,两肺有干性或湿性罗音。 b、气短、两肺弥漫性哮鸣音。 2、3、2胸部X线表现 a、肺纹理增多、增粗,两下肺内中带沿肺纹理分布不规则斑片状模糊阴影。 b、两肺野肺纹理模糊,有广泛网状阴影,或散在性细粒状阴影,肺野透明度降低。 c、显示单个或多个局限性密度增高阴影。以上符合支气管肺炎、间质性肺水肿或局限性肺泡性肺水肿。 2、4重度中毒在临床表现或胸部X线检查中,具有下列情况之一者,可诊断为重度中毒:2、4、1临床表现 a、咳嗽、咯大量白或粉红色泡沫痰,呼吸困难,胸部紧束感,明显发绀,两肺有弥漫性湿性罗音。 b、严重窒息。 c、中、xx昏迷。 d、猝死。 e、出现严重并发症,如气胸、纵隔气肿等。

氯气中毒紧急急救措施

氯气中毒紧急急救措施氯气中毒紧急急救措施 1.吸入气体者立即脱离现场移至通风良好处，脱下中毒时所着衣服鞋袜，保持安静及保暖。 2.眼或皮肤接触液氯时立即用清水彻底冲洗。 3.吸入后有症状者至少观察12小时,对症处理。吸入量较多者应卧床休息，吸氧，给舒喘灵气雾剂、喘乐宁或5%碳酸氢钠加地塞米松等雾化吸入。 4.急性中毒时需合理氧疗，早期、适量、短程应用肾上腺糖皮质激素，维持呼吸道通畅，防治肺水肿及继发感染。 5. 抢救有呼吸困难的氯中毒病人时，不应采用徒手式胸外心脏按压等人工心肺复苏方法。这是因为氯对上呼吸道粘膜具有强烈刺激，引起支气管肺炎甚至肺水肿，这种按压式的人工呼吸方法会使炎症、肺水肿加重，有害无益。氯气中毒机理氯气吸入后与粘膜和呼吸道的水作用形成氯化氢和新生态氧。氯化氢可使上呼吸道粘膜炎性水肿、充血和坏死。新生态氧对组织具有强烈的氧化作用，并可形成具有细胞浆毒作用的臭氧。氯浓度过高或接触时间较久，常可致深部呼吸道病变,使细支气管及肺泡受损，发生细支气管炎、肺炎及中毒性肺水肿。由于刺激作用使局部平滑肌痉挛而加剧通气障碍，加重缺氧状态。高浓度氯

吸入后,还可刺激迷走神经引起反射性的心跳停止。氯气中毒的临床表现急性中毒主要为呼吸系统损害的表现： 1.起病及病情变化一般均较迅速。 2.可发生咽喉炎、支气管炎、肺炎或肺水肿，表现为咽痛、呛咳、咯少量痰、气急、胸闷或咯粉红色泡沫痰、呼吸困难等症状，肺部可无明显阳性体征或有干、湿性罗音。有时伴有恶心、呕吐等症状。 3.重症者尚可出现成人呼吸窘迫综合征，呈进行性呼吸加快和窘迫、心动过速、顽固性低氧血症，用一般氧疗无效。 4.少数患者有哮喘样发作，出现喘息，肺部有哮鸣音。 5.极高浓度时可引起声门痉挛或水肿、支气管痉挛或反射性呼吸中枢抑制而致窒息死亡。 6.眼损害：氯可引起急性结膜炎,高浓度氯气或液氯可引起眼灼伤。 7.皮肤损害：液氯或高浓度氯气可引起皮肤暴露部位急性皮炎或灼伤。 8.并发症主要有肺部继发感染、心肌损害及气胸、纵隔气肿等。 9.心电图检查：中毒后由于缺氧、肺动脉高压以及植物神经功能障碍等,可导致心肌损害及心律失常。 10.x线检查：可无异常，或有两侧肺纹理增强、点状或片状边界模糊阴影或云雾状、蝶翼状阴影。血气分析：病情较重者动脉血氧分压明显降低。