医院系统工作流程及流程图

医院系统工作流程及流程图
医院系统工作流程及流程图

P A C S工作流程及流程图工作流程:

门诊病人:

挂号-->病人看临床医生-->医生开检查申请单(姓名、性别、年龄)-->病人到门诊收费处缴费-->收费处根据申请单录入病人信息:姓名、性别、年龄,以及检查收费项目-->收费后系统自动发送检查申请单到各个医技科室-->病人到达医技科室登记台工作站-->登记台护士引导病人到指定检查室检查-->医生操作系统给病人检查-->检查完毕、编辑报告、审核报告、打印报告-->医生在报告上签字、给病人报告单

住院病人:

医生根据病人情况开出检查申请单、医嘱-->护士在护士站录入医嘱-->申请单自动发送的医技科室-->护士带病人到达医技科室登记台工作站-->登记台护士引导病人到指定检查室检查-->医生操作系统给病人检查-->检查完毕、编辑报告、审核报告、打印报告-->医生在报告上签字、给病人报告单-->登记室护士(或检查医生)审核病人费用-->产生病人费用

补录、冲减:根据病人所做检查的实际情况与系统内的检查申请差别进行补充和冲减。

绿色通道:

特殊情况病人到达医技科室-->医生使用系统内嵌的登记模块登记病人信息给予病人做检查-->后面的收费情况由医院自行操作。

PACS 流程图

医院工作流程

目录 医务科 手术部位核查流程 (24) 医疗技术审批流程图 (25) 医院核心制度检查流程 (26) 病人病情评估流程 (42) 患者参与医疗安全的具体措施与流程 (43) 模糊、疑问医嘱澄清流程 (44) 外出会诊流程图 (45) 急诊科流程 急诊预检分诊流程 (46) 急性创伤急诊服务流程 (47) 急性脑卒中急诊服务流程 (48) 急性心肌梗死急诊服务流程 (49) 急性左心衰急诊服务流程与规范 (50) 急性呼吸衰竭急诊服务流程 (51) 急诊绿色通道流程图 (52) 急性颅脑创伤急诊服务流程 (53) 120与急诊科病人交接流程 (54) 病理组织学诊断的流程 (55) 细胞学筛查与诊断流程 (56) 院际病理切片会诊的流程 (57) 检验科 检验科生物安全管理流程 (90) 采血室工作流程 (91) 急诊检验流程图 (92) 实验室废弃物、废水的处理流程 (93) 检验科合格标本处理流程 (94) 检验科不合格标本处理流程 (95) 门诊 门诊突发事件应急处理流程图 (96) 多学科综合门诊流程 (97) 门诊部医师工作流程图 (98) 门诊就诊流程 (99) 疼痛科工作流程 (100) 科教科 医疗技术科研课题审批流程 (140) 继续教育项目申报和备案工作流程 (141) 科研项目申报流程 (141)

科研项目申报流程 (142) 住院医师规范化培训工作流程 (143) 科研成果鉴定流程 (144) 医务人员外出进修学习流程 (145) 病案科 病案统计工作流程图 (158) 病案管理工作流程图 (159) 病案(病历)档案复印流程 (160) 病案(病历)查阅、借阅流程 (161) 公共卫生科 《出生医学证明》首次签发流程及办理须知 (195) 传染病报告卡传递流程 (196) 协助疾病预防控制中心对疫情调查、采样与处理的流程 (197) 传染病预检分诊流程 (198) 发热病例就诊流程 (199) 发热病例处置流程 (200) 与基层医疗机构预约转诊流程 (201) 肠道门诊病人就诊流程 (203) 质控科 医疗安全(不良)事件上报、反馈流程图 (219) 临床路径与单病种质量信息反馈流程图 (220) 医疗安全(不良)事件处置流程图 (221) 医务科 手术部位核查流程 依据手术通知单和病人病历查对:病人姓名、性 别、年龄、住院号、诊断、手术名称、手术部位、 化验单、药物、医学影像资料等

医院工作基本流程图-科室工种齐全

医院工作流程图汇集目录 1.2.7文书档案管理工作流程图 1.2.8复印工作流程图 1.2.9打印材料工作流程图 1.2.10 报刊征订工作流程图 1.3人力资源管理工作流程图 1.3.1职工调入(毕业生分配)工作流程图 1.3.2员工劳动合同管理工作流程图 1.3.3办理退休手续工作流程图 1.3.4职称管理工作流程图 1.3.5岗前培训工作流程图 1.3.6科室考核管理工作流程图 1.3.7员工考评管理工作流程图 1.3.8医德医风检查工作流程图 1.4医院文化工作流程图 1.4.1院报制发工作流程图 1.4.2 定期报送信息工作流程图 1.5接待工作流程图 1.5.1外事接待工作流程图 1.5.2患者来信、来访处理工作流程图 1.5.3出院病人满意度调查工作流程图 1.6医务科工作流程图 1.6.1医疗行政管理工作流程图 1.6.2医务人员业务培训工作流程图 1.6.3接收医师实习进修人员管理工作流程图 1.6.4外出进修培训工作流程图 1.6.5院内临床病历讨论工作流程图 1.6.6医疗质量管理工作流程图 1.6.7病历质量考核工作流程图 1.6.8新技术项目开展工作流程图 1.6.9医疗纠纷接待处理工作流程图 1.6.10医疗大查房工作流程图 1.6.11临床科室危重人会诊工作流程图 1.6.12病人转诊工作流程图 1.6.13科主任例会流程图 1.6.14公共卫生事件应急救援工作流程图 1.6.15卫生“三下乡”活动流程图 1.7科教管理工作流程

1.7.2论文、专著、成果登记奖励工作流程图 1.8护理工作流程图 1.8.1护理质量控制工作流程图 1.8.2护士长例会会议流程图 1.8.3护理业务查房工作流程图 1.8.4护理行政查房工作流程图 1.8.5护士长夜查房工作流程图 1.8.6护理人员业务培训工作流程图 1.8.7护士外出学习、进修管理工作流程图 1.8.9接收护理实习生、试用期护理人员管理工作流程图1.9 感染管理工作流程圄 1.9.1医院感染控制工作流程图 1.9.2医院感染控制质量检查工作流程图 1.9.3医院感染病例监测工作流程图 1.9.4医院感染暴发应急处理工作流程图 1.9.5院感知识继续教育工作流程图 1.9.6消毒灭菌效果及环境卫生学监测工作流程图 1.9.7医护人员职业暴露处理与报告工作流程图 1.9.8一次性医疗用品管理工作流程图 1.9.9医疗废物回收、处理工作流程图 1.10预防保健工作流程图 1.10.1预防保健工作流程图 1.10.2传染病管理工流程图 1.10.3疫苗管理工作流程图 1.11 财务管理工作流程图 1.11.1年度预算工作流程图 1.11.2年度决算工作流程图 1.11.3账务处理工作流程图 1.11.4财务报表工作流程图 1.11.5收入工作流程图 1.11.6银行、出纳付款工作流程图 1.11.7薪金发入工作流程图 1.11.8固定资产及物资核对工作流程图 1.11.9社会保障金及税金的核算缴纳工作流程图 1.11.10票据管理工作流程图 1.11.11财务审计工作流程图 1.11.12收费工作流程图 1.11.13退费工作流程图 1.11.14患者医疗保险管理工作流程图 1.11.15本院职工及家属医疗费审核工作流程图 1.11.16效益工资核算工作流程图 1.12信息统计工作流程图 1.1 2.1工作量报表工作流程图 1.1 2.2日报表工作流程图 1.1 2.3信息工作流程图 1.1 2.4病案管理工作流程图 1.13设备器材科工作流程图 1.13.1医疗设备器材购置工作流程图 1.13..2医疗设备管理工作流程图 1.13.3医用器材管理流程图

《医院信息系统基本功能规范》

第一章总则 第一条为加强卫生信息化工作的规范管理,进一步加快卫生信息化基础设施建设,保证医院信息系统的质量,减少不必要的重复研制和浪费,保护用户利益,推动和指导医院信息化建设,特制定本《医院信息系统基本功能规范》。 第二条制定本规范的目的是为卫生部信息化工作领导小组评审医院信息系统提供一个基本依据,亦是现阶段商品化医院信息系统必须达到的基本要求。 第三条本规范同时为各级医院进行信息化建设的指导性文件,用于评价各级医院信息化建设程度的基本标准。 第四条医院信息系统的定义:医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段,对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合管理,对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息,从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。医院信息系统是现代化医院建设中不可缺少的基础设施与支撑环境。 第五条实用性是评价医院信息系统的主要标准。它应该符合现行医院体系结构、管理模式和运作程序,能满足医院一定时期内对信息的需求。它是现代医院管理工作中不可缺少的重要组成部分,并能对提高医疗服务质量,工作效率,管理水平,为医院带来一定的经济效益和社会效益产生积极的作用。 第六条医院信息系统不是简单地模拟现行手工管理方法,而是根据医院管理模式采用科学化、信息化、规范化、标准化理论设计建立的。在建设医院信息系统前,医院必须首先规范自身的管理制度及运行模式。医院信息系统建立的过程,应是医院自身规范管理模式和管理流程,提高工作效率,不断完善机制的过程。 第七条医院信息系统是一个综合性的信息系统,功能涉及到国家有关部委制定的法律、法规。包括医疗、教育、科研、财务、会计、审计、统计、病案、人事、药品、保险、物资、设备…等等。因此,评价医院信息系统首先必须保证

医院采购工作流程

医院采购工作流程

采购工作流程 为了规范医院采购工作流程,更好地保障临床科室的需要和医院日常工作的顺利开展,使采购工作更科学、流程更规范、效率更高效、质量更优质、成本更低廉,特制定本流程: 一、采购分类 采购工作分为物资采购和固定资产采购。 1、物资包括:办公用品、卫生被服、药品、医疗器械、医用耗材、卫生材料等。具体分类如下:办公用品包括:行政办公用品(如:笔、纸、计算器及时电脑耗材等)、网络设备(如:电脑配件、打印机消耗材等网络办公耗材等)和医用表格(如处方单、化验单、检查单等);卫生被服包括:员工制式服装(如:医生服、技师服、护士服、导医服等)和病床用品(卫生床单、卫生被、病号服);药品包括:西药(包括针剂、片剂、大液体和中成药)和中药(指中草药);医疗器械包括:医生用的医用工具(如:手术刀柄和刀片、体温计、血压计等)和治疗器械(如:超声雾化器等);医用耗材包括:化验试剂、CT胶片和植入人体内的并单独计费耗材(如:T型节育器等);卫生材料是指需要消毒灭菌的一次性耗材(如:一次性棉球、一次性输液器、各类手术包)。 2、固定资产包括:医疗设备、办公家具、一般设备、运输设备等。具体分类如下:医疗设备分为大型医疗设备(指单件价值或批量在50万元(含)以上的医疗设备,如CT机、胃肠镜、彩超等)、中型医疗设备(单件价值在2万元以上且单件在5万元以内的或者批量总价值10万元以上且批量总价值50万元以内的固定资产)、小型医疗设备(单件价值在2万元

以内的或批量总价值5万元以内的固定资产,如心电图机、监护仪等);办公家具是指办公使用的各种家具(如:办公桌、办公椅、文件柜等);一般设备是指不直接用于临床服务的各种通用设备(如:电脑、打印机、显示器、空调、电视、网络专业设备等;运输设备是指各类汽车等运输工具(如:小轿车、救护车、体检车等)。 二、各部门职责 采购流程涉及主管部门、财务部门、采购部门和仓储部门。 1、主管部门负责固定资产和物资采购的申请审核、固定资产和库存物资的质量(有权确定采购物资的生产厂家,但不能指定供应商)、固定资产的调配和库存物资出库的审批。固定资产、办公用品、卫生被服的主管部门是行政人事部;医疗器械、医用耗材的主管部门是设备科;卫生材料的主管部门是护理部、药品的主管部门是药剂科。 2、财务部门负责固定资产和库存物资采购的申请审核、库存物资的出入库的汇总审核、固定资产和库存物资的总账、固定资产和库存物资的报销审核,库存物资的监督和定期监盘。 3、采购部门负责固定资产和库存物资的采购,固定资产和库存物资验收时的质量保证,审查医疗设备、医疗器械、药品和卫生材料的“三证”,其中医疗设备的“三证”由设备科负责建立档案并保管,医疗器械、药品和卫生材料的“三证”由仓库集中保管。 4、仓储部门负责库存物资的入库登记,日常库房管理,按照审批的出库单进行出库发放,月末汇总上报入库和出库汇总表。办公家具、一般设备、运输设备、办公用品、卫生被服的仓储部门是行政人事科;医疗设备、医疗器械、医用耗材、卫生材料的仓储部门是药剂科—耗材库;药品的仓储

医院信息系统安全管理制度

医院信息系统安全管理制度 一、总则 切实保障全院计算机网络得安全,根据国家及地方法规、JCI标准中医院设施管理与安全标准,制定本安全管理制度、 1、本安全管理制度适用于本院信息系统管理。 2、本安全管理制度由信息科负责监督实施、当存在本院计算机网络及计算机机房得安全威胁时,信息科主任负责及时上报行政总值班或分管副院长,设备科、后勤部与保安部配合采取相应措施。 3、每3年对本制度得执行情况进行评估,必要时可重新修订本安全制度 二、信息科员工安全职责 1、信息科员工应当熟悉计算机软、硬件得相关业务知识与防火防盗安全规定,掌握防火器材得操作使用方法,做好本岗位得防火防盗工作。 2、每3个月检查计算机软、硬件得状态,使之保持完好。 3、安全培训:信息科新员工应参加全院岗前培训,并通过消防知识得培训后,方可上岗作业。信息科员工应当完成年度安全培训、 4、安全操作规定: (1)维护带电设备时应拔掉电源,确认处于无电状态,并释放手上静电。 (2)带电测试电脑时,不得接触内部电线、 (3)进入医疗区域维修时,应带好相应得防护设备,维修结束后注意进行消毒处理、 (4)维修时防止利器刺伤。如被刺伤应及时到医疗部统一处理。 5、安全管理规定: (1)遵守医院各项规章制度,遵守劳动纪律。

(2)做好应急值班工作。保证应急电话畅通,应答及时。 (3)保持计算机室清洁无尘,机房内严禁吸烟。 (4)保持工作环境整洁,不乱丢杂物,及时清理工作台上得磁盘与书籍等物品。 (5)正确操作、使用各类计算机设备,杜绝不必要得设备损坏。 (6)保持数据得安全与保密、查询数据原则上由责任部门执行,任何非程序查询必须由院级领导同意并签字、特殊数据查询遵循医务科批复流程。 (7)禁止无关闲杂人员进入计算机室、 (8)下班前关闭办公用电脑、电源。 6、巡查与报告: (1)每天巡视机房,检查服务器性能并签名。 (2)每月巡视交换机房,检查交换机房环境。 (3)节假日,值班人员负责本院计算机安全评估。遇有灾害性天气或特殊情况,加强防范。 (4)在检查中发现得隐患要及时报告科主任,科主任根据问题严重性上报分管院长、 三、终端用户安全职责 1、连入网络得各科室与个人办公工作站必须严格执行安全保密制度,并对所提供得信息负责、不得利用计算机与网络从事违反国家法律、法规、泄露医院机密得活动。 2、任何科室与个人不得在本院联网计算机上制作、查阅、复制与传播危害国家安全、有碍社会治安与有伤风化得信息与淫秽、色情资料。 3、不允许在网络上进行干扰网络用户、破坏网络服务与网络设备得活动。 4、除信息科外其她科室或个人不得以任何方式试图登陆网络服务器与网络交换机等设备进行修改、设置、删除等操作;不得盗窃、破坏网络设施。

医院信息及网络安全管理制度

医院信息安全管理制度1 一、信息系统安全包括:软件安全和硬件网络安全两部分。 二、网络信息办公室人员必须采取有效的方法和技术,防止信息系统数据的丢失、破坏和失密;硬件破坏及失效等灾难性故障。 三、对系统用户的访问模块、访问权限由使用单位负责人提出,交信息化领导小组核准后,由网络信息办公室人员给予配置并存档,以后变更必须报批后才能更改,网络信息办公室做好变更日志存档。 四、系统管理人员应熟悉并严格监督数据库使用权限、用户密码使用情况,定期更换用户口令或密码。网络管理员、系统管理员、操作员调离岗位后一小时内由网络信息办公室负责人监督检查更换新的密码;厂方调试人员调试维护完成后一小时内,由系统管理员关闭或修改其所用帐号和密码。 五、网络信息办公室人员要主动对网络系统实行监控、查询,及时对故障进行有效隔离、排除和恢复工作,以防灾难性网络风暴发生。 六、网络系统所有设备的配置、安装、调试必须由网络信息办公室人负责,其他人员不得随意拆卸和移动。 七、上网操作人员必须严格遵守计算机及其他相关设备的操作规程,禁止其他人员进行与系统操作无关的工作。 八、严禁自行安装软件,特别是游戏软件,禁止在工作用电脑上打游戏。 九、所有进入网络的软盘、光盘、U盘等其他存贮介质,必须经过网络信息办公室负责人同意并查毒,未经查毒的存贮介质绝对禁止上网使用,对造成“病毒”蔓延的有关人员,将对照《计算机信息系统处罚条例》进行相应的经济和行政处罚。 十、在医院还没有有效解决网络安全(未安装防火墙、高端杀毒软件、入侵检测系统和堡垒主机)的情况下,内外网独立运行,所有终端内外网不能混接,严禁外网用户通过U盘等存贮介质拷贝文件到内网终端。 十一、内网用户所有文件传递,不得利用软盘、光盘和U盘等存贮介质进行拷贝。

医院业务流程图

医院业务流程图

——医院业务流程图 * * 2012年3月

目录 第一章引言 (4) P1.1编写的目的: (4) P1.2 定义: (5) P1.3参考资料: (5) 第二章业务分析 (6) P2.1 业务整体描述: (6) P2.1.1 门诊流程: (6) P2.1.2 住院流程: (8) P2.1.3 手术准备工作流程 (11) P2.1.4 转科转院流程: (15) P2.1.5 医嘱/处方执行流程: (16)

第一章引言 P1.1编写的目的: 在医疗卫生领域,大量的医疗活动需要记录和交换信息。在科室内,医护人员需要记录和交流患者的病情资料;在专业诊断和治疗科室之间,需要传递服务申请和返回诊断结果;在不同的医疗机构之间,如医院与社区,需要传递诊断单和患者资料等。而在实际应用中,医学和信息学的结合并没有产生预期的爆炸效用,甚至还远远滞后于信息技术在其他行业领域的应用。医院必须分派相当多的医护以及业务人员去手工管理这些资料。正常而言,一个临床医生需要花费80%的时间停留在手工书写病历病程上。许多医院在地里面积以及空间十分紧张的情况下,仍不得不去建立一个可以和大型图书馆规模相当的病案室,但是信息量大,缺乏有力的管理手段,这些资料得不到有效地应用。 在基于手工的医疗过程中到处充满导致医生、护士犯错误的各种可能性。据美国Gartner Group研究数据表明:一个普通的医院里,每给药5次就会有一个错误发生,对病人构成潜在危害占7%。同时研究也发现,每年发生的医疗错误中,可以预防的占70%。不可能预防的占24%,以医疗错误中最常见的医药错误而言,其错误的三大来源,来自医生占56%,护士34%,药剂师10%。而错误的发生主要是由于对药品以及病人的信息掌握不充分所造成的。 建立以电子病历(EMR)系统为基础的医院信息系统对于防止医疗差错,提高医护质量有突出的作用。可以从根本上改善医生对病人信息和药品信息的掌握,并通过实现基本的临床决策支持系统来减少

12、(6.3.2)医院信息系统运行维护管理制度

中医院 信息系统运行维护管理制度 第一条为规范全院信息系统的运行维护管理工作,确保信息系统的安全可靠运行,切实提高效率和服务质量,使信息系统更好地服务于运营和管理,特制定本管理办法。 第二条运行维护管理的基本任务: 1、进行信息系统的日常运行和维护管理,实时监控系统运行状态,保证系统各类运行指标符合相关规定; 2、迅速而准确地定位和排除各类故障,保证信息系统正常运行,确保所承载的各类应用和业务正常; 3、进行系统安全管理,保证信息系统的运行安全和信息的完整、准确; 4、在保证系统运行质量的情况下,提高维护效率,降低维护成本。 第三条网络中心负责全院范围内信息系统运行维护管理、监督检查和质量考核评定工作,掌握运行质量情况,制定质量指标,并对信息系统各级维护部门进行定期检查考核; 第四条负责全院范围内信息系统的计算机硬件平台、基础软件、应用软件、配套网络和的监控和日常维护工作,制定日常维护作业计划并认真执行,保证信息系统正常运行;对于系统的所有维护(包括日常作业计划、故障处理、系统改进、数据变更、数据的

备份与恢复、功能完善增加)都必须填写维护记录;负责所辖范围内信息系统数据的备份与恢复,负责落实系统安全运行措施;每年至少组织一次全行范围内的信息系统运维管理巡回检查,全面检查各维护作业计划管理、技术档案和资料管理、备份及日志管理、机房管理、安全保密管理等制度的落实情况。 第五条系统出现故障,信息系统维护部门或维护人员首先进行处理,同时判断系统类型和故障级别,根据系统类型和故障级别,故障处理应在要求的时限内完成,并同时向院部报告。对无法解决的故障,应立即向软硬件最终提供商、代理商或维保服务商(以下简称厂商)提出技术支持申请,督促厂商安排技术支持,必要时进行跟踪处理,与厂商一起到现场进行解决。 第六条厂商技术人员现场处理故障时,当地维护人员应全程陪同并积极协助,并在故障解决后进行书面确认。 第七条参与故障处理的各方必须如实、及时填写故障处理单,现场技术支持还须当地维护人员予以签字确认或维护部门盖章。 第八条建立重要紧急信息上报渠道,对于发生的重要紧急情况,应该立即逐级向院部主管领导报告,对业务影响较大的还应及时通知业务部门。 第九条信息系统维护管理部门负责技术档案和资料的管理,应建立健全必要的技术资料和原始记录等。 第十条软件资料管理应包含以下内容: 1、所有软件的介质、许可证、版本资料及补丁资料; 2、所有软件的安装手册、操作使用手册、应用开发手册等技

医院网络安全管理规定

计算机网络安全管理规定 为了加强我院计算机信息网络系统管理工作,保证我院计算机网络系统安全运行,防止泄密和传输非法信息、不健康信息,根据国家有关规定结合我院实际情况特制定本规定: 1、计算机网络系统的建设和应用,应遵守法律、行政法规和国家其他规定。 2、计算机网络系统实行安全等级保护和用户使用权限控制。安全等级和用户使用权限以及用户口令密码的分配、设置由网络中心专人负责制定和实施。 3、网络中心主管我院网络系统安全保密工作和计算机信息系统安全管理工作 4、严格办理机房出入手续,进入机房要办理审批和登记,与工作无关人员不得入内。 5、计算机网络系统设施附近施工,不得危害计算机网络系统的安全。如无法避免而影响计算机网络系统设施安全的作业,须事先通知网络中心,经中心负责人同意并采取相应的保护措施后,方可实施作业。 6、任何科室和个人不得利用计算机从事危害国家利益、集体利益和公共合法利益的活动,不得利用医院网络系统泄露国家机密、医院机密,不得损害医院网络系统的安全。 7、严禁将携有黄色、淫秽的磁盘(片)、光盘在计算机上运行,一旦发现从严处理。 8、计算机网络系统的使用科室和个人,都必须遵守计算机安全使用规则,以及有关的操作规程和规章制度。所有进入网络系统的软盘,必须经过严格杀毒处理,对于造成“病毒”蔓延的有关人员应追究相关责任。对计算机网络系统中发生的问题,有关使用科室负责人应当立即向网络中心有关工程技术人员报告。

9、对计算机病毒和危害网络系统安全的其他有害数据信息的防范工作,由网络中心负责处理。网络中心工作人员对计算机信息系统进行安全检查时,有关科室应积极配合并提供详细情况和资料。 10、科室和个人使用的计算机均不得擅自接入我院局域网,凡通过我院网络进行国际连网或与院外其它公共网络连接的必须按规定办理登记手续。 11、医院局域网内工作用的计算机绝对禁止进行国际连网或与院外其他公共网络直接连接,必须实行物理隔离。 12、各科室要明确专人具体负责,对本科室的计算机的数量、型号、分布情况、用途要做到心中有数,建立严格的使用和管理制度,重点要管理好本科室的涉密计算机。 13、计算机中的涉密信息在存取、打印、复制、删除等处理过程中,应严格定人操作,不得擅自拷贝、打印和修改。

医院后勤部(总务科)工作流程图.doc

总务科维修工作流程 维修查房科室报修申请 查房及报修申请记录 水、电、暖、家电器件损坏 正常损坏非正常损坏 报维修班报科室主管领维修班派人到现场处理意见 按处理意见执行 维修班派人到现场维修班派人到现场需更换配件无需配件报主管领导申领配件按处理意见执行 在限定期限内修复 使用部门调试、确认

总务科应急突发事件管理工作流程 维修接待值班人员 接到突发事故(件)报告 维修人员赶快现场 了解情况 报科室和上级主管院领导马上通知应急小组到位 报告相关政府主管部门应急小组第一时间赶到现场 迅速处置或协助相关部门进行处置 协调完毕后做好记录 解决问题 分析、总结、汇总 整理资料入档

总务科应对恶劣气候及严重灾害处置流程 总务科值班人员 防汛、防风暴地震火灾有毒、化学物品泄漏 A:暴雨、风暴潮对电器、人A:高空坠落伤人A:烟尘污染A:化学危险品事故员、财产B:电击B:蔓延、恶化至燃烧、B:蔓延、扩散 B:出现风灾和水灾等险情时C:人员被困电梯爆炸C:彼此发生化学反应产C:配电间和泵房内入水中C:人员被困生失火、爆炸或危险性物D:发生漏电、电击损坏设备D:燃烧物具有有毒性质生成 A:立即启动应急预案,第一A:立即启动应急预案,组时间通知全院各部门关闭门织救援疏散并告知切断电窗、收拢置于窗外的悬挂物,源、关闭门窗防止高空坠做好安全防范措施。落伤人。 B:通知保洁打开地下管道、B:通知疏散引导,配合组排水沟排积水保证畅通织病房内全体人员安全有C:检查院区内电线、电路、序地撤离至应急避险场所电器设备确保电路设施正常,集中。 必要时切断配电间周围设备C:搜寻、解救被困电梯内电源,以防漏电、电击损坏设人员,安排撤离至应急避备。难场所。A:详细全面了解情况后,第 一时间通知班组负责人。 B:配电班切断电源,电 梯班搜寻、解救被电梯内 人员 C:采取措施、组织现场扑 救、控制火势、防止蔓延、 尽可能挽回损失。 D:协助病区医护人员组织 好人员疏散与安置、等待 救援。 A:详细全面了解情况 后,第一时间通知班 组负责人采取相应措 施。 B:组织现场抢救、控 制形势、防止蔓延、 尽可能挽回损失,隔 离现场。 C:视情况通知相邻楼 栋及病室组织好人员 疏散与安置、等待救 援。 维修班长及院总值班 立即组织相关人员到达现场 酌情报告“ 110”“ 119” 向部门领导或院领导 汇报 立即启动紧急预案 协助医护人员进行救援按预案实施救援协助公安、消防进行救援 处理善后适宜

医院信息安全管理制度【精品】

石榴卫生院信息安全管理制度 一、计算机安全管理 1、医院计算机操作人员必须按照计算机正确的使用方法操作计算机系统。严禁暴力使用计算机或蓄意破坏计算机软硬件。 2、未经许可,不得擅自拆装计算机硬件系统,若须拆装,则通知信息科技术人员进行。 3、计算机的软件安装和卸载工作必须由信息科技术人员进行。 4、计算机的使用必须由其合法授权者使用,未经授权不得使用。 5、医院计算机仅限于医院内部工作使用,原则上不许接入互联网。因工作需要接入互联网的,需书面向医务科提出申请,经签字批准后交信息科负责接入。接入互联网的计算机必须安装正版的反病毒软件。并保证反病毒软件实时升级。 6、医院任何科室如发现或怀疑有计算机病毒侵入,应立即断开网络,同时通知信息科技术人员负责处理。信息科应采取措施清除,并向主管院领导报告备案。 7、医院计算机内不得安装游戏、即时通讯等与工作无关的软件,尽量不在院内计算机上使用来历不明的移动存储工具。 网络使用人员行为规范 1、不得在医院网络中制作、复制、查阅和传播国家法律、法规所禁止的信息。 2、不得在医院网络中进行国家相关法律法规所禁止的活动。 3、未经允许,不得擅自修改计算机中与网络有关的设置。

4、未经允许,不得私自添加、删除与医院网络有关的软件。 5、未经允许,不得进入医院网络或者使用医院网络资源。 6、未经允许,不得对医院网络功能进行删除、修改或者增加。 7、未经允许,不得对医院网络中存储、处理或者传输的数据和应用程序进行删除、修改或者增加。 8、不得故意制作、传播计算机病毒等破坏性程序。 9、不得进行其他危害医院网络安全及正常运行的活动。 二、网络硬件的管理 网络硬件包括服务器、路由器、交换机、通信线路、不间断供电设备、机柜、配线架、信息点模块等提供网络服务的设施及设备。 1、各职能部门、各科室应妥善保管安置在本部门的网络设备、设施及通信。 2、不得破坏网络设备、设施及通信线路。由于事故原因造成的网络连接中断的,应根据其情节轻重予以处罚或赔偿。 3、未经允许,不得中断网络设备及设施的供电线路。因生产原因必须停电的,应提前通知网络管理人员。 4、不得擅自挪动、转移、增加、安装、拆卸网络设施及设备。特殊情况应提前通知网络管理人员,在得到允许后方可实施。 四软件及信息安全 1、计算机及外设所配软件及驱动程序交网络管理人员保管,以便统一维护和管理。 2、管理系统软件由网络管理人员按使用范围进行安装,其他任何人

医院行政管理流程图

1. 院办公会议管理流程根据科室/部门实际情况提出需要医院协调解决的问题 审定分管科室/部门议题 汇集会议议题 确定会议议题 讨论议题形成决议 撰写会议决议或纪要 院长审批 下发相关科室/部门 具体落实 监督并反馈院长 提出整改意见

2. 总值班工作流程 根据医院实际情况,安排总值班人员,制定总值班表 院长审批 下发总值班表,并督促其执行 值班人员认真履行总值班职责,协调好医院各方面工作,各科室要求其 亲临现场时,务必及时赶到 做好总值班记录,值班时不得擅自离开岗位 自己不能处理的问题,及时请示当日带班院领导当日值班人员查看前一日值班人员值班日志,并交接清固定物品向下一班交接重要问题的处理结果及本班未完成的事项 及时向院办公室通报值班情况 随时审阅总值班记录,并定期向院领导汇报 当班院领导给予相应指导与帮助

3. 请示报告流程 严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救病员时,先采取抢救措施 通知医务部 发生医疗、护理事故或严重差错,损坏或丢失贵重器材、药品,发现成 批药品过期

重要外事保健任务和外出会诊以及上级部门借调人员 重要医疗文书、机密文件及基建、设备、物流等档案资料外借及丢失重要脏器切除、截肢、新开展手术项目实施以及新技术、新疗法和自制 药品首次应用于临床 制定、修改医疗规章制度、技术操作常规或科室新制度 医务部 紧急、重大经济开支报批 请示分管院长 酌情请示院长 报告医务部,并经学术委员会论证 分管院长审批 通知分管副院长 院长做出指示 分管副院长审核 院长审批 分管副院长审批

非工作时间内的紧急行政、医疗等事务,请示医院总值班工作人员出差、参加院外进修学习、接受院外任务 带班领导批复 上级领导干部住院 报送医务部和院办公室 按授权批复 通知院长 患者病情危重或死亡 分管副院长批复 报送医务部 医患冲突事件 通知安全保卫部 调查核实处理 酌情请示院长

各类医院流程图

康复科 对患者病情及所承受能力确认的流程 康复意外紧急处置流程 康复治疗训练过程中的记录规范、诊断标准与流程 综合应用作业疗法、物理治疗法、语言治疗法规定与流程党政办公室 患者的服务流程 医院总值班流程 总值班应急工作流程图 医院应急工作流程 门诊部 门诊预约流程图 与基层医疗机构合作开诊预约转诊服务流程 物理诊断科 物理诊断科检查及报告书写流程 物理诊断科紧急意外抢救流程 医疗差错事故防范流程 护理部 急诊、医技检查、药房、住院、手术、介入流程 采集血标本流程 术后患者管理相关流程 消毒供应室工作流程 压疮风险评估与报告流程 住院患者出院后的随访与指导流程 医务科 非计划再次手术”流程 检验科危急值报告流程 临床会诊工作流程图 医院突发传染病事件,应急流程报告方式、时限和流程 检验新项目审批流程 实验室安全管理流程图 病人跌倒后处理流程 急诊手术管理流程 急诊与住院连贯的医疗服务流程 紧急用血流程 麻醉意外与并发症处理流程 门急诊病人入院流程 手术安全核查 手术部位标识流程 医疗安全不良事件报告流程 危机值报告流程 医师外出会诊管理流程 院内会诊管理流程 急诊病人院前与院内急救衔接流程

执行留观、入院、出院、转科、转院制度,并有相应的服务流程, 留观服务流程病人入院流程 病人转科、转院工作流程 重大手术审批流程 住院患者出院后的随访与指导流程 ICU转入(出)工作流程 无名患者身份标识的方法和核对流程 紧急情况下口头医嘱执行流程 模糊医嘱的澄清流程 医技科室(放射,B超,CT,心电,内镜)抢救危重患者紧急呼救流程 医疗技术审批流程 医疗技术管理流程 科室无空床处理流程 科室医疗设施有限时处理流程 急诊病人院前与院内急救衔接流程 院内感染科 锐器伤后处理流程图 乙肝职业暴露处理方法与报告流程图 丙肝职业暴露处理方法与报告流程图 梅毒职业暴露处理方法与报告流程图 HIV职业暴露处理方法与报告流程图

医院信息管理制度大全

5节信息管理 医院网络系统安全管理制度 一、为了保证医院网络的正常运行,保护医院网络系统的安全和网络用户的使用权益,特制定本安全管理制度。 二、本管理制度所称的医院网络系统是指在医院信息系统中,由计算机及配套设施构成的,按照医院网络信息系统的应用目标和规定,对数据进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系统。 三、医院网络系统安全管理是通过实施身份认证、访问控制与授权管理、数据备份和灾备系统、安全分域及边界防护、防病毒系统、入侵检测、补丁管理、邮件安全网关、远程接入等安全技术和与之相配套的管理制度,保障网络主机及配套设备、设施的安全,网络运行环境的安全,从而达到保障计算机网络系统安全运行和信息安全的目的。 四、信息科负责医院计算机网络系统的安全管理工作,确保对计算机网络系统安全管理的有效性。 五、计算机网络系统的建设和应用应遵守上级主管部门颁发的行政法规、用户手册和其他相关规定。 六、计算机网络系统实行安全等级保护和用户使用权限划分。安全等级和用户使用权限的划分和设置由信息科负责制定和实施。(注释:以下为身份认证) 七、计算机入网运行必须经信息科批准备案,分配IP地址后,方可接入网络。 八、要对重要主机的用户名、开机口令、应用口令和数据库口令实施重点管理,严格控制设备存取及加密,未经允许严禁外来盘片带入机房对服务器进行安装等,不准将机器设备和数据带出机房。 九、未办理入网手续,任何单位和个人不得非法私自将计算机接入医院网络,不得以不真实身份使用网络资源,不得窃取他人账号、口令使用网络资源,不得盗用未经合法申请的IP地址入网。未经信息科允许,任何单位或个人不得擅自接纳网络用户。(注释:以下为访问控制与授权管理) 十、应根据网络主机不同的安全级别采取相应的访问控制、数据保护、保密监控管理和系统安全等技术措施。 十一、信息科定期对网上用户的访问及授权情况进行检查,及时发现和限制非法用户和非授权访问。 十二、要按要求对数据进行日备份、月备份和年备份。严格按操作规程进行数据备份工作,确保备份数据的完整和准确性,做好备份数据的审核工作,并做好相应记录。要确保导出、导入数据的完整和准确,并做好导出、导人数据的审核工作和相应记录。(注释:以下为安全分域及边界防护) 十三、加强边界安全的防护,应根据安全区域划分情况明确需进行安全防护的边界,并实施有效的访问控制策略和机制。 十四、应在网络系统或安全域边界的关键点采用严格的安全防护机制,如严格的登录/链接控制,高性能的防火墙、防病毒网关、入侵防范、信息过滤、边界完整性检查等。 十五、要实施必要的边界访问、违规外联的审计和控制。(注释:以下为入侵检测)十六、应采用必要的手段(如入侵检测系统、日志分析、网络取证分析等)对系统内的安全事件进行监控,检测攻击行为并能发现系统内非授权使用情况。 十七、应禁止系统内用户非授权的外部链接(如自动拨号、违规链接和无线上网)。(注

医院信息安全管理

商丘长征人民医院 信息安全管理组织机构及岗位职责 为规范我院信息安全管理工作,建立信息安全工作管理体系,需建立健全相应的组织管理体系,以推动医院信息安全工作的开展。 1、我院的医院信息化工作领导小组,是信息安全的最高决策机构,日常机构设立在医院信息科,负责信息安全的日常事务。 2、信息化工作领导小组负责研究重大事件,落实方针政策和制定总体策略等。 主要职责:根据国家和行业有关信息安全的政策、法律和法规,批准医院信息化安全总体策略规划、管理规范和技术标准; 确定医院信息安全各有关部门工作职责,指导、监督信息安全工作。 3、微机中心具体负责医院信息安全工作和应急处理工作,主要工作包括: 执行医院信息化工作领导小组的决议,协调和规范医院信息安全工作; 根据信息化工作领导小组的工作部署,对信息安全工作进行具体安排、落实; 组织对重大的信息安全工作制度和技术操作策略进行审查,拟订信息安全总体策略规划,并监督执行; 负责协调、督促各职能部门和相关科室的信息安全工作,参与信息系统工程建设中的安全规划,监督安全措施的执行;

组织信息安全工作检查,分析信息安全总体状况,提出分析报告和安全风险的防范对策; 负责接受各部门的紧急信息安全事件报告,组织进行事件调查,分析原因、涉及范围,并评估安全事件的严重程度,提出信息安全事件防范措施; 及时向信息安全工作领导小组和上级有关部门报告信息安全事件。 组织信息安全知识的培训和宣传工作。 决定相应应急预案的启动,负责现场指挥,并组织相关人员排除故障,恢复系统; 定期组织对信息安全应急策略和应急预案进行测试和演练。 4、设置信息系统的关键岗位并加强管理。要害岗位人员必须严格遵守保密法规和有关信息安全管理规定。 系统管理员主要职责有: 负责系统的运行管理,实施系统安全运行细则; 严格用户权限管理,维护系统安全正常运行; 认真记录系统安全事项,及时向信息安全人员报告安全事件; 对进行系统操作的其他人员予以安全监督。网络管理员主要职责有: 负责网络的运行管理,实施网络安全策略和安全运行细则;安全配置网络参数,严格控制网络用户访问权限,维护网络安全正常运行;监控网络关键设备、网络端口、网络物理线路,防范黑客入侵,

完整版医院信息安全管理制度

信息安全管理制度 总则 为加强我院计算机和网络的稳定,充分发挥医院计算机设备及网络的工作效率,保障医院计算机和网络的安全运行,特制定本管理规定。具体内容如下: 计算机安全管理 1、医院计算机操作人员必须按照计算机正确的使用方法操作计算机系统。严禁暴力使用计算机或蓄意破坏计算机软硬件。 2、未经许可,不得擅自拆装计算机硬件系统,若须拆装,则通知网络管理技术人员进行。 3、计算机的软件安装和卸载工作必须由网络管理员进行。 4、计算机的使用必须由其合法授权者使用,未经授权不得使用。 5、医院计算机仅限于医院内部工作使用,原则上不许接入互联网。因工作需要接入互联网的,需书面向医务科提出申请,经签字批准后交网络管理员负责接入。接入互联网的计算机必须安装正版的反病毒软件。并保证反病毒软件实时升级。 6、医院任何科室如发现或怀疑有计算机病毒侵入,应立即断开网络,

同时通知网络管理员负责处理。 、医院计算机内不得安装游戏、即时通讯等与工作无关的软件,尽7.量不在院内计算机上使用来历不明的移动存储工具。 8、未经部门领导批准,任何人不得改变网络拓扑结构,网络设备的布置和参数的配置。 网络使用人员行为规范 1、不得在医院网络中制作、复制、查阅和传播国家法律、法规所禁止的信息。 2、不得在医院网络中进行国家相关法律法规所禁止的活动。 3、未经允许,不得擅自修改计算机中与网络有关的设置。 4、未经允许,不得私自添加、删除与医院网络有关的软件。 5、未经允许,不得进入医院网络或者使用医院网络资源。 6、未经允许,不得对医院网络功能进行删除、修改或者增加。 7、未经允许,不得对医院网络中存储、处理或者传输的数据和应用程序进行删除、修改或者增加。 8、不得故意制作、传播计算机病毒等破坏性程序。 9、不得进行其他危害医院网络安全及正常运行的活动。 网络硬件的管理 网络硬件包括服务器、路由器、交换机、通信线路、不间断供电设备、

各类医院流程图

各类医院流程图 对患者病情及所承担能力确认的流程 康复意外紧急处置流程 康复治疗训练过程中的记录规范、诊断标准与流程 综合应用作业疗法、物理治疗法、语言治疗法规定与流程党政办公室 患者的服务流程 医院总值班流程 总值班应急工作流程图 医院应急工作流程 门诊部 门诊预约流程图 与基层医疗机构合作开诊预约转诊服务流程 物理诊断科 物理诊断科检查及报告书写流程 物理诊断科紧急意外抢救流程 医疗差错事故防范流程 护理部 急诊、医技检查、药房、住院、手术、介入流程 采集血标本流程 术后患者治理有关流程 消毒供应室工作流程 压疮风险评估与报告流程 住院患者出院后的随访与指导流程 医务科 非打算再次手术”流程 检验科危险值报告流程 临床会诊工作流程图 医院突发传染病事件,应急流程报告方式、时限和流程

检验新项目审批流程 实验室安全治理流程图 病人跌倒后处理流程 急诊手术治理流程 急诊与住院连贯的医疗服务流程 紧急用血流程 麻醉意外与并发症处理流程 门急诊病人入院流程 手术安全核查 手术部位标识流程 医疗安全不良事件报告流程 危机值报告流程 医师外出会诊治理流程 院内会诊治理流程 急诊病人院前与院内急救衔接流程 执行留观、入院、出院、转科、转院制度,并有相应的服务流程, 留观服务流程 病人入院流程 病人转科、转院工作流程 重大手术审批流程 住院患者出院后的随访与指导流程 ICU转入(出)工作流程 无名患者身份标识的方法和核对流程 紧急情形下口头医嘱执行流程 模糊医嘱的澄清流程 医技科室(放射,B超,CT,心电,内镜)抢救危重患者紧急呼救流程 医疗技术审批流程 医疗技术治理流程

医院信息系统的安全管理

医院信息系统的安全管理 摘要信息网络系统集对医院日常数据信息的收集、分析、储存、维护以及管理的多种功能于一体,为医院工作人员提供了真实可靠,全面准确的数据参考,对现代医院建设有着不可替代的作用。但现实中医院信息网络系统安全方面却面临着各种各样的挑战,这些数据一旦出现泄漏、丢失和损坏往往会影响医院各部门工作的正常运行。 关键词医院;信息系统;安全管理;改进方案 引言 医院信息系统的能否正常运行,直接关系着医院的医疗服务质量。构建完善安全的医院的信息系统,对医院信息系统的日常安全维护则是医院信息系统正常运行的根本保障。随着电子信息化新时代的到来,出现了大量软件来对医院的信息系统的功能進行了进一步的扩充。同时,信息化时代的到来也给医院带来了各种电脑病毒的挑战。如何构建高效安全的医院信息系统也就成为当前医护工作人员的一大难题。本文就通过对医院信息系统的安全管理现状分析,从软件防护、硬件管理和管理制度建立三个方面阐述了自身独特见解。 1 医院信息系统安全管理现存的问题分析 1.1 病毒防护、软件技术更新不到位 就目前医院现状来看,医院信息系统的主机数量众多,导致在维护工作中,信息系统计算机维护人员并不能保证医院的所有主机使用的都是最新版本的病毒防护软件。身为互联网行业的毒瘤成员,电脑病毒也具有互联网软件技术更新换代快的特点,如果不能及时更新医院信息系统主机中的防护软件来对新型电脑病毒进行防护,就会致使医院信息系统存在了被新型电脑病毒入侵的安全隐患。 1.2 硬件系统的防护措施不到位 国内,虽然许多中小型医院虽然建设了自己的医院信息系统,但因为资金问题医院信息系统机房的防护标准往往达不到专业规范化机房的防护要求。由于医院的二十四小时工作特性,必须全天保证医院信息系统的正常运转,一旦医院信息系统的主机出现问题故障,必将会造成医院信息系统的全面瘫痪,从而影响医院救护人员的工作计划的顺利进行,甚至延误治病救人的最佳时机。 1.3 医院信息系统安全管理制度的缺失 医院各部门大多数工作人员在工作中都需要使用到医院信息系统,这样就造成了医院信息系统用户群体庞大,自身专业水平参差不齐。这些用户大都没有经过专业系统的培训来规范对医院信息系统的安全使用,造成了医护工作人员在使

医院感染工作流程图

第一章医院感染工作流程第一节医院感染管理质量控制流程

依据医院感染管理相关政策制定质量标准 感染管理科 科研工作 知识培训 一次性无菌医疗用品 管理、消毒药械管理 传染病感控管理 重点部门感控管理 建筑布局流程 参与抗菌药物管理 消毒灭菌工作管理 综合性监测、环境卫 生学和消毒效果监测 执行措施 结果反馈 持续改进 工作计划 质量监督 考核评估 分管院长 质控科 职业防护 突发公共卫生事件 目标性监测 组织医院感染流行病 学调查 制度操作流程制定 图1医院感染管理质量控制流程图 第二节医院感染病例监测流程

医院感染管理专职人员 前瞻性监测 专职人员分区管理,常规巡视各管区,监测住院病 例的情况 回顾性监测 定期进入病案室,对 全院的出院病例进行 监测 目标性监测 根据工作需要对重点 环节、重点部位、易 感因素进行监测 是医院感染诊断否 出院病例 住院病例疑似 进入漏报病 历监测流程填写医院感染 病例登记表 每月汇总, 资料上报 找主管医生循证,进行确诊 图2医院感染病例监测流程图

第三节医院感染散发病例报告流程 入院48小时后出现感染症状 临床诊断病原学诊断诊断后24小时内填写医院感 染病例报告卡、登记表 上报医院感染管理科 科室落实必要的消毒隔 离措施 病人出院时,主管医师 完善感染病例登记表 医院感染管理科统计汇 总反馈 图3医院感染散发病例报告流程图

查找感染源 3例以上暴发; 第四节 医院感染暴发病例报告、处理流程 临床医生发现可疑医院感染暴发 立即报告医院感染管理科 感染管理科专职人员进入临床调查 证实暴发 隔离病人 查找引起感染的因素 5例以上疑似暴 发12h 内 上报分管院长 上报区卫生 行政主管部 门 10例以上暴发;特 殊病原体或新发病 原体院内感染;造 成重大公共影响或 严重后果的院内感 染2 h 内 制定控制措施 卫生部医院感染 监测系统 分析调查资料,写出 总结报告 图 4 医院感染暴发病例报告、处理流程图

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