肌肉注射操作技术规范、评分表、流程

肌内注射操作技术规范

一、目的：肌内注射法是将药液注入肌肉组织的方法。

二、准备：

1、个人准备：着装整齐、戴口罩、洗手

2、用物准备：治疗盘、治疗巾、药物、注射器、0.5%碘伏或洗必泰、棉签、启瓶器、污物杯、手消毒凝胶

3、环境准备：洁净、光线适宜、或有足够的照明

三、评估

1、患者病情、合作情况。

2、患者注射部位的皮肤情况。

3、向患者解释目的和注意事项

四、操作程序

1、铺治疗巾于治疗盘内，按医嘱查对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法、有效期、批号、并抽取适量药液，排气，套空安瓶，放入无菌巾内备用

2、携用物至床旁，查对患者姓名（呼唤患者姓名）、床号、腕带。

3、选取适当的注射部位，应选择肌肉较厚，离大神经、大血管较远的部位。其中以臀大肌为最常用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧及上臂三角肌。

（1）．臀大肌注射定位法

①十字法。以臀裂顶点向左或右划一水平线，从骼嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为4个象限，其外上象限并避开内角（从髂后上棘至大转子连线），即为注射区。

②联线法。取髂前上棘和尾骨连线的外上三分之一处为注射部位。

（2）体位① 侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲② 俯卧位：足尖相对，足跟分开③ 仰卧位：注射时，嘱患者肌肉放松，勿紧张④ 坐位：嘱坐好，放松局部肌肉

（3）需长期注射的患者需制定注射部位更换计划

4、消毒皮肤，再次查对（第二次），排尽空气，左手绷紧注射点皮肤，右手执笔式持注射器，与皮肤呈900角快速进针，左手固定注射器，右手回抽注射器，无回血，缓慢推注药物，注射完毕，用干棉签轻压针刺处，快速拔针，按压片刻

5、再次查对(第三次)，观察患者反应，询问患者感受

6、协助患者取舒适卧位，整理床单元

7、处理药物，洗手，在医嘱单上签名及执行时间

五、注意事项

1、严格执行查对制度和无菌操作原则。

2、切勿把针梗全部刺入，以防针梗从根部衔接处折断。万一针头折断，应保持局部与肢体不动，速用血管钳夹住断端拔出，如全部埋入肌肉，需请外科医生手术取出。

3、长期作肌肉注射的病员，注射部位应交替更换，以减少硬结的发生。

4、两种药液同量注射时，要注意配伍禁忌，在不同部位注射。

5、根据药液的量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头。

6、2岁以下的婴幼儿不宜选用后臀注射，因有损伤坐骨神经的危险，可选用臀中肌、臀小肌注射。

7、避免在瘢痕、硬结、发炎、皮肤病及旧针眼处注射。淤血及血肿部位亦进行注射。

肌内注射评分标准

科室姓名考核老

师成绩日期

整理

未整理床单位

未协助患者取舒适方位

污物乱放、遗留用物在病房

未分类放置

未按六步洗手法或洗手不认真、程度错误

未记录

-1

-2

-1

各 -

-2

整体评

价

态度

沟通

态度不认真

沟通技巧欠佳

-2

-2 整体计

划操作

时间

8分钟

整体操作不流畅

处理问题不灵活

颠倒程序一次

跨越无菌区一次

每超时30秒-1分，累计扣分

-2

-2 提问 5 回答错误-5 总分100 累计肌内注射操作流程

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