股骨头坏死
股骨头坏死临床路径
（2011年版）
一、股骨头坏死临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为股骨头坏死（FicatIII-IV期，严重疼痛伴功能障碍）（ICD-10：M87.-5）行全髋关节置换术（ICD-9-CM-3：M81.51）。
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗常规-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。
1.病史：慢性病程，髋关节疼痛或活动受限逐渐加重；可有外伤史、肾上腺皮质激素类药物使用史、酗酒既往史。
2.体格检查：患髋疼痛、活动受限，跛行步态。
3.辅助检查：X线检查符合股骨头坏死。
（三）选择治疗方案的依据。
根据《临床诊疗常规-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。
1.股骨头坏死严重影响生活质量及活动水平。
2.股骨头病变终末期，股骨头变形，关节面退变。
3.全身状况允许手术。
（四）标准住院日为≤18天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：M87.-5股骨头坏死疾病编码。
2.股骨头坏死终末期，已出现股骨头塌陷变形。
3.除外股骨近端肿瘤及骨折。
4.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
5.病变影响患者生活质量，患者有改善患髋疼痛及活动度的要求。
（六）术前准备（术前评估）3-5天。
1.必需的检查项目：
（1）术前完成功能量表（Harris评分）；
（2）血常规、血型（ABO 血型+Rh因子）、尿常规；
（3）肝功能、肾功能、凝血功能检查、传染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病）；
（4）胸部X线平片、心电图；
（5）手术部位X线检查：双髋正位+患髋侧位。
2.根据患者病情可选择的检查项目：手术部位CT检查、血沉、CRP、血气分析、肺功能检查、超声心动图、双下肢血管彩色超声等。
3.根据具体情况，预防下肢深静脉血栓形成（参照《中国骨科大手术后静脉血栓栓塞症预防指南》）。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
1.按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。建议使用第一、二代头孢菌素，头孢曲松。
2.术前30分钟预防性用抗菌药物；手术超过3小时加用1次抗菌药物；术中出血量大于1500ml时加用一次。
3.术后3天内停止使用预防性抗菌药物，可根据患者切口、体温等情况适当延长使用时间。
（八）手术日为入院第4-6天。
1.麻醉方式：椎管内麻醉或全身麻醉。
2.手术方式：全髋关节置换术。
3.手术内植物：人工全髋关节假体、骨水泥、异体骨、螺钉。
4.术中用药：麻醉用药、抗菌药。
5.输血：视术中具体情况而定。
（九）术后住院恢复6-12天。
1.必须复查的项目：血常规、手术部位X线检查。
2.必要时复查的项目：下肢静脉彩超。
3.术后用药：
（1）抗菌药物使用：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。建议使用第一、二代头孢菌素，头孢曲松；
（2）术后镇痛：参照《骨科常见疼痛的处理专家建议》（《中华骨科杂志》.2008年1月.28卷.1期）；
（3）预防静脉血栓栓塞症处理：参照《中国骨科大手术后静脉血栓栓塞症预防指南》；
（4）其他药物：消肿等。
4.功能锻炼。
（十）出院标准。
1.体温正常，血常规无明显异常。
2.伤口无感染征象（或可在门诊处理的伤口情况）。
3.术后X线片证实假体位置满意。
4.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。
（十一）变异及原因分析。
1.并发症：术中或术后骨折、术后关节脱位、大量出血需输血、深静脉血栓形成或肺栓塞、肺部及泌尿系感染、伤口并发症或假体周围感染等造成住院时间延长和医疗费用增加。
2.合并症：如骨质疏松、糖尿病、心脑血管疾病等，需同时治疗而导致住院时间延长和医疗费用增加。
3.内植物选择：根据患者髋臼及股骨骨质条件选择生物型假体、骨水泥型假体或混合型假体。如选择生物型假体，可根据患者年龄选择不同摩擦界面假体，可能导致住院费用存在差异。
二、股骨头坏死临床路径表单
适用对象：第一诊断为股骨头坏死（ICD-10：M87.-5）
行全髋关节置换术（ICD-9-CM-3：M81.51）
患者姓名：性别：年龄：住院号：门诊号：
适合股骨头坏死康复训练的运动
适合股骨头坏死康复训练的运动 股骨头坏死的后期可出现股骨头塌陷，严重影响患者的治疗效果，为防止塌陷的出现，患者应减少负重。因此骨科专家提出“少负重，多活动”的治疗理论! 在没有负重的情况下充分锻炼双下肢肌肉力量，逐渐恢复下肢活动功能。那么适合股骨头坏死康复训练的运动有哪些呢?下面我们一起来了解一下吧。 适合股骨头坏死康复训练的运动： 1.扶物下蹲法：单或双手前伸扶住固定物，身体直立，双足分开，与肩等宽，慢慢下蹲后再起立，反复进行3～5分钟。 2.患肢摆动法：单或双手前伸或侧神扶住固定物。单脚负重而立，患肢前屈、后伸、内收，外展摆动3～5分钟。 3.内外旋转法：手扶固定物，单脚略向前外仲，足跟着地，作内旋和外旋运动3～5分钟。 4.屈髋法：患者正坐于床边或椅子上，双下肢自然分开，患肢反复作屈髋屈膝运动3～5分钟。 5.抱膝法：患者正坐床边、沙发、椅子上，双下肢自然分开，双手叉指合掌抱住胫骨近端前方，反复屈肘后拉与主动屈髋运动相配合，加大屈髋力量及幅度，活动3～5分钟。 6.开合法：患者正坐于椅、凳上，髋膝踝关节各成90度角，双足并拢，以双足间为轴心，作双膝外展、内收运动3～5分钟，以外展为主。 7.分合法：患者坐于凳边，髋膝踝关节各成90度角，以足尖、脚跟交替为轴旋转外移至最大限度，然后以足跟为轴心，双膝内收外展活动3～5分钟。 8.蹬车活动法：患者稳坐于特制自行车运动器械上(功能锻炼车)，如蹬自行车行驶一样，活动10～20分钟，速度逐渐加快。 9.蹬空屈伸法：患者仰卧位，双手置于体侧，双下肢交替屈髋屈膝，使小腿悬于空中，像蹬自行车行驶一样的运动5～10分钟，以屈曲髋关节为主，幅度、次数逐渐增加。 10.抱膝法：患者取仰卧位，伤肢屈髋、屈膝，双手叉指合掌抱住胫骨近端前方，反复屈肘向上拉与主动屈髋运动相结合，加大屈髋力量及幅度，持续活动3～5分钟，次数、幅度逐渐增加。
股骨头坏死治疗方法.doc
股骨头坏死治疗方法 中医认为机体体质虚弱,抗病能力低下,肝肾精血不足,致使骨质疏松,是股骨头缺血性坏死的潜在原因,那么有哪些呢?和我一起来看看吧! ： 股骨头坏死分为四期，简单的讲如何分期呢!从症状来看.一.二期一般患者只有轻微的疼痛甚至有些患者都没多大感觉，所以错过了最佳治疗时期，此时从片子(医院拍的X光，CT，核磁共振)上看看股骨头的外表变化不大的，这个要经验丰富的医生才能看得出来，且有可能治疗得好。几率也不是很大 3期，股骨头表面已经塌陷，走路也开始有跛行了，下蹲有些困难了，此时就算经验不丰富的医院也能看得出来了，所以患者此经验之后也可以自己区分，疼痛的症状也很严重，基本有部分患者已经到了难忍的地步。如果此时医生跟你说可以根治，可以完全治疗好，那是骗人的，因为塌陷了，塌陷的部分是不能恢复的。最多能缓解疼痛，运气好治疗得当，疼痛走路可以得到很大得改善。 4期，这个是最严重的，患者疼痛难忍，走路困难，下蹲困难，甚至严重的，没法下蹲，这个时期，最好的治疗方法就是置换人工关节，费用昂贵。我们中国人大多数不能接受放个假东西上去，置换关节的。但是这是最好的治疗方法，换了你可以正常走路，外国大部分都接受置换，你上公立的大医院医院都会叫你置换人工关节的，如果你去那些骗人的民营医
院，他们可能会跟你说什么置换有效期只有10,10年之后还得换之类的，(据那个老主任告诉我，他还没见过置换了10年会过期的)。这个不要相信那些卖药的，4期如果那个医院说还能药物治疗得好，那你基本可以肯定，这个是骗子医院，以卖药赚钱为目的。几块钱，甚至几十块钱的成本，一包，一瓶的药就叫价几百块。几万块钱花下来，效果都没有多大变化，停药又疼痛难忍。 最后建议患者朋友们不要随意轻信，以防身体，身心都受到伤害，能避免激素的尽量避免，患了股骨头坏死就不要再喝酒了，这个必须要戒掉，激素也不能用了。股骨头坏死被称为不死的癌症，也就是说不会造成生命危险的。还有股骨头坏死厉害点的医生普通X光片就可以看出来了，经济不好的患者朋友不要医生叫拍CT，核磁共振就拍这个，价格教贵CT200多以上，核磁共振6.7百以上。现在很多医院的医生就是为了赚钱，公立医院也是这样以赚钱为目的的，因为他们见到的患者多了已经麻木了，没有多大的同情心的。 股骨头坏死的常见症状： 1、股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛，疼痛的部位是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部。早期股骨头坏死的常见症状疼痛开始为隐痛、钝痛、间歇痛，活动多了疼痛加重，休息可以缓解或减轻。 股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死，为常见的骨关节病之一。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起，先破坏邻近关节面组织的血液供应，进而造成坏死。 2、股骨头坏死常会伴有疼痛的现象股骨头坏死主要表现为髋关节功能
股骨头坏死分析
股骨头坏死分析 股骨头坏死是一种致残率很高的疾病。全世界现有患者2000多万人，其中我国大约有500万人。令人担忧的是，这种并不引人注意的疾病越来越呈蔓延趋势。在北欧一些国家和俄罗斯，股骨头坏死病已占骨伤科疾病的近30%。在我国曾经以“三北”地区发病率较高，而目前的观察和统计表明，南方各省的发病率也不断上升。 在日常活动中，当遇到髋关节（单侧或双侧）疼痛、功能障碍、跛行时，尤其是大腿疼痛、膝关节疼痛时，尽早去医院拍摄X光片，或做CT、核磁共振(MRI)，排除股骨头坏死病，以做到早期诊断，便于早期治疗，利于早期康复，避免致残。 近年来，国内外医学界对股骨头坏死临床治疗的科学研究深入发展。髓内穿刺减压是治疗早期股骨头坏死的首选方法，但减压术所造成的股骨头减压坠道，在术后数周内降低了股骨头的负重能力。因此减压术后应推迟负重时间并减少负重，若过早负重，则存在加速塌陷的可能。对中晚期的治疗，有手术疗法和非手术疗法两类。手术疗法尤其是股骨头人工置换术，因其不能一劳永逸而限制患者的年龄在65岁以上为宜。非手术疗法包括中西药物的应用、牵引、按摩、功能锻炼等。除非已有半脱位等严重晚期病人需行人工置换手术外，绝大部分患者均可采用非手术的保守疗法恢复工作和生活能力。 全面客观地分析股骨头坏死的治疗效果，与预后直接相关。临床经验表明，治疗前后髋关节疼痛、功能障碍和跛行三个主要症状改善情况和X光片提示的股骨头形态、结构，特别是股骨头内死骨分解、吸收，新骨生成，骨纹理结构的改建、塑形等发展变化情况，是评价治疗效果的重要参照。只注意症状改善而忽视X光片显示的变化，或因服用止痛药物，暂时髋关节疼痛减轻，就认为病情已经好转或痊愈是不科学的，且是非常危险的。因为这样患者忽略了对髋关节的保护，而使髋关节承载过重，从而破坏髋关节的解剖结构。 在股骨头的表面覆盖着一层透明软骨，它是由一种致密结缔组织的胶原纤维构成的网状结构，其厚度一般为2～7mm，平均4mm，在股骨头负重部位较厚，与髋臼软骨相吻合，恰似人体上一套精密的轴瓦，这就是在X光片上所见到的髋关节间隙。股骨头软骨具有弹性缓冲、抵抗压力、维持关节间润滑等作用，关节软骨完好是保证关节功能（屈伸、收展、旋转）的基本条件。软骨结构为海绵状，表面上无数的微小孔隙内能吸收大量滑液，使软骨间的摩擦系数<0.002，比最精密的机械轴瓦还要光滑；软骨的弹性系数为20nm/m，相当于质量最好的汽车外胎橡皮，能承受巨大的压力。人在走路时，股骨头软骨的负荷为体重的4倍；从1米高处落下时，负荷为体重的18倍。所以，坠落伤，尤其是少年儿童的髋关节创伤，极易破坏股骨头软骨，进而累及股骨头和髋臼，造成难以治愈的骨性关节炎。 股骨头坏死是一种慢性骨伤科疾病，如果采用中西医结合的保守治疗，
股骨头坏死的两大保守治疗方法
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 股骨头坏死的两大保守治疗方法 导语：正所谓，每一种疾病都有它的原因。一些潜水员，飞行员或者高压工作环境中的人员会有这样的一种情况股骨头坏死，股骨头坏死可能会导致跛 正所谓，每一种疾病都有它的原因。一些潜水员，飞行员或者高压工作环境中的人员会有这样的一种情况——股骨头坏死，股骨头坏死可能会导致跛行，更严重的结果是残废。到底股骨头坏死有哪些治疗方法呢？今天小编就和大家讲一讲股骨头坏死的两大保守治疗方法，希望对大家有所帮助。 1、五联同步整合疗法”治疗，效果非常显著，该疗法从股骨头坏死的源头出发，通过：通血运祛淤阻疗法、促进骨细胞再生疗法、中药三补双活疗法、液体内循环疗法、功能康复锻炼五个步骤进行治疗，每种疗法在不同的阶段起着不同的作用，综合起来发挥疗效，通过层层递进的方式、一步步进行治疗。一方面促进死骨的吸收，另一方面促进新骨的生成，能在短时间内建立起大量的侧枝循环，从根本上解决股骨头的血运问题，终达到治疗的目的。 2、微创疗法也是治疗股骨头坏死的一种方法，起步较晚，发展迅速，是治疗股骨头坏死的一种较为新颖的方法。它是介于保守治疗与微创手术治疗之间的一种治疗模式，严格来说，并不是真正的保守治疗，还会有创伤，只是先对创伤比较小，所以被列入了保守疗法。 微创治疗股骨头坏死的原理是：运用动脉插管技术，采取将药物直接注入供应股骨头的血管，使血管扩张、痉挛解除，并溶通血栓阻塞，从而改善股骨头的血运。 股骨头坏死导致的结果会很严重，所以，小编告诫大家，要及早发现，及早治疗，避免导致残疾的悲惨结果。以上关于股骨头坏死的两 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
骨蚀(成人及儿童股骨头坏死)中医护理方案
骨蚀（成人股骨头坏死）中医护理方案 一、常见证候要点 （一）血瘀气滞证：髋部疼痛，夜间痛剧，刺痛不移，关节屈伸不利。舌质暗或有瘀点，苔黄。 （二）肾虚血瘀证：髋痛隐隐，绵绵不休，关节强硬，伴心烦失眠，口渴咽干，面色潮红。舌质红，苔黄燥或黄腻。 （三）痰瘀蕴结证：髋部沉重疼痛，痛处不移，关节漫肿，屈伸不利，肌肤麻木，形体肥胖。舌质灰。 二、常见症状/证候施护 （一）髋部疼痛 1.评估疼痛部位、性质、持续时间，与负重、活动及体位的关系，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。 2.卧床休息，下床活动时使用拐杖，避免患肢负重. 3.遵医嘱中药熏蒸。 4.遵医嘱中药塌渍。 5.遵医嘱中药外敷。 6.遵医嘱中药离子导入。 （二）关节屈伸不利 1.评估患者髋关节僵硬、活动受限对生活自理能力影响，协助患者生活所需。 2.遵医嘱蜡疗，协助患者进行髋关节被动锻炼。 3.遵医嘱中药塌渍。 4.遵医嘱中药熏蒸。 三、中医特色治疗护理 （一）药物治疗
1.内服中药。 （1）血瘀气滞证：行气活血、化瘀止痛类药物，饭前温服。 （2）肾虚血瘀证：补益肝肾，行气活血类药物，饭后温服。 （3）痰瘀蕴结证：祛痰化湿，活血化瘀类药物，两餐之间温服。 （4）其他详见附录1。 2.注射给药（详见附录1）。 3.外用中药（详见附录1）。 （二）特色技术 1.中药熏蒸（详见附录2）。 2.中药外敷（详见附录2）。 3.中药塌渍（详见附录2）。 4.中药离子导入（详见附录2）。 5.蜡疗（详见附录2）。 （三）围手术期的中医护理 1.排尿困难。 （1）遵医嘱艾灸，取中极、关元、气海等穴。 （2）热熨下腹部，配合穴位按摩，取中极、关元、气海等穴。 2.腹胀便秘。 （1）遵医嘱穴位按摩，取关元、足三里、大横、天枢等穴。 （2）遵医嘱耳穴贴压，取大肠、小肠、脾、胃、交感等穴。 （3）腹部按摩（详见附录2），必要时遵医嘱给予中药贴脐。 四、健康指导 (一) 生活起居 1.疼痛较甚时卧床休息，下床时扶拐或坐轮椅。 2.肾阴虚者室温宜略低，凉爽湿润；肾阳虚者住向阳病室为宜。 3.教会患者正确的睡姿、坐姿，避免下蹲、坐矮凳子、弯腰拾物、前倾系
治疗股骨头坏死最好的药
治疗股骨头坏死最好的药 中医认为与股骨头坏死病变关系最为密切的为肝、脾、肾三脏。肾为先天之本，主骨生髓，肾健则髓充，髓满则骨坚。反之，则髓枯骨萎，失去应用的再生能力。肝主筋藏血，与肾同源，两藏荣衰与共，若肝脏受累，藏血失司，不能正常调节血量，“心主血，肝藏之，人动则运于诸经，人静则血归于肝脏。”若血液藏运不周，营养不济，亦是造成缺血性股骨头坏死的重要因素。脾胃为后天这本，万物生化之源，使脾健胃和，则不谷腐熟，化气化血，以行营卫，若脾胃失健运，生化气血无源，则筋骨肌肉皆无气以生。那么治疗股骨头坏死最好的药是什么呢?下面我们一起来了解一下吧。 治疗股骨头坏死最好的药是什么?中医辨证论治： 1、处方：熟地20克，山药、山茱萸、茯苓各15克，知母、黄柏、泽泻、丹皮、甘草各10克。 用法：水煎100毫升，分3次服，每日1剂。 功效主治：滋补肝肾。用于治疗股骨头坏死，中医辨证属肝肾阴虚型。症见髋部疼痛较轻，活动时加重，休息后减轻，患肢肌肉萎缩，自汗或盗汗，善忘失眠。五心烦热，舌红少苔，脉细数。 2、处方：党参、当归各15克，黄芪、熟地各20克，桃仁、红花、白芍、川芎各10克。 用法：水煎100毫升，分3次服，每日1剂。 功效主治：益气活血。用于治疗股骨头坏死，中医辨证属气虚血瘀型。症见髋关节胀痛，刺痛均不剧烈，或只感觉轻微疼痛，功能障碍，甚至卧床或扶拐行走，有时伴轻度肌肉萎缩，面色无华，少气懒言，舌质暗红，苔薄白。 3、处方：党参、当归、茯苓各15克，黄芪，熟地各20克，白术、白芍、川芎、甘草各lO克。 用法：水煎100毫升，分3次服，每日1剂。 功效主治：补气养血。用于治疗股骨头坏死，中医辨证属气血两虚型。症见髓关节长期功能障碍，跛行，或行动困难，甚则大部分时间卧床，髓部钝痛，有时疼痛沿大腿内侧向膝部放散，休息时疼痛减轻，活动后加重，病侧肌肉萎缩，面色苍白，唇甲白无华，气短乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。 4、处方：柴胡18克，当归15克，酒大黄3克，红花、桃仁、炮山甲、甘草各10克。
股骨头坏死治疗是一个世界难题教学
股骨头坏死的治疗是一个世界难题，通常认为坏死股骨头无法恢复正常骨结构，所有的治疗只能是设法延缓病程的发展速度，推辞做全髋关节置换的时间。我们在治疗骨不连取得成功的基础上研究股骨头坏死的治疗，由于能够促使肉芽、纤维组织和软骨组织转变成骨组织，不仅能使大部分股骨头坏死出现良好的骨修复，还能使部分塌陷股骨头隆起。 目前常用治疗方法及其效果 在股骨头坏死分期部分我们已经提到，一旦平片出现坏死变化，股骨头坏死的病程就无法逆转，目前没有一种办法可以治愈股骨头坏死，坏死股骨头不能恢复正常骨结构。多数研究表明，不做手术治疗时病程发展的风险要比手术治疗的风险高，由于股骨头坏死发病年龄比较轻，大多数在三、四十岁，病程会不断发展、最终破坏髋关节，在大多数病例即使早期诊断及时手术也不能改变这种结果，但是各种手术治疗对于缓解疼痛，改善行走能力，延缓病程发展速度，推迟作全髋关节置换的时间可能有一定作用。不过在叙述一些可以使用的治疗方法之前了解危险/利益比非常重要。任何一种手术都有一定的危险因素。不治疗也有危险，病变要发展，所以不治疗并非没有危险。有些手术成功率较低，危险性也较低，有些手术成功率高，但危险也大。医生对每个病人要全面了解情况估计利弊。对某一个病人正确的治疗方法对另一个病人可能绝对有害。股骨头坏死的治疗就是这样，因为每
个人情况，如年龄、合并症，关节部位、范围都不同。任何一种治疗要由病人和主治医生商定。探索疑点，求取答案。棍子、拐杖、与助行器对减轻股骨头坏死的疼痛是有效的。在做出诊断、选择手术期间对保护关节也有益处。在处理合并症期间限制负重对于限制病变发展也起作用。然而单纯保护性负重无论使用多长时间都不是一个恰当的治疗方法，不会治愈股骨头坏死。偶尔病人由于合并症不能手术，此时保护性负重可用来缓解疼痛。 因为按照影象学标准股骨头坏死不可能恢复正常骨结构，患者又迫切要求解除疼痛和增强活动能力，各种手术治疗通过减轻髓腔压力又能明显减轻疼痛，因此出现了综合临床和平片表现，以临床表现为主的记分法，用来判断各种手术的治疗效果。国外常用Harris 髋关节指数或用改良方法判断股骨头坏死治疗效果，日本用JOA score,中国用百分法。 我个人认为记分法既有优点也有缺点。优点是能反应疼痛的减轻和行走能力的改善，缺点是： 1 缺乏定量标准，因为采用的Ficat/Arlet分期II期不考虑病变范围大小，且包含的病变范围跨度太大，即使病变从早期改变发展到广泛坏死也不会减分，仍然可以得30分，仅比正常人少10分。
干细胞修复股骨头坏死的新技术
干细胞修复股骨头坏死的新技术 干细胞发挥这3方面作用修复股骨头坏死 股骨头坏死（ONFH）又称缺血性股骨头坏死，是骨科中常见又难治的疾病，主要病因是患者的股骨头血液供应遭到破坏，导致骨髓成分减少与骨细胞死亡，最终股骨头坏死塌陷，引起髋部疼痛，降低患者的生活质量。 股骨头坏死可发生在任何年龄，我国股骨头坏死的发病率高且逐年升高。据2017年我国统计的数据显示，我国15岁及以上的普通人群中大约会有812万人患有非创伤性骨头缺血坏死。多数患者在早中期没有采取积极措施，导致病情发展至末期，难以治疗。 关于如何修复股骨头坏死，临床上通常采用高压氧、体外冲击波、脉冲电磁场、限制负重、药物治疗、针灸等方法，但治疗效果有限，只能改善患者的症状，无法根治。
随着再生医学与组织工程技术的发展，干细胞治疗股骨头坏死成为了研究热点。干细胞被称为医学界的“万能细胞”，在体内应用干细胞治疗组织缺损时，它可向受损组织迁移并分化为局部组织的特定细胞，从而达到修复的目的。 干细胞修复股骨头坏死的作用机制有以下3点： 1.调节破骨细胞 破骨细胞是骨吸收的主要功能细胞，在骨发育、生长、修复、重建中具有重要作用。2016 年《J Cell Biochem》杂志报道，在正常生理状态下，干细胞与破骨前体细胞共同存在时可以促进破骨细胞分化成熟。 2.分化为成骨细胞 干细胞具有促成骨细胞或软骨细胞分化的潜能。干细胞归巢到病灶处并增殖分化为成骨细胞，为人体补充成骨细胞，填补骨缺损。 3.分泌生长因子，促进血管形成 股骨头坏死发生的根本原因是股骨头内部营养血管供应障碍，干细胞在某种特定条件下可促进坏死区域的血管再生，为缺血坏死区提供营养。 干细胞修复股骨头坏死的研究一直在进行着，并且研究者尝试将干细胞治疗联合其他治疗，探究其治疗效果，这其中出现了许多成功的临床案例。 1.发表在《中国骨质疏松杂志》的研究：研究者随机选用40只成年兔，开展富血小板血浆 联合骨髓间充质干细胞治疗，研究后发现此种治疗方法对股骨头坏死有着较好的效果。 2.《中华物理医学与康复杂志》报道：研究者对40例股骨头坏死患者采用体外冲击波和干 细胞结合的治疗方式，并对其随访12个月与24个月，干细胞组和对照组的Harris评分和疼痛评分之间存在显著差异，干细胞治疗的患者明显有所好转，生活能力提高，疼痛减少。
股骨头缺血性坏死的功能锻炼(图)
国医骨科协会专家程道萍主任讲到得了股骨头坏死以后，此处缺血呈囊性改变，就象蜂房一样，如因站立位或行走锻炼，身体对局部压力就可导致骨头变形或者塌陷，给治疗增加了困难预后不良的，所以必须做好不负重的功能锻炼，避免上述问题。 站立位锻炼法： 一，扶物下蹲法：单或双手前伸扶住固定物，身体直立，双足分开，与肩等宽，慢慢下蹲后在扶起，反复进行3—5分钟《图1》。 二，患肢摆动法：单或者双手前伸或者侧身扶住固定物，单脚负重而立，患肢前屈后伸内收，外展摆动3—5分钟《图2》 三，内外旋转法：手扶固定物，单脚略向前外伸，足跟着地，作内旋和外旋运动3——5分钟《图3》 坐位锻炼法： 四，屈髋法：患者正坐于床边或椅子上，双下肢分开，患肢反复作屈膝屈髋运动3——5分钟《图4》 五，抱膝法：患者正坐床边，沙发，椅子上，双下肢分开，双手抱住患肢膝下反复屈肘后拉与主动屈髋运动相配合，加大屈髋力量及幅度《图5》 六，开合法：正坐于椅，凳上，髋膝踝关节各成90度角，双足并拢，以足尖为轴心作双膝外展，内收运动，以外展为主3——5分钟《图6》 蹬车活动法： 七，蹬车活动法：稳坐于特制自行车运动器械上，如蹬自行车行使一样，速度逐渐加快，活动10——20分钟《图7》 卧位锻炼法： 八，蹬空屈伸法：仰卧位，双手置于体侧，双下肢交替屈髋屈膝，使小腿悬于空中，反复以屈髋为主蹬空，幅度，次数逐渐增加《图8》 九，屈髋分和法：仰卧位，足不离床面，尽量屈膝屈髋，双手置于胸前，用双足跟交替为轴外展内收最大极度，以外展为主，幅度渐加《图9》 十，直腿抬高法：仰卧位，双下肢伸直，双手置于体侧，患肢抬高一定限度，做内收，外展，抬起放下活动，幅度渐加反复进行5——10分钟《图10》 十一，内外旋转法：仰卧位，双下肢伸直，双足与肩等宽，以双足跟为轴心，双足尖及下肢作内旋，外旋，活动5——10分钟，以功能受限严 重一侧为主《图11，12》十二，后伸法：俯卧位，双下肢伸直，双手置体侧，患肢后伸活动5——10分钟，幅度次数逐渐增加《图13》十三，牵引法：俯卧位，将以皮牵引套或踝关节套套在膝或者踝关节上，用绳子拴住套环上另一端栓上重物，在床头上装以滑轮，重物经滑轮下垂，重量大约体重的1/10：时间根据病情而定，或遵医嘱。约为每天两次，每次3——6小时左右，牵引法可解除肌肉痉挛，改善关节间隙，减少股骨头的局限性压力达到髋臼对股骨头的最大包容《图14》 上述功能锻炼方法应该注意以下肢微热不疲劳为度，每次时间因人而宜，每天早晚进行锻炼，自动为主，被动活动为辅。动作由小到大，由慢到快，循序渐进，贵在坚持，争取早
治疗股骨头坏死偏方
治疗股骨头坏死偏方 股骨头坏死现在也是比较常见的疾病了，由于病程比较长，而且病因比较复杂，所以寻求治疗股骨头坏死的偏方就成了很多患者的精神寄托了，其实偏方只能比较初步的改善人体内部的环境，并不能改善股骨头坏死的根本，所以患者不能仅依赖偏方，不服药，那样会让股骨头继续塌陷，让病情更加的严重，从而带来更多的痛苦和伤害。 在民间总有偏方治大病的话在流传着，患者不能偏信，要更相信科学的理论和实践，要针对自己的病因来进行科学的治疗，在治疗之余，可以选择一些相对安全的食疗办法辅助病情的缓解，那么我们就来了解一下有哪些食疗的食物可以减缓患者的痛苦吧。 1、粥类：可以清热解毒、消肿止痛的二豆苡米粥：绿豆、 赤豆、苡米各半两，用水洗净，泡上，放在一起熬成粥，每天早晚服用。此方比较清淡，采用股骨头坏死治疗药物时也可以同时服用。清热解毒、减轻局部灼热感的银花莲米粥。银花15g，莲米30g，将银华煮沸后取汁，加莲米煮粥，等煮好后加白糖调匀，
每天早晚两次服用。 2、汤羹类：龟鳖猪脊髓膏选水龟、鳖鱼各2只，猪脊髓250g，冰糖250g，生姜10g。现将生姜和龟、鳖一同煮烂，再去骨，加冰糖，文火浓缩成膏。等到不热时装入瓶中，每日早晚各服一汤匙，温开水送服。采用股骨头坏死治疗药物的同时应该询问主治医生，然后再服用。肉鳝羹：黄鳝250g，猪肉100g，杜仲15g，葱、姜、料酒、醋、胡椒粉各适量。杜仲水煎去渣，取汁备用; 将黄鳝宰杀，去肠肚洗净，用开水略烫，刮去外皮上的粘物，切段。将猪肉剁成未，放油锅内煸炒，加水及杜仲汁，放入鳝鱼段、葱、姜、料酒，烧沸后改文火煮至鱼酥，加醋、胡椒粉，起锅，撒上香菜。可以配餐食用。此方能够补肝肾，有助于血液疏通，可以适当服用。 治疗股骨头坏死的偏方或者还有其他，但是患者一定要根据自己的身体状况食用，并且及时就医，合理服药也不能停止，毕竟只是偏方，大家要相信科学才能让自己的身体尽快的恢复健康。
股骨头坏死要如何科学有效防治
股骨头坏死要如何科学有效防治 股骨头坏死这种疾病可发生于任何年龄，以20~50岁居多，无性别差异。近年来，股骨头坏死的发生率确有明显增高的趋势，据不完全统计，目前全世界患此病者约3000万人，我国约有400万人。股骨头坏死这一疾病严重影响着患者的生活质量，科学有效的治疗迫在眉睫。 一、以积极、乐观的心态面对股骨头坏死 股骨头坏死病人常常缺乏对股骨头坏死的正确认识，对自己的治疗没有信心，甚至自暴自弃，除了治疗者要与病人进行言语与非言语的信息交流，给予其精神上的支持和鼓励外，病人自己也要建立起治愈疾病的信心。了解股骨头坏死的病因、病机及可治愈性，清楚正确的治疗、康复方法，在精神上鼓励自己，增强战胜疾病的信心，配合医师治疗，这样可以加速疾病的康复，良好的心态还可增强机体自身康复能力。 二、早发现、治疗 股骨头坏死为一种进展性疾病，分为4期，即：I期(超微结构变异期)、II 期(有感期)、III期(坏死期)、IV期(致残期)，越早治疗越容易康复，越晚越难。据WHO(世界卫生组织)统计表明：股骨头坏死每拖延一年治疗致残率就会增加 20-30%。 三、科学系统的治疗 患者在治疗的时候一定要明白股骨头坏死是骨科三大疑难杂症之一，绝非一方一药短时间可以治好，需要多种治疗手段和护理措施进行综合系统治疗，单方面的治疗治标不治本，只能导致病情越来越严重进而加大后续治疗难度。 股骨头坏死的治疗需科学系统的治疗，系统治疗是有针对性、有步骤、有疗程的原则下的一种治疗理念。“有针对性”是对病人的症状改善有很强的特异性，几种不同的疗法时相互配合，相得益彰的。“有步骤”体现在有些方法治疗几天，每天或每周做几次等。“有疗程”是住院一个疗程为多少天，每几个月需复查，院外还需要坚持服药，功能锻炼几年，甚至伴随终身。比如：“五联同步整合疗法”，是一种将五种治疗方法结合在一起综合发挥作用的系统性治疗方法，它是一种可以调配的组合疗法，适合各期、各个年龄段、各种病因导致的股骨头坏死患者，针对不同的病人能分别体现出其治疗重点。 四、选择正规的医院
股骨头坏死治验方药 屡试奏效讲解
股骨头坏死治验方药 股骨痛自制胶囊：丹参、.三七、骨碎补各30克；黄芪50克;鹿角胶、鳖甲各40克；巴戟天、白芍、制川乌各20克;研末装胶囊，每次5粒。饭后配黄酒服用。15天为一个疗程。一般4个疗程股骨健全。股骨头缺血性坏死：股骨头缺血性坏死，又称股骨头无菌性坏死、股骨头软骨炎、股骨头扁平症。多见于5-14岁的男童，或者30-50岁女性。引起本病的原因有：外伤后供血障碍；轻度感染致使供血障碍或骨骺生长过快；过敏反应或缺乏维生素所致。中医认为股骨头受伤，由于病人肝肾亏虚，则筋骨失养，故见骨质坏疽，筋骨枯萎，屈伸不利。 治法：滋补肝肾，活血通络，强筋健骨 方药：熟地18 山萸肉12 当归15 鹿角胶12 骨碎补15 威灵仙18 丹参18 黄芪30 牛膝12 鸡血藤24 桂枝10 方解：方中鹿角胶、山萸肉、熟地、牛膝、骨碎补能滋补肝肾，强筋壮骨；黄芪、当归益气养血；丹参、鸡血藤活血化瘀，通络；威灵仙除风湿、通络。 股骨头坏死秘方：此方曾治人很多，近日治一久治不愈的病人，初见时足不能着地，腰不能仰俯，因痛而夜，安睡不能，疼痛终日不断生不如死，经半年多治疗，杖已丢、痛已失、夜能安、行如常而告全愈。合家无不高兴。 方药：黄芪60克伸筋草10克秦艽7克当归20克川芎15克炮附子3克白芍20克苏木10克泽兰15克独活10克 生地30克枸杞10克大蜈蚣一条申姜20克制没药8克菟丝子10克巴戟天7克人参10克三七10克茜草10克透骨草10克赤芍10克。 龙虎将军丸：地黄4g 阿胶4g 黄柏3g 知母3g 鱼鳔3g 地龙2g 壁虎2g 蜣螂2g 牛膝2g 麝香风仙膏：龟版胶30g 玄参l0g 地鳖虫10g 地龙l0g 象牙l0g 冰片1g 麝香0．2g 凤仙露l00g龙虎将军丸制法：上药共为细末，炼蜜为丸。服法：每日3次，每次1丸。 麝香凤仙膏制法：以上药物除麝香、冰片、凤仙露外，共为细末，每贴膏药用细末70g，凤仙露l00g，放沙锅内掺匀，用文火熬至以滴水成珠为宜。将膏药摊到已缝好的双层布上，30cmX2cm大小，然后把研好的冰片、麝香均匀地撒在膏药上，敷贴患处，用胶布固定。每3天换1次，10次为1疗程。凤仙露熬制法：每年秋分前后，采集凤仙全草，用水洗净后切碎，放锅内用水熬只至熟烂后，去药用细罗过滤去杂质，用文火熬成蜂蜜状为宜。存放在瓷器内封闭保存，随用随取。 适应病证：股骨头无菌性坏死I期、Ⅱ期。病案举例：刘某，男，36岁，因过量服用泼尼松，逐渐感觉双下肢无力，1年后双髋疼痛，活动受限，X线提示：双侧股骨头上缘均有骨质破坏象，有多处不同程度的缺损，给予上方治疗4个疗程，病症逐渐消失，随治5年无复发。按语：麝香凤仙膏重用龟版胶滋阴补血，以玄参补肾阴降虚火，凤仙露化瘀通经，地龙、地鳖虫活血通络，象牙强筋健骨，麝香、冰片具辛香走窜之性，活血止痛，诸药共奏补肝肾、化痰通络、强筋健骨之功。龙虎将军丸以地黄、阿胶补肾、滋阴养血，黄柏、知母滋肾阴，鱼鳔强健筋骨，地龙、壁虎、蜣螂活血化瘀，牛膝补肾强筋骨，共奏滋补肝肾，活血通络强健筋骨之功。内外兼治，符合滋补肝肾治其本，化瘀通络治其标的治则。 复骨汤：当门12g 熟地9g 生地9g 赤芍9g 川芎9g 山萸肉12g 附子6g 肉桂6g 补骨脂9g 毛姜9g 淮山药12g 仙灵脾9g 仙茅4g 独活12g 制剂用法：上方加水500ml，煎至300ml，每日1剂，分3次温服，1月为1疗程。治疗早期，成人卧床或扶拐不负重步行，儿童患者，采用牵引配合石膏固定，制动，2年内不负重行走。 适应病证：早期股骨头缺血性坏死。按语：本方用当归、川芎、赤芍活血化瘀、通经络，山萸肉、补骨脂、毛姜、仙灵脾、仙茅补益肝肾、壮筋骨，山药健脾，附子、肉桂益肾壮阳，独活祛风湿、通痹止痛，共奏活血化瘀、补肾壮骨之功。现代医学研究认为本方具有促进局部新生血管的生长和侧支循环的建立，从而使死骨吸收，新骨重建。 益气化瘀汤：生黄芪30g 丹参30g 当归30g 何首15g 生地15g 补骨脂30g 煅龙骨15g 煅
得了股骨头坏死应该如何治疗
得了股骨头坏死应该如何治疗 股骨头坏死的手术治疗 多数骨坏死患者会面临手术治疗，手术包括保留患者自身股骨头手术和人工髋关节置换术两大类。保留股骨头手术包括截骨术、人工关节置换术、减压术等，适用于ARCOI、II期和III期早期，坏死体积在15%以上的ONFH患者。如果方法适当，可避免或推迟行人工关节置换术。 1、截骨术 将坏死区移出股骨头负重区，将未坏死区移出负重区。应用于临床的截骨术包括内翻或外翻截骨、经股骨转子旋转截骨术等。该方法适用于坏死体积中等的II期或III期早、中期的ONFH。此术式会为以后进行人工关节置换术带来较大技术难度。 2、人工关节置换术 股骨头一旦塌陷较重(III期晚、IV期、V期)，出现关节功能或疼痛较重，应选择人工关节置换术(人工关节置换术【译】：是通过外科技术将人工关节假体植入人体内，代替患病关节功能，达到缓解关节疼痛，恢复关节功能的目的。)。对50岁以下患者，可选用表面置换，此类手术能为日后翻修术保留更多的骨质，但各有其适应症、技术要求和并发症，应慎重选择。 3、股骨头髓芯减压术 建议采用直径约3mm左右细针，在透视引导下多处钻孔。可配合进行自体骨髓细胞移植、骨形态蛋白(BMP)植入等。此疗法不应在晚期(III、IV期)使用。 4、带血管自体骨移植 应用较多的有带血管腓骨移植、带血管髂骨移植等，适用于II、III期ONFH，如应用恰当，疗效较好。但此类手术可能导致供区并发症，并且手术创伤大、手术时间长、疗效差别大。 5、不带血管骨移植 应用较多的有经股骨转子减压植骨术、经股骨头颈灯泡状减压植骨术等。植骨方法包括压紧植骨、支撑植骨等。应用的植骨材料包括自体皮松质骨、异体骨、骨替代材料。此类手术适用于II期和III期早期的ONFH，如果应用恰当，中期疗效较好。
股骨头置换术的康复
（一）术后早期体疗 （1）人工股骨头术前3天的方法是：①踝关节主动屈伸练习，促进下肢血液回流，减少深V血栓发生机会。②股四头肌等长收缩练习，保持肌肉张力。③深呼吸练习。 （2）拔引流管后：X片示假体位置无变化，可开始下面的练习： ①髋、膝关节屈曲由被动活动向主动辅助活动，到完全主动活动过渡。 ②髋关节旋转练习：包括伸直位和屈髋位，屈髋位练习时双手拉住床上支架，作上身左右摇摆，但臀部不离床。③髋关节伸直练习：屈曲对侧髋、膝关节，作术侧髋关节的主动伸直动作，充分伸展屈髋肌及关节囊前部。④股四头肌的等长练习。⑤上肢肌力练习。 （二）特殊康复练习 术后1周，体力多有恢复，使用骨水泥固定型假体的患者已经可以下地进行功能康复训练，该阶段锻炼的主要目的是恢复关节活动度，但应在医护人员的指导下，根据情况制定康复计划。 1.床上练习：适用于术后7d以上，如无特殊情况，可让病人翻身。正确姿势：伸直术侧髋关节，保持旋转中立位，伸直同侧上肢，手掌垫在大粗隆后面，向术侧翻身，防患肢外旋。俯卧位，有利于被动伸展髋关节。 仰卧、俯卧位髋关节内外旋练习：锻炼时保持双下肢外展，如术中有髋关节伸直外旋位不稳定，则避免外旋髋关节练习。 2.坐位练习： 适用于术后6d以后。一般不宜久坐，术后6～8周内，病人以身
体站或行走为主，坐的时间尽量缩短，4～6次/日，＜30′/次，若病人术中关节稳定性欠佳，应放弃坐位锻炼，以免引起脱位。 ①伸髋练习：坐于床边，双手后撑，主动伸直髋、膝关节。 ②屈髋练习：注意髋关节适当伸展，并置于旋转中立位。 3.人工股骨头术立位练习：适用于6d（术后）以后，开始下地活动的病人。 （1）伸髋。（2）骨盆左右摇摆练习。（3）屈髋练习。（4）旋转练习：固定术侧下肢，通过对侧下肢前、后移动，练习术侧髋关节的内、外旋。 4.步行练习： 若使用骨水泥固定型假体，又是初次置换髋，术中未植骨或骨折等，病人术后3d即可步行练习；如果是多孔表面骨长入型假体，则至少在术后6周才开始步行练习，有大粗隆截骨、术中股骨F病人，行走练习应为术后2月。先辅助行走，待中心稳定，信心充足后，改用双侧拐杖。步行练习时，术侧下肢至少负重20～30kg。 5.蹬车（踏车）练习。一般术后步行练习后（2～3周）开始。 （三）人工股骨头术出院交待事项： 1.使用拐杖至无疼痛及跛形时，方可弃拐，最好使用单手杖，可减少术侧关节的磨损。 2.预防并及时控制感染：对拔牙、插尿管等有可能造成感染的任何手术或治疗措施都应及时预防，防细菌血运传播→关节感染。 3.术后6～8周内避免性生活。性生活时要防止术侧下肢极度外
康复科痹症股骨头坏死诊疗常规
康复科痹症（股骨头坏死）诊疗常规 1、诊断标准： 中医部分：外邪侵入肢体的经络、肌肉、关节，气血运行不畅，引起疼痛、肿大、重胀或麻木等证，甚至影响肢体运动功能者。 西医部分： （1）病史有外伤史、服用激素史、嗜酒史、风湿病史、减压作业等病史。 （2）症状体征：有髋部疼痛、活动受限、跛行；腹股沟中点压痛，4字试验阳性，患肢可以缩短，肌肉萎缩；甚至有半脱位体征。 （3）辅助检查X线片提示股骨头缺血坏死。（4）对高度怀疑股骨头缺血坏死，X线片无坏死改变的，应该行CT或MRI检查。 2、治疗： （1）磁性药物导入：取患侧居髎、环跳及髋周阿是
穴，贴上汝铁硼合金永磁片，磁片采用异名极并置法，连接多功能高效磁电治疗仪（广州市海珠区国光电器厂生产，专利号：87213113），输出的脉冲直流电流频率为60~80次/次，程度以患者耐受为度，每日1-2次，每次60分钟，取维生素B12、利多卡因、654-2等药物导入。并予以局部TDP等照射以消炎、改善循环。 （2）取患侧髋周中药封包治疗，中药主要为活血化瘀、疏经通络药物。 （3）针灸治疗：取患侧居髎、环跳及髋周阿是穴，电针+TDP治疗，电针取连续波，每天一次，每次30分钟；或加艾灸或予以温针灸治疗。 （4）配合活血化瘀等中成药物治疗，结合四诊八纲辩证予以中药内服。 3、疗效评定标准： 痊愈：患者自身感觉髋关节疼痛症状完全消失，患者髋关节功能完全恢复，与正常完全相同。
显效：患者自觉疼痛症状消失，或在气候变化或行走距离超限时，髋关节有不适感或髋关节疼痛，患者髋关节活动功能范围和步态改善近于正常。 好转：患者自觉疼痛症状在休息状态下消失，在活动状态下短距离消失或减轻。患者髋关节活动范围及步态较前改善，跛行好转。 无效：患者自觉髋关节疼痛症状无缓解，步态无改变。患者髋关节功能无改变或加重，跛行无改变。
网友推荐7种治疗股骨头坏死好药.docx
网友推荐7种治疗股骨头坏死好药 由于股骨头坏死本身的特殊性，目前尚无疗效确实可靠的药物可治愈股骨头坏死。但也有一些药能够对抑制病情，缓解疼痛起到不错的效果。而且在效果治疗方面，患者自己也乐于接受。所以治疗股骨头坏死的一些药物还是收到了广大患者的欢迎和好评。 对比手术治疗，药物治疗优势明显，药物可直接贴近于皮肤达到防治疾病的目的，既可避免打针怕痛、服药怕苦之弊。药物不经消化道吸收，可以避免各种消化和肝脏的代谢功能的影响。以下是受到网友好评的治疗股骨头坏死的好药。 专病专药 通络生骨胶囊：119元/盒 通络生骨胶囊是由广州中医药大学第一附属医院髋关节专科老教授袁浩研制的治疗股骨头的国家新药，属国内首创。实验显示，通络生骨胶囊能提高血清钙、磷含量，促进成骨细胞生长，促进已发生坏死的股骨头内的骨组织血管、骨髓的修复再生，替代死骨，让股骨头坏死患者走上康复之路。通过临床研究实验表明，通络生骨胶囊对股骨头坏死还具有五大显著功效：补肾健骨、消肿止痛、活血化淤、增强免疫功能。 通络生骨胶囊对I～III期A病人，单纯用药临床有效率达90％以上，治愈率为64％。对III期B至VI期的患者通过血管束植入配合通络生骨胶囊治疗，有效率达97％、优良率达84％。且通络生骨胶囊属天然药物，毒副作用小、安全可靠，不易产生耐药性。 其他用药 扶他林：12元 药效：扶他林在改善股骨头坏死患者的疼痛症状有迅速的与持续的良好效果，渗透到滑液中的能力很强，能达到迅速止痛的效果 川芎嗪：6.5元 药效：此药可抑制血小板释放，减轻血管炎性反应，解除血管平滑肌痉挛，降低全血和血浆黏度及红细胞压积，减少血浆纤维蛋白原的产生。 低分分子肝素：164元 药效：有抗凝血、降低血液黏度、提高纤维溶解能力的作用，被广泛用于预防和治疗血栓栓塞性疾病。国
股骨头坏死怎么治疗好的比较快
股骨头坏死怎么治疗好的比较快 股骨头坏死疾病的治疗是骨科领域一直亟待解决的难题，这是目前该疾病的治疗现状。但是，患者也不必心灰意冷，如果疾病已经确诊就立刻治疗，还是有治愈希望的。现在，不少患者对治疗肝骨头坏死的疗法提出疑问，不知那种治疗效果好。患者应该多了解一下股骨头坏死的治疗方法哪种最好知识，为自身的治疗提供指导。那么股骨头坏死怎么治疗好的比较快呢?下面我们一起来了解一下吧。 医生在接待患者的时候首先考虑时候属于易患人群，比如年龄，以前时候出现过容易导致股骨头坏死症状的事件，结合患者的特点，在特点处需要鉴别早期，中期，晚期，如果属于以上特点，这基本可以判断为股骨头患者。 手术治疗有核心减压、带血管骨移植术、血管植人术、骨支架术等。晚期不可避免的进行人工关节置换术等。但总体看来，手术疗法因其痛苦大、费用高、恢复期长、局限性广、远期效果不能尽善尽美等而不被众多患者所接受。 一般是早期股骨头坏死应积极采用保守治疗，中晚期股骨头坏死病人可选用手术治疗，且还应根据股骨头坏死的不同程度、畸形及年龄等综合情况来选择各种不同手术方法。 治疗股骨头坏死的方法如下： 科学公道的锻炼，可以帮助股骨头坏死患者的病情恢复的更快。股骨头坏死科学的主要包括：幅物下蹲法、患肢摆动法、立位抬腿法、屈髋法、内旋外展法、开正当、扶物下蹲法、蹬车活动法、抱膝法等。 1、幅物下蹲法。单或双手前伸扶住固定物，身体树立，双足分开，与肩同宽，慢慢下蹲后再起立。 2、患肢摆动法。单或双手前伸或侧扶住固定物，单足负重而立。 3、内外旋转法。手扶固定物站立，单足略向前伸，足随着地。 4、屈髋法。患者正坐于床边或椅子上，双下肢自然分开。 5、开正当。患者正坐于椅、凳上，髋膝踝关节各成90°角，双足分开，以双足间为轴心，做双膝外展。 股骨头坏死怎么治疗好的比较快?专家解释说，股骨头坏死的患者要根据自己的情况依照医生的建议合理的选择治疗方法，通过治疗，症状是可以改善的，请患者朋友们不要失去信心。在治疗期和恢复期，患者们要遵从医嘱，适当的功能锻炼，合理的饮食调配，相信您一定会早日摆脱疾病的困扰。
正确认识股骨头坏死
正确认识股骨头坏死 许多股骨头坏死的患者盲目采用手术治疗———置换股骨头。其实，中医认为股骨头坏死只要是早期发现，及时治疗是完全有可能治愈的。 如何判断是否患有股骨头坏死，分以下几点：①大腿内侧有间歇性或持续性疼痛，有时放射到膝部内侧。②活动受限。髋关节僵硬、无力、抬腿不灵活，盘腿，向外撇腿或下蹲困难。③X光片显示股骨头表面不光滑，髋关节间隙变窄(说明有髋关节炎，髋关节骨结核，骨质疏松)，骨小梁排列混乱，股骨头有明显的囊性病变，严重的甚至塌陷。④骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后有逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛。行走活动后加重，有时为休息痛，疼痛多为针刺样或酸痛，并出现上述反应。⑤跛行。即走起路来患肢不敢用力负重，像踮脚走路一样。⑥长期或短期大量使用激素或经常酗酒，出现髋关节疼痛，多为隐痛、钝痛，常位于腹股沟，活动时明显，休息后减轻。 股骨头坏死的早期表现：就是疼痛。疼痛的部位是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部。早期疼痛开始为隐痛、钝痛、间歇痛，活动多了疼痛加重，休息时可以缓解或减轻。在X 光线上还没有明显异常变化，但髋关节已有不同程度的功能受限。比如患肢髋关节外展、旋转受限，下蹲不到位等等。晚期的表现：股骨头塌陷、碎裂、变形，有的可造成髋关节半脱位，此时的疼痛与髋关节活动、负重有直接关系。活动时关节内因骨性摩擦而疼痛，静止时头臼之间不发生摩擦，疼痛就不明显。因而形成行走、活动疼痛加重，动则即痛。 有类似症状或已经患有股骨头坏死的患者请及时到正规医院就医，不要盲目置换股骨头。因为人工股骨头或人工髋关节的使用寿命有限，年轻人活动量大寿命更短，因此保留自身股骨头对60岁以下的患者十分必要。而且置换后的并发症很多，隐患很大。
骨蚀(股骨头坏死)精深中医治疗方案设计
骨蚀（股骨头坏死）中医诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准：参照《中药新药临床研究指导原则》修订版（2002年版） （1）早期有跛行，髋膝酸痛，僵硬感，活动时痛，休息后好转。 （2）髋部活动受限，最早为旋转受限，以后涉及屈曲、外展和内收，患肢肌肉萎缩。 （3）后期呈屈曲内收畸形。 （4）X线片示骨坏死改变。 2.西医诊断标准（参照2007年中华医学会骨科分会制定的《股骨头坏死诊断与治疗的专家建议》） （1）主要标准 ①临床症状、体征和病史：髋关节痛，以腹股沟和臀部、大腿为主，髋关节内旋活动受限且内旋时疼痛加重，有髋部外伤史、应用皮质类固醇史及酗酒史。 ②X线改变：a. 股骨头塌陷，不伴关节间隙变窄；b. 股骨头内有分界的硬化带；c. 软骨下骨有透光带（新月征阳性、软骨下骨折）。X线摄片为双髋后前位（正位）和蛙式位。 ③核素骨扫描示股骨头内热区中有冷区。 ④股骨头MRI T1加权像显示带状低信号影（带状类型）或
T2加权像显示双线征。建议同时行Tl及T2加权序列，对可疑 病灶可另加T2脂肪抑制或STIR序列。常规应用冠状位与横断位成像，为更精确估计坏死体积及更清晰显示病灶，可另加矢状位成像。 ⑤骨活检显示骨小梁的骨细胞空陷窝多于50%，且累及邻近多根骨小梁，骨髓坏死。 （2）次要标准 ①X线片示股骨头塌陷伴关节间隙变窄，股骨头内囊性变或斑点状硬化，股骨头外上部变扁。 ②核素骨扫描示股骨头内冷区或热区。 ③股骨头MRI示等质或异质低信号强度，伴T1加权像的带 状改变。 两个或以上主要标准阳性，即可诊断为0NFH。一个主要标 准阳性或三个次要标准阳性，其中至少包括一个X线片阳性改变，即可诊断为股骨头可能坏死。 （二）疾病分期 采用1993年国际骨循环研究会（AssocIatIon Research CIrculatIon Osseous，ARCO）提出的国际分期标准。