针刺配合艾灸治疗腘窝囊肿的疗效观察

针刺配合艾灸治疗腘窝囊肿的疗效观察关键词针刺艾灸腘窝囊肿疗效观察

腘窝囊肿是腓肠肌内侧头的滑膜囊肿，目前认为多数胭窝囊肿为继发于关节内疾病，是发生在腘窝部位的囊性肿物，由于其囊液质黏如胶状，属中医“筋瘤”、“胶瘤”范畴。该病临床症见圆形隆起，边缘光滑，触之有饱胀、滑动感，随着局部包块的增大，往往影响人们的日常活动，给工作、生活带来不便。目前治疗西医多采用外科手术治疗，但由于腘窝部位的解剖关系比较复杂，手术中易造成局部血管神经损伤，且手术剥离囊壁易造成滑囊细胞残存而多复发但因其形状不规则，手术难度大，术后有易复发、易感染之弊。运用针刺配合艾灸治疗腘窝囊肿患者21例，取得一定疗效，现报告如下。

资料与方法

本组患者21例，男12例，女9例，病程1个月～3年，年龄34～65岁，单侧发病13例，双侧发病8例，其中大多伴有膝关节疼痛不适，合并膝关节增生12例，5例关节红肿较为明显。有5例曾行手术，为术后复发。

临床表现：局部肿块，大小不一，表面光滑，与周围皮肤无粘连，触之有波动感，多数患者伴有膝关节酸胀疼痛不适，严重者膝关节屈伸活动受限，不能行走。体格检查：在腘窝部可触及有弹性的波动性肿物，表面光滑，质地较软，压痛不明显，而且和皮肤或其他组织不粘连。x线检查：将空气注入囊内拍摄x线片，可发现

腘窝囊肿的MRI诊断

腘窝囊肿的MRI诊断发表时间：2012-11-13T13:16:04.310Z 来源：《中外健康文摘》2012年第29期供稿作者：杨志远黄伟余东[导读] MRI不仅对腘窝囊肿敏感性高且诊断准确，还可以观察膝关节其他的病变情况，有利于临床拟定合理的治疗方案。杨志远黄伟余东（乐山市人民医院CT、MRI室四川乐山 614000）摘要：目的探讨腘窝囊肿MRI表现和诊断价值。方法回顾性分析经手术或穿刺证实的30例腘窝囊肿的临床及MRI 资料。结果 30例腘窝囊肿均位于腓肠肌内侧头与半膜肌间隙，其中关节囊滑膜疝18例，呈圆形、卵圆形或水滴样外观，前方以一“细颈”通关节腔；腓肠肌-半膜肌滑囊积液12例(Baker’s 囊肿)，呈圆形、卵圆形或“葫芦”状，呈“鸟嘴”状狭颈与关节腔相通6例。囊肿表现为单房23例，因囊内纤维性分隔而表现为两房或多房状7例。病变最大径线0.5～6.0cm，T1WI呈均匀低信号，T2WI表现为均匀高信号，STIR呈明显高信号，囊肿壁菲薄而均匀，呈中等信号，邻近结构不同程度受压。30例腘窝囊肿合并半月板损伤14例，退变性骨关节病11例，慢性膝关节滑膜炎4例，半月板退变7例，韧带损伤3例，骨性关节炎1例，滑膜骨软骨瘤病1例。仅表现为腓肠肌-半膜肌滑囊积液而无关节内疾患1例。结论 MRI不仅对腘窝囊肿敏感性高且诊断准确，还可以观察膝关节其他的病变情况，有利于临床拟定合理的治疗方案。关键词：膝关节；腘窝囊肿；磁共振成像腘窝囊肿（popliteal fossa cyst ；PFC），是临床上常见的膝关节病变。过去由于磁共振扫描仪普及率低且检查昂贵，大多数腘窝囊肿选择超声诊断。由于腘窝囊肿多数伴有或继发于膝关节其他疾病，原发性少见，B超虽然对腘窝囊肿敏感性高且诊断准确，但无法全面了解膝关节内相关改变。MRI软组织分辨率高，能多方位成像，不但能准确诊断腘窝囊肿，还能同时观察关节内疾患。笔者回顾性分析30例腘窝囊肿的临床及MRI 资料，旨在提高对本病的认识并有助于临床检查方法的选择和进一步治疗。 1 资料与方法 1.1一般资料 30例腘窝囊肿患者中，男11例，女19例，年龄最小4岁，最大80岁，平均年龄45岁。病史4周~3年，平均16个月。本组病例均为单侧发病，其中左侧17例，右侧13例。就诊原因：偶然发现腘窝肿块8例；感患侧腘窝肿胀不适6例；因外伤发现患膝关节屈伸功能受限5例；因膝关节其他病变检查发现10人，1例因单侧下肢水肿检查发现。 1.2检查方法 MRI扫描设备为Marconi，0.23T，常导扫描仪，体线圈；T1WI（TR:510ms，TE:18ms）；T2WI（TR:4700ms，TE:90ms）；脂肪抑制STIR（TR:5500ms，TE:80ms）；层距：5mm，层厚：5mm，FOV19.9×19.9cm，激励次数2～4次，矩阵256×256。 1.3 治疗方法 24例行手术治疗，其中8例为单纯囊肿切除，16例行囊肿切除加膝关节镜手术，6例采取保守治疗，通过穿刺引流出清亮滑液后注入1.6g?L平阳霉素稀释液2～5ml用以破坏囊壁，引起粘连而达到治疗目的。 2 结果 2.1 病变部位、形态、大小、范围及信号 30例腘窝囊肿均出现于腘窝后内侧、腓肠肌内侧头与半膜肌之间。关节囊滑膜疝18例，呈圆形、卵圆形或水滴样外观，最大横截面约2.5×1.3cm～5.6×1.3cm（矢状位测量）前方通过一“细颈”与关节腔相通；腓肠肌-半膜肌滑囊积液12例，呈圆形、卵圆形或“葫芦”状，最大横截面约2.0×1.8cm～6.0×1.5cm（矢状位测量），通过一“鸟嘴”状狭颈与关节腔相通6例。囊肿表现为单房23例，因囊内纤维性分隔而表现为两房或多房状7例。T1WI呈均匀低信号，T2WI表现为均匀高信号，STIR呈明显高信号。 2.2腘窝囊肿毗邻关系及相邻膝关节改变腘窝囊肿位置恒定，位于腓肠肌内侧头与半膜肌之间，其周围有轻度肿胀或邻近结构受压，与血管及神经束无直接联系。30例腘窝囊肿合并半月板损伤14例，退变性骨关节病11例，慢性膝关节滑膜炎4例，半月板退变7例，韧带损伤3例，骨性关节炎1例，滑膜骨软骨瘤病1例。仅表现为腓肠肌-半膜肌滑囊积液而无关节内疾患1例。 2.3 治疗后随访 24例通过手术和（或）关节镜治疗的腘窝囊肿位置，大小及是否与关节腔相通均与术前MRI诊断符合，病理诊断证实为滑膜囊肿。MRI提示未与关节腔相通的6例腘窝囊肿采取保守治疗也取得满意的效果，未发生治疗药物进入关节腔而引起关节内损害。 3 讨论 3.1 病因和发病机制根据病因通常将腘窝囊肿分为原发性和继发性两种类型：原发性见于儿童和青少年，囊肿常不与关节相通，一般没有关节内病变，发病原因不明，有学者推测可能与连续轻微外伤有关【1】。继发性腘窝囊肿见于成年人，多伴有关节内疾患（半月板损伤，关节软骨退变、叉韧带损伤及滑膜炎等），关节内病变在腘窝囊肿的发病过程中起到重要作用。Sanson等对1001例膝关节病变进行回顾性分析发现腘窝囊肿占4.7%，这些病例中合并关节内疾患达94%，而半月板损伤，尤其是内侧半月板损伤，占到关节内疾患的84%～90%【2】。Marti等【3】利用MRI进行了腘窝囊肿的流行病学研究发现：腘窝囊肿与关节积液的存在及多少有极显著的相关性（P=0.002），与半月板损伤的程度有显著相关性（P=0.01）而与软骨或交叉韧带的损伤无显著相关。本组研究中合并关节内病变占96.7%（29?30），关节腔积液达96.7%（29?30），半月板损伤占77.8%（23?30），与文献相似。关于发病年龄，笔者收集的30例腘窝囊肿患者最小4岁，最大80岁，平均年龄45岁，50岁以上占73%（22?30）。Labropoulos等【4】对426例膝关节进行研究,发现随着年龄的增加,腘窝囊肿的发生率增高,尤其是50岁以上人群。腘窝囊肿的发病机制尚无定论，目前较为流行的观点是单向流通的“阀门机制”【5】。约有半数的人群中存在半膜肌-腓肠肌内侧头滑液囊（GSB），半膜肌滑囊，(Baker‵s囊)，位于半膜肌与腓肠肌内侧头浅部之间，极易引起出血和炎性渗出而致滑囊积液扩张，它本不与关节腔相通，但常与深部的腓肠肌滑囊交通而与关节腔相通。当某些膝关节疾患引起关节腔积液增多，囊内压增高，滑膜和（或）滑液通过腓肠肌内侧头的横向裂隙疝出或经过“通道”（腓肠肌滑囊）流入半膜肌滑囊内，形成交通型囊肿。交通型囊肿的液体通常是在运动期间进入囊内，但不能从囊内流向关节腔，导致囊肿的形成和持续存在【6】。 3.2腘窝囊肿的临床及MRI表现腘窝囊肿发病初期可没有任何临床症状，部分患者常因膝关节其他病变行MRI检查时偶然发现，只有在囊肿较大或持续增大时出现患侧腘窝肿胀不适，膝关节屈伸功能受限。根据症状、病变部位及MRI表现诊断腘窝囊肿不难。腘窝囊肿常位于腓肠肌内侧头与半膜肌之间，圆形、卵圆形外观，有时能见到一 “细颈”与关节腔相通，“细颈”的出现是腘窝囊肿特征性影像学改变。腘窝囊肿在T1WI为均匀低信号，T2WI呈均匀高信号，STIR压脂表现为均匀高信号。当囊内出血时可因出血量的多少和时间长短而出现不同信号改变。继发感染时囊壁增厚，行Gd-DTPA增强增厚的囊壁有中等样强化。

腘窝囊肿

腘窝囊肿腘窝囊肿，常表现为膝关节后方腘窝处的肿块，触摸质软，有囊性感。膝关节伸直时囊肿明显，而屈曲时囊肿体积似乎减小。有经验的临床医生通过检查即可确诊，通常B超可以进一步提供证据，B超甚至可以观察囊肿与关节腔是否相连通。腘窝囊肿症状明显的，需要进行治疗。传统的治疗方式大致有两种，穿刺抽吸和手术治疗。但腘窝囊肿的穿刺抽吸和开放手术的复发率都很高。穿刺抽吸不能解除腘窝囊肿产生的病因，复发不难理解。开放手术失败的原因可能是由于术中解剖变异、手术技巧等原因常常难以正确判断囊肿的开口；有时甚至不能完整切除囊壁。因此正确理解腘窝囊肿产生病因，对于选择治疗手段显得尤为重要。研究表明腘窝囊肿患者很多合并有膝关节的骨性关节炎，半月板损伤、软骨损伤、游离体等。病变导致了腓肠肌内侧头滑膜囊的开口成为单向活瓣，关节液只能向滑膜囊单向流动，难以逆流，从而使滑膜囊积液增多，体积增大形成囊肿。因此，只要设法清除膝关节腔的病变，去除单向活瓣，打开囊肿开口，使得囊肿内的液体可以与关节腔相通，则液体不会再积聚于滑膜囊内，囊肿自然消除。显然关节镜是满足上述治疗目的的良好手段，采用关节镜清除关节内病变，刨削扩大囊肿开口，造成双向流动，可以使囊肿消除。关节镜手术具有三大优势，一是微创；二是美观；三是清除引起腘窝囊肿的病因而减少复发。早在1829年Dupuytren就提出腘窝囊肿这一病名，1840年Adams首先论述了腘窝囊肿与半膜肌滑囊和膝关节腔相通的关系，1877年助ker发表了对腘窝囊肿的经典性论述，后来一直延续至今，由此以其名称而称之为贝克(Baker)囊肿(见图24)。最常见的腘窝囊肿系膨胀的排肠肌、半膜肌健滑囊，该滑囊经常与后关节囊相通，临床上多见于中年以上发病率最高，男性多于女性，导致机械性伸膝和屈膝受限，疼痛较轻，紧张膨胀感明显。患者主诉往往以腘窝区逐渐发生肿胀为特点，伴膝后疼痛。偶尔囊肿可以压迫阻碍静脉回流，引起小腿水肿。囊肿长大到一定程度则膝关节屈伸活动受限。体格检查：患肢伸到检查床末端之外，膝关节最大限度伸直时肿胀最明显，张力增高而变硬，屈曲时缩小或不见，张力降低而变软，行走或久站后腘窝酸胀或不适感更明显，膝屈曲，用手加压揉按，或持续压迫，囊肿可缩小，可证明囊肿与关节腔相通。触诊时发现早期无压痛，有波动感，与皮肤不粘连，表面光滑。腘窝局部穿刺可抽出黏稠的液体，X光片可以看到在腋窝有一个球形的软组织阴影，膝关节造影可显示腘窝囊肿与关节腔相遇。腘窝囊肿有原发与继发两种。原发型起于关节腔而关节本身是正常的，多为双侧，但不一定同时发病，切除后有复发倾向。继发型常继发于关节的某些病变，最多见的是骨关节病，类风湿性关节炎，以及与半月板有关的膝内紊乱，特别是与半月板后面病变有关系。

艾灸方案

艾灸方案巧用艾灸对抗虚寒症艾灸药辛温，归肝、脾、肾经，内服可治疗宫寒，痛经；外用能灸治百病。艾灸有通经活络，散寒止痛，回阳救逆等非凡的疗效。艾草燃烧后，其特殊的对人体有益的药用成分，比如有解热止血作用的苦艾醇、苦艾酮，还有抗自由基增强免疫力的甲醇提取物、具有抗菌作用的艾叶油等等，都会挥发出来，借着热力，可以很好的渗透入皮肤肌肉深层的经脉中，与此同时，艾草燃烧会产生特殊的波长和频率的场，就象我们平时理疗用了红外波一样（只是红外范围太大，没有集中作用于穴位，因此效果不如艾灸明显），在其作用下，把因寒而造成的冻结，淤血都化掉，同时很好的改善局部的经络和穴位的共振状态，使微循环状畅通，气血供应增加，从而达到除旧迎新，治病强身的目的。早期艾灸治疗是用“壮”来纪录治疗的时间，因为艾灸治疗，用的是艾绒做的圆锥型的艾灸柱，一壮就是指这种艾灸柱从点燃到烧完的时间。现在用的是加工好、规格标准的艾灸条。因此，现在治疗所需要的时间也改成用分钟来计算了。一般都是灸10-15分钟左右。还可以在卖中医治疗器材的地方，看到很多用来艾灸的罐，它可以用在一些不好操作的部位的治疗，如背后膀胱经的穴位。这些艾灸罐可把艾灸条弄成段，放进去，戴在穴位上，十分方便。

当您点燃艾灸条，感受它那特有的温暖抚慰的时候。不用多说，您也知道它主要是用来治疗“寒”病的！无论是先天还是后天的脾、肾虚寒，用艾灸治疗都能大显神通。脾、肾阳虚，素体虚寒的人，有可能是从娘胎里带来的，按西医的话，叫做遗传。怕冷、痛经的情况，多数是身体自身阳气不够，按老百姓的俗话“火力不够”！火力来自于肾，其中，命门更是一身元阳之气的发源地，只有命门火旺，人才会温暖、脾胃才能得到温煦。用艾灸经常灸命门，关元，中极，曲骨，足三里，中脘几个穴位，每个穴位10分钟。命门：在背后督脉上，与肚脐对应高度。中医谓之为“生命之门”，是因为它与肾气相通，经常灸治这里，具有补肾壮阳之功。在现代医学看来，命门的位置正好在脊柱调节肾上腺功能的神经节段范围，灸治可以温通督脉，调节与改善对肾上腺的气血供应，肾上腺可是人体内分泌的重要指挥部之一，主宰能量分配与使用是它的重要工作。艾灸治疗可以双向调节肾上腺的功能，使体内达到阴阳平衡。关元，关乎元气的穴位，就是练习气功时我们常说的丹田。元气聚集的地方。从经络上说，关元是肾经与任脉交接的枢纽。男子的精，女子的血都从这里传递给生殖系统。因此“灸关元可温补下元之虚损”。中极，是脾经的气血注入任脉的地方。曲骨，是肝的气血注入任脉的地方。从经络图上看，肚脐下一溜，都是重要脏腑与任脉的交会枢纽。

腘窝囊肿病历(入院记录)

主诉：右侧腘窝渐大性包块6年。现病史：自诉入院前6年，无意间发现右侧腘窝部花生米大小包块，无疼痛感，未经治疗，包块逐渐增大，包块鸡蛋大小，无疼痛感，表面无萎缩，无色素沉，局部皮肤无红肿，无溃破。今为求进一步诊治来我院就医门诊以“右侧腘窝囊肿”收住我科。患病以来，体重无变化，饮食及大小便无明显改变。既往史：患“高血压”病史2年，患“慢性支气管炎”病史5年。一般状况良好，无“糖尿病”、“冠心病”等病史，否认有“肝炎、结核”等传染病史；无药物及食物过敏史；预防接种史不详。个人史：生于屏山，未到外地长期居住，无毒品接触史；在当地种地为生，否认有工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，无冶游史。婚育史：20岁结婚，已育1子3女，家人体健。月经史：13岁初潮，经量一般，经期规则，无痛经；48岁绝经。家族史：家族中无特殊遗传病史。体格检查 T ：36.4℃ P：88次/分 R：20次/分 BP：172/90mmHg 发育正常，营养中等，自动体位，查体合作，神志清楚，回答切题。全身皮肤、粘膜无黄染、皮疹及出血点，无肝掌、蜘蛛痣，浅表淋巴结未触及肿大。头颅外形正常，眼球无外凸、内陷。眉毛无稀疏、脱落。双眼睑无下垂、浮肿，球结膜未见水肿，睑结膜无充血，巩膜无黄染，两侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏。双耳听力正常，外耳道通畅，无异常分泌物，乳突无压痛。鼻外形正常，无异常分泌物，副鼻窦无压痛。口唇无紫绀，口周无疱疹，口腔粘膜无溃疡，牙龈无红肿，伸舌居中，咽部无明显充血，扁桃体不大。颈无抵抗，颈静脉无怒张，肝-颈静脉回流征阴性,气管居中，甲状腺未触及肿大；胸廓无畸形，胸骨无叩痛，乳房无肿块；双肺呼吸动度正常，无语颤，无胸膜摩擦感，无叩浊，

“艾灸”疗法介绍集锦

“艾灸”疗法介绍集锦艾草的功效艾草，自古在民间即有食用、袪风邪等用途，端午节有些岭南人士，除了会以糯米掺艾草制成"艾粄"等应节食品之外，还有人将艾草、茅草、抹草、柳枝、桃枝等药草悬挂门口，当作避邪之物。艾，又称香艾、苦艾，味苦辛，性温，入肝、脾、肾经，最大功效为袪湿散寒、止血止痛，另外还有温血活血、健胃强壮等功效。艾草主治吐血，对于直肠出血、子宫出血、月经失调、经闭、少女痿黄症、虚寒阴冷、贫血等妇科病极佳，为妇科良药。因具有袪寒湿功能，可治关节痛、神经痛、头风头痛、腰骨酸痛和胸痛等痛症，还可治下痢、胃溃疡、盲肠炎、除腹水、止冷痢吐泻，亦可配合其它治癌药草，治疗甲状腺癌和鼻咽癌等。治妇女产后血崩，以海金沙、凤尾草、茅根、球蕨、侧柏等煎汤后，将药汤加入艾心叶、益母草、竹叶菜、丝瓜、水芹菜、和藕粉一同绞汁，具特效。治胃溃疡，以艾心叶、紫茉莉、木瓜等作精力汤，数日内见奇效。艾叶平时可用来煎蛋或煮蛋吃，对于久年头痛、神经痛、腰酸背痛、崩漏下血诸症，具有极佳食疗效果，且同时为温补药膳食品，可醒胃，为虚冷者的长效性"威而刚"。艾草更是自古以来艾灸袪风行血的唯一良药，不过治疗癌症时，必须与半枝莲、蒲公英??等治癌圣药合用，才有实效。孟子说：“七年之病，求三年之艾”。意思是说七年之病很顽固，但三年以上的陈艾却有可能治愈它。可见，人们对艾草在防病治病中的作用给予了充分肯定。中医认为，艾草具有?湿散寒、温经止血的作用。现代药理研究证明艾草对多种细菌、病毒有不同程度的抑制作用。艾草的加工和制作方式艾灸疗法是使用艾绒制成的艾炷、艾卷，点燃后，在身体相应的穴位上施行熏灸，以温热性刺激，通过经络腧穴的作用，以达到治病防病目的的一种方法。

艾灸知识大全

艾灸知识大全超强的艾灸知识大全（华盖供图） 1、病从何来？古人云，“宁事温补、勿事寒凉”.现代人往往反其道而行之。从小生活在空调、冰箱、冷饮无处不在的里，女性们更是为了美丽穿露脐装，露背装。大量使用寒凉药物，激素。贪食生冷食物，甚至常年穿裙子骑电动车，损耗了身体的阳气，造成免疫力低下，身体各系统功能失调，被寒凉所伤，而引发了各种疼痛，亚健康，终身病，慢性病。 2、病从何去？最好的办法是灸关元穴，和足三里，中脘穴。补充身体的元阳。这是治本。同时配合灸局部疼痛点。这是治标。 3、足三里有什么作用？经过大量的案例表明常灸三里穴，能够防治二十多种疾病，又无一丝的毒副作用，确实能够在很短的时间里强壮身体、提高人体免疫、增强抗病能力、有益寿延年的功效足三里位于外膝眼下四横指、胫骨边缘足三里是一个强壮身心的大穴，有调节机体免疫力、增强抗病能力、调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪的作用。古今大量的实践都，足三里是一个能防治多种疾病、强身健体的重要。足三里是抗衰老的有效，对于延年益寿大有裨益。灸足三里穴，可使胃肠蠕动有力而规律，并能提高多种消化酶的活力，增欲，帮助消化；在神经系统方面，可促进脑细胞机能的恢复，提高大脑皮层细胞的工作能力；在循环系统、血液系统方面，可以改功能，调节心律，增加红细胞、白细胞、血色素和血糖量；在内分泌系统方面，对垂体-肾上腺皮质系统功能有双向性良性调节作用，提高机体防御疾病的能力。能治疗胃十二指肠球部溃疡、急性胃炎、胃下垂等，解除急性胃痛的效果尤其明显，对于、呃逆、嗳气、肠炎、痢疾、便秘、肝炎、胆囊炎、胆结石、肾结石绞痛以及糖尿病、高血压等，也有辅助治疗作用。 4、灸能美容吗？

腘窝囊肿22例治疗体会(1)

腘窝囊肿22例治疗体会(1) 黄文海李昌友潘月勤【摘要】目的探讨腘窝囊肿的治疗方法和疗效。方法麻醉下将腘窝囊肿基底残端囊壁敞开翻转缝合。结果 19 例获得12～30 个月的随访,平均随访时间 2 年,根据Rauschning和Lindgren分级法对手术效果进行评定，优良率达95％。结论腘窝囊肿基底残端囊壁敞开翻转缝合术式疗效可靠，结合原发病变治疗，可减少囊肿复发。【关键词】腘窝囊肿缝合技术腘窝囊肿是临床常见的膝关节疾病，其发生与关节内疾患密切相关，往往伴随关节内症状。自20XX年我们对22例腘窝囊肿病人进行治疗，疗效满意，现报告如下。 1 资料与方法一般资料本组22例，男13例，女9例，年龄43～72岁,平均55 岁。通过查体、摄片、核磁共振、血生化等检查，大致找出原发病因：膝关节骨关节炎12例，滑膜炎6例，类风湿性关节炎 2例，半月板病变2例。发病时间为10个月～9年，平均年。本组病人均有程度不同的膝后疼痛、腘窝区肿胀、关节活动受限。治疗方法初诊时行腘窝囊肿的穿刺抽吸、加压包扎、外敷内服中药等保守治疗，复诊肿块无消失、症状无明显改

善者，转为手术治疗。行术前常规检查，择期手术。手术选择腰麻或硬膜外神经阻滞麻醉，病人取俯卧位，大腿根部上止血带，做腘窝部“S”切口，自外上向内下，长约7-8cm。切开皮肤，皮下组织及深筋膜，显露出膨出的囊肿，沿囊肿周围做钝性分离，并向其深部和根部解剖。尽量保持囊肿不破，观察囊肿与周围的关系，妥善保护腘窝的血管和神经。后沿囊壁分离至蒂部或近基底部，基底小的且不和关节相通的囊肿，能切除的则直接切除，否则切除大部分囊壁组织，只保留基底部一定长度的囊壁。用止血钳呈三角形夹住残余的囊壁，用1号丝线将其翻转缝于周围组织，使其囊肿的残端开口呈潜在的敞开状，不缝合深筋膜。松止血带，彻底止血，冲洗切口，放置橡皮引流条1根，缝合皮下和皮肤。腘窝用棉垫填塞，外用绷带加压包扎。术后处理术后用长腿石膏托固定膝关节于伸直位。术后第2天开始练习股四头肌收缩。术后7天起床，10天开始行走，2周拆线，去除石膏固定。嘱病人注意保护关节，避免过度活动或损伤，并使用活血化淤中草药内服以及外敷成药活血散等改善腘窝部的气血运行，针对水湿积聚予以施治。 2 结果本组22例中，19例获得12～30个月的随访，平均随访时间2年，根据Rauschning和Lindgren分级法对手术效果

完整的湿疹艾灸按摩治疗方法

完整的湿疹艾灸按摩治疗方法 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

1、艾灸：血海、足三里、三阴交顺序是：先灸血海，再灸足三里，最后灸三阴交。一个穴位艾灸3-5分钟，艾条离开皮肤的高度，以皮肤感到微微发烫为度，灸完局部皮肤微微发红为佳。先灸左边的穴位，再灸右边的穴位。可以手拿着艾条直接灸，也可以用艾灸盒来灸，艾灸盒的方法，附录在后面。艾灸后三小时以内，不适宜做剧烈活动，不可洗澡吹风，不要吃生冷瓜果牛奶酸奶，最好做适当的休息，多喝一点白开水（是滚开水晾温的，不是热水和生水兑出来的），这样才能促进气血调和，有助于治疗保健 2、点穴按摩：曲池、合谷顺序是：先点按曲池，再点按合谷。每穴3-5分钟，每次快速点按5秒钟，停顿2秒钟；点按的力度为，患者感到局部穴位酸痛，以能耐受为度。先按左边的穴位，再按右边的穴位。在点穴治疗时，所点到的穴位，患者应该有酸胀稍微带一点痛的感觉，如果出现单一的疼痛感，那是穴位拿不准确，需要重新寻找穴位。治疗结束后，患者应该感觉有些微微出汗，这种效果最好 3、湿疹临时止痒的方法治痒穴，刺激此穴位，有止痒之效。治痒穴是在手腕放下时，从肩膀凹洼，以垂直线而下，该线与乳头的水平线相交处。一面缓缓吐气，一面按压6秒钟，反复做10次，即可止痒。

其次，以和前面相同的要领一面吐气一面按压太白穴，即在脚拇趾下部，大骨外侧的穴位大约按20次。如此，因湿疹而引起的红色斑疹便会消失附录：穴位的具体位置三阴交：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方足三里：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）。血海：屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处合谷：以一手的拇指指骨关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴曲池：屈肘成直角,在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。完全屈肘时，当肘横纹外侧端处悬灸艾灸盒（孔类艾灸盒）的使用方法【品种】：包括一孔两孔多孔艾灸盒也叫悬灸架多孔温灸盒【结构】：艾条夹子看火孔固定用钩皮筋出灰槽挡灰网【优点】：艾条悬灸用灸架方便，防烫，可以随意固定在身上。一、使用方法 1、打开艾灸盒上面的盖子，先将一根艾条插入灸孔，里面的卡子可以紧紧固定艾条不松动，然后用打火机、火柴、煤气炉都可以，把插入的一段点燃，然后再把盖子合上。

针灸拔火罐治疗腘窝囊肿

针灸拔火罐治疗腘窝囊肿腘窝囊肿是泛指腘窝内的滑囊炎，是因为膝关节积液，屈膝时腔内压力增高，迫使滑液后移形成的一种疾病。腘窝囊肿分为原发性与继发性两种。原发性多见于儿童，多为双侧，但不一定同时发生，囊肿起源于关节腔，而关节本身并无病变；继发性多见于成年人，常继发于骨关节炎、半月板病变、类风湿性关节炎等。其发病与关节内压力增高，关节内液体经关节与滑囊间的孔道溢出而形成囊肿。腘窝囊肿初期症状不明显，仅有腘窝部不适或胀感，当囊肿增大时，则在膝关节后方出现肿块，屈膝不便。体格检查可在腘窝部可触及有圆形或椭圆形，表面光滑有弹性无压痛或仅有轻压痛的弹性波动性肿物，表面光滑，质地较软，压痛不明显，而且和皮肤或其他组织不粘连。超声检查可确定诊断。腘窝囊肿据其临床表现当属于中医学的“聚积”；“筋聚”；“筋结”范畴。中医认为其发病多因年老体衰，脾肾阳虚，中气不足，又复因长期屈膝、久站致气滞血瘀，经气不通，水行障碍而水道不通、水液停滞渗于脉外日久不消而形成囊肿。令患者将患部充分暴露并采取全身放松，均匀腹式呼吸，消除过于紧张的心态，髌骨紧贴于床面上，在踝关节部垫一约10厘米高的脉枕俯卧位于治疗床上。常规消毒后术者左手拇、食二指自然放于囊肿部并自然向两旁撑开至局处皮肤绷展，右手持7号针头（一次性注射器针头）以拇、食两指捏住针柄，中指指腹紧贴针身中端露出约1.5厘米长的针尖以每隔约1厘米的间距快速、准确、垂直点刺，紧接着用95％的酒精搽拭点刺处（便于血液的顺利外泄）后，术者左手将打火机的火焰开至最大于右手所持的罐口适宜的玻璃罐中瞬间闪过后迅速拔罐其上，留罐10分钟起罐并用卫生纸将血迹搽拭干净再用络合碘常规消毒。患者体位不变以每隔3厘米一针的间距毫针直刺囊肿部各1.2寸（所需针数以超声检查提示囊肿大小决定），施以大幅度提插捻转手法1分钟后将中间有一小孔的硬纸片由针尾部套于毫针上平放于针刺局部皮肤上（以防止在艾灸时艾灰、火星掉落烫伤患者），接着在毫针尾部插上长一约1厘米的纯艾段（一柱）用线香由艾段底部点燃，待其自燃成灰后将灰去除再如法换另一艾段施灸。连续施灸10柱后起针。每日一次，治疗五次休息两天；囊肿完全消失后只如法针灸不需再点刺加拔火罐。该法在囊肿部点刺来开启引邪（积液）外出之门的基础上结合拔火罐利用罐中的负压强行迫使淫邪（积液）排除体外起到活血、散结、祛瘀、消肿、生新的功效，再使用具有补气养血、疏经活络、调和气血、温阳扶正的温针灸法，

腘窝囊肿

首次病程记录 2014-10-08 10:20:35 患者宋值新，男，74岁。一病例特点： 1.主诉：双侧腘窝包块3年余 2.现病史：患者三年前无意中发现双腘窝包块，未予重视，近一年自觉包块增大，以右侧为明显，右膝下蹲时稍受限，增在当地卫生室就诊，建议到上级医院进一步诊治，故今来我院门诊就诊，拟“双侧腘窝囊肿”收住入院。病程中无消瘦，无发热，无咳嗽，无下肢疼痛等。 3.既往史：患者既往有高血压病十年余，否认疟疾史，否认肝炎史，否认结核史，否认高血压史，否认心脏病史，否认糖尿病史，否认脑血管病史，否认精神疾病史，否认手术史，否认外伤史，否认输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。，手术外伤史，输血史，过敏史 4.体格检查：T：36.5 ℃P：64次/分R：20次/分BP：110/70mmHg 一般情况：发育正常，营养良好，正常面容，表情自如，自主体位，神志清楚，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染，无皮疹、皮下出血、皮下结节、瘢痕，毛发分布正常，皮下无水肿，无肝掌、蜘蛛痣。全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形、压痛、包块，无眼睑水肿，结膜正常，无充血、水肿，眼球正常，巩膜无黄染，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，外耳道无分泌物，乳突无压痛，听力正常，嗅觉嗅觉情况，口唇红润，口腔粘膜正常。舌苔正常，伸舌居中，齿龈正常，咽部粘膜正常，扁桃体无肿大。颈软，无抵抗，颈动脉搏动正常，颈静脉无充盈，气管居中，肝颈静脉回流征阴性，甲状腺无肿大，无压痛、震颤、血管杂音。胸廓对称，胸骨无压痛，乳房正常对称。呼吸运动对称，肋间隙正常，语颤正常。叩诊清音，呼吸规则，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音，未闻及胸膜摩擦音，心前区未见隆起，心尖搏动正常，心浊音界正常，心率64次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，未闻及心包摩擦音。腹平坦，未见腹壁静脉曲张，腹部软，无压痛、反跳痛，腹部未扪及包块。肝脏肋下未触及，脾脏未触及肿大，Murphy氏征阴性，肝区无叩击痛，双侧肾区无叩击痛，无移动性浊音。肠鸣音正常，4次/分。肛门及生殖器未查。脊柱无畸形。右腘窝可触及一包块大小约4.0cm×6.0cm质软、界清、活动度差，右膝下蹲时稍受限，左侧腘窝可触及一包块大小约3.0cm×3.0cm质软、界清、活动度差，双下肢无麻木，四肢肌力、肌张力未见异常，双侧足背动脉搏动存在，生理反射存在，病理反射未引出。 5.专科检查：右腘窝可触及一包块大小约4.0cm× 6.0cm质软、界清、活动度差，右膝下蹲时稍受限，左侧腘窝可触及一包块大小约3.0cm×3.0cm质软、界清、活动度差，双下肢无麻木，无浮肿，肌力、肌张力正常，双侧足背动脉搏动存在，生理反射存在，病理反射未引出。 6.辅助检查：B超示：右侧腘窝混合性回声包块，性质待查。心电图：窦性心律。DR 射片：1.两肺纹理增多2.右膝退行性变。余辅检暂缺。二诊断：1.双侧腘窝囊肿2.高血压三诊断依据： 1.患者宋值新，男，74岁。 2.双侧腘窝包块3年余 3.患者既往有高血压病十年余，否认疟疾史，否认肝炎史，否认结核史，否认高血压史，否认心脏病史，否认糖尿病史，否认脑血管病史，否认精神疾病史，否认手术史，否认外伤史，否认输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。 4.T：36.5 ℃P：64次/分R：20次/分BP：110/70mmHg

膝关节镜下内引流治疗膝骨性关节炎合并腘窝囊肿27例体会

膝关节镜下内引流治疗膝骨性关节炎合并腘窝囊肿27例体会发表时间：2014-07-30T15:49:33.123Z 来源：《医药前沿》2014年第11期供稿作者：王利新王文龙张洪川刘柏轩 [导读] 27例均得到随访，随访时间10-25个月，平均16.5个月，未见囊肿复发，同时关节疼痛明显缓解，功能得到明显改善。王利新王文龙张洪川刘柏轩 (内蒙古赤峰学院第二附属医院骨科 024000) 【摘要】目的：探讨膝关节镜下内引流治疗腘窝囊肿疗效。方法：自2010年2月至2013年1月27例膝骨性关节炎合并腘窝囊肿采用膝关节镜下内引流治疗腘窝囊肿，同时处理关节内病变。结果：27例均得到随访，随访时间10-25个月，平均16.5个月，未见囊肿复发，同时关节疼痛明显缓解，功能得到明显改善。结论：膝关节镜下内引流治疗腘窝囊肿，同时处理关节内病变，具有安全，创伤小，恢复快，住院时间短，囊肿复发率低等优点，是治疗膝骨性关节炎合并腘窝囊肿最微创有效方法之一。【关键词】腘窝囊肿内引流关节镜【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）11-0221-01 窝囊肿又叫“Baker’s囊肿”，是临床上最常见的膝关节疾病。过去多采用膝关节后内侧“S”型开放手术切除，手术创伤大，术后瘢痕明显，影响美观及关节功能，同时不能一期处理关节内病变故复发率高。另有学者采用在腘窝后方关节镜下进行囊壁剥除的微创治疗[1],但是这种手术需避免损伤神经血管，技术要求较高。我院自2010年2月至2013年1月27例膝骨性关节炎合并腘窝囊肿采用膝关节镜下内引流治疗腘窝囊肿，同时处理关节内病变，取得了满意疗效。 1 对象与方法 1.1对象选取我科2010年2月至2013年1月27例膝骨性关节炎合并腘窝囊肿患者，采用膝关节镜下后关节囊部分切除腘窝囊肿内引流，同时处理关节内病变。27例患者年龄45-67岁，平均53.5岁；病程10-32个月，平均21.5个月；左膝15例，右膝12例；男性11例，女性16例；术前膝关节MR示半膜肌腱及腓肠肌内侧头肌腱间隙内有囊性积液，与关节腔相通，同时合并内侧半月板及软骨退变（其中内侧半月板II°损伤3例，III°损伤24例；合并关节内游离体2例）。 1.2手术方法患者入手术室，腰麻及硬膜外麻醉显效后取平卧位，患侧大腿根部缚气囊止血带备用，常规碘酊消毒，酒精脱碘，铺无菌巾，驱血后上气囊止血带。常规置镜，顺序检查关节内各个间室，了解间室内合并病变。行关节内清理，处理损伤的半月板，削平退变关节面，去除关节内游离体。然后助手协助屈膝关节至80-90°将关节镜经后交叉韧带和股骨内侧髁间隙进入后内侧间室，定位建立后内侧入路，插入刨刀进行后内侧关节囊部分切除，显露半膜肌腱及腓肠肌内侧头肌腱间隙，达到腘窝囊肿与关节腔内引流。最后置入射频汽化头处理残端及严密止血，缝合关闭入镜口。术后弹力绷带加压包扎，术后不用抗生素。视关节内具体病变处理情况制定功能锻炼方案。 2 结果 27例均得到随访，随访时间10-25个月，平均16.5个月，未见囊肿复发，同时关节疼痛明显缓解，功能得到明显改善。Lysholm膝关节功能评分由术前30-55分（平均45.8±4.3）提高到71-91分（平均81.3±3.6），采用t检验进行统计学分析，结果显示，与术前相比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 3 讨论腘窝囊肿是临床上最常见的膝关节疾病。Labropoulos等[2]对426例膝关节进行研究发现，随着年龄的增长，尤其是50岁以上的人群腘窝囊肿的发生率增高。腘窝囊肿最常发生于半膜肌腓肠肌之间的滑囊，往往与关节内疾患密切相关。胥少汀等认为多数腘窝囊肿是继发于关节内疾病，如半月板损伤、骨性关节炎、类风湿性关节炎等[3].单纯后路切除囊肿而不处理关节内病变，术后囊肿复发率较高。所以笔者的手术目的是：囊肿内引流同时处理关节内疾患，防止囊肿复发。膝关节镜下内引流治疗此类患者需要注意一下几点：1）术前进行MRI检查它可以发现腘窝囊肿是否与关节腔相通，还可以发现有无合并半月板损伤以及软骨退变的部位和程度，为手术方法提供依据。2）手术成功的关键是建立腘窝囊肿与关节腔的双向流通。3）同时彻底处理关节内疾患。4）如囊肿较大需注意避免损伤神经血管。5）术中需要使用射频汽化头处理残端及严密止血。6）术后密切观察小腿肌肉张力，避免大量生理盐水沿小腿肌肉间隙灌注，引起小腿肿胀，骨筋膜室综合症的发生，并及时处理。7）对于伴有腘窝囊肿理的重度骨性关节炎患者，我们认为关节镜治疗并不适合。 4 结论膝关节镜下内引流治疗腘窝囊肿，同时处理关节内病变，具有安全，创伤小，恢复快，住院时间短，囊肿复发率低等优点，是治疗膝骨性关节炎合并腘窝囊肿最微创有效方法之一。参考文献 [1]刘玉杰，薛静，周密，等.关节镜微创手术治疗膝骨性关节并伴Baker囊肿的价值[J].第三军医大学学报，2008,30(15):1408-1410. [2]Labropoulos N,Shifrin DA Paxinos O.New insights into the development of popliteal cysts[J].Br J Surg,2004,91(10):1313-1318. [3]胥少汀，葛宝丰，徐因坎，等.实用骨科学[M]第三版.北京：人民军医出版社，2005:1596.

腘窝囊肿

德棉医院腘窝囊肿又叫“Baker's囊肿”，是腓肠肌内侧头的滑膜囊肿。主要是由膝关节内压增高后关节囊膨出形成。其中多数病人腘窝囊肿与膝关节腔相通。可分为先天和后天两种，前者多见于儿童，后者可由滑囊本身的疾病如慢性损伤等引起，但有一部分患者是并发于慢性膝关节病变。老年人发病则多与膝关节病变和增生性关节炎有关。最常见的腘窝囊肿系膨胀的腓肠肌、半膜肌肌腱滑囊，该滑囊经常与后关节囊相通，临床上多见于中年以上发病率最高，男性多于女性，导致机械性伸膝和屈膝受限，疼痛较轻，紧张膨胀感明显。患者主诉往往以腘窝区逐渐发生肿胀为特点，伴膝后疼痛。偶尔囊肿可以压迫阻碍静脉回流，引起水肿。临床表现：腘窝囊肿多发生于儿童与老年人，儿童发病为先天导致，两侧对称。老年人多表现为膝关节无力、软弱、关节后部疼痛等。囊肿较大时可妨碍膝关节的伸屈活动，甚至可影响腘窝的静脉回流，出现局部或膝关节以下部位水肿。但大多数患者自觉症状不多。囊肿长大到一定程度则膝关节屈伸活动受限。体格检查：在腘窝部可触及有弹性的波动性肿物，表面光滑，质地较软，压痛不明显，而且和皮肤或其他组织不粘连。X线检查：将空气注入囊内拍摄X线片，可发现滑囊与关节相通，以此则可确定诊断。中医治疗：腘窝囊肿患者很多合并有膝关节的骨性关节炎、软骨损伤、游离体等。病变导致了腓肠肌内侧头滑膜囊的开口成为单向活瓣，关节液只能向滑膜囊单向流动，难以逆流，从而使滑膜囊积液增多，体积增大形成囊肿。腘窝囊肿的穿刺抽吸和开放手术的复发率都很高。穿刺抽吸不能解除腘窝囊肿产生的病因，复发不难理解。开放手术失败的原因可能是由于术中解剖变异、手术技巧等原因常常难以正确判断囊肿的开口；有时甚至不能完整切除囊壁。腘窝囊肿用中医传统膏药外治，你可以对症使用，比方说如果是骨性关节炎引起的可以同时贴敷腘窝囊肿和膝关节疼痛处，对症的话2－3天就会有明显好转。西医治疗：儿童与成人的腘窝囊肿有一定差别，儿童常不与关节相通，极少合并关节内病变，一般可自愈。但成人常伴有关节内病变，手术切除囊肿的同时要治疗关节内病变，否则易复发。原则上腘窝囊肿均应切除，术前行关节镜检查，大部分可用后内侧切口或后侧切口。术后行直腿抬高及股四头肌练习。临床资料：治疗囊肿的术式较多，主要分三种类型：1单纯囊肿切除术2囊肿切除囊蒂缝合术3囊肿切除加帶蒂腓肠肌腱膜瓣修补术。德棉医院是一所集医疗康复预防为一体，全方位对外开放的国家二级综合医院。医院占地面积12000平方米，该院诊疗科室齐全，医疗设备先进，技术力量雄厚，就

单阿姨单桂敏艾灸治疗大全讲课讲稿

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单阿姨单桂敏艾灸治疗大全家庭常见病艾灸穴位对照表艾灸说明 1、艾灸总的原则是哪里不舒服就灸那里，再配合灸一些常用的穴位。 2、艾灸无需精准的穴位定位，艾灸中只要知道大概的位置即可艾灸方法 1、使用艾条直接灸。（此方法不推荐，艾条燃烧的灰烬不小心会掉在身上烫伤皮肤，而且长时间拿着艾条手臂易抖动也容易烫伤皮肤。） 2、使用艾灸器具配合艾条、艾绒、艾粒艾灸。（强烈推荐！方便、安全！）艾灸时间每个穴位20-30分钟内科艾灸篇感冒凤池，大椎，风府，合谷急性支气管炎肺腧，定喘，合谷

慢性支气管炎肺腧，膻中，脾腧，膏肓腧，太渊咳嗽膻中，肺腧，膏肓，天突，风门，列缺支气管哮喘定喘，肺腧，膻中支气管扩张孔最，尺泽，膻中肺结核肺腧，太渊，三阴交，膏肓腧，足三里，太溪胸膜炎肺腧，内关，期门，阴陵泉，侠溪，膻中膈肌痉挛中脘，足三里，内关，巨阙急性胃肠炎天枢，中脘，气海，上巨虚腹痛气海，中脘，内庭，脾腧

胃下垂百会，足三里，中脘，梁门，关元胃痉挛天枢，中脘，梁丘，幽门消化性溃疡中脘，梁门，足三里，胃枢肠梗阻足三里，天枢，支沟，下巨虚便秘足三里，天枢，大横，大肠腧，支沟失眠三阴交，内关，足三里，百会贫血足三里，关元高血压足三里，绝谷，曲池，血海心绞痛心腧，至阳，厥阴腧，膻中，少海，内关

无脉症心腧，内关，太渊，厥阴腧糖尿病关元，太溪脱肛长强，百会，足三里胆囊炎阳陵泉，期门，日月，胆腧，太冲，足临泣肝硬化期门，中脘，足三里，水分，三阴交遗尿关元，足三里尿潴留三阴交，中极，膀胱腧前列腺炎阴陵泉，三阴交，气海，中极，会阴，腰阳关前列腺增生（肥大）关元，曲谷，肾腧，命门

几种常见的艾灸方法

1 肠胃不太好，用艾灸足三里，神阙，关元。 2 扁桃体炎用艾条灸下颌下的扁桃体点和大椎穴。 3 大便不爽：艾灸（悬空灸）近10天肚脐和脐周足三里，按摩百会穴，感觉大肠蠕动增强，每天都有排气，也没有胃肠胀气现象了，便后清爽了再巩固治疗，每周2-3次。 4 反流性胃炎可以用化脓灸的方式在中脘穴、足三里还有丰隆处艾灸。 5 胆囊长了息肉:可以艾灸关元、期门、日月、阳陵泉. 6 艾灸可以治疗咽炎，方法是在大椎穴点刺放血后，拔罐，然后在艾灸。大椎和天突.(有慢性咽炎的，会导致晚上睡觉打呼。用艾灸盒绑在大椎穴或颈夹脊穴，就会有很好的效果。) 7 胃与十二指肠溃疡可以艾灸治疗，用四眼艾灸盒在腹部的胃经大面积艾灸，还有用单眼灸盒在足三里和梁丘艾灸. 8 糜烂性胃炎可以艾灸治疗，用四眼艾灸盒在腹部的胃经大面积艾灸，还有用单眼灸盒在足三里和梁丘艾灸可以艾灸治疗. 9 高血压可以艾灸大椎和百会. 10 艾灸可以治疗便秘。灸神阙、关元、足三里. 11 早泄可以艾灸关元、中级、八髎穴。 12 霉菌性阴道炎艾灸关元,中极,子宫归来,还有三阴交.如果有了很好的效果，就可以隔天一次了. 13 宫颈糜烂艾灸治疗此病有很好的疗效，取穴关元、子宫、归来、八髎穴、三阴交可以艾灸治疗，是个需要长期坚持治疗的疾病。 14 子宫肌瘤可以艾灸治疗，是个需要长期坚持治疗的疾病。可以艾灸关元、子宫、归来、八髎穴、三阴交. 15 肾虚应该艾灸中脘、关元、足三里、八髎穴. 16 十二指肠溃疡，艾灸的话以中脘。关元、天枢、足三里和胃俞、脾俞、肝俞这些辅助穴位为主。 17 肩周炎，可以艾灸或直接灸更好，还可以灸后按摩。可以在天柱、肩井、肩髎、中府、曲池、外关和局部压痛点。 18 腰间盘突出:腰椎间盘突出的部位艾灸和通窜部位艾灸。 19 功能性子宫出血,可以艾灸关元、子宫、三阴交和隐白. 20 宫颈炎可以用艾灸关元、带脉，加上五味消毒饮“蒲公英15g，金银花10g，野菊花10g，紫花地丁10g，天奎子10g”，不久即可全愈。 21 肝郁的厉害，口苦、还有焦虑症，先从百会、大椎和中脘足三里开始，逐步体会效果。 22 预防经常感冒，艾灸最有效果。可以艾灸中脘、关元、足三里即可，用温和灸的方式或隔姜灸的方法。 23 提高免疫力的穴位是中脘、关元、足三里。 24 肝气不足，脾胃虚，肾阳虚。艾炙中脘、脾俞、肝俞、足三里。 25 过敏性鼻炎可以灸:迎香、印堂、肺俞、合谷、大椎。

完整的湿疹艾灸按摩治疗方法

附录：穴位的具体位置三阴交：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方足三里：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）。

血海：屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处合谷：以一手的拇指指骨关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴曲池：屈肘成直角,在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。完全屈肘时，当肘横纹外侧端处

腘窝囊肿手术同意书范本

精品文档 . 科室外科手术同意书住院号201707157 患者姓名：右侧腘窝囊肿性别：女年龄：61岁床号：319床目前诊断（拟诊)：右侧腘窝囊肿拟定手术：右侧腘窝囊肿切除术术中和术后可能出现的并发症、手术风险向病人或亲属说明如下： 1、麻醉意外、麻醉药物过敏，严重危急心脑血管异常并危急生命； 2、术中术后出血； 3、术中损伤血管、神经等副损伤； 4、术中术后疼痛； 5、术后感染，有可能再次手术； 6、术后复发。 7：术后根据病检结果决定是否再次手术，术后正常，不行手术，如果异常，要求上级医院手术治疗。 8：术后产生疤痕。 9：术后根据手术情况决定手术方式。 10：术后必要功能锻炼，以防关节挛缩，影响功能。病人患右侧腘窝囊肿疾病，需行手术治疗。本医生针对病人病情，告知了目前可行的治疗方案，且说明了优、缺点。经向患方充分告知，医患达成一致，选择上述治疗方案。由于病情的关系及个体差异，依据现有医学科学技术的条件，施行该手术可能出现无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。本医师已充分向病人（病人近亲属、代理人）交代说明，一旦发生所述情况，可能加重病情或危及生命，医务人员将按医疗原则予以尽力抢救，但仍可能产生不良后果。是否同意，请书面表明意愿并签字。医师签名：_____________ 日期______年___月___日本人系病人（或受病人委托的代理人），（病人）因右侧腘窝囊肿疾病，需治疗。经医师向我交代各种治疗方案的优、缺点后，我决定接受/拒绝手术治疗，并承担相应的风险和后果。病人（或代理人）签名_______________ 与病人的关系：_____________________ 日期：_________年_____月_____日