噻嘧啶驱除钩虫和蛔虫的效果分析

64A pp lied P rev M ed,februar y2007,V o l13N o.1文章编号：1673-758X(2007)01-0064-01中图分类号：R532.02文献标识码：A

噻嘧啶驱除钩虫和蛔虫的效果分析

吴钦华1，张鸿满1，区方奇1，江河1，许洪波1，杨益超1，宁杰生2，罗统海2，陈才鸣3，戴宗平3 1广西疾病预防控制中心（南宁530021）2广西北流市卫生防疫站(537400)3广西钦州市大直镇卫生院(535000)

土源性蠕虫迄今仍然是许多国家农村公共卫生问题之一，据全国人体寄生虫病现状调查，显示广西农村钩虫、蛔虫等土源性肠道线虫感染仍然较为普遍[1]。为探索有效的治疗药物和方法，2004年以来我们分别在北流市和钦州市开展了药物驱除钩虫、蛔虫的观察，结果如下。

l材料和方法

1.1观察对象驱除钩虫观察在北流市新墟镇宋村（全国寄生虫病现状调查点）进行；驱除蛔虫观察在钦州市大直镇进行。年龄在3周岁以上，钩虫或蛔虫卵阳性且无器质性病变者。

1.2驱虫药物及剂量采用双羟萘酸噻嘧啶片,每片300m g（含基质100m g）,由杭州民生药厂生产,批号890804。治疗药物剂量为10m g（基质）/k g/天，连服2天。

1.3观察方法

1.3.1钩虫治疗组选取中、重度感染（EPG400以上）共40例进行治疗；然后收取第1天服药后48小时内的粪便，收集虫体及分类计数。

1.3.2蛔虫治疗组对蛔虫卵阳性者采用自愿服药的方式驱虫，年龄较小的学龄前儿童则将药片碾碎后用白糖水拌匀后服用，于治疗后收取48小时内的粪便，收集虫体及分类计数。

2结果

2.1钩虫治疗结果40例感染者于驱虫治疗后共驱出钩虫成虫1947条，其中美洲钩虫1869条（雌、雄虫比例为1.72：1）、十二指肠钩虫78条（雌、雄虫比例为4.999：1）；美洲钩虫与十二指肠钩虫比例为2

3.99：1，显示当地以美洲钩虫感染占优势。感染者平均虫荷为48.68条（范围5!232条）。

2.2蛔虫治疗结果68例蛔虫感染者共驱出蛔虫227条，其中雄虫132条、雌虫95条（雄、雌虫比例为1.39：1）；感染者平均虫荷为

3.33条（范围1!28条）；经测量虫体，蛔虫最长为416.0m m，最短为123.0m m，平均长度为22

4.1m m。3讨论

噻嘧啶属广谱、高效驱肠虫药，是去极化神经肌肉阻滞剂，具有明显的烟碱样活性，也能抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱堆积，导致虫体痉挛性麻痹而排出体外；另外，它可使虫体单个细胞去极化，峰电位发放频率增加，肌张力亦增加，使虫体先显著收缩，其后麻痹不动[2]。此次我们应用噻嘧啶进行了驱除钩虫和蛔虫的效果观察，结果钩虫多于次日排出，48小时内检获大量虫体，钩虫驱出最多者达232条；蛔虫次日排虫率达60%以上，其余多在48小时内排出，蛔虫驱出最多者达28条，感染者平均虫荷为3.33条（范围1!28条），与江西省曾小军等观察的驱蛔效果（感染者平均虫荷为2.97条，范围1!32条）相似[3]。

蛔虫喜甜而怕辛辣，此次我们对学龄前儿童特别是年龄较小而又急需驱虫的，采用将药片碾碎后用白糖水拌匀后服用的治疗方式驱蛔，药物疗效较好，次日可见大量蛔虫排出，期间无服药意外及重大副反应的发生。

噻嘧啶无味、服用方便、药性稳定而成本低；对钩虫、蛔虫、蛲虫或混合感染效果均较好，因此可作为临床和现场大规模驱除肠道线虫用药。本观察用药为常规用量，但已达到较理想的治疗效果，对今后开展土源性肠道寄生虫病预防控制工作具有一定的参考意义。

[参考文献]

[1]吴钦华，杨益超，区方奇，等.广西壮族自治区人群钩虫

感染现状调查[J].中国病原生物杂志，2006，1（2）：142-

147.

[2]刘约翰主编.寄生虫病化学治疗[M].重庆：西南师范

大学出版社，1988.252.

[3]曾小军，陈红根，姜唯声，等.江西省农村居民肠道寄生

虫感染调查及蛔虫生物流行病学研究[J].中国寄生虫

病防治杂志，2001，14（4）：265-267.

收稿日期：2006-12-28