动脉血栓的活血化瘀方法
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动脉血栓很多都是因为动脉硬化而来的，动脉中的细胞受到损伤，形成血栓。造成这一原因除了一些先天因素外，很多的时候与饮食的生活习惯有关。长期以来喜欢吃高脂肪和高糖的食物，吸烟、酗酒、缺乏锻炼很可能形成动脉血栓。动脉血栓的治疗通常采用活血化瘀的方法，那么具体的方法是什么呢？
动脉血栓的临床表现为，早期时候疼痛是最初的表现，也有一些症状不太明显的，只是有些麻木。此外，肤色的变化也可以看出有动脉血栓，往往皮肤会有些苍白，缺血严重的进一步发展会感觉肌肉僵硬。
往往动脉血栓的患者，动脉的脉搏可能会减弱或者消失。运动障碍也是动脉血栓的常见表现。患病的人群一般是老年人，或者是有心血管疾病的患者，或者长期三高的人群。
对于动脉血栓的活血化瘀方法有很多，一般都是进行药物治疗，根据患者不同的情况，进行药物的治疗。在饮食上也要多吃一些降脂的食物。在日常生活中，注意多做一些运动。
颈内动脉支架内急性血栓形成1例的护理体会
颈内动脉支架内急性血栓形成1例的护理体会 患者男性，64岁，主因“头昏沉2月余”入院。既往高血压病病史10余年，脑梗死病史6年，遗留左侧肢体轻偏瘫，短暂性脑缺血发作病史5年，表现为发作性右眼黑朦，长期服用阿司匹林抗血小板聚集治疗。查体：神清、语利，颅神经检查未见明显异常，颈无抵抗。左侧肢体肌力5级，肌张力增高，右侧肢体肌力5级，肌张力正常。左侧肢体腱反射增强，右侧正常。感觉共济检查无异常。左侧巴氏征阳性。脑血管造影检查示双侧颈内动脉起始部重度狭窄，右侧可见溃疡斑，左侧大脑中动脉瘤。患者于2013年12月29日住院行右侧颈内动脉起始部支架置入术，术后联合应用阿司匹林、氯吡格雷、奥扎格雷抗血小板聚集治疗。2013年12月30日颈部血管超声示右颈内动脉支架内急性血栓形成。给予替非罗班静点48 h。2014年1月4日患者晨起时突然出现右眼视力下降，查眼底未见出血，复查颈部血管超声示右侧颈内动脉再通。诊断脑栓塞，再次给予替非罗班静点24 h后视力明显改善，头昏沉缓解，左侧肢体力弱较前无明显变化。 脑血管疾病（CVD）是指由各种原因导致的急、慢性脑血管病变。其中，脑卒中是指由于急性脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损综合征[1]。我国1986～1990年间流行病学调查结果显示脑卒中发病率为109.7～217/10万。病死率及致残率很高。存活者多遗留严重神经功能障碍，影响患者生活质量，给社会和家庭带来沉重的负担。脑梗死是CVD的常见类型，约占全部CVD的70%。因此，积极防治脑梗塞具有至关重要的意义。近年来，颈内动脉支架置入术成为预防脑梗死的重要治疗策略，有效防止脑梗死发生的同时亦容易出现各种并发症，甚至危及生命。文献报道，颈内动脉支架内再狭窄年发病率为6.56%。该患者出现颈内动脉支架内急性血栓形成，复习近10年文献，仅有一例类似病例报道，故此患者为极罕见病例。颈内动脉支架置入手术的成功与否取决于若干环节，护理是其中至关重要的一环。结合该病例总结护理体会如下。 1 术前护理 1.1 心理护理 颈内动脉支架置入术是近年来开展的一项新技术，为有创操作并可能出现多种并发症，患者对手术不了解，会产生不同程度的紧张、担心等心理。所以术前应多与患者沟通，向其解释手术目的和过程、注意事项、可能出现的不良反应（如注射造影剂时身体有灼热感）等。消除其顾虑、树立信心、配合手术。对于过度紧张患者，可适当予以镇静剂，以保证睡眠充足，配合第二天手术[2]。 1.2 术前准备 术前检查：首先要了解患者有无禁忌症，完善各种常规检查，进行双侧腹股沟区备皮，术前6 h禁食水防止术中呕吐，留置导尿[3]。 术前监测：定时监测生命体征，其中血压的监控至关重要。拟行颈内动脉支
颈部动脉血栓的治疗方法
颈部动脉血栓的治疗方法 其实在平时的生活中的时候，现在的生活质量要比以前好的多的，所以每天餐桌上可能都可以看到大鱼大肉的，但是这样的话对于人体的并不好的，那么下面我们就一起来了解一下颈部动脉血栓的治疗方法。 (1)对症治疗:包括维持生命功能和处理并发症。 ①缺血性卒中后血压升高通常不需紧急处理，病后24/48收缩压>220mmHg、舒张压>120mmHg或平均动脉压 >130mmHg时可用降压药，如卡托普利 (captopril)6.25-12.5mg含服;切忌过度降压使脑关注压降低，导致脑缺血加剧;血压过高(舒张压>140mmHg)可用硝普钠 0.5-10μg/ kg.min，维持血压在170-180/95-100mmHg水平; ②意识障碍和呼吸道感染者宜选用适当抗生素控制感染，保持呼吸道通常、吸氧和防治肺炎，预防尿路感染和褥疮等; ③发病后48h-5d为脑水肿高峰期，可根据临床观察或颅内
压检测用20%甘露醇250ml，静脉滴注，1次/6-8h;或速尿40mg 静脉注射，2次/d;10%白蛋白50ml静脉注射;脱水剂用量过大、持续时间过长易出现严重不良反应，如肾损害、水电治紊乱等; ④卧床病人可用低分子肝素4000IU皮下注射，1/2次/d，预防肺栓塞和深静脉血栓形成; ⑤发病3日内进行心电监护，预防致死性心律失常(室速和室颤等)和猝死，必要时可给予钙拮抗剂、β-受体阻滞剂治疗。 ⑥血糖水平宜控制在6-9mmol/L，过高和过低均会加重缺血性脑损伤，如>10mmol/L宜给予胰岛素治疗，并注意维持水电解质平衡; ⑦及时控制癫痫发作，处理病人卒中后抑郁或焦虑障碍。 以上这篇文章就为大家详细介绍了一下颈部动脉血栓的治 疗方法，相信大家已经有了一个比较初步的认识了，所以在平时的生活中的时候，如果真的有这样的情况的话，就要注意从饮食上面进行控制的。
基底动脉血栓是如何形成的
基底动脉的终末支为大脑后动脉，向中脑、丘脑、颞叶内侧和枕叶供血，在终末支分叉处近端基底动脉还发出小脑上动脉，向脑桥、中脑外侧部和小脑上面供血。由于Willis环的作用基底动脉血栓形成的临床表现取决于动脉闭塞的部位、血栓的范围和侧支循环状况。据报道基底动脉的发病率为全部脑卒中的 2/1000左右，病死率高达60%～90%。最常见的危险因素为高血压，其次是糖尿病、冠心病、周围血管病、吸烟、高脂血症和酗酒。 50%的患者发病前数天到数周内出现频繁的基底动脉供血不足症状和TIA发作，最常见的症状是眩晕、恶心、呕吐，其次是意识改变、构音和语言障碍、头痛、视觉改变、面轻瘫和偏瘫，大多数的Mathew评分在15分以下。和颈内动脉系统血栓形成对比，眩晕、恶心、呕吐、头痛和Mathew评分<15分者存在非常显著的差异(P<0.01)，意识障碍、构音和语言障碍及Mathew评分在15～30分者存在显著差异(P<0.05)。以上症状和体征可以不同的组合出现，如基底动脉近中段闭塞致脑桥缺血闭锁综合征、眼球运动异常和意识障碍，基底动脉头端闭塞致脑干上部和间脑缺血引起基底动脉尖综合征和垂直或水平性眼球凝视异常。 眼球运动异常是由于病变损害了脑桥旁正中网状结构(PPRF)和(或)内侧纵 束(MLF)，出现同侧外展肌瘫痪，同侧共轭凝视麻痹，核间性眼肌麻痹，一个半综合征，眼球浮动。辅助检查包括头颅CT、MRI、MRA、DSA及TCD。头颅CT是首选的影像学检查，发病最初24h内鉴别出血的敏感性>95%有助于排除颅内外出血，缺点是对早期缺血的诊断敏感性很低，且有颅骨结构对脑干和小脑伪影影响。 而MRI和MRA敏感性明显优于CT扫描，包括血液易感性成像、弥散和灌注加权成像在内的新技术，使MRI成为排除出血和鉴别早期潜在的可逆性缺血的有力工具。MRA鉴别椎基底动脉闭塞的敏感性和特异性分别高达91%和98%。但是重度血管狭窄和闭塞在MRA上难以鉴别，需进一步做DSA检查。 TCD作为一般的检查，敏感性不够准确亦无特异性。同时对于基底动脉血栓患者还应做常规心电图检查和相关的实验室检查，如全细胞计数、电解质、肌酐、尿素氮、凝血功能、血脂、心肌酶检查。据报道5%～20%的急性脑卒中患者有心律失常，2%～3%的有心肌梗死。基底动脉血栓应与梅尼埃病、小脑卒中伴脑干压迫征及颅后窝占位性病变相鉴别，如果具备脑血管危险因素、头痛、意识障碍及眼球运动障碍均支持基底动脉血栓形成，而耳鸣、单侧听力丧失、血压偏低和运动时病情加重则支持美尼尔病。小脑病变和颅后窝占位性病变压迫脑干都有相应的原发病征，不难鉴别。 对该病的治疗原则上均应收住卒中单元或神经重症监护病房综合治疗，包括介入治疗、药物治疗和呼吸循环支持治疗。条件许可的可以血管成型和放支架治
下肢动脉血栓如何治疗
下肢动脉血栓如何治疗 生活中有部分老年人会得下肢动脉栓塞的，这个还是比较严重的，因为严重影响血液的流动的，最常见的就是下肢麻木以及疼痛的，需要及时治疗的，主要是改善局部的血液循环的，下面就给大家讲解有关下肢动脉栓塞的健康知识的。 一、下肢动脉血栓如何治疗 1、动脉硬化闭塞症体育疗法 体育疗法的可改善患病肢体的缺血状态，增加局部的血液循环，加强患肢的代偿功能，从而减轻患肢的缺血性疼痛发作与跛行，达到延缓病情发展的目的。 2、动脉硬化闭塞症的体疗方法 A、患肢抬高练习：患者取仰卧位，尽量抬高患肢，并保持分钟，再回复原位，为1次。要求每回做20次，每天做1—3遍。 B、步行：坚持每日步行，可减少跛行发作。方法是：步行前首先测定引起跛行的步行距离和速度。开始时用较短距离和慢速步行，以后逐步增加距离和加快速度。若无禁忌，要求间歇性跛行病人每次应步行至引起跛行时为止。每日2—3次。 C、按摩：患肢按摩可以“行气活血，疏通经脉”，使局部患肢获得充足的血液供应，有利于病肢恢复。按摩还有缓解疼痛的效果。 二、动脉栓塞的护理工作 1、膳食总热量不要过高，以维持理想体重为度。超重的动脉栓塞患者，应控制每日进食的总热量，食用低脂、低胆固醇膳食，并限制蔗糖和含糖食物的摄入。提倡饮食清淡，多食富含维生素C和植物蛋白的食物。在可能的条件下，尽量以豆油、菜油、麻油、玉米油、茶油及米糠油等为食用油。平卧位，患肢平置，禁止抬高以免加重缺血。 2、心理护理，解除动脉栓塞病人紧张、悲观心理，关心病人，使其了解治疗的必要性配合治疗和护理。动脉栓塞患者保持良好的心态非常重要，用积极的心态去面对疾病，只有这样，才能提高患者的免疫力以及对抗疾病的信念，相信这样一定能将疾病赶走。 上面就是关于下肢动脉栓塞的健康知识的，治疗就是采用体育疗法以及药物治疗的，平时要养成良好的体育锻炼的习惯的，而且在饮食上需要注意的，不要吃的太甜的，多吃一些粗粮的尤其是蔬菜和水果的，保持良好的心态的，尤其是不要过于担心紧张的。
急性动脉血栓形成经动脉内溶栓操作规范
急性动脉血栓形成经动脉内溶栓操作规范 【适应证】 年龄在80岁以下，无严重的心脏、肝脏疾患，肾脏功能正常。 有明显的神经功能障碍，且逐渐加重持续一小时以上。 CT无低密度灶且排外脑出血或其它明显的颅内疾患。 无出血倾向。 颈内动脉系统发病时间在6小时之内，椎基底动脉系统在72小时之内。 【禁忌证】 1、临床症状呈明显改善趋势。 2、颅内或其他脏器有出血倾向。 3、2个月之内有颅内或其他手术外伤史。 4、重要脏器功能障碍或衰竭。 5、治疗前收缩压> 180mmHg, 或舒张压>110mmHg。 【操作方法及程序】 1、病人高度怀疑脑梗塞后应立即行CT扫描，确定有无禁忌证。 2、进行全面的体检，并了解详细的病史，常规术前血液化验检查。 3、立即进行血管造影以明确诊断。一般在局麻、全身肝素化状态下进行，给予吸氧，心、电以及生命体征检测并准备必要的抢救措施。如果病人躁动，酌情予以镇静。 4、确定栓塞的部位及程度（完全闭塞还是部分闭塞）后。立即换导
引导管及微导管行选择性溶栓。微导管的头端应该尽量靠近血栓。如果能够穿过栓子，可以行超选择造影，以明确闭塞远端血管和血流状况以及血栓的长度。 6、如果尿激酶用量超过限度，可以使用机械方法辅助再通，如球囊扩张或使用血栓取出装置。 7、导丝、导管操作要轻柔，应在路径图下插管，以防动脉粥样硬化斑快脱落，造成新的梗塞。 8、溶栓后有残余狭窄，可以使用球囊扩张或支架成形技术重建血管。 9、如果动脉迂曲，微导管不能在短时间内到位，应该抓紧时间在上游血管给予溶栓药物。 10、溶栓过程中，要不断地了解患者的状态，决定继续治疗或终止治疗。 11、在溶栓的过程中如果患者的临床症状加重，应该判断是否有出血，必要时行检查，一旦有出血，立即停止治疗并中和肝素，酌情予以处理。 【注意事项】 1、溶栓药物选择、剂量、给药速度： 尿激酶：前循环75万单位，后循环100万单位；1万单位／分钟 rTPA：一般20mg；1mg/分钟。 2、颈内动脉完全闭塞的患者，在决定打开之前要谨慎，如果准确闭塞时间大于4－6小时，无任何侧支循环，CT提示闭塞侧半球肿胀，再通后出血的可能性大。
颈部动脉血栓的治疗方法
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢颈部动脉血栓的治疗方法 导语：其实在平时的生活中的时候，现在的生活质量要比以前好的多的，所以每天餐桌上可能都可以看到大鱼大肉的，但是这样的话对于人体的并不好的， 其实在平时的生活中的时候，现在的生活质量要比以前好的多的，所以每天餐桌上可能都可以看到大鱼大肉的，但是这样的话对于人体的并不好的，那么下面我们就一起来了解一下颈部动脉血栓的治疗方法。 (1)对症治疗：包括维持生命功能和处理并发症。 ①缺血性卒中后血压升高通常不需紧急处理，病后24/48收缩压>220mmHg、舒张压>120mmHg或平均动脉压>130mmHg时可用降压药，如卡托普利(captopril)6.25-12.5mg含服;切忌过度降压使脑关注压降低，导致脑缺血加剧;血压过高(舒张压>140mmHg)可用硝普钠0.5-10μg/ kg.min，维持血压在170-180/95-100mmHg水平; ②意识障碍和呼吸道感染者宜选用适当抗生素控制感染，保持呼吸道通常、吸氧和防治肺炎，预防尿路感染和褥疮等; ③发病后48h-5d为脑水肿高峰期，可根据临床观察或颅内压检测用20%甘露醇250ml，静脉滴注，1次/6-8h;或速尿40mg静脉注射，2次/d;10%白蛋白50ml静脉注射;脱水剂用量过大、持续时间过长易出现严重不良反应，如肾损害、水电治紊乱等; ④卧床病人可用低分子肝素4000IU皮下注射，1/2次/d，预防肺栓塞和深静脉血栓形成; ⑤发病3日内进行心电监护，预防致死性心律失常(室速和室颤等)和猝死，必要时可给予钙拮抗剂、β-受体阻滞剂治疗。 ⑥血糖水平宜控制在6-9mmol/L，过高和过低均会加重缺血性脑损预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
下肢动脉栓塞
下肢动脉栓塞 什么是下肢动脉栓塞的栓子？栓子是指进入血液 循环系统管腔的自体或外来的异物，就相当于水管中的杂质。栓子常分为心源性（来自心脏）、非心源性（来自血管腔或肿瘤）和来源不明性三种，常见的栓子包括：血栓、斑块、空气、肿瘤栓子等。为什么会发生下肢动脉栓塞？下肢动脉栓塞是一种临床常见的突发的急症，可以导致下肢肢体坏死。 动脉血液从心脏流出后，需要到达人身体各处为机体供血，心脏或血管的栓子脱落后，会随血液流动，当流动到下肢动脉某个部位时，突然出现卡塞，就会导致下肢动脉急性缺血，就好像是管道被突然卡住，血液不能流通。动脉栓子脱落后经常卡在哪些部位？栓子脱落后，随血液流动，经常卡在腹部的腹主动脉分叉处，下肢的股动脉（大腿处的血管）、腘动脉（小腿处的血管）等部位。这些部位由于管腔径突然变小，容易出现卡塞。哪些人可能出现下肢动脉栓塞？患有房颤、风湿性心脏病、主动脉瘤、动脉硬化及动脉炎等的病人，以及行过心脏瓣膜手术、血管置换手术的病人发生下肢动脉栓塞的几率比较高。 房颤等心脏疾患可以出现心脏血栓形成，血栓脱落导致栓塞；动脉硬化及动脉炎的病人常常由于血管壁上的斑块或血
栓脱落导致栓塞。下肢动脉栓塞发生后会有哪些症状？一旦发生下肢动脉栓塞，病人常会感觉下肢疼痛、麻木、发凉，并出现下肢肢体苍白，特别是脚趾，时间长了还会出现脚趾青紫，触摸下肢还会出现感觉麻痹，并感觉皮肤温度降低。一旦出现下肢疼痛麻木就是发生了下肢动脉栓塞吗？不一定。并不是所有的下肢疼痛、麻木都是下肢动脉栓塞，下肢动脉硬化闭塞症以及腰椎间盘突出症也会有下肢疼痛、麻木的表现。下肢动脉栓塞有什么危害？下肢动脉栓塞是临床急症，发病比较急，危害性大，常可因下肢动脉缺血导致下肢肢体坏死，出现截肢的可能。为什么有些下肢动脉栓塞的患者需要截肢？ 下肢动脉缺血时间长，会出现下肢肌肉的坏死，如果出现肢体坏死明显，则应及时截肢治疗。行截肢手术的目的是为了挽救生命，因为长时间缺血，肌肉坏死后，会出现全身重症感染，坏死物质吸收会出现肾功能衰竭。下肢动脉栓塞截肢的几率高吗？下肢动脉栓塞一旦发生，截肢几率较高，据统计，发病6 小时治疗者，肢体存活的几率可达95%；12 小时治疗者，肢体存活几率约80%；24 小时治疗者，肢体存活率约60%。 如果下肢动脉栓塞发病早期得到及时、有效的治疗，迅速解除阻塞，肢体存活的几率还是比较高的。下肢动脉栓塞会导致死亡吗？下肢动脉栓塞疾病本身不会导致患
试论颈内动脉血栓形成致脑梗塞死亡鉴定分析彭淑相
试论颈内动脉血栓形成致脑梗塞死亡鉴定分析彭淑相 发表时间：2019-05-07T10:25:22.400Z 来源：《药物与人》2019年1月作者：彭淑相[导读] 法医病理学;脑梗塞;损伤;疾病 广东康怡司法鉴定中心彭淑相［关键词］法医病理学; 脑梗塞; 损伤; 疾病 【中图分类号】D919【文献标识码】A 【文章编号】1439-3768-（2019）-1-ZYM 1 案例资料 1. 1 简要案情 王某，男， 38 岁。某年 5 月 10 日 15 时 20 分许，醉酒后与人发生争吵，被人拉开后回家睡于床上，当晚22 时许家人未叫醒，认为醉酒未在意，次日晨呼之不应，急送医院救治无效，于同年 5 月 12 日 2时40 分死亡。病历摘要: 李某于某年5 月11 日8时50 分入院。入院时深度昏迷，血压 22. 7 /14. 1kPa( 170 /100mmHg) ，头颅无畸形，未及明显骨折征，下颌部青紫，肿胀，右侧瞳孔直径约 6mm，光反应消失。左侧瞳孔直径约3mm，光反射迟钝，右膝部、腹股沟部皮下淤血，右侧肢体有不自主活动，左侧肢体无自主活动。头 CT 报告右侧大脑半球、基底节区、放射冠区、 大面积低密度影，右侧脑室受压，中线结构左移，脑实质未见出血性高密度影，提示右侧大脑半球广泛性梗死。入院诊断: 脑梗塞;脑疝; 多处软组织伤。入院后行颞肌下去骨瓣减压术，术后抗感染对症治疗，病人一直昏迷，于同年 5 月 12 日 2 时 40 分抢救无效死亡。 1. 2 尸体检验 死后当日尸检。右颞部见长14cm 的斜行手术切口，头顶部偏左侧有8cm × 1cm 肿胀，下颏部、左侧腹股沟、右侧腹股沟分别见2cm × 1. 5cm、 3cm × 1. 2cm、3cm × 1cm 的皮下瘀血，右肘后皮肤见2 处擦伤( 已结痂) ，大小分别为 1cm × 0. 3cm 和 1cm × 0. 4cm，右中指近节背侧基底部见点状表皮剥脱，右膝部见4cm ×1. 5cm 的皮肤挫伤解剖见: 左前额部头皮下 2 处出血，大小分别为 4cm × 1. 6cm 和 1. 7cm ×0. 8cm，右侧颅骨局限缺损12cm × 9cm，右侧大脑半球明显水肿，脑实质软化; 垂体窝见一肿瘤，大小 3cm × 2. 2cm ×1cm，呈囊性，包膜完整光滑; 右侧颈总动脉分叉有血 栓样物，附着于血管壁余未见异常。 1. 3 病理组织学检验 脑组织中度水肿，右颞叶及额顶叶组织见多灶性出血。左心室向心性肥厚，部分心肌纤维断裂、心肌细胞肥大，心肌间质纤维增多。冠状动脉左前降支管壁偏心性增厚，管腔狭窄 60% 。双肺淤血水肿。脾脏淤血，中央动脉管壁增厚，并玻璃样变，管腔狭窄。肾脏个别肾小球纤维化，肾小管内蛋白管型形成，肾间质小血管壁增厚，并玻璃样变，管腔狭窄。颈动脉管腔内灰红色条索状物构成于纤维蛋白网，网罗红细胞，少量中性白细胞。颈动脉内膜见灰黄条索状斑块，范围2cm × 0. 3cm，镜下观内膜增厚，纤维组织增多，粥肿灶( 粥样硬化斑块) 形成。灰白色球形肿物镜下观瘤细胞弥漫分布，部分呈乳头状，少数排列呈假菊花团状病理诊断: 高血压病( 三期) ，高血压性心脏病; 颈动脉内血栓形成; 垂体腺瘤。 2 讨论 该例系老年男性，左前额部、下颏部、双侧腹股沟皮下瘀血及右肘膝部皮肤挫擦伤，符合外力作用形成，但该损伤不足以致人死亡。根据尸体及病理检验，王某生前患有高血压病( 三期) ，高血压性心脏病，右颈内动脉内膜有粥样硬化病灶，管腔内有血栓形成，动脉管壁未见损伤，对应颈部软组织无损伤表现，不能用外伤性脑梗死解释。 脑梗塞形成的可能机制: 王某酒醉后与人发生争吵，回家后由于酒精作用，由兴奋转抑制进入睡眠状态，加之未吃晚饭，在安静状态下，血压下降、血液流速减慢、血液粘稠度增加及动脉起始部涡流形成等因素，促进或者加速了动脉粥样硬化病变基础上血栓的形成，从而使颈内动脉闭塞，导致右侧大脑大面积梗塞，脑组织水肿、脑疝，中枢性呼吸循环衰竭死亡。 参考文献： [1] 周丹. 外伤性脑梗塞58例法医学鉴定及其与病理性脑梗塞的鉴别研究[J]. 医学与法学. 2014(05) [2] 戴惠堂,江勇. 脑梗塞CT诊断与临床表现不符42例分析[J].长江大学学报(自科版). 2015(12) [3] 志彦,蒲俊智,章强. 脑梗塞CT所见与临床不符153例探讨[J]. 内蒙古医学杂志. 2014(06) [4] 杨星,李岩峰,王晓琪.脑梗塞不同年龄组的CT分析[J]. 实用放射学杂志. 2016(03) [5] 顾珊智,董殿举,贾晓弟,张秦初. 外伤致脑梗塞的法医学鉴定(附1例报告)[J]. 法律与医学杂志.2015(03) [6] 冀建华. 颅脑外伤与脑梗塞(附17例分析)[J]. 法律与医学杂志. 2016(02) [7] 张树敏,塔娜. 应用CT值初步诊断急慢性脑梗塞[J]. 包头医学. 2015(04)
急性下肢动脉栓塞治疗决策探讨(修)
急性下肢动脉栓塞治疗决策探讨 一、引言： 急性下肢动脉缺血（Acute Limb Ischemia，ALI）主要包括动脉栓塞（Arterial Embolism，AE）和动脉血栓形成（Arterial Thrombosis，ATE）。两种病理过程相辅相成，密不可分的，临床表现为动脉栓塞或血栓形成的远端组织缺血。栓塞栓子通常来源于心脏和主动脉附壁血栓的脱落，动脉栓塞后会导致栓塞远端血栓形成。所以，治疗急性下肢动脉栓塞必须从栓子脱落和血栓形成的两方面入手，缺一不可。 二、历史： 1628年，Harvey作了有关动脉阻塞的文献报道；1854年Virchow命名为Embolus；1895年Sabanyer实施了动脉栓子切除术；1911年Lahey报道动脉栓子切除术获得成功；1916年肝素出现；1936年肝素应用于临床；1963年Fogarty医师首次应用球囊导管取栓，此球囊导管命名为Fogarty取栓导管，使得动脉栓塞手术得以推广；2000年后出现了腔内治疗急性下肢动脉缺血的报道，包括血管腔内超声溶栓、腔内吸栓及微导管溶栓法等（1）。 三、现况： 1、心血管源性的栓子仍是急性下肢动脉栓塞的主要来源，但医源性栓塞的发病率在逐年升高。 复习文献，心血管源性的下肢动脉栓塞率为86％－91％, 其中随着动脉硬化患者发病率的增高，由冠心病导致的动脉栓塞比例在上升，由其并发症所导致的栓子脱落已升至首位，约60－70％。据Panetta T报道：20％的急性下肢缺血患者是急性心肌梗塞引起，且在3－28天（平均14天）前有心脏症状出现；另有报道动脉栓塞患者中64％有心电图的改变（2）。 随着心脏血管手术和介入治疗的广泛开展，医源性栓塞的发病率也在逐年上升。Sharma报道：45％动脉粥样硬化斑块脱落的栓子是由医源性引起的。在一组7621例行冠脉介入手术的患者中，有0.5％的患者出现肉眼可见
下肢动脉栓塞的护理常规
下肢动脉栓塞的护理常规 1 手术前教育 1.1 心理护理 由于起病急，病情发展快及患肢剧烈疼痛，病人表现为极度焦虑、恐惧,护理人员应耐心安慰、解释、鼓励病人要有战胜疾病的信心。详细说明与疾病有关的问题，如手术越早越好，要争取时间；手术可能取不到栓子或取栓效果不佳，血管不能再通；取栓后有可能再次栓塞；如果取栓后血管不能再通，患肢缺血坏死，就有截肢的可能，让病人及家属有充分的思想准备，接受每一个可能发生的事实。 1.2 生活护理 告知病人绝对卧床休息，患肢应低于心脏平面15°左右，利于动脉血流入肢体，防止血栓逆流入心脏。禁止热敷、冷敷及按摩。热敷会促进组织代谢，增加耗氧量，加重患肢缺血。又因患肢缺血坏死，皮温降低并伴有感觉障碍，对热敷的敏感性降低，易发生皮肤烫伤。而冷敷虽降低了组织代谢，但会引起血管收缩，不利于痉挛的解除和侧支循环的建立。 1.3 告知病人术前进行常规心电图 心脏及血管超声检查的目的是全面了解病情，明确栓塞的部位及程度，以利于手术。同时，明确诊断后，可给予止痛药，以解除疼痛。
2 术后教育 2.1 体位与饮食 术后去枕平卧6 h后改自由体位，患肢自然伸展，禁止蜷曲，避免活动幅度过大及过度用力引起切口出血。指导病人做肌肉收缩和舒张的交替运动，以借助肌肉的收缩挤压，促进血流，防止下肢深静脉血栓的形成。指导病人合理饮食，宜低脂、低胆固醇、高蛋白及高维生素饮食，忌烟酒。 2.2 告知术后应用抗凝溶栓治疗的目的及注意事项 为疏通微循环及预防再栓塞，术后常规应用抗凝溶栓治疗，告知病人及家属不要随意调节液体输注速度，如有鼻出血、牙龈出血及消化道出血应及时报告医生。 2.3 讲明需向医护人员报告的情况 主要为下肢循环状况，如感觉、运动、颜色、温度等，以防并发症发生。 2.4 康复护理 让病人了解早期肢体功能锻炼的重要性，并有计划指导病人进行康复锻炼，在整个锻炼过程中注意循序渐进，先被动后主动，先床上再床下，以使其不感到疲劳为原则。 3 出院教育
下肢动脉血栓的治疗有哪些
下肢动脉血栓的治疗有哪些 现在人们的生活好起来了，每天人们都过的有滋有味的，经常性的会吃一些好吃的。最后因为太过放松，而让许多人都忘记了运动，有的人去医院检查，医生告诉患者得了下肢动脉血栓。下面就由小编带大家一起看看，下肢动脉血栓的治疗有哪些？ 下肢动脉血栓的治疗有哪些 1、动脉硬化闭塞症体育疗法的作用 体育疗法的可改善患病肢体的缺血状态，增加局部的血液循环，加强患肢的代偿功能，从而减轻患肢的缺血性疼痛发作与跛行，达到延缓病情发展的目的。 2、体疗方法步行：坚持每日步行，可减少跛行发作。方法是：步行前首先测定引起跛行的步行距离和速度.开始时用较短距离和慢速步行，以后逐步增加距离和加快速度。若无禁忌，要求间歇性跛行病人每次应步行至引起跛行时为止。每日2—3次。 动脉栓可以吃什么水果 1、苹果：苹果中的多酚能够抑制癌细胞的增殖。每天吃3~5个苹果或经常饮用浓度较高的苹果汁，可以提高前列腺的抗菌、杀菌能力，有助于预防、治疗前列腺炎。在保证果皮中农药残留安全的前提下，建议吃苹果时连皮一起吃，因为其抗氧化、抑癌功效远远高于果肉。 2、番茄：番茄具有止血、降压、利尿、健胃消食、生津止渴、清热解毒、凉血平肝的功效。由于番茄中维生素A、维生素C的比例合适，所以常吃可增强小血管功能，预防血管老化。番茄中的类黄酮，既有降低毛细血管的通透性和防止其破裂的作用，还有预防血管硬化的特殊功效。 3、桃：桃子是一种营养丰富的抗衰老水果。桃子含有维生素A、维生素B和维生素C，儿童多吃桃子可使身体健康成长，因为桃子含有的多种维生索可以直接强化他们的身体和智力。下肢动脉血栓的治疗有哪些？下肢动脉血栓的治疗是有许多方法的，在治疗期间，患者也是可以通过吃一些水果来化解这个病，如果不知道的患者朋友们可以看看上面小编的建议，然后根据自己的情况来判断。建议下肢动脉血栓的患者朋友们一定要注意饮食上面的问题要以清淡为主，最主要的就是要经常的运动。