如何取得口腔精细印模(一)
?如何取得口腔精细印模（一）
? 1.托盘的选择
取印模用的托盘要有一定的的刚性，否则，当使用高粘性的印模材时，容易使托盘变形. 选择合适的的托盘，是第一步。
2.方法：
1）单步法
选择合适的托盘，并涂上专用粘接剂，待其固化后，将硅胶沿着托盘一个方向，从非工作端向工作端，均匀地注入，以避免产生气泡。
1
2）.二层一次取模法
这一方法在临床上，正被越来越多的人使用，尤其是修复体的制作对印模有高精度的要求时，如嵌体，贴面等。
在托盘上涂一层专用粘结剂；并且使其干燥；由助手将调拌好的初次硅橡胶放入托盘；在托盘上压出牙弓的基本形状后将二次硅橡胶注射在托盘的初次印模材料上，然后取掉排龈线；用喷枪冲洗，吹干；沿着预备体周围注射上二次硅胶，在口内放置印模
托盘，略施加压力使得注射的材料溢出保持
印模在口内的位置固定，不再施加任何压力，确保材料完全固化。
3）.二层二次取模法
在托盘上涂一层专用粘结剂；并且使其干燥；将调拌好的初次硅放入托盘；在托盘上压出牙弓的基本形状，然后取掉排龈线；用喷枪冲洗，吹干，将放有初次印模的托盘放到口内，取得初次印模。取出后在流水下冲洗印模；然后修整边缘，去掉间隙和倒凹，修整并刻出溢出沟直到预备体的边缘，冲洗牙齿，吹干；沿着预备体周围注射二次硅橡胶；在冲洗，吹干后的初次印模上铺一薄层二次硅橡胶；将托盘置入口内，并
且略施加压力使得材料溢出；保持印模在口内的位置固定，不再施加任何压力，确保材料完全固化。
。
这里我只是给大家讲述了，这三种方法的操作，口腔临床的病人情况千差万别，
至于在临床中会常出现什么样的问题，我们应当注意
如何做，我下次两给大家论述。
如何取得口腔精细印模(一)
?如何取得口腔精细印模（一） ? 1.托盘的选择 取印模用的托盘要有一定的的刚性，否则，当使用高粘性的印模材时，容易使托盘变形. 选择合适的的托盘，是第一步。 2.方法： 1）单步法 选择合适的托盘，并涂上专用粘接剂，待其固化后，将硅胶沿着托盘一个方向，从非工作端向工作端，均匀地注入，以避免产生气泡。 1
2）.二层一次取模法 这一方法在临床上，正被越来越多的人使用，尤其是修复体的制作对印模有高精度的要求时，如嵌体，贴面等。 在托盘上涂一层专用粘结剂；并且使其干燥；由助手将调拌好的初次硅橡胶放入托盘；在托盘上压出牙弓的基本形状后将二次硅橡胶注射在托盘的初次印模材料上，然后取掉排龈线；用喷枪冲洗，吹干；沿着预备体周围注射上二次硅胶，在口内放置印模 托盘，略施加压力使得注射的材料溢出保持
印模在口内的位置固定，不再施加任何压力，确保材料完全固化。 3）.二层二次取模法 在托盘上涂一层专用粘结剂；并且使其干燥；将调拌好的初次硅放入托盘；在托盘上压出牙弓的基本形状，然后取掉排龈线；用喷枪冲洗，吹干，将放有初次印模的托盘放到口内，取得初次印模。取出后在流水下冲洗印模；然后修整边缘，去掉间隙和倒凹，修整并刻出溢出沟直到预备体的边缘，冲洗牙齿，吹干；沿着预备体周围注射二次硅橡胶；在冲洗，吹干后的初次印模上铺一薄层二次硅橡胶；将托盘置入口内，并
且略施加压力使得材料溢出；保持印模在口内的位置固定，不再施加任何压力，确保材料完全固化。 。
这里我只是给大家讲述了，这三种方法的操作，口腔临床的病人情况千差万别， 至于在临床中会常出现什么样的问题，我们应当注意 如何做，我下次两给大家论述。
口腔医学硅橡胶印模材料的临床应用
硅橡胶印模材料的临床应用 专业：口腔医学姓名：徐强指导老师李志杰 【摘要】目的：观察硅橡胶印模材料在口腔临床治疗中的使用及治疗效果。方法：观察硅橡胶印模材料的性质、熟悉其使用方法及技巧、评价其消毒灭菌后的精确度以及用于临床治疗中的效果。结果：硅橡胶印模材料在各种修复治疗中的效果非常理想消毒等处理对其精确度及稳定性影响不大，硅橡胶印模材料在治疗效果、操作、人力等各个方面都比其他普通印模材料具有明显的优势。结论：运用硅橡胶印模材料对修复临床病人进行治疗可以很大的提高治疗效果，并且可以使病人感到相对舒适，减少医生的工作量、使医生操作难度降低，省时省力。所以硅橡胶印模材料为当下口腔治疗中较先进的印模材料。【关键词】硅橡胶印模材料；模型；精确度；颈缘；连续性；灭菌；消毒； 随着国民素质的提升，患者对口腔治疗舒适及美观的要求越来越高，FPD、套筒冠、IFPD及精密附着体修复等被用于口腔临床修复治疗。由于这些修复体的制作过程属于高精密度的制作，所以对于工作模型的精确度要求很高，这就要求印模的精确度必须得到保障。其中印模材料对于印模精确度的影响是一个很关键的因素，这就使得对印模材料各方面性能的要求十分严格。而临床上传统的印模材料是藻酸盐印模材料该材料使用的优点是应用广泛、价格低廉、操作简单等，该材料使用时是人工按一定的水粉比例在橡皮碗内用调拌刀迅速搅拌而成，由于是人工操作存在个人差异和操作误差，这对印模精确度的影响十分巨大。所以个人因素对于印模精确度的影响十分显
著不可忽视【2】。硅橡胶作为新兴的印模材料与传统的印模材料相比具有以下优势：材料强度及弹性高于普通材料、流动性优越、理化性质稳定、精确度高、使用时比例及调和有严格的标准、制取的印模保存时间长即使灌注的模型损坏也可以使用原印模重复灌模等，这使得该材料的使用越来越广泛具有取代其他印模材料的趋势【1】。本文将从硅橡胶印模材料的性能、应用过程中的方法、各种修复治疗中的效果、调和取模的技巧及注意事项等方面叙述总结该材料的各方面的性能。 1.硅橡胶印模材料的分类、作用机制、及理化性质 1.1 缩聚类硅橡胶印模材料：该材料是由基质、交联剂、催化剂及添料组成。其相对应的物质是端羟基聚二甲基硅氧烷、硅酸乙酯、辛酸亚锡、添料按其用途和具体性能的要求可添加不通的物质。其市场出售形式有双组份和三组份两种形式其中三组分的优势是贮存时间较长，形式根据不同的供应商而异。所有硅橡胶印模材里其精确性是最低的。其作用的机制是基质（端羟基聚二甲基硅氧烷）与交联剂（硅酸乙酯）中的四个乙氧基相互起交联反应，首先反应成线状聚合物再由线状聚合物交联反应变成网状聚合物，在聚合反应的同时会产生副产物乙醇。反应过程中辛酸亚锡的加入使得该材料在口腔温度下迅速的（一般为3到6分钟此段时间是医生进行各种修整的具体时间）联结成弹性体，具体时间将收到室内温度及催化剂剂量多少的影响。该类材料在一般高温、弱酸弱碱条件下及生理盐水中长时间浸泡都具有良好的稳定性及抗老化性，经高温高压灭菌后性能也不会发生变化。经过该材料制取的印模表面光滑、无气泡、清晰度高、尺寸精确、具有合适的强度且质软容易脱模【1】。 1.2 加聚类硅橡胶：此类材料是所有硅橡胶类材料中精确度最高的材料之
2011口腔执业医师考试辅导：牙列印模制取的得分要点
1.口腔印模技术的定义 口腔印模是指口腔有关组织的阴模i它反映了与修复有关的口腔软、硬组织的情况。 2.常见的印模种类 （1）按印模的次数可分为一次印模法和二次印模法。 （2）按取印模时患者张口或闭口可分为开口式印模和闭口式印模。 （3）按制取印模时是否进行肌功能整塑可分为解剖式印模和功能性印模。 （4）按取印模时是否对黏膜造成压力可分为压力式印模、非压力印模和选择性压力印模。 （5）另外还有分层印模法和分区印模法。 3.功能性整塑的作用 获取准确的修复体边缘伸展；增强修复体的固位与稳定；增加患者戴义齿后的舒适度。 4.常见的托盘种类 （1）按制作托盘的材质分有金属托盘、塑料托盘和金属支架外部涂塑托盘。 （2）按托盘的结构和使用目的分全牙列托盘、部分牙列托盘、无牙颌托盘。 （3）此外金属托盘还可以分为有孔型和无孔型两种。 5.选择托盘的具体要求：在选择托盘时应考虑以下因素： （1）牙弓大小与形态：托盘大小、形态必须与牙弓大小、形态一致，托盘略大于牙弓，托盘内面与组织间约有3～4毫米间隙以容纳印模材。 （2）牙弓高低：托盘边缘止于距黏膜皱襞2毫米处，且不能妨碍系带、唇、舌及口底软组织的功能活动。 （3）缺牙数目与部位、修复方法：印模必须包括与修复有关的所有组织的范围。 6.各类义齿修复印模范围要求 （1）固定修复印模范围应包括：基牙、邻牙、系带、对骀牙、缺牙区牙槽突及孝H关软组织。可选择部分托盘，也可选择全牙列托盘。 （2）可摘局部义齿修复印模范围应包括：所有基牙、缺牙邻牙、系带、基托、固位体涉及的相关牙和基托覆盖区。双侧后牙游离缺失时可选择后牙游离缺失专用托盘。 （3）全口义齿修复专用托盘：因为通常是采用二次印模法，所以成品托盘选择不宜太大，可以通过初次印模调整伸展范围，再取二次印模。 7.成品托盘常用的修改方法：技工钳、技工剪修改法和蜡片修改法。 8.目前临床常用的印模材料的种类 常用的印模材料有印模膏、海藻酸盐印模材料、琼脂印模材料和硅橡胶印模材料。 9.制取印模的步骤与要求 （1）洗手、戴手套。 （2）选择托盘并在仿头模口腔内比试，教患者做伸舌等动作的练习。 （3）调整患者体位：取上下颌印模时，使上下颌牙弓平面与地面平行。取上颌印模时，患者的上颌与医师肘部相平或稍高。取下颌印模时，医师上臂中份与患者下颌大致相平。 （4)医嘱：嘱患者放松配合。 （5）医生与患者的位置关系：取上颌印模时医生可位于患者右前方或右后方；取下颌印模时医生位于患者右前方。 （6）调拌印模材料：材料比例和量要合适；调拌手法和速度要正确，有排气泡的动作。 （7）托盘就位：用口镜牵开患者口角，旋转就位托盘，采取后部先就位前部后就位的方法使托盘就位。 （8）肌功能整塑：包括主动及被动两种方法，医生一只手固定托盘位置，另一只手牵拉患者唇颊部做肌功能整塑，取下颌印模时还要嘱患者伸舌并做左右运动。 (9）保持托盘稳定：肌功能整塑完成后，要保持托盘稳定，直至材料完全凝固；医生手
牙列印模制取
一、器械准备 综合治疗台、手套、治疗盘、托盘、橡皮碗、印模材等 二、调整患者体位和光源 取上下颌印模时，上下颌牙弓平面与地面平行 取上颌印模时患者的上颌与医师的肘部相平或稍高 取下颌印模时医师的上臂中部与患者下颌大致相平 打开灯光，使灯光对准操作区 三、洗手戴手套 四、选择托盘比试并教患者伸舌等动作 1、托盘的大小、形态必须与牙弓大小、形态一致 2、托盘内面应与组织面有3-4mm间隙，以容纳印模材 3、托盘的边缘止于距粘膜皱襞2mm处，且不能妨碍系带、唇舌及口底软组织的功能活动 4、印模必须包括修复有关的所有组织的范围，上颌托盘长度需盖过两侧翼上颌切迹，后缘翼超过颤动线3～4mm。下颌托盘长度盖过磨牙后垫 A固定修复印模的范围： 基牙、邻牙、对颌牙、系带、缺牙区牙槽突及相关软组织。可选择部分托盘，也可以选择全牙列托盘 B可摘局部义齿修复印模范围： 所有基牙、缺失邻牙、系带、基托、固定体涉及的相关牙和基托覆盖区。双侧后牙游离缺失时刻选择后牙游离缺失专门托盘 C全口义齿修复专门托盘： 因为通常是采用二次印模法，所以成品托盘不应选择太大，可通过初次印模调整伸展范围，在取二次印模 选用的成品托盘如边缘不合适，可根据口腔具体情况，适当加以修改;若托盘边缘高度不够，可用蜡片或印模膏加高托盘边缘。 五、医嘱：嘱咐患者放松配合 六、医师与患者的位置关系 取上颌印模时医师可位于患者右后方或右前方 取下颌印模时医师可位于患者右前方 七、调板印模材料 材料比例和量要合适，调板手法和速度要正确，要有赶气泡的动作 A印模膏非弹力可逆行性印模材 加热后变软，冷却后变硬，一般软化温度为70度 膨胀系数大，不适宜为工作印模材料。常用于全口义齿修复时取初印模或成品托盘取局部义齿时作为个别托盘，再用海藻酸盐印模材料取二次印模 B海藻酸盐印模材料弹性可逆性水胶体印模材料 分粉剂型和糊剂型临床上常用粉剂型，用水调和 颗粒细，精确度高，使用方便，尺寸稳定性好 调拌时间一般为30-45秒，调拌时间不足会使印模强度下降，太长会破坏凝胶，导致强度下降 温度和湿度对凝固时间也有影响 可用于部分固定修复、可摘局部义齿修复印模，也可用于全开义齿修复的二次印模材料 C琼脂印模材料弹性可逆行的水胶体隐秘材料 使用前加热至50度，并置于50度左右的恒温器中
口腔修复学制取印模及模型灌注
名称：制取印模及模型灌注 目的：了解及学习制取印模及灌注模型的方法。 仪器：口腔检查盘一套、藻酸盐印模材料、橡皮碗、调拌刀、石膏粉、水等。 原理：藻酸盐印模材料和石膏粉用水调拌后能自行凝固的特点制取印模及灌注模型。 内容：1、示教学习制取印模及灌注模型的方法； 2、两人一组，相互取印模后，各自灌注一副模型。 步骤： 一、采取印模： （一）选托盘： 主要根据同学牙弓的形态、大小选择托盘。 （二）调整坐姿： 端坐，使背与地面呈近90°角； 取上颌印模时，其上颌与实验者的肘部相平或者稍高，张口时上颌牙弓的牙合平面与地平面平行；取下颌印模时，患者的下颌与实验者的上臂中份大致相平，张口时下颌牙弓的牙合平面与地平面平行。 （三）取印模： 在橡皮碗中调配藻酸盐印模材料，将调好的印模材料盛入托盘中； 取印模时实验者可站在被实验者的右后方或右前方。 若取上颌印模时，左手持口镜牵拉左侧口角，右手持托盘，以旋转方式从左侧口角放入口内，取出口镜，用左手拇指及食指提起上唇，托盘柄对准面中线，轻微均匀加压，使托盘就位。用右手食指及中指支持在左右双尖牙区的托盘上，以保持托盘固定不动，左手将上唇及左侧肌肉向下、向前、向内拉动，作肌肉修整；再用左手支持托盘，右手同法作右侧肌肉修整。待印模材料凝固后，将印模从口腔中取出，冲洗，检查印模是否清晰，准确，有无脱模情况发生。 取下颌印模时，一般站在被实验者的右前方，右手持托盘，以旋转方式从右侧口角放入口内，取出口镜，用左手拇指及食指提起下唇，托盘柄对准面中线，下颌托盘就位的同时，嘱其舌尖向前伸并轻微摆动，右手食指及中指在双尖牙区保持托盘稳定不动，左手牵拉下唇及下颌颊侧肌肉向上向前向内完成肌功能修整。待印模材料凝固后取出。 （四）灌注模型： 1、印模冲洗干净后，吹干水分，立即灌模。 2、在盛有适量水的橡皮碗中缓慢加入石膏粉，用调拌刀搅拌均匀，震动几次，排出气泡。用调拌刀取少量调拌好的石膏粉置于印模的腭顶或舌侧较高部位，使其从一端流入印模的牙冠部位，并逐渐灌满整个印模，同时使气泡逸出。不断添加，直至所需厚度。 3、放置一段时间后，调拌石膏灌制底座；要求底座与托盘平行，并有一定厚度（1cm），宽度超出印模边缘3mm。 4、待石膏模型干后，分离模型与印模。 注意事项： 1、印模材料及石膏调拌比例合适，调拌均匀； 2、灌模时边灌边震荡，避免气泡； 3、模型灌制时要有足够厚度和边缘伸展。
2015年口腔医师实践技能考点整理：牙列印模制取
2015年口腔医师实践技能考点整理：牙列印模制取 牙列印模制取之选托盘的依据 牙弓大小和形态：托盘大小、形态必须与牙弓大小、形态相一致，托盘略大于牙弓，托盘内面与组织间约有3～4mm间隙以容纳印模材。牙弓高低：托盘边缘止于距黏膜皱襞2mm处，且不能妨碍系带、唇、舌及口底软组织的功能活动。 缺牙数目与部位修复方法：印模必须包括与修复有关的所有组织的范围。 牙列印模制取之检查印模质量 印模取出后应对照口内对印模进行检查。检查印模是否完整、清晰;修复体覆盖区域是否取全，边缘伸展是否适度;与修复体有关的基牙是否清楚，边缘是否清楚等。如果有气泡，且气泡在义齿覆盖区的关键部位如支托窝区，冠边缘区，则应重新预备印模，如果气泡发生在非关键区，如义齿基托边缘，则可用印模材料修补。对较薄弱的印模边缘可以用印模材料加厚加固，以免灌模型时造成变形。如发现印模有缺陷影响模型质量者，应重新取印模。 牙列印模制取之托盘的种类 按制作托盘的材质分有金属托盘、塑料托盘和金属支架外部涂塑托盘;按托盘的结构和使用目的分有全牙列托盘、部分牙列托盘、无牙颌托盘;此外金属托盘还可以分为有孔型和无孔型两种。 1.金属托盘 (1)铝合金成品托盘：临床上常用。托盘由铝合金压制而成。形态稳定
性较好，质轻价廉，因铝制材料较软，当个别部位不合适时，术者可用工具调改外形。 (2)不锈钢成品托盘：临床上较常用。钢材质硬，变形性小，但如果外形不合适，调改困难，且由于表面光滑，印模时易脱模。 金属托盘可以进行高温消毒，反复使用，寿命长，是目前临床上普遍使用的托盘。 2.塑料托盘：近年作为一次性托盘较普遍使用。一次性托盘使用方便，价格便宜，不需消毒程序，可防止交叉感染，塑料托盘因为不耐高温，不易采用高温消毒，而使用消毒液浸泡消毒效果不明确，且无统一消毒标准，因此目前多作为一次性使用托盘应用。目前塑料托盘的主要缺点是材质软，在复杂印模时，印模的精确性可能受到影响，托盘外形不合适时，不易修改。有时有脱模现象发生。如果材质性能得到改善，也有广泛的应用空间。 3.金属-塑料联合托盘：这种托盘是先制作一个金属网状托盘，在其表面喷涂塑料而成，美观舒适，这种托盘外形尺寸稳定性好，不易脱模。问题是价格较高，消毒较困难，当托盘外形不合适时，不易进行托盘修改。 托盘结构及使用不同的分类有：无牙颌修复的全口义齿专用托盘;牙列缺损、牙体缺损修复专用托盘，这类托盘又分为双侧牙颌即全牙列和单侧牙颌即部分牙列两种。 中域医考（https://www.360docs.net/doc/097024200.html,)搜集整理
口腔印模常用几种消毒方法的比较
口腔印模常用几种消毒方法的比较 摘要】口腔修复工作中，印模材料是保证修复质量十分重要的材料之一。由于 口腔印模在制取过程中会直接接触到患者的唾液甚至血液，表面可能携带大量致 病菌，虽经流水冲洗可减少污染，但如不经过特殊消毒处理，就可能成为乙肝、 艾滋病等传染性疾病的感染源，存在传播疾病的可能。因此，印模材料消毒问题 受到了口腔医务工作者的高度重视。本文主要针对临床常用印模材料不同的消毒 方法作一综述。 【关键词】印模藻酸盐消毒精度 口腔诊室发生污染及院内感染的机会较多，而从事口腔修复的临床医务人员 在取印模、灌模型以及义齿制作等操作都可能引起交叉感染。据美国疾病控制中 心(CDC)报告口腔科工作环境中的致病微生物主要有乙肝病毒、艾滋病病毒、结核菌、葡萄球菌和链球菌等[1]。Runnell的调查显示美国修复科医生血浆中HBV阳 性率为17.2％，远高于大众平均水平2.5％[2]。冷泰俊的研究也证实医务人员血 清HbsAg阳性率是普通人的3～6倍，而口腔科医生血清HbsAg阳性率是其他科 室的4倍[3]。口腔印模如未经消毒立即灌注模型则易造成乙肝、艾滋病、结核等 疾病的传播。因此，口腔印模的消毒必不可少。 目前临床上常用印模的消毒方法主要包括流水冲洗法、浸泡法、喷涂法、臭氧、紫外线消毒法以及自身消毒法等。 1 流水冲洗 由于常见的一些印模消毒方法比较繁琐以及对印模尺寸稳定性（精度）有影响，很多医院对印模没有执行严格的消毒。美国牙科协会(ADA)、英国牙科学会(BDA)均建议首先对口腔印模用流水冲洗，初步去除印模表面的唾液、血液等污染物，再行印模的消毒。但流水冲洗最多只能去除 4 0 %～ 90 %的细菌[4]。国内也 有研究表明[7]，冲洗可以使印模表面的附着细菌数减少95.15%。由于自来水冲洗达不到消毒效果，只能清洗印模上粘液和唾液，而不能清除细菌和致病菌，因此，临床操作中应对口腔中取出的印模即刻进行冲洗，初步去除印模表面污染物后， 再进行消毒处理。 2 浸泡法 浸泡消毒是目前最常用的印模消毒方法。印模从口腔取出后，马上用流水冲 洗以尽量去除表面残留的唾液、血液以及碎屑，然后在消毒液中浸泡至规定时间，取出再用流水冲洗，轻轻甩干水份后灌注石膏。许多研究表明[6]浸泡法的消毒效 果较为肯定，可以通过改变消毒液的浓度和浸泡时间减少对印模质量的影响并达 到良好的消毒效果，从而有效地控制交叉感染。美国分析化学组织（AOAC）根据消毒剂的消杀能力将其分为高效、中效、低效三级[5] ，并参照欧洲消毒实验标准杀菌率达到99.99％视为消毒合格。美国牙科协会（ADA）建议可用戊二醛、碘剂、氯剂对印模进行消毒处理。李磊等[7]以广谱消毒剂为研究对象，以流水冲洗印模 表面口腔污物为对照，发现对照组可减少95％的表面附着菌，但达不到消毒的效果。使用0.1％碘伏和2％戊二醛浸泡5min，0.5％次氯酸浸泡10min，对金黄色 葡萄球菌、链球菌、白色念珠菌三种细菌繁殖体可达到消毒效果，与RueggebergFA等的实验结果相似。Matyas[6] 研究了藻酸盐印模的形稳性。结果 表明，2％戊二醛、5.25％NaC10、福尔马林、酚类等几种消毒液经10min浸泡消 毒后均使印模发生形变，形变率最大不超过0.5％。Jones[8]对藻酸盐印模承受2.2％戊二醛浸泡消毒时的形变做了研究。结果表明藻酸盐印模经浸泡消毒后产生了有
口腔医学硅橡胶印模材料地临床应用
硅橡胶印模材料的临床应用 专业：口腔医学：徐强指导老师志杰 【摘要】目的：观察硅橡胶印模材料在口腔临床治疗中的使用及治疗效果。方法：观察硅橡胶印模材料的性质、熟悉其使用方法及技巧、评价其消毒灭菌后的精确度以及用于临床治疗中的效果。结果：硅橡胶印模材料在各种修复治疗中的效果非常理想消毒等处理对其精确度及稳定性影响不大，硅橡胶印模材料在治疗效果、操作、人力等各个方面都比其他普通印模材料具有明显的优势。结论：运用硅橡胶印模材料对修复临床病人进行治疗可以很大的提高治疗效果，并且可以使病人感到相对舒适，减少医生的工作量、使医生操作难度降低，省时省力。所以硅橡胶印模材料为当下口腔治疗中较先进的印模材料。【关键词】硅橡胶印模材料；模型；精确度；颈缘；连续性；灭菌；消毒； 随着国民素质的提升，患者对口腔治疗舒适及美观的要求越来越高，FPD、套筒冠、IFPD及精密附着体修复等被用于口腔临床修复治疗。由于这些修复体的制作过程属于高精密度的制作，所以对于工作模型的精确度要求很高，这就要求印模的精确度必须得到保障。其中印模材料对于印模精确度的影响是一个很关键的因素，这就使得对印模材料各方面性能的要求十分严格。而临床上传统的印模材料是藻酸盐印模材料该材料使用的优点是应用广泛、价格低廉、操作简单等，该材料使用时是人工按一定的水粉比例在橡皮碗用调拌刀迅速搅拌而成，由于是人工操作存在个人差异和操作误差，这
对印模精确度的影响十分巨大。所以个人因素对于印模精确度的影响十分显著不可忽视【2】。硅橡胶作为新兴的印模材料与传统的印模材料相比具有以下优势：材料强度及弹性高于普通材料、流动性优越、理化性质稳定、精确度高、使用时比例及调和有严格的标准、制取的印模保存时间长即使灌注的模型损坏也可以使用原印模重复灌模等，这使得该材料的使用越来越广泛具有取代其他印模材料的趋势【1】。本文将从硅橡胶印模材料的性能、应用过程中的方法、各种修复治疗中的效果、调和取模的技巧及注意事项等方面叙述总结该材料的各方面的性能。 1.硅橡胶印模材料的分类、作用机制、及理化性质 1.1 缩聚类硅橡胶印模材料：该材料是由基质、交联剂、催化剂及添料组成。其相对应的物质是端羟基聚二甲基硅氧烷、硅酸乙酯、辛酸亚锡、添料按其用途和具体性能的要求可添加不通的物质。其市场出售形式有双组份和三组份两种形式其中三组分的优势是贮存时间较长，形式根据不同的供应商而异。所有硅橡胶印模材里其精确性是最低的。其作用的机制是基质（端羟基聚二甲基硅氧烷）与交联剂（硅酸乙酯）中的四个乙氧基相互起交联反应，首先反应成线状聚合物再由线状聚合物交联反应变成网状聚合物，在聚合反应的同时会产生副产物乙醇。反应过程中辛酸亚锡的加入使得该材料在口腔温度下迅速的（一般为3到6分钟此段时间是医生进行各种修整的具体时间）联结成弹性体，具体时间将收到室温度及催化剂剂量多少的影响。该类材料在一般高温、弱酸弱碱条件下及生理盐水中长时间浸泡都具有良好的稳定性及抗老化性，经高温高压灭菌后性能也不会发生变化。经过该材料制取的印模表面光滑、无气泡、清晰度高、尺寸精确、具有合适的强度且质软容易脱
口腔印模的护理常规
取口腔印模的护理常规 【护理评估】 1.一般情况：姓名、性别、年龄、精神状态、文化背景、饮食情况、健康史、 过敏史。 2.口腔局部情况：牙齿缺失、缺损情况、牙齿排列情况。 3.口腔卫生：评估患者口腔卫生状况及卫生习惯，有无异味，口腔粘膜完整性 等。 4.心理状态：就诊目的及对治疗的期望值。 5.知识：对取印模过程的了解及配合程度，对费用的了解情况。 【护理措施】 1.术前护理 （1）个人防护：标准预防，四手操作前戴手套。 （2）病人准备：胸巾—水杯—递纸巾—漱口—术前健康指导—诊疗体位准备—护目镜。 （3）用物准备及查对：治疗盘、托盘、调拌橡皮碗、调拌刀、印模材料、酒精灯、备蜡片、打火机、蜡刀、查对用物名称及有效期、密封保 存情况、胶布、托盘粘结剂。 2．术中护理 （1）托盘选择：按牙弓大小、形态、高低、失牙数量和部位选择合适托盘—托盘边缘绕胶布—涂托盘粘结剂。 （2）材料调拌：遵医嘱选用印模材料—按比例去适当水和粉—调拌刀碗平面接触—开始20s轻调—然后增加调拌速度为200转/分—直至奶油状，材料均匀，表面光滑，无气泡、时间约45s。 （3）上托盘：材料刮于橡皮碗一侧—挤压排气，材料成团由后向前堆放；下托盘：材料成条由一端向另一端旋转盛入，量适中，表面光滑。 （4）协助医生口内取模：嘱病人用鼻深吸气，用口呼气（不适举左手示意）—递上托盘—协助医生口内取模—待材料完全凝固后从口内取出。 (5)印模处理：印模登记密封运送到灌模室—流动水冲洗—消毒后立即灌模 3.术后护理
（1）患者护理：牙椅复位—递上镜子，协助擦干净病人口周并询问病人感受。（2）整理用物：撤去胸巾—防污膜—头套—冲洗痰盂—弃吸唾管、水杯、三用枪工作头—手机(冲洗手机管道30s)—治疗盘及器械（可重复使用器械椅旁清洁、分类放置）—更换手套—清洁、消毒物品—归位。 （3）牙椅清洁消毒：从洁到污为原则。取消毒液—工作手柄接头—手接触点—牙椅污染处—排水管道接头—痰盂外周及痰盂内渣屑—弃手套。 （4）洗手（七步洗手法）—弃去口罩。 【健康教育】 1.印模后健康指导。 2.口腔健康指导。 3.预约复诊时间及解释按时复诊的重要性。 【健康回访】 1.了解患者进食情况。 2.口腔卫生指导。 3.嘱咐不适时及时复诊。 【评价】 1.解除焦虑、恐惧心理。 2.了解治疗方法、治疗效果、预后及治疗费用。 3.无发生感及交叉感染、无口腔粘膜损伤、及晕厥。 4.了解口腔保健常识。
正畸印模制取
口腔正畸科印模制取技术 要求：无论是研究模型还是工作模型，要求必须准确清晰，包括牙齿、基骨、移行皱襞、腭盖及系带等完整无缺，无气泡，不脱模。制作腭杠和舌弓时，其带环在印模内放置必须准确，无移位，必要时在带环颊舌面加蜡固定。 一、印模制取步骤： 1. 托盘选择：托盘尽量与牙弓协调一致，托盘与牙弓两侧应有3-4mm 间隙，以容纳印模材料；其翼缘不能超过黏膜转折，在唇、颊系带部位应有相应的切迹；上颌结节，下颌托盘后缘应盖过最后一个磨牙或磨牙后垫区。 2. 调整坐姿：去上颌印模时，其上颌与实验者的肘部相平，张口时上颌牙弓的颌平面与地面平行；取下颌时，患者下颌与实验者的上臂中份相平，张口时下颌牙弓的颌平面与地面平行。 3. 取印模：实验者站在患者的右后方或右前方。旋转方式从口角放入口内，一只手保持托盘不动，另一只手进行肌功能休整，待印模材料凝固后，取出。 二、特殊患者制模要求： 1. 拥挤并伴有弓外牙的病人，应先用较宽大托盘，对口腔前庭留有充分的余地。腭盖高拱的病人，可取少量调拌好的材料涂于腭顶部或可在上颌托盘腭部加蜡垫高，有效防止气泡产生。 2. 外科正畸病人，要选择合适的托盘，对牙弓畸形，牙轴过度倾斜及牙弓过长者，可适当将托盘改造，或用蜡片使之加宽加长。
3. 牙周正畸病人，动作要轻柔，不可用力压放，以防牙龈出血；印模材料要稍稀一些，增加其流动性，但要防止脱模。 4. 前庭盾印模制取要求：要求上下印模的唇系带、颊系带、移行皱襞一定要清晰准确。 5. 颏兜、额兜印模制取要点：额兜取模是将椅位放平，与地面近乎平行，防止印模流入眼内。 6. 个别带环或全冠印模的制取要求：取模时可先取少许印模材料涂于需要的牙位，这样印模牙位、牙齿完整，边缘清楚。 三、要点提示： 1. 托盘的选取和准备，是印模质量好坏的关键。 2. 印模材料固化时间因调拌比例和调拌时间不同而不同。 3. 防止印模脱模方法：采用医用1cm×13cm规格胶布沿托盘唇颊侧边缘粘贴。 4. 藻酸盐印模放置10min，半小时内必须灌注完成，10min内可进行模型的清洁和消毒。