儿科疾病护理常规

儿科疾病护理常规
儿科疾病护理常规

目录

发热护理常规

新生儿护理常规

新生儿颅内出血护理常规

支气管肺炎护理常规

支气管哮喘护理常规

婴幼儿腹泻护理常规

心脏病护理常规

肾病综合征护理常规

糖尿病护理常规

血小板减少性紫癜护理常规

新生儿窒息的护理措施

早产儿的护理

新生儿硬肿症的护理措施

新生儿黄疸的护理

新生儿缺氧缺血性脑病的护理

新生儿败血症护理常规

新生儿脓疱病的护理常规

新生儿口炎护理常规

白血病患儿的护理常规

发热护理常规

发热是机体对致病因子的一种防御反应,引起发热的疾病很多,可分为感染性发热是由细菌,病毒等感染后发病而致发热;非感染性发热是指非感染性的组织破坏或坏死,如机械性,物理性或生理性损伤所致损伤大面积软组织损伤,中枢神经调节失常,产热,散热异常。生物制剂或药物反应以及输血,输液反应等均可引起发热。

一、一般护理

病儿应卧床休息,室内环境安静,温湿度适宜,通风良好,衣被不可过厚,以免影响机体散热。

二、营养和水分的补充

给清淡易消化流食或半流食,保证充足水分摄入,即可祛除体内毒素,不可以达到降温的目的。饮食后注意清洁口腔。

三、观察病情

发热时须定时测量体温,并准确记录,以观察病儿热型,有利于诊断。一般每4小时测量一次。如系高热惊厥或超高热以及有其他特殊情况时,须1-2小时测量一次。给退热处臵后1小时应测量体温,观察有无体温骤降,大量出汗,软弱无力等理象,以上虚脱表现,应保暖,饮热水,严重者需静脉补液。

四、降温措施

发热是机体抵抗疾病的防御机能之一,所以并非对所有发热都要给以降温,只有在高热对机体可能有不良影响的才给降温处臵。一般体温在38.5摄氏度以上是才给降温处臵。婴幼儿对发热耐受较强,虽有高热,但精神较好,仍玩耍如常,可不必处臵。

但对于有高热惊厥史的病儿,应及早给处理。较好的降温方法是物理降温法。头部冷湿敷或头枕冰袋,酒精擦浴或温湿敷等。按医嘱给以药物降温,或口服退热剂等。药物退热过程中,往往大量出汗,应及时揩干汗液和更换衣服,以防着凉。

新生儿护理常规

自出生至不满28天称新生儿期。

一、预防感染

新生儿的饮食,衣物,用具应保持清洁。避免与有呼吸道感染,肠道感染,皮肤感染,活动性肺结核等患者接触,家长应在病室外探视。

二、保暖

室温应保持在24-26摄氏度,必要时可用暖水袋保暖。

1、湿度在50-70摄氏度,根据体温定时更换。

2、体重低于2000克者,可根据条件住暖箱。

三、喂养

1、足月儿生后6小时开始喂糖水,12小时开始喂奶,每4

小时一次。奶前换尿布,奶后抱起小儿轻拍背部,排出吸入的空气。

2、早产儿一般生后6-12小时开始喂糖水,24小时开始喂奶。

3、吸吮能力不全,宜采用鼻饲喂养。

4、喂奶时当采用半卧位,高度为10-40度。

5、积极提倡母乳喂养,如无母乳可采用乳化奶粉喂养。

四、脐带及皮肤护理

保持脐带干洁,避免大小便污染。脐残端脱落前,用75%酒精处理,脐带脱落后,可用2.5%碘酒,75%酒精处理。

注意皮肤皱揩处的干燥,观察有无红肿,糜烂等感染灶。

五、口腔护理

1、禁食病儿可用消毒棉球或棉棍沾生理盐水,轻轻擦拭口腔。

2、发现有鹅口疮时,遵医嘱每日用制霉菌涂口腔。

六、臀部护理

1、每次便后用温水冲洗干净,并将水轻轻沾干,大便次数增多,性质不好时,冲洗干净后要用鞣酸软膏涂于臀部,预防臀红。

2、入院时已有臀红,尿布疹,更应细心护理,可勤换尿布,适当暴露局部,或用“神灯”理疗臀部,尽量保持局部的干燥,要注意不要着凉或烫伤。

七、体重管理

1、凡新入院病儿一律过体重,并登记在体温单上。

2、足月儿入院后每周过一次体重;早产儿每日在固定的晨间护理时过一次体重。

3、脱水,禁食补液的病儿每日过体重,并在累积丢失补完后再次过体重。

4、新生儿输液速度不宜过快。

5、医嘱输液有速度要求,要严格遵医嘱执行。

6、禁食补液病儿应合理使用输液泵,以保证24小时液量均匀输入。

7、输液病儿要加强巡视,认真观察输液部位有无异常变化。

新生儿颅内出血护理常规

新生儿颅内出血可因产前,产程或产后缺氧,以致血管壁渗透性增加,血液外渗引起点状出血。加之生后一周内宁血功能尚不够健全,而加重出血。也可因产伤,导致颅内血管破裂出血。临床表现为脑性尖叫,拒奶,呕吐,嗜睡或烦躁,肌张力增高或软瘫,抽风等病状。本病预后轻重不同而异,部分严重病儿幸存,常留下永久性的不同程度的精神神经损害。

1、绝对保持安静,抬高床头,治疗护理工作尽量集中进行,轻轻操作,挪动床位时要将病儿抱起,免洗澡,减少震动。

2、观察兵情,如烦躁不安,尖叫,呻吟,呼吸暂停及瞳孔变化等,发病初期给氧气吸入,烦闹不安或抽风者立即报告医生,按医嘱给予镇静剂,脱水剂。

3、避免发生窒息,病情好转后可选用小孔奶头少量试喂,若青紫,逐渐增加奶量,锻炼吞咽功能,逐渐恢复保证供给维持基础代谢的液量与热量,危重病儿暂不喂奶,按医嘱可由静脉输液,液量为每日60-80ml/kg

4、出院时详细向家长交代病情,定期返院复查。

支气管肺炎护理常规

支气管肺炎是末端小支气管与附近的肺泡发炎。肺小叶的小部分或全部受累,故称小叶性肺炎,最常见于婴幼儿。由肺炎双球菌或一般呼吸道病毒所引起的。

1、呼吸道隔离:病儿按原体,病程及病情轻重分室居住。

2、病室环境:病室应对流风,通风后在病室内洒热水,拖地,保持一定湿度。

3、休息:有发热,气促均应卧床休息,咳喘病儿取半卧位,病情稳定后适当活动。

4、饮食:幼儿选半流饮食,婴儿可选乳类,呛咳病儿可选糕干粉牛奶,用小奶孔奶头喂给,每吸吮3-4次拔出奶头使病儿休息片刻。

5、口腔清洁:婴幼儿奶后饭后饮水,学龄儿早,晚漱口刷牙,重症病儿作口腔护理

6、对症护理

(1)发热:按发热护理常规。

(2)烦躁:烦,喘,憋时,按医嘱给适当镇静剂,必要时可给氧气吸入或行冷空气疗法。将病儿头颈部盖好,暴露口鼻,打开窗户,避免对流风。

(3)腹胀:抬高床头,作肛管排气。

7、观察病情变化:观察病儿精神,神态,面色,脉率,呼吸,缺氧等变化,观察咳喘性质,痰的颜色,量,气味,及早发现并发症,及时与医生联系,及时治疗。

支气管哮喘护理常规

支气管哮喘是一种发作性的变态反应性疾病,小支气管痉挛所产生的一种阵发必喘息,使呼吸发生困难,带有哮鸣音。多在幼儿期起病,常有个人过敏史及家族史,大部分病我在青春期前后发作减轻。

1、病室要空气新鲜,阳光充足,环境要安静舒适。室内避免放臵花草,易引起过敏物质。

2、休息:半卧位,喘病儿及时给氧。

3、避免一切导致上呼吸道感染的因素,持续发作要控制感染。

4、吗啡会抑制呼吸中枢,并使支气管平滑肌紧张度增强,导致呼吸困难加剧窒息,因此本病禁用吗啡。

5、饮食宜选高蛋白,高钙,低碳水化合物,低盐的半流或软饭。避免诱发哮喘发作的食物如牛奶,蛋等。

6、及早发现发作先兆,如喉痒,胸闷,干咳,微烦不安等,及时与医生联系,按医嘱给镇静解痉剂。发作时呼吸困难,给氧吸入,使用超声雾化时按医嘱在雾在雾化液中加平喘,抗炎药物,如蒸馏水30-50毫升,异丙肾1毫克,地塞米松2毫克,糜蛋白酶5毫克,庆大霉素4万单位或中药适量。

7、喘重多汗,及时擦干汗,更换内衣,防止受凉。

8、解除病儿思想顾虑,坚定治疗信心,向病儿及家长宣传间隙期坚持治疗和加强锻炼的重要性,增强体质减少发作,直至终止发作。

婴幼儿腹泻护理常规

腹泻是常见于婴幼儿时期以腹泻为主要症状的综合征,主要由于肠道内致病必大肠杆菌或轮状病毒引起,也可由于肠道外感染及喂养不当所致,夏秋季较多见。加强护理是治疗婴幼儿腹泻的重要环节之一。

1、新入院患儿首先要测体重,便于了解患儿脱水情况和计算液量。以后每周测一次,在腹泻期间应少量多次给病儿饮用含营养,易消化的食物,以防止因病儿腹泻而丢失营养成分所致的营养不良或体重下降。

(1)幼儿应给一些新鲜,味美,碎烂,营养丰富的食物。

(2)婴儿如用牛奶喂养,则应将牛奶稀释后喂养。

2、病儿补液的护理

(1)口服补液。

(2)禁食,静脉补液。

3、准确记录出入量:准确记录出入量,是医生调整病儿输液质和量的依据之一。

4、密切观察病情变化。

(1)低甲血症;

(2)低钠血症;

(3)高钠血症;

(4)酸中毒;

(5)低钙血症;

(6)泌尿系统感染。

5、注意口腔清洁:禁食病儿每日作口腔护理2次,如口腔粘膜有乳白色分泌物附着即为鹅口疮,可涂制霉素;若发生溃疡性口炎时可用3%双氧水洗净口腔后,涂复方龙胆紫,金霉素鱼肝油。

6、加强皮肤护理:要注意每次换尿布后用温水洗净肛周及臀部,并涂鱼肝油或鞣酸保护皮肤,以预心臀红及尿布疹的发生。局部有糜烂者可在便后用温水清洗后局部用神灯照烤,待烤干局部渗液后,再涂紫草油或1%龙胆紫效果好。

7、恢复期病儿护理

(1)与新入院病儿分室居住,预防交叉感染。

(2)病儿消化功能恢复时,逐渐增加奶的质和量,细心加辅食。

心脏病护理常规

儿科常见的心脏病有先天性心脏病,风湿性心脏病,病毒性心肌炎,心律失常等,病儿可出现心悸,呼吸困难,苍白或青紫,头晕等症状,严重者可合并心功能不全,甚至心原性休克,如不及时救可造成迅速死亡。

一、休息:

根据具体病性决定休息时间的长短和休息的方式。

二、环境:

重病儿住单间病室。环境需要安静,病室内湿度适宜,温度18-20摄氏度,湿度为50-60%。严格执行探视,陪住制度。

三、饮食:

重病儿需喂饭。按医嘱保证入量,盐或少盐饮食。

四、便秘的护理:

按医嘱给缓泻剂。

五、呼吸困难的护理:

由于心功能不全,肺充血,使换气受到障碍而引起呼吸困难,严重时可出现端坐呼吸,当左心衰竭时,因急性肺水肿可出现“心源性哮喘”。急性肺水肿时,协助病儿两腿下垂,以减少右心静脉回流血量,减轻右心负担,缓解呼吸困难。保持病儿安静,必要时按医嘱使用适量镇静剂。必要时给氧气吸入,安装吸痰器。

六、浮肿的护理:

按医嘱备用强心剂,利尿剂,避免皮肤损伤,做好褥疮的护理。患儿皮肤保持清洁干净,勤换内衣等。

七、观察

观察病儿的情绪,精神,面色,出汗,体位,睡眠状态,呼吸,脉率,血压等,及时与医生联系。每日测体重一次。数脉每日7次,白班4次,夜班3次,注意每分钟次数,节律。若遇节律不整或早搏者,要数出每分钟内早搏次数,必要时做心电图检查。

肾病综合征护理常规

肾病综合征是一种特殊类型的肾炎,以高度浮肿,高胆固醇及低蛋白血症为临床特征。

一、休息:

有浮肿及蛋白质时卧床休息,加强生活管理,控制病儿活动。症状消失可逐渐增加活动。鼓励年长儿稳定治疗期间情绪,坚持治疗。

二、饮食:

按医嘱给高蛋白低盐饮食,浮肿消退给普通饮食,控制激素治疗期间的饭量。

三、预防感染

(一)与感染病儿分病室居住,天气变化要随时增减衣服,注意口腔清洁,预防呼吸道感染。

(二)皮肤护理:高度浮肿病儿,床褥加海绵垫,勤翻身,防止皮肤擦伤,勤洗澡,预防褥疮发生。

四、每周测体重2次,浮肿消失后改为一次。

五、每周留尿查尿常规2次。

六、观察病情变化

(一)免疫抑制剂治疗期间观察内容

尿量增多至每天1000毫升以上及时报告医生,必要时按医嘱给氯化钾口服,以防止发生低血钾症。观察血压变化。服环磷酰胺应观察有无恶心,呕吐,血尿等。长期服用强的松治疗的病儿,容易有骨质稀疏,要避免剧烈运动,防止发生骨折。

(二)并发症的观察

1、病儿抵抗力低下,易发生继发感染,如有发热,咳嗽,腹痛,阴囊红肿等及时报告医生,按医嘱使用抗生素。

2、电解质失衡:长期食用低盐饮食,容易出现低钠血症。在激素治疗期间至利尿期如出现心律减慢,心音低钝,无力,可能

有低钾血症的发生。长期服用激素有手足搐搦,为低钙血症,及时报告医生处理。

3、每日尿量小于250毫升及时报告医生,必要时使用利尿剂。用药后观察效果。

糖尿病护理常规

糖尿病是因体内胰岛素缺乏而引起醣代谢紊乱的一种疾病。又因醣代谢障碍而造成蛋白质,脂肪,水,电解质代谢的异常,可合并酮症酸中毒。早期表现为多尿,多饮,多食,消食,消瘦。在创伤或感染时,突然发生糖尿病酸中毒症状,如嗜睡,昏迷,恶心,呕吐,腹痛,呼吸深长等可危及生命。

1、严格执行饮食治疗,并记录每餐饭菜量,如有剩余或不足,与医生及营养室联系。

2、预防感染:病儿皮肤瘙痒可用温水擦洗,卧床病儿,每日做褥疮护理及口腔护理两次。

3、每周测体重一次。

4、详细记录出入量,定时采集尿标本作尿糖定性试验。保持专用表格记录每次尿糖必试验结果,及胰岛素注射量。

5、胰岛素的注射

(1)药量需经第二者查对后注射。

(2)计划注射部位注射点轮流使用,针孔纵横间隔均为1厘米,以免皮下脂肪萎缩硬化。

(3)注射胰岛素后15分钟进餐。

(4)观察低血糖反应:如苍白,无力,头晕,出汗,脉速无力等。如有上述反应立即备糖水口服,或按医嘱静脉注射25-50%葡萄糖液40毫升。

6、合并酮症酸中毒病儿,入院后按医嘱积极配合取血作生化检查,输液,留尿标本,准确使用胰岛素,密切观察酸中毒纠正的情况。并发休克时按休克处理。

7、病情稳定后,教会家长和病儿饮食管理法,尿糖检查法,皮下注射法,胰岛素注射量的掌握法。

8、病儿随身带有糖块及卡片,写有姓名,住址,病名,膳食治疗量,胰岛素注射量,医院名称及负责医师,以便任何时候发生并发症可立即救治。

血小板减少性紫癜护理常规

由于血小板减少而引起皮肤粘膜,内脏出血。可继发于感染,中毒或其他疾病,原发者病因尚未明了,目前认为本病可能由于免疫反应引起。

1、保护性隔离,有活动必出血病儿,应住单间病室,必要时设专护。

2、给富于营养易于消化的软食。有胃肠道出血,可按医嘱禁食,补液,或给冷流食。

3、避免剧烈活动,清洁皮肤进动作要轻,避免揉搓,血小板升至50×10的9次方每升以上,无活动性出血时可下地活动,婴幼儿为避免头部碰伤可适当约束病人。

4、口腔护理

(1)口腔粘膜无破损,可用软牙刷刷牙齿,饭后用盐水漱口。

(2)口腔粘膜有破损渗血,用棉签代牙刷刷漱,饭后用盐水加庆大混合液漱口并涂金霉素鱼肝油或溃疡软膏。

(3)口腔粘膜破损有继发感染的,用3%双氧水洗口腔,按医嘱涂药。

5、密切观察病情变化,随时进行生命体征观察,病情有改变,立即报告医生。

新生儿窒息的护理措施

一、凡估计胎儿出生后可能发生新生儿窒息者,分娩前做好抢救准备工作,氧气、保暖、急救药品及器械等。抢救必须及时、迅速、轻巧、避免发生损伤。

二、胎头娩出后及时用吸引管或手挤压法清除鼻咽部分泌物、羊水等,胎儿娩出后,取头低位,在抢救台继续用吸痰管清理呼吸道的粘痰和羊水。如效果不佳,可配合医生采取气管内插管吸取。动作轻柔,避免负压过大损伤咽部粘膜。

三、保暖,吸氧,必要时行人工呼吸。

四、卧位资势按具体情况而定,若无产伤,新生儿娩出后以右侧卧位为主。

五、按医嘱纠正酸中毒,给5%碳酸氢钠3-5ML/kg加25%葡萄糖12ml脐静脉缓慢注入。必要时重复给药。

六、体外心脏按摩方法是新生儿仰卧,用食、中两指有节奏地按压胸骨中段,每分钟100次左右,每次按后放松,合胸骨变位,心脏扩张,按压与放松时间大致相同。

七、复苏注意保暖,保持呼吸道通畅,吸氧,注意患儿面色、呼吸、心率、体温、出入量变化。

八、适当延迟哺乳,必要时遵医嘱给予静脉补液以维持营养及抗生素预防感染等。

九、产妇做好心理护理,在适当的时间告诉产妇新生儿的情况,争取产妇合作。

早产儿的护理

一、保暖

1、室温保持在24°c~26°C,相对湿度保持在55%~65%,晨间护理时室温提高到27°C~28°C。

2、凡体重小于2500G者应放臵暖箱内,根据需要调节箱内温度和湿度,使早产儿温度保持在36°C~37°C之间,可改测体温2次/日,每4小时测体温1次,最高和最低温度差小于1°C。

3、热水袋热水瓶也可使用,但注意勿发生烫伤。

二、喂养

1、出生后6-8小时即开始葡萄糖水,尽可能在出生后12小时开始喂奶,人奶最好,低脂牛奶次之,量一般从4ML开始,每次增加2ML,2-3小时喂奶一次。缺乏吸吮能力的早产儿,可用滴管或鼻饲喂奶。

2、应补充维生素K1维生素C,10日后补充维生素A.D,2个月补充铁剂。

三、缺氧护理

1、呼吸暂停及窒息,做人工呼吸或弹足底刺激使啼哭恢复呼吸。

2、哺乳前后给氧数分钟,必要时间断吸氧,氧浓度30%-40%为宜。

四、预防感染

加强早产儿室和用具的消毒、隔离,严格执行无菌操作。工作人员定时查体及做鼻咽部分泌物细菌培养,必要时调离早产儿室。

五、一般观查及护理

1、每4小时测体温4次,每日测体重1次。

2、保持侧卧位。

3、减少不必要的搬动。

4、观察记录早产儿饮食量,大小便,有无呕吐等,发现异常及时报告医生。

新生儿硬肿症的护理措施

一、常规护理

1、病室温度24°C-26°C,湿度55%~65%。

2、保持皮肤皱折处清洁和干燥。

3、做好消毒隔离,防止感染发生

二、专科护理

1、采取平卧位,头偏向一侧,每2小时翻身一次。

2、正确复温,根据患儿胎龄和体温恢复情况将箱温调至适中温度,轻、中度患儿6~12小时体温恢复正常,重度患儿24小时体温恢复正常,无条件者可采用母怀或热水袋保暖。

3、合理喂养,保证热量供给,早期消化功能尚未恢复时,可先用静脉高营养,输液时为防止液体速度过快,最好应用输液泵。

4、密切观察病情变化,并做好记录。

(1)一般情况、生命体征、皮肤颜色、硬肿程度、出入液量记录、观察有无肺出血等出血倾向。

(2)若有呼吸困难及发绀者,应间歇给氧,必要时报告医师进行及时处理。

(3)若发现有肺出血及其他出血倾向,立即将头偏向一侧,保持气道通畅,并做好抢救及输血准备。

(4)观察抗凝药,血管活性药等疗效及用药后反应。

新生儿黄疸的护理

一、概念

新生儿黄疸是指由于新生儿时期体内胆红素的积累引起皮肤、巩膜等黄染的现象。

二、观察要点

黄疸一般生后2-3天开始出现,4-5天最明显,10-14天消退。

生理性黄疸多呈浅杏黄色,饮食活动均正常;病理性黄疸多

呈杏黄色或金黄色,梗阻性黄疸多呈灰黄色,新生儿溶血时,尿色变深呈茶色。

三、护理

1、观察皮肤、巩膜黄染的变化,大小便颜色和神经系统的变化,详细记录。

2、入院后病因不明,应进行床边隔离。保持室内安静,耐心喂养,减少不必要的刺激,缺氧时给予吸氧。

3、控制输液速度,切记快速输入高渗性药物,以免血脑屏障暂时开放,使已与血清联结的胆红素进入脑组织引起胆红素脑病。

4、密切观察面色及精神状态,监测体温、脉搏、呼吸、心率的变化及肝脾肿大,注意保暖。

5、供给足够的水分及葡萄糖,早开奶,提倡生后即开奶,可刺激肠管蠕动,早产儿和窒息儿由于吸吮能力差,吞咽与呼吸不协调,为了防止喂奶而发生吸入性肺炎,可考虑由静脉补充营养。

6、由于低温可降低胆红素与白蛋白的结合力,而使黄疸加重,应注意保暖,维持体温在36.5-37℃之间。

7、密切观察黄疸程度、消退情况及大小便情况。

8、实施光照疗法和换血疗法。

9、遵医嘱给予白蛋白和肝酶诱导剂纠正酸中毒。

新生儿缺氧缺血性脑病的护理

一、症状特点

主要表现为意识和肌张力的变化,严重者可伴有脑干功能障

碍。

1、轻度:

主要表现为兴奋、激惹、肢体及下颏可出现颤动,吸吮反射正常,拥抱反射活跃,肌张力正常或增强,呼吸平稳,前囟平,一般不出现惊厥。

2、中度:

表现为嗜睡,反应迟钝,肌张力减低,肢体自发动作减少,可出现惊厥,前囟张力正常或稍高,吸吮反射和拥抱反射减弱,瞳孔缩小,对光反应迟钝。

3、重度:

意识不清,常处于昏迷状态,肌张力消失,肢体自发动作消失,惊厥频繁,反复呼吸暂停,前囟张力高,吸吮反射、拥抱反射消失,瞳孔不等大或放大,对光反应差,心率减慢。

二、护理常规

1、给氧,选择适当的给氧方法,维持PaO2>50-70mmHg,PaCO2<40mmHg。

2、严密监护患儿的呼吸、心率、血氧饱和度等,注意观察患儿的神志、瞳孔、前囟张力、肌张力及抽搐情况,观察药物反映。

3、医嘱给予镇静剂、脱水剂。

4、病室环境安静,避免不必要的刺激,细心喂养,小心呛咳,必要时给予鼻饲。

5、做好皮肤黏膜护理,保持颈下、腋下、腹股沟、后颈等皮肤褶皱处清洁干燥。病情允许可每日沐浴一次,便后及时更换尿布,并用温水轻轻擦洗臀部。脐带未脱落者注意干燥无菌,防止感染;口腔保持清洁。

新生儿败血症护理常规

一、概述

新生儿败血症指细菌侵入新生儿血液循环并在其中生长、繁殖,产生毒素而造成的全身感染。

早期表现为精神不振、食欲不佳、体重不增、哭声弱、体温异常等,而后发展为精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不动,黄疸迅速加重。

二、观察要点

监测体温、观察饮食情况,及时处理脐炎、脓疱疮等。

三、护理常规

1、患儿体温易波动,监测体温,两小时记录一次。

2、仔细检查全身,尤其口腔、脐部、腋窝、臀部等,及时发现感染病灶及时处理。皮肤化脓感染,可取分泌物涂片或做细菌培养。

3、脐部感染时先用3%H2O2清洗再涂碘伏,皮肤小脓疱可用无菌针头刺破,口腔溃烂时用4%硼酸水冲洗,多喂白开水。

4、细心喂养,不能进食时可行鼻饲或通过静脉补充能量和水。

5、加强皮肤护理,包括口腔、脐部、臀部护理,尤其注意皮肤褶皱部位的清洁、干燥、完整。

四、护理安全提示

1、如患儿出现面色青灰、呕吐、脑性尖叫、前囟饱满、两眼凝视提示有脑膜炎的可能;如患儿面色青灰、皮肤发花、四肢厥冷、脉搏细弱皮肤有出血点等,应考虑感染性休克或DIC。

2、保证抗生素有效进入人体,尤其是青霉素类药物,要现配

儿科5种常见病的护理常规

目录 第一节小儿肺炎护理 (1) 第二节小儿腹泻护理 (3) 第三节急性扁桃体炎护理 (5) 第四节手足口病护理 (7) 第五节惊厥护理 (9)

第一节小儿肺炎护理 一、定义 不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为共同临床表现。 二、症状、体征 1、症状:发热、咳嗽、气促、呼吸困难。 2、体征:肺部可闻及较固定的中、细湿啰音,症灶较大者可出现肺实质体征。 三、护理要点 1、按儿科一般护理常规 2、有条件者实行呼吸道隔离,细菌性肺炎与病毒性肺炎分开收治。 3、保持病室空气新鲜流通,阳光充足,室温18-22°C,相对湿度55%-60%. 4、半卧位或平卧位,头偏向一侧,治疗和护理操作尽量集中进行,保证患儿充分休息。静脉输液时,按医嘱严格控制输液速度。 5、保证充足的营养,给予高热量、高维生素、高蛋白、清淡易消化流质或半流质饮食,少食多餐。 6、保持呼吸道通畅。缺氧、呼吸困难或呼吸衰竭时予以吸氧,必要时予人工辅助呼吸。 7、监测体温变化并警惕高热惊厥的发生。对高热者给予降温措施。保持口腔及皮肤清洁。

8、严格观察神志及精神状态。突然烦躁不安、心率每分钟>160次/分,呼吸每分钟>60次/分、肝脏短时间内急剧增大,为心力衰竭的表现,应立即通知医生,采取抢救措施。 四、健康教育 1、指导家长合理喂养,加强体格锻炼。 2、对易感患儿,在寒冷季节或气候骤变外出时,应注意保暖,避免受凉。 3、定期健康检查,按时预防接种。

第二节小儿腹泻护理 一、定义 由多种病原及多种因素引起的以排便次数增多,排便性状改变为特征的儿科常见病。根据病因可分为感染性腹泻和非感染性腹泻。 二、症状、体征 轻者主要表现为食欲不振,偶有溢乳、恶心或呕吐,排便次数增多,每日10次至数10次,粪便形状呈稀水样,有酸味,常见黄白色粉瓣和泡沫,黄绿色稀便,可混有黏液及脓血等。重者伴有脱水、电解质紊乱及全身中毒症状。 三、护理要点 1、按儿科一般护理常规 2、按肠道传染病隔离,严格消毒、防止感染传播,护理患儿前后必须进行手消毒,防止交叉感染。 3、根据病情,给予口服药物或静脉补液。 4、严密观察病情,监测生命体征,注意有无腹痛,腹胀、代谢性酸中毒表现、脱水程度及排尿排便情况。 5、调整饮食。呕吐严重者应暂禁食,腹泻次数减少后,给予流质或半流质饮食,少量多餐。 6、做好臀部皮肤护理。 四、健康指导 1、指导合理喂养。宣传母乳喂养的优点,避免在夏季断奶,按时逐

新生儿科护理常规【精品】

一、早产儿的护理 早产儿是指胎龄不满 37 周小于 259d 的活产婴儿。由于早产儿全身各系统功能发育尚不成熟,对子宫外环境的适应能力和调节能力均较差,因此死亡率较高。 【临床表现】 1.外观特点:体重、身长均明显小于足月儿,皮下脂肪少, 肌肉少;头相对较大,囟门宽大,颅缝宽,头发短而绒,皮肤鲜红薄嫩、水肿发亮,胎毛多,趾(指)甲短软。 2.生理特点:呼吸快而浅,常有不规则间歇呼吸或呼吸暂 停,哭声很弱,常见青紫,易发生肺不张、肺出血、呼吸窘迫综合征;体温不升;吸吮、吞咽功能差,容易发生呕吐,导致误吸;消化吸收功能差,易发生腹胀、腹泻;神经系统的各种反射均不敏感,常处于嗜睡状态;对各种感染的抵抗力极弱。 【评估要点】 1.一般情况:了解患儿的胎次、胎龄、母亲孕期健康状况、 胎儿发育情况及家族史等。 2.专科情况:评估患儿的体重、外观特征是否符合胎龄、 生命体征有无异常、神经系统反应、各系统功能状况。 3.了解辅助检查如脑CT、肺部x线及化验室检查结果有无异常。 4.评估家长对患儿目前状况的心理承受能力、对预后的了 解程度、治疗的态度、经济状况。 【护理诊断/问题】 1.体温异常:与体温调节功能差、产热储备不足有关。 2.营养失调,低于机体需要量:与吸吮能力差、摄入不足 及消化吸收功能不良有关。 3.有潜在感染的危险:与免疫功能不足有关。 4.不能维持自主呼吸:与呼吸中枢和呼吸器官发育不成熟 有关。 【护理措施】

1.保暖:室内温度保持在 26~280C ,相对湿度 55%~ 65% 。生后即放置在暖箱中。戴绒布帽,集中护理,各项检查、治疗尽量在暖箱内进行,以减少失热。体温低或不稳定的婴儿不宜沐浴。 2.保持舒适体位:舒适的体位能促进早产儿自我安抚和自 我行为控制,有利于早产儿神经行为的发展,可采取以下体位。(1) 促进屈曲体位:用毛巾或床单制作早产儿的鸟巢式卧具,使其脚能触及衣物,手能触及毛巾、床单,有安全感;包裹婴儿时要确定婴儿的手能触及面部,以利头、手互动。2) 头颅塑形:使用水枕,可避免早产儿双侧头部平坦, 以免因头部平坦造成持久的体格及心理社会适应困难。 (3) 俯卧位:有资料报道,俯卧位可以减少早产儿呼吸暂 停的发作和周期性呼吸,改善早产儿潮气量及动态肺顺应性,降低气道阻力,对于改善早产儿呼吸和肺功能有很大作用。但须注意俯卧位时容易将口鼻俯于床面,引起窒息和猝死,应密切观察。 3.喂养:早产儿可用母乳或乳库奶喂养,必要时使用适合 早产儿的配方乳。开始先试喂2次 10% 葡萄糖液,每次 3 ~5m1,再喂稀释奶逐渐到配方奶直至达到每日需要热量。 喂奶切忌过速,以免发生胃食管反流致误吸;喂奶后不要 立即更换尿布以防止体位变动发生呕吐。保持半侧卧位或 平卧、俯卧,头转向一侧,每 4h翻身、转换体位 1 次。 吸吮能力差或不会吞咽的早产儿可用鼻胃管或鼻肠管喂养, 每次进食前应抽吸胃内容物,如残留奶量大于前次喂奶量 1/3 以上则减量或暂停 1 次,必要时给予全静脉或部分静脉高营养。 4.预防感染:早产儿抵抗力低下,应制定严格的消毒隔 离制度,严禁非专室人员的进人,工作人员患感冒时不能接 触早产儿。暖箱要彻底清洁消毒后才能使用,使用期间每日 用消毒液擦拭 1 次,使用7d 后要更换暖箱。暖箱内的湿化 器、氧气湿化瓶的水要每日更换,空气过滤网内的海绵要定 期清洗,头罩、吸氧管及与早产儿接触的各种管道、仪器要 定期消毒。医护人员在接触早产儿前要严格洗手,以免发生

常见病病人护理常规

常见病病人护理常规目录 1、高热病人护理常规 2、高血压病人护理常规 3、糖尿病病人护理常规 4、冠心病病人护理常规 5、肺炎病人护理常规 6、肠炎病人护理常规 7、急性肺水肿病人护理常规 8、上呼吸道感染病人护理常规 9、支气管炎病人护理常规 10、抢救护理常规 11、呼吸系统疾病护理常规 12、急性扁桃体炎护理常规 13、支气管哮喘护理常规

高热病人护理常规 1、评估病人的体温、脉搏、呼吸、血压和伴随症状;评估病人的体液平衡状况、皮肤弹性和精神状态。 2、监测体温。37.2℃以上者每日测试体温4次,直到体温恢复正常后3天。 3、采取适当的降温措施。体温超过38.5℃,给予物理降温(如冰袋降温、酒精擦浴等),或遵医嘱给予药物(如消炎痛拴、巴米尔、安痛定等)。降温后30分钟复测体温,在体温单上记录。 4、加强监测。了解血常规、出入量、血清电解质等变化。 5、病人的安全管理。高热者嘱病人卧床休息,有谵妄、意识障碍时应加床档,必要时给予肢体约束。在病人大量出汗、食欲不佳及呕吐时,应密切观察有无脱水现象,防止病人虚脱造成跌倒、摔伤等安全隐患。 6、营养支持。提供高维生素、高热量、营养丰富易消化的流食或半流食,鼓励病人多饮水。 7、基础护理。每日根据病情做口腔护理,进食前后漱口;注意皮肤清洁卫生,及时更换病号服,保持干燥;并保持室内空气清新。 8、注意病人心理变化,及时疏导。

高血压病人护理常规 1.保证合理的休息及睡眠,避免劳累提倡适当的体育活动,尤其对心率偏快的轻度高血压病人,进行有氧代谢运动效果较好,如骑自行车、跑步、做体操及打太极拳等,但需注意劳逸结合,避免时间过长的剧烈活动,对自主神经功能紊乱者可适当使用镇静剂。严重的高血压病人应卧床休息,高血压危象者则应绝对卧床,并需在医院内进行观察。 2.心理护理病人多表现有易激动、焦虑及抑郁等心理特点,而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关。因此,对待病人应耐心、亲切、和蔼、周到。根据病人特点,有针对性地进行心理疏导。同时,让病人了解控制血压的重要性,帮助病人训练自我控制的能力,参与自身治疗护理方案的制订和实施,指导病人坚持服药,定期复查。 3.饮食护理应选用低盐、低热能、低脂、低胆固醇的清淡易消化饮食。鼓励病人多食水果、蔬菜、戒烟、控制饮酒、咖啡、浓茶等刺激性饮料。对服用排钾利尿剂的病人应注意补充含钾高的食物如蘑菇、香蕉、橘子等。肥胖者应限制热能摄入,控制体重在理想范围之内。 4.病情观察对血压持续增高的病人,应每日测量血压2~3次,并做好记录,必要时测立、坐、卧位血压,掌握血压变化规律。如血压波动过大,要警惕脑出血的发生。如在血压急剧增高的同时,出现头痛、视物模糊、恶心、呕吐、抽搐等症状,应考虑高血压脑病的发生。如出现端坐呼吸、喘憋、紫绀、咳粉红色泡沫痰等,应考虑急性左心衰竭的发生。出现上述各种表现时均应立即送医院进行紧急救治。 5.用药护理服用降压约应从小剂量开始,逐渐加量。同时,密切观察疗效,如血压下降过快,应调整药物剂量。在血压长期控制稳定后,可按医嘱逐渐减量,不得随意停药。某些降压药物可引起体位性低血压,在服药后应卧床2~3小时,必要时协助病人起床,待其坐起片刻,无异常后,方可下床活动。

新生儿科常见疾病护理常规-Microsoft

新生儿科常见疾病护理常规Microsoft 新生儿科常见疾病护理常规、护理流程、常见操作流程 目录 1、新生儿一般护理常规 2、新生儿肺炎护理常规 3、新生儿颅内出血护理常规 4、早产儿护理常规 5、新生儿黄疸护理常规 6、新生儿蓝光治疗护理常规 7、新生儿窒息护理常规 8、新生儿破伤风护理常规 9、新生儿硬肿症护理常规10、新生儿肺透明膜病护理常规11、新生儿缺血缺氧性脑病护理常规12、新生儿坏死性小肠、结肠炎护理常规 一.护理常规 一)新生儿一般护理常规1.新生儿入室后,核对手条、姓名、性别、住院号、床号及体重、体温,检查出生记录是否完整。同时检查新生儿全身和一般情况呼吸、皮色、畸形,发现异常,及时报告,并做入室评分:(第三次如Apgar 评分。2.病室温湿度适宜,保持温度2224℃,湿度5565,注意空气流通,定时换气,保持病房清洁并定期消毒。3.填写住院病历及各种卡片。4.处理胎脂,测量入室油浴后肛温;做好眼部护理、脐部护理、臀部护理等基础护理;每日洗澡一次或擦浴。5.密切观察新生儿的变化:脐带断端有无出血、皮肤颜色、呼吸、体温、大小便、呕吐、畸形、产伤、哭声等。发现异常及时报告医生。6.每日称体重 1 次,保持体温,每日测体温两次,体温低于36℃或高于37.5℃,每四小时测一次。婴儿抚触每日两次。7.喂养母乳喂养或遵医嘱喂配方奶,出生后半小时早吸吮、早哺乳,母乳按需喂养,母婴分离时每 3 小时(早产儿、小样儿按医嘱)喂奶一次。8.根据有关规定,进行预防接种。9.在执行护理和治疗操作时,严格执行查对制度。 二)新生儿肺炎护理常规(一)观察要点:1.有无发热、咳嗽、气促。2.有无鼻翼扇动、发绀、三凹征。 3.有无嗜睡、意识障碍、惊厥等中枢神经系统症状;有无气胸、脓胸、DIC 症状;有无腹泻等消化道症状。(二)护理要点 1.执行新生儿疾病一般护理常规。2.保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,分泌物粘稠,痰不易咳出者,可采用雾化吸入。3.执行呼吸道隔离,保持空气新鲜。 4.保证充足水分、热量,喂奶时将患儿抱起或抬高头部,以防止溢乳或呕吐造成窒息,喂奶时应少量多次,必要时给予鼻饲。 5.密切观察病情变化,做好T、P、R 及血氧饱和度的监测,出现呼吸衰竭、心力衰竭,应立即报告医生。 6.必要时给子氧气吸入,做好呼吸道管理,痰液粘稠时,给予雾化吸入,勤翻身拍背并少量多次喂水。 7.注煮有无气胸,如发生呼吸困难、气促、口唇青紫等,及时报告医生。 8.静脉输液时速度不可过快,详细记录出入量。 9.腹胀患儿遵医嘱及时给予肛管排气。10.加强皮联护理,每日全浴一次,注意保持脐部、臀部、会阴部的清洁、干燥。 三)新生儿颅内出血护理常规(一)观察要点1、观察有无窒息、呼吸障碍、陈发性青紫。2、精神意识状态,如有无兴奋与抑制相继出现。3、有无呕吐、高声尖叫、呼吸不规则、吸吮、吞咽反射消失和强直性痉挛等表现。4、有无囟门饱满、项强、膝反射及浅反射亢进。5、严重者,注意有无昏迷、瞳孔大小不等、呼吸变慢、心音弱且不规则、深浅反射均消失等。(二)护理要点1、头部抬高15—30 度,保持患儿安静,尽量减少对患儿的移动和刺激,一切护理集中进行,做好选用留置针,减少穿刺防止加重颅内压2、及时清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。3 根据缺氧程度给氧4、保证供给足够的能量,吞咽困难者给予鼻饲。5、严格消毒隔离,不交叉喂养,防止交叉感染。 四)早产儿护理常规(一)观察要点:1、密切观察体温、呼吸、心率变化。2、观察哭声、面色、脐部及对外界的反应。(二)护理要点 1.保持病室温度在适宜,对体温较低的给予暖箱保暖。 2.保暖:体

外科常见疾病_护理常规

胃十二指肠溃疡手术前后护理常规 (一)急性穿孔 1、术前护理 (1)、按外科一般术前护理常规护理 (2)、病人取半卧位,如有休克应取平卧位。 (3)、留置胃管、保持有效的胃肠减压。 (4)、禁食、输液,维持水电解质平衡及酸碱平衡,如有休克,应按休克处理。(5)、严密观察病情,如体温、脉搏、呼吸、血压、腹痛部位、性质、有无加重。(6)进行术前备皮等工作。 2、术后护理 (1)、按外科手术后及麻醉后护理常规护理。 (2)、回病房后立即接好各种引流管,如胃管、腹腔引流管等,注意观察引流液的性质及量。 (3)术后继续禁食,补液,保持胃肠减压通畅。 (4)、血压平稳后改半坐卧位,以利腹腔内渗液的引流。观察伤口出血,渗液情况,如敷料渗湿应及时更换。 (5)术后如有发热,腹泻及上腹疼痛,应通报医生作进一步检查,以排除腹腔脓肿,高热者按高热护理常规。 (二)、急性大出血 1、术前护理 (1)、严格执行饮食护理和管理。 (2)按外科一般术前护理常规护理 (3)、严密观血压、脉搏、呼吸、必要时吸氧。 (4)、记录咯血与便血的量,遵医嘱用止血药或输血等。 (5)、输液速度不宜过快,以血压略低于正常值为宜,避免因血压过高引起再出血。 (6)、病人应安静卧床休息,必要时给予镇静剂。 2、术后护理 (1)、按胃大部分切除术后护理。 (2)、每半小时测血压、脉搏及观察有否继续出血。 (3)、注意观察胃管引流液的性质并记录引流量。 (4)、术后48小时,肠蠕动恢复并有排气排便,可拨除胃管,先饮少量水,如无腹胀、腹痛、术后72小时可进流质。 胃切除术前后护理常规 一、术前护理 1、按一般外科手术前护理常规护理 2、术前一天过流质饮食,术前12小时禁食。 3、术前留置胃管,抽空胃液。如幽门梗阻者,应于手术前三天开始洗胃。 4、需行结肠或空肠代胃者,术前三天应开始准备肠道(包括进流质饮食、服用新霉素或红霉素、术前清洁灌肠等。) 5 需要继续剖胸手术者,术前应做口腔护理并辅导病人练习腹式呼吸及咯血。 二、术后护理 1按外科麻醉后及手术后护理常规护理

儿科疾病护理常规

儿科疾病一般护理常规 1、按入院病人一般护理常规。 2、保持病室阳光充足,空气新鲜,定时通风,但避免直接对流,室温以18-22度为宜,相对湿度55%—65%为宜。 3、按不同年龄与病种,感染与非感染疾病,分别安置病儿,防止院内感染。 4、病情危重及急性病儿,须绝对卧床休息,注意更换体位,恢复期及慢性病者,可适当活动,但应保证充足的睡眠与休息。 5、按医嘱给予营养丰富,易消化饮食。并根据不同年龄及病种对饮食的特殊要求,协助营养食堂提高烹调技术,增进病儿食欲,正在断奶的婴儿,在住院期间应暂停断奶。 6、凡入院24小时以内的病儿、新生儿未成熟儿危重病儿以及体温在38以上度或36度以下着,每4小时测量体温一次,其余病儿每天测两次,体温在39度以上者给予物理降温或药物降温,低于36度者,应给予保暖。 7、三个月以内婴儿,每周测量体重两次,一般病儿每周一次。 8、保持床铺平整、干净、整洁,注意皮肤护理。婴幼儿便后应洗净、擦干臀部并涂油,以防红臀。夏季每天洗澡1-2次,冬季每周一次,危重儿应床上擦浴。 9、饭前、便后应洗手,培养病儿养成良好的卫生习惯。 10、病儿所用面盆、毛巾,每日收回消毒一次,便盆每日清刷一次。 11、密切观察病情变化,加强巡视,遇有病情恶化者,及时报告医师,并积极配合处理,做好计划护理或特别护理,并做好书面及床头交班。 12、注意病儿安全,避免发生意外。 13、帮助病儿尽快适应医院环境。可根据病儿年龄、病情轻重,选择适当的游戏及玩具,使她们在陌生环境中得到安慰,从而安心修养,积极治疗,早日康复。 14、病儿出院时,所用物品须分别清洁、消毒。向病儿家长进行预防疾病及正确育儿的知识宣传教育,并作出院家庭特殊护理的示教,使其熟练掌握。

儿科常见疾病护理_常规

儿科常见疾病护理常规 肺炎护理常规 1、执行儿科一般护理常规. 2、发热时绝对卧床休息.呼吸困难者取半坐卧位.高热时多饮水. 3、给予高热量,高维生素易消化的流质或半流质饮食.注意喂养技术,防止咳呛. 4、密切观察病情及用药反应,注意体温,脉搏,呼吸,血压的变化.观察皮肤有无出血点瘀斑,如有异常及时通知医师保持呼吸道畅通,输氧或使患儿做好输氧护理,每2-3小时更换体位一次. 5、输液患儿,注意控制输液速度,每分钟以8-10滴为宜,以防肺水肿发生.有心力衰竭的患儿,一切治疗护理尽量集中操作,避免过多惊扰,保证患儿安静和休息. 6、恢复期患儿可适当户外活动,但应避免受凉.

婴幼儿腹泄护理常规 1、执行儿科护理常规. 2、严格执行床边隔离,患儿绝对卧床休息,取头侧卧位 3、严格饮食管理,按医嘱禁食或喂少量补盐液,恢复期给易消化,营养好的饮食,宜少量多餐,由淡到浓 4、详细观察大便及呕吐物次数,量,色和尿量.并注意T,P,R,BP 变化,如有脱水症状及时通知医生. 5、做好皮肤护理,防止臀红及尿路感染.勤翻身,防止发生褥疮.有呕吐的患儿做好口腔护理 6、按医嘱调节输液速度,保持输液管道通畅,无药物外漏. 7、有心,肺,肾功能不全者应密切观察病情,备齐抢救药物,器械,以利抢救. 8、出院时应宣传科学喂养,注意饮食卫生等.

急性肾炎护理常规 1、按儿科一般护理常规 2、急性期绝对卧床休息,至少2周. 3、饮食按医嘱.浮肿期进无盐饮食,限制入水量,保证热卡,浮肿消退后给低盐饮食,避免长期不合理忌盐. 4、测体重每周一次,浮肿厉害时隔日测一次,按医嘱准确记录24小时出入水量,并观察小便量和色. 5、按医嘱测BP并记录.注意精神状态,浮肿程度,如有血压过高伴呕吐,头痛者,及时报告医师. 6、口腔护理每日2-3次,保持皮肤清洁干燥,对浮肿患儿,操作应轻柔,防止皮肤破溃,保持床铺清洁,干燥,做好消毒隔离工作,预防交叉感染.重症患儿输液治疗时,应严格按医嘱控制输液量及速度,切忌输液过多过快而加重病情. , 7、长期使用激素的患儿,应注意观察有无低钾,低钙以及消化道出血和感染的表现. 8、出院时做好卫生宣教.嘱家长督促患儿避免剧烈活动,一年不宜参加体育活动.

产科十种常见病护理常规

第一产科一般护理 一、护理措施 1.热情接待:产妇人院后热情接待,安排床位,携产妇至床旁,说明呼叫器的使用方法。 2.介绍环境:包括浴室及卫生间的使用,医院的规章制度,取得产妇和家属的合作,通知医生。 3.填写病历:填写住院病历及护理病历,测体温、脉搏、呼吸、血压,详细阅读门诊、急诊病历记录,询问病史,进行一般产科检查,制定护理计划。 4.鼓励患者进食营养丰富食物。 5.向家属说明产妇情况,取得家属合作。 6.嘱产妇若有破膜、见红、宫缩情况应通知医护人员以便及时处理。护士应说明破膜后的注意事项。 7.每周测体重2次(晨起,勿食,相同的衣服),每周体重增加不超过0.5kg 8.每日测体温、脉搏、呼吸2次,体温超过37.5℃者改为3次。必要时改试口表。 9.观察子宫收缩情况,监测胎心变化。 10.第二产程产妇进产房后,必须有医护人员陪护: (1)产妇回休养室时,详细交待分娩情况及特殊治疗,了解新生儿一般情况。 (2)向产妇交待分娩后注意事项,如注意阴道出血情况,多饮水,早下床活动等。 (3)产后24小时内的最初几个小时,护士应主动床旁巡视,检查子宫收缩情况,宫底高度,更换会阴垫。若出血多,应立即报告医生及早处理。 (4)提供一个安静、温暖、舒适的环境,使产妇得到充分休息,给予营养丰富、易消化的食物补充能量。一般产后12小时内卧床休息,第1次下床活动床旁应有人帮助,逐步增加活动量。 (5)预防尿潴留:嘱产妇产后6小时内应排尿1次,避免膀胱充盈影响宫缩而出血。护士应主动提供便器或搀扶上厕所,若因膀胱过胀失去张力,不能自行排尿,试行诱导法:①温水冲洗外阴或尿道口使括约肌松弛;②便盆内盛热水熏蒸;③搀扶上厕所听流水声;④针灸:关元、气海、三阴交;⑤肌肉注射新斯的明0.5~1mg协助排尿;⑥无效者,在无菌操作下留置尿管,长期开放,24小时后拔除。如导尿时尿量>1000ml,应用止血钳夹闭尿管20分钟后再开放,以后定期开放,可帮助膀胱恢复功能。 (6)预防产后便秘:12小时后应下床活动,多吃蔬菜,水果,若产后2日仍未排便,遵医嘱给予缓泻剂。 (7)注意卫生,可擦浴,勤换内衣,保持皮肤干燥。注意保暖,保持室内空气清新,预防感冒。 (8)每日测体温、脉搏2次,血压1次。若体温超过37.5℃,应改为测3次/日,并及时报告医生。 11.生殖器官护理: (1)观察子宫复旧及恶露排出的情况,排空膀胱了解宫底高度。观察恶露排出量、颜色、气味、性状等。必要时保留会阴垫,排出物有可疑情况时通知医生,必要时送病理检查。 (2)会阴护理:由于分娩扩张会阴有水肿,撕裂及侧切伤口,又紧靠肛门易 被污染,应经常清洁更换会阴垫,会阴冲洗,2次/日,至拆线,有肿胀者给予50%硫酸镁湿热敷,2次/日,肛门痔疮肿物可给予20%鞣酸软膏涂患处或加50%硫酸镁冷敷。 (3)恢复盆底肌肉及其筋膜弹性,指导产妇适当坚持做产后保健操,避免产褥期过早劳动,预防阴道壁膨出,预防子宫脱垂。 12.母乳喂养指导: (1)按需喂养。 (2)正确含接姿势及体位。 (3)预防乳胀、乳头皲裂。 (4)母婴分离时如何保持泌乳。 13.计划生育指导。

儿科疾病的护理常规

儿科疾病的护理常规 1.要保证宝贝的休息,不要任由宝贝蹦跳玩耍。充分休息,可以缩短病程,减少并发症。 2.宝贝发热时应多饮白开水,多吃水果,保持大便通畅,尿量正常。饮食以清淡容易消化为宜。每次出汗后应及时将浸湿的内衣更换。 3.发热38℃以上,或既往有高热惊厥史的宝贝,要及时服用退 热药,或头部使用降温措施,如外敷“一贴凉”等,以防抽风发生。 4.症状缓解期,宝贝夜寐不安,体弱多汗,可以服用玉屏风散,提高免疫力。 专家提示: 宝贝如果发热不退或感冒症状加重,或突然烦躁不安,一定要及时到医院由医生诊治,以免贻误宝宝的病情。 一、睡梦中出现呼吸快慢不均、屏气等现象 新生儿胸腔小,气体交换量少,主要靠呼吸次数的增加维持气体交换。正常的呼吸频率是40—50次/分,由于小婴儿中枢神经系统 发育不成熟,呼吸节律有时会不规则,特别是在睡梦中,会出现呼 吸快慢不均、屏气等现象。 二、打嗝、溢乳 新生儿胃呈横位,靠近食道的贲门括约肌不发达,而靠近十二指肠的幽门括约肌发达。尤其是吸吮急、奶水较冲或喂奶后未排气(方法:竖抱小儿,轻拍背部约5—10分钟,待打嗝后再放下,右侧卧。)的情况下易打嗝、溢乳。另外小儿剧烈哭闹时也会出现打嗝、 溢乳现象。

三、鼻塞、打喷嚏 因为婴儿鼻粘膜发达,毛细血管扩张且鼻道狭窄。当他吃奶或有正常分泌物时都会因弊气而鼻塞的。父母要为小婴儿清理鼻道。如 果婴儿洗澡、换屎布等情况下受了凉,也会打喷嚏。是身体的自我 保护现象,不一定是感冒。 四、手心、脚心易出汗,睡觉时头部也微微出汗 新生儿中枢神经系统发育尚未完善,体温调节功能差,易受外界环境的影响。 当周围环境温度较高时,婴儿会通过皮肤蒸发和出汗来散热。所以,妈妈们要注意居室的温度及空气流通,要给婴儿补充足够的水分。 五、头发稀少、枕秃 初生婴儿的头发质量与妈妈孕期营养有极大关系,稍大与家族遗传有密切关系。此外枕头硬、缺铁性贫血等其它营养不良性疾病也 可导致枕秃。并非缺钙特有体征。 缺钙症状包括易出汗、发质稀疏、枕秃、夜间易惊、睡眠时间短、烦燥、饮食不好等综合现象。 六、乳腺肿胀 不论男婴、女婴出生3~5天后,都会出现乳腺肿胀现象。触之有蚕豆大或山楂大小的硬结,轻轻挤压可有乳汁。这是由于受母体雌 激素的影响的结果,一般2~3周可自然消退。 肿胀的乳房千万不要挤压,否则若不慎把乳头挤破,会带进细菌使乳腺红肿、发炎,严重的甚至可能引起败血症。女婴若乳腺发炎 形成瘢痕,长大后还会影响泌乳。 七、女婴阴道流血 极少数女婴出生一周左右,阴道中会流出少量血样粘液,或白色粘液,可持续两周时间。

儿科常见病护理常规

第一章呼吸系统疾病护理常规 小儿支气管肺炎护理常规 一、常规护理 1、保持病室清洁、空气清新和流通。保持室内相对温度18~22℃,湿度以60%为宜。 2、体温升高者采用物理降温或遵医嘱给予药物降温,有高热惊厥史者应及早降 温,同时使用镇静剂。 3、给予营养丰富、易消化的流质或半流质饮食,鼓励患儿多饮水。 4、保持呼吸道通畅,及时清除痰液。缺氧时给予低流量氧气吸入,痰液黏稠可 雾化吸入稀释痰液。 5、尽量保持患儿安静休息,调整适当卧位,利于患儿休息。 6、遵医嘱给药,严格掌握药物使用时的剂量、时间、浓度。严格控制输液速度 及液量。 7、加强口腔护理、皮肤护理,预防并发症。 8、密切观察病情变化,定时监测生命体征,记录24小时出入量,准备急救物品 及药品。 二、专科护理 1、痰多不宜咳出时要指导患儿进行有效地咳嗽,且更换体位,协助翻身、拍背。 遵医嘱给予超声雾化吸入,稀释痰液或使用止咳祛痰剂。必要时用吸痰器吸出痰液。 2、注意观察有无呼吸急促、鼻翼扇动、面色或口周发绀,甚至出现三凹征等呼 吸困难症状,遵医嘱给予氧气吸入,病情恶化时拍背和给予呼吸机辅助呼吸。 3、合并心力衰竭的患儿需监测生命体征和尿量,注意用药及时、准确,并观察 用药后的反应。应用洋地黄药物注意观察用药前后心率的变化,避免使用钙剂。用利尿剂时记录出入量,观察有无低血钾的发生。注意监测心率、呼吸、血氧饱和度、血压的变化,做好抢救准备。

急性支气管炎护理常规 一、一般护理 1、保持病室空气清新,室内相对温度18~22℃,湿度以55-60%为宜。定时开窗通风,以减少炎症对支气管黏膜不良反应的刺激,有利于排痰。 2、患儿取半卧位或舒适的体位,指导家长经常为患儿更换体位、轻拍背部;指 导并鼓励患儿有效咳嗽,有利于痰液排出。 3、给予雾化吸入,以湿化气管,稀释痰液。雾化后协助排痰,必要时用吸引器 及时清除痰液,保持呼吸道通畅。 4、遵医嘱给药抗生素、化痰止咳、平喘药,注意观察用药后的反应。 5、喘息性支气管炎患儿,主要观察有无缺氧症状,必要时给予氧气吸入,减轻 喘息症状。 二、维持正常体温 1、密切观察体温变化,定时测量体温,每2~4小时1次,必要时随时测量。 2、体温超过38.5℃时,给予物理降温:冷敷、冰敷、温水浴等;或遵医嘱给予 药物降温,防止惊厥的发生。 3、观察退热效果,及时更换汗湿衣服,避免受凉,并注意保暖。 4、给予高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化饮食。注意多饮水。 5、保持口腔清洁,增进饮食。婴幼儿可在进食后喂适量温开水;年长儿应在晨 后、餐后、睡前漱洗口腔,以清洁口腔。 三、健康教育 1、向家长讲解疾病的病因、临床特点、治疗和护理知识。 2、指导家长适当开展户外活动和体格锻炼,增强抵抗力。 3、指导家长根据天气变化增减衣物,避免受凉或过热。 4、避免到人多的公共场所,防止交叉感染。 5、教育小儿养成良好的卫生习惯。 6、加强营养,积极防治贫血、营养不良、维生素D缺乏病。按时预防接种。

常见疾病护理常规重点

常见疾病护理常规 包皮环切术后的护理常规 1、术后及时排尿,避免因心理因素发生尿储留。 2、排尿时应注意避免尿液浸湿包扎切口的敷料,导致切口感染;如敷料潮湿及时更换。 3、术后保持心情稳定,30-40天内禁止同房(性行为),避免阴茎勃起,若有阴茎勃起的状况时,请用一只手护住伤口,另一只手用力捏痛龟头,让阴茎自然消退,以免伤口裂开。 4、术后遵医嘱使用抗生素控制感染,隔日换药一次;如切口有轻微疼痛,可口服止痛药物。 5、术后3~4日内,睡前也可服用镇静剂如安定2.5毫克,以防阴茎勃起,引起疼痛或出血。 6、一周内禁止饮酒和及辛辣等刺激性食物。 7、术后最好穿宽松棉质内裤,避免龟头摩擦衣物后阴茎勃起影响切口愈合。 8、如果出现切口肿痛或出血请及时回医院就诊。 9、根据切口愈合情况进行拆线。 前列腺炎的护理常规 1、避免感冒、受凉(司机久坐受凉):可引起人体的交感神经兴奋,导致尿道内压增加、前列腺管收缩而妨碍前列腺液排泄;寒冷也可以导致尿道内压增加而引起逆流。 2、多喝水,多排尿:因为浓度高的尿液会对前列腺产生较多的刺激。 3、多放松、不过劳、不熬夜:生活有规律,加强身体锻炼,积极治疗身体其他部位的感染,提高机体抗病力。每日睡前热水坐浴,定期进行前列腺按摩,可促进血液循环,有利炎性分泌物排出 4、规律的性生活:性生活不正常,性生活过频、性交被迫中断等,都可使前列腺不正常充血,导致前列腺炎症的发生。 5、洗温水澡:洗温水澡可以舒解肌肉与前列腺的紧张,因此可以减缓症状。

6、避免久坐:久坐可直接压迫会阴部。如骑自行车、骑马、长途驾驶等等都可导致会阴部充血和前列腺充血,引起排尿困难及痔疮加重,尤其以长时间骑自行车最为常见。 7、按摩小腹。点压脐下气海、关元等穴有利于膀胱功能的恢复。小便后稍加压力按摩,可促进膀胱排空。 8、慎用药物。有些药物可加重排尿困难,故宜慎用或最好不用。 9、不健康的生活方式:酗酒、贪食辛辣油腻食物等不良生活习惯容易导致湿热内生,蕴积于生殖器官而使其充血并引起性兴奋,引起前列腺充血水肿而导致前列腺的炎症。 附:前列腺炎的危害及影响 1、影响性功能:前列腺炎容易导致阳萎、早泄。由于疾病长期未能治愈,各种症状和不适在性交后加重,或直接影响性生活的感受和质量,对患者造成一种恶性刺激,渐渐对性表现出一种厌恶感,导致阳萎、早泄等现象。 2、影响正常工作和生活:由于炎症的刺激,产生一系列症状,如腰骶、会阴、睾丸等部位胀痛、尿不尽、夜尿频多等,使患者烦躁不安,影响工作和生活。 3、影响生育可导致男性不育:长期的慢性炎症,使前列腺液成分发生变化,前列腺分泌功能受到影响,进而影响精液的液化时间,精子活力下降,可以导致男性不育。 4、传染配偶引起妇科炎症:前列腺炎可以传染给妻子,特别是一些特殊病菌感染引起的前列腺炎,其炎症可以通过性交途径传染给妻子。如霉菌性前列腺炎、滴虫性前列腺炎、淋病性前列腺炎、非淋菌性(衣原体、支原体)前列腺炎等。 5、导致内分泌失调引起精神异常:由于前列腺发生炎症,内分泌失调,可引起神经衰弱,以致精神发生异常;亦可出现失眠多梦、乏力头晕、思维迟

儿科常见疾病护理常规

第二章儿科常见疾病护理常规 一、小儿白血病 白血病是造血系统的恶性增生性疾病。其特点为造血组织中某一系统过度增生、进入血流并浸润到各组织和器官,引起一系列临床表现。主要表现为发热、贫血、出血和白血病细胞浸润所致的肝、脾、淋巴结肿大和骨关节疼痛。 【护理评估】 1?评估生命体征,注意面色,尤其是体温的改变。 2?评估患儿的活动水平、活动量增加是否需要用氧。 3.评估口腔卫生情况,口腔黏膜改变情况,进食能力。 4?观察皮肤出血点情况。 5?评估疼痛的特点、性质、程度、部位、持续的时间。 6?评估患儿心理、行为的变化。 7?了解患儿和家属对疾病和饮食卫生常识的了解程度。 【主要护理问题】 1?有损伤的危险:出血与血小板减少、白血病侵润等有关。 2?有感染的危险与正常粒细胞减少、化疗有关。 3?潜在并发症:化疗药物不良反应。 4?预感性悲哀与急性白血病治疗效果差、死亡率高有关。 5.活动无耐力与大量、长期化疗,白血病引起代谢增咼及贫血有关。 【护理措施】

1?密切观察病情,如发现患儿意识、瞳孔变化、剧烈头痛、呕血、便血、鼻出血等应立即通知医生,并配合医生进行处理。 2?住院时与感染患儿分开,实行保护性隔离,严重进行性贫血、出血、感染患儿应绝对卧床休息。 3.加强口腔护理,轻者用软毛牙刷清洗口腔,重者用硼酸溶液漱口或擦洗。 4?保持皮肤清洁,防止碰撞出血。进行注射前必须用碘酒及酒精消毒,拔 针时用干棉签延长压迫时间至不出血为止。经常更换体位以防止褥疮。经常擦浴、更换内衣,以减少皮肤感染,每晚用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,防止肛周脓肿的发生。 5?高热时根据医嘱进行处理,禁用酒精擦浴。 6?化疗时应熟悉药物的副作用、给药途径,化疗药物要新鲜配制。要注意保护静脉,静脉给药时要注意滴注的速度,经常巡视,防止药物外渗引起局部坏死。若有渗漏应立即停止输入。 7?鞘内注射化疗药物后,应平卧4—6小时,以免发生脑疝和体位性低血压,注意观察有无头痛、恶心、呕吐,感觉障碍等反应。 8?饮食管理:给高蛋白、高维生素、高糖易消化清淡饮食,胃肠道出血时应根据医嘱给禁食或流质。 9?做好心理护理,鼓励患儿树立信心,配合治疗 【健康指导】 注意休息,劳逸结合。注意安全,防止跌倒、碰撞伤。经常检查皮肤有无出血点及瘀斑。注意有无血尿、便血情况。口腔经常以漱口液漱口,刷牙时以软毛牙刷

新生儿科护理常规

第二十二章新生儿科专科护理常规 新生儿疾病一般护理常规 1.保持病房空气流通、光线充足,室温22℃~24℃,湿度55%~65%,每日4次空气消 毒。 2.严格执行消毒隔离制度,按病种隔离,防止医院感染。 3.新入院患儿:洗澡(危重者除外),体检、更衣,戴姓名牌(姓名、性别),并与家 属核对无误,测体重、量肛温,安排床位,通知医师。 4.患儿每日测体温6次,早产儿及低体温者给予适当保暖,监测体温。发热患者一般 遵医嘱给予物理降温,并密切观察体温。 5.保持床单位整洁,体位舒适,保持皮肤清洁,病情允许者每日洗澡1次,换尿布后 用温水洗净臀部并涂鞣酸软膏,预防红臀。 6.喂养:按医嘱喂养,喂奶时应抱起或抬高患儿头背部,喂奶后宜取右侧卧位;不能 吸吮者用胃管或滴管喂养,喂奶前注意是否有胃潴留、腹胀、呕吐等喂养不耐受情况,同时做好口腔护理,食具及时消毒。 7.脐带护理:出生后1~2日开始不包扎,每日常规消毒2~3次,注意有无继发感染, 酌情剪断脐带残端。 8.每周称体重2次,早产儿遵医嘱每日或隔日测体重1次。 9.危重患者遵医嘱给予多参数监护仪监护,随时评估生命体征、面色、皮肤颜色、哭 声及自主活动等,一般患者每班至少评估2次,发现异常情况及时报告医师。 10.妥善固定各种管道,严格按医嘱给予液体和各种药物,用微量注射泵控制输液速度, 危重患者遵医嘱每8小时记录总出入量1次。 11.及时、准确填写护理记录单,严格执行床旁交接班制度。 患儿出院时,仔细核对床号、姓名、性别,体查,更衣,并向家属做好出院宣教。

第一节早产儿护理常规

第二节新生儿肺透明膜病护理常规

感染科常见疾病护理常规精选.

第六章感染科常见疾病护理常规 一、感染科一般护理常规 【一般护理】 一、.环境护理: 1.病房环境保持安静整洁通风良好 2.不同类型传染病要分开收治,并按疾病的传染特点作好消毒隔离 3.病房配置血压计,听诊器,严禁不同病房交换或混用,定期消毒 4.病房配置快速手消,每次护理操作前后和离开病房进行手消毒 5.患者分泌物呕吐物等用含氯消毒液按比例配制浸泡消毒后及时处理 6.医疗废物分类放置 7.根据传染病病原体特点及实验室检查要求,正确采集和送检标本 二、休息:急性期卧床休息,症状消失后逐步恢复活动 三、饮食:清淡易消化低脂肪营养饮食 四、心理护理:开展心理护理,稳定患者情绪,配合治疗 五、健康宣教:详细介绍病房环境,探视制度,对患者进行消毒隔离指导,疾病知识教育 【专科护理】 加强巡视,密切病情变化,根据疾病临床特点,重点观察体温,热型变化及伴随症状:皮肤颜色皮疹黏膜疹的特点:毒血症,菌血症,败血症.脓毒血症及脱水和呼衰的临床表现 【高热护理】 1.卧床休息 2.给予高热量高蛋白高维生素易消化饮食 3.鼓励多引水,出汗多要补充足够的水分 4.降温,向患者解释发热原因和降温的措施 【皮疹护理】 1.卧床休息 2.饮食,避免辛辣食物 3.观察皮疹性质数量部位的变化几伴随症状 4.皮肤护理,衣服宽松,床单位整洁,保持皮肤的清洁,用温水擦浴,进碱性肥皂,修剪指甲,皮肤瘙痒避免抓挠,结痂让起自行脱落,不可强行撕脱 【腹泻护理】 1.观察腹泻次数,量,,性状,评估脱水状况 2.注意血压,脉搏变化,记录出入量,纠正水电解质失横 3.卧床休息 4.肛周皮肤护理,1:5000高锰酸钾溶液坐浴,局部涂擦凡士林油膏 5.标本采集,选取脓血,黏液部分,及时送检. 【意识障碍护理】 1.病情观察,判断意识障碍程度,躁动者作好安全防范,昏迷者进行脑科观察瞳孔,角膜反射,匡 上压痛反应 2.床头抬高,15_30,头偏向一侧 3.保持呼吸道通畅,给予氧气吸入,有义齿者取下,出现舌后缀者用 舌钳拉出,并用防舌后缀的口咽通气管保持呼吸道通畅 4.营养支持,留置胃管性鼻饲 5.预防并发症护理,加强翻身防压疮,保持口腔,会阴的清洁

新生儿科护理常规

新生儿科护理常规文档编制序号:[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]

新生儿疾病一般护理常规 1.保持病房空气流通、光线充足,室温22℃~24℃,湿度55%~65%,每日4次空气消 毒。 2.严格执行消毒隔离制度,按病种隔离,防止医院感染。 3.新入院患儿:洗澡(危重者除外),体检、更衣,戴姓名牌(姓名、性别),并与 家属核对无误,测体重、量肛温,安排床位,通知医师。 4.患儿每日测体温6次,早产儿及低体温者给予适当保暖,监测体温。发热患者一般 遵医嘱给予物理降温,并密切观察体温。 5.保持床单位整洁,体位舒适,保持皮肤清洁,病情允许者每日洗澡1次,换尿布后 用温水洗净臀部并涂鞣酸软膏,预防红臀。 6.喂养:按医嘱喂养,喂奶时应抱起或抬高患儿头背部,喂奶后宜取右侧卧位;不能 吸吮者用胃管或滴管喂养,喂奶前注意是否有胃潴留、腹胀、呕吐等喂养不耐受情况,同时做好口腔护理,食具及时消毒。 7.脐带护理:出生后1~2日开始不包扎,每日常规消毒2~3次,注意有无继发感染, 酌情剪断脐带残端。 8.每周称体重2次,早产儿遵医嘱每日或隔日测体重1次。 9.危重患者遵医嘱给予多参数监护仪监护,随时评估生命体征、面色、皮肤颜色、哭 声及自主活动等,一般患者每班至少评估2次,发现异常情况及时报告医师。10.妥善固定各种管道,严格按医嘱给予液体和各种药物,用微量注射泵控制输液速 度,危重患者遵医嘱每8小时记录总出入量1次。 11.及时、准确填写护理记录单,严格执行床旁交接班制度。 患儿出院时,仔细核对床号、姓名、性别,体查,更衣,并向家属做好出院宣教。

第一节早产儿护理常规

常见护理常规

第一章常见护理常规 肿瘤患者一般护理常规 (一)评估要点 评估患者病情、一般情况及其对疾病的认知程度,心理状态及社会支持。了解相关检查结果,做好入院指导。 (二)护理要点 1.患者入院后,按病情轻重及不同病证分别送至指定床位,向患者介绍环境和制度,介绍主管医生、护士。测体温、脉搏、呼吸、血压、脉搏、体重等,通知相关医生。 2.心理护理:在各种疾病中,很少有如癌症给人以巨大的精神压力,癌症不仅影响一个人的正常生活,也危害家庭,不仅破坏机体正常功能,也可造成身体形象的改变,以及病人在家庭中角色的转换,加重了恐惧、有罪、愤怒、抑郁、绝望等情绪反应,这些消极情绪对免疫功能有抑制作用,致使癌细胞活跃,肿瘤发展。因此,给予病人心理安慰,帮助建立积极的情绪,锻炼坚强的意志和对生活充满希望,是战胜癌症的精神支柱。 3.病室保持清洁、安静、空气流通,根据病症特点调节适宜的温度。 4.新患者入院后,每日测体温、脉搏、呼吸4次,连续3日:体温在37.5℃以上者每日测4次:体温达39℃以上者,每日4h次体温1次,体温恢复正常3日后改为每日1次。每日记录二便一次,每周测体重1次。 5.肿瘤轻症患者应鼓励参加适应体力的活动,晚期重症者应卧床休息。当血小板计数<50×109/L时实施预防出血的措施。当血小板计数<20×109/L时,严格卧床,限制活动,防止摔伤。 6.24h内留取三大常规标本送检。 7.输液时加强巡视,严防药液外渗,如有外渗应立即处理。 8.做好口腔护理工作。 9.维护病人最佳营养状态:表现为摄入足够的热量,出入量平衡,皮肤弹性好。 10.做好呕吐护理。剧烈偶吐时应及时汇报医生,并严密观察水电解质酸碱紊乱情况。 11.做好肛周护理。如有便秘及腹泻及时处理。 12.白细胞低的病人进行保护性隔离。 13.遵医嘱按WHO制定的三阶梯止痛方案进行疼痛治疗,并做好疼痛护理。 (三)出院指导 出院前做好出院指导,如疾病防治,饮食,用药指导,放射野皮肤护理指导,放射性口腔黏膜反应护理指导,头颈部放疗患者坚持张口锻炼方法,及定期随访。

新生儿科护理常规.

2014年新生儿科疾病护 理常规 (第一次修订版) 2014/7/7

新生儿疾病一般护理常规 1、热情接待患儿及家长,收集病史资料,做好入院评估,提出护理问题,制定护理计划。针对患儿的具体问题,对家长做好病情的咨询与解答工作。 2、保持病室温湿度适宜,室温24-26℃,相对湿度50%-60%,必要时可置患儿于暖箱中。 3、保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧、吸痰。 4、预防各种原因引起的感染,特别是呼吸道,消化道及皮肤的感染,工作人员接触患儿前要洗手,并严格执行无菌操作技术及消毒隔离制度。 5、保证新生儿的营养供给,提倡母乳喂养,按需哺乳,奶前换纸尿裤,奶后拍背,如果使用奶瓶、奶嘴要清洁消毒,避免消化道疾病的发生。 6、根据病情测量体温,如果体温不升或发热时增加测量次数。 7、保持皮肤清洁,每天沐浴,脐带未脱者,浴后用75%的酒精做脐部护理,保持脐部干燥。保持腋下、颈下,腹股沟等皮肤褶皱处清洁干燥。便后及时更换纸尿裤,并用清水清洗臀部。 8、严格观察病情变化,勤巡视,发现异常及时按系统疾病的一般护理要点进行重新评估及处理,并做好护理记录。 9、严格记录患儿24小时出入量,早产儿每日称体重,足月儿每周二、五称体重。

重症新生儿一般护理常规 一、一般护理:见新生儿一般护理常规。 二、病情观察 1、观察新生儿精神状况及拥抱、吸吮、吞咽等反射是否正常,观察体温是否正常及暖箱使用情况,记录暖箱温湿度,吸氧的方式及氧流量。 2、观察新生儿体温、呼吸、心率、血压的情况,有无鼻翼煽动,三凹征及周期性呼吸,呼吸暂停等症状,有无心率紊乱,血压下降等情况。 3、密切观察新生儿的病情变化,准确记录监护下的各种监护值,发现异常,及时与医生联系。 4、观察新生儿皮肤有无黄染,皮疹等,观察脐部情况。 5、观察新生儿进食的状况,有无拒乳,吸吮无力等情况。 三、症状护理 1、入院前的准备:当接到收住危重新生儿的通知后,应根据新生儿的病情预热远红外辐射台(抢救台)或闭式暖箱,呼吸困难者准备氧气,连接好呼吸机管道,检查负压吸引设备,准备好心电监护仪和输液泵等。 2、新生儿入院时,根据病情及医嘱,给新生儿氧气吸入,连接好心电监护,血氧饱和度,设定报警值(包括呼吸暂停的报警),并做好护理记录。 3、有呼吸机辅助呼吸时,设置好呼吸机参数,注意机器的工作状态,当呼吸机报警时,及时检查患儿,呼吸机管道管路,机器,气源等情况,并做出相应的处理。 4、保持呼吸道通畅,及时清除新生儿呼吸道分泌物,每2-4小时更换体位一次,定时翻身拍背吸痰。 5、保暖:新生儿室内的温度应保持在24-26℃左右,湿度保持在55%-65%左右,监测新生儿体温变化,遵医嘱应用辐射台(抢救台)或闭式暖箱。观察暖箱的使用工作情况,根据新生儿的体温和体重及时调节暖箱的温度。 6、注意保护性隔离,进入新生儿病房时工作人员应更换衣服、鞋帽,接触新生儿前后要洗手或使用速干手消毒剂,严格执行无菌操作原则,避免交叉感染,每日对病室消毒二次。 7、使用心电监护仪的患儿,要注意监护仪的工作情况,设定报警上下限,血氧饱和度指套要经常更换位置,防止压疮。 8、遵医嘱检测血糖,尿量,控制输液速度,使用微量泵并观察微量泵的工作情况。

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