《20151031视功能检查之Von Grafe 检查隐斜操作及注意事项》

视功能检查之Von Grafe 检查隐斜操作及注意事项

利用综合验光仪，在右眼前放置基底向内12棱镜度的棱镜，左眼前放置基底向上6棱镜度的棱镜来分离相同的视标以消除融合进行隐斜视定量检查，是常见的隐斜测试方法之一，被称为Von Grafe（或格雷夫）隐斜检查法。其具体操作步骤如下：

（1）、完全矫正屈光不正

（2）、在右眼前放置12△基底向内的棱镜，在左眼前放置6△基底向上的棱镜。

（3）、令患者注视单个/行视标（6米或40厘米）。此视标应为患者屈光度较大的一眼所能达到的最好视力的上一行视标。

（4）、确保患者双眼能同时看到两个物像，且一视标位于右上方（右眼图象），另一视标位于左下方（左眼图象），令患者注视并读出视标。

（5）、测量水平隐斜时，以每秒2△的速度逐渐减少右眼的基底向内的棱镜，直到患者报告两个视标在垂直位上对成一直线，上下对齐。

记录此时的棱镜基底方向和度数，然后继续在相同方向改变棱镜的度数，直至视标变成左上和右下，然后反方向旋转棱镜直至视标重新在垂直方向排列成线，记录此时的棱镜基底方向和度数，两次的结果如在3棱镜度以内，则二者求均值，此即为隐斜度数，其基底方向表示隐斜视的类型。基底向内（BI）:外隐/显斜；基底向外（BO）:内隐/显斜；0:正位视。例如在右眼前棱镜为6棱镜，基底向内时，两行视标垂直排列，患者即为6棱镜度的外隐斜；当棱镜的度数为零时，则患者无隐斜；当棱镜的度数为3基底向外时则患者为3棱镜度的内隐斜。

（6）、测量垂直隐斜时，测量水平隐斜时，以每秒2△的速度逐渐减少左眼的基底向上的棱镜，直到患者报告两个视标在水平线上排成一直线，根据测量棱镜的显示确定隐斜的性质和大小如图：左眼基底向上（BU）―右眼上斜；左眼（基底向下BD）―左眼上斜。左眼测量棱镜示3△BU表示右眼6△上隐斜，左眼测量棱镜示3△BD表示左眼3△上隐斜。

注意事项：

检查的起点一定为双眼能同时看到视标且排列为右上左下，若患者只看见一个视标，检查者应检查患者是否有一眼被遮盖或通过交替遮盖患者双眼的方法来帮助患者明确两眼物像的空间位置，另外有时患者存在较大度数的外隐斜时，看到的视标可能为左上右下，此时应该加大右眼所放置的棱镜度数。另外在检查开始前，一定要确信患者已了解你的意图，这样方可取得患者的配合。尤其是检查儿童时，应在使用综合验光仪前，用双手的位置作实验来检查他们是否能准确完成实验。

作业检查总结

北李小学作业检查记录我校于2013年10月31日对全体数学学教师的作业做了一次检查，现就检查情况进行小结。我很多好的方面，如： 1、大部份老师都能结合课题内容进行有科学有计划地布置作业，作业量符合要求。 2、在本学期没有同步习案的情况下，大家都能根据班上学习的实际学习情况安排合适的作业加强练习。 3、作业批改及时，评价得当，订正及时。 4、老师们的作业批改细致。但也有些不足的地方： 1、新到我们学校的老师作业批改在“评价”方面没有班级统一标准和特点。 2、一年级的老师没有手写等级，而是用的“印章”进行评价，并且学生的作业订正没有及时跟上。

北李小学作业检查记录 2014年5月30日下午，我们检查了我校老师们布置的作业。通过这次作业检查，我们看到了一些亮点：一、大部分班级作业次数充足，布置适量，作业题型多样。二、作业批改认真首先提出表扬的是担任两个班数学的宋立军老师、王红霞老师、明白雪老师、杨艳丽老师、冯巧芳老师，他们批改作业的工作量更大，但她们几乎都是全批全改没有丝毫的马虎。在批改作业方面，大多教师十分认真，批改符号较规范，学生有订正，教师有复批，而且有创新，能针对学生的问题所在，批出批语及鼓励性语言或符号。如马秋艳、张洪梅老师的作业批改，用“优、良、中、差”来激励学生的上进欲望，以培养学生良好的作业习惯；王红霞、王秋艳老师用“甲、乙、丙、丁”来促进学生；马艳丽老师用“☆”等图形符号、赵颖老师用苹果图形符号来激发学生认真写作业的好习惯；明白雪老师班的学生作业有改错，教师也有复批。除此之外，有的老师还利用“A、B、C、D”加鼓励性评语的评价方式对学生进行了激励。例如：对待作业不能错过每一个细节，每天前进一小步你终会走向成功，你今天在课堂上听讲很认真等等。从学生的作业本中，很明显地看到了老师们能针对性地抓住问题进行辅导的痕迹，有暗示或启发的提示。所有这些优点，都是提高教学质量不可或缺的，都是以学生发展为本的教学手段。今后，我们应大力发扬我们的优点，并互相借鉴，用不同的方法来调动学生的积极性。作业是课堂教学的延续，能帮助学生进一步巩固和消化课堂上学到的新知识，提高学生运用所学的知识解决实际问题的能力。同时，教师可以从学生的作业中发现自己教学的得与失，从而查漏补缺，修改和完善自己的教学方案，进一步指导学生的学习。由此可见，作业的重要性是不言而喻的。正如大多数老师的做法：学生作业可圈可点之处绝不要吝啬笔墨，借助问号，下划线等方式给学生勾出他的错误与不足之处，让学生明白自己的失误之处，这样他才能有的放矢的纠错。作业后面的评语可以通过解题思路，能力，学习习惯等多方面评价学生，有利于维护学生学习的积极性，养成良好的学习习惯，提高作业质量。我们都知道：学生甚至是家长都希望看到老师对他的评价，所以我们一定要让作业这个交流平台发挥它的最大作用。一句关心的话语，一句善意的批评，学生都能感觉到老师对他的关怀，学生学习的努力劲头也会大增。这样不但提高了教学效率，也拉近了师生间的距离，作业成了师生知识与情感交流的信箱。

胸肺体格检查操作流程

胸肺部体格检查操作流程一、操作前准备 1、器具齐备：听诊器、薄膜手套、手表、弯盘、笔、记录单。 2、评估环境：房间温度、湿度、光线适宜，适合做胸肺体格检查。 3、和患者沟通：站在病人右侧，向病人问候，告知查体注意事项。二、操作步骤 1）、视诊：主要骨骼标志、主要垂直标志线及主要自然陷窝 1、视诊主要骨骼标志（肋脊角、剑突、胸骨角、肋间隙），主要垂直标志线（锁骨中线、腋前线、肩胛线），自然陷窝（锁骨上窝、锁骨下窝、腋窝）。 2、视诊内容：胸壁、胸廓形态、呼吸运动。 2）、触诊： 1、前胸廓扩张度：检查者双手置于胸廓下面的前侧部，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，而手掌和伸展的手指置于前侧胸壁，嘱被检查者作深呼吸，观察比较两手感触到胸廓的活动度情况。 2、后胸廓扩张度：检查者将两手平置于患者背部，约于第十肋水平，手指与中线平行，并将两侧皮肤向中线轻推，嘱患者作深呼吸运动，观察比较两手的动度是否一致。 3、胸膜摩擦感检查：检查者用手掌或两手尺侧缘放置于胸廓的下前侧部，嘱被检查者作深呼吸运作，有无胸膜摩擦感。

4 2-3 4、正常肺下界在锁骨中线、腋中线、肩胛下线生分别为第 6、8 6-8cm 3）、 1 10

1 、听诊顺序：由肺尖开始，自上而下，由前胸到两侧及背部，由内而外，左右对称部位进行对比听诊。 2 、听诊方法：被检查者作平静而均匀的呼吸，必要时作深呼吸或咳嗽几声后立即听诊。 3 、听诊内容：正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、语音共振、胸膜摩擦音。 4 、胸膜摩擦音：听诊器放置于前下侧胸壁，嘱被检查者深呼吸或将听诊器体件加压可使其增强，屏住呼吸则消失。三、洗手、整理用物。

作业检查情况总结

作业检查情况总结 1、能按进度布置作业，作业设置量度适中，难易适中，都能做到全批全改。 2、作业批改公平、公正。教师批改要求严格、细致，能够反映学生作业中的错误做法及纠正措施。 3、学生在书写方面较上学期有很大进步。从检查可以发现教师对学生作业的书写格式有明确的要求。不足： 1、对于作业封面请各位教师学生进行教育，要整洁、不能涂涂划划。 2、从作业批语看，鼓励性批语有待探索。希望老师们注重对学生作业的评价,可以根据不同学段学生的心理特点，用不同的评价等级来激励学生。 3、作业中仍有漏批现象。生字本上有些写错的生字没有标识出来。 4、有些作业没有格式要求。作业布置注重提高学生的能力。作业批改认真，有创新意识。有利于提高学生的知识水平和能力。作业方面（一）优点 1、全体教师都能按要求科学地布置作业，及时认真地完成作业的批改。

2、多数教师在作业内容的设置上，形式多样化，不呆板、不单一。 3、作业量适中，不搞题海战术，减轻了学生的课业负担。 4、多数学生作业书写工整，规范，从这点看，教师对学生的作业要求非常严格。（二）作业中存在的问题及建议 (1)个别老师批改不及时或达不到作业规定的批改次数，今后应尽量做到当天的作业当天做出批改。 (2)个别教师作文眉批简单，总批没有针对性。因此建议教师作文评语应慎重写，要评得恰如其分。 (3)有些教师在学生作业的选择上缺乏思考，或作业量较大，加重了学生的学习负担，或过于简单，起不到督促、检查、提高学习效果的目的。建议各位教师要综合分析学生对课上知识接受的程度及学习中出现的问题有针对性的加以练习，达到对课上所学知识巩固提高的良好效果。（4）有些学生的书写不够规范，习字教学仍需加强。对一些学困生的作业要重点批改，应适当进行个别辅导。以上就是我对本次业务常规检查情况作出的总结，我们要认真落实每一项工作，克服困难，做好本职工作，力争取得更好的成绩。希望各位老师能结合教学常规检查情况，进行认真反思，针对存在的薄弱环节，采取有效的措施及时进行整改，确保教学质量不断提高。

体格检查技能操作考核评分表

（体格检查技能操作）试题编号1：测量血压（间接测量法）班级：姓名：学号：考核教师：操作步骤分值扣分得分准备工作（1分）1、准备血压计、听诊器，检查血压计汞柱是否在“0”点0.5分 2、向受检者作简单说明，休息10分钟后检查0.5分体位摆放（1分）1、受检者坐位或卧位0.5分 2、暴露右上臂，调整其手臂位臵，使肱动脉、右心房（坐位第四肋间，平卧位腋中线）在同一水平 0.5分绑扎袖带、放臵听诊器（3分）1、将血压计气袖均匀紧贴于皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm 1分 2、松紧度适宜（可插入一指）1分 3、用手指触及肘部肱动脉搏动；听诊器胸件放臵于肱动脉搏动处（不能塞在袖带下） 1分判读血压(2.5分) 1、向袖带内充气，待肱动脉搏动消失后，再将汞柱上升 20-30mmHg 0.5分 2、缓慢放气，使汞柱缓慢下降2mm/s，同时听诊肱动脉搏动音 0.5分 3、第一声“咚”音处即为收缩压值，“咚”音变调或突然消失处为舒张压值 1分4、正确读出测量结果0.5分相关问题(2.5分）1、评判所测血压值？成人正常血压范围是什么？1分 2、成年人高血压值是多少？生命征是指什么？1分 3、什么是脉压？0.5分总分10分

（体格检查技能操作）试题编号2：检查浅表淋巴结班级：姓名：学号：考核教师：操作步骤分值扣分得分准备工作（1分）1、向受检者作简单说明，取得配合0.5分 2、选择受检者体位（坐位/卧位）0.5分头、颈部淋巴结（3分）1、耳前、耳后淋巴结、枕后淋巴结：耳屏前方、耳后乳突表面、枕部皮下，斜方肌起点与胸锁乳突肌止点之间 0.5分 2、颌下、颏下淋巴结：下颌角与颏部之间、颏下三角之间 0.5分 3、颈前、颈后淋巴结：受检者头稍低，肌肉放松1分 4、颈前、颈后淋巴结：胸锁乳突肌前缘表面、斜方肌前缘 1分腋窝淋巴结（2分）1、检查者一手提持受检者的左（右）前臂，使其保持下垂并轻度外展 0.5分2、检查者左（右）手伸入受检者右（左）侧腋窝，由下往上检查 0.5分3、腋窝淋巴结有5组淋巴结：腋窝顶部→内侧壁→前壁 →外侧壁→后壁 1分滑车上淋巴结（1分）1、检查者左（右）手扶托受检者的右（左）前臂0.5分 2、检查者右（左）手在肱二头肌和肱三头肌的肌间沟内由浅入深滑行触诊 0.5分下肢淋巴结 (1.5分）1、受检者平卧位，检查者站于受检者右侧0.5分 2、腹股沟淋巴结：右手4指并拢，用指腹触及腹股沟，先查上群，再查下群。 0.5分3、腘窝淋巴结0.5分相关问题（1.5分）1、正常淋巴结的特点是什么？0.5分 2、肿大淋巴结的检查内容：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化等八项 1分总分10分

全身体格检查基本项目操作规范

全身体格检查基本项目操作规范检查器械：棉签、直尺2把、手电筒、压舌板、体温计、叩诊锤、近视力表、血压计、检查针、听诊器。检查流程： 1、以卧位患者为例: 一般情况和生命征→头颈部→前、侧胸部(心、肺)→(患者取坐位)背部(包括肺、脊柱、肾区、骶部) →(卧位)腹部→上肢、下肢、神经系统→肛门直肠→外生殖器→(最后站立位)共济运动、步态与腰椎运动。 2、以坐位患者为例: 一般情况和生命征→头颈部→背部(包括肺、脊柱、肾区、骶部) →(患者取卧位)前胸部、侧胸部(心、肺) →腹部→上肢、下肢、神经系统→肛门直肠→外生殖器→(最后站立位)共济运动、步态与腰椎运动。备注：为了方便患者，检查某些器官系统，如皮肤、淋巴结、神经系统，采取分段检查，统一记录。查体开始：一般检查/生命征：准备和清点器械；自我介绍(姓名、职务，并进行简短交谈以融洽医患关系)；观察性别、年龄(询问和观察)、发育、体型、营养、意识、语调与语态、面容与表情、体位、姿势、步态和皮肤等一般状态；当受检者之面清洗双手； 1、测量体温：腋温10min； 2、触诊桡动脉，至少30s, 用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性； 3、检查呼吸频率，至少30s； 4、测量右上肢血压。头颈部检查：头颅视、触诊：应注意大小、外形、毛发分布、异常运动等，用双手分开头发，观察头皮；触诊头颅有无压痛、包块等。颜面视、触诊：视诊颜面、双眼（含角膜、瞳孔）和眉毛；分别检查左、右眼近视力（用近视力表放在眼前33cm处，能看清“1.0”行视标者为正常视力）。请受检者向上看，检查下睑睫膜、球睫膜和巩膜，检查泪囊；翻转上睑，请受检者向下看，检查上睑结膜、球结膜及巩膜。检查面神经运动功能：请受检者皱额和闭眼。检查眼球运动功能：置目标物于受检者眼前约40cm，请受检者头部固定，一般先查左眼，后查右眼。眼球随目标方向移动，检查顺序：水平向外→外上→外下→水平向内→内上→内下，共六个方向。检查每个方向时，都要从中位开始（即两眼平视前方）。检查瞳孔直接对光反射；检查瞳孔间接对光反射；检查集合反射（或近反射）。耳及耳后区视、触诊：视诊双侧外耳及耳后区，用手将耳廓向后向上牵拉，观察外耳道；触诊双侧外耳及耳后区。触诊颞颌关节及其运动：请受检者张口、闭口,检查颞颌关节运动。请受检者掩耳、闭目，分别检查双耳听力(磨擦手指)。外鼻视、触诊：观察外鼻及鼻翼扇动；触诊外鼻；观察鼻前庭、鼻中隔（用拇指将鼻尖轻轻

作业检查情况总结

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作业检查情况总结 2月21日上午，教导处对全校学生的寒假作业及开学一周的课内外作业进行了检查，现就我校学生作业情况反馈如下：一、寒假作业情况优点：1.绝大部分同学按质按量完成了任务，令人满意。2.都能从学生实际出发，从基础知识抓起。如：语文老师依据学生的薄弱环节，进行针对性的强化性训练，给学生布置日记、作文等。3.对于布置的假期作业，大多数老师都能认真批改，指导学生及时订正。不足：1.同一班级的作业质量差别较大，希望老师多关注那些作业差的学生，缩小差距，尽量照顾到全体学生。 2. 个别学生的日记质量不高，有完成任务的倾向。3.极少数老师对学生完成的作业只有量的要求，没有质的保证，许多学生的作业字迹潦草，书写格式不规范。建议:1.对假期作业布置，能否选择一些具有弹性的问题或任务，让所有学生都能参与，都能提高。（例如社会调查、社会实践等） 2.加强家校联系，保障作业质量。3.今后不仅要求学生把字书写的规范，端正、整洁，还要教育学生养成保持作业本外观整洁的良好习惯。二、课内外作业情况优点：1.学生作业写得比较认真，教师批阅规范，且能做到细致、及时，对学生出错的地方，老师能及时让学生订正，并引导学生保持作业的整洁，书写工整。2. 大多数任课教师能根据自己学科特点来布置作业，作业次数足，作业量适中，作业格式统一。3.所有任课教师批改符合制度要求，且大多数教师批改质量较高，体现对学生和作业认真负责的态度。4.有部分教师在评价中能根据学生基础和特点采用评语激励学生，且以作业本作为平台与学生进行情感交流。不足：1.学生的书写习惯比较差。主要不是对错问题，而是书写不规范、工整，不论是语文、数学、还是英语字迹潦草、看不清楚汉字的

一般体格检查操作流程

一、向考官报告 “考官您好！（鞠躬）我是 XX 号（在考场现场编号，考试时请记牢哦！）考生，我操作的考试项目是一般体格检查，请问可以开始了吗？” 二、考官示意开始三、操作前准备 1、告知患者：（面向患者）“先生（女士）您好，我是您的主管医生，我现在为您做一般体格检查，包括测量体温、脉搏、呼吸、血压、头颈部淋巴结检查，请您配合好吗？” - “好的”-“我去准备用物，马上就来”。 2、评估环境：“这个房间温度、湿度、光线适宜，适合做一般体格检查。” 3、清点器械：“这项检查需要的器械包括：体温计、血压计、听诊器、纱布、手消毒液、手表、弯盘、笔、记录单。” 4、洗手：“我已经修剪指甲”，洗手（六步洗手法）。四、体温测量（体温正常值为36~37 C ） 1、取体温表，检查体温计无破损，刻度在 35 C 以下（如未在35 C 以下将水银柱甩至 35 C 以下）。 2、（面向患者）“我帮您解开衣扣，给您测一下体温，请您将左臂外展” 端置于患者左侧腋下，“请您（像我这样）屈臂过胸，夹紧体温表，测量读数，记录结果】。五、脉搏测量六、呼吸测量（正常成人在静息状态下脉搏每分钟 9、将袖带内气体排空，整理好后放入血压表内，将血压表向右倾斜 45°关闭阀门，合上血压表。（帮助病人穿衣袖）注意：此时取出左腋下的温度计，读数，将体温计甩至 35° C 以下，放于有消毒液的弯盘内，记录并告知病人：“您的体温是常（或不正常）”。八、头颈部浅表淋巴结检查用浅部触诊法依次检查耳前、 “未触及肿大的淋巴结”（有无红肿或痿管。）【注意：①手指紧贴检查部位；（面向患者）“您的检查结果非常正常” 九、洗手、整理全部记录。十、向考官报告：“操作完毕，谢谢”。温馨提示： 1、全程需注意，态度和蔼，保持微笑，帮助病人穿脱衣物，体现爱伤观念和人文关怀！！！ 2、考试时如果不要求做头颈部淋巴结检查，则省略掉。 3、要熟练，10分钟完成不了会被要求退场。般体格检查操作流程。用纱布（或干毛巾）擦干患者左侧腋窝，将体温计水银 10分钟"，开始计时（看表）。【10分钟后（量完血压后） 60?100次，呼吸每分钟12?20次）（面向患者）“请您把右手伸过来，给您测一下脉搏"，将食指、中指、无名指指端放于桡动脉搏动处（一直看表，持续出1分钟脉搏跳动的次数）。将手置于原处（分散患者注意力），保持视线与患者胸廓在同一水平，观察患者胸廓起伏（一起一伏为一次），测出1分钟呼吸的次数（边看表边看胸廓起伏）。将脉搏、呼吸数写在记录单上，告知病人：“您的脉搏数是 XX, 不正常）。"“您的呼吸数是 XX,正常（或不正常）。” 七、血压测量（成人血压正常值范围为 90?139/60?89mmHg ） 1、“下面给您测一下血压，您已经休息 5-10分钟左右了吧？"病人回答：“是的"。接着问：“那您激性饮料吧？"病人回答：“是的"。 “请您脱下右侧衣袖，"（帮助病人拖袖） “打开血压计，检查水银柱是否在 0刻度，并让血压计和患者肘部及心脏在同一水平线。” “驱尽袖带内空气，将袖带平整缚于上臂肘窝上 2-3cm 处，松紧以能伸进1个手指为宜。” “用手指触摸找到肱动脉搏动处，戴好听诊器，将听诊器体件置于肱动脉搏动处。”（肘窝中央偏尺侧约 “关闭阀门，边听边向袖带内充气，至动脉音消失，再向上升高 20-30mmHg " “缓慢放气，使水银柱均匀下降，并听诊动脉音，第一声为收缩压，声音消失为舒张压。” “休息2分钟后再测1次取平均值并记录”。告知病人：“您的血压是 X/X mmHg 正常。” 分钟，数正常（或 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 30分钟内没喝过咖啡、酒等刺 1cm ) XX 正耳后、乳突区、枕骨下、颌下、颏下、颈前三角、颈后三角区淋巴结，做出结论并记录。发现有淋巴结肿大时，应注意其大小、数目、硬度、表面光滑度、活动度及有无压痛、并注意其表面皮肤 ②嘱受检者头稍低或偏向检查侧；③由浅及深进行滑动。】，（帮助病人取舒适体位），“您这样舒适吗”-“舒适”-“谢谢您的配合，请您好好休息”

作业检查分析总结

东孟固学校作业检查总结学校工作无小事，作为育人之地，每一项工作都关系到学生的发展，教师专业化的提高。作业作为教学工作的一部分，不仅能让学生所学知识得到巩固，而且能提高学生分析问题、解决问题的能力，养成良好的学习习惯。那么，老师通过批改作业，及时地发现学生对知识的掌握程度及存在的问题，检查教学效果，从而使我们能根据教学上存在的问题及时地改进教学，最终目的是提高教学质量。本着这样的工作思路，本周，学校进行了一次全校性的作业检查。本次检查分综合科、数学组、语文组进行，任课教师参与所在学科的教研组检查。学校领导班子参与了三个教研组的检查。检查前，教导主任组织大家学习了《作业检查方案》，吕校长又重新宣读了《学校制度》中对作业检查的要求，明确了目标。检查中，先是任课教师对照自评表总结，展示;随后相互翻看作业，做出客观评价，填写推优表，写明推优理由。检查结果如下：一、汇报检查情况大家汇报了一学期来作业布置、批改、种类及数量，从口头作业，背书、复述故事到书面作业，课堂作业，听写生字，《同步训练》、《语文报》，大作文，到小练笔，周记，日记，读书笔记，炼字本，种类繁多，量大。有的全批全改，有的师生共改，有的家长参与，形式多样。这样繁多的作业，可以看出老师平时的工作量很大，很辛苦。汇报结束后，大家翻看了各班的作业批改情况，填写了推优表。二、主要优点 1、学生作业总体写得比较认真，教师批阅规范，且能做到比较细致、及时，并且能结合学生的年龄特点，分别用红花、笑脸、苹果、“你真棒!”等给予鼓励，这很好的激发了学生完成作业的兴趣。 2、对学生出错的地方，老师及时辅导，学生进行了订正。 3、老师引导学生保持整洁的作业比较好。特别是优秀学生的作业，干净，字体美观，给人赏心悦目的感觉。看来，在学生的写字习惯方面，老师们都花了大量的心思，费了不少力，孩子们已经初步养成良好的写字习惯。二一班的《同步训练》本本认真，学生字体特别好看，这与老师平时的认真辅导是分不开的。 4、中高年级的作文批改形式多样，有面批、眉批、互批等，老师把功夫下在对学生习作的指导上，通过面批，较好的提高了中差生学生的写作水平。学生的批语也极富启发性和鼓励性。 5、低年级的写话训练，周记，中高年级的读书笔记，日积月累，都很好的提醒了学生在阅读的同时做好习作材料的积累。12个班，在对学生进行习作训练方面都进行着不同的尝试，付出了很多心血。特别是三一班每周三篇小练笔，六一班的日记，天天坚持，老师在工作辛苦的同时，学生的写作水平在不断提高。

技能考核评分记录表

收银员五级操作技能考核统分记录表考生姓名考号考评员1 考评员2 考评员3 平均分 1余珊140630010010200000188909190 2高艳侠140630010010200000278818280 3苏可140630010010200000384848785 4黄京生140630010010200000471747473 5魏瑜萍140630010010200000589888487 6李妍140630010010200000687908888 7李梦雯140630010010200000790909090 8郑慧林140630010010200000888898989 9龚书杰140630010010200000987869389 10黄庆超140630010010200001087878988 11刘家其140630010010200001178788681 12李昌珂140630010010200001286888285 13杨梅140630010010200001375747474 14陈艳140630010010200001476827879 15韩福艳140630010010200001587888587 16罗京140630010010200001686898587 17肖甜甜140630010010200001787858586 18唐晓娟140630010010200001889919291 19罗田140630010010200001996959796 20冉雪140630010010200002083888585 21魏芳芳140630010010200002189898989 22岳欢欢140630010010200002283858283 23程翔140630010010200002383858384

一般体格检查操作流程

一般体格检查操作流程一、向考官报告 “考官您好！（鞠躬）我是xx号（在考场现场编号，考试时请记牢哦！）考生，我操作的考试项目是一般体格检查，请问可以开始了吗？” 二、考官示意开始三、操作前准备 1、告知患者：（面向患者）“先生（女士）您好，我是您的主管医生，我现在为您做一般体格检查，包括测量体温、脉搏、呼吸、血压、头颈部淋巴结检查，请您配合好吗？”-“好的”-“我去准备用物，马上就来”。 2、评估环境：“这个房间温度、湿度、光线适宜，适合做一般体格检查。” 3、清点器械：“这项检查需要的器械包括：体温计、血压计、听诊器、纱布、手消毒液、手表、弯盘、笔、记录单。” 4、洗手：“我已经修剪指甲”，洗手（六步洗手法）。四、体温测量（体温正常值为36~37℃） 1、取体温表，检查体温计无破损，刻度在35℃以下（如未在35℃以下将水银柱甩至35℃以下）。 2、（面向患者）“我帮您解开衣扣，给您测一下体温，请您将左臂外展”。用纱布（或干毛巾）擦干患者左侧腋窝，将体温计水银端置于患者左侧腋下，“请您(像我这样)屈臂过胸，夹紧体温表，测量10分钟”，开始计时（看表）。【10分钟后（量完血压后）读数，记录结果】。五、脉搏测量六、呼吸测量（正常成人在静息状态下脉搏每分钟60~100次，呼吸每分钟12~20次）（面向患者）“请您把右手伸过来，给您测一下脉搏”，将食指、中指、无名指指端放于桡动脉搏动处（一直看表，持续1分钟，数出1分钟脉搏跳动的次数）。将手置于原处（分散患者注意力），保持视线与患者胸廓在同一水平，观察患者胸廓起伏（一起一伏为一次），测出1分钟呼吸的次数（边看表边看胸廓起伏）。将脉搏、呼吸数写在记录单上，告知病人：“您的脉搏数是XX，正常（或不正常）。”“您的呼吸数是XX，正常（或不正常）。” 七、血压测量(成人血压正常值范围为90~139/60~89mmHg) 1、“下面给您测一下血压，您已经休息5-10分钟左右了吧？”病人回答：“是的”。接着问：“那您30分钟内没喝过咖啡、酒等刺激性饮料吧？”病人回答：“是的”。 2、“请您脱下右侧衣袖，”（帮助病人拖袖） 3、“打开血压计，检查水银柱是否在0刻度，并让血压计和患者肘部及心脏在同一水平线。” 4、“驱尽袖带内空气，将袖带平整缚于上臂肘窝上2-3cm处，松紧以能伸进1个手指为宜。” 5、“用手指触摸找到肱动脉搏动处，戴好听诊器，将听诊器体件置于肱动脉搏动处。”（肘窝中央偏尺侧约1cm） 6、“关闭阀门，边听边向袖带内充气，至动脉音消失，再向上升高20－30mmHg。” 7、“缓慢放气，使水银柱均匀下降，并听诊动脉音，第一声为收缩压，声音消失为舒张压。” 8、“休息2分钟后再测1次取平均值并记录”。告知病人：“您的血压是X/X mmHg，正常。” 9、将袖带内气体排空，整理好后放入血压表内，将血压表向右倾斜45°关闭阀门，合上血压表。（帮助病人穿衣袖）注意：此时取出左腋下的温度计，读数，将体温计甩至35°C以下，放于有消毒液的弯盘内，记录并告知病人：“您的体温是XX，正常（或不正常）”。八、头颈部浅表淋巴结检查用浅部触诊法依次检查耳前、耳后、乳突区、枕骨下、颌下、颏下、颈前三角、颈后三角区淋巴结，做出结论并记录。 “未触及肿大的淋巴结”（发现有淋巴结肿大时，应注意其大小、数目、硬度、表面光滑度、活动度及有无压痛、并注意其表面皮肤有无红肿或瘘管。）【注意：①手指紧贴检查部位；②嘱受检者头稍低或偏向检查侧；③由浅及深进行滑动。】（面向患者）“您的检查结果非常正常”，（帮助病人取舒适体位），“您这样舒适吗”-“舒适”-“谢谢您的配合，请您好好休息”。九、洗手、整理全部记录。十、向考官报告：“操作完毕，谢谢”。温馨提示： 1、全程需注意，态度和蔼，保持微笑，帮助病人穿脱衣物，体现爱伤观念和人文关怀！！！ 2、考试时如果不要求做头颈部淋巴结检查，则省略掉。 3、要熟练，10分钟完成不了会被要求退场。

寒假作业检查总结

精品文档寒假作业检查总结江桥中心小学寒假作业检查情况总结本次寒假作业设计，充分考虑各年级学生的年龄特点及知识与技能，结合期末考试情况，有针对性地布置了作业，各科作业适量。数学学科：主要布置了口算、计算、解决问题等方面，旨在加强学生的口算能力、计算能力和逻辑思维能力及问题意识和解决问题的能力。语文学科：主要布置了双基训练内容训练：拼音、字、词、句、背读古诗与作文。英语：主要是口语、单词背诵、默写、句式的运用等。开学初，学校要求各年级各学科教师要及时收取学生的寒假作业，进行认真细致的批发与评价，并以班级主单位对学生的寒假作业及批评情况进行了总结，上交了总结材料。通过批改发现：一、优点： 1、本次作业各年级上交的比较齐全、比较完整。尤其是一、二年级。 2、多数同学能认真完成作业、书写认真、本面整洁，家长检查也很认真。二、不足： 1、一部分学困生家长失去了信心，不管不问，不辅导，精品文档导致作业完成不了。个别

学生态度不端正，不愿动手、动脑去思考去解决问题。语文漏写词语，作文完成不了。 2、多数学生字迹潦草，书写不认真。三、措施：1、在今后的教学工作中，要有目标、有计划地对学困生采取行之有效的帮扶措施，使出现问题的学生能认识到问题所在及危害，及早解决。 2、与家长沟通，使之养成良好的学习习惯，使全体学生德、智、体、美、劳全面发展，将来成为一名“四有”人才。 3、加强对学生写字的训练，提高学生的写字水平。 2016 年3 月 2016 年2 月寒假作业检查总结新的学期，学生带着收获和成长回到学校，教务处在本周对学生的作业、教师教案和教师的查阅情况进行综合和总结。检查内容分为两部分，一部分是综合实践活动教案及资料，一部分是寒假生活。现就检查情况逐一说明。第一部分综合实践活动教案及资料情况：12 位班主任工作认真，布置精心，教案上交及时。按时间要求上交综合实践活动资料的班级有一、二、二，完成较好的班级有二、

腹部体格检查操作方法与流程

腹部体格检查操作方法与流程一、视诊： 1、准备：排空膀胱，低枕仰卧位，双手置两侧，暴露上自剑突，下至耻骨联合。光线充足柔和，从前侧方射入视野。 2、方法：医生站右侧，按顺序自上而下观察，必要时将视线降至腹平面，从侧面切线方向进行观察。 3、内容：（1）外形（2）呼吸运动（3）腹壁静脉（4）胃肠型及蠕动波（5）皮肤（皮疹、色素、腹纹、瘢痕、体毛）（6）疝、（7）上腹部搏动。二、触诊： 1、准备：排空膀胱，低枕仰卧位，两腿屈曲稍分开，张口缓慢腹式呼吸。 2、方法：医生站右侧，前臂与腹部表面同一水平，手温暖，指甲短，先全手掌置于腹部上部，适应片刻，用掌指关节和腕关节协同以旋转或滑动触诊。（1）腹壁紧张度（浅触）：左下腹开始；逆时针方向；或先健侧后患侧。腹壁下陷约1厘米。（2）腹壁肿块（深部触诊）：左下腹开始；逆时针方向；或先健侧后患侧。腹壁下陷＞2厘米，共4-5厘米。（3）压痛及反跳痛：浅压或深压，以深压为主。压痛点：麦氏点、胆囊压痛点、上中输尿管点、季肋点、肋骨点、肋腰点。反跳痛：压痛点用2-3个手指并拢压于原处稍停片刻，迅速将手指抬起。（4）脏器触诊：仰卧，两肘关节屈曲，较深腹式呼吸配合。 ①、肝脏（单手）：右手四指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行放在右上腹（或脐右缘），估计肝下缘下方，随患者呼气时，手指压向腹壁深部，吸气时，手指缓慢被动上台，朝肋缘向上迎触下移的肝缘，如此反复。应在右锁骨中线及前正中线分别触诊。 ②脾脏：仰卧，两腿稍微屈，左手经腹前方置左胸下部9-11肋处，将脾从后向前托起，限制胸廓活动，右手掌平放于脐，于肋弓大致垂直，自脐平面与呼吸配合（同肝脏触诊）。右侧卧位时，双下肢屈曲。 ③胆囊：（钩指触诊）以左掌平放被检查者右胸下部，以拇指拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，嘱被检查者缓慢深呼吸配合。 ④肾脏：(双手触诊) 卧位，被检查者两腿屈曲，检查者在右侧以左手掌托起右腰部，右手掌平放在右上腹，手指方向与右肋缘大致平行，，被检查者较深腹式呼吸配合，检查右肾。在被检查者深呼吸时夹触肾脏。触诊左肾时，左手越过脐前部，从后托起右腰部，右手搭置于左上腹部，依前法双手触诊左肾。 ⑤膀胱触诊：（单手触诊发）仰卧屈膝，检查者以右手自脐开始向耻骨方向滑动触诊。液皮震颤：被检查者平卧，检查者以一手掌贴于一侧腹壁，另一手四指并拢屈曲，用指端叩击对侧腹壁，也可以让另一人将手掌尺侧缘压于脐腹中线上。振水音：检查者可以用耳或听诊器膜件置于上腹部，以冲击触诊法震动胃部进行听诊。三、叩诊 1、腹部叩诊音：左下肢逆时针方向→右下腹→脐。

作业检查情况总结

体检中心质量控制标准

体检中心质量控制标准健康体检质量控制标准（试行）为了加强医疗机构健康体检质量管理，建立和完善健康体检质量管理和质量控制体系，规范健康体检工作，对健康体检工作质量进行科学、正确的评估，提高我市健康体检质量和服务水平，特制定健康体检质量控制标准。一、资源配置（必备条件） 1、场地及建筑有相对独立的体检场所及候检场所，建筑总面积不少于400平方米，每个独立的检查室使用面积不少于6平方米。 2、人员结构及资质（1）至少有2名内科或外科副高及以上专业技术职务任职资格的执业医师专职从事主检工作。（2）每个检查科室至少具有1名中级及以上专业技术职务任职资格的执业医师。（3）从事体检工作的医师必需具有医师执业证书、医师资格证书，并在当地卫生局注册；医技人员具有专业技术资格证书及相关的上岗证书；护士具有有效的执业证书。（4）至少具有10名注册护士。（5）至少具有1名健康管理师。 3、专业设置至少设有内科、外科、妇科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、超声科、放射科、检验科及心电图检查室。 4、执业许可：具有卫生行政部门颁发的“健康体检”执业许可。二、质控管理 1、有健全的健康体检工作制度、岗位职责、工作流程、标准操作规程等，并装订成册。 2、有专（兼）职工作人员负责质量管理工作，处理各种纠纷、投诉、缺陷。 3、定期进行质量检查，定期对健康体检过程中的医疗缺陷进行统计、分析，定期召开质控会议，对存在问题进行分析、讨论，提出整改措施，督促各项问题整改落实，并有记录。 4、及时上报医疗安全不良事件，并有记录。 5、建立漏诊、误诊登记，及时采取补治措施进行相应补救,并有记录。

数学作业检查情况小结

初一（3、4）班学生数学作业检查小结检查依据：学生做作业从书写、画图、语言文字表达、格式的规范性、不随意涂抹更正、按时按质按量独立完成作业等几个方面检查。制图要求用铅笔，其他的部分要求用钢笔或碳素笔。下面就检查情况作总结如下：（一）、值得肯定的方面 1、学生有良好的书写习惯，作业书写规范。此次检查，我们发现大多数学生都能认真书写，做到字迹清楚、工整、书写规范。学生书写质量整体较好，有的学生书写的汉字略有笔锋、结构匀称，卷面美观。学生均养成了良好的书写习惯、书写规范。 2、检查中发现学生有较好的语言文字功底，大部分学生在作业的解答中语言文字的表达通顺合理，有较强的逻辑性。 3、学生有良好的学习习惯，作业本干净整洁从检查的情况来看，学生大多都养成了良好的爱护本子习惯，不论是男生级还是女生，都十分注重作业本的保护，学生作业本、练习册外观干净整洁、保护得很好，有的学生到现在为止学生练习册还统一用书皮包着，整个练习册就像新的一样，没有卷角现象。（二）、存在的问题及改进措施检查中我们发现： 1、仍有少数存在学生作业乱画、乱做现象，主要不是对错问题，而是书写不规范、工整，字迹潦草、看不清楚汉字的基本笔画，有的字写得太大，有的写得太小，看不清楚。 2、少数学生仍喜欢使用改正纸、改正液的现象。 3、有的学生在写作业时，多种笔混用，显得很不协调、很不规范、很不美观。针对以上现象，各个班对学生的书写一定要统一要求和规范： 1、严格要求学生单张作业用笔统一 2、进一步规范作业格式。比如题号的书写、做题时题目的书写等显得比较混乱，要做统一的要求和规范。

3、最好不使用改正水、改正液和改正纸；钢笔答题难免写错，因此要教给学生错题、错字修改的方法和修改符号。 4、在对学生的作业进行讲评时、既要关注正误，也要关注书写质量，建立作业评比机制，班级定期展评和表彰。要关注学生书写、数字、运算符号和图形的质量，要做到力求美观。

小学学生作业检查小结

小学学生作业检查小结学生做作业，教师留作业，教师批改作业，是教学环节中的重要的一环，它不容我们忽视，需要我们教师重视它，做好它。＃＃年 4 月15日，学校对全校1—6 年级教学班的语文、数学、美术、英语等学科的书面作业进行了检查。现将检查的情况作如下总结：值得肯定的方面：总体来说相对上次作业检查，又有了显著提高，更加接近《＃＃小学作业布置与批改要求》，具体情况如下：一、学生作业注重了两个习惯的培养 1. 学生有良好的书写习惯，作业书写规范此次检查，我们发现不论是低年级、还是中高年级学生，不论是作业本、练习册、日记本，不论是语文、数学还是英语学科，大多数学生都能认真书写，做到字迹清楚、工整、书写规范。许多老师在教学中注重书写的指导，学生书写质量整体较好，有的学生书写的汉字略有笔锋、结构匀称，卷面美观。 2. 学生有良好的学习习惯，作业本干净整洁从检查的情况来看，学生大多都养成了良好的爱护本子习惯，不论是低年级还是中高年级，学生都十分注重作业本的保护，学生作业本、练习册外观干净整洁、保护得很好，有的班级到现在为止学生练习册还统一用书皮包着，整个练习册就像新的一样，没有卷角现象。二、教师对待学生作业体现两个“度” 1.教师布置作业规范适度学生作业是课堂教学的有效补充，也是巩固知识的有效途径。老师在设计学生作业上，准确把握学生年龄特征和各年级训练的总体要求，依据学科训练

的重难点设计作业，基本少了重复的抄写，机械训练的做法。作业量适中，作业时间控制较好，体现了“减负”把握好。 2.批改作业仔细认真，有效度教师对于学生的各项作业做到全批全改，批改符号规范，大多采用小勾判断正误，有评价、有日期，作文本批改及时,有眉批和尾批。存在的问题及改进措施一、学生作业及作业本应做到两个“培养” 1.进一步培养学生良好的书写习惯检查中我们发现，不论是低年级还是高年级，学生作业乱画、乱做现象依然存在，主要不是对错问题，而是书写不规范、工整，不论是语文、数学、还是英语字迹潦草、看不清楚汉字的基本笔画，有的字写得太大，格子装不下，有的写得太小，看不清楚。有的写到格子外面。 2.进一步培养学生良好的学习习惯检查中我们看到很多同学作业本干净整洁，但是也有很多同学作业本破损严重、没有保护好。主要表现在：① 作业本封面不整洁，有的已经撕坏、缺角，有的上面有墨水、油渍、泥浆之类的痕迹；有的同学在封面、封底上乱写、乱画，随意打草稿的现象也有发生，班级要做统一的规定。② 作业本内页卷角现象较突出，主要表现在练习册上。 ③ 作业涂改现象比较严重，做题时思考不足，涂改随意性较大，错题修改符号不规范，影响卷面美观。④ 学生作业不齐，学生缺乏按时上交作业的习惯，针对以上问题，低年级的老师要手把手地教会学生整理书包、存放本子的方法，并定期加以检查。各班同时要针对作业本的保护制定相应的制度和评比措施，通过作业本的检查评比、开展优秀本的展评或者交流活动促进学生养成爱惜本子的习惯。 3. 培养学生自觉纠错、改错的习惯

小学语文教案作业检查小结 5900字

小学语文教案作业检查小结 5900字小学语文第一次教案检查小结 2010——2011学年度第二学期根据教务处的安排，语文教研组对全体语文教师的教案进行了较细致、全面的检查。虽说是一次检查，倒不如说是一次学习更为准确一些。教案是教师教学态度和业务水平的体现，从教案检查中，我感受到了本组教师的敬业精神和业务素养。老师们认真深入的备课，富有匠心的教学安排，各具特色的教学风格，规范完整的教案编写，潇洒飘逸的书写等，都给我留下了深刻的印象，也给了我很多教学上的启发。按照学校教案的检查标准，许多教师的教案都符合优秀教案，总体质量较好，既有值得推广的优秀做法，当然也有些问题需要规避，下面略为总结。主要优点： 1、总体检查情况良好，绝大多数老师能根据所任教材内容及所在班级实际，认真备课。大部分老师的教案较为完整规范，每个

课时的教案能突出“三维”目标，渗透新课程理念，以人为本，面向全体，积极倡导自主、合作、探究的教学模式。 2、大多数老师能根据教学对象的不同科学设计教案，根据不同年龄、不同层次的学生，采取不同的科学内容和进度，学习形式多样化，能根据实际适当拓展学科知识，学习方法指导科学有效。 3、大多数老师的教学准备充分，教案内容丰富翔实，重点难点突出，教学过程清晰，作业量控制合理，板书设计美观、科学。 4、教学反思有一定的量，在一些优秀的反思中，有老师做到了课中反思和课后反思，并有针对性地进行了在设计，真正达到了反思的效果。几点提醒： 1、个别老师的教学目标不够明确，或教学目标不完整，主要侧重知识与能力，对过程与方法，特别是情感态度与价值观，有所忽略，仍停留在“知识本位”阶段，较少融入新课程的理念。 2、部分老师的教案没有附录教学反思，或反思过于简单，只一句话、两句话就结束，成篇且深入思考的反思较少。这大概与语

全身体格检查考试操作流程

1.测量血压操作：站于仰卧位model右侧→取出袖带打开血压计开关→摸到model右手肱动脉搏动→袖管摆放于肱动脉位置、于肘窝2cm上绑紧袖带→将食指伸入袖带中检验是否可以且只可以伸入一个手指→听诊器膜型体件置于肱动脉搏动、耳件就位、关紧气囊放气开关→充气至160~180mmHg→蹲下使视线与水银柱相平、缓慢放气的速度控制在每秒下降4mmHg以内为好→听到舒张压搏动点后可完全打开放气开关→血压计整体右倾斜、水银柱回落到不可见的同时关闭血压计开关→放好袖带与袖管→合上血压计汇报：收缩压120毫米汞柱over,舒张压80毫米汞柱(忌报奇数) 2.浅表淋巴结检查操作：2~4指合拢按顺序依次触诊淋巴结→耳前（手指于各位滑行时不可拘于一处，须谨记触诊目标是淋巴结群）→耳后→枕后→颏下（让model同学稍低头）→让model同学一侧偏头低头、一侧颌下→一侧颈前（胸锁乳突肌前缘）→一侧颈后（斜方肌前缘）→让model 同学另一侧偏头低头、另一侧颌下→另一侧颈前→另一侧颈后→model耸肩→锁骨上（两侧同时检查）汇报：耳前、耳后、枕后、颏下、颌下、颈前、颈后、锁骨上淋巴结未触及 3.肺部检查 3.1视诊汇报:胸壁静脉无曲张；呼吸运动平稳有节律，腹式呼吸为主；胸廓正常，无凹陷无隆起，两侧对称；肋间隙正常，无增宽无变窄。 3.2触诊操作：胸廓扩张度（两手置于肋缘上方，双拇指挤压皮肤，瞩model一个周期的胸式深不呼吸）→胸膜摩擦感（两手置于侧胸，瞩model一个周期的胸式呼吸）→语音震颤（4*2个位点，位点不应置于心相对浊音界内，每个位点双手都要交叉，使用小鱼际接触位点，瞩model发yi）→胸壁压痛（3*2个位点见图，2~4指合拢，是按压而不是揉，问model 痛否）→胸骨压痛（自胸骨上缘至剑突，使用大拇指，是按压而不是揉，每个按压点的距离是一寸即移动时不要有明显空隙，问model痛否）汇报：胸廓扩张度正常，无增强无减弱，两侧对称；无胸膜摩擦感；语音震颤正常，无增强无减弱，两侧对称；胸壁胸骨无压痛 3.3叩诊操作：全肺直接叩诊（位点与间接叩诊相同）→全肺间接叩诊（每个位点自外向内叩两次，手腕用力其它关节不可动）→自右第二肋间锁骨中线向下叩出肺下界（第一次变音为肝上界、记下腹部叩诊时汇报，第二次变音为肺下界）→嘱model右手抱头、板指从右锁骨中线肺下界移至腋中线的同一肋间→沿腋中线继续向下叩出肺下界（变浊音）汇报：双肺叩诊清音；右锁骨中线肺下界第六肋间；腋中线肺下界第八肋间 3.4听诊操作：膜型体件轻放于胸骨窝→左二肋间内外→右二肋间内外→左右四肋间→双侧胸嘱model体件接触时发yi→左右二肋间→左右四肋间→双侧胸体件置于双侧胸，嘱model胸式深呼吸汇报：胸骨窝闻及支气管呼吸音，胸骨两侧第一二肋间闻及支气管肺泡呼吸音，其余肺野闻及肺泡呼吸音；呼吸音正常，无增强无减弱，无异常呼吸音；无干湿罗音；听觉语音正常，无增强无减弱；无胸膜摩擦音 4.心脏检查 4.1视诊操作：切向观察