血清中25-羟基维生素D水平和2型糖尿病的风险呈负相关

血清中25-羟基维生素D水平和2型糖尿病的风险呈负相关（Clin Nutr. 2012 Aug;31(4):571-573.）

题目：维生素D与糖尿病发生率：前瞻性队列研究（Vitamin D and incidence of diabetes: A prospective cohort study）

背景和目的：为了研究西班牙人群中25-羟基维生素D和2型糖尿病发生率之间的关系。

方法：对西班牙南部的人口进行基于人群的前瞻性研究。第一阶段的研究（1996～1998）包括1226名个体。在该初始队列中，在2002～2004年，对988名个体进行再评估，在2005～2007年，对961名个体进行再评估。在2002～2004年，25-羟基维生素D和甲状旁腺激素进行测定并完成3个时间点的口服葡萄糖耐量测试。

结果：25-羟基维生素D的水平≤18.5 ng/mL时（百分位数25），糖尿病的发生率为12.4%，而25-羟基维生素D的水平＞18.5 ng/mL时，糖尿病的发生率为4.7%。在4年的随访中，高水平25-羟基维生素D组糖尿病发生的可能性明显较低[OR = 0.17 (0.05-0.61)]。未见25-羟基维生素D水平高于30 ng/mL 的患者出现糖尿病的情况。

结论：在该前瞻性研究中，我们发现西班牙南部人口中，血清中25-羟基维生素D水平和2型糖尿病的风险呈显著负相关。

（选题审校：闫盈盈北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

25-羟基维生素D的临床检测

25-羟基维生素D的临床检测 SDD 张文娟一、什么是25-羟基维生素D检测维生素D(vitamin D)是一类脂溶性维生素，属固醇类衍生物，是包括人类在内的高等动物生命必需的重要营养素。维生素D主要的生理功能是调节体内钙、磷代谢并维持血浆钙、磷水平稳定，参与个体牙齿和骨骼的正常生长发育。维生素D主要包括五种化合物，分别为维生素D1、D2、D3、D4和D5，家族成员中最重要的是D2和D3，通常所说的维生素D即指这两种形式。维生素D2（麦角钙化醇) 主要来源于蘑菇, 牛油果等植物性食物；维生素D3 (胆钙化醇) 一方面由皮肤中的7-脱氢胆固醇通过阳光中的紫外线照射裂解转化而来，一方面来源于人摄取的动物性食物，如海鱼, 蛋黄和黄油等[1, 2, 3, 4, 5]。这两种形式的维生素D并没有生物活性，须与血液中的维生素D结合蛋白（VDBP）结合后，在肝脏中分别代谢成没有活性的体内储备形式的25-羟基维生素D2（骨化二醇）和25-羟基维生素D3(骨化三醇)[1, 4]。非活性的维生素D在肾脏转换为具有生物活性的代谢物1,25-双羟基维生素D，行使激素功能（D-荷尔蒙）[1, 4]。D-荷尔蒙调节肠道的钙吸收, 骨骼的矿物质化, 成骨细胞的分化和骨质合成，此外该激素还会影响神经肌肉的功能。作为维生素D在体内的主要储存形式，血清中的25-羟基维生素D浓度可以作为人体维生素D 含量的最佳指标。 25-羟基维生素D是维生素D营养状态的评价指标，美国医学科学院推荐25-OHD的血浓度大于20ng/mL有利于骨骼健康，而许多文献将维生素D缺乏定义为血清25-OHD水平低于20ng/mL，不足为21-29ng/mL，充足为30ng/mL以上，而

慢性乙型肝炎患者血清25羟维生素D3水平与肝功能及肝纤维化的关系

慢性乙型肝炎患者血清25径维生素D3水平与肝功能及肝纤维化的关系陈思宇;鲁宏【期刊名称】《海南医学院学报》【年(卷)，期】2015(021)001 【摘要】目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清25芙维生素D3(25-(OH)D3) 水平的变化及其与肝功能、肝纤维化的关系?方法:检测86例CHB患者(乙肝组) 和30例健康献血者(对照组)的血清25-(OH)D3、CHB患者的肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL),肝纤维化标志物透明质酸(HA)、LN(层黏连蛋白)、皿型前胶原(PHI). IV型胶原(CIV),并且对患者的肝功能进行Child-Pugh分级(A、B、C级)，肝纤维化进行分期(S0~S4期)，并进行比较分析.结果:(1)乙肝组血清25-(OH)D3水平低于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05).⑵肝功能A、B、C级的血清25-(OH)D3水平依次降低各级之间的差异有统计学意义(Pv0.05).血清25-(OH)D3水平与肝功能分级呈负相关性(P v 0.05),与AST、ALT. TBIL呈负相关性(Pv0.05).⑶血清25-(OH)D3水平在肝纤维化SO ~ S4期水平依次降低除S0与S1、S3与S4差异无统计学意义(P > 0.05)外,其他各期之间差异均有统计学意义(P < 0.05),血清25-(OH)D3水平与肝纤维化分期有负相关性(P v 0.05);血清25-(OH)D3与肝纤维化标志物HA、LN、PM、CIV有负相关性(P < 0.05).结论:乙肝患者血清25-(OH)D3水平降低与肝功能下降及肝纤维化加重有关. 【总页数】4页(10-13) 【关键词】慢性乙型肝炎;肝功能;肝纤维化;25轻维生素D3(25-(OH)D3)

血清25羟维生素D的检测

活性25-(OH)维生素D2D3检测一、维生素D——决定人体体质情况的重要指标，衡量体内钙吸收的重要标准。人体内存在十多种维生素D主要存在维生素D2D3两种形式，在肝脏和肾脏转化成为有生物活性的25-羟基维生素D和 1,25-二羟基维生素D。由于25-羟基维生素D是人体内维生素 D的主要储存形式，因此，通过检测25-羟基维生素D可以确定总体维生素D的情况，评价钙吸收水平，较好协助临床疾病的诊断和监测，并确定钙和维生素D的补充方案。二、随时监测人体内维生素D远离各种维D缺乏症在四川地区，特别是成都周边，因常年没有阳光照射，维生素D缺乏尤显严重，可能引发各种疾病，因此，我们要随时监测体内的维生素D含量，以便随时进行补充和治疗；并且，在开始治疗后，每3至6个月也需检测一次维生素D，那样可以更好地指导临床补充和治疗。三、为什么要检测体内维生素D的含量？怀孕期间，母亲腿抽筋、胎儿发育缓慢；婴幼儿成长期，骨骼发育不良，鸡胸、龟背；成年人，腿脚抽筋，代谢紊乱；老年人，手脚不灵活，关节疼痛；各种莫名的癌症和心血管疾病突发等等，是缺乏什么致使我们如此不安？维生素D——一种常见却又常被我们忽略的元素!

虽然，缺乏维生素D让我们承受如此多的痛楚，但是却不能随意无限制地补充。原因有二：第一，应该补充维D2还是维D3；第二，补充维D并不是越多越好，过量反而有害，维生素D2中毒引起的高钙血症，可引起全身性血管钙化、肾钙质沉淀及其他软组织钙化，而致高血压及肾功能衰竭。儿童可致生长停滞，中毒剂量可因个体差异而不同。维生素D2中毒可因肾、心血管功能衰竭而致死。有的患者在没有检测的情况下，自行服用钙和维生素D，不但没有起到效果，反而延误了病情；有的患者在治疗过程中服用维生素D药物，由于缺少有力的监测手段，病情不但不见好转，反而加重。因此，我们需要检测体内维生素D的含量，如果缺乏，就给以补充，如果不缺或者已充足，则不能盲目补充了。四、维生素D检测的应用 1、权威、详细而精确的监测体内维生素D的状态，以便决定饮食或综合补充，并帮助判断如何进行补钙。 2、用于特定的代谢紊乱诊断（骨软化、佝偻病、肌肉病、维生素D过量、中毒等） 3、用于各种病变群的病理生理学的探究和危险评估（如骨质疏松症、跌倒、骨折等） 4、服用维生素D的患者，必须定时进行维生素D水平监测，以随时调整用药，避免维生素D中毒。五、维生素D2与D3

血清25羟维生素D检测的临床意义

25羟维生素D检测的临床意义一、维生素D——决定人体体质情况的重要指标，衡量体内钙吸收的重要标准。人体内存在十多种维生素D主要存在维生素D2D3两种形式，在肝脏和肾脏转化成为有生物活性的25-羟基维生素D和1,25-二羟基维生素D。由于25-羟基维生素D是人体内维生素D的主要储存形式，因此，通过检测25-羟基维生素D可以确定总体维生素D的情况，评价钙吸收水平，较好协助临床疾病的诊断和监测，并确定钙和维生素D的补充方案。二、随时监测人体内维生素D远离各种维D缺乏症现在大部分人室外活动少，缺乏阳光照射，维生素D缺乏尤显严重，可能引发各种疾病，因此，我们要随时监测体内的维生素D含量，以便随时进行补充和治疗；并且，在开始治疗后，每3至6个月也需检测一次维生素D，那样可以更好地指导临床补充和治疗。三、为什么要检测体内维生素D的含量？怀孕期间，母亲腿抽筋、胎儿发育缓慢；婴幼儿成长期，骨骼发育不良，鸡胸、龟背；成年人，腿脚抽筋，代谢紊乱；老年人，手脚不灵活，关节疼痛；各种莫名的癌症和心血管疾病突发等等，是缺乏什么致使我们如此不安？维生素D——一种常见却又常被我们忽略的元素! 虽然，缺乏维生素D让我们承受如此多的痛楚，但是却不能随意无限制地补充。原因有二：第一，应该补充维D2还是维D3；第二，补充维D并不是越多越好，过量反而有害，维生素D2中毒引起的高钙血症，可引起全身性血管钙化、肾钙质沉淀及其他软组织钙化，而致高血压及肾功能衰竭。儿童可致生长停滞，中毒剂量可因个体差异而不同。维生素D2中毒可因肾、心血管功能衰竭而致死。有的患者在没有检测的情况下，自行服用钙和维生素D，不但没有起到效果，反而延误了病情；有的患者在治疗过程中服用维生素D药物，由于缺少有力的监测手段，病情不但不见好转，反而加重。因此，我们需要检测体内维生素D的含量，如果缺乏，就给以补充，如果不缺或者已充足，则不能盲目补充了。四、维生素D检测的应用 1、权威、详细而精确的监测体内维生素D的状态，以便决定饮食或综合补充，并帮助判断如何进行补钙。 2、用于特定的代谢紊乱诊断（骨软化、佝偻病、肌肉病、维生素D过量、中毒等） 3、用于各种病变群的病理生理学的探究和危险评估（如骨质疏松症、跌倒、骨折等） 4、服用维生素D的患者，必须定时进行维生素D水平监测，以随时调整用药，避免维生素D中毒。五、维生素D2与D3 维生素D2又名麦角钙化醇，主要在植物中合成；维生素D3又名胆钙化醇，主要在动物组织中合成，人体可自身合成。两种维生素D具有同样的生理作用，其中维生素D2活性温和，更适合于孕妇、胎儿和婴幼儿补充维D ；而维生素D3 活性强，其促进钙的吸收远远大于维生素D2，同时，也导致它本身的毒性强，其中一个副作用就是软组织的钙化。六、哪些人群应该进行维生素D 的检测？其实，维生素D检测应作为体检项目，为广大人群服务，让更多的人能够时时监测自己体内的维生素D含量，减少病痛折磨。其中重点检测人群是：

反复呼吸道感染血清25-羟维生素D测定及其临床意义

反复呼吸道感染血清25-羟维生素D测定及其临床意义发表时间：2017-08-23T15:29:16.843Z 来源：《医师在线》2017年6月上第11期作者：张美玉夏宇靖 [导读] 分析反复呼吸道感染血清25-羟维生素D测定及其临床意义。天津美津宜和妇儿医院儿科 300381 【摘要】：目的：分析反复呼吸道感染血清25-羟维生素D测定及其临床意义。方法：收取我院50例反复呼吸道感染患儿作为观察组、再选取50例健康儿童作为对照组，收取时间在2015年10月11日直至2016年3月10日，分析两组儿童实施测定后的各项水平。结果：观察组反复呼吸道感染患儿血清25-羟维生素D（42.01±19.31）nmol/L低于对照组血清25-羟维生素D（83.92±20.65）nmol/L（P＜0.05）。结论：对于反复呼吸道感染患儿实施血清25-羟维生素D测定具有显著的临床意义，同时对儿童进行维生素D补充，能有效预防反复呼吸道感染发生。【关键词】：反复呼吸道感染；血清25-羟维生素D测；临床意义反复呼吸道感染主要是指在12个月内患儿发生呼吸道感染次数较为频繁，超出了正常范围。由于反复呼吸道感染的发病机制较为复杂，而在临床中主要认为机体免疫低下为该疾病的致病因素。研究显示，微生物D是维持人体健康和代谢的营养素，活性代谢产物除了对人体钙代谢易骨骼有作用外，其还与儿童疾病和儿童生长发育密切相关，25-羟维生素D为人体维生素缺乏的检测指标[1]。因此，我院将50例反复呼吸道感染患儿、50例健康儿童作为研究对象，对其进行血清25-羟维生素D测定，探讨其效果，见本次研究中描述。 1资料和方法 1.1资料收取我院50例反复呼吸道感染患儿作为观察组、再选取50例健康儿童作为对照组，收取时间在2015年10月11日直至2016年3月10日。纳入标准：①观察组儿童均符合临床反复呼吸道感染诊断标准，②观察组、对照组儿童家属均签署知情同意书。排除标准：①心脏、肺、支气管、气管等先天性疾病患儿，②先天性遗传代谢性疾病、重度营养不良、哮喘、胃食管返流症患儿。观察组；患儿年龄均在1～10岁之间，患儿的平均年龄为（5.12±1.01）岁，男性患儿有25例、女性患儿有25例，对照组；患儿年龄均在1～11岁之间，患儿的平均年龄为（5.45±1.18）岁，男性患儿有26例、女性患儿有24例。上述两组反复呼吸道感染患儿各项资料无明显的差异，能够实施对比（P＞0.05）。 1.2方法对观察组反复呼吸道感染患儿、对照组健康儿童抽取5毫升静脉血实施检测，采用速率散射比浊法测定两组儿童IgM、IgG、IgA水平，使用高液相色谱法对两组儿童血清25-羟维生素D实施测定，参考范围：25-羟维生素D在50nmol/L-250nmol/L之间、小于50nmol/L为血清25-羟维生素D缺乏[2]。 1.3 观察指标对比观察组反复呼吸道感染患儿、对照组健康儿童检测后的各项指标（血清25-羟维生素D）。 1.4 统计学处理本次研究均采用SPSS22.0软件，观察组反复呼吸道感染患儿、对照组健康儿童检测后的血清25-羟维生素D进行相关统计处理，研究中计数资料使用百分比进行检验，计量资料则采用T检验，采用P＜0.05代表两组对比具有差异，其两组患儿各项指标具有意义。 2 结果观察组反复呼吸道感染患儿血清25-羟维生素D（42.01±19.31）nmol/L低于对照组血清25-羟维生素D（83.92±20.65）nmol/L（P＜0.05），如表1所示。注：观察组和对照组两组相比较p＜0.05。 3讨论反复呼吸道感染为儿童的常见病，常见发病人群为学龄前儿童，其发病率高达30%左右，随着儿童年龄增长反复呼吸道感染发病率不断下降，由于该疾病具有病情迁延反复等特点，给患儿的家庭经济、生长发育带来严重影响[3]。反复呼吸道感染的发病机制十分复杂，临床多数学者认为反复呼吸道感染的主要致病因素为机体免疫力低下，维生素D为人体健康和代谢的需要的营养素，在临床中多数反复呼吸道感染患儿中均伴有维生素D缺乏或者不足情况。在本次研究结果中显示，反复呼吸道感染患儿的血清25-羟维生素D水平低于对照组健康儿童，由此提示，反复呼吸道感染患儿伴有微生物D缺乏情况，而根据营养普查和人口健康研究发现，血清25-羟维生素D和呼吸道感染发病率呈现负相关，当人体内维生素D缺乏时，血液中性粒细胞易发生功能异常，使人体免疫活性细胞功能受到损害，从而导致反复呼吸道感染情况发生，同时由于低血钙易导致人体神经肌肉兴奋性增加和毛细血管通透性增加，使人体气道粘膜发生充血水肿，导致支气管平滑肌痉挛和呼吸道分泌物增加，因此，维生素D水平低下儿童易发生呼吸道感染[4-5]。经研究表明，观察组反复呼吸道感染患儿血清25-羟维生素D（42.01±19.31）nmol/L低于对照组血清25-羟维生素D（83.92±20.65）nmol/L（P＜0.05）。综上所述，对于反复呼吸道感染患儿实施血清25-羟维生素D测定具有显著的临床意义，同时对儿童进行维生素D补充，能有效预防反复呼吸道感染发生。。

25羟维生素D

2.血清25羟维生素D在骨骼系统的临床意义存在于骨骼、肠道和肾脏的VDR发挥其经典的骨骼生物效应，促进钙的吸收利用。1, 25 （OH）2VD3调节甲状旁腺素（PTH）和成纤维细胞生长因子23（FGF23）的分泌，对维持体内正常骨矿平衡和骨形成起到举足轻重的作用。维生素D缺乏可能导致典型的钙的吸收利用降低如：佝偻病、骨软化症、骨量减少、骨质疏松症等。近年来还发现，维生素D新的骨骼效应为：增强肌力、减少跌倒，防治骨质疏松性骨折［5］。人体肌肉组织有特定的维生素D受体，老年人血清维生素D水平高可以增加肌肉力量，减少跌倒发生。血清25羟维生素D水平也可作为维生素D营养状况的客观指标，维生素D与健康的定量关系研究发展迅速。目前判断成人维生素D营养状况的标准为：维生素D缺乏为血清25-(OH) D水平<50nmol/L（1 nmol/L = 0.4 ng/ml）、不足为50～75nmol/L、充足为>75nmol/L。 3.血清25羟维生素D在调节激素分泌、调节免疫功能、调节细胞增殖和分化等方面的临床意义 3.1调节激素分泌:胰腺的β细胞内存在VDR和调节胞内钙浓度的钙结合蛋白-D28K，1,25(OH)2D与VDR结合可调节胰岛素分泌。2006年Targher等研究发现，维生素D水平低下（血清25-(OH)D≤ 37.5 nmol/L）的糖尿病发生率3 4.0%高于正常对照组发生率16.4%（P <0.001）。期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆 2007年Pittas等荟萃分析表明：(1)维生素D水平低下与2型糖尿病的发生有关；(2)与低血清25-(OH)D水平者相比，高血清25-(OH)D水平者2型糖尿病发病率低；(3)联合补充维生素D和钙可降低高危人群（葡萄糖耐量减低者）发生糖尿病的危险性［2］。

血清25羟维生素d的检测有什么

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢血清25羟维生素d的检测有什么导语：在我们的日常生活中大家现在都对25羟维生素d并不陌生了。25羟维生素d是一种营养元素，是在我们人体中缺一不少的，如果一旦缺乏25羟维生素d 在我们的日常生活中大家现在都对25羟维生素d并不陌生了。25羟维生素d是一种营养元素，是在我们人体中缺一不少的，如果一旦缺乏25羟维生素d会导致胸骨发育畸形的一种的病。那么，血清25羟维生素d的检测有什么？一、维生素D——决定人体体质情况的重要指标，衡量体内25羟维生素d吸收的重要标准。人体内存在十多种维生素D主要存在维生素D2D3两种形式，在肝脏和肾脏转化成为有生物活性的25-羟基维生素D和1，25-二羟基维生素D。由于25-羟基维生素D是人体内维生素D的主要储存形式，因此，通过检测25-羟基维生素D可以确定总体维生素D的情况，评价25羟维生素d吸收水平，较好协助临床疾病的诊断和监测，并确定25羟维生素d和维生素D的补充方案。二、随时监测人体内维生素D远离各种维D缺乏症在四川地区，特别是成都周边，因常年没有阳光照射，维生素D缺乏尤显严重，可能引发各种疾病，因此，我们要随时监测体内的维生素D含量，以便随时进行补充和治疗；并且，在开始治疗后，每3至6个月也需检测一次维生素D，那样可以更好地指导临床补充和治疗。三、为什么要检测体内维生素D的含量？怀孕期间，母亲腿抽筋、胎儿发育缓慢；婴幼儿成长期，骨骼发育不良，鸡胸、龟背；成年人，腿脚抽筋，代谢紊乱；老年人，手脚不灵活，关节疼痛；各种莫名的癌症和心血管疾病突发等等，是缺乏什预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏