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学生基本信息表

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学困生基本情况登记表

小学学困生基本情况登记表姓名：樊蕊蕊基本情况：性别女出生年月 2005.6 班级三（1）班主任陈科红语文老师危松枝数学老师陈科红英语老师王爱菊 1、家庭情况（父母职业、家庭教育模式、亲子关系）该生的母亲在她上一年级的时候因病去逝，整个家庭由父亲独立支撑。父亲由于为生活劳碌奔波，很少有时间能够与子女谈心沟通。家中只有一个年老的奶奶以及上六年级的哥哥，学习完全由她自己独立掌握，无人辅导。 2、学业情况（成绩、习惯、兴趣特长）该生学习成绩偏下，上课比较容易走神，因无人督促，有经常不交作业或者没办法全部完成作业的情况。 3、人际关系（家长、老师、同学）在学校，该生和同学之间的关系比较融洽，在课间能够和大家一起游戏。乐于帮助教师完成一些工作，但对于清洁卫生等比较脏和累的工作，该生就有推脱的情绪。在家庭中，不愿意听父亲和奶奶的话，个性比较叛逆。 4、现存问题与分析该生不存在智力问题主要是由于家庭原因引起学习成绩低下。问题一：该生在课堂上比较容易走神，爱自己想事情，造成教师在课堂上所讲的知识没有办法接受和消化。问题一：由于在课后无人监管的缘故，本来在课堂上就没有掌握的知识，回家后自己只能靠自己瞎蒙

或随便写来完成作业。上课的的学习量和课后练习量明显处于不足状态。 5、准备采取的对策与目标希望通过对该生的转化工作，初期的目标是让她能够按时完成作业，并且能有较高的作业质量。在课堂上基本能认真听课，愿意和大家交流自己的学习资料。具体的措施主要有几点：1、坚持谈心、说理为主。学生现阶段因家庭因素缺乏的是家庭对她的关心和爱，如果从心出发，打心理牌，让该生乐于听我的话，愿意上我的课；2、发挥群体优势，以好带差。安排一个责任心强的学生，落实她每天按时抄好作业；3、课后辅导。主要从该生对加法、乘法的计算入手辅导。

学生基本情况调查表

班级学生基本情况调查表学校：班级：班主任姓名：班主任电话：姓名性别民族一寸照片学号政治面貌籍贯血型 QQ 号年龄出生年月日身份证号码理想车号班次身体状况家庭住址家中有无电脑 □是□否现在监护人 □父母 □父亲 □母亲 □祖父母 □外祖父母 □其他独生子女 □是□否在家排行家庭人口总数孤残 □是□否单亲 □是□否烈士子女 □是□否与父母相处 □是□否 □很好 □好 □一般 □不好 □很不好家庭居住坏境 □城市 □城镇 □城郊 □乡下 □满意□一般 □不满意家庭气氛 □很好 □好 □一般 □不好 □很不好对家长的教育方式与态度的满意度 □满意□一般 □不满意主要家庭成员基本情况称谓姓名健康状况文化程度工作单位职务联系方式学习经历起止时间学校名称所任职务年级证明人学习情况学习成绩（最近几次成绩平均排名）最喜欢的科目（可多填）学习态度 □喜欢学习 □为考好大学，报答父母学习 □一般，没什么感觉 □被父母老师强迫学习 □即使父母强迫，也完全不想学习学习习惯（一天的学习安排）体育运动【一天的运动时间（单位：小时）】交际水平（师生关系、同学关系） □较融洽，我喜欢他们 □融洽，但不喜欢他们 □一般，没什么感觉 □不融洽，但不讨厌他们 □很不融洽，不喜欢他们现担任职务曾获荣誉/参加活动（年级以上）

重大生活事件：若近几年出现以下事件，请务必如实填写。重大生活事件是/否若填是，请写出具体情况父母离异家庭成员逝世学习成绩突然下降与同学教师闹矛盾饮食或睡眠习惯改变食物过敏药物过敏动过手术（缝针、骨折等）重大挫折、疾病等你觉得自己是一个什么样的人？（可以从性格、学习、生活等方面说一说自己的优缺点）父母对你的期望是什么？你希望父母如何看待你？（性格、爱好、学习、生活等方面）心目中的理想班集体是什么样的？为这样一个集体的建设制定班规，你觉得最重要的一条是什么？你心中理想的班主任是什么样的？有无意愿担任班级职务，有的话，何职务？为建设一个优秀班级，你有何建议？家长特殊叮嘱学生签字监护人签字班主任签字监护人签字日期年月日签字日期年月日与学生关系注：1、以上所填信息乃属事实现象，无对错之分，所填资料均保密，绝不外泄；2、所填资料只作为学生档案分析参考，不涉及学生信息侵害和人身攻击；3、字迹工整、干净整洁，一律用黑色水笔书写，不要涂改！请同学们认真填写！