肺炎支原体、呼吸道合胞病毒联合检测在婴幼儿喘息性疾病中的应用
【】 目的 研究肺炎支原体MP和呼吸道合胞病毒RSV联合检测在婴幼儿喘息性疾病中的应用价值。方法 选取2016年6月2016年3月于本院就诊的400例年龄为3个月～3岁的下呼吸道感染婴幼儿，按有无喘息分为喘息组和无喘息组，每组200例。所有患儿入组后均联合检测MP和RSV，比较两组MP和RSV阳性率、检测满意度、特应性体质及家族病史情况。结果 喘息组MP和RSV阳性率、特应性体质及家族病史均高于对照组，比较差异均有统计学意义P0.05 两组检测满意度比较，差异无统计学意义P0.05。结论 当患儿存在下呼吸道感染时，通过联合检测体内血清MP和RSV抗体滴度，快速鉴别诊断出喘息性疾病，可明显减少检查费用及时间，值得在临床上推广使用。
【关键词】 婴幼儿喘息性疾病 肺炎支原体 呼吸道合胞病毒
Application of Combining Detection of Mycoplasma Pneumoniae and Respiratory Syncytial Virus in Infantile Asthmatic DiseaseLIN Kunpei，HUANG Lijun，XU Zhiding.Medical Innovation of China，2016，1318 065068
【Abstract】 Objective To explore the application value of Mycoplasma Pneumoniae MP and Respiratory Syncytial Virus RSV detection in infantile asthmatic diseasethod From June 2016 to March 2016，400 cases of lower respiratory tract infection in children aged 3 months to 3 years old were selected in our hospital，they were divided into wheezing group and no wheezing group，each group had 200 cases.All patients were combined to detect MP and RSV，the positive rate of MP and RSV in two groups，the degree of detection satisfaction，the specific physical and family history of the disease were compared.Result The positive rate of MP and RSV，the specific physical and family history of the disease in wheezing group were higher than the no wheezing group，the differences were statistically significantP0.05.There was no statistically significant difference in degree of detection satisfaction of two groupsP0.05.Conclusion For infants with lower respiratory infection，detection of MP and RSV antibody titer can quickly make a differential diagnosis of asthmatic disease，greatly reduce the inspection charge and shorten the inspection time.It is worthy of clinical promotion and application.
【Key words】 Infantile asthmatic disease Mycoplasma pneumoniae Respiratory Syncytial Virus
Firstauthors address The Peoples Hospital of Luoding City，Luoding ，China
doi 10.3969j.issn.16744985.2016.18.019
根据近年来流行病学调查研究显示，全世界婴幼儿喘息性疾病的发病率呈逐年上升趋势，支气管哮喘已经成为小儿常见的慢性呼吸道疾病之一，严重影响患儿的健康、学习及正常的生活[1]。儿童会因为任何因素的气道痉挛、水肿、分泌物增加，导致气管呼吸受阻引发喘息。近些年经研究有学者发现
，虽然小儿喘息性疾病发病症状大多类似，但是其临床特点与发病因素并不相同，所以小儿喘息性疾病是一种异质性、多样性疾病。引发儿童喘息的重要因素是病毒感染，其不但可以引发哮喘，还能造成急性哮喘的发作与复发，儿童喘息性疾病医生治疗的着重点在于去除病因，对症平喘。婴幼儿喘息性疾病主要包括支气管哮喘、毛细支气管炎及喘息性肺炎，现有许多研究认为肺炎支原体MP和呼吸道合胞病毒RSV引起的呼吸道感染与婴幼儿哮喘有密切的关系[24]。收集2016年
6月2016年3月间于本院治疗的400例下呼吸道感染婴幼儿，按有无喘息分为喘息组和无喘息组，入组后均联合检测肺炎支原体及呼吸道合胞病毒，分析对比两组间患儿的阳性率及满意度差异，现报道如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2016年6月2016年3月于本院就诊的400例年龄为3个月～3岁的下呼吸道感染婴幼儿，纳入标准 1研究对象均为年龄为3个月～3岁的婴幼儿，且均符合我国医学上有关下呼吸道感染的诊断 2所有患儿家属均知晓并同意本试验研究内容。排除标准 1患有严重心脑、肾、肺等疾病者 2有先天性喉气管发育不全、支气管异物及急性喉炎引起的喘鸣者 3患儿家属拒绝参与研究者。按有无喘息和肺部可否闻及喘鸣音分为喘息组和无喘息组，每组200例。喘息组男103例，女97例 年龄3个月～2.6岁，平均1.030.58岁 无喘息组男100例，女
100例 年龄4个月～3岁，平均1.260.62岁。两组患儿年龄、性别方面比较差异均无统计学意义P0.05，具有可比性。
1.2 方法 所有患儿入组后，均行MP及RSA检测。1血清MPIgM的检测 两组患儿均抽取静脉血，采用颗粒凝集法检测血清肺炎支原体抗体。该肺炎支原体抗体诊断试剂盒由日本富士瑞必欧株式会社提供。根据《中华儿科杂志》2016年第3期对于儿童社区获得性MP肺炎实验室诊断标准，以滴度1∶160者为实验室阳性诊断标准 2RSV的检测 收集两组患儿鼻咽上皮分泌物，采用免疫荧光法检测呼吸道合胞病毒，按试剂盒说明书严格操作。阳性结果判断 显示苹果绿荧光的细胞，为阳性细胞。当放大倍数为200倍时，在视野中找到2个阳性细胞，判为标本阳性。
1.3 观察指标 当所有患儿完成联合血清检测后，采用本科室自编的调查表，了解患儿家属对检测的满意度，内容包括检测费用、时间、方法、简易程度、准确度等。满意度采用笔者所在医院自编的调查表，满意度总评分为100分，90～100分为特别满意，70～89分为满意，70分以下为不满意，满意率=特别满意例数+满意例数总例数100%。此外，分析比较两组MP和RSV阳性率、患儿特应性体质表现及
家族病史。
1.4 统计学处理 采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计学分析，计量资料以xs表示，比较采用t检验，计数资料以率%表示，比较采用 字2检验，以P0.05为差异有统计学意义。
2 结果
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