现代护理儿科进展集萃

儿科常用药物剂量计算

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平喘药: 沙丁胺醇 2.4mg／片（２ｍｇ/片)禁忌症:心功能不全,高血压及甲状腺功能亢进患者慎用。成人1-2片ｔid 儿童0．１-0.15mｇ/ｋｇ tid; 雾化吸入0．１-0.２ｍg/次; 丙卡特罗 25uｇ/片1ｕg/ｋg bid 6岁以上25ｕｇ bid 1-2岁半片 biｄ; 3－5岁２/3片 biｄ；氨茶碱:0．25/支;成人:０.５g、qd－bｉd；＋5－1０%GS 静滴。小儿:2-4mg/kｇ．次。多索茶碱：０.２g/片；通常成人0.３-0.4g bid。 (初期中毒症状）服用过量可能出现严重心律不齐、阵发性痉挛危象。急性心梗、哺乳期妇女禁用。止咳化痰: 复方福尔可定溶液（奥特斯） 2岁以下：2．5ml tid；２-６岁：5ｍl tiｄ; 8岁以上及成人：10ml tｉd 氨溴特罗口服液（易痰静) 8月以下:2.5 ml,bid; 8月-2岁：５.0ml ｂid; ２-３岁:７.5ml; 4-5岁 :１0.0ｍｌ; 6－1２岁:15.0ml；肺力咳合剂:１0０ml 清热解毒、镇咳祛痰； 7岁以内:1０ｍl tiｄ 7-１4岁 1５ml ｔid；成人:2０mｌtｉｄ；抗过敏：酮替芬 1ｍg／片 <3岁者0.5mg bid >３岁者 1mg ｂiｄ退热药：泰诺林 15ml/瓶对乙酰氨基酚每次１０～2０ mg/kg， 1-3岁 1-1.5ml 4-6岁１.5-2ml 7－9岁 2-３ｍl １０－1２岁 3-3．5ml 美林100mｌ：2g；即20mg/ｍｌ布洛芬混悬液１-3岁４ｍｌ 4-6岁 5ml 7-9岁 8ｍl １0－１２岁１0ml 美林适用年龄美林?混悬滴剂:6-36个月婴幼儿，6个月以下遵医嘱美林?混悬液：2－1１岁儿童剂量、包装及服用方法复方锌布颗粒：(臣功再欣） (葡萄糖酸锌０.1、布洛芬0.15、扑尔敏２ｍg ） 3岁以下:1/3包 tiｄ３－5岁:半包 tid; 6-14岁:一包ｔiｄ; 成人2包tid; 上呼吸道中成药: 双黄连颗粒：疏风解表、清热解毒；柴黄颗粒：清热解毒 1袋bid; 小柴胡颗粒:解毒散热，疏肝和胃。 1-２袋，ｔid；复方氨林巴比妥 2ｍｌ/支成人 2ml iｍ 2岁以下 0.5－1ml ２-5岁１－2mｌ? > 5岁2ml 消化道用药: 思密达每1岁1g 或1-３袋+温水50-1０0ml灌肠吗叮林 0.3mｇ/kg tiｄ；西咪替丁：10-15 mg/kg.d 奥美拉唑:０.6-０.8 mｇ/kｇ．d 清晨服。法莫替丁:２0mg 连续应用不超过7天。

现代护理的诞生

第一章：绪论现代护理的诞生。(了解) 1860年，南丁格尔在英国的圣多医院创建了世界上第一所正规的护士学校，被人们誉为现代护理教育的奠基人。现代护理发展。（了解）（一）以疾病为中心的护理（二）以患者为中心的护理（三）以人的健康为中心的护理南丁格尔的贡献。（了解）每年的5月12日是国际护士节，它是为了纪念护士职业的创始人、英国护理学先驱和现代护理教育奠基人南丁格尔而设立的。5月12日是南丁格尔的生日。她撰写的《医院笔记》、《护理笔记》等主要著作成为医院管理、护士教育的基础教材。 1910年，南丁格尔逝世。国际护士理事会1912年将她的生日定为国际护士节。中国近代护理的发展。（了解）中国近代护理事业的发展是在鸦片战争前后。1835年，英国传教士在广州开设了第一所西医院。1888年，美国护士在福州一所医院里开办了我国第一所护士学校。1909年，中国护理学术团体“中华护士会”在江西牯岭成立(1936年改为中华护士学会，1964年改为中华护理学会)，1920年护士会创刊《护士季报》，1922年加人国际护士会，以加入顺序名列第十一个会员国。1920年北京协和医院开办高等护理教育。1931年在江西开办了“中央红色护士学校”，1941年在延安成立了“中华护士学会延安分会”。毛泽东同志于1941年和1942年两次为护士题词：“尊重护士，爱护护士”，“护理工作有很大的政治重要性”。中国现代护理的发展。（了解）护理教育体制逐步完善1950年第一届全国卫生工作会议将中等专业教育作为培养护士的惟一途径 1954年创刊的《护理杂志》复刊(1981年更名为《中华护理杂志》) 1995年6月首次举行全国范围的护士执业考试，考试合格获执业证书方可申请注册，护理管理工作开始走向法制化轨道。护理学的任务（掌握） :促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦。护理学的范畴（掌握）护理学的范畴涉及自然、社会、文化、教育和心理等，包含理论与实践两大体系。护理学的理论范畴：护理学研究的对象从研究单纯的人向研究整体的人、社会的人转化。护理学与社会发展的关系:研究护理学在社会中的作用、地位和价值，研究社会对护理学发展的促进和制约因素。护理工作方式（熟练掌握）（一）个案护理由专人负责实施个体化护理，一名护理人员负责一位病人全部护理的护理工作方式。适用于抢救病人或某些特殊病人，也适用于临床教学需要。这种护理方式，护士责任明确，并负责完成其全部护理内容，能掌握病人全面情况，但耗费人力。（二）功能制护理以工作为导向，按工作内容分配护理工作，医.学教育网搜集整理各司其职。它是一种流水作业的工作方法，护士分工明确，易于组织管理，节省人力。但工作机械，缺少与病人的交流机会，较少考虑病人的心理社会需求，护士较难掌握病人的全面情况。（三）小组制护理

儿科护理(医学高级)-案例分析题_0

儿科护理(医学高级)-案例分析题 1、患儿，男，7个月，因发热、咳嗽2天，初为刺激性干咳，l天来咳嗽加重，有痰伴气促而入院。查体：T38.5℃，R56次／分，心率120次／分，两肺散在中小湿啰音，腹软。诊断为支气管肺炎。小儿易患该病的内在因素包括（） A.居室拥挤 B.母亲患有上感 C.小儿体液免疫功能差，分泌性IgA含量低 D.小儿肺的弹力纤维发育差 E.婴幼儿气管和支气管的管腔相对较狭窄 F.居室通风不良 G.小儿黏液腺分泌不足，纤毛运动差 2、患儿，男，7个月，因发热、咳嗽2天，初为刺激性干咳，l天来咳嗽加重，有痰伴气促而入院。查体：T38.5℃，R56次／分，心率120次／分，两肺散在中小湿啰音，腹软。诊断为支气管肺炎。患儿痰液较多，为保持患儿的呼吸道通畅，护士的护理措施有（） A.经常清理鼻咽部的分泌物 B.协助患儿进行有效的咳嗽，排痰前协助转换体位 C.协助患儿翻身叩背，体位引流 D.不能有效咳出痰液者，可频繁吸痰

E.可使用超声雾化吸入 F.密切监测生命体征和呼吸窘迫程度 G.提高室内湿度 3、患儿，男，7个月，因发热、咳嗽2天，初为刺激性干咳，l天来咳嗽加重，有痰伴气促而入院。查体：T38.5℃，R56次／分，心率120次／分，两肺散在中小湿啰音，腹软。诊断为支气管肺炎。护士在巡视病房时发现该患儿烦躁，喘憋加重，面色苍白，唇紫。查体：R70次／分，心率180次／分，心音低钝，奔马律，肝肋下4cm，考虑患儿发生了心力衰竭，护士正确的做法是（） A.减慢输液速度 B.准备强心剂、利尿剂 C.做好抢救的准备 D.密切观察生命体征 E.为患儿行温水擦浴

现代护理学在线考试答案

-.doc 现代护理学在线考试答案． 2016年第一学习阶段(本科) 中南大学网络教育课程考试《现代护理学》试题考试说明：1.首先下载试题及《标准答卷模版》，完成答题后，答卷从网上提交。 2.答卷电子稿命名原则：学号.doc。如：11031020512002.doc。 3.网上提交起止时间：2016年5月16日8：

00—6月16日18：00。试题：一、病例分析题1: 本大题40分。患者，男性，44岁。因反复发热1月余而入院。患者1年来逐渐出现乏力、消瘦、低热、多汗，并有头昏，未去医院诊治。最近1个月来，先有咳嗽、鼻塞、打喷嚏等上感症状，而后出现高热，体温达39℃。曾用青霉素、链霉素等药物治疗，体温下降后又回升，曾高达40.5℃，伴乏力、纳差。体检：T：39℃，P：100次／分，R：25次／分，BP：120/75mmHg。精神委靡，中度贫血貌，皮肤巩膜无黄染，无瘀点。全身浅表淋巴结未及，胸骨下端明显压痛。心肺检查阴性。肝肋下2cm，质中；脾肋下6cm，质中，有明显压痛。其它无异常。 65g血红蛋白，L／1012×2.6红细胞实验室检查： 2016年第一学习阶段(本科) ／L；白细胞44.6×109/L；血小板计数76×109/L；见幼稚白细胞（以中幼及晚幼为

主）。问：（1）本病例应诊断什么?（6分）其依据是什么?（5分）如何作进一步诊断?（5分）（2）估计患者有哪些主要护理诊断（7分）（3）对该患者进行化疗有可能发生哪些不良反应?（5分）护理时要注意什么（12分）? 二、病例分析题2：本大题40分。男性，65岁。晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛，伴呕吐、冷汗和濒死感，持续1小时不缓解而急诊。护理查体：T37.6℃，脉搏 40次/分，呼吸16次/分，血压12.0/8.0kPa。大汗淋漓，面色苍白，口唇轻度发绀，面色苍白，痛苦表情。两肺呼吸音清晰，心界叩诊不大，心律齐，各瓣膜听诊区无病理性杂音。腹部平软，肝脾未及，双下肢无水肿。辅助检查：血白细胞10.0×109/L，中性67%，淋巴23%。ECG示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高，并有深而宽的Q波，I、aVL 导联ST段压低，偶见室性早搏。问：（1）该病人最可能的诊断是什么？（10分）

儿科护理个案

儿科护理个案韶关学院医学院刘顺铭姓名：高佩霖性别：男民族：汉年龄：104 天登记号：2079228 入院诊断：支气管肺炎现病史：患儿10 天前始无明显诱因出现口吐泡沫，偶咳嗽，无气喘，间有气促，无发绀，无发热，无呕吐，无抽搐，无盗汗，咯血。今来我院就诊收住院。精神胃纳一般，大小便正常。出生至今间有惊跳，烦哭。体格检查：T36.7 C, P124次/分，R36次/分，WT4.2kg BP免测。神志清除，口唇无发绀，咽充血，双侧扁桃体未见肿大。双侧呼吸音粗，未闻及干湿罗音，心腹查体无异常。四肢肌力正常、肌张力增高，双膝生理反射存在、正常，未引出病理征，脑膜刺激征阴性。辅助检查：胸片（2015-10-12 我院门诊）：支气管肺炎。护理诊断：一、气体交换受损与呼吸道痰液过多及肺部炎性病变有关。二、清理呼吸道无效与年幼咳嗽无力、痰多、黏稠、不易咳出有关三、体温偏高与感染有关四、潜在并发症: 心力衰竭与肺动脉压力增高及心肌受累有关预期目标: 一、通气功能改善, 呼吸频率正常二、能顺利有效地咯出痰液

三、控制感染，体温维持在正常范围四、无心力衰竭现象发生护理措施：一、改善呼吸功能（1）保持病室环境的舒适：空气流通、温湿度适宜；尽量是的患儿安静，以减少氧的消耗。（2）呼吸困难者可用半卧位，并常更换体位，以减少肺部淤血和防止肺不张。（3）给氧。（4）遵医嘱使用抗生素治疗，促进气体交换。二、保持呼吸道的通畅（1）及时清除患儿口鼻分泌物：转换体位，拍背，促使痰液排出；出；给予雾化吸入，以稀释痰液；必要时予以吸痰。（2）给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食，少食多餐，避免过饱影响呼吸；喂食时应耐心，防止呛咳引起窒息。（3）遵医嘱给予袪痰剂，严重喘憋者给予支气管解痉剂。三、降低体温：监测体温的变化并警惕高热惊厥的发生；对高热者给予降温措施；保持口腔和皮肤的清洁。四、密切观察病情（1）如患儿出现烦躁不安、面色苍白、气喘加剧、心加速大于 160~180次/ 分、肝脏在短时间急剧增大等心力衰竭的表现，及时报告医生，给予氧气吸入并减慢输液速度，遵医嘱给予强心、利尿药物，以增强心机

内科护理学病例分析题

内科护理学病例分析题 1．女，49岁，高热3天伴咽痛寒战，咳嗽，咳黄痰，体温39℃，入院确诊为急性白血病，请写出该患者存在的体温过高护理诊断的预期目标、护理措施及评价。护理诊断：体温过高：与白血病、机体抵抗力下降引起感染有关护理目标： 1）发热引起心身反应减轻至消失 2）体温下降至正常 3）能说出发热的原因及学会物理降温方法护理措施： 1）病情观察 2）保持情绪稳定及舒适体位 3）保持病室清洁 4）保持皮肤、口腔卫生 5）饮食 6）寒战和大量出汗的护理 7）降温护理 8）有关检查的护理 9）药物护理 10）出院指导评价：病人主动述说发热原因，会操作物理降温体温降为正常，发热引起心身不适已消失

2．患者男，18岁，两周来发现双下肢水肿，纳差，近3天加重入院，经血、尿检查确诊为肾病综合征，体检：心、肺（—），腹部膨隆、腹壁水肿，移动性浊音（+），腰骶部及双下肢明显凹陷性水肿。列出护理诊断并制定护理措施。护理诊断：体液过多：与肾病综合症大量蛋白丢失、低白蛋白血症有关有感染的危险：与肾病综合症导致机体抵抗力下降有关知识缺乏：缺乏疾病防治知识潜在并发症：血栓栓塞护理措施：（1）监测病情： 1）评估病人水肿情况，定期测体重、腹围，记录24小时出入量。 2）监测病人生命体征，注意有无高血压、蛋白尿及相关临床表现。 3）定期抽血，监测电解质情况。（2）饮食护理 1）给优质正常量蛋白饮食，保证食物热量供应。 2）控制入量，量出为入。入量以前一日尿量+500毫升为宜。 3）限制钠盐摄入，摄入量应根据病人电解质情况调整。（3）预防褥疮护理：卧床病人要勤翻身，注意受压部位皮肤；促进局部血液循环；保持床单位干燥、整洁，无渣屑；密切观察有无褥疮发生。（4）药物护理遵医嘱使用降压、利尿、激素及细胞毒性药物等，观察药物疗效及不良反应。（5）预防并发症注意病室环境清洁，加强口腔及皮肤护理，预防感染。观察病人有无感染征象如发热及局部炎症表现；注意有无血栓栓塞表现，发现异常及时报告医生处理。（6）健康教育：尊医嘱用药，定期复诊；坚持饮食计划，保持愉快情绪；积极预防感染，学会自我监测病情变化，发现异常及时就医。

浅析儿科护理缺陷及对策

浅析儿科护理缺陷及对策发表时间：2015-09-17T09:24:24.987Z 来源：《健康世界》2015年1期作者：张孟虹 [导读] 黑龙江省双鸭山市集贤县人民医院儿科是发生护理缺陷的高风险科室，由于护理群体的特殊性，护理人员稍有不慎就可能造成护理差错. 黑龙江省双鸭山市集贤县人民医院摘要：随着社会发展，人们的健康及维权意识增强，儿科护理方面潜在的不安全因素日益增多，给护理人员带来很大的工作压力。为了满足新形势下对于儿科护理方面的更高要求，本文总结了儿科护理工作中存在的缺陷进行分析，据此探求有效的护理管理措施。关键词：儿科；护理缺陷；应对策略儿科是发生护理缺陷的高风险科室，由于护理群体的特殊性，护理人员稍有不慎就可能造成护理差错，给患儿造成身心危害，引发医疗纠纷。护理服务质量对于护患关系有着重要作用，在护理服务中有许多护理缺陷存在，导致护理质量下降，使患儿家长的不良情绪增长，护患矛盾出现，纠纷案例增多。本文通过分析儿科临床护理中的危险因素，探讨相应的解决措施，不仅有利于提高护理服务质量，增加患者满意度，缓解护患矛盾，而且有助于打造一支高质量的儿科护理队伍。 1 儿科护理工作中的潜在的护理缺陷 1．1 儿科岗位的特殊性儿科病房患儿年龄小、病情变化快、家属对患儿的恢复情况与医护人员的操作高度关注。工作性质的特殊性使得护理人员注意力高度集中，机体长期处于应激状态，极易导致心理和生理疲劳。重症患儿对护理人员的职业技能有更高的要求，如静脉留针穿刺、血气标本采集等，如果护理人员技能欠缺或造成工作纰漏，极易引发医患纠纷而产生工作压力。加之人员数量的相对不足，常使儿科护理人员长期处于超负荷工作状态，心理高度紧张。有研究表明，因工作繁重造成的儿科护士职业倦怠已成为一种突出的问题，而职业倦怠或背负压力进行琐碎的护理工作极易导致护理缺陷的发生[1]。 1.2护患关系的多重性患儿入院后，由父母及亲属陪护，其护患关系不只是护士与患儿的直接关系，还有护士与其父母、亲属的关系。特别是患儿刚人院时往往有七八个亲属陪伴，护士对患儿实施的治疗、护理、抢救等工作均在其严密监督下进行，这无形中增加了护士的心理压力，影响技术发挥。 1．3 护理人员护理工作的差错及护患沟通欠缺 1．3．1 护士查对制度执行不严格儿科工作量大、繁忙，患儿输液时，由于不认真查对而出现张冠李戴，如更换液体时叫错名字，发口服药时剂量误差等。这些差错都是潜在的不安全因素，最易导致护患纠纷。 1．3．2 护士操作技术不规范如为留置尿管的患儿更换尿袋，应该先把尿管接口消毒后再与新尿袋接口连接，有的护士因繁忙或是遗忘而没有消毒，家人以别的方式了解到操作过程，如果近几天发生尿路感染，那么家属就会把此事连接在一起，护患纠纷也就一触即发了。 1．3.3 护患沟通欠缺护患沟通是增强护患关系的桥梁，许多医疗纠纷都是医护人员耐心解释不够引起的。如吸痰操作其实是个常见的有效的治疗方式，父母对此操作不了解，但是护士如果耐心的解释操作目的及意义取得家属信任，让其参与共同完成此项操作就不会迁怒与护士了。再如采血时家属对采血方式觉得恐惧，采血量也不能接受，这时候护士要做好父母的工作了，提前通知家属让其有个接受过程，实在是不能看到患儿采血场面的家长建议其暂时离开一会儿，对于采血量多的问题护士更要从专业的角度去讲解血液循环再生的科学道理，沟通到位了，家属理解了，也满意了，更好的为患儿服务了，自然也减少医疗纠纷和投诉了。 1．4 护理文书书写不规范护理文书书写不规范亦是儿科护理工作潜在风险之一；现在大部分医院都采用电子病历文字书写很少，虽然减少了护理工作量但是问题不一定会减少。如临时医嘱处理不及时；出入水量记录与医嘱不符、不准确；护理记录重复，模板单一；只记录出现的护理问题而没有记录采取的相应护理措施；护理记录大白话，没有专业性；间断记录，没有连续性等。 2 儿科护理缺陷的防范对策 2．1 加强护士自身素质培训护士自身素质的提高，是减少护患纠纷的重要方式。护理部应为儿科护理人员制定长期的培训计划，医院应予护士外出培训、进修的机会，并定期组织各种形式的理论知识及操作技术竞赛等等以拓展知识面，吸收新知识，新技术，不断完善护理技能，提高自身业务水平。此外还要强化护士形象、护士职业道德修养、护士语言修养、护士良好心理素质培养等方面的知识。同时要注重护士服务理念和服务意识的培养，加强以患者为中心的护理理念，满足患者及家属的护理需求。 2．2 严格执行查对制度查对制度是保证患者安全，防止差错事故发生的重要措施。查对制度贯穿了护理工作的每个流程，如医嘱查对、输液，注射，服药查对、输血查对、饮食查对等。要求护士工作时间保持精神饱满，情绪稳定，思维清晰，特别是在繁忙的时间段更要谨慎工作，不受外界干扰。在一个人当班时查对制度可以和医生共同完成，确保发生在患者身上的任何医疗护理活动是万无一失的。 2．3加强护患沟通儿科护士与患儿沟通时面带微笑，用轻柔关爱的语态减少患儿的恐惧心理，增加亲切感。如在输液、采血时用鼓励的语言或是转移注意力的方式减轻患儿痛苦。面对患儿家属要根据其年龄、职业、与患儿的关系等采用不同的沟通方式，称呼要合适亲切，语言要简单易懂，让家属理解各项护理活动的意义，以取得对护理工作信任，能配合医护工作正常进行。耐心解答患儿及家属的疑问，保护患儿隐私，

儿科用药常识

儿科用药常识（摘录自首都儿科研究所）儿童如何安全用药药物治疗是小儿治愈疾病的重要组成部分，合理、正确的用药常常会在疾病的治疗中起到关键性作用，因此应充分注意用药的合理性和安全性。 1.家长对所用的药物要有较全面的了解，了解有效成分、适应症、用药剂量、注意事项及可能出现的不良反应，做到心中有数。以便达到最好的治疗效果。 2.注意患儿的个体特点：在选择药物及用药剂量上，要考虑孩子的年龄、身体的强弱、病情轻重、肝功能好坏、以前用过什么药及有无过敏史等，并将有关信息告知医生，以便做到用药安全、有效、合理、经济。 3.小儿选择药物品种宜少而精，小儿用药种类不宜过多。如需要同时服用几种药，应注意避免体内药物之间的相互作用产生的毒副作用，因此几种药物应隔开一定时间服用。有些药物对新生儿、婴儿或幼儿是忌用的，下表列出了部分小儿忌用的药物，望家长们注意孩子的用药情况。 1.氨基糖甙类可引起小儿耳聋，肾脏功能损伤； 2.喹诺酮类可引起小儿软骨发育障碍； 3.磺胺类可引起小婴儿黄疸，肾脏功能损害； 4.氯霉素可引起灰婴综合征，粒细胞减少症； 5.氯霉素滴眼液不宜长期使用；通常，新生儿指出生至２８天的小儿；婴儿指出生到满１周岁以前的小儿；幼儿指１周岁后至３周岁的小儿。新生儿忌用的药物包括婴儿、幼儿所用的范围，婴儿忌用的药物包括幼儿所用的范围。有些家长把小儿常用药称为―小药‖，认为小儿用―小药‖，对健康无妨，这种做法也不对。例如，一些消食化积的中成药，多含有大黄、牵牛子、朱砂等，大黄与牵牛子有泻下作用，用得不当会影响营养吸收；朱砂则会引起汞中毒。因此，无论服中药还是西药，都要问问医生，切不可随意服用。即使补药、补品等营养药品，其实也是治疗药品。如鱼肝油、钙片、维生素等，擅自滥用这些药品会改变儿童生长发育的规律，后患无穷。据报道，早熟儿童中２５％是滥补造成的假性早熟。在防治佝偻病的同时，严重存在着维生素Ｄ中毒的现象。专家告诫，纠正维生素Ｄ中毒比治疗佝偻病更复杂。除此之外，为了小儿用药的安全保障，就医时还应主动向医生反映家庭用药史；用药时密切观察服药反应，如出现呕吐、过敏不良反应，要立刻停药，并及时就医。为什么不能用牛奶、果汁送服药物 1.牛奶中含有蛋白质和脂肪较多，可在药片周围形成薄膜，包裹药物，使药物不易被吸收。牛奶中含多种钙、磷酸盐、铁等物质，能与某些药物生成络合物，使药物不易被吸收。 2.果汁中含有多种酸性物质，可使许多药物提前分解，不利于药物在小肠的吸收，影响药效。有些药物在酸性环境中会增加副作用。许多碱性药物，与果汁同服后可被酸性物质中和而降低药效。因此家长不宜在孩子服药时用牛奶、果汁送服，最好用温开水送服。儿童吃剩的药物能否留着服用一般不宜留着再次服用。药物的功效有一定的时间限制，或必须新鲜制剂才产生治疗效果，若储存过久，便会失效。另外儿童也不是每次服用同一种药物。因此不宜留用吃剩的药物。儿童用药疗程什么时候停药最好？就一般疾病而言，用药至症状消失后遵医嘱停药。如疾病稍有好转就匆忙减量或停药，会使治疗不彻底，留下隐患。

现代护理学考试复习题及参考答案

中南大学现代远程教育课程考试复习题及参考答案现代护理学一、选择题 1．护理学的创始人南丁格尔是哪国人（） A. 英国人 B. 美国人 C. 法国人 D. 意大利人 2．护理学的任务不包括以下哪项内容（）A．减轻痛苦 B．维持健康 C．恢复健康 D．帮助健康 3．无潜伏期的疾病，病人入院（）小时后发生的感染为院内感染。 ( ) A.12小时 B.24小时 C.36小时 D. 48小时 4．血液透析时透析液温度一般控制在（）A、24~26℃ B、26~28℃ C、30~34℃ D、37~39℃ 5．病人能接受自己已患不治之症的事实，但从心理上或意念上同命运讨价还价，希望出现奇迹，此种心理反应属于（）A．否认期 B．愤怒期 C．磋商期 D．接受期 6．护士对病人进行入院介绍、术前教育等，主要是为了满足病人（）A．生理的需要 B．安全的需要 C．爱与归属的需要 D．自我实现的需要7．随着医学模式的转变，护理工作的任务已扩大到（）A.医院护理 B.门诊和急诊护理 C.工厂和矿山护理 D.家庭和社区护理 8．随着人口的增长和人口构成比的变化，在21世纪，下列人群的护理需求将会最明显增加的是 ( ) A.婴幼儿 B.青少年 C.妇女和儿童 D.老年人和慢性病人 9.一个人到陌生的环境中生活(出国)，由于语言、风俗习惯、信仰、社会价值观念等方面的改变而引起的心理冲突，这种压力源属于。 ( ) A.躯体性 B.心理性

C.社会性 D.文化性 10.罗依适应模式认为护理程序中一级评估的内容是 ( ) A.影响因素评估 B.收集行为资料，并且判断行为是否有效 C.将各种刺激分类 D.识别主要刺激 11.下列符合奥瑞姆对自理概念阐述的是 ( ) A.自理是有目的，有意识的活动 B.自理是指进食、沐浴卫生、入厕、修饰等日常生活活动 C.自理能力具有稳定性，不易受其它因素影响 D.自理能力是人天生就具备的 12.进行护理程序中的“评估”应在 ( ) A.病人入院时 B.病人出院时 C.病人入院及出院时 D.自病人入院时开始至病人出院为止 13．Barthel指数评定结果正确的说法是（） A、正常总分60分 B、Barthel指数40分以上康复治疗效益最大 C、40分以下者为完全残疾 D、60分以上者为正常 14．围绝经期的常见症状有（）A、月经的变化 B、乳房疼痛 C、生殖器萎缩 D、泌尿系症状 15．围绝经期的常见症状有（） A、卵巢功能的改变 B、乳房疼痛 C、生殖器萎缩 D、泌尿系症状 16. 血液透析时首剂肝素剂量 ( ) A．100U-150U/kg B．120U-150U/kg C．150U-200U/kg D． 200U-300U/kg 17．踝关节扭伤后（）小时内冷敷 A．24 B．36． 2

现代护理学

中南大学网络教育课程考试《现代护理学》试题考试说明： 1.首先下载试题及《标准答卷模版》，完成答题后，答卷从网上提交。 2.答卷电子稿命名原则：学号.doc。如：11031020512002.doc。 3.网上提交起止时间：2015年5月15日8：00—6月26日00：00。试题：一、病例分析题1：本大题40分。男性，65岁。晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛，伴呕吐、冷汗和濒死感，持续1小时不缓解而急诊。护理查体：T37.6℃，脉搏40次/分，呼吸16次/分，血压12.0/8.0kPa。大汗淋漓，面色苍白，口唇轻度发绀，面色苍白，痛苦表情。两肺呼吸音清晰，心界叩诊不大，心律齐，各瓣膜听诊区无病理性杂音。腹部平软，肝脾未及，双下肢无水肿。辅助检查：血白细胞10.0×109/L，中性67%，淋巴23%。ECG示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高，并有深而宽的Q波，I、aVL导联ST段压低，偶见室性早搏。问：（1）该病人最可能的诊断是什么？（10分）（2）请列举该病人主要护理诊断及其相关因素。（10分）（3）主要护理措施有哪些？（20分）二、病例分析题2：本大题40分。王某，36岁，长期持续低热，日益消瘦，到医院就诊，诊断为“艾滋病”。问：（1）对王某应采取何种隔离方法？（10分）（2）具体隔离措施有哪些？（30分）三、病例分析题3：本大题20分。患者，女，38岁，持续高热1周，体温39℃左右，24h温差不超过1℃。病人神志清楚，面色潮红，

口唇干裂，脉搏124次/分，呼吸26次/分，精神萎靡，食欲差。问：（1）该病人发热属哪种热型？（10分）（2）应采取哪些护理措施？（10分）

浅析儿科护理学教学改革

浅析儿科护理学教学改革【摘要】由于一些所特有的疾病在临床上缺乏病例典型病例，如重度营养不良、见到重度脱水的腹泻病等经已很难见到，加上临床见习常常缺乏典型的病例，甚至没有相关的患者，教学内容和临床疾病的现象尤为突出。要在有限的英语教学时间内，教好儿科护理学这门课，协调授课内容与协调机制临床试验见习的矛盾，是摆在我们每位教师面前一项艰巨的。【关键词】儿科护理改革建设由于药理学一些所特有的疾病在临床上缺乏典型病例，如重度营养不良、重度脱水的腹泻病等已很难见到，加上临床见习常常缺少典型的病例，甚至没有相关的患者，教学内容和疏离临床疾病脱节的现象尤为突出。要在较弱的教学时间内，教好儿科护理学这门课，协调授课内容与流行病学见习矛盾的矛盾，是摆在我们每位教师面前一项艰巨的任务。为了摆脱儿科护理学教学工作面临的困境，也为了培养了小学生的创新系统分析思维能力和综合分析能力，全科下面是我对儿科护理学教学的内容、方法和手段上作的一些改革尝试： 1教材建设目前我校护理专科生使用的儿科护理学教材是人民卫生出版社的，以后应由中国科技大学儿科专家、教授和护士长等尝试着编写一本适合护理专科的儿科护理学教材。根据现代医学模式的改变，本书从护理临床与学术研究实际出发，重点突出了中风判断、化疗原则和护理措施，强调了以患者为中心，有利指导思想全面性护理的思想和原则贯穿其中。 2教师建设

历届护理专科生的儿科护理学都是由护理系内儿教研室的教师承担。此后应有自己的专职儿科护理文职教师，并充分利用临床的英语教学照护教学力量，聘请聘一些经验丰富的兼职教师，既照护解决了专职护理教师不足的环境问题，又较好地发挥了临床一线护理人员在教学中的英语教学作用，兼职护理教师每次授课前均要进行试讲，由教学联络员严格把关，保证教学质量。 3教学内容更新以往儿科护理的教学是理论授课和生产实习为主，理论与临床实践有脱节。 3.1调整授课内容，该精讲的应当精讲，如总论、新生儿常见疾病、维生素D缺乏性佝偻病、腹泻病、支气管肺炎等；一些临床极少见的病症，要充分发挥学生主观能动性，让他们自学，如遗传性疾病、传染性疾病患儿的护理；同时开设孩童常见心理问题、儿童学习困难课堂等问题内容的讲座课，以补充学习内容的太少。使学生在较短时间内能较系统地了解儿科护理学是一门研究小儿生长发育规律、儿童保健、疾病预防和放射治疗护理的学科[1]。 3、2补充见习内容，增强学生的动手能力。首先认真制订见习计划，细化带教内容，从临床乘飞机护理工作的需要动身。增加常用仪器的使用方法和适应症，老师边操作方式边介绍。如蓝光照射箱、保暖箱、超声雾化治疗仪等，以使学生增加自己动手提高操作的机会，为早下临床研修打好基础。同时组织安排学生下社区幼儿园1次，对不同年龄的儿童进行体格测量，给予初步的评价，写一份体检报告。另外安排学生外出参观1次，主要是儿童医学中心，加深学生对护理现状和发展的认识。 4教学方法和手段重制

儿科常用药物主要作用及注意事项

常用药物主要作用 1、热毒宁注射液 :清热，疏风，解毒 2、青霉素:溶血性链球菌等链球菌属，肺炎链球菌和不产青霉素酶的葡萄球菌具有良好抗菌作用 3、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠:广谱抗菌药物 4、注射用头孢呋辛钠:广谱第二代头孢菌素 5、注射用头孢他啶:杀菌性头孢菌素类抗生素，对广谱的革兰氏阳性菌及阴性菌有效 6、注射用拉氧头孢钠:为新型半合成β内酰胺类的广谱抗生素 7、注射用头孢曲松:第三代头孢菌素类抗生素 8、胞磷胆碱钠氯化钠注射液（友欣）:改善大脑循环，促进大脑功能恢复和促进苏醒 9、甲基强的松龙:强力抗炎作用，免疫抑制作用及抗过敏作用 10、低分子肝素钙:用于血液透析时预防血凝块形成，也可用于治疗深部静脉血栓形成 11、血凝酶:注射用血凝酶仅有止血功能，并不影响血液的凝血酶原数目 12、磷酸肌酸钠：保护心肌；缺血状态下的心肌代谢异常 13、红霉素：属大环内酯类抗生素，为水溶性的红霉素乳糖醛酸酯，对葡萄球菌属、各组链球菌和革兰阳性杆菌均具抗菌活性。 14、利巴韦林：抗病毒药用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎 15、甘草酸二胺：用于伴有谷丙转氨酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治疗 16、酚磺乙胺：能使血管收缩，降低毛细血管通透性，也能增强血小板聚集性和粘附性，促进血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间，达到止血效果 17、注射用酚妥拉明短效的非选择性α-受体激动剂，使血管扩张而即降低周围血管阻力 18、米力农注射液：正性肌力作用和血管扩张作用 19、地塞米松：用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病 20、多巴胺注射液：小剂量（1---5ug∕㎏∕分），使肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加。中等计量（5—10ug∕㎏∕分），对心肌有正性肌力作用。使心排血量增加，收缩压升高，脉压可能增大，舒张压无变化或轻度升高。大剂量(大于10ug∕㎏∕分)，使周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少，收缩压及舒张压均升高21、双岐三联活菌胶囊：直接补充人体正常生理细菌，调整肠道菌群平衡，抑制并清除肠道中致病菌 22、去乙酰毛花甙注射液：快速强心药，能加强心肌收缩，减慢心率与传导 23、咪达唑仑：强镇静药 24、苯巴比妥：本品为镇静催眠、抗惊厥药，是长效巴比妥类的典型代表 25、丙戊酸钠：适用于全面性、部分性或其它类型癫痫。 26、布洛芬:用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热。 27、水合氯醛：为催眠药、抗惊厥药

中南大学《现代护理学》课程作业(网上作业)一及参考答案

(一) 单选题 1. 中心静脉压是评估（）的重要指标 (A) 右心后负荷 (B) 右心前负荷 (C) 左心后负荷 (D) 左心前负荷参考答案： (B) 2. 现代护理学是一门（） (A) 自然科学(B) 社会科学(C) 人文科学(D) 综合性应用学科参考答案： (D) 3. 下列对临床路径的描述不正确的是（）

(A) 同一病种的病人住院时间一定相同 (B) 可降低医疗费用 (C) 可加快病人的康复 (D) 可控制医疗成本参考答案： (A) 4. 下列属于护理工作质量评价中过程评价的是（） (A) 人力安排情况 (B) 执行医嘱的准确率 (C) 病人伤口的护理情况 (D) 静脉穿刺一次成功率参考答案： (B) 5. 护理服务过程中投入与产出的比较是（） (A) 护理成本效益 (B) 护理成本效益分析 (C) 护理成本 (D) 护理经济

参考答案： (A) 6. 护理的领导者及其护理人员在达成组织目标时表现出来的行为方式的个性特点是（） (A) 护理理念 (B) 护理制度 (C) 护理形象 (D) 护理作风参考答案： (D) 7. 循证护理证据的来源不包括（） (A) 个人经验 (B) 随机对照试验 (C) 系统评价 (D) 临床推理参考答案： (A) 8.

护理资料不包括系列哪项（） (A) 行政管理档案 (B) 业务管理档案 (C) 护理人员技术档案 (D) 护理记录参考答案： (D) 9. 我国护士将护理的特点认知概括为以下哪四个方面（） (A) 情、理、思、行 (B) 情、思、知、信 (C) 信、理、思、行 (D) 情、理、知、行参考答案： (D) 10. 联合国规定：65岁以上人口占总人口的（）以上为老龄化国家。 (A) 7% (B) 8% (C) 9% (D) 10%

儿科护理学案例完整版

儿科护理学案例 HUA system office room 【HUA16H-TTMS2A-HUAS8Q8-HUAH1688】

案例一患儿，女，8个月主诉：发热3天，呕吐伴抽搐1次。现病史：3天前患儿开始发热，体温38℃～40℃，持续不降，伴有流涕、咳嗽，烦躁不安。呕吐1次，为胃内容物，量多，喷射状。1天前突然抽搐1次，表现为意识丧失、双眼上翻、四肢强直，持续20分钟。患病以来精神萎靡，大小便正常。体查：T39.5℃，P155次/分，R 42次/分，W 8kg。精神萎糜，嗜睡状。皮肤粘膜未见淤点、淤癍。前囟1×1cm2，彭隆。双瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。鼻通气顺畅，外耳道净，咽红。颈抵抗，双肺呼吸音粗，心音有力无杂音，肝脾不大。脊柱四肢未见异常。颅神经未见异常，四肢肌张力增高，腱反射活跃。Kernig征(±）、Brudzinski征（±）、巴氏征（+）。脑脊液检查：脑压220mmH2O，外观浑浊。白细胞数1580×106/L，多核0.83，单核0.17。蛋白800mg/L，糖2.24mmol/L，氯化物100mmol/L。血常规：白细胞16×109/L，多核0.72，单核0.28。问题：1. 该患儿最可能医疗诊断是什么? 2. 请对患儿进行护理评估？ 3. 写出患儿存在的主要护理诊断与措施？案例二

患儿，男，10岁主诉：间断浮肿、尿少2月。现病史：2月前无明显诱因出现面色苍白，眼睑、双下肢浮肿，尿量少，呈浓茶色，院外检查尿常规示：蛋白+++，红细胞++，给予青霉素、中药及利尿剂等治疗，肿渐消、尿量增多，1周前因感冒，再次出现眼睑及双下肢水肿，且程度加重，尿呈洗肉水样，尿量明显减少。体检：T 36.5℃， P 78次/分， R 24次/分，Bp 130/100mmHg W 31Kg，一般情况尚可，眼睑浮肿，咽无充血，心、肺、腹未见明显异常，四肢活动可，双下肢水肿，神经系统查体未见异常。实验室检查：尿常规：尿蛋白+++，红细胞++。肝功：谷丙转氨酶28u/L，血浆蛋白 38g/L，白蛋白 18g/L，胆固醇 9.1mmol/L。问题：1. 该患儿最可能医疗诊断是什么护理措施包括哪些? 2.患儿入院后突发抽搐1次，T38.5℃，BP150/90mmHg，考虑出现了什么并发症？案例三男性早产儿，出生4d，因哭声低微、拒乳2d、紫绀、呼吸不规则2h入院。

现代护理质量管理

护理质量管理 1.1护理质量管理是指按照护理质量形成过程和规律，对构成护理质量的各个要素进行计划、组织、协调和控制，以保证护理服务达到规定的标准和满足服务对象需要的活动过程。 1.2护理质量管理首先必须确立护理质量标准，有了标准，管理才有依据，才能协调各项护理工作，用现代科学管理方法，以最佳的技术、最低的成本和时间，提供最优良的护理服务。 1.3护理质量是衡量医院服务质量的重要标志之一，它直接影响着医院的临床医疗质量、社会形象和经济效益等。在医疗市场竞争日益激烈及人们生活水平不断提高的今天，如何把握护理质量管理的重点，确保护理质量的稳步提升，提高患者的满意度，是护理管理者的中心任务，也是医院护理工作的主要目标。现行护理质量管理 2.1护理质量管理思想没有体现现代质量管理思想，传统质量管理认为：达到“符合性”技术标准就是高质量，质量问题是作业线的恶果，这过分强调工人文化水平和劳动力素质对质量的影响，不能追求“零缺陷”[1]。多年来，我们在护理

质量管理工作中仍然受到这种传统观念的影响，例如，制定十五项基本护理技术操作标准时，符合临床应用标准的着眼点是放在了严格的一招一式上，却并没有完全体现患者的舒适与需要，同时，一些质量标准的设定都留有一定余地，比如危重、一级护理病人合格率95%，即是允许出现5%的护理缺陷可能，这无形当中就使护士会认为5%的护理缺陷是不可避免的，这种以质量标准适应现行状况，留有余地的管理方法，不仅使病人得不到100%的优质护理，也容易增长护士视工作出纰漏习以为常的惰性，有碍于形成良好的职业道德及质量意识。我们的护理质量管理应该吸取先进的现代质量管理思想，护理质量的概念应该从满足患者健康需要的角度去定义，而不应该局限于对患者日常活动的服务上，也不应该将其简单的定义为服务态度的优劣。护理质量的评价主体应该从护士做了什么转向患者实际得到了什么，得到的是否是他所需要的。护理质量的控制应加强前馈控制的行为，克服反馈控制中因时间差而给患者带来不必要的护理缺陷，使控制变得积极而有效。 2.2护理质量评价内容未能体现“以病人为中心”的思想医疗卫生改革带来了新的质量观点：首先是医院能提供良好的服务，使患者伤害最小；其次是在各个医疗环节上重视期望的收益与亏损间的平衡[2]。这就是说，患者的健康需要是医疗服务产生效果的标准。因此，护理质量评价的制定也同样

浅谈持续缓慢血液透析应用及护理进展

浅谈持续缓慢血液透析应用及护理进展慢性肾脏病（chronickidneydisease，CKD）因患病率、发病率和死亡率已经成为全世界最值得关注的公共卫生问题。处于终末期肾病的患者需要接受血液透析或腹膜透析来替代肾脏的功能，其中血液透析是目前我国最主要的透析方式。血液透析模式主要包括间歇性血液透析（intermittenthemodialysis，IHD）和连续性肾脏替代治疗（continuousrenalreplacementtherapy，CRRT）。杂合肾脏替代治疗（hybridrenalreplacementtherapy，HRRT）技术延长了患者的透析时间，使用低透析液流速和低血流量透析，介于“连续”和“间歇”的中间模式，而持续缓慢低效血液透析（sustainedlow-efficiencydialysis，SLED）是HRRT中最主要的血液透析模式之一，通过普通血液透析机，采用低血流量、低透析量模式，根据不同治疗需求每天或隔天治疗6～18h，可在日间或夜间进行的一种肾脏替代治疗方法。它结合了IHD和CRRT的优点，包括血流动力学稳定，低分子DU素清除力高，透析时间灵活（透析时长可以根据患者情况而定），患者活动受限，费用较少，同时在一定程度上减少了两种方式的缺点，在临床上有较为良好的应用前景。因此，本文将对SLED在肾脏疾病患者临床中的应用和护理规范进行阐述。 1SLED简介作为应用最广泛的HRRT模式，SLED由Marshall等在19XX年首先提出，是采用普通血液透析机，使用低血流量（100～20XX年，其中115例患者（4957%）进行SLED治疗，血流量为100～120mL/min，时间为12h；117例患者（5043%）行CVVH治疗，血流量100～120mL/min，时间为24h。结果显示，SLED组和CVVH组90d病死率的差别无统计学差异；而SLED组需机械通气的天数明显