护士英文交班
Good morning everyone,I was on duty in our intensive care last night, there were 3 patients who were porfromed operations, now I will show you the main information
No.27 于浩霜
Excision[ek'si??n]cyst of bile duct plus Roux-pen-Y choleclocho-jejunostomy was performed, she came back at 18:00 yesterday, The patients vital ['vaitl] s ights were stable and no complaint last night, This morning BP(blood pressure) is millineters of mercury, HR(heart rate) is bpm,RR(respiration) is bpm, There was about milliter blood from the abdominal [?b'd?min?l] drainage tube, It was madder red and was unobstracted, There was about ml urinal['ju?rin?l]from the urinary canal [k?'n?l],It was yellow, Covering on the incision was dry and renous transfusion[tr?ns'fju:??n]was easy and smorth She felt nansea and vomiting at 23:00 and got better after giving maxdon 10 mg im, she felt nausea and vomiting again at 2:00 and got better after giving a gastric take insertiy There was about ml liquid from the gestrotestinal drainage tube It was yellow.
肌注：intramuscular[,intr?'m?skjul?]
14：45：a quarter to 15/fourteen forty-five/forty-five past fourteen/3 quarters past fourteen
22:30 :twenty-two thirteen/half past twenty-two
18:00: eighteen o‘clock/eighteen sharp<整点>/six in the evening
甲状腺癌：htyroid carcinoma ['θair?id] [,kɑ:si'n?um?]
甲状腺腺瘤：htyroid adenoma [,?d?'n?um?]
乳腺癌：breast cancer [brest]
甲状腺大部切除术：subtotal thyroidectomy [,θair?i'dekt?mi]
甲状腺癌根治术：radical resection of thyroid cancer ['r?dik?l] [ri'sek??n]
改良术乳腺癌根治术：modified radical mastectomy for breast cancer [m?s'tekt?mi]
乳腺癌根治术：radical mastectomy for breast cancer
乳腺癌扩大根治术：extensive radical mastectomy for breast cancer [iks'tensiv]
肝囊肿：cyst of liver [sist]
肝移植：transplantation of liver ['tr?nsplɑ:n'tei??n]
肝肿瘤：tumor of liver ['tju:m?]
肝内胆管结石：intrahepatic bile duct stone [hi'p?tik] [bail] [d?kt]
肝性脑病：hepatic encephalopathy [en,sef?'l?p?θi]
肝叶切除术：hepatolobectomy
肝胆管胆总管空肠Y型吻合术：Roux-en-Y hepatocholedocho-jejunostomy
胆总管空肠Y型吻合术：Roux-en-Y choledocho-jejunostomy
腹腔镜探查：laparoscopic approach [?'pr?ut?]
阑尾切除术：appendectomy [,?p?n'dekt?mi]
肝部分切除术：partial hepatectomy ['pɑ:??l] [,hep?'tekt?mi]
胃肿瘤：gastric tumor ['g?strik] ['tju:m?]
胰十二指肠切除术：pancreaticoduodenectomy
腹泻：performanced diarrhoea [,dai?'ri?]
腹痛：felt bellyache ['beli,eik]
经历手术：underwent the resection of retroperitoneal tumors
硝酸甘油泵入：pumpping nitroglycerin
糖尿病：the serum glucose was 6.2 mmol/L，the patient was conscious ['k?n??s] and had no complain [k?m'plein]
血糖：serum glucose ['si?r?m] ['glu:k?us]/blood sugar
腹腔引流管：the celiac ['si:li,?k] drainage tube was unobstructed ['?n?b'str?ktid] and about 80mls blood was drained [drein] out
硝酸甘油舌下含化：0.5mg myocon was given by sublingual [s?b'li?gw?l] administrution
心痛定：adalat was given by sublingual administration
地塞米松5mg静推：5mls corson was give intravenously[,intr?'vi:n?sli] 恶心、呕吐：nausea ['n?:?i?]vomiting ['v?mit]
尿量和腹部切口敷料：urinary ['ju?rin?ri] volume was normal and covering ['k?v?ri?]on the operative incision was dry
杜冷丁：sauteralgyl 安痛定：Alidine
山莨菪碱：anisodamine 强痛定：bucinperazine
胃复安：maxolon 发烧：fever
护士交接班流程
护士交接班流程 8:00 全体在班护士参加，与医生共同交班，脱稿交班、重点突出、简明扼要，不超过15分钟。内容包括：病区病人流动情况、新入、危重抢救、手术等病人的病情变化、特殊处置及病区值班期间发生的特殊事情。 8:15 床旁交接班 1、参加人员：护士长、交班护士、接班护士、在班护士。 2、进病房顺序：交班护士→接班护士→护士长→其余护士。 3、交接站位：交班护士站于病人左侧床头第一位，接班护士（责任护士）站于病人右侧床头第一位，护士长站于病人右侧床头第二位，其余护士依次站于病床两侧。床边交接班按床号顺序依次进行。 4、交接内容及要求：来到患者床前，接班护士、护士长首先应问候患者，体现人性化护理的人文关怀，交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清，杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重点等现象，使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。明确职责，凡在交接班过程中发现的问题，由交班者负责，接班后发现的问题由接班者承担 （1）交班者：向接班者交待病人病情、治疗、护理、用药情况及效果，目前存在的主要护理问题及需下一班继续采取的护理措施等。 （2）接班者：针对交班内容做好针对性的接班。交接班体现个性化，做到重点病人重点交，忌千篇一律。如查看患者的体位是否舒适,床铺是否平整,各种管道是否通畅,引流情况，卧床患者皮肤是否完整，手术患者查看切口敷料情况，胸部手术听呼吸音，昏迷病人查看意识、瞳孔等情况，出院病人询问对出院指导的掌握情况等， （3）护士长：针对交接情况、病人病情，对重点病人的护理重点进行检查（健康宣教到位、夜间巡视、基础护理、皮肤压疮等情况），提出存在问题及指导性的改进意见。 8:35 全体在班护士参加，集体站立于护理站，责任护士简明扼要交代所管病人的病情急特殊注意事项，以引起大家注意。护士长点评，注意护士着装及是否认真听交班内容并根据情况提问，指出当日工作重点，强调注意事项。 附：1、一般病人交接班 交接：皮肤、病情、液体、医嘱执行情况、特殊处置。接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提出质疑。 2、危重病人交接班 ⑴皮肤、口腔黏膜、生命体征、病情变化、治疗、护理和特殊处置。 ⑵根据不同的专科特点进行交班。注重交接班工作的严谨性，对特殊患者的病情不必让患者知道的应在护士站讨论，以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力。
护士交接班内容说明
护士交接班内容说明 集体交接班 交班者: 1.着装整齐，精神饱满。 2.交班前完成本班护理、治疗工作，认真填写交班记录本及各项护理记录。 3.再次查看危重、手术、新入院病人，做到心中有数。 4.整理用物，保持治疗室、护士站清洁。 5.查看病房环境是否清洁、安静、舒适、安全，床单位摆设是否符合标准。 接班者: 接班者应提前15-20分钟到病房与交班者交接科室物品和药品，清点医院所规定的必查物品和药品，并记录签名，如精神麻醉药品、贵重药品、急救物品、医疗仪器等。 交班内容 1.病房动态:包括当日住院患者数、出院(转院、转科)、入院(转入)、手术(分娩)、死亡患者数 2.重点病情:交接本病房重点患者的疾病变化情况及存在的护理问题，如新入患者的姓名、年龄、入院时间、原因、诊断;入院后阳性症状体征;分娩患者的分娩方式; 当日手术患者的生命体征、手术名称、麻醉方式、术前准备情况;术后患者回病房时间及生命体征;专科观察、术后治疗;危重患
者的生命体征、病情变化，与护理相关的异常指标，特殊用药情况，管路及皮肤情况;死亡患者的抢救经过、死亡时间。 3.检查治疗: (次日特殊检查、治疗)交班护士交待已经接受特殊治疗、检查后患者的病情，并交待当日将准备接受特殊治疗、检查患者的床号、姓名、治疗检查项目、准备情况等，并填写记事本。 4.交接医嘱执行情况:将各项治疗、护理、已完成及未完成的工作向交班者交接。 床头交接班 危重、手术病人: 1.生命体征及意识状态 2.静脉通路是否通畅。有无渗出，是否注明液体量、液体名称、药品名称，输液泵运转是否正常。 3.各种仪器(呼吸机、心电监护等)各项参数值，机器运转是否正常。 4.各种管理固定及引流情况(引流量、颜色、性质)。 5.皮肤有无压疮、皮疹等，术后伤口有无渗出。 6.大小便排泄情况(量、颜色、性状)，术后病人是否排气。 7.护理措施实施及效果 新入病人:一般情况、诊断、治疗、护理级别、饮食、特殊过敏史、心理状态、待检查项目等。 巡视病房，交接特殊检查事宜。
护士晨间交班内容范文护士交班内容的顺序
护士晨间交班内容范文护士交班内容的顺序护士交班报告顺序： 1、填写楣栏及文件上所列项目：年、月、日，原有病人数、入院、出院、转出病人数、危重、手术、分娩、死亡病人数。 2、根据下列顺序，按床号先后书写报告 （1）先写离开病区的病人数（出院、转出、死亡），并注明离开的时间，转往何科，或呼吸、心跳停止时间。 （2）进入病区的病人数（新入院、转入），注明由何科或何院转来。 （3）病区内本班次重点护理的病人，即手术，分娩，危重及有异常情况的病人。 （4）书写报告顺序，首先写明入院、转入、手术、分娩时间及体温、脉搏、呼吸、血压情况，然后再交主要病情，治疗及护理情况。 3、交班内容：
（1）新入院及转入的病员除应报告发病经过、主要症状、处理和病人的主诉外，还要交待应注意事项，例如防止可能发生的变化等。 （2）已手术的病人须报告用何种麻醉，施行何种手术，麻醉的扼要情况，手术经过，清醒时间医|学教育网，回病室后情况，如血压的变化，伤口敷料有无渗血，引流液的情况以及排尿和镇痛药物应用情况。对预备手术者，应报告术前准备情况和术前用药。 （3）产妇应报告胎次、产程、分娩时间及会阴切口和恶露等情况。 （4）异常情况病人，病情显著改变及施行特殊检查或治疗的病人应报告主诉、病情变化及生命体征，特殊的抢救治疗和应注意事项。如特级护理或危重患者可简述并注明“详见护理记录单”。 （5）病人的心理状态、睡眠情况、治疗效果和药物反应，均应做好记录并交班。 （6）交清下一班需要完成的事情，特殊治疗、检查等。
（7）书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确；不得使用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。 职业要求 按照《护士条例》规定，凡符合以下条件之一，并在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习的毕业生（包括应届毕业生），可报名参加护士执业资格考试： （一）获得省级以上教育和卫生主管部门认可的普通全日制中等学校护理、助产专业学历，担任护士职务满5年； （二）获得省级以上教育和卫生主管部门认可的普通全日制高等学校护理、助产专科学历，从事本专业工作满3年； （三）获得 ___教育主管部门认可的普通全日制高等学校护理、助产专业本科以上学历，从事本专业工作满1年； 考生的报名资格由省级卫生行政部门负责审核，考试合格者由卫生部人才交流服务中心发给考试成绩合格证明，作为申请护士执业注册的有效证明。
护士晨交接班程序
护士晨间交接班 护理交接班是护理工作中的一项重要容；是保证护理工作连续性的有效措施；是保证患者的治疗、护理不间断的必要措施；是护患沟通的重要时机。护理交接班程序标准化、规化的实施，可以明确各班的责任，避免工作中的遗漏，有效防止护理差错事故的发生，从而保证护理工作的延续性、安全性和有效性。 一、规交接班的形式和流程 临床护理交接班工作包括晨会交班和床边交接班 （一）护士交接班形式：有口头交接班、书面交接、床旁交接3种形式，这3种形式相互交叉、相互补充。 （二）交班流程 1、护士长、责任护士提前10-15分钟到病区。接班前对病区的患者及夜班的工作情况进行大概的了解。 2、7点30分集班，由夜班护士与所有在班护士集体交班。 【站位】：正前面：护士长，左侧斜对：交班护士，面向护士长和接班护士，护士长对面：接班护士（按年资排位） 【入室顺序】：交班护士、护士长、责任护士、接班护士 （按年资排位）
【出室顺序】：护士长、交班护士、责任护士、接班护士 （按年资排位） 3、巡视病房一对一交接班集班后，由夜班护士与白班护士交班，护士长、责任护士站在病人的右侧，交班护士、其他接班护士均站在所负责患者左侧床旁，由夜班护士逐一介绍每一个病房的情况，责任护士认真接班，有疑问随时提出。容包括：患者的体位是否舒适，床铺是否平整，病情有无特殊变化，各种管道是否通畅，引流瓶有无负压，出入量登记情 况，卧床患者皮肤是否完整。护士在一对一接班时按床位顺序将本班每位患者的护理重点记录下来，做到心中有数。 4、对于重症、新入院患者责任护士汇报患者护理重点容及需要落 实的有针对性的护理措施，再由护士长对当班工作情况进行讲评，提出需要改进的问题，指导当日护理观察及护理措施要 点。由护士长根据实际情况进行晨会提问。 二、规交接班容 1、夜班护士交班容在护士办公室对全体接班护士进行交 班，交班容包括：述本病区的患者总数、本班新入院人 数及所患疾病、病危人数、今日出院患者、昨日手术及特殊检查完成情况、当日手术及特殊检查准备情况等。 2、手术患者交接当日手术患者回病房的时间，手术概情
护理文书、护理交班报告书写内容及要求
护理文书、护理交班报告书写内容及要求 护理文书书写内容及要求 一、体温单 体温单用于记录病人体温、脉搏、呼吸、及其他情况，主要由护士填写，住院期间体温单排列在病历最前面。 (一)体温单的书写要求 1、体温单的眉栏项目、日期及页数均用蓝黑墨水笔填写。各眉栏项目应填写齐全，字迹清晰。 2、在体温单40-顶格之间的相应格内用蓝色钢笔纵式填写入院、分娩、手术、 转入、转出、出院、死亡及其时间，要求具体到时和分；(不顶格42度下) 请假不写时间(以医嘱时间为准)，竖破折号占两个小格。。(现在体温单没划) 3、体温单每页第一日应填写年、月、日，其余6日不填年、月，只填日。如在本页当中跨越月或年度，则应填写月、日或年、月、日。 4、体温单34E以下，呼吸、大便次数等其余各项均用其余用蓝色笔绘制。 5、手术后日数连续填写10d，如在10d内又做手术，则第2次手术日数作为分 子，第一次手术日数作为分母填写。例：第一次手术3d又做第二次手术即写 3 (2)，1/4，2/5，3/6……10/13,连续写至末次手术的第10天。 &病人因做特殊检查或其他原因而未测量体温、脉搏、呼吸时，应补试并填入体温单相应栏内。病人如特殊情况必须外出者，须经医师批准书写医嘱并记录 在护理交班报告本上。(写明外出原因)。其外出时间，护士不测试和绘制体温、脉搏、呼吸，返院后的体温、脉搏与外出前不相连。 7、体温在35C (含35T)以下者，可在35E横线下用蓝色笔写上“不升”两字，不与下次测试的体温、脉搏相连。 (二)体温、脉搏、呼吸、大便等的记录 1、体温单的记录 (1)降温后的体温是以红圈“ O'表示，再用红色笔画虚线连接降温前体温，下次所试体温应与降温前体温相连。 (2)如患者高热经多次采取降温措施后仍持续不降，受体温单记录空间的限制，需将体温单变化情况记录在护理交班报告本上。 (3)常规体温每日测试两次(8am/4pm。新入院病人当日测体温、脉搏、呼吸 4次，次日后体温正常者改常规测试。。(各科也可根据专科特点测试) ((4)手术病人手术日晨测体温一次，术后3天每日四次，正常后改为一日一次，危重病人不少于四次体温。 (5) 发热病人每4h测试一次。如病人体温在38°C以下者，12pm和4am的酌情免试。体温正常后连测3日，再改常规测试。 6) 二、三级护理体温在正常者，每日测一次。(应在4pm ) 2、脉搏的记录 (1)脉搏以红点表示，连接曲线用红色笔绘制。
护士值班交接班制度
护士值班交接班制度 1、病房护士实行24小时轮流值班制，值班护士必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗、护理工作的正常进行。对重点患者加强巡视，发现病情变化，要及时通知医师、处理并做好护理记录。 2、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，需整理好所用物品，保持治疗室、护士站清洁，并为下一班做好必要的准备。 3、班班必须按时交接班，在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。接班者应提前10—15分钟到科室，对规定交接班的物品、毒、麻、剧、限药及抢救药械等当面接清楚并签字，阅读交接班报告和护理记录单。交班者向接班者交清患者病情，对危重、新入院、分娩、手术前后、特殊检查治疗和有特殊情况的患者进行床头交接班。交接班中发现患者病情、治疗及物品、器械等有疑问时，应立即查问清楚，此时发现问题由交班者负责，接班后如因交接班不清，发生差错事故或物品遗失，由接班者负责。 4、每天晨会集体交接班，全科医护人员参加，由夜班护士详细报告重危及新入院患者的病情、诊断及护理等有关事项。护士长根据报告作必要的总结，强调当天的工作重点。 5、交班内容 科室当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、转科（院）、特殊检查治疗等患者及物品、急救药品器械、特殊标本的留取等。必须将患者的诊断、病情、心理情况、治疗、护理、主要医嘱和执行情况、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及
注意事项交接清楚。 6、交班方法 （1）、文字交接：交班报告、护理记录单等。 （2）、床头交接：与接班者共同巡视病房，重点交接危重、新入院、分娩、手术前后、特殊检查治疗和有特殊情况的患者。 （3）、口头交接：一般患者采取口头交接。
护理交接班流程
交接班内容及程序 一、交接班程序：物品药品仪器交接→办公室交接班→床头交接班 交接前准备办公室集体交接班护士站、治疗室、病房门口或病床前口头交接班交接班全体人员按床号依次进入病人床边问候、体查病人、与病人交流、进行详细交接、适当提问及记录，护长质量监控回办公室讲评总结规范交接班内容 二、交接班内容： 1．物品药品仪器交接：接班护士提前5~10min到病区,清点物品、仪器、毒麻药品特殊药品等，与上一班进行交接。检查各种药品、物品是否齐全，抢救器械运行是否正常。2．晨会交接班：夜班护士在办公室内对全体护士进行交班，交班报告顺序为：病人总数→入院人数(转入人数) →出院数(死亡人数或转院人数)→危重人数→手术人数→分娩人数→婴儿人数→以及昨日手术和特殊检查完成情况、当日手术及特殊检查准备情况等。 ①新病人交班：入院的时间、方式、主诉及入院时的生命体征；现诉症状及生命体征；治 疗执行情况；第2天须做的检查。 ②病危患者：患者的生命体征波动情况；1天的病情变化；特殊治疗执行情况；各种管道 如胃管、尿管、氧管是否通畅及氧流量；患者皮肤是否完整等；24h出入水量；已做的检查及阳性结果。 ③手术患者：当日手术患者回病房的时间，手术中一般情况，意识及生命体征，病人的主 诉,手术局部情况，治疗执行情况，引流情况；次日手术患者需做的术前准备是否完成。 ④特殊治疗、特殊检查完成情况：未完成的要交班。 ⑤备用医嘱执行情况：未完成的要交班。 ⑥一般患者：如病情无变化可简略报告。 ⑦出院患者。 3. 床头交接班：按床号依次对每位患者进行交接，接班护士重点记录，做到心中有数。 对每个病人逐个交接，交接班过程中注意保护医疗制度，保护病人的隐私。 内容为病人的病情、治疗、护理、心理状况等，尤其对新入院、手术、危重病人应严格交接，内容包括：卧床病人皮肤是否完好、各种管道是否通畅、术前准备、术后护理是否落实等。特殊用药如微泵注入的药品名称、剂量、速度、局部血管情况等。行为异常及自杀倾向的病人是否在位、精神及心理状况输液肢体、穿刺部位、静脉通道、持续静点液体及治疗药物皮肤交接，顺序为：上下，依次为头颈部、耳后、肩胛、骶尾部、内外踝、足后跟。注意检查口腔黏膜、皮肤皱褶处、骨突易受压部位。 长期卧床及大小变失禁的病人皮肤、会阴部情况 其他特殊检查及治疗护理。特殊检查前准备完成情况，特殊检查治疗后有无不适及注意事项，需要观察护理的要点 床旁交接班规范 进病房顺序：交班护士接班护士护士长辅助护士（护生）护工护理部主任或科护长。
护士的交接班规范
护士的交接班规范，建议学习收藏！ 晨会交接班作为临床护理工作中的一个重要环节,对保证临床护理工作质量起着举足轻重的作用。如何规范化的进行晨会交接班呢？接下来小编就带各位走进骨三科的晨会交接班现场吧！ 晨交班前准备工作： 1、夜班护士在交班前除做好病人病情、床单位方面的准备，还应做好交班时的周围环境准备。 2、责任护士提前15分钟到岗，在交班前应了解当天病区情况，清点物品、了解新入院、抢救、病重病危、手术后及当日待手术病人夜间的病情变化及治疗、护理重点，做到心中有数。 3、护士长提前15 分钟到岗，巡视病房，了解病区危重、卧床患者，新入院患者，疑难、病情有特殊变化的患者病情，检查各项护理措施的落实情况及夜班护士的工作质量，评估当天工作量，根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工。 4、交接班人员8:00前进入医生办公室准备交班，要求着装仪表规范。 5、夜班护士应熟悉交班内容，详细报告病情并突出重点。 接班者准备： 四看： 看医嘱、看交班报告、看体温本、看护理记录 五查： 查新入院病人、查当日手术病人、查危重瘫痪病人、查大小便失禁病人、查大手术后病人 一巡视： 重危、大手术、病情有特殊变化者。 晨会交班规范： 1、每日上午8：00准时交班，全体护士均参加，集体站立于医生办公室中，参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗。交班站位：按矩形站位，交班医师、交班护士在一边正中站位，科主任、护士长分别站于医护交班人员对侧，其他医师、护士按职称在办公桌两侧依次排列。
2、重点突出、简明扼要地由夜班护士报告本病区患者总数，24小时出入院、转科、手术、分娩、危重、死亡、一级护理人数，以及新入院、危重病人、大手术前后、病情有特殊变化者所出现的病情变化，治疗护理情况，各管道的留置引流情况；有特殊检查、行为异常、自杀倾向的病人的病情变化及心理状态。接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提出质疑。 3、护士长应检查护士着装，注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问，点评夜班工作，同时强调当天的工作重点等。 交班进入病房的顺序： 交班护士在前 依次为接班护士、护士长及其他护士 床头交接班内容： 交班护士：告知患者我们现在进行交班，使病人感到亲切和被尊重，向接班者交代病人情况（姓名、年龄、诊断、入院时间、原因、入院后阳性症状体征、目前治疗、护理存在问题及心理状况等）。 接班护士：询问患者，查看患者情况，安慰患者，介绍主管医师、责任护士、目前治疗护理注意事项、交代饮食、指导功能锻炼； 护士长：向患者了解入院介绍掌握程度,检查治疗执行情况、住院期间该注意的问题。 交接班注意事项： 1、每位护士在跟病人沟通前均礼貌性问候病人、自我介绍、询问病人的感受； 2、注重交接班工作的严谨性，对特殊患者的病情不必让患者知道的应在办公室或病区走廊讨论，以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力； 3、检查病人应从头到脚，每接触一个病人就用手消液消毒双手。切忌带一双手套接触不同的病人。随队伍带一瓶手消液更方便。
病区护士交班报告书写标准
病区交班报告书写标准 一、交班报告书写顺序：出院→转出→转床（迁床）→死亡→特殊检查、治疗及护理→新入院→转入→手术→分娩→术后一天→病危→病重→其它病情变化需交班者（如奶胀、红臀、皮肤破溃、体温发热等）。每类病人书写完后需空一行。 二、眉栏写科别、病室及年、月、日。 三、信息栏所有项目填全，缺项填“0”．阿拉伯数字书写书写日期和时间，采用24小时制记录。 四、床号、姓名共一行书写，下面写主要诊断，特殊标识另起一行，居中填写，如“※”、“△”、“预期手术”、“手术”、“分娩”、“新”、“转入”等。如同时为新入、手术及危重患者，其标识各占一行。 五、每个病人的第一行用来报告体温、脉搏、呼吸及测量时间，如“T36.8℃ P84次／分 R18次／分 BP100／70mmHg at14：00”；危重、手术或有监测血压需要的病人需记录血压。 六、交班内容： １、死亡病人：报告简要抢救经过和死亡时间。 2、新病人：报告病人入院或转入的原因（主诉）、时间、入院时病情和主要治疗护理措施与效果、病人的心理状态等。 3、当日手术病人：报告手术名称、麻醉方式、手术过程是否顺利、回病房时间、全身麻醉病人清醒时间、血压是否平稳、引流管道是否通畅、引流物性状和量、能否自解小便、伤口情况、止痛剂的使用和效果、手术部位脏器功能等。 4、次日准备手术病人：报告术前准备情况、夜间睡眠情况、病人心理等。 5、术后或产后病人：手术病人交至术后一天拔导尿管自解小便及肛门排气后；分娩病人交至产后12小时自解小便后。 6、分娩病人：报告分娩过程是否顺利、分娩时间、产时出血情况、胎盘胎膜娩出情况、xx简要情况、会阴伤口情况、子宫收缩及阴道流血情况、产后小便等。 7、危重病人：报告患者意识、生命体征、体位、皮肤完整性、引流情况、特殊主诉、异常检验、病情变化、采取措施等。可以索引式简要书写，以护理病历交班为主。 8、其它特殊病情变化病人：记录需相应交班的内容，如奶胀、红臀、输血、蓝光照射等，记录需下班注意的事项。 八、书写要求 1、使用医学术语确切，文理通顺，阐述简明，重点突出， 2、报告不允许涂改及伪造；不滥用简化字，无错别字；字迹清晰、整洁。 3、除特殊标识外，其余内容无论白班、夜班均用蓝黑笔记录。 4、内容要前后衔接，如白班交代渗血较多，夜班应注明是否终止或仍渗血、是新鲜还是陈旧性血液等；需下班执行或观察的内容及注意事项要注明清楚。 5、使用三联交班本，夜班如果病情变化大，交班内容多，估计在白班所留空格内不够书写时，可按本班新患者方法书写，不要将上一个病人的交班内容写在下一个病人格内。 6、记录内容顶格书写，每个病人之间需空一行。 7、交班内容大于1页时，在右下角标明页码，如“1、2、3……”。 8、下班前一小时开始书写，不得提前书写。
护理交接班制度
护理交接班制度 一、值班护士应认真履行职责，严格执行交接班制度。 二、交接班内容包括： 1.患者情况：科室患者总数、患者流动情况（出院、转科、转院、分娩、手术、死亡以及新入院人数）、危重患者人数、抢救患者、大手术或特殊检查处置患者的病情变化，有行为异常、自杀倾向患者的病情及心理状态变化等。 2.高危时间危险因素的分析及预警：压疮、导管滑脱、跌倒、走失等。 3.医嘱执行情况：各种检查（标本采集）处置完成情况，护理记录完成情况。 4.物品：贵重、毒、麻醉、精神药品、抢救药品、器械、仪器的数量、性能、 5.环境：安全、清洁、整齐、安静，符合各项工作要求。 三、实施每天医护共同晨间交接班，由科室主任主持，护理晨会由护士长主持。 四、每班必须按时交接班，接班者应提前到科，着装整洁，符合要求后上岗，阅读护理记录，交接物品。 五、交班者交班前应检查患者的处理是否妥当，各班医嘱执行情况和护理记录完成情况，巡视病房，观察患者情况，整理办公室，并为下一班备齐必要的物品。有以下情况者不得交班： 1.本班任务没有完成不交接。 2.办公室、治疗室及病区环境不整洁不交接。
3.用过物品处置不当不交接。 4.物品及急救药品器材不齐不交接。 5.重患者护理不周不交接。 6.工作人员衣着不整齐不交接。 六、危重患者实行床旁交接班，要求认真做好“四看、五查、一巡视”。 1.“四看”：看医嘱本（医嘱转抄本），看病室交班报告本，看体温本，看各项护理记录。 2.“五查”：查新入院患者的初步处理是否完善，病情有特殊变化者是否已得到及时处理；查手术患者及准备是否完善，各种需要带去手术室的用物是否备齐；查危、重、卧床患者是否按时翻身，床铺是否平整、无碎屑，皮肤有无压疮；查大、小便失禁患者处理是否妥善，皮肤、衣被是否清洁干燥；查大手术后患者创口有无渗血，敷料是否妥贴，是否排气排尿，各种引流管路是否通畅在位，各项处置是否妥善、及时、安全。 3.“一巡视”：对危重大手术后及病情有特殊变化的患者，交接班人员应共同巡视，进行床旁交接。同时，接班者还需了解全科室患者的在位情况和去向，注意病区环境安全等。 七、凡在交接班过程中发现的问题由交班护士负责解决，接班后发现的问题由接班护士负责。若经常出现同类问题，护士长应调研在工作流程中是否存在不合理情况，并提出解决方案。 八、遇有抢救患者等特殊情况时，交班者应主动参加工作，不得离岗。 九、护士长应参加交接班工作，检查护士工作落实情况，发现问题及
护士交班报告书写要求
护士交班报告书写要求 1、填写楣栏及文件上所列项目：年、月、日，原有病员数、入院、出院、转出病员数、危重、手术、分娩、死亡病员数。 2、根据下列顺序，按床号先后书写报告①先写离开病区的病员数（出院、转出、死亡），并注明离开的时间，转往何科，或呼吸、心跳停止时间。 ②进入病区的病员数（新入院、转入），注明由何科或何院转来。 ③病区内本班次重点护理的病员，即新入，手术，分娩，危重及有异常情况的病员。 ④书写报告顺序，首先写明入院、转入、手术、分娩时间及体温、脉搏、呼吸、血压情况，然后再交主要病情，治疗及护理情况。 3、对新入院病员，在姓名下用红笔写“新”及“转入”、“手术”、“分娩”。交班报告，每页交班者签全名。 4、交班内容：（1）新入院及转入的病员除应报告发病经过、主要症状、处理和病员的主诉外，还要交待应注意事项，例如防止可能发生的变化等。（2）已手术的病人须报告用何种麻醉，施行何种手术，麻醉的扼要情况，手术经过，清醒时间，回病室后情况，如血压的变化，伤口敷料有无渗血，引流液的情况以及排尿和镇痛药物应用情况。对预备手术者，应报告术前准备情况和术前用药。 （3）产妇应报告胎次、产程、分娩时间及会阴切口和恶露情况。（4）危重病员，病情显著改变及施行特殊检查或治疗的病员应报告主诉、病情变化及生命体征，特殊的抢救治疗和应注意事项。 （5）病员的心理状态、睡眠情况、治疗效果和药物反应，均应做好记录并交班。 （6）交清下一班需要完成的事情，特殊治疗、检查，注明床号、姓名、检查项目。 护理交班报告书写规范 为加强护理文书书写规范，提高病区质量管理，根据全院各科室护理交班报告的现状，制定如下交班报告书写要求，此项将作为护理部每
ICU规范护士交班内容
ICU规范护士交班内容 为督促夜1班、夜2班护士严密观察病情，提高夜间护理服务质量，我科根据本科室特点，规范了护士晨会交班及床头交班。 一、晨会交班：每日晨会交班时，夜2班护士按照交班程序，依次 交代病区现有病人总数、出院人数、入院人数、病危人数、病重人数、手术人数、死亡人数，同时要详细交代新入病人的床号、姓名、诊断、病情、特殊的处置，branden评分及morse 评分、24小时的总液体量、鼻饲或口服量及大小便量，以及危重患者的诊断、病情及中夜班的特殊处理等。通过这种交班方式，可督促夜班护士进一步严密观察患者的病情，确保患者安全的同时，给医生提供准备的数据。 二、床边交班：晨会交班后，全体护士进行床边交接，进入病房的 顺序为：交班护士、接班护士、护士长及其他护士。对神志清醒的患者，首先交班护士使用礼貌用语问候患者，使病人感到情切和被尊重，然后交班护士站在病人的左侧，接班护士及其他护士站在病人的右侧，护士长站在床尾，交班护士按照床号详细交接病人的床号、姓名、诊断、生命体征、血氧饱和度、意识、瞳孔的大小及对光反射、各管道情况、使用呼吸机的患者要交代呼吸机模式、潮气量、氧浓度、呼吸频率等，以及中夜班患者的病情及特殊处理。接班护士对交班的重点及病人情况进行检查，如各种引流管是否通畅、患者的皮肤情况及夜间实施的治疗护理措施的落实情况，护士长对重点进行补充检查
指导，并结合病情进行相关知识的提问，以加强护理人员对专科知识的学习和提高。 三、集中讲评：（不超过10分钟）床边交接后，护士长根据当天的 具体情况，集中全体护士，在护理站进行短暂的点评，具体指出落实不到位的护理问题及病房管理问题，并对下一班工作提出加强和改进的具体措施，通过这种点评方式，一方面护士长能及时发现病人存在的护理问题，及时采取相应的护理措施，确保病人的护理质量能增强护理人员的竞争意识和服务意识。 另一方面，护士交班内容、言语的分量和表达方式，也是在全体护理人员面前表现自己的过程，是相互学习、面对面相互比较的过程。
交班内容
交班内容 1.病房动态:包括当日住院患者数、出院(转院、转科)、入 院(转入)、手术(分娩)、死亡患者数 2.重点病情:交接本病房重点患者的疾病变化情况及存在的护理问题，如新入患者的姓名、年龄、入院时间、原因、诊断;入院后阳性症状体征;分娩患者的分娩方式; 当日手术患者的生命体征、手术名称、麻醉方式、术前准备情况;术后患者回病房时间及生命体征;专科观察、术后治疗; 危重患者的生命体征、病情变化，与护理相关的异常指标，特殊用药情况，管路及皮肤情况;死亡患者的抢救经过、死亡时间 3.检查治疗:(次日特殊检查、治疗交班护士交待已经接受特殊治疗、检查后患者的病情，并交待当日将准备接受特殊治疗、检查患者的床号、姓名、治疗检查项目、准备情况等，并填写记事本 4.交接医嘱执行情况:将各项治疗、护理、已完成及未完成
的工作向交班者交接。 床头交接班 危重、手术病人: 1.生命体征及意识状态 2.静脉通路是否通畅。有无渗出，是否注明液体量、液体名称、药品名称，输液泵运转是否正常。 3.各种仪器(呼吸机、心电监护等)各项参数值，机器运转是否正常。 4.各种管理固定及引流情况(引流量、颜色、性质)。 5.皮肤有无压疮、皮疹等，术后伤口有无渗出。 6.大小便排泄情况(量、颜色、性状)，术后病人是否排气。 7.护理措施实施及效果 新入病人:一般情况、诊断、治疗、护理级别、饮食、特殊过敏史、心理状态、待检查项目等。巡视病房，交接特殊检查事宜。 护士长讲评 1.危重病人专科护理要点。 2.对交班内容、工作情况进行综合评价，发现问题提出改进措施。 3.当日工作要点。
备注: 1.晨交班时，由交班护士将需交班病 人的护理记录抽出，依次夹在夹板上进行交班，交班完毕后再将护理记录放回病例中。 2.护士交接班过程中有"五定" 定人员:护士交接班过程中，护士站留守有固定人员定内容:固定内容详见本章中、"护士交接班内容说 明 定时间:每个工作日早晨上班时间开始，时间为二十分钟。每周一次大交班，时间为四十分钟。 定位置:护士长站在主任右侧，依次为护士长助理、当日交班人员及其他护士，站位整齐，如图示 定方法:交班方法见备注
护理晨交班相关规定
护理晨交班相关规定 交接班制度是护理的心制之一，也是护理工作的重要内容，交接班质量的好坏直接影响到护理质量和护理安全，为加强护理晨交班的管理，护理部制定《护理晨交班管理规范》，并将的护理交接班质量纳入护理质量管理与控制中，规范护理晨交班，确保护理安全。 一、严格执行《护理值班、交接班制度》。 二、晨交班时间为每天上午8：00。 三、科室晨交班规范 （一）参加交班人员及站位顺序： 1、晨交班工作由科主任或病区负责人主持，护理人员必须按进能加。 2、参加交班人员：护士长、交班护士、接班护士、其余值班护理人员。 3、站位顺序：护士长→交班护士→接班护士→其余值班护理人员按职称顺序站立。 （二）交班流程 科主任宣布交班开始→全体医护人员起立→值班护士交班→值班医师交班→护士长点评护理工作→科主任总结发言，提出工作要求→危重患者、特殊患者床旁交接班。 （三）交班内容及顺序
值班护士应将值班时间病区内住院病人情况、病情变化、治疗护理及对特殊事件的处置等情况进行综合报告，并由护士长作点评、总结发言。 1、主要数据： 原有患者总数、新人院患者数、转入患者数、出院患者数、转出患者数、手术（分娩）患者数、病危患者数、死亡患者数、患者总数。 2、主要内容及顺序：死亡患者→新入及转入患者→手术（分娩）患者→病危、抢救患者→其他需交班情况（如导管情况、护理不良事件）。 3、护士长点评、总结重点病人、病情观察、专科护理要求、导管等情况。 四、护理床旁交接班规范 对特级、一级护理特殊患者应在床旁进行床旁交接班。 （一）参加交班人员：护士长、交班责任护士、接班责任护士。 （二）交接站位：交班护士站于患者左侧床头第一位，接班护士（责任护士）站于患者右侧床头第一位，护士长站于患者右侧床头第二位，其余护士依次站于病床两侧。 （三）交接内容及顺序 值班护士应将值班时间病区内住院病人情况、病情变化、治疗护理及对特殊事件的处置等情况进行综合报告，并
护士交接班及宣教内容
附件1 护士交接班内容 一、交班者 1.着装整齐，精神饱满。 2.交班前完成本班护理、治疗工作，认真填写交班记录本及各项护理记录。 3.再次查看危重、手术、新入院患者，做到心中有数。（四）整理用物，保持治疗室、护士站清洁。 4.查看病房环境是否清洁、安静、舒适、安全，床单位摆设是否符合标准。 二、接班者 接班者应提前5分钟到病房与交班者交接科室物品和药品，清点中心所规定的必查物品和药品，并记录签名，如精神麻醉药品、贵重药品、急救物品、医疗仪器等。 三、晨交班 1.晨交班全员准时参加，着装整齐。 2.夜班重点交接新入院患者、出院(转院、转科)、入院(转入)、手术(分娩)、死亡患者的疾病变化情况及存在的护理问题，如新入患者的姓名、年龄、入院时间、原因、诊断;入院后阳性症状体征;分娩患者的分娩方式; 当日手术患者的生命体征、手术名称、麻醉方式、术前准备情况;术后患者回病房时间及生命体征;专科观察、术后治疗;危重患者的生命体征、病情变化，与护理相关的异常指标，特殊用药情况，管路及皮肤情况;死亡患者的抢救经过、死亡时间。
3.检查治疗: (次日特殊检查、治疗)交班护士交待已经接受特殊治疗、检查后患者的病情，并交待当日将准备接受特殊治疗、检查患者的床号、姓名、治疗检查项目、准备情况等。 4.交接医嘱执行情况:将各项治疗、护理、已完成及未完成的工作向交班者交接。 四、床头交接班 1.科主任、护士长带领夜班、责任班、治疗班、主班护士进行晨间、晚间床旁交班。 2.重点巡视危重、手术患者生命体征及意识状态，静脉通路是否通畅，有无渗出，是否注明液体量、液体名称、药品名称，输液泵运转是否正常。 3.各种仪器(呼吸机、心电监护等)各项参数值，机器运转是否正常。 4.各种管路固定及引流情况(引流量、颜色、性质)。 5.皮肤有无压疮、皮疹等，术后伤口有无渗出。 6.大小便排泄情况(量、颜色、性状)，术后患者是否排气。 7.护理措施实施及效果，新入患者:一般情况、诊断、治疗、护理级别、饮食、特殊过敏史、心理状态、待检查项目等。 8.巡视病房整体环境、安全等，交接特殊检查事宜。 五、护士长讲评 1.危重患者专科护理要点。 2.对交班内容、工作情况进行综合评价，发现问题提出改进措施。 3.当日工作要点。
护士晨会交接班程序的规范
护士晨会交接班程序的规范 ①护士仪容仪表：交接班者提前5 min做好仪表准备，环境清洁。护士站立有序、着装整齐、化淡妆、挂牌上岗、仪表端庄，不佩戴饰物。②语言规范:护士应注意病人床旁交接班的内容，不恰当的语言会引起病人负面影响。同时使用医学术语，交接内容真实，富有条理性。③交接班内容要求:夜班护士应详细交代病人的病情、心理状况、治疗、护理、用药、检查情况，包括本班已完成和下一班需要完成的，如正在点滴的药物和需要继续添加的药物等。接班护士应该核实交班内容，昏迷、瘫痪、活动受限、卧床等病人的皮肤情况，安全防范措施是否得当，查看抢救药品准备，各类贵重仪器是否处于备用状态，毒、麻限类药品基数是否相符。④保持交接班的严密性:护士应学会尊重和保护病人的合法权益，注重交接班工作的严密性。对特殊病人、疑难病人的病情应至办公室进行交班讨论，以免引起不必要的纠纷或给病人带来不安和心理压力。 1.2.3 晨会交接班实施程序 ①交接班前的准备工作:交班前30 min做好晨间护理，保持病区环境整洁，护士长和责任护士提前15 min上岗，巡视所负责的病房，了解病人的病情、治疗及护理重点，查看新入院病人的血、尿、便标本留取及各种器械检查如B超、心电图等检查情况。②护士站交接班:全体医护人员在护士站进行交接班，夜班护士应重点突出、简明扼要
地报告病人的病情、流动情况、危重、抢救、入院病人数以及特殊的病情变化、检查、处置。接班护士认真听取交班内容，不清楚的可以提出疑问。本班工作未完成需下一班继续完成的，应重点交接，如外出病人的血标本抽取。护士长评估并合理安排当天的护理工作，并提出工作重点和注意事项。③床头交接班:护士站交接工作结束后进行床头交接班，进入病房的顺序：责任护士和夜班护士在最前面，然后按照职务高低排列。床头交接班时，责任护士和夜班护士站在病人床头右侧，其他护士依次站立，护士长站在病人左侧，督查交接班情况，首先责任护士向病人问好，体现人文关怀，然后自我介绍：“早上好！我是xx，是您的责任护士，这是xx护士长，您有什么要求，我们将尽最大努力满足您！按病人序号逐一进行，重点对象是新入院病人、危、重病人以及需特殊观察的病人进行交接，责任护士根据病人需求和具体情况，有重点、有针对性地进行初步健康教育，如饮食、活动、疾病的相关知识。④讲评与提问:交接班结束后，由护士长进行讲评，包括：交接内容是否全面、确切，护士仪表、仪容是否符合要求，语言是否规范，护士是否认真听取交班内容，病人的反馈情况等，同时，强调当天的工作重点并布置任务，根据交班时间的长短，护士长可以适当提问相关的专业知识和交班报告内容的反馈［2］。
护士晨交接班程序
护士晨间交接班 护理交接班就是护理工作中得一项重要内容;就是保证护理工作连续性得有效措施;就是保证患者得治疗、护理不间断得必要措施;就是护患沟通得重要时机。护理交接班程序标准化、规范化得实施,可以明确各班得责任,避免工作中得遗漏,有效防止护理差错事故得发生，从而保证护理工作得延续性、安全性与有效性。 一、规范交接班得形式与流程 临床护理交接班工作包括晨会交班与床边交接班 (一)护士交接班形式:有口头交接班、书面交接、床旁交接3种形式，这３种形式相互交叉、相互补充。 (二)交班流程 1、护士长、责任护士提前10-15分钟到病区。接班前对病区得患者及夜班得工作情况进行大概得了解。 ２、7点30分集中交班,由夜班护士与所有在班护士集体交班。 【站位】:正前面：护士长，左侧斜对:交班护士,面向护士长与接班护士,护士长对面:接班护士(按年资排位)
【入室顺序】:交班护士、护士长、责任护士、接班护士(按年资排位） 【出室顺序】:护士长、交班护士、责任护士、接班护士（按年资排位) ３、巡视病房一对一交接班集中交班后，由夜班护士与白班护士交班，护士长、责任护士站在病人得右侧,交班护士、其她接班护士均站在所负责患者左侧床旁,由夜班护士逐一介绍每一个病房得情况,责任护士认真接班,有疑问随时提出。内容包括:患者得体位就是否舒适,床铺就是否平整,病情有无特殊变化,各种管道就是否通畅,引流瓶有无负压，出入量登记情况,卧床患者皮肤就是否完整。护士在一对一接班时按床位顺序将本班每位患者得护理重点记录下来,做到心中有数。 ４、对于重症、新入院患者责任护士汇报患者护理重点内容及需要落实得有针对性得护理措施，再由护士长对当班工作情况进行讲评,提出需要改进得问题,指导当日护 理观察及护理措施要点。由护士长根据实际情况进行晨会提问。 二、规范交接班内容
晨会交班规范标准
晨交班规范 一、集体交班：全体医护人员在医护办公室进行晨会交班，夜班医生与夜班护士站在中间或最前面(靠窗口)，科主任、当日值班医生、其他医生则按职称从高到低与夜班医生站在左边；护士长、责任护士、其他护士则按职称从高到低与夜班护士站在右边。科主任、护士长对科室人员仪表进行岗前监测，由科主任（或护士长）宣布交班开始。 1、护士口头交班： 1）患者数量：住院患者总数、出入院、转科（院）、手术（分娩）、病危、病重、死亡人数。 2）病情：新入院、当日手术、明日手术、分娩、抢救、病危、病重患者诊断、病情、治疗、护理问题、护理措施及特殊检查治疗的患者等内容。昨日手术及特殊检查完成情况，当日手术及特殊检查需做的准备是否完成。 3）夜间临时处理及病情变化，目前存在的护理问题和下一班继续做的治疗、特殊检查等。病区内异常体温、血压、瞳孔、出入量、血糖值等。（如：发热，只有一次，就直接说是几点发热，怎样处理，处理结果；如果是持续或间断发热就交体温波动在×度~×度之间）。 4）对危急值、请假患者、有争议患者实行“零”报告。 2、医师口头交班 新入院患者、危重患者、当日手术患者、病情发生变化患者、其他需要提醒值班医师注意观察的患者。各科室医师在交班前应将上述患者的情况和观察注意事项记入交接班记录本中。 3、科主任（主任不在授权高年资医师）进行讲评，安排当天工作及需要进行三级医师查房的病人。
4、护士长进行讲评，提出需要改进的问题，布置当日各班工作重点。根据情况进行晨会提问。必要时简要传达与护理工作有关的院、护理部会议精神。 二、护士床头交班：由夜班护士向责任护士交班。要求护士长、夜班护士、分管本病房的责任护士、接班护士必须参加。有三级医师查房的病人，责任护士参加三级医师查房。 1、进入病房的顺序应依职务高低排列，交班者在前，依次为护士长、责任护士，其他接班者按年资高低依次排列。 2、在病床前交班护士站在患者左侧，接班护士、护士长、其他护士按职称高低站在患者右侧。 3、来到患者床前，首先应问候患者，体现人文关怀，再由交班护士对每个患者夜间情况实行逐个交接。一般病人责任护士简要叙述患者一般情况（床号、姓名诊断、病情），对新入院、手术、危重患者应按病人八知道内容重点介绍（从入院到现在），重点交接。 4、重点查看内容：① 神志生命体征；② 体位；③ 伤口敷料、各类导管；④ 液体；⑤ 皮肤易受压部位；⑥ 饮食、服药情况 三、注意事项 1、做好准备工作：夜班护士在交班前除做好病人病情方面的准备外，还应做好交班时的周围环境准备。交班环境要清洁、整齐。接班人员着装整齐，提前5分钟进入交班地点等待交接班。责任护士上岗前提前熟悉分管病人的病情。 2、保护患者的秘密和隐私，注意交接班的严谨性，对特殊患者的病情不必让患者知道的，应在办公室讨论，以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力。 3、科主任、护士长点评内容：针对夜班患者情况和病房情况，提示应注意的事项，特别是急、危、重症患者情况和有纠纷苗头患者的处理。具体安排到人，如仍有困难，上报到医务科或护理部，同时安排当天或近日工作。
晨晚间护士交接班
晨晚间护理交接班 一、护办室交接班(1)每日上午8：00准时交班，全体护士均参加，集体站立于护办室中，参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗，交班护士立于全体护士对面。(2)脱稿交班，重点突出、简明扼要地报告患者的出入情况、危重抢救、手术和病情变化、特殊处置等。接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提出质疑。(3)护士长应重点检查护士着装，注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问，讲评护士站、治疗室、处置室、更衣室等卫生整理情况；同时强调当天的工作重点等。 二、床边交接班护办室交接班结束即进行床边交接班。(1)进入病房的顺序为交班者、接班者、管床护士、责任组长、护士长。(2)在病床前交班护士站患者右侧，依次为接班护士、护士长站患者左侧，监督和指导交接班情况。(3)来到患者床前，接班护士、管床护士首先应问候患者，体现人性化护理的人文关怀，再由交班护士按要求逐个(特别是危重患者)对病情、治疗、护理和健康教育、出院指导根据不同的专科特点进行交班。护士长应重点检查交接班护士的温馨礼貌服务、健康宣教到位、夜间巡视、三短六洁、皮肤压疮等情况。 三、交接班内容“四看、五查、一巡视” 1．四看：看交班本、看医嘱本、看护理物品登记本、看各项护理记录本是否完整准确，有无遗漏或错误。2．五查：重点查新入院、查
术前准备、查危重瘫痪、查大小便失禁、查大手术后患者的各项处置是否妥善、及时、齐全。3．一巡视：对所有住院病人，特别是危重、大手术后及病情有特殊变化的患者，交接班人员共同巡视，进行床旁交接。 四、交接班程序交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清，杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重点等现象，使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。明确职责，凡在交接班过程中发现的问题，由交班者负责，接班后发现的问题由接班者承担，值班护士向病人做自我介绍。 根据以往存在的问题，为了规范交接班，护理部制定交接班制度和相应的措施，具体如下：(1)早班护士7：30到岗，做完分管的晨间护理，责任护士在交班前应了解当天病区情况、患者病情、治疗及护理重点，做到心中有数，并协助其他护士共同完成晨间护理工作。(2)护士长应提前30分钟到岗，巡视病房，了解病区危重、卧床患者，新入院患者，疑难患者病情，评估当天护理工作量，根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工。⑶下午18：30、21：30交接班仍按早晨交接班程序。 1、一般病人交接班(1) 交接：皮肤、病情、液体、医嘱执行情况、特殊处置。接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提出质疑。(2) 护士长应重点检查护士着装，注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问，同时强调当天的工