如果投保前隐瞒病史能否得到赔偿

如果投保前隐瞒病史能否得到赔偿

去年年底,青岛市民李先生因剧烈头疼被送往医院,经诊断为蛛网膜下腔出血。李先生在2012年5月份购买了一份保险,故此他向保险公司申请理赔。保险公司对此事的回应是拒绝理赔,理由是李先生在购买保险时,并没有表明自己已经患有8年的高血压,在保险合同中有关是否患有高血压、糖尿病的选项中,均选择了“否”。“保险公司以我隐瞒病史为由拒绝赔偿,这合理吗?”李先生问道。

青岛律师高律师表示,根据《保险法》规定,订立保险合同,保险人就被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承担或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过30日不行使而消灭。自合同成立之日起超过两年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

结合本案,如投保人未依法履行如实告知义务,保险人可以依法行使解除权,这是保险法对投保人违反诚信原则的处罚法则。但这条法律又规定,自合同成立之日起超过两年的,保险人不得以投保人在订立合同时违反诚实信用原则,不履行如实告知义务为由,而主张解除合同。

因此,李先生与保险公司签订合同至今已超过两年,保险公司的说法是不符合法律规定的,李先生可以到法院起诉维权。

病史采集例题(试题与答案)

病史采集例题 一、简要病史:患者女性,18岁,咯血,伴低热2个月。 请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史容写在答题纸上。 标准答案: 请核对您的答案,并根据以下容给自已打分: (一)现病史的采集:共10分 1.发病诱因:受凉、季节关系等等。(1分) 2.咯血的特点:咯血发生的急骤抑或缓慢,咯血量的多少,咯血的颜色及性状。(2分) 3.发热的特点,体温多少度?发热的热型?有无寒战? (2分) 4.伴随症状,如咳嗽、咯痰、胸痛、盗汗、呼吸困难、心悸、血尿等。(2分) 5.发病以来的一般情况:体重、饮食情况、小便情况等。(1分) 6.诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果。(2分) (二)相关病史:共3分 1.药物过敏史。(1分) 2.与该病有关的其他病史:呼吸系统疾病(结核、肿瘤)、心血管疾病、有无肺结核病人密切接触史等。(2分) (三)问诊技巧得分: 1.能围绕病情询问。(1分) 2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分) 二、简要病史:男性,52岁,间歇性头晕、头痛10年,加重2年。 请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史容写在答题纸上。 标准答案: 请核对您的答案,并根据以下容给自已打分: (一)现病史的采集:共10分 1.发病诱因。(1分) 2.头晕、头痛:性质,程度,部位,发作时间。(3分) 3.伴随症状,如恶心、呕吐、发烧、耳鸣、目花、心悸等。(3分) 4.发病以来的一般情况:体重、饮食情况、小便情况等。(1分) 5.诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果。(2分)

模拟试题:病史采集例题1-29

模拟试题:病史采集例题一 简要病史:患者女性,18岁,咯血,伴低热2个月。 请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。 标准答案: 请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分: (一)现病史的采集:共10分 1.发病诱因:受凉、季节关系等等。(1分) 2.咯血的特点:咯血发生的急骤抑或缓慢,咯血量的多少,咯血的颜色及性状。(2分) 3.发热的特点,体温多少度?发热的热型?有无寒战? (2分) 4.伴随症状,如咳嗽、咯痰、胸痛、盗汗、呼吸困难、心悸、血尿等。(2分) 5.发病以来的一般情况:体重、饮食情况、小便情况等。(1分) 6.诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果。(2分) (二)相关病史:共3分 1.药物过敏史。(1分) 2.与该病有关的其他病史:呼吸系统疾病(结核、肿瘤)、心血管疾病、有无肺结核病人密切接触史等。(2分) (三)问诊技巧得分: 1.能围绕病情询问。(1分) 2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分) 模拟试题:病史采集例题二 简要病史:男性,52岁,间歇性头晕、头痛10年,加重2年。 请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。 标准答案: 请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分: (一)现病史的采集:共10分 1.发病诱因。(1分) 2.头晕、头痛:性质,程度,部位,发作时间。(3分) 3.伴随症状,如恶心、呕吐、发烧、耳鸣、目花、心悸等。(3分) 4.发病以来的一般情况:体重、饮食情况、小便情况等。(1分) 5.诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果。(2分) (二)相关病史:共3分 1.药物过敏史。(1分) 2.与该病有关的其他病史:有否高血压病史及家族史,有否继发性高血压疾病的因素。(2分) (三)问诊技巧得分: 1.能围绕病情询问。(1分)

最新执业医师考试病史采集、病例分析试题答题纸及答题要点

临床类病史采集试题答题纸 姓名:单位: 准考证号: 题组号: 医师()助理医师()(请在本人考试级别后括号内“√” 得分:监考老师签字: 答题:(请用蓝色或黑色钢笔或者圆珠笔答题) 简要病史: 要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上简要病史,请将如何询问患者现病史及相关的内容写在答题纸上。 时间:11分钟 (一)现病史 1、根据主诉及相关鉴别询问 2、诊疗经过 (二)其他相关病史

现病史:包括五块 1、病因、诱因 2、主要症状的特点 3、伴随症状 4、全身状态,即发病后一般状态 5、诊疗经过 二、其它相关病史(即往史) (一)其他相关病史: 1、用药史、药物过敏史1分 2、与该病有关的其他病史、手术史(一定要提及,好多的评分标准都有此项) 三、问诊中一定要条理性强,想好了再写,不要过后再乱加,因此失分!! 1 条理性差、不能抓住重点 - 0.5分 2 没有围绕病情询问 - 0.5分 3 问诊语言不恰当 - 0.5分 4 暗示性问诊 - 0.5分 (围绕主述来询问)

临床类病历分析试题答题纸 姓名:___________ 单位:____________________________________________准考证号:______________________________________ 题组号: ___________ 医师()助理医师()(请在本人考试级别后括号内划“√”) 得分:________ 考官签名:__________ __________ ____________答题:(请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题) 一、诊断及诊断依据 二、鉴别诊断 三、进一步检查

执业医师病史采集试题精选

执业医师病史采集试题精选 试题编号:001 简要病史:男性,56岁,发热伴右下肢皮肤红、痛一天要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容时间:7分钟总分:15分 诊断:右下肢丹毒 一、问诊内容 现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 ①发病诱因,有否足癣,皮肤破损等 ②发热情况、具体体温,有无寒战 ③下肢皮肤红、痛的特点,如范围边界是否清楚,有否肿胀、流液,疼痛性质,对步行有无影响 ④伴随症状:有无全身中毒症状 ⑤二便、饮食、睡眠情况 2.诊疗经过 ①是否到过医院就诊,作过那些检查 ②治疗情况如何 相关病史

1.有无药物过敏史 2.与该病有关的其他病史:有无类似发作、有无糖尿病、肝病、丝虫病 二、问诊技巧 条理性差、不能抓住重点 没有围绕病情询问 问诊语言不恰当 暗示性问诊 试题编号:002 简要病史:男性,15岁,游走性双膝关节疼痛1个月 要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容时间:7分钟总分:15分 诊断:风湿性关节炎 一、问诊内容 现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 ①关节疼痛的性质和特点:游走性大关节红、肿、痛 ②关节外表现:包括发热、咽痛、心肌炎、皮下结节和皮肤环行红斑 ③发病前上呼吸道感染病史

④小关节有无肿痛和晨僵 ⑤饮食、睡眠、二便、体重变化情况 2.诊疗经过 ①是否到过医院就诊,作过那些检查 ②治疗情况如何 相关病史 1.有无药物过敏史 2.与该病有关的其他病史:既往有无结核病、风湿病史 二、问诊技巧 条理性差、不能抓住重点 没有围绕病情询问 问诊语言不恰当 暗示性问诊 试题编号:003 简要病史:男性,23岁,右胸刀扎伤1小时,感胸痛、呼吸困难。 要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容时间:7分钟总分:15分 诊断:开放性胸外伤、右侧气胸 一、问诊内容

病史采集例题(试题及答案)教学内容

病史采集例题(试题及 答案)

病史采集例题 一、简要病史:患者女性,18岁,咯血,伴低热2个月。 请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。 标准答案: 请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分: (一)现病史的采集:共10分 1.发病诱因:受凉、季节关系等等。(1分) 2.咯血的特点:咯血发生的急骤抑或缓慢,咯血量的多少,咯血的颜色及性状。(2分) 3.发热的特点,体温多少度?发热的热型?有无寒战? (2分) 4.伴随症状,如咳嗽、咯痰、胸痛、盗汗、呼吸困难、心悸、血尿等。(2分) 5.发病以来的一般情况:体重、饮食情况、小便情况等。(1分) 6.诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果。(2分) (二)相关病史:共3分 1.药物过敏史。(1分) 2.与该病有关的其他病史:呼吸系统疾病(结核、肿瘤)、心血管疾病、有无肺结核病人密切接触史等。(2分) (三)问诊技巧得分: 1.能围绕病情询问。(1分) 2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分) 二、简要病史:男性,52岁,间歇性头晕、头痛10年,加重2年。 请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。 标准答案: 请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分: (一)现病史的采集:共10分 1.发病诱因。(1分)

2.头晕、头痛:性质,程度,部位,发作时间。(3分) 3.伴随症状,如恶心、呕吐、发烧、耳鸣、目花、心悸等。(3分) 4.发病以来的一般情况:体重、饮食情况、小便情况等。(1分) 5.诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果。(2分) (二)相关病史:共3分 1.药物过敏史。(1分) 2.与该病有关的其他病史:有否高血压病史及家族史,有否继发性高血压疾病的因素。(2分) (三)问诊技巧得分: 1.能围绕病情询问。(1分) 2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分) 题目: 三、简要病史:男性,60岁,阵发性胸骨后疼痛一个月。 请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史 内容写在答题纸上。 标准答案: 请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分: (一)现病史的采集:共10分 1.发病诱因:同劳累的关系。(1分) 2.胸痛部位(心前区、胸骨后),疼痛性质,放射部位,每次持续时间,发作频率,发作诱因及缓解因素。(3分) 3.胸痛与呼吸、咳嗽、体位的关系,与吞咽的关系。(2分) 4.伴随症状,有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及头痛、头晕。(2分) 5.发病以来的一般情况:体重、饮食情况、小便情况等。(1分) 6.诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果。(2分) (二)相关病史:共3分 1.药物过敏史。(1分) 2.与该病有关的其他病史:高血压、高血脂、糖尿病史及吸烟、饮酒情况。(2分) (三)问诊技巧得分: 1.能围绕病情询问。(1分) 2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分) 四、简要病史:男性,28岁,右下腹痛伴恶心一天。

病史采集例题

梗阻性黄疸(胰头癌) [简要病史]男性,56岁,巩膜、皮肤黄染一个月 [疾病诊断]梗阻性黄疸(胰头癌) [问诊内容要点] (一)、现病史 1、根据主诉及相关鉴别询问(7分) ①有无肝炎接触史,药物中毒史2分 ②是否伴有腹痛或腰背痛2分 ③是否伴有食欲不振、消瘦及睡眠情况2分 ④是否伴有皮肤瘙痒、二便颜色1分 2、诊疗经过(3分) ①内科、传染科诊疗情况2分 ②影像学诊断情况1分 (二)、相关病史(3分) ①肝炎、肝硬变史1分 ②胆道疾病史1分 ③药物过敏史1分 左膝骨关节炎 [简要病史]女性,56岁,左膝关节痛,反复发作,加重3年 [疾病诊断]左膝骨关节炎 [问诊内容要点] (一)、现病史 1、根据主诉及相关鉴别询问(7分) ①疼痛性质,诱因,与活动、气候变化的关系2分 ②有无关节功能受限及程度2分 ③有无关节僵硬、局部红肿、活动时伴响声或磨擦感2分 ④是否伴有低烧盗汗,消瘦乏力等1分 2、诊疗经过(3分) ①影像学检查和化验检查结果1分 ②全身或局部用药情况及效果1分 ③局部理疗情况1分 (二)、相关病史(3分) ①膝关节外伤史,手术史1分 ②结核病史1分 ③风湿或类风湿病史1 右膝化脓性关节炎 [简要病史]男性,8岁,突发寒战高热,伴右膝关节肿痛三天 [疾病诊断]右膝化脓性关节炎

[问诊内容要点] (一)、现病史 1、根据主诉及相关鉴别询问(7分) ①有无右膝外伤史2分 ②发热高度,有无其他部位感染性疾病2分 ③右膝关节疼痛程度,与关节姿势和活动的关系2分 ④有无游走性关节疼痛1分 2、诊疗经过(3分) ①实验室检查情况:血常规,血培养,关节液检查等1分 ②影像学检查:膝X线片1分 ③治疗经过,用药及疗效1分 (二)、相关病史(3分) ①结核病及接触史1分 ②风湿或类风湿病史1分 ③药物过敏史1分 梗阻性黄疸 [简要病史]女性,54岁,巩膜皮肤进行性黄染一个月,陶土色大便10天[疾病诊断]梗阻性黄疸 [问诊内容要点] (一)、现病史 1、根据主诉及相关鉴别询问(7分) ①有无肝炎接触史,药物中毒史2分 ②是否伴有腹痛或腰背痛及发热史2分 ③是否伴有皮肤瘙痒,尿色发黄2分 ④食欲,体重和睡眠情况1分 2、诊疗经过(3分) ①内科、传染科诊疗情况2分 ②影像学诊断情况1分 (二)、相关病史(3分) ①肝胆系统疾病史1分 ②胃十二指肠病史1分 ③药物过敏史1分 备注:手术证实:壶腹周围癌 胆总管结石并发感染 简要病史]女性,44岁,右上腹痛,伴黄疸发烧2天。 [疾病诊断]胆总管结石并发感染 [问诊内容要点] (一)、现病史 1、根据主诉及相关鉴别询问(7分) ①腹痛发作情况(部位,性质是否向右肩部放射)2分

贺银成病史采集题干列表

贺银成病史采集例题题干 考纲要求:1.发热 2.皮肤黏膜出血 3.疼痛(头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛) 4.咳嗽与咳痰 5.咯血 6.呼吸困难7.心悸8.水肿 9恶心与呕吐10.呕血雨便血11.腹泻与便秘12黄疸 13.消瘦14无尿、少尿与多尿15尿频、尿急与尿痛16血尿 17眩晕18抽搐与惊厥19意识障碍 简要病史+要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。 一发热 1.男性,16岁。发热、咽痛伴咳嗽5天门诊就诊。 2.男性,32岁。发热件双侧颈部和腹股沟淋巴结肿大10天门诊就诊。 3.女性,28岁。发热伴面颊部红斑10天门诊就诊。 4.女性,31岁。发热、间歇性腹痛、腹泻2天急诊就诊。 5.女孩,7岁。发热3天,皮疹2天急诊就诊。 二、皮肤黏膜出血 6.男性,25岁。发现四肢皮肤紫癜5天门诊就诊。 7.女性,40岁。皮肤出血点、瘀斑伴胸骨压痛10天门诊就诊。 三、疼痛 (一)头痛 8.男性,17岁。突发眼前闪光15分钟后左侧头痛1小时急诊就诊。 9.男性,25岁。晨起突发剧烈头痛5小时,伴呕吐3小时急诊就诊。 10.男性,50岁。阵发性头痛伴呕吐10年,头痛加重6小时门诊就诊。 11.男性,68岁。剪短头痛10年,加重伴气短2天急诊就诊。既往患有“高血压”10年,不规则服药治疗。 (二)头痛 12.男性,39岁。楼上坠落后,右侧胸痛伴呼吸困难1小时,急诊入院。

13.女性,24岁。乘车时发生车祸致左侧胸痛伴憋气半小时急诊入院 14.男性,74岁。胸痛伴心悸4年,加重1小时急诊就诊。 15.男性,56岁。发作性胸痛1年,活动后新短10天门诊就诊。患“糖尿病”5年。 16.男性,45岁。发热、咳嗽、胸痛2周,胸闷2天门诊就诊。 17.男性,63岁,反复心前区疼痛半年,加重伴气短1天门诊就诊。 18.女性,26岁。发热、胸痛5天。胸部X线片示“右侧少量胸腔积液”。 (三)腹痛 19.男性,45岁。腹痛3天,停止排起、排便2天急诊就诊。 20.男性,22岁。腹痛伴恶心6小时,手抚右下腹急诊就诊。 21.女性,13岁。腹痛伴低热、盗汗6个月门诊就诊。 22.女性,45岁。右上腹绞痛3小时急诊就诊。既往有“胆石病”病史3年。 23.患者,男性,35岁。上腹饥饿痛1周门诊就诊。 24.男性,32岁。间歇性上腹痛2年,突发上腹剧痛并迅速波及全腹3小时急诊就诊。 25.女性,20岁。上腹灼热感、胀痛3天门诊就诊。 26.男性,36岁。反复发作上腹痛2年,再发伴呕吐3天急诊就诊。 27.男性,45岁。左上腹痛伴腹胀5小时急诊就诊, 28.女性,36岁,突发右下腹痛伴恶心、呕吐2小时急诊就诊。曾有“妇科良性肿瘤”病史。(四)关节痛 29.女孩,11岁。右膝关节痛伴高热3天急诊就诊。 30.女性,48岁。多关节疼痛6个月门诊就诊。既往出现头枕部皮下结节2年。 31.女性,18岁。关节痛伴面颊部红斑10天门诊就诊。

病史采集试题

病史采集试题 问诊题(每题20分) 一.患者男性,20岁,咯血,伴发热1个月。诊断:肺结核 要求:围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容 (一)现病史(15分) 1.根据主诉及相关鉴别询问(10分) ①体温多少,发热的热型,有无寒战 ②咯血的特点:咯血发生的急骤还是缓慢,咯血量多少,咯血的颜色及性状 ③发病诱因,伴随症状,如咳嗽、咯痰、胸痛、盗汗、呼吸困难、心悸、血尿等 ④饮食、睡眠、二便、体重变化情况 2.诊疗经过(5分) ①是否到过医院就诊,作过那些检查及结果如何 ②有无药物治疗,治疗情况如何 (二)相关病史 1.有无药物过敏史(1分) 2.与该病有关的其他病史:呼吸系统疾病(结核、肿瘤)、心血管疾病、有无肺结核病人密切接触史等 二.男性,60岁,间歇性左胸疼痛1个月。诊断:冠心病,心绞痛

要求:围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容 (一)现病史(15分) 1.根据主诉及相关鉴别询问(10分) ①左胸痛部位(心前区、胸骨后),疼痛性质,放射部位,每次持续时间,发作频率,发作诱因及缓解因素 ②胸痛与呼吸、咳嗽、体位的关系,与吞咽的关系 ③有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及头痛、头晕 ④饮食、二便、睡眠、体重变化情况 2.诊疗经过(5分) ①是否到过医院就诊,作过那些检查 ②用过何种药物及其他治疗、效果如何 (二)相关病史(5分) 1.药物过敏史 2.与该病有关的其他病史:高血压、高血脂、糖尿病史及吸烟、饮酒情况 三.男性,32岁,右下腹部绞痛伴恶心4小时。诊断:尿路结石 要求:围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容 (一)现病史(15分) 1.根据主诉及相关鉴别询问(10分) ①疼痛性质和特点:包括疼痛部位,疼痛强度(绞痛?隐痛?顿

病史采集例题及解析

病史采集例题及解析(一) 简要病史:患者女性,18岁,咯血,伴低热2个月。 请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。 标准答案: 请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分: (一)现病史的采集:共10分 1.发病诱因:受凉、季节关系等等。(1分) 2.咯血的特点:咯血发生的急骤抑或缓慢,咯血量的多少,咯血的颜色及性状。(2分) 3.发热的特点,体温多少度?发热的热型?有无寒战?(2分) 4.伴随症状,如咳嗽、咯痰、胸痛、盗汗、呼吸困难、心悸、血尿等。(2分) 5.发病以来的一般情况:体重、饮食情况、小便情况等。(1分) 6.诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果。(2分) (二)相关病史:共3分医`学教育网搜集整理 1.药物过敏史。(1分) 2.与该病有关的其他病史:呼吸系统疾病(结核、肿瘤)、心血管疾病、有无肺结核病人密切接触史等。(2分) (三)问诊技巧得分: 1.能围绕病情询问。(1分) 2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分) 病史采集例题及解析(二) 简要病史:男性,52岁,间歇性头晕、头痛10年,加重2年。 请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。 标准答案: 请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分: (一)现病史的采集:共10分医`学教育网搜集整理 1.发病诱因。(1分) 2.头晕、头痛:性质,程度,部位,发作时间。(3分) 3.伴随症状,如恶心、呕吐、发烧、耳鸣、目花、心悸等。(3分)

4.发病以来的一般情况:体重、饮食情况、小便情况等。(1分) 5.诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果。(2分) (二)相关病史:共3分 1.药物过敏史。(1分)医`学教育网搜集整理 2.与该病有关的其他病史:有否高血压病史及家族史,有否继发性高血压疾病的因素。(2分) (三)问诊技巧得分: 1.能围绕病情询问。(1分) 2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分) 病史采集例题及解析(三) 简要病史:男性,60岁,阵发性胸骨后疼痛一个月。 请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。 标准答案: 请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分: (一)现病史的采集:共10分医`学教育网搜集整理 1.发病诱因:同劳累的关系。(1分) 2.胸痛部位(心前区、胸骨后),疼痛性质,放射部位,每次持续时间,发作频率,发作诱因及缓解因素。(3分) 3.胸痛与呼吸、咳嗽、体位的关系,与吞咽的关系。(2分) 4.伴随症状,有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及头痛、头晕。(2分) 5.发病以来的一般情况:体重、饮食情况、小便情况等。(1分) 6.诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果。(2分) (二)相关病史:共3分 1.药物过敏史。(1分)医`学教育网搜集整理 2.与该病有关的其他病史:高血压、高血脂、糖尿病史及吸烟、饮酒情况。(2分) (三)问诊技巧得分: 1.能围绕病情询问。(1分) 2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分) 病史采集例题及解析(四)

病史采集例题

病史采集例题 点击数:121 更新时间:2006-6-14 16:10:48 热 (供参考) 简要病史:患者女性,18岁,咯血,伴低热2个月。 请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。 标准答案: 请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分: (一)现病史的采集:共10分 1(发病诱因:受凉、季节关系等等。(1分) 2(咯血的特点:咯血发生的急骤抑或缓慢,咯血量的多少,咯血的颜色及性状。(2分) 3(发热的特点,体温多少度?发热的热型?有无寒战? (2分) 4(伴随症状,如咳嗽、咯痰、胸痛、盗汗、呼吸困难、心悸、血尿等。(2分) 5(发病以来的一般情况:体重、饮食情况、小便情况等。(1分) 6(诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果。(2分) (二)相关病史:共3分 1(药物过敏史。(1分) 2(与该病有关的其他病史:呼吸系统疾病(结核、肿瘤)、心血管疾病、有无肺结核病人密切接触史等。(2分) (三)问诊技巧得分: 1(能围绕病情询问。(1分) 2(条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分) 简要病史:男性,52岁,间歇性头晕、头痛10年,加重2年。

请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。 标准答案: 请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分: (一)现病史的采集:共10分 1(发病诱因。(1分) 2(头晕、头痛:性质,程度,部位,发作时间。(3分) 3(伴随症状,如恶心、呕吐、发烧、耳鸣、目花、心悸等。(3分) 4(发病以来的一般情况:体重、饮食情况、小便情况等。(1分) 5(诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果。(2分) (二)相关病史:共3分 1(药物过敏史。(1分) 2(与该病有关的其他病史:有否高血压病史及家族史,有否继发性高血压疾病的因素。(2分) (三)问诊技巧得分: 1(能围绕病情询问。(1分) 2(条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分) 题目: 简要病史:男性,60岁,阵发性胸骨后疼痛一个月。 请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。 标准答案: 请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分: (一)现病史的采集:共10分 1(发病诱因:同劳累的关系。(1分)

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