香港医院内分泌中心学习小结

威尔斯医院糖尿病中心学习小结

在江苏省糖尿病专科护士培训期间，我有幸于11月赴香港威尔斯医院糖尿病中心进行临床实践, 该中心独特的服务理念、完善的管理机制、整洁干净的环境及信息化管理给我留下了深刻的印象，我对香港糖尿病专科护士的整个运作流程、工作内容、开展方式及专科特色也有了一个初步的了解，对今后在国内开展糖尿病专科护理工作有着积极的指导意义，回顾两周来的学习见闻，我觉得收获很大，现总结如下：

１、威尔斯医院介绍

威尔斯医院（Prince of Wales Hospital）是一所位于香港新界沙田圆洲角的大型公立急症全科医院，于1984年4月30日启用，是一所公立医院，也是香港中文大学的教学医院，该院设有病床一千余张，员工将近四千人，该医院主要为新界东居民提供医疗服务。医院整体布局合理、美观，安静、整洁的医院环境，各种宣传材料以及地面的科室指示路标等随处可见，处处体现了以人为本的设计服务理念。

2、主要学习内容

2.1 初步了解到糖尿病中心的架构；中心设有专科护士3人，糖尿科护士2人，负责新技术、新业务的学习、宣传和推广、科室的临床教学和日常培训等工作，工作人员根据级别不同穿着不同标志的衣服，便于识别。中心人员分工明确，互相协作，具有多样化的运作和很强的团队合作精神，通过学习，我初步了解了他们如何为病人提供全面服务，明白了团队合作管理糖尿病模式的概念。

2.2 专科护士在糖尿病中心的特殊角色及功能：香港自1987年开始实行糖尿病教育服务，1994年正式设立专科护士职位，我们有幸聆听了香港现有糖尿病顾问护师之一的黄琦文老师授课，香港糖尿病教育历经二十余年的运行，迄今患者整个就诊到接受教育的程序已非常完善、成熟。

2.3 学习到先进的糖尿病治理模式和教育模式：

2.3.1香港医院建立了科学的管理网络，公立医院已实现医疗资源共享，工作人员可以及时查询患者以前的检查治疗资料，非常方便快捷，同时也节省人力物力。对于糖尿病患者则由医管局制定共同护理计划，患者就诊路径先由门诊普内科医生将糖尿病患者转介绍到专科门诊，再转至糖尿病护理中心，中心根据风险层次，分配给不同职位的糖尿病专科护师，针对不同问题分别给予个别指导及小组教

育，将风险小的患者直接转介绍给常规教育小组，血糖基本稳定者入社会组织团体，如香港糖尿联会、复康会、社区病人互助小组等。对发生并发症的患者，由专科医师及护师根据患者情况安排预约营养师及足病治疗师等，进行一系列干预管理。

2.3.2糖尿病教育方式

①开设专科护士门诊；定期预约患者，每位护士每天服务4-8名患者，从日常生活起居、饮食、药物治疗、胰岛素注射、检测及足部护理等诸多方面，逐项给予询问指导，调整，并根据不同情况转介患者就诊足病治疗师、心理医师等，每次均会详细记录指导情况并输入互联网，预约下次复诊时间。在那打素医院我们重点观摩了简静儿老师的专科门诊工作。

②健康教育方式多种多样；中心采用个体化、小组教育（6-8人）和普及班（15=20人）等多种形式进行健康教育，模式包括病人知识讲座、墙报、电视、健康知识宣传手册等，教育对象包括门诊及住院患者，健康教育过程充分体现人性化服务，如饮食指导就充分尊重患者的工作情况和饮食习惯。中心老师将糖尿病基本知识分别讲述，听课过程中，我注意到他们非常注重互动交流，课堂气氛活跃，将糖尿病诊断、教育及治疗环节有机整合，保证教育质量，使病人容易接受。

③开设妊娠糖尿病综合门诊、儿童糖尿病门诊对患者个别指导；学习期间，我们观摩了鲁洁敏老师的妊娠糖尿病门诊，对两位Ⅰ、Ⅱ型糖尿病合并妊娠，一位妊娠期糖尿病患者进行各项产前自我管理指导，包括饮食调整、体重检测、胎动计数等；观摩了杨海明老师对1位12岁Ⅰ型糖尿病患儿进行胰岛素注射及自我检测指导。④注重发挥糖尿病社区资源及病人互助组织的作用，重点强化病人自我照顾及控制病情的能力，帮助病人融入社会，提高生活素质。在港期间，我参加了由香港医管局及部分社会团体组织的糖尿病健步行活动。

3、感受和体会

香港实习偏重于临床实践内容，期间还进行了一系列参观，具体包括医管局、糖尿病专科诊所、营养部、足部诊疗所、综合肾科护理中心、糖尿病及肥胖症研究所、香港中文大学糖尿及内分泌研究中心、香港糖尿联会、社会康复网络等，这使我受益匪浅，我感受最深的是香港的糖尿病健康教育工作开展的有声有色，已自成体系，各方面工作细致、严谨，现在，无论是威尔斯医院、那打素医院还

是糖尿联会等各方面的工作都分工细致、条理清晰、制度完善、各学科团队间协作配合默契，患者就医秩序良好、依从性高，参与意识强，医患、护患关系非常和谐、融洽，未见到争执。

医院糖尿病中心建立了详细完整的规章制度和工作流程，确保糖尿病护理、教育工作开展规范、有序。医院建立的糖尿病患者评估记录，内容非常详细全面，不仅评估患者本身，还包括家属、家庭情况及日常生活环境；平时非常重视随访工作，对糖尿病人实行定期随访，详细记录其血糖控制水平及并发症情况，定期指导，做到早期教育及有效治疗，减少并发症的发生。

糖尿病专科护士们工作努力、专业素质高，能够熟悉临床各种急症抢救和监护设备，运用护理程序的工作方法去思考问题和解决问题，不仅涉及对患者生理疾病的医治，还将护理延伸到对患者心灵以及物质方面的辅助治疗，从而让患者达到更为理想和有效的整体康复。我们所接触的每一位老师都非常敬业，无论对患者教育还是学生带教，都很细致、耐心，热情周到，他们的工作普遍得到香港社会一致赞扬，深受患者和学生的爱戴，非常值得我们学习借鉴。

４、工作意见建议

受地区经济发展水平及患者认知程度所限，我们无法按照香港模式生搬硬套，但有必要学习香港地区的先进经验，大力开展系统而规范的糖尿病教育，尽快建立起规范化的专科护理模式、培训模式，我进一步认识到科学有效的管理和广泛普及的健康宣教是糖尿病预防和诊疗工作顺利高效开展的关键，可以为延缓和减少糖尿病慢性并发症的发生发展提供有效帮助，其意义十分重大，值得我们重点关注。