不同年龄正常人的心率
不同年龄正常人的心率
心跳次数多少算正常？今天，小编来告诉您。来看看小编整理的不同年龄人群的心跳次数吧。首先要提醒的时，心跳是按照收缩及舒张为一次，所以不要以为心跳是乘以2的哦。
心跳次数多少算正常？
婴幼儿时期：一般来说，这个时期的正常心跳范围为100~140次每分钟，婴幼儿哭闹时期甚至还会达到180次每分钟，在安静熟睡时心率则会下降，可能减到70次每分钟。
成年人时期：成年人的心脏发育已经趋于完善，在这个时期，人体正常心跳的次数一般为75次每分钟，在60~100次每分钟范围内都比较正常，显而易见，成人的心跳比婴幼儿稍慢一些。
老年人时期：在老年时期，人体正常心跳次数约为70次每分钟，比之成年人稍慢一些，但区别并不明显。许多老年人都有患高血压、心脏病等疾病，当心跳过快或过慢时，会对生命产生威胁，因此建议要及时就医。
另外，除了年龄是导致心跳次数不同的原因外，状态不同也会导致人体心跳次数的差异。一般来说，成年人心跳超过100次每分钟时，就成为心跳过速，造成这样的情况可能是激烈的运动(达到180次每分钟)、情绪的紧张、焦虑(达到100次每分钟)等等，也有可能是因为病理性疾病发作导致心跳加速。
温馨提示，心跳速度可以及时反馈人体是否处于一个健康的状态，也就是说，无论是心跳过慢还是心跳过快，都可能威胁到您的生命，一旦心跳次数出现问题，建议您及时就医。
房颤诊疗常规
心房颤动 【概述、定义】 心房颤动是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，是最严重的心房电活动紊乱。心房无序的颤动失去了有效的收缩与舒张，心房泵血功能恶化或丧失，加之房室结对快速心房激动的递减传导，引起心室极不规则的反应。 【病因】 1.急性原因房颤与某些急性、暂时性原因有关，包括过量饮酒、急性心肌炎、外科手术、电击、急性心包炎、肺动脉栓塞、急性肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病急性加重期）、以及甲状腺功能亢进，治疗基础疾病可以消除房颤。房颤是心肌梗死和心胸外科手术后较常见的早期并发症。 2.伴相关心血管疾病的房颤约70%的房颤发生于器质性心脏病患者，包括瓣膜性心脏病（多为二尖瓣病变）、冠心病、高血压病尤其是存在左心室肥厚（LVH ）时、肥厚型或扩张型心肌病以及先天性心脏病。房颤也可以见于限制型心肌病、二尖瓣脱垂、心脏肿瘤、缩窄性心包炎、二尖瓣环钙化、特发性右心房扩张以及慢性心力衰竭等。 3.不伴有相关疾病的房颤在年轻患者中，约30% 的患者无器质性心脏病，也没有慢性阻塞性肺疾病、甲状腺功能亢进和嗜铬细胞瘤等，称为孤立性房颤（lone AF）或特发性房颤（idiopathic AF）
【诊断依据及标准】 (一)典型体征 (1)原有心脏病的体征。 (2)房颤的三大体征：心尖部第一心音强弱不等，心律绝对不齐，脉搏短绌(同时计数心率和脉率，脉率小于心率)。 (3)栓塞：可发生脑、肺及四肢血管栓塞征。栓塞的发生率与年龄、心房大小和基础心脏病有关。 (二)辅助检查 1.实验室检查 (1)电解质检查：可以了解有无电解质紊乱如低血钾、高血钙等诱发房颤的因素。 (2)甲状腺功能检查：可以确定是否有甲状腺功能亢进的病因。 2.心电图检查 P波消失，代之以连续、规则的房扑波或连续、不规则的房颤波，在Ⅱ、Ⅲ、aVF或V3R、V1、V2导联上比较清楚。房颤 P波消失，代之以大小、形态不一且不整齐的颤动波(f波)。心房冲动接连多次在房室交接处组织内隐匿性传导(心房冲动受阻于房室交接处组织，下一次冲动到达时交接处组织仍处于不应期，发生一次传导障碍)，使心室律绝对不规则，心室率在120～180次/min之间。QRS波群大多与窦性心律时的相同;伴频率依赖性心室内传导改变时，QRS波群畸形。 【并发症】
急诊常见危险心律失常的识别
急诊常见危险心律失常的识别 急诊科 一、危险心律失常的含义 动态心电图监测表明，发生心室颤动或心脏停搏之前常出现心脏自律性或传导性异常，由这些改变而致的心律失常，影响到病人血液动力学导致血液动力学不稳定，往往是心脏猝死的先兆，故称之为危险性心律失常。又称为致命性心律失常或恶性心律失常。危险心律失常是引发心脏猝死的主要原因。主要表现为晕厥前兆（头昏、头晕、乏力或虚脱、黑蒙）甚至晕厥，急性心肌缺血（心绞痛）或心肌梗塞，急性心力衰竭，低血压或休克等。 二、危险心律失常的常见临床类型 临床上最常见的危险性心律失常一类是快速性心律失常，包括窄QRS波和宽QRS波的快速性心律失常；一类是缓慢性的心律失常，包括严重窦性心动过缓，窦性静止/窦性阻滞和Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞。在临床上常见的危险性心律失常还有危险性室性早搏、阵发性室性心动过速、扭转型室性心动过速、严重室内传导阻滞或完全性房室传导阻滞、Q-T间期延长综合征和病态窦房结综合征。 三、心律失常心电图分析要点 （一）心房波：有窦性 P 波、房性 P 波、交界性 P 波、 F 波和 f 波； （二）心室波：有窄的 QRS 波及宽的 QRS 波两种，其中宽的 QRS 波可分为束支型及非束支型，注意有无各种形态，其出现是提早的还是延迟的； （三）心房波与心室波出现的节律：观察两者出现的频率及变化规律，注意是正常的还是过缓的或过速的心率，注意有无各种节律，哪一种占主导地位； （四）查明心房波与心室波之间的关系：如两者关系固定，观察 P-R 间期的值。如两者关系不固定则需分析两者间有无下传的比例，两者脱节的原因。相关的心房波出现在心室波之前还是之后，波形形态等。如两者完全无关，则应注意各波的数量多少。 四、快速性心律失常 （一）房颤的类型及处理策略 房颤是临床最常见的快速心律失常，是一种非良性病变。可以引起患者的胸闷、心悸，血栓栓塞并发症，可以导致心功能降低、心力衰竭，生活质量下降甚至是死亡。对房颤的治疗在临床上具有十分重要的意义。 1. 阵发性房颤。房颤发作≤7天，多数在24h内，常自动终止。新发现或首次发作的房颤，应用药物预防常无必要，除非房颤发作与低血压、心肌缺血、或心力衰竭等血流动力学不稳定状态相关，抗凝治疗遵循个体化原则，视其血栓栓塞的固有危险而定；反复发作的房颤，可行心率控制与抗血栓栓塞的治疗。 2.持续性房颤。房颤发作＞ 7 天，不论药物治疗或电转复使其终止与否，都称持续性房颤。对于持续性房颤有两点需要注意，一是要求恢复窦性心律，并按发生血栓栓塞危险程度选用适当的抗凝剂；二是应当接受易于进展为永久性房颤的事实，其治疗重点转为控制心室率与抗血栓形成方面。 3. 永久性房颤。经复律后不能维持窦性心律的房颤，或者病人和医生已经决定任房颤继续存在，且不做进一步努力来恢复窦性心律的房颤。对于永久性房颤的处理，主要是控制心室率和抗血栓栓塞治疗。 房颤的心电图特征如（ ppt11 ）图片所示：窦性 P 波消失，代之以大小、形态、间距不同的 f 波，在下壁导联和 v1 导联 f 波比较清楚； f 波的房室传导： f 波频率为 350-600bpm 。 R-R 间期极不规则（由于房室结内隐匿传导所致） （二）阵发性室上性心动过速的类型及处理策略 1.心脏正常，血液动力学稳定。可以通过刺激迷走神经，使它恢复正常窦律。也可以通过一些药物，包括维拉帕米、地尔硫卓、腺苷、普罗帕酮，给予相应的药物治疗。
常见异常心电图诊断标准
常见异常心电图诊断标准 一、心肌梗塞 1、基本图形:a ①坏死Q波,时间＞0、04秒,深度＞1/4R。 ②损伤性ST段抬高,弓背向上。 ③缺血性T波改变。 2.心电图演变过程: 起病数小时之内,可无异常或仅出现高耸T波、起病数小时之后,ＳT段明显抬高呈弓背向上,ST段与T波融合形成单向曲线。数小时至两天左右,出现病理性Q波,此为急性期改变,病理性Ｑ波永久存在(偶可见Q波消失)。抬高得SＴ段可持续数天至两周左右后,恢复至基线水平,Ｔ波可以低平或倒置,此为亚急性期得改变。起病数周数月之后,T波呈Ｖ行倒置,倒置得T波可永久存在,或在数月至数年后恢复正常。 3.心电图定位: 前间壁V１—－—V３下壁ⅡⅢ avF 广泛前壁V1—-－V５高侧壁Ⅰ avL 前侧壁V5—Ｖ７Ⅰ aｖL 二、慢性冠状动脉供血不足心电图表现 1、T波变化,最早TV1>TV５,然后T波低平(T<1/１0R)、双向、甚至倒置(QRS波群不以Ｒ为主可以倒置,如Ⅲ,ＡＶR,V３R,V１,V２可倒置)。 2、 SＴ段下移超过0。０５mｖ(除A VR)。 ３。出现心律失常,传导阻滞、 4、 QT间期延长(正常心率者QT间期0、36～０。4４秒)、 三. 房性早搏: 1。提早出现房性P’波,形态与窦性不同、P'—R间期≥０。１2秒。 2、房性Ｐ’波之后有正常形态得ＱRS波群,T波与QRS波得主波一致、 3. 不完全代偿间歇、 四. 交界区早搏 1。提前出现得ＱRS波群,形态基本正常。 2、P’波有三种可能:①先有逆行P'波(即倒置得Ｐ波),再有ＱＲＳ波群,但此P'-R间期<0、１2秒②先有QRS波群然后有逆行P’波,此R’－P间期<0、２０秒③只有ＱRS波群而无P'波。 ３、交界区早搏得Ｔ波与QRS波群主波一致。 4。完全代偿间歇、 五、室性早搏 1. 提早出现宽大畸形得QRＳ波群,前无P波、 2。ＱRＳ波群时间≥0、1２秒、.
生理学血液循环考试题目及答案
1 心动周期中，左室内压升高速率最快的时相在 A 心房收缩期 B 等容收缩相 C快速射血相 D 减慢射血相- E快速充盈相 2 心动周期中，心室血液充盈主要是由于 A 血液的重力作用 B 心房收缩的挤压作用 C胸膜腔内负压 D 心室舒张的抽吸 E骨骼肌的挤压 3 心动周期是指 A 心脏机械活动周期 B 心脏生物电活动周期 C心音活动周期 D 心率变化周期 E 室内压变化周期 4 心指数是指下列哪项计算的心输出量 A 单位体重 B 单位身高
C 单位体表面积 D 单位年龄 E 单位能量消耗率 5 可引起射血分数增大的因素 A 心室舒张末期容积增大 B 动脉血压升高 C心率减慢 D 心肌收缩能力增强 E 快速射血相缩短 6 反映心脏健康程度的指标是 A 每分输出量 B 心指数 C 射血分数 D 心脏作功量 E心力储备 7 用于分析比较不同身材个体心功能的常用指标是 A 每分输出量 B 心指数 C 射血分数 D 心脏作功量 E心力储备
8 用于分析比较动脉血压值不相同的个体之间心脏泵功能的常用指标是 A 每分输出量 B 心指数 C 射血分数 D 心脏作功量 E心力储备 9 心肌不产生完全强直收缩的原因是心肌 A 为机能合胞体 B 肌浆网不发达，储Ca2+少 C有自律性 D 呈"全或无"收缩 E有效不应期长 10 心肌的异长自身调节通过改变下列哪个因素来调节心脏的泵血功能 A 肌小节初长 B 肌钙蛋白活性 C 肌浆游离Ca2+浓度 D 心肌收缩能力 E横桥ATP酶活性 11 心肌的等长自身调节通过改变下列哪个因素调节心脏的泵血功能 A 肌小节初长
B 肌钙蛋白活性 C 肌浆游离Ca2+浓度 D 心肌收缩能力 E横桥ATP酶活性 12 动脉血压升高可引起 A 心室收缩期延长 B 等容收缩相延长 C 心室射血期延长 D 心室舒张期延长 E心房收缩期延长 13 异长自身调节是由于下列哪项发生了变化 A 粗细肌丝重叠状态 B 横桥ATP 酶活性 C 胞浆游离Ca2+浓度 D 肌钙蛋白对Ca2+亲合力 E肌动蛋白活性 14正常人心率超过180次/min 时，心输出量减少的原因主要是哪一时相缩短 A 快速充盈相 B 减慢充盈相 C等容收缩相 D 减慢射血相 E心房收缩期
房颤的心室率控制
房颤的心室率控制 首都医科大学附属北京安贞医院董建增? 一、相关概念 （一）房颤的定义 心房颤动简称房颤，是最常见的心律失常。通过心电图即可确诊。临床症状主要表现为心慌、胸闷，常反复发作心房收缩功能丧失，心跳不规则。 （二）房颤的流行病学 房颤为多发病、老年病，随年龄增长发病率明显提高。如 ppt3 图表所示，房颤可增卒中率及死亡率。 （三）房颤的分型 1. 阵发性房颤：通常小于 48 小时。 2. 持续性房颤：大于 7 天或需要 CV 。 3. 长程持续性房颤：大于 1 年。 4. 永久性房颤：不能恢复窦性心律或不需要恢复窦性心律。 二、节律控制和室率控制 1785 年，英国医生 WilliamWithering 首次用洋地黄治疗房颤，发现患者应用该药后，脉搏变得“morefullandmoreregular”。 20 世纪初， KarelWenckebach 首次应用奎尼丁转复房颤。 如 ppt6 图表所示为 AFFIRM 研究。结果表明： AF 节律控制不优于心室率控制。 如 ppt7 图表所示为节律 vs 室率控制相关临床研究汇总，结果表明：节律控制在降低死亡率和改善生活质量方面不优于室率控制。 如 ppt8 图表所示为 AFFIRM 研究亚组分析，结果显示维持窦性心律可降低 AF 死亡率，无效的抗心律失常药物使死亡率增加 49% 。 如 ppt9 图表所示，胺碘酮、索他洛尔可明显增加心血管死亡率和再住院率。
如 ppt10 图表所示为 PALLAS 实验，结果显示决奈达隆维持窦性心律可导致卒中、外周栓塞、心梗、心血管住院、心衰住院风险增加。决奈达隆被禁用于持续房颤和伴有心衰的房颤病人。 如 ppt11 图表所示，导管消融较 AAD 治疗可减少 65%AF 复发。 如 ppt12 图表所示，通过对多中心， 1273 例病人，随访 3 年进行研究，结果表明导管消融可降低卒中和死亡率。 三、AF 节律与室率控制策略 房颤治疗原则应优先考虑恢复窦性心律。若不能恢复窦性心律， 则尽量消除房颤的危害控制心室率和预防血栓栓塞。 （一）指南推荐 如 ppt14 图表所示为 2010 年欧洲指南建议。建议提出，首先进行合理地抗栓治疗，并根据临床评估进一步选择治疗方案。 （二）室率控制 1. 室率控制作为一线治疗的理由 (1)AADs ：效果有限（复发率 30-50%/ 年），长期应用副作用多（致心律失常作用、负性肌力作用、心外脏器毒性）。 (2) 导管消融： 2011 年全国消融患者约万例，全国 AF 患者约 1000 万例。绝大多数需药物治疗。 (3) 心室率控制：基层医院也可实施。 (4) 主要终点事件：心室率控制不劣于节律控制。 (5)ESC 指南：心室率控制仍为优选方案之一。 2. 心室率控制的重要性 (1) 消除急性血流动力学障碍。 (2) 提高患者生活质量。 (3) 提高运动耐量。 (4) 预防心动过速心肌病。 (5) 减少血栓栓塞的机会。
严重心律失常
严重心律失常 指由心律失常而引起严重血流动力学改变，并威胁患者生命者称为严重心律失常，是心血管内科疾病及危重病急诊处置的主要对象。 过早搏动 病因 1、正常人： 2、诱因：情绪激动、精神紧张、疲劳、消化不良、过度吸烟、饮酒、喝浓茶 3、药物：洋地黄、钡剂、奎尼丁、拟交感药物、氯仿 4、创伤：心脏手术、心导管检查 5、低钾： 6、冠心病、心肌炎、甲心病、二尖辨脱垂等 发病机制 折返激动、异位起搏点自律性增高、并行收缩与触发活动等 诊断 （一）临床表现特点： 可无症状，或有心悸或心跳暂停感 频发：乏力、头晕、心绞痛、心衰 PE：心律不规则，有长代偿间歇，第一音增强，第二心音减弱或消失，脉搏缺如。 （二）心电图特点： 1、房性早搏 ①提早出现P′波，形态与窦P略有不同 ②P′--R＞0.12′（早搏未下传） ③早搏后的QRS波与正常窦性相同（早搏伴差传） 2、房室交界性早搏 ①提早出现的QRS波群形态与窦性QRS波相同 ②逆行P′波可出现在QRS波群之前、之中、之后，其P′--R＜0.12′或R--P′＜0.20′ ③可是完全或不完全代偿间歇 3、室性早搏 ①提早出现的QRS波群宽大畸形，时限＞0.12′，其前后无相关P波，T波与QRS波主波方向相 反，ST段随T波方向而移位 ②大多有完全代偿间歇 ③室早与基本心律的关系可呈配对型、平行收缩型和间位型。 室上性早搏的治疗 房早无症状，一般无需治疗，去除病因 风心二狭、冠心病房早且有自觉症状 ①洋地黄制剂：尤其是伴心衰者 ②β—受体阻滞剂：心得安10—20mg Bid--Tid ③异搏定40—80mg Bid--Tid ④胺碘酮0.1--0.2mg Bid--Tid 室早治疗原则 ①无器质性心脏病亦无明显症状者：不必处理 ②无器质性心脏病但有明显症状者：美心律、心律平、贝他洛克 ③有器质性心脏病伴轻度心功能不全：处理基础心脏病 若有明显症状：美心律、心律平、贝他洛克 ④有器质性心脏病且伴严重心功能不全，尤其是室早成对、成串：普罗帕酮、美西律、奎尼丁、胺碘酮、普鲁卡因胺 ⑤AMI出现室早：利多卡因、普鲁卡因胺 陈旧性AMI：美西律、心律平、贝他洛克、奎尼丁、胺碘酮
房颤患者的初步识别、诊断、评估和治疗
房颤患者的初步识别、诊断、评估和治疗 一、房颤患者的初步识别、诊断、评估 （一）房颤的初步识别。应当重视人群中房颤的初步识别，特别是具有房颤高危患病因素的人群，如65岁以上、高血压、糖尿病、冠心病、心肌病、脑梗塞等患者。通过常规或长程心电图诊断房颤，记录人口学、症状、基础疾病等信息。 （二）房颤诊断和评估。 1.病史采集。 （1）现病史：发病时间，症状及治疗情况。有无心悸、乏力、胸闷、运动耐量下降、头昏、黑朦、晕厥等；症状出现的时间、程度、诱因、加重/缓解因素；其他伴随症状。采用欧洲心律学会（EHRA）症状评级标准以评估症状严重性（表1）。 表1.EHRA房颤症状评级标准
（2）既往史：有无心血管危险因素、心血管基础疾病、合并疾病、全身性疾病等，如甲状腺疾病。 （3）个人史：是否有相关诱因，如酗酒、过量饮用咖啡、喜饮浓茶、吸烟等。 （4）家族史：是否有房颤家族史。 （5）社会心理因素。 2.体格检查。 应进行全面查体，重点检查生命体征（血压、心率、呼吸频率）、心脏检查（注意心率、心律、心音）、脉搏（脉律、桡动脉、颈静脉）、身高、体重。 3.辅助检查。 （1）实验室检查：包括血清电解质、肝肾功能、血常规、甲状腺功能等。 （2）心电检查：可采用瞬时、长程、植入装置记录，也可采用佩戴装置记录。 （3）影像学检查：应常规行经胸超声检查以明确心脏结构和功能、是否有附壁血栓等；必要时，可行经食道超声心动图、X线胸片、CT、MRI（心、脑）等进一步评估。
4.房颤的分类。通常分为阵发性房颤(paroxysmal AF)、持续性房颤(persistent AF)、长程持续性房颤(long-standing persistent AF)、永久性房颤(permanent AF)4类（表2）。 表2.房颤的分类 5.血栓栓塞危险评估。应定期评估其血栓栓塞风险。对非瓣膜性房颤患者血栓栓塞风险的评估推荐采用CHA2DS2-VASc评分方法（表3），≥2分的男性或≥3分的女性发生血栓事件的风险较高。瓣膜病、肥厚性心肌病、心腔内有血栓或有自发超声回声现象等亦视为高危血栓风险。 表3.非瓣膜病性房颤卒中危险CHA2DS2-VAS C积分
生理学试题
绪论一、名词解释： 1.单纯扩散 2.易化扩散 3.主动转运 4.钠－钾泵 5.G－蛋白 6.兴奋性 7.静息电位 8.动作电位 二、问答题 1.根据离子学说，阐明静息电位和动作电位产生的机制。 2.简述跨膜信号传导的主要方式。 3.动作电位的传导。
第一章血液一、名词解释： 1．体液 2.机体内环境 3.血浆 4.血清 5.等渗溶液 6.等张溶液 7.红细胞的悬浮稳定性 8.红细胞沉降率 9.红细胞比容 10.红细胞渗透脆性11.促红细胞生成素 12.血液凝固 13.ABO血型系统 14.RH血型系统 15.交叉配血试验 16.内源性凝血途径 17.外源性凝血途径18血浆晶体渗透19.血浆胶体渗透压 二、填空题 1.血浆胶体渗透压主要由血浆中的＿＿＿＿形成，而血浆中的＿＿＿＿则主要 参与机体的免疫功能。 2.贫血时，红细胞比容＿＿＿，脱水时，红细胞比容＿＿＿＿。 3.血浆的正常pH值为＿＿＿。＿＿＿＿为血浆中的主要缓冲对。 4.红细胞内渗透压＿＿＿＿周围血浆渗透压，相当于＿＿＿＿NaCl溶液的渗透 压，约＿＿＿5%葡萄糖溶液的渗透压。 5.红细胞对低渗盐溶液的抵抗力越＿＿＿，表示脆性越＿＿＿，越＿＿破裂。 初成熟红细胞的脆性较衰老红细胞的脆性＿＿＿。 6.最重要的造血原料是＿＿＿＿，成人红细胞在＿＿＿＿中生成。 7.维生素B 12 主要在＿＿＿＿内被吸收，且有赖于＿＿＿＿的存在。 8.＿＿＿引起的红细胞数＿＿＿，是由于＿＿＿＿产生增多的缘故。 9.缺氧时肾脏产生的＿＿＿＿，可＿＿＿＿＿红细胞的形成。 10.血液凝固的三个阶段都需要＿＿＿＿参与。凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏 合成时，需要＿＿＿＿参与。 11.输血时血液中所加的抗凝剂通常是＿＿＿＿＿，其作用是与血浆中的＿＿＿
生理学复习 各正常指标 (个人整理)
生理学 一、细胞的基本功能 细胞内液 （占体重40%） 体液 （60%）组织液（15%）→功能性细胞外液 细胞外液血浆（5%） (占体重20%) 淋巴 关节液无功能性细胞外液（占组织间液的10%；占体重1-2%） 脑脊液 血浆理化性质：酸碱度pH：7.35—7.45 缓冲体系：HCO3-/H2CO3[HPO4]2-/H2PO4]- 渗透压：渗透压为770kPa（29—310mosm/Kg.H2O） 二、血液 红细胞：男(4.0--5.5)×10^12/L 女（3.5—5.0）×10^12/L 血液Hb：男120--160g/L 女110--150g/L 血细胞白细胞：(4--10)×10^9/L 中性粒细胞：0.5--0.7(50--70%) 嗜酸粒细胞：0.005--0.05(0.5--5%) 嗜碱粒细胞：0.00--0.001(0--1%) 淋巴细胞：0.2--0.4(20--40%) 单核细胞：0.03--0.08(3--8%) 血小板：(100--300)×10^9/L 血浆生理： 血晶体渗透压：280--310mOsn/kg(280--310mmol/L) 葡萄糖:3.9—６.１mmol/L 高血糖的诊断标准：空腹血糖≥7.8mmol/L；餐后血糖≥11.1mmol/L。 血氯：95--105 mmol/L 血钠：135--145 mmol/L 血钾：3.5—5.5 mmol/L 血清总蛋白（TP）：60—80g/L 血清白蛋白（A）：40—55g/L 血清球蛋白（G）：20—30g/L 白/球（A/G）=1.5—2.5：1 血细胞生理： 红细胞压积: 男0.4--0.5 女0.37--0.48
心胸外科题库(详细参考)
胸外科题库 一、名词解释 1反常呼吸：是一种病理的呼吸运动，是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折，胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致，正常人在吸气时胸廓抬起，呼气时胸壁下降;反常呼吸运动正好相反，在吸气时胸廓下降，呼气时胸壁抬 起。 2纵膈扑动：是在开放性气胸时，呼、吸气时，两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化，使纵膈在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，称为纵隔扑动。 3凝固性血胸：当血液在胸腔迅速积聚且积血量超过肺、心包及膈肌运动所起的去纤维蛋白作用时，胸腔内积液发生凝固，成为凝固性血 胸。 4 创伤性窒息：是钝性暴力作用于胸部所致的上半身广泛皮肤、黏膜、末梢毛细血管淤血及出血性损害，是闭合性胸部伤中一种较为少见的综合征。 5 Horner综合征：肿物压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部与胸壁无汗或少汗。 6 休克：休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减，组织血液灌注不足引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受伤为特征的病理性综合征。 7 呼吸衰竭：呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。 8 DIC：是许多疾病在进展过程中产生凝血功能障碍的最终共同途径，是一种临床病理综合征。由于血液内凝血机制被弥散性激活，促发小血管内广泛纤维蛋白沉着，导致组织和器官损伤；另一方面，由于凝血因子的消耗引起全身性出血倾向。 9心肌梗死：是指在冠状动脉病变的基础上，供应心肌某一节段的冠状动脉供血急剧减少或中断，所引起的心肌缺血性的坏死。 二、简答
29系统精讲-循环系统-第三节 心律失常病人的护理
1.患者男性，62岁。诊断为急性心肌梗死而收入院治疗，发生室性期前收缩。下列符合室性期前收缩心电图特点的描述是 A.QRS波群提前出现，形态与窦性心律相同 B.QRS时限正常 C.QRS波群前或中或后有逆行的P波 D.T波常与主波方向相反 E.期前收缩后的代偿间歇多为不完全性代偿间歇 【答案】:D 【解析】:考察室性期前收缩心电图特征。QRS波群提前出现，形态宽大畸形，QRS时限＞0.12秒，其前无相关的P波；T波常与QRS波群的主波方向相反；期前收缩后有完全代偿间歇。 2.王先生，33岁，触电后在心肺复苏过程中，由心电图发现患者有心室颤动，应采取的措施是 A.用阿托品 B.放置心脏起搏器 C.电除颤 D.用肾上腺素 E.用利多卡因 【答案】:C 【解析】:考察室颤治疗原则。室颤可致心搏骤停，发生室颤应立即作非同步直流电除颤，同时进行胸外心脏按压及人工呼吸，保持呼吸道通畅，迅速建立静脉通路，并经静脉注射复苏和抗心律失常药物等抢救措施。 3.健康人在什么情况下不会出现期前收缩 A.过度饮水 B.饮浓茶 C.饮酒 D.过度吸烟 E.情绪激动 【答案】:A
【解析】:考察期前收缩病因。健康人过度劳累、情绪激动、大量吸烟和饮酒、饮浓茶、进食咖啡因等可引起期前收缩。 4.王某，男，62岁。因心房颤动住院治疗，心率114次／分，心音强弱不等，心律不规则，脉搏细弱，且极不规则。此时护士应如何准确观察脉搏与心率 A.先测心率，后测脉率 B.先测脉率，后测心率 C.两人分别测脉率和心率，但应同时起止 D.两人分别测脉率和心率 E.一人测心率，一人测脉率 【答案】:C 【解析】:考察心律失常病人的病情观察。心房颤动病人由于存在脉搏短绌，即心率与脉率不一致，心率大于脉率。因此应由两人分别同时计数心率和脉率。这样才能准确地反映心室率和心房率。 5.下列各项中随时有猝死危险的心律失常是 A.房性期前收缩 B.室性期前收缩 C.阵发性室性心动过速 D.房颤 E.一度房室传导阻滞 【答案】:C 【解析】:记忆性题目，考察心律失常的病情观察，需掌握。随时有猝死危险的心律失常，如阵发性室性心动过速、心室颤动、第三度房室传导阻滞等。如有发现，应立即抢救，报告医师进行处理。 6.心动过缓常见的症状一般没有 A.胸痛 B.胸闷 C.晕厥 D.头晕 E.心悸
人体生理学各篇节复习题及答案
第一章绪论 一、名词解释 1、新陈代谢 2、反射 3、阈刺激 二、单项选择题 1、下列各选项，其分支学科是运动生理学的是。 A．生物学B．生理学C．动物学 D．体育科学 2、机体的内环境是指。 A．细胞内液 B．血液和淋巴液 C．组织液 D ．细胞外液 3、维持机体稳定的重要调节过程是。 A．正反馈调节 B ．自身调节 C．神经调节 D ．负反馈调节 4、下列生理过程属于负反馈调节的是。 A．排尿反射 B ．分娩 C．排便反射 D ．减压反射 5、内环境与体内细胞的关系是。 A．细胞的生存环境 B ．细胞与外环境进行物质交换的桥梁 C．物质交换的场所 D ．细胞排泄废物的通道 6、运动会时，肾上腺素的分泌增加是由于。 A．自身调节 B．体液调节C．神经 -体液调节 D ．神经调节 7、体液是。 A．细胞内的液体B．细胞外的液体 C．细胞内液加细胞外液D ．血液 8、机体内环境的稳态是指。 A ．细胞内液理化性质保持不变 B ．细胞内液化学成分相对恒定C．细胞外液理化性质相对恒定 D ．细胞内代谢水平稳定
9、关于体液调节，下述哪项是错误的 。 A ．通过化学物质来实现 B ．体液调节不受神经系统的控制 C ．分泌激素的细胞有内分泌功能 D ．体液调节不一定是全身性的 10、神经调节的基本方式是 。 A ．反射 B ．反应 C ．神经冲动 D ．正反馈调节 三、填空 1、 细胞外液包括位于组织、细胞间隙中的 和血液中的 。 2、 运动员听到枪声起跑属于 调节。 3、 是一切生命活动的物质基础，生命活动至少包括 、 、 和 4、 与神经调节相比较，体液调节的作用具有 、 和 的特点。 5、反射弧由感受器、 、 、 、 五个缺一不可的部分组成。 四、判断题 1、运动生理学对指导人们合理地从事体育锻炼或科学组织运动训练有重要的意义。 2、正反馈是不可逆的和不断增强的过程。 （ ） 3、机体内环境稳态是指细胞外液的化学成分和理化性质保持绝对不变。 （ ） 4、刺激的阈值越小，说明组织的兴奋性越低。 （ ） 5、负反馈是不可逆的、不断增强的过程，直到整个过程迅速完成为止。 （） 答案 二、选择题 1、 B 2、 D 3、 D 4、 D 5、B 6、D 7、C 8、 C 9、 B 10、 A 三、填空 1、组织液；血浆 2、神经； 3、核酸；新陈代谢、兴奋性；生殖 广泛；持久 5、传入神经；神经中枢；传出神经；效应器 四、判断 1、 对 2、对 3、错 4、错 5、错 三个特征 4、缓慢、
房颤患者的健康教育
房颤患者的健康宣教 一、什么是房颤？ 心房纤颤，是临床最常见的心律失常之一，心房内传导方向不一致，频率快且不规则，使心房丧失了有效的收缩功能。患者常有自觉心跳快且不规律，脉搏不整齐等表现。 二、房颤有什么危害？ 1、脑卒中：房颤时，心房机械收缩功能丧失，血液瘀滞易形成血栓。血 栓脱落，栓子随血液循环到全身，可引起脑梗或体循环栓塞而致残、 致死。 2、心力衰竭：心房有效收缩功能丧失和长期心率过快，导致心动过速性 心肌病，最终导致心功能下降甚至心力衰竭。 三、房颤的治疗目标： 1、寻找和纠正病因 2、恢复并维持窦性心律（心脏电复律、药物转复、射频消融术） 3、控制心室率：静息状态心率60-80次/分，活动后心率90-110次/ 分 4、预防血栓栓塞并发症（口服抗凝药物如华法林钠、达比加群等） 四、房颤患者做射频消融术前的特殊检查（经食道超声）明确心房有无血栓。 患者检查前4小时禁食水，超声室医生会将超声探头经口腔放入食管，观察心脏内是否有血栓形成。患者会稍有恶心等不适。由于检查前会使用局麻药，为了避免误吸及呛咳，检查后2小时方可进食。
五、房颤射频消融术后的注意事项 射频消融术是一种介入手术，手术创伤小，患者局部麻醉，全程处于清醒状态。消融时会有轻微烧灼感，但多可耐受。术后需要注意以下几点： 1、体位护理：患者术后需保持术侧肢体制动，平卧6h，术侧肢体制动12h。 长时间平卧位休息，常常会出现腰酸、背痛、腹胀等不适症状。可采取局 部按摩腰部、垫软枕等措施以增加舒适感。 2、术后穿刺处无异常，鼓励早期下床活动，预防静脉血栓。两周内避免 做增加腹压的动作（用力排便、剧烈咳嗽、深蹲动作等）。改变体位时动 作宜慢，避免发生体位性低血压。 3、饮食护理：流食或半流食1-2周，忌太热、太冷、太硬的食物。医生给 予的食管黏膜保护剂（达喜或洁维乐）需在餐后服用。 流食-米汤、藕粉、各类果蔬菜汁、奶制品或豆浆（手术当天不建议饮用易腹胀）半流食-面片、馄饨、粥类、细面条、蛋羹、疙瘩汤、馒头、花卷等 4、射频消融术后遵医嘱每晚给予一次抗生素静脉输液预防感染。 5、遵医嘱给予抗心律失常药物（胺碘酮/普罗帕酮） 6、遵医嘱给予口服抗凝药。
心房颤动患者的护理
内三科业务查房 心房颤动患者的护理 查房时间：2014年09月22日16：00 查房地点：内三科办公室 主持人：母娟娟 参加人员： 患者杨秀义，男，68岁，因“反复血压升高12年，加重伴头晕.心悸1天”以“高血压3级，冠心病”于2015年9月14日9:40收入我科住院。步入病房，神清，精神差，脉搏短绌。舌青紫、苔薄白、脉沉细，辨证；肝阳上亢，脉络瘀阻证。来时体温36.4度，脉搏74次/分，心律120次/分，呼吸20次/分，血压140/84mmhg，医嘱予以内科一级护理，病重，吸氧，心电监护及血氧饱和度监测，低盐低脂饮食，完善相关检查，心电图示：心房颤动伴完全性右束支传导阻滞。确诊为：“冠心病、心律失常—心房颤动”。查血常规，生化，大小便常规均为正常。医嘱予以口服胺碘酮，颉沙坦，阿司匹林等药物，静脉于红花黄花素、丹参酮活血化瘀，改善微循环，环磷腺苷蒲胺营养心肌，中药汤剂平肝潜阳，经治疗患者心率控制在60—70次/分之间，头晕心悸症状消失，心电监护示窦性心律，脉率齐，病情好转于9月16日停心电监护。现患者已出院. 一、概述 心房颤动是成人最常见的心律失常之一，常见于器质性病变的患者，也可能发生在无心脏病变而有其他疾病的人，它是一种以心房不协调活动而导致心房机械功能恶化为特征的快速心律失常。 二、病因 心房颤动常见的病因包括高血压、冠心病、瓣膜病、心力衰竭、先天性心脏病、心脏外科手术、肺动脉栓塞、甲状腺功能亢进；与精神紧张、饮酒、水电解质或代谢失衡、严重感染有关；此外还可以合并有其他类型的心律失常。 三分类 （一）按持续时间可以分为首诊心房颤动、阵发性心房颤动、持续性心房颤动、长期持续性心房颤动及永久性心房颤动。通常认为首诊心房颤动是指首次发作或首次出现；阵发性心房颤动指能在7d内自行转复位窦性心律者；一般持续时间小于48h；持续性心房颤动是指持续7d以上，需要药物或电击才能转复位窦性心律者；长期持续性心房颤动指持续时间在一年以上，患者有转复愿望；永
老年人常见的几种心跳异常
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/215292828.html, 老年人常见的几种心跳异常 作者：唐鉴坤 来源：《祝您健康》1981年第02期 一个人，从他在母体中成为胎儿的第四个月起，心脏便开始有规则地跳动。一直到死亡，心脏始终不停地跳动着。其所以能如此，在于心脏具有一种特别的起搏细胞。这种起搏细胞自动地发放脉冲电流引起心脏收缩、舒张的跳动，每一次收缩和一次舒张为心脏的一次跳动。成年人起搏细胞每分钟平均发放72次脉冲电流，引起72次心跳，这叫正常心律，也叫窦性心律。这样计算下来，心脏每天要跳动10万余次。如以平均寿命70岁计算，人的一生心脏跳动达25亿次之多，其中还不包括出生之前在母体内的心跳呢!可见心脏在人的一生中是如何辛劳。随着衰老的出现，心脏如同马达一样，会出现各种运转失常。最常见的心跳异常，在医学上称为心律失常，此时心跳不规则，次数也会变得比正常增加很多或者减慢很多。 早搏占首位 心脏早搏也称过早搏动或期前收缩。由一次提早出现的心跳所形成，引起心跳的突如其来或似停跳一次的感觉。它是最常见的一种心律失常现象，在老年人的心律失常中要占首位。它是引起心悸(即俗称心跳)、胸闷、头昏、头晕的常见原因之一。产生早搏的原因是很多的，老年人常见的一些心脏病(如冠心病、高血压性心脏病、肺原性心脏病>易引起早搏；老年人在消化不良，便秘、腹胀时会出现早搏；经绝期妇女可由于植物神经功能紊乱而出现早搏；其他的一些全身性疾病如甲状腺机能亢进、贫血、胆囊炎、胰腺炎、脑溢血等也可能导致早搏；此外有一些健康人在过分劳累、情绪激动或过度服用刺激性食物(例如烟、酒、咖啡等)时也会出现早搏。一般而言，老年人出现的早搏，多半表明心脏在组织结构上已发生病理性变化，而青年人出现的早搏较多见的是与精神因素有关，而不是器质性的病理改变。老年人发生的早搏往往由心肌缺血、缺氧或心脏功能不全引起，特别当早搏频发，一分钟超过了5次以上或几个早搏连续出现，并伴有头晕、瞬刻晕倒感者，更要特别警惕，应抓紧时间积极就医治疗，防止发生突然变故的危险。 心跳过慢或过快 心跳过慢或过快是两种截然相反的心律失常，在老年人中也较为多见。
房颤诊疗常规
心房纤颤 【入院评估】 一、病史采集要点 1、现病史： （1）详细询问起病过程：首发症状日期或者第一次发现的时间，起病缓急，主要症状如心悸、胸闷、呼吸困难、胸痛、晕厥等及其演变。注意询问房颤发生的频率，每次持续时间，有无诱因，缓解方式，每次发作时药物的应用，现在正用的药物。是否经过电复律或者电复律的次数，复律后维持情况，有效的复律和维持药物。已作过的检查，如X线、心电图、超声心动、核素显象等结果。是否应用抗凝治疗，用药及监测情况。 （2）有无血栓栓塞史：脑卒中、外周动脉栓塞等病史，发生的时间，当时的临床表现，治疗经过和后果。 （3）有无房颤继发的心功能不全（心律失常性心肌病）：有无活动后气短，夜间平卧憋醒情况，有无端坐呼吸，活动或运动耐力情况，评价心功能分级。 （4）既往治疗的医嘱遵从情况。 2、既往史：有无冠心病、高血压病、瓣膜性心脏病及先天性心脏病等病史，有无心肌病、甲状腺功能亢进，有无电解质紊乱，有无特殊用药史。 3、家族史：叙述直系亲属中是否有类似发病情况。 二、体格检查要点： 1、典型体征：房颤时心脏听诊心律绝对不规则，心音强弱不等，脉搏次数明显少于心搏数。 2、基础心脏病的体征：参见冠心病、高血压病、瓣膜性心脏病，心肌病，先天性心脏病，甲状腺功能亢进等诊疗常规。 3、血栓栓塞体征：认知功能，运动和感觉功能，四肢肌力，生理和病理反射，足背动脉搏动等。 4、心功能不全体征：肺部湿罗音情况；有无病理性的第三心音、第四心音及其奔马律；胸腹腔有无可疑积液，颈静脉是否充盈，下肢有无浮肿，肝脾大小，肝颈回流征。 三、诊断及鉴别诊断要点 1、诊断要点： （1）诊断：出现阵发性或持续性心悸、气短或者心电图发现房颤律。查体：心律绝对不规则，心音强弱不等，脉搏次数明显少于心搏数。心电图特征：P波消失，代之以一系列大小不同、形态各异、间隔极不规则的颤动波（f波），频率350～600次/min；QRS波群形态为室上性型，与窦性节律中的QRS波群基本相同，如引起室内差异性传导，可使QRS波群变异；心室波群间隔很不规则，但合并完全性房室传导阻滞时，心室律变为慢而匀齐。 （2）特发性房颤的诊断：必须排除器质性心脏病，如冠心病、高血压病、瓣膜性心脏病、心肌病及先天性心脏病；除外内分泌和代谢性疾病，如甲状腺功能亢进、电解质紊乱等才可诊断特发性房颤。 2、常见的鉴别诊断： 当房颤合并室内传导阻滞或冲动沿预激综合征旁道前传时应与室速相鉴别。
心律失常复习题
心律失常复习题 试述病态窦房结综合征的病因、临床表现、心电图表现、治疗原则。 试述心房纤颤的病因、分类、临床表现、心电图表现、治疗原则。 试述房室传导阻滞的分类、病因、临床表现、心电图表现、治疗原则。 1阵发性室上性心动过速，除了窦房结折返和心房内折返外，根据折返环部分不同还有二大类，即＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿。根治手术是＿＿＿＿＿＿。 2、房颤的心电图特点通常为＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿。 3、III度房室传导阻滞的心电图特点通常为＿＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿。 4、QRS波宽大的心动过速，需要鉴别是室性心动过速还是室上性心动过速伴束支传导阻滞，当QRS波出现＿＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿＿，食道心电图出现＿＿＿分离，则支持室性心动过速。 5、室性早搏的心电图特点是＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿＿，QRS波前＿＿P波，代偿间期＿＿＿＿＿。 1、女性，54岁，有“冠心病”史，近一周发作性晕厥四次，做24小时动态心 电图检查，其主要目的是明确： A心律失常发生机制B晕厥是否与心律失常直接联系 C晕厥是否与发作性心肌缺血有关D是否存在无症状心肌缺血 E心功能状况 2、男性，55岁，平时心率50次/分左右，阿托品试验阳性，常快速型房颤发作， 心率可达160次/分，房颤时最佳的药物选择是： A小剂量胺碘酮B小剂量普罗帕酮（心律平）C小剂量B受体阻断剂D小剂量毛花苷丙（西地兰）E小剂量维拉帕米 3、男性，80岁，突发胸痛，血压80/50mmHg, 心电图示II、III、AVF导联ST 段明显抬高，心室率35次/分。针对心律失常以下恰当的处理是： A首先考虑尿激酶静脉溶栓 B首先考虑应用阿托品用再用尿激酶溶栓 C首先考虑静脉应用异丙肾上腺素，然后永久起搏 D首先考虑应用阿托品，然后再考虑用临时心脏起搏 E首先考虑静脉溶栓后再用临时心脏起搏 4、男性，20岁，体检发现心电图PR间期缩短，QRS起始部有σ波，正确的说法 是： A没有危险 B 有可能发生房室结折返性心动过速C有可能发生房室折返性心动过速D有可能发生室性心动过速E有可能发性房性心动过速 5、男性50岁，因心悸、出冷汗半小时入院，有晕厥史。体检：BP75/50mmHg， 心电图示心室率240次/分，QRS波宽大畸形。以下正确的做法是：
运动员无氧运动正常心率范围
运动员无氧运动正常心率范围 心率指的是心脏每分钟跳动的次数，是用来衡量运动强度的一个常见参数。那么，运动员无氧运动正常心率范围是多少呢?下面带你一一了解! 运动员无氧运动正常心率范围每个人的健康和体质状态不同,健身运动的有氧心率范围会因人而异、因时而异。一般来说,能强身健体的合理运动负荷是本人最大运动心率值的65%;85%之间,也称为靶心率或叫做目标心率(是指能获得锻炼效果并能确保的安全心率)。 另外,具体运动心率也会根据运动强度的不同有不一样的表现,中低强度的运动心率在110;140次/分钟之间,强度比较激烈的像减肥运动心率在160;180次/分钟之间,最大不超过210次/分钟。 无氧运动的好处提高身体免疫力。运动过后,损伤的肌肉的修复、乳酸的代谢消耗脂肪,增大肌肉、脂肪的比率,增加肌肉新陈代谢率,提高身体免疫力。 锻炼肌肉,无氧运动速度过快、爆发力过猛,人体内的糖分来不及经过氧气分解,这种运动会在体内产生过多的乳酸,导致肌肉疲劳不能持久,运动后感到肌肉酸痛,呼吸急促。无氧运动是一种锻炼肌肉让身体变得更强壮的运动方式。 降低了疾病死亡的风险。无氧运动的运动量比较大,对力量的要求比较高,在做无氧运动的时候使肌肉收缩速度、力量均能提高,有效
降低了疾病死亡的风险,降低骨质疏松的风险,无氧运动对增加肌肉的耐力、速度方面的提高贡献很大有氧训练对骨密度增大效果不大,而属于无氧运动的力量训连增加骨密度效果更好,更能有效降低骨质疏松的风险。 做无氧运动的注意事项1、在进行剧烈的无氧运动后,为了保证人体安全,通常不要立即坐下,在无氧运动结束后,可以进行一些慢走,因为在进行剧烈的无氧运动后,人体的血液循环很快,如果立即坐下或停止运动,会对心脏造成一定的损害。 2、以中等强度进行锻炼时,锻炼的时间要足够长,每次锻炼不要少于30分钟。在中等强度运动时,机体没有办法开始就动用脂肪供能,脂肪从脂库中释放出来运送到肌肉,差不多需要20分钟的时间。可以根据自己的兴趣爱好来决定运动的种类。 3、脂肪的储备和动用是一种动态平衡,因此要经常参加运动,不要三天打渔两天晒网。减肥运动应每日进行。 做无氧运动的坏处1、运动时氧气的摄取量非常低。由于速度过快及爆发力过猛,人体内的糖分来不及经过氧气分解,而不得不依靠“无氧供能”。这种运动会在体内产生过多的乳酸,导致肌肉疲劳不能持久,运动后感到肌肉酸痛,呼吸急促。 2、乳酸酵解时产生大量丙酮酸、乳酸等中间代谢产物,不能通过呼吸排除。这些酸性产物堆积在细胞和血液中,就成了“疲劳毒素”,会让人感到疲乏无力、肌肉酸痛,还会出现呼吸、心跳加快和心律失常,严重时会出现酸中毒和增加肝肾负担。
心房颤动患者须知
1 健康人心脏的工作方式 健康人心脏的激动是从窦房结开始的，窦房结发出节律整齐的激动（60~100次/分），然后激动依次通过心房、房室结传至心室，使整个心脏规律协调的收缩与舒张，从而保证心脏的泵血功能，以满足身体的需要，这种心律称为窦性心律。 2．心房颤动 心房颤动简称房颤,是临床最常见的心律失常之一。在一般人群的总患病率在0.4％，成人患病率在0.5%～0.95%之间，60岁以下的患病率为1％，随着年龄增加，房颤有逐渐增加的趋势，在75岁以上人群可达10％。 房颤时，心房内激动传导的方向不一致，频率快而且不规整，这使心房丧失了有效的收缩功能。房颤时心房的激动频率高达300～600次/分，虽然由于房室结的保护作用可使这些激动不能全部到达心室，但是心室率（心率）仍然可达到100～160次/分，不仅比正常窦性心律快得多，而且节律绝对不整齐。 3．心房颤动的原因或伴发因素 ?高血压 ?冠心病 ?心脏外科手术 ?瓣膜病 ?慢性肺部疾病 ?心力衰竭 ?心肌病 ?先天性心脏病 ?肺动脉栓塞 ?甲亢 ?心包炎 ?合并其它类型心律失常 ?其它：可能与饮酒、紧张、电解质或代谢失衡、严重感染有关。 4. 心房颤动的临床表现 ?心悸――感到心跳、心脏跳动紊乱或心跳加快 ?体力疲乏或者劳累 ?眩晕――头晕眼花或者昏倒 ?胸部不适――疼痛、压迫或者不舒服 ?气短――在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难
?虽然一些病人可能没有任何症状, 但危害仍然存在!(血栓栓塞并发症) 5. 心房颤动主要危害 ?血栓形成与栓塞：房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血 栓，血栓脱落可随着血液至全身各处，导致脑栓塞（中风、偏瘫）、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。在不伴有其它疾病年龄小于60岁的房颤病人，脑卒中的年发生率为1％左右，而在60～75岁以上的病人，脑卒中的年发病率为2％。如果伴有其它栓塞高危因素，则脑卒中的年发生率可达4％。房颤患者脑卒中的高危因素包括以前有栓塞病史、高血压病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房扩大、年龄超过65岁等。 ?心率快和节律不整齐可使病人感到心悸。 ?心房收缩功能丧失和长期心率增快可导致心力衰竭。 ?增加死亡率(是正常人的2倍)。 6. 诊断心房颤动的方法 根据临床症状和体征可初步诊断房颤，但确诊需要心电图检查，这种检查简单易行。对于房颤短暂发作者，需要进行动态心电图等检查。 7. 心房颤动的治疗方法 ?药物治疗 1.抗凝治疗(预防血栓栓塞并发症) 2.抗心律失常治疗(转复窦性心律或控制心室率) ?主要非药物治疗 1.电转复(转复窦性心律) 2.射频消融治疗(彻底根治房颤) 3.堵闭左心耳(预防血栓栓塞并发症) 8. 心房颤动治疗的目的 ?恢复窦性心律：是房颤治疗的最佳结果。只有恢复窦性心律(即正常心律)，才能 达到完全治疗房颤的目的；所以对于任何房颤病人均应该尝试恢复窦性心律的治疗方法。 ?控制快速心室率：对于不能恢复窦性心律的房颤病人，可以应用药物减慢较快 的心室率。 ?防止血栓形成和中风：在房颤时，如果不能恢复窦性心律，可以应用抗凝药物 预防血栓形成和中风的发生。 9. 根治房颤的方法及其优缺点