创伤性休克应急预案和程序

宣化镇卫生院

创伤性休克应急预案和程序

应急预案：

１，在通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，由于失血过多，末梢循环不良，静脉充盈差，以至穿刺困难，所以在输液时应选择比较粗大，直的血管，可用大号套管针，必要时采用双通路同时输入液体和其他血液制品，但要防止发生肺水肿。

２，遵医嘱给予止血剂，新鲜血或７０６代血浆，如患者继续出现血压下降，心率>１２０次／分，血压<８０／５０mmhg，且神志恍惚，四肢厥冷乃患者出现失血性休克，应迅速补充血容量，应及时查找原因，是否合并内脏破裂，及时请有关科室会诊，同时临时结扎肢体出血部位。

３，准备好各种抢救物品，如止血药，吸氧装置及各种抢救药。

４，抢救创伤性休克期间应每隔１５－３０分钟测量生命体征一次，病情稳定后改为１－２小时一次，同时应用心电监护，病情允许时，去手术室处理（必要时）。

５，密切观察患者的神志面色，口唇，指甲的颜色，密切观察病情的动态变化。

６，注意为病人保暖，适当增加盖被，但应避免使用热水袋或瓶，防止烫伤。

７，及时留取各种标本，并送检。

８，安慰患者及家属，给患者提供心理服务。

９，按《医疗事故处理条理》规定，在抢救结束６小时内，据实准确的记录抢救过程。

程序：

立即抢救——通知医生——继续抢救——观察生命体征——告知家属——记录抢救过程。

开放性骨折患者的应急预案及程序

应急预案：

１，及时通知医生的同时迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，抽取血标本，必要时遵医嘱输血，准确及时应用药物。

２，保持呼吸道通畅，充分给氧，改善患者的通气功能，提高组织血氧含量，纠正低氧血症。３，伤肢妥善固定，伤处止血，充分暴露患者身体各部位，以发现危及生命的重要创伤。４，常规采集血液标本，以便及时做生化，肾功能，红细胞压积等化验检查，协助做各种辅助检查。

５，必要时留置尿管，观察尿液颜色，性质和量，以了解有效循环血量情况及有无泌尿系统损伤及损伤程度。

６，协助做好各种诊断性穿刺和治疗，如胸穿，腹穿，胃肠减压及胸腔闭式引流术。

７，抢救的同时做好术前准备，禁饮食，备皮，皮试，术前用药，备好各种检查结果报告单，及Ｘ线片，ＣＴ片，磁共振等。

８，心理护理：做好患者心理护理，病情危重者，专人陪伴，使其有安全感，听取并解答患者及家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心理。