Gem Premier 3000血气分析仪试剂包激活方法探讨
2010年第25卷 03期 V OL.25 No.03
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临床工程
CLINICAL ENGINEERING
Gem Premier 3000
血气分析仪试剂包激活方法探讨
Discussion on Activation of
Gem Premier 3000 Blood Gas Analysis Reagent Pack
[摘 要] 本文介绍了一种用来激活Gem premier 3000血气分析仪试剂包的方法，该方法可使部分已报废的试剂包恢复使用，使其寿命得以延长、几乎无激活成本、操作方法简单，并对原有的激活方法加以分析。[关键词] 检验设备；血气分析；试剂包[中图分类号] TH776 [文献标志码] B doi：10.3969/j.issn.1674-1633.2010.03.038[文章编号] 1674-1633(2010)03-0099-01
俞晓青，蒋祖明
(上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 心胸外科，上海 200127)YU Xiao-qing, JIANG Zu-ming (Department of Thoracic and
Cardiovascular Surgery, Shanghai Children's Medical Center, Medical College of Shanghai Jiaotong
University, Shanghai 200127,China)
Gem Premier 3000血气分析仪在国内各类医院中使用较为普遍，该机是美国IL 公司生产的高档血气分析仪，是一款专门为重症监护、呼吸科、麻醉科、急诊科及检验科等临床科室设计的极具人性化的血气分析仪。根据使用情况可以选用不同的试剂包，从而一台主机可以有多种组合形式，具有很强的灵活性，一体化抛弃型分析包内含平板电极、管路、定标液、标准气体及废液袋，在确保测量精确度的同时真正做到了完全免维护，无需专业人员保养，仅需更换分析包即可完成日常维护工作。它给使用者带来方便的同时也产生了一些烦恼及浪费，例如遇到突然停电1h 以上，仪器会自动认为该试剂包已作废不能继续使用
[1]
；在机器有故障时需取
出试剂包检修后，该试剂包必须作废；另外测量管路有血块堵塞，机器认为该包也同时作废；在规定的时间内试剂包没有用完该包也作废。上述种种情况下该试剂包并不一定已经真正损坏，但仪器已将该包判断为报废，这给用户来了不必要的浪费。
1 现有方法分析
有学者建议有两种方法可以恢复试剂包的使用[2]，方法一：复印下未在本台血气分析仪使用过的分析包上的条形码。贴在原有条形码位置上，分析仪开机后装上贴好条形码的分析包试之，这时相当于启用一个新的分析包；方法二：做Demo 处理。相当于把仪器硬盘里面各试剂包使用过的记录删除，此时这个分析包又会被仪器接受使用，它需要专用的
Demo 盘和Demo 分析包，它适合在第一种方法无法实现的情况下试之。经研究发现第一种方法的使用存在很大的局限性，试剂包上面的条形码它包含了该包的所有信息，其中最主要的定标试剂A-Bag、B-Bag、C-Bag 的定标值都在条形码中表示，只有同批次的包它们的试剂值才有可能一样，只要查看一下仪器的系统信息就能发现不同批次的试剂包它的定标值是有差异的，单个用户很难在短时间内找到相同批次的条形码，等你找到该批次条码时可能该条码已过期，或该包离机时间太长真的报废了，如用了不同批次的条码会造成血气定标有偏差，最终导致测量结果存在系统误差，并且该误差不用质控检查是不易发现的，而这种误差也很难修正。第二种方法也有一定的不方便，专用的Demo 盘和Demo 分析包不是仪器的标配，该盘在厂家维修人员手中，用户不能在第一时间内自己恢复，需通过供应商才能恢复，一旦恢复该机所有数据被清除，并且设置恢复至出厂的原始参数。
2 改进方法分析
仔细分析该仪器及试剂包工作原理，发现试剂包的条形码主要包含了定标试剂A-Bag、B-Bag、C-Bag 的定标值、有效期、包的序列号、检测项目、检测样本数量等一些重要的参数值，在众多的数据中和用户密切相关的是包的序列号，序列号是用来识别包的ID 编号，一个ID 编号在一台仪器上只能使用一次，把被仪器锁定的试剂包序列号更改为另一个新编号，这样仪器就认为该包为一个全新的试剂包，并保留了原包除序列号外的所有信息。通过分析仪器提供的数据信
收稿日期：2009-07-04
作者邮箱：nilei19631227@https://www.360docs.net/doc/39991076.html,
Abstract : This paper introduces a method of activating Gem Premier 3000 blood gas analysis reagent pack.This method can desterilize the obsolete reagent packs,and extend the packs' using lifetime.It is proved to be simple and inexpensive.
Key words : laboratory equipment;blood gas analysis; regent pack
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医院数字化
DIGITALIZED HOSPITAL
(3)manager_auditconfig 中是否有status=1的匹配记录，如果有，则通过，如果无，则阻止。
上述设计实现日常系统正常运行和控制非法操作的灵活管理。manager_auditip 表允许医院中特权用户进行特权操作，但特权操作只能在指定机器上操作，其对敏感数据的操作也接受审计。必要时配置监控等设施以便外部监督。manager_auditconfig 收集HIS 系统正常操作语句，语句有可能很长，我们可以按一定规律摘取部分语句，当然对规律的保密很重要。由于HIS 系统系统开发人员众多、开发周期长，在部署审计控制系统时不能收集全部信息，而审计控制不能影响正常运作，为保证信息系统的正常运行，设计manager_auditonoff 表，通过status 开关审计的开启，必要时关闭审计。
4 数据库用户权限的管理
为了提高安全性，不能对用户 TCMHIS（将要被审计的表的所有者）授予dbms_fga 执行权限；而应该将权限授予一个安全的用户（比如 SYSTEM），此用户应该执行添加策略的过程。信息系统开发和维护过程中知道用户 TCMHIS（将要被审计的表的所有者）密码的人员很多，而实际工作过程中也很难管理这些人员。事实上HIS 系统敏感重要数据经常发生被非法窃取的主要原因也在于HIS 用户密码泄露。除了HIS 用户也不能对其他用户授予执行权限，这就要检查数据库dbms_fga 对象权限，进行权限管理。
首先查看dbms_fga 该对象的权限赋予了谁，我们检查时显示sys.dbms_fga execut 权限给予了role execute catalog_role。再查看execute_catalog_role 角色给了谁，结果显示exp_full_database,imp_full_database,DBA,SYS。这说明有exp_full_database,imp_full_database 的就有dbms_fga 的执行权限。还要
检查EXECUTE_CATALOG_ROLE 有什么系统权限和对象权限。拥有EXP_FULL_DATABASE 角色的用户很多，必须把dbms_fga 的execute 权限从execute_catalog_role 中去除，然后单独把dbms_fga 的执行权限赋给SYSTEM 用户，加强操作系统和数据库DBA、SYS、SYSMAN、SYSTEM 用户和密码管理。这样其他用户就无法操作disable_policy，真正审计和控制重要敏感信息了。
5 结论
信息系统的安全防范有着很多途径，我们也采取了各种措施，但总做不到万无一失。通过后台的审计系统可以验证系统是否安全，如果发现非法现象，可以进一步部署控制系统，在对ORACLE 用户进行有效权限管理的基础上，该控制系统是比较有效的。
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C
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息、试剂包包装盒上的标签数据及试剂包上条形码标签的数据，发现如下规律，仪器系统信息中Cartridge S/N 为试剂包序列号，试剂包包装盒标签上在使用期限下方有一串六位数即为序列号，试剂包上条形码标签Serial#的后六位为序列号，40位的条形码数据中的最后六位同样为序列号，这四个位置的六位数完全相同而且为明码，因此可以很简单的修改条形码数据最后六位中任何一位的数据，序列号修改原则为修改后的序列号应小于原序列号（道理不做分析）且该号码和机器已使用过试剂包的序列号不能重复，已使用过的序列号在仪器的信息中都可以查到，建议只修改最后一位或最后第二位，只要修改这一处即可，因为机器只读条形码。最后在普通的电脑上用条形码生成软件按照新的40位条码数据打印一张条形码标签即可[3]，如有专用的条码打印设备最好，没有专用的用普通激光打印机也可以，但普通的打印纸有透光性，最好要把原条码纸揭下后再粘帖新的条码，不然可能会产生干扰，普通激光打印机做的条码机器阅读时误码率也许
高一点，多扫描几次一定可以通过，笔者通过反复试验90％还是可以保证的。
3 结束语
通过上述方法激活的试剂包和原包有完全相同的参数及功能，但有一点需说明，激活包在仪器上显示的可做样本数不一定准确，因包内试剂已经用去部分，在使用一段时间后会出现多个参数定标通不过的现象，这时表示包内的试剂已用尽，就应更换新试剂包了。
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血气分析操作流程
血气分析操作流程 医生下达医嘱后，再次核对后执行。 到病人床前与清醒病人沟通后方可采血。 准备用物：碘伏，棉签，5ml注射器一个，1ml注射器一个（划过肝素），肝素水浓度（200mg+0.9%氯化钠100ml）。 步骤：1 碘伏棉签消毒动脉置管采血处肝素帽，至少5秒钟。 2 用5ml注射器带针头穿刺进入肝素帽中，调节三通将注 射器端与病人端相通，缓慢回抽混有肝素盐水的动脉血，成人 3ml。小儿1.5ml。将5ml注射器拔出。 3将划过肝素水的1ml注射器里的肝素水推出，带针头穿刺进入肝素帽，缓慢回抽动脉血0.5ml.后将注射器拔出。盖好 针头帽。 4将三通调节病人端与压力传感器端相通，按压动脉压力传感器，冲洗动脉导管，将导管中的动脉血冲洗干净。 5将装有1.5ml的5ml 注射器再次穿刺进入肝素帽中，调节三通注射器端与压力传感器端相通，按压压力传感器，冲洗 三通内留置的血液。冲洗干净后将注射器拔出。调节三通病人 端与压力传感器端相通。 6迅速将采集的动脉血送检，双手轻搓注射器，防止血液凝固。 7确定动脉血气分析仪正常使用。
8确保注射器内无气泡，上推血气分析仪检测口阀门。将注射器插入检测口。按屏幕上右下角的“开始”键，等待仪器将注射器中的血液吸进仪器内，此时屏幕上方显示“正在吸入血液”。 9按要求输入病人的信息：病历号，姓名，氧浓度，体温。 10待仪器提示“关闭进样口”时，将进样口处的注射器拔出，关闭进样口。 11等待血气结果测试，同时将内有血液的5ml,1ml注射器毁型并分类处理。血气分析仪下有三个容器，分别标识：血液，注射器，利器。将注射器按此规定统一处理。 12结果回报，将化验单取回。 13 遵医嘱根据血气结果给与相应处置。 14 将血气结果粘贴至化验粘贴纸上，并手写患者姓名，住院号，日期时间。夹至病例内保存。
血气分析仪的使用
血气分析仪的使用 [典型病例] 病例一： 患者XXX，男性，50岁，入院诊断“复合外伤、多发肋骨骨折、失血性休克”，入院后给予气管插管呼吸机辅助呼吸。现遵医嘱给予急查血气分析。 病例二： 患者XXX，女性，入院诊断“肺部感染、Ⅱ型呼吸衰竭”。遵医嘱给以血气分析检查。 [操作步骤] 血气分析仪的使用操作流程及评分标准（已采集血标本）
（续表）
（续表） [图示流程] [相关知识] （一）概念 血气分析仪是用语检测血液中的O2、CO2等气体的含量和血液酸碱度及相关指标的医学设备。 记录 在治疗单上打钩、记录时间、 签全名 3 2 如系危重患者，在危重症护理 记录单上按要求记录 4 2 效果评价 正确查对无误 1 3 无菌观念强 2 3 操作规范熟练，安全有效 3 3 沟通良好，体现人文关怀 4 2 建议时间6分钟 5 1
（二）目的 检测动脉血液、静脉血液、毛细血管血液及体液中的PH、PCO2、PO2、Hcl、K+、Na+、Ca2+、BE等指标。 （三）注意事项 1、触摸屏右上方有绿黄红三种指示灯：绿色表示可进行样本分析：黄色表示分析仪目前可以进行样本分析，但即将发生一种或多种情况导致分析仪将无法进行样本分析；红灯表示由于一种或多种原因近期无法进行样本分析。当黄灯亮起来时，需检查屏幕左上角的测试卡及试剂包的剩余，以及时更换或订购。 2、采血后要不断用手指搓捻采集器，使血液与采血针内的肝素钠充分接触，以免血液凝集。 3、吸样完毕后，应用干棉签或纱布轻轻将吸样针的血迹擦拭干净，避免吸样针的血迹因重力原因流入排液孔，导致使用后的测试液排出不畅，也可造成机器及周边污染。 4、一周应进行一次去蛋白液冲洗泵管，以免堵塞。 5、仪器应设定一定的定标时间，间隔1~4h/次。 6、为了准确地了解患者的血气情况，在做血气分析前应认真评估病情，例如吸氧情况（包括吸氧浓度、吸氧时间等），尤其是呼吸机辅助呼吸的患者，一定要明确标注呼吸机的条件。 7、采血后须尽快进行检测，以免时间过长，导致结果的偏差。 8、当打印纸边上出现粉红色条形记号时，提醒及时更换打印纸。如果在打印过程中，打印纸不够，重新安装打印之后，按“查询”键可重新打印。 9、怀疑测试结果存在误差应重新定标，重新测试。必要时请专业人员校准仪器。 （四）常见报警原因 1、仪器自动提示需换试剂包或测试卡，按照更换流程进行更换。 2、若仪器提示定标液体中有气体，轻弹泵管，并按“定标”键，重新定标。 3、吸样后显示吸血样不够（提示机器自动抽吸血样不足），原因一，标本少、吸样针顶到
双缩脲试剂
（一）实验原理 双缩脲（NH3CONHCONH3）是两个分子脲经180℃左右加热，放出一个分子氨后得到的产物。在强碱性溶液中，双缩脲与CuSO4形成紫色络合物，称为双缩脲反应。凡具有两个酰胺基或两个直接连接的肽键，或能过一个中间碳原子相连的肽键，这类化合物都有双缩脲反应。 紫色络合物颜色的深浅与蛋白质浓度成正比，而与蛋白质分子量及氨基酸成分无关，故可用来测定蛋白质含量。测定范围为1-10mg蛋白质。干扰这一测定的物质主要有：硫酸铵、Tris 缓冲液和某些氨基酸等。 此法的优点是较快速，不同的蛋白质产生颜色的深浅相近，以及干扰物质少。主要的缺点是灵敏度差。因此双缩脲法常用于需要快速，但并不需要十分精确的蛋白质测定。（二）试剂与器材 1. 试剂： （1）标准蛋白质溶液：用标准的结晶牛血清清蛋白（BSA）或标准酪蛋白，配制成10mg/ml 的标准蛋白溶液，可用BSA浓度1mg/ml的A280为0.66来校正其纯度。如有需要，标准蛋白质还可预先用微量凯氏定氮法测定蛋白氮含量，计算出其纯度，再根据其纯度，称量配制成标准蛋白质溶液。牛血清清蛋白用H2O 或0.9%NaCl配制，酪蛋白用0．05N NaOH 配制。 （2）双缩脲试剂：称以1.50克硫酸铜（CuSO4&8226;5H2O）和6.0克酒石酸钾钠（KNaC4H4O6&8226;4H2O），用500毫升水溶解，在搅拌下加入300毫升10% NaOH 溶液，用水稀释到1升，贮存于塑料瓶中（或内壁涂以石蜡的瓶中）。此试剂可长期保存。若贮存瓶中有黑色沉淀出现，则需要重新配制。 2. 器材： 可见光分光光度计、大试管15支、旋涡混合器等。 （三）操作方法 1. 标准曲线的测定：取12支试管分两组，分别加入0，0.2，0.4，0.6，0.8，1.0毫升的标准蛋白质溶液，用水补足到1毫升，然后加入4毫升双缩脲试剂。充分摇匀后，在室温（20～25℃）下放置30分钟，于540nm处进行比色测定。用未加蛋白质溶液的第一支试管作为空白对照液。取两组测定的平均值，以蛋白质的含量为横座标，光吸收值为纵座标绘制标准曲线。 2、样品的测定：取2～3个试管，用上述同样的方法，测定未知样品的蛋白质浓度。注意样品浓度不要超过10mg/ml。
呼吸内科发展规划
杨凌示范区医院 呼吸内科发展规划 一、科室现状： 1.基本情况：呼吸内科于20XX年12月由原消化呼吸内科分开成立。设置床位45张（包括抢救床2张）。 2.人员配备情况：科室医师5人，主治医师3人，住院医师2人； 护理人员15人，主管护师1人，护师6人，护士8人。 3.设备配备情况：进口有创呼吸机2台；电子支气管镜1台，床旁纤维支气管镜1台；肺功能仪1台；除颤仪1台；多功能心电监护仪10台，输液泵8台。 4.与三级医院基本要求的差距：（1），护理人员配备不足，要 （2），医师与实际开放床位之比≥0.5:1 ；求护床比0.4:1，应为18人； （3），科室设备不足：无专用无创呼吸机、血气分析仪及支气管镜下治疗配套设备；（4），科室医护人员呼吸专业基础理论知识薄弱； 二、学科建设的指导想及发展目标 （一）指导思想：紧紧围绕医院创建三级医院发展规划，以三级医院学科建设标准为指导，加强核心制度落实，提高医疗技术水平及医疗质量，缩小与省内三甲医院呼吸专业差距，争取大病、疑难危重病患者能在我科得到满意的治疗，更好的服务于杨凌及周边县区人民群众。 （二）发展目标：通过三年发展，进一步扩大与周边二级医院呼
吸专业差距，使呼吸专业达到三级医院水平，在呼吸慢病治疗、急慢性呼吸衰竭机械通气治疗、重症肺炎、肺间质纤维化、支气管镜检查及镜下治疗、肺部肿瘤诊断及肿瘤化疗等方面形成优势，实现社会效益与经济效益双赢。 三、具体规划 （一）科务管理 呼吸科主任遵照临床科主任职责和医院的科主任目标责任项目，管理呼吸科医疗、教学、科研的全面工作。 （二）医疗质量管理小组 1.由科主任、护士长、高年资主治医师及高年资护师组成。 2.每周检查1次医疗组工作情况，发现问题认真记录，及时整改，下次检查改正情况。 3.质量小组检查内容为： 交接班情况、疑难病例讨论情况、死亡讨论记录；危重症患者抢救情况；病历书写质量（采用三级质控：住院医师、高年资主治医师、科主任；其中高年资主治医师是重要责任人）；疾病诊断的准确性；诊疗计划及辅助检查的合理性；病程记录；病情知情告知及有创治疗、有创检查、有创操作告知；抗生素合理使用情况；各种诊疗操作的规范化等。 1、（三）人才培养计划： （1）科室目前人员严重不足，计划近两年内每年争取一名临床医生。（2）加强呼吸专科知识培训，坚持科内学习、医院学习、院外短期
斐林试剂与双缩脲试剂的比较
斐林试剂与双缩脲试剂的比较 1.主要区别 2.典型例题赏析 例1.现提供新配置的斐林试剂甲液（0.1g/ml NaOH溶液）、乙液（0.05g/ml CuSO4溶液）、蒸馏水，则充分利用上述试剂及必需的实验用具，能鉴别出下列哪些物质（） ①葡萄糖②蔗糖③胰蛋白酶④DNA A.只有① B.①和② C.①和③ D.②、③和④ 错解：A 分析：一般只看到了斐林试剂甲液（0.1g/ml NaOH溶液）、乙液（0.05g/ml CuSO4溶液）可以鉴定还原性糖,所以选A。而忽略了婓林试剂乙液可被蒸馏水稀释到0.01g/ml CuSO4溶液，即双缩脲试剂B液，故可以来鉴定蛋白质。 正解：主要考查审题的细心认真程度，“蒸馏水”是关键词。婓林试剂甲液、婓林试剂乙液可以来鉴定葡萄糖等可溶性还原性糖，而蔗糖不是还原性糖。婓林试剂和双缩脲试剂的成分区别是：斐林试剂甲液=双缩脲试剂A液，都是0.1g/ml NaOH溶液；斐林试剂乙液和双缩脲试剂B液成分都是CuSO4溶液，但浓度不同，分别是0.05g/ml、0.01g/ml。根据题意，双缩脲试剂B液可以通过蒸馏水和斐林试剂乙液来稀释而成。故答案选C。 例2．在下列四个试管中分别加入一些物质，甲试管：豆浆；乙试管：氨基酸溶液；丙试管：牛奶和蛋白酶；丁试管：人血液中的红细胞和蒸馏水。上述四个试管中加入双缩脲试剂振荡后，有紫色反应的是（） A．甲、丁 B．甲、乙、丁 C．甲、乙、丙 D．甲、丙、丁 错选：C 分析：很多学生误认为氨基酸含有肽键，能被双缩脲试剂鉴定成紫色。而红细胞中没有蛋白质。 正解：豆浆和牛奶的主要成分是蛋白质。牛奶在蛋白酶的催化作用下，分解成多肽。蛋白酶的本质是蛋白质。人成熟的红细胞中含有血红蛋白，把它放在清水中，会吸水胀破，血红蛋白会释放出来。甲乙丙试管中加入双缩脲试剂，能出现紫色。氨基酸中不含肽键。从中可以看出，双缩脲试剂是鉴定含有肽键的化合物，如蛋白质、多肽等。正确答案选D 精选
血气分析仪操作规程
血气分析仪操作规程 一、工作坏境 仪器工作环境的要求：仪器应在无尘、无腐蚀性气体、没有振动、没有剧烈温度变化的环境中工作。适宜的工作温度为15-30摄氏度，湿度在O-85％(不凝固)之间。 二、标本要求 1、正确的标本处理是上机前一定要充分混均，标本在离体15分钟内上机分析，不提倡将标本放入冰箱内，如果将标本长时间放入冰箱内会使P02结果偏高。 2、抗凝剂：建议用肝素锂或者肝素钠抗凝。禁用EDTA，柠檬酸钠，草酸盐，氟化钠抗凝。抗凝剂的浓度必须是20IU 至100IU，这样才是合格的，如果Na过量就会使标本中的钠离子的浓度升高。过量的肝素溶液可能导致PH，P02，PC02等结果错误。 3、样本用量(u1) 微量模式：45 全血模式：70 三、操作 1、启动电源 打开电源后，仪器会自动检测工作状态，当仪器检测通过并且完成定标后，在显示器左上角显示己准备。 2、功能键 1）状态灯：在仪器的前面板上有两个灯指示仪器不同的工作状态。如下：
1））稳定绿灯：所有的空气检测器和电极定标已通过，仪器处于已准备状态。 绿灯闪：所有的空气检测器和电极定标已通过，但是仪器正在分析，接收数据等；当仪器不忙的时候可以进行样本分析或其它操作。 2））稳定黄灯：表示一个或多个空气检测器未定标。 黄灯闪：表示一个或多个空气检测器未定标，仪器仍处于繁忙状态。 2）键盘：可利用键盘输入信息到仪器的系统中。包括12个数字键，上、下、左、右键和确认键。左右键盘可以用来选择不同的屏幕，也可以在READY状态下调节屏幕亮度。 3）分析键：有两个可以用作分析的图标，一个注射器进样方式，按下此键采样针30度角伸出取样；另一个是毛细管方式进样，采样针水平伸出取样。 3、定标 仪器通过两点定标来测定PH，PC02，P02，S02的斜率。 1）两点两点定标：仪器的两点定标间隔6小时自动运行定标。自动运行两点定标时，仪
斐林试剂与双缩脲试剂的使用释疑
斐林试剂与双缩脲试剂的使用释疑 王升友(江苏省赣榆县城头中学，222131) 中学生物教学，2003年第6期 在教学过程中，发现许多学生对于用斐林试剂鉴定可溶性还原糖与用双缩脲试剂鉴定蛋白质的实验中存在着许多疑难问题，为便于学生理解和掌握，现归纳总结如下： 1可溶性还原糖鉴定及蛋白质的鉴定原理不同 1 1可溶性还原糖鉴定原理 可溶性还原糖如葡萄糖、果糖、麦芽糖等的分子内都含有游离的具有还原性半缩醛羟基，当与新配制的一定浓度的Ｃｕ(ＯＨ)2悬浊液混合后，在加热的条件下，将Ｃｕ(ＯＨ)2还原为砖红色的Ｃｕ2Ｏ沉淀，而还原性糖本身则被氧化为相应的有机酸。以葡萄糖为例的反应式如下： 1 2蛋白质的鉴定原理 在碱性溶液中，双缩脲能与Ｃｕ2+作用，形成紫色或紫红色的络合物。故双缩脲试剂可鉴定双缩脲的存在，而蛋白质分子中含有很多与双缩脲结构相似的肽键。因此，蛋白质都可与双缩脲试剂发生颜色反应。 2斐林试剂与双缩脲试剂的配制与使用不同 2 1斐林试剂的配制 甲液：质量浓度为0 1ｇ·ｍＬ-1的ＮａＯＨ溶液 乙液：质量浓度为0 05ｇ·ｍＬ-1的ＣｕＳＯ4溶液使用时临时配制，将4滴～5滴乙液滴入2ｍＬ甲液中，振荡混合均匀后即可使用。 2 2双缩脲试剂的配制 取10ｇＮａＯＨ放入量筒内加水至100ｍＬ，待充分溶解后倒入试剂瓶中配制成质量浓度为0.1ｇ·ｍＬ-1的ＮａＯＨ溶液，瓶口塞上胶塞，贴上标签，写上试剂Ａ。取1ｇＣｕＳＯ4放入量筒中，加水至100ｍＬ，待充分溶解后倒入试剂瓶中配制成质量浓度为0.01ｇ·ｍＬ-1的ＣｕＳＯ4溶液，瓶口塞上胶塞，贴上标签，写上试剂Ｂ。使用时，先向试管中加入2ｍＬ试剂Ａ，摇荡均匀，再向试管中加入3滴～4滴试剂Ｂ，摇荡均匀即可。 3反应过程中，出现的颜色变化及原因不同 3 1用斐林试剂鉴定还原糖的实验 因先加入刚配制的Ｃｕ(ＯＨ)2，故溶液变成浅蓝色;加热后，部分Ｃｕ(ＯＨ)2被还原为砖红色的Ｃｕ2Ｏ，因二者混合故呈现棕色;随着反应的继续进行，Ｃｕ(ＯＨ)2被全部还原为Ｃｕ2Ｏ，故而出现砖红色的沉淀。颜色变化为：浅蓝色→棕色→砖红色(沉淀)。 3 2用双缩脲试剂鉴定蛋白质的实验 加入双缩脲试剂Ａ，溶液为无色;加入双缩脲试剂Ｂ，因有Ｃｕ(ＯＨ)2生成，故呈现浅蓝色;振荡均匀后，由于反应的进行，出现紫色的络合物。颜色变化为：无色→浅蓝色→紫色。 4实验过程中，应熟练掌握的问题 4 1斐林试剂为何要现配现用?因斐林试剂很不稳定，容易生成蓝色Ｃｕ(ＯＨ)2沉淀，所以应将甲液、乙液分别配制储存，使用时再临时配制。 4.2用斐林试剂鉴定时，为何不能先加入ＮａＯＨ，后加入ＣｕＳＯ4，而必须混合后再加入?因为若先
心血管内科建设发展规划 1
新院心血管内科建设发展规划 遵义市红花岗区人民医院心内科 目标：按三甲医院标准设置 一、组织框架结构 1、心内科专科病区设两个病区，床位设置80—100张，病区设置单间、双人间、多人间。 2、心脏监护室（CCU）床位设置10—15张每床一台心电监护仪及静脉微量泵配有创呼吸机一台无创呼吸机一台双向波除颤仪一台心电图仪一台临时起搏器一个气管插管箱一个血气分析仪一台 要求：按院感要求，CCU300-500平方米左右，每床占地15-20平方米，床间距离1.5-2米左右，装修和设置可以按标准的（全封闭、门禁、患者通道和医务人员通道分开，独立的配药间、值班室、更衣室、卫生间、吊塔、医疗垃圾、血气分析室，最好层流净化），标准设置300-500万左右。 3、心内科专科门诊 4、导管室：心血管数字化平板造影机主动脉球囊反搏仪双向波除颤仪多导心电生理记录及射频消融仪心电监护仪（能测有创血压）高压注射器血气分析仪一台。 要求：（1）、导管室300-500平方米，手术操作室40-60平方米左右，要有良好的射线防护设施（达标），最后空气层流净化（2）、
准备室15-20平方米左右，供术者洗手，护士打包整理和清洗手术器械导管。（3）、主机室与操作室隔开，15平方米左右（4）、更衣室配有衣柜、洗手间。（5）、储藏室。 导管室配置装修1500万左右。 5、心功能室：动态心电图动态血压仪运动平板便携式彩超仪。 心功能室配置200万左右 二、人才团队 （一）医师科主任（副主任医师三线）1人 科副主任（副主任医师三线）1-2人 医疗组长（主治医师以上二线）2人 总住院医师（高年资住院医师）1人 住院医师（一线）10- 12人 （二）护士各级职称护士长护士（包括心导管室CCU）护士30—40名 CCU有专职护士值班，心导管专职护士3-4人。 （三）导管室技师2名 三、开展工作及技术项目 （一）、心血管内科常见病多发病诊治及危重疾病救治 （二）心血管介入诊疗手术冠脉介入诊疗（常规开展冠脉造影及支
尿素能与双缩脲试剂反应吗
尿素能与双缩脲试剂反应吗 1 题目与答案 1.1 题目 （延边大学出版社2004年5月第1版2004年5月《高中总复习全程教与学生物丛书主编孙丰 良主编王锦龙》16页11题） 中央民族大学出版社2003年07月第1版2003年07月《高中生物·新学案高二生物（上）主编李 子恩孙启茂》16页2题） 由实验可知，在尿素（NH2—CO—NH2）溶液中加入双缩脲试剂，也能呈紫色反应。请依据蛋白质 鉴定实验原理说明其原因。 1.2 答案 蛋白质和尿素中都含有肽键，肽键与双缩脲试剂能发生紫色反应。 2 问题与分析 2.1 问题 原资料认为这是一个知识延伸迁移的试题，蛋白质与双缩脲试剂能发生紫色反应，是因为蛋白 质分子中含有肽键；尿素分子中也含有肽键，所以也能与双缩脲试剂发生紫色反应。 尿素能与双缩脲试剂反应吗？笔者认为本题存在着科学性的错误。 2.2 分析 尿素也叫脲，是碳酸的二酰胺。它的化学结构比较特殊（如下图），是两个（－NH2）连 在一个羧基上。若将尿素加热到稍高于它的熔点时，则发生双分子缩合，两分子尿素脱去一分子氨而生成缩二脲（双缩脲），反应过程如下图。高中教材中生物组织中蛋白质的鉴定就是利用双缩脲反应原理，即缩二脲在碱性溶液中与少量的硫酸铜（CuSO4）溶液作用，显紫红色的颜色反应。分子中含有两个或两个以上酰胺键（肽键）的化合物如多肽、蛋白质等才能发生这种颜色反应。（汪小兰主编的《有机化学》（第三版）北京：高等教育出版社165）。由于尿素是两个（－NH2）连在一个羧基上，所以尿素 只有一个完整的肽键，不具备两个肽键的基本要求。 另外，我们用国营上海试剂厂（批号59－11－02）的尿素试剂分别配制了0.1g/ml和0.3g/ml的尿素溶液，严格按照实验程序操作操作，发现并没有出现紫红色的颜色反应，出现的是蓝色的絮状物，将实 验结果放置四小时后，出现了蓝色沉淀。 由此看来，教学参考资料及大多数生物教师所说的“尿素能与双缩脲试剂的反应”这种说法是错误的， 是没有科学依据的。
总蛋白检测试剂盒(双缩脲比色法)
总蛋白检测试剂盒(双缩脲比色法) 简介： 总蛋白(Total Protein ，TP)由白蛋白和球蛋白组成。对于生物体液(血清、尿液、脑脊液)中总蛋白质含量的测定，一般要基于如下两个假设：1、所有蛋白质分子由纯多肽组成，含氮量的质量百分比为16%；2、体液中含有数百个蛋白质分子，每个分子对测定反应都具有非常相似的特性。目前常用的方法有：双缩脲法、紫外分光光度法、染料结合法、凯氏定氮法、沉淀法等。 Leagene 总蛋白检测试剂盒(双缩脲比色法)多用于人或动物血清、血浆、组织等样本中的总蛋白含量测定。双缩脲反应的原理是在呈蓝色的碱性硫酸铜溶液存在的情况下，铜离子与肽键形成有色螯合的铜复合物，呈紫色，所产生的颜色密度与参与反应肽键数成比例。可通过比色法分析浓度，在紫外可见光谱中的波长。双缩脲法测定蛋白浓度兼容性亦很好，不受大部分样本中其他成分的影响，但易受铜离子螯合剂影响。本试剂盒仅用于科研领域，不宜用于临床诊断或其他用途。 组成： 自备材料： 1、 离心管或小试管 2、 水浴锅或恒温箱 3、 比色杯 4、 分光光度计 操作步骤(仅供参考)： 1、 取蛋白标准配制液或稀释液加入到蛋白标准中，充分溶解后配制成的蛋白标准溶液，配 制后可立即使用，溶解后的蛋白标准溶液应-20℃保存。亦可按自己试验要求继续进行稀释，如稀释至1mg/ml 。特别提示：待测蛋白溶解于什么样的稀释液中，蛋白标准也宜溶解于什么样的稀释液中。例如待测蛋白溶解于蔗糖中，亦取蛋白标准溶解于蔗糖中。一般也可以用NaCl 或PBS 作为溶解总蛋白标准品的稀释液。 编号 名称 TC0547 120T Storage 试剂(A): 双缩脲试剂 250ml 4℃ 试剂(B): 蛋白标准 20mg RT 试剂(C): 蛋白标准配制液 5ml RT 试剂(D): 双缩脲空白试剂(备选) 100ml 4℃ 使用说明书 1份
检验科学科建设发展规划
检验科学科建设发展规 划 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
检验科学科建设发展规划 我科根据医院的发展目标，结合本科室的实际情况，特制定发展规划如下： 一．人才队伍建设 人才是学科建设和发展的基础，一支高质量的技术队伍，对一个学科发展是非常重要的。目前检验科共有检验专业技术人员25人，其中主管检验师2人，检验技师4人，检验士5人，无职称人员14人，检验本科1人，检验大专7人，检验中专11人，非检验专业人员3人，无主任和副主任检验师。因此我科的人员素质还很薄弱，因此加快人才队伍的建设是一项迫在眉睫的工作。 1.近期目标：2年内要招聘具有大专以上学历的专业技 术人员4名，至少要有1名检验本科，检验师职称人 员达到7人以上，保证每个专业至少有一名检验师。 2.中期目标：2013年至2015年内要招聘具有大专以上 学历专业技术人员6名，至少有2名检验本科。 3.远期目标：十三五检验科专业技术人员要达到40人， 至少有1名主任检验师，2-3人副主任检验师，主管检验师至少8人，检验本科8人，保证每个专业组有一 名检验本科和一名主管检验师专业技术人员，2名检验
医师，争取十三五人员编制和人员素质达到三级医院 水平。 具体措施： 1.扩大宣传工作和采取优惠政策引进人才。 2.鼓励本科中专工作人员利用业余时间参加大专和本 科的学习。 3.选送思想品德好，肯专研业务技术的年轻人到上级 医院进修学习进行重点培养。 4.积极安排工作人员参加各种学科活动和专业学习 班。 二.检验设备 没有精良的设备，没有先进的仪器是走不到学科的前沿。近几年在院领导的大力支持下，引进了一流现代化先进的医疗大型检验设备，目前检验科有奥林巴斯AU400全自动生化分析仪、美国雅培C8000全自动生化分析 仪、西门子ADVIA1800全自动生化分析仪、日本 SysmexCA-1500全自动血凝分析仪、日本SysmexXT- 1800i、西门子ADviA、法国ABX-PENTRA60五分类血球计数仪和日本SysmexKx-21三分类血球计数仪、日本 SysmexUF-50尿液沉渣分析仪、长春迪瑞500尿液分析仪、西门子IMMULTE1000化学发光分析仪、西门子 ADVIAcentaur-xp化学发光分析仪、西门子Microscan药
蛋白质含量测定——双缩脲试剂法-实验报告
生物化学实验报告 姓名： 学号： 专业年级： 组别： 生物化学与分子生物学实验教学中心
实验名称蛋白质含量测定——双缩脲试剂法 实验日期实验地点 合作者指导老师 评分教师签名批改日期 一、实验目的 1.1.掌握双缩脲测定血清总蛋白的基本原理、操作； 1.2.掌握双缩脲试剂的配制； 1.3.熟悉血清总蛋白的临床意义； 1.4.了解双缩脲法测定血清总蛋白的特点和注意事项。 二、实验原理 2.1.两分子尿素加热脱氨缩合成的双缩脲（H2N-OC-NH-CO-NH2），因分子内含有两个邻接的肽键，在碱性溶液中可与Cu2+发生双缩脲反应，生成紫红色络合物。 2.2.蛋白质分子含有大量彼此相连的肽键（-CO-NH-），同样能在碱性条件下与Cu2+发生双缩脲反应，生成的紫红色络合物，且在540nm处的吸光度与蛋白质的含量在10～120g/L范围内有良好的线性关系。 三、材料与方法： 3.1.实验材料： 3.1.1.实验试剂：①小牛血清；②6.0mol/LNaOH溶液；③双缩脲试剂:硫酸酮、酒石酸钾钠、碘化钾；④蛋白质标准液（70g/L）；⑤0.9%NaCl；⑥蒸馏水。 3.1.2.实验器材：①试管；②烧杯；③容量瓶；④加样枪；⑤刻度吸管；⑥玻璃棒；⑥1100分光光度计；⑦电子天平；⑧水浴锅。
3.2.实验步骤 四、结果与讨论： 4.1.实验现象： ①选取三支洁净无损的试管，从左往右依次加入0.9%氯化钠溶液、蛋白质标准液、相应的小牛血清各0.5ml，分别命名为B试管、S试管和U试管，再分别向三支试管内加入4ml的双缩脲试剂，溶液均成蓝色透明状。
测定次数 1 2 3 平均吸光度 ②将三支试管放入37℃水浴锅中加热20min，取出后，B试管呈淡蓝色，S试管和U 试管均成浅紫色，且S试管的颜色比U试管的颜色深。（如图一） 图一水浴后三支试管颜色图二分光计读数 S 0.185 0.184 0.185 0.1847 U 0.152 0.151 0.152 0.1517 结果计算：代入公式：血清总蛋白（g/L)=(Au/As)X蛋白质标准液浓度（g/L)，得出结果：血清总蛋白=57.493g/L。 4.3.结果讨论 经查阅资料得：正常成人血清总蛋白含量为60～80g/L，而小牛血清总蛋白含量比正常成人血清总蛋白含量略低一点，本次结果得出小牛血清总蛋白含量为57.493g/L，符合情况。 4.3.1.成功原因： ①本次试验的试剂混合水浴后出现了预期效果：B试管呈淡蓝色，S试管和U试管均成浅紫色，且S试管的颜色比U试管的颜色深。B试管呈淡蓝色是因为B试管中没有发生任何反应，所以呈现双缩脲试剂本来的淡蓝色，而S试管和U试管呈浅紫色是因为试剂中的蛋白质和双缩脲发生了双缩脲反应而呈浅紫色。 管号
蛋白质测定方法之双缩脲法(Biuret法)
一）实验原理 双缩脲（NH3CONHCONH3）是两个分子脲经180℃左右加热，放出一个分子氨后得到的产物。在强碱性溶液中，双缩脲与CuSO4形成紫色络合物，称为双缩脲反应。凡具有两个酰胺基或两个直接连接的肽键，或能过一个中间碳原子相连的肽键，这类化合物都有双缩脲反应。 紫色络合物颜色的深浅与蛋白质浓度成正比，而与蛋白质分子量及氨基酸成分无关，故可用来测定蛋白质含量。测定范围为1~10mg蛋白质。干扰这一测定的物质主要有：硫酸铵、Tris 缓冲液和某些氨基酸等。 此法的优点是较快速，不同的蛋白质产生颜色的深浅相近，以及干扰物质少。主要的缺点是灵敏度差。因此双缩脲法常用于需要快速，但并不需要十分精确的蛋白质测定。 （二）试剂与器材 1.试剂： （1）标准蛋白质溶液：用标准的结晶牛血清清蛋白（BSA）或标准酪蛋白，配制成10mg/ml 的标准蛋白溶液，可用BSA浓度1mg/ml的A280为0.66来校正其纯度。如有需要，标准蛋白质还可预先用微量凯氏定氮法测定蛋白氮含量，计算出其纯度，再根据其纯度，称量配制成标准蛋白质溶液。牛血清清蛋白用H2O 或0.9%NaCl配制，酪蛋白用0．05N NaOH配制。 （2）双缩脲试剂：称以1.50克硫酸铜（CuSO4?5H2O）和6.0克酒石酸钾钠（KNaC4H4O6?4H2O），用500毫升水溶解，在搅拌下加入300毫升10% NaOH溶液，用水稀释到1升，贮存于塑料瓶中（或内壁涂以石蜡的瓶中）。此试剂可长期保存。若贮存瓶中有黑色沉淀出现，则需要重新配制。 2.器材： 可见光分光光度计、大试管15支、旋涡混合器等。 （三）操作方法 1.标准曲线的测定：取12支试管分两组，分别加入0，0.2，0.4，0.6，0.8，1.0毫升的标准蛋白质溶液，用水补足到1毫升，然后加入4毫升双缩脲试剂。充分摇匀后，在室温（20~25℃）下放置30分钟，于540nm处进行比色测定。用未加蛋白质溶液的第一支试管作为空白对照液。取两组测定的平均值，以蛋白质的含量为横座标，光吸收值为纵座标绘制标准曲线。 2、样品的测定：取2~3个试管，用上述同样的方法，测定未知样品的蛋白质浓度。注意样品浓度不要超过10mg/ml。 三、Folin—酚试剂法（Lowry法） （一）实验原理
呼吸内科发展规划-最新精编
呼吸内科20XX——20XX年发展规划 一、科室现状： 1.基本情况：呼吸内科于20XX年12月由原消化呼吸内科分开成立。设置床 位45张（包括抢救床2张）。 2.人员配备情况：科室医师5人，主治医师3人，住院医师2人； 护理人员15人，主管护师1人，护师6人，护士8人。 3.设备配备情况：进口有创呼吸机2台；电子支气管镜1台，床旁纤维支气 管镜1台；肺功能仪1台；除颤仪1台；多功能心电监护仪10台，输液泵8台。 4.与三级医院基本要求的差距：（1），护理人员配备不足，要求护床比 0.4:1，应为18人；（2），医师与实际开放床位之比≥ 0.5:1 ；（3），科 室设备不足：无专用无创呼吸机、血气分析仪及支气管镜下治疗配套设备；（4），科室医护人员呼吸专业基础理论知识薄弱； 二、学科建设的指导想及发展目标 （一）指导思想：紧紧围绕医院创建三级医院发展规划，以三级医院学科建 设标准为指导，加强核心制度落实，提高医疗技术水平及医疗质量，缩小与省内 三甲医院呼吸专业差距，争取大病、疑难危重病患者能在我科得到满意的治疗，更好的服务于杨凌及周边县区人民群众。 （二）发展目标：通过三年发展，进一步扩大与周边二级医院呼吸专业差距，使呼吸专业达到三级医院水平，在呼吸慢病治疗、急慢性呼吸衰竭机械通气治疗、重症肺炎、肺间质纤维化、支气管镜检查及镜下治疗、肺部肿瘤诊断及肿瘤化疗 等方面形成优势，实现社会效益与经济效益双赢。 三、具体规划 （一）科务管理 呼吸科主任遵照临床科主任职责和医院的科主任目标责任项目，管理呼吸科 医疗、教学、科研的全面工作。 （二）医疗质量管理小组 1.由科主任、护士长、高年资主治医师及高年资护师组成。 2.每周检查1次医疗组工作情况，发现问题认真记录，及时整改，下次检查 改正情况。
(完整版)斐林试剂和双缩脲试剂区别
斐林试剂和双缩脲试剂区别 1、试剂的浓度和配制方法不同 斐林试剂：甲液： 0.1g/mL 的NaOH 溶液；乙液：0.05g/mL 的4CuSO 溶液。使用前临时配制，在2mL 的甲液中滴入4滴～5滴乙液，振荡使混合均匀后即可。 双缩脲试剂：A 液：0.1g/mL 的NaOH 溶液；B 液：0.01g/mL 的4CuSO 溶液。 分别配制好A 液和B 液即可。 2、试剂的作用和鉴定原理不同 斐林试剂： 作用：可鉴定可溶性还原糖。 原理：甲液和乙液混合后产生 2)OH (Cu 沉淀，2)OH (Cu 与含醛基（—CHO ）的可溶性还原糖，在加热条件下反应，将 2)OH (Cu 还原为砖红色的O Cu 2沉淀。双缩脲试剂： 作用：可鉴定蛋白质溶液。 原理：在碱性溶液（NaOH ）中，双缩脲（22CONH NH NCO H ）能与2Cu 反应，形成紫色络合物。由于蛋白质分子中含有许多与双缩脲结构相似的肽键（— CO —NH —）， 因此，蛋白质都可以与双缩脲试剂发生反应而使溶液呈现紫色。3、试剂的使用方法不同 斐林试剂：使用时现配现用，要水浴加热。如果斐林试剂放置一段时间， 因2)OH (Cu 沉淀在溶液底部而无法使用。使用时，甲液和乙液不可分别加入到待测液中，否则，待测液（苹果组织样液）中的有机酸会中和NaOH ，使产生的2)OH (Cu 不足而影响鉴定。 双缩脲试剂：使用时，双缩脲试剂A 液和双缩脲试剂 B 液要分别先后加入到待测液中，不需要加热。双缩脲试剂A 液和双缩脲试剂 B 液不可以混合后再加入待测液。如先混合，则会产生2)OH (Cu 沉淀而无2Cu 产生。加入的双缩脲试剂 B 液（4CuSO ）也不能过量，
医学检验专业发展综述
医学检验专业发展综述 前言：医学检验技术是指对临床标本进行正确地收集和测定，提供准确和及时的报告，并能为临床提供咨询服务，帮助临床将这些数据正确地应用于诊断治疗和预防工作中去的一门学科。它的基本任务是通过生物、微生物、血清、抗原抭体、细胞或其它体液的检验，与其它检查技术相配合以确定患者的临床诊断。现代医院实验室已不仅仅是过去那种只限于使用显微镜的手工作坊式的工作模式了，除了广泛应用于自动化技术的各种先进仪器外，还用了激光、色谱分析、质谱分析、荧光分析、流式细胞术、DNA扩增技术等一系列高精尖的技术手段。 关键词：医学检验尿液分析免疫学检验自动化发展 20世纪80年代初，吉林医学院在国内率先开设检验系，使检验专业在国内首次荣登医学高等大学，随后国内各医学院校基本上都设置了检验专业为检验医学奠定了"软件基础".8O年代后期，我国各级医疗单位都在逐步装备和不断更新各种医学检验设备，全自动生化分析仪、全自动酶联免疫分析仪、全自动血凝仪、全自动血细胞分析仪、全自动化学发光仪、血气分析仪、全自动尿沉渣分惜仪已成为检验科的常规设备，可以说也具备了相当的"硬件基础”.流式细胞仪，多聚酶链反应（PCR）的应用，也为检验医学开拓了新的领域。 尿液分析是检验科最常用的技术，正确的尿液分析结果为临床诊断提供了科学的依据。尿液检查主要用于对肾脏、各种尿道感染疾病以及糖尿病患者引起的蛋白尿的测定,对健康人和病人同样重要.人们了解到尿的颜色、粘稠度和尿量的变化与疾病有关.从原始的方法和单项变化的观察与发展到了尿液的理化特性分析及治渣的鉴别.都成为了临床诊断泌尿系统疾病的重要指标.从而提高了临床医生的诊断符合率。[1] 免疫学检验是依据免疫学原理,尤其是抗原与抗体反应原理,利用各种敏感的标记、示踪技术,超微量地、特异地分析检测各种生理的和病理的免疫学指标,包括体液的(抗体、细胞因子等)和细胞的(各种效应细胞),进行疾病的诊断、疗效的评估和预后判断的一组医学检验项目。[2]因此，免疫学检验是构筑基础免疫学与临床免疫学之间的桥梁,是临床医生借以研究疾病的技术手段。但是由于免疫反应的特殊性及复杂性使许多试验技术操作繁杂、耗时，难以适应临床诊断、治疗的需要。近年来随着生物和生命科学的迅猛发展，操作的自动化以及新技术新材料的应用，为免疫学快速检验技术的发展带来了新的契机，极大地促进了免疫技术的发展与更新。如化学发光免疫分析技术(CLTA)发展至今已经成为一种成熟的、先进的超微量活性物质检测技术[3]。主要的优点是:灵敏度高、特异性强、标记物稳定、线性范围宽，检测速度快,无放射性污染等。电化学发光免疫分析(ECLIA)是90年代发展起来的一种新型发光方法，是电化学发光和免疫测定相结合的产物。一经问世就以发光标记物不需要催化剂、自然本底低、受外界因素干扰少、重现性好、快速、稳定等优点，成为目前最有发展前途的一种免疫分析方法[4]。 临床血液学检验是以血液学的理论为基础，以检验学的实验方法为手段，以临床血液病为工作对象，创建了一个理论—检验—疾病相互结合、紧密联系的新体系，且在实践过程中不断发展、完善和提高。尤其近二十年来，医学分子生物学的进展全面推动了血液分子细胞生物学的发展，血细胞的分子和细胞学结构的研究及其在发病中的作用原理对血液疾病的理论和实践有了更深入的认识，把血液学提高到崭新的“分子血液学”水平。在方法学上，多聚酶链反应等分子生物学研究方法在血液学检验和临床诊断中已广泛应用，使认识和诊断疾病从原来的细胞水平上升到亚细胞水平，到目前的分子水平。[5] 目前国内医院检验科各类自动化分析仪器一般都是单机的自动化，国外检验仪器发展的趋势是将几台相关的自动化仪器串联起来，构成流水作业形成大规模的全实验室自动化，即标本采集后由传送带或机器人送到检验科，通过条形码分类，自动送到各检测仪器分析，结
血气分析操作流程
动脉血气分析 1、报告：我是xx，今天考试的项目是动脉血气分析，现在用物已备齐，请问可以开始了吗？ 2、洗手，戴口罩。 3、带治疗本至床旁查对：1床，安妮，您好。根据你的病情需要，遵医嘱给您查动脉血气分 析。因为是抽动脉血可能有点疼，请您配合一下，好吗？用屏风遮挡病人。您这样躺舒服吗？抽血的部位在您的大腿内侧，请让我看一下您的皮肤。穿刺部位皮肤完好无破损，改好被子。您需要上洗手间吗？不用，好的，请稍等一下,我回去准备一下，马上过来。 4、回治疗室：查对治疗本和血气分析单，检查用物（血气分析注射器、棉签、碘伏、污杯、 洗手桶） 5、汇报：1床，安妮，女，60岁，慢性呼吸衰竭，遵医嘱给予抽动脉血气分析，经解释病人 愿意配合，心理状态稳定，神志清楚，穿刺部位皮肤完好无破损、无硬结。卧位舒适，病室环境舒适，有屏风遮挡。 6、推治疗车至床旁，查对：1床，安妮，您好，现在给你抽动脉血了，请您不要紧张。打开 治疗本和血气分析单备查，选择穿刺部位：髂前上棘和耻骨联合连线中点。 7、消毒穿刺点5cm，检查血气分析注射器有效期和有无漏气，撕开取出注射器及皮塞，消毒 左手食指及中指，取一根干棉签放在小手指备用，再次查对后取掉针帽，用左手食中指摸到股动脉，稍分开，绷紧皮肤，垂直90°进针，抽动脉血1ml后拔针。嘱按压10—15分钟。 8、将抽好的动脉血注射器立即刺入皮塞，搓动1分钟，安置病人查对：1床，安妮，现在动 脉血已经给你抽好了，请您按压10—15分钟，不要揉。如有不适或需要帮助，请按床头铃叫我们，我们也会经常过来巡视的。谢谢您的配合。 9、带治疗本和血气分析单及治疗车回治疗室。再次查对治疗本和血气分析单，注明时间，立 即送检。处理用物。 10、洗手，摘口罩。 11、目的：1、通过血气分析监测有无酸碱平衡失调，缺氧和二氧化碳潴留。 2、判断急、慢性呼吸衰竭的程度，为诊断和治疗呼吸衰竭提供可靠依据。12、注意事项：1、采集的血气标本必须防止空气混入。 2、患者吸氧时应尽量避免采集末梢血，因吸氧时PaO2大于空气中的氧分压， 标本一旦接触空气，血中氧可迅速向空气中弥散，因而使测得的PaO2降低。 3、标本采集好后应立即送检或置于4°冰箱保存，但不宜超过2小时。以免 细胞代谢耗氧，使PaO2及PH下降，PaCO2升高。 4、取末梢动脉血时，不宜用力挤压穿刺部位，以防淋巴液渗入影响结果。 5、血气分析单要注明采血时间、体温、患者吸氧方法、氧浓度、氧流量、机 械呼吸的各种参数等。 6、严格无菌操作，避免医源性感染，注意自身防护。 PH值：7.35—7.45 氧分压：80—100mmHg 二氧化碳分压：35---45 mmHg 部位：髂前上棘和耻骨联合连线中点。股动脉走向和该线中点相交，股动脉内侧0.5cm为股静脉。
医院五年发展规划DOC
医院五年发展规划 2010年—2015年是我院步入加快发展的关键阶段，科学合理安排发展五年规划，具有十分重大的意义，结合我院实际，提出医院五年发展规划。 一、指导思想 以邓小平理论，“三个代表”的重要思想为指导，认真贯彻落实的党的“十七大”精神，坚持科学发展观。以“以病人为中心，提高医疗服务质量”为主题，把追求社会效益、维护群众利益、保证医疗质量和医疗安全、构建和谐医患关系作为主要内容，建立医院规范管理和医院绩效评价的长效机制，提高医疗服务质量。力争五年内建成规模适度、功能完善、环境美丽、设施完备、治理规范、技术精湛的一甲医院，达到二级医院水平。 二、发展目标 通过科学的管理实施，完善各种规章制度与质量控制体系，建立起一支高素质的优秀人才梯队；充分发挥院内外专家的资源优势；进一步完善特色专科；重点培养40岁以下学科带头人；逐年引进新技术、新项目；争取购置与现代化乡镇中心卫生院相适应的医疗设备，促进临床各项工作的开展，使医院整体业务水平上一个新台阶，以达到县二级医院水平，逐渐形成具有一定规模，集医疗、科研、教学为一体，同时富有专科特色的现代化中心卫生院。
三、科学管理 医院的发展离不开管理，科学的管理就是生产力。在医院的业务发展过程中，为了安全、高效的提升我院的业务技术水平，一方面，建立与完善各种规章制度与技术操作规范，制定健全的质量控制体系，严把质量关，无论从各种医疗文书的书写还是各项技术操作规范都要严格要求，使业务发展在良性的轨道上稳步上升。另一方面，以人为本的科学管理模式同样重要，以优质、高效、低耗、便捷为目标，努力提高医院自身的技术水平，尽可能使患者少花钱而获得最佳的治疗效果。护理管理工作，要加强科学化、规范化管理，建立健全与二级医院功能、任务相适应的护理管理体系，实行护理部、护士长二级管理方式，使护理工作能扎扎实实地落实到临床实际工作中。 四、人才培养 医疗市场的竞争，中心是人才的竞争，医院要发展，人才是关键，人才队伍的建设，是我们工作的重中之重，只有爱惜人才、重用人才、培养人才、留住人才，医院的发展才会有出路： 1、通过每年引进素质好的本科生、专科生或调入确有专长的实用型人才不断充实我院的人才队伍。 2、聘请院内外专家坐诊、讲学，指导手术及其他业务，尽快提升我院年轻队伍的业务技术水平。 3、制定政策及奖励机制鼓励职工自学岗位成才。
双缩脲法蛋白质含量测定试剂盒使用说明
双缩脲法蛋白质含量测定试剂盒使用说明 货号:PC0040 产品简介: 样品可溶性蛋白质含量常常用于酶活性计算。此外，可溶性蛋白质含量也用于食品等质量分析。 形成紫色络合物；紫色络合物颜色的深浅与蛋白质浓度强碱性溶液中，双缩脲与CuSO 4 成正比，而与蛋白质分子量及氨基酸成分无关，故可用来测定蛋白质含量。该方法测定范围为1~10mg蛋白质，适用于蛋白质浓度高的样品，尤其是动物材料。 自备仪器和用品: 可见分光光度计、移液器、1mL玻璃比色皿和蒸馏水。 试剂组成和配制： 试剂一：液体×1瓶，4℃保存。 标准品：液体×1瓶，5mg/mL，4℃保存。 样品中可溶性蛋白质提取: 1.液体样品：澄清无色液体样品可以直接测定。 2.组织样品：按照组织质量（g）：提取液体积(mL)为1：5~10的比例（建议称取 约0.1g组织，加入1mL提取液（自备，根据需要选用酶提取缓冲液或者蒸馏水或者生理盐水））冰浴匀浆，10000rpm，4℃离心10min，取上清，即待测液。（动物样品常常需要稀释） 3.细菌、真菌：按照细胞数量（104个）：提取液体积（mL）为500~1000：1的比 例（建议500万细胞加入1mL提取液），冰浴超声波破碎细胞（功率300w，超声3秒，间隔7秒，总时间3min）；然后10000rpm，4℃，离心10min，取上清置于冰上待测。
测定步骤: 1.分光光度计预热30min以上，调节波长到540nm，蒸馏水调零。 2.空白管：取1mL玻璃比色皿，加入200μL蒸馏水，1000μL试剂一，混匀后 室温静置15min，于540nm比色，记为A空白管。 3.标准管：取1mL玻璃比色皿，加入200μL标准液，1000μL试剂一，混匀后 室温静置15min，于540nm比色，记为A标准管。 4.测定管：取1mL玻璃比色皿，加入200μL待测液，1000μL试剂一，混匀后 室温静置15min，于540nm比色，记为A测定管。 样品中蛋白质浓度计算： C待测（mg/mL）=C标准管×(A测定管－A空白管)÷(A标准管－A空白管) =5×(A测定管－A空白管)÷(A标准管－A空白管) 注意事项： 1.样品蛋白浓度须在1~10mg/ml范围内，低于1mg/ml不能用此法，高于10mg/ml 须做相应稀释。因此测定前用1~2个样做预实验，确保蛋白浓度在1~10mg/ml范围内。 2.待测样品蛋白提取可用生理盐水、双蒸水或不含蛋白的PBS提取。该法受硫酸 铵、Tris缓冲液干扰，提取液中应不含这些物质；否则改用BCA蛋白质含量测定试剂盒。