2012.9大学生医保指南

一、享受医保待遇范围：

（一）、住院及15种门诊大病（1、恶性肿瘤化学治疗和放射治疗；2、重症尿毒症透析；3、器官移植术后抗排异治疗；4、精神分裂症；5、糖尿病；6、高血压病；7、血友病；8、再生障碍性贫血；9、门诊危重病抢救；10、癫痫病；11、系统性红斑狼疮；12、支气管哮喘；

13、苯丙酮尿症；14、重性精神病人门诊药物治疗；15儿童先天性心脏病）

结算年度内（1月1日至12月31日）医保总费用6万元（含起付标准、医保目录内医疗费个人负担部分，以下同）以内的，首次住院、门诊大病医保基金起付标准和支付比例按以下标准支付：

6万元以上至14万元以内（含14万元）的，统筹基金支付比例为30%。

（二）、普通门诊

在市级统筹区内所有定点医疗机构（可在福州市医保中心网站上查询）就医，年度内每次就诊起付标准为10元，起付标准后统筹基金支付比例为50%，年度统筹基金支付限额全年累计最高支付限额为2000元（含起付标准、按比例自付费用）。

（三）意外伤害

意外伤害全年赔偿限额为5000元；意外伤害导致伤残、烧伤，根据伤残程度承担保险金给付责任，最高赔付金额为1.5万元；意外伤害导致身故，给付意外伤害身故保险金1.5万元。

二、报销受理流程：

第一步：领取“在榕高校大学生报销医疗费用受理袋”

在学院辅导员处领取

第二步：将以下三份材料装入“受理袋”内

1、《在榕高校大学生医疗费用报销申请表》

（在学院辅导员处领取，也可上福建农林大学金桥网——资助管理——大学生医保栏目中下载）

注1：表格中填写的银行帐号如果是学校办理的农行

卡，则开户银行网点全称填写“农行福州农学院支行”。

注2：最后一栏“学校审核意见”，盖学院公章即

可

2、医疗收费票据

医院发票原件

3、医疗就诊费用清单

包括药品清单、治疗费清单等，需医院盖章原件，并且清单金额必须与发票相符。

第三步：填写“受理袋”封面相关内容，将“受理袋”密封后投递至“大学

生医疗保险受理箱”内（位于校大学生活动中心三楼大学生资助管理中心门

口）

第四步：在“受理箱”处填写“福建农林大学参保学生医疗费用报销登记交

接表。（该表作为投递凭据，请学生务必填写真实、完整信息）

三、受理方式

福州市医保中心每周五下午派专人进校开箱取件，具体理赔问题直接由福州市医保中心与学生本人电话联系，报销费用直接由福州市医保中心转入《在榕高校大学生医疗费用报销申请表》中学生所填写的银行卡中。

福州市医保中心福建农林大学片区负责人：李莺，联系方式：189********