舌诊图集

珍贵中医舌诊图解大全 图文并茂 再也不怕看不懂舌头了

珍贵中医舌诊图解大全！图文并茂，再也不怕看不懂舌头了 望舌质舌质，即舌的本体，故又称舌体，是舌的肌肉和脉络组织。望舌体主要观察舌神、舌色、舌形、舌态以及舌下络脉几个部分。一. 舌神( 一) 有神( 荣舌)【舌象特征】舌色红活、润泽，运动灵敏自如。【临床意义】荣舌是谓有神，虽病亦属善候。【机理分析】荣舌主要反映津液充足，气血充盈，精神健旺。《察舌指南·辨舌之神气》曰：“凡舌质有光有体，不论黄白灰黑，刮之而里面红润，神气荣华者，诸病皆吉。”( 二) 无神( 枯舌)【舌象特征】舌色干枯而晦暗无光、死板而毫无生气，运动失灵。【临床意义】枯舌是谓无神，属凶险恶候。【机理分析】枯舌主要反映津液匮乏，气血大亏，精神衰败。《察舌指南·辨舌之神气》说：“若舌质无光无体，不拘有苔无苔，视之里面枯晦，神气全无者，诸病皆凶。 二. 舌色舌色，即舌体的颜色。一般分为淡红、淡白、红、绛、青、紫六种。（一）淡红舌【舌象特征】舌体颜色淡红润泽，白中透红。【临床意义】淡红舌为气血调和的征象，常见于正常人。疾病时见之多属病轻。【机理分析】淡红舌主要反映心之气血充足，胃气旺盛的生理状态。舌色与肤色的形成原理相似，红为血之色，明润光泽为胃气之华，正如《舌胎统志》说：“舌色淡红平人之候，……红者心之气，

淡者胃之气。”外感病初起，病情轻浅，尚未伤及气血及内脏时，舌色仍可保持正常而呈淡红；内伤疾病时见之，提示阴阳平和，气血充盈，多属病轻，或为疾病转愈之象。（二）淡白舌【舌象特征】舌色比正常浅淡，白色偏多红色偏少，称为淡白舌。如舌体色白，全无血色，则称为枯白舌。【临床意义】主气血两虚、阳虚。枯白舌主伤精、脱血夺气。【机理分析】气血亏虚，血不荣舌，或阳气虚衰，运血无力，无以推动血液上充于舌，致舌色浅淡。阳虚则内寒，经脉收引，使舌的血行减少，也可见舌淡。《舌鉴辨证》指出，淡白舌是“虚寒舌之本色”。若舌色淡而舌体瘦薄，属气血两虚；若淡白湿润，舌体胖嫩，多属阳虚水停。精血耗竭、脱血夺气、舌失充养，故见舌枯白无华。提示病情危重。 淡白舌▽ 枯白舌▽（三）红舌【舌象特征】舌色较正常舌色红，呈鲜红者，称为红舌。【临床意义】主实热、阴虚内热。【机理分析】血得热则行，热使血管扩张、血行加速，热使气血沸涌，致使舌体脉络充盈而舌色鲜红；或阴虚水涸，虚火上炎于舌络而舌红。舌色稍红或仅见舌边尖红，多提示外感表热证初起。舌尖红赤破碎，多为心火上炎。舌两边红赤，多为肝经热盛。舌色红而有苔者，多属实热证；舌色鲜红少苔或有裂纹、舌体瘦小多为虚热证。《辨舌指南》说：“舌色鲜红，无苔点，舌底无津，舌面无液者，阴虚火炎也。”

舌诊及舌下脉络图解

. 目录 (2) 望舌质 (2) 一. 舌神 (2) ( 二) 无神( 枯舌) (2) （二）淡白舌 (3) （四）绛舌 (5) （五）青紫舌 (8) 三. 舌形 (11) （一）老、嫩 (12) （二）胖、瘦 (13) （三）点、刺 (15) （四）裂纹 (16) （五）齿痕舌 (17) 四. 舌态 (18) （一）痿软舌 (18) （二）强硬舌 (19) （三）歪斜舌 (20) （四）颤动舌 (20) （五）吐弄舌 (20) （六）短缩舌 (21) 五. 舌下络脉 (22) 1.舌下络脉青紫 (22) 正常人舌脉隐现可见，直径不超过2.7厘米，其长度不超过舌尖至舌下肉阜连线的五分之三。颜色暗红。脉络无怒张、紧束、弯曲、增生，排列有序。绝大多数为单支．极少有双支出现。望舌下络脉主要观察其长度、形态、色泽、粗细、舌下小血络等变化。 2.舌下络脉的观察方法：22 先让病人张口，将舌体向上腭方向翘起，舌尖可轻抵上腭，勿用力太过，使舌体保持自然松弛，舌下络脉充分显露。首先观察舌系带两侧的大络脉粗细、颜色，有否怒张、弯曲等异常改变。然后再查看周围细小络脉的颜色、形态以及有无紫暗的珠状结节和紫色血络。 3.舌下络脉异常及其临床意义： (22) . . 目录 望舌质 舌质，即舌的本体，故又称舌体，是舌的肌肉和脉络组织。望舌体主要观察舌神、舌色、舌形、舌态以及舌下络脉几个部分。

一 . 舌神 ( 一) 有神( 荣舌) 【舌象特征】舌色红活、润泽，运动灵敏自如。 【临床意义】荣舌是谓有神，虽病亦属善候。 【机理分析】荣舌主要反映津液充足，气血充盈，精神健旺。《察舌指南·辨舌之神气》曰：“凡舌质有光有体，不论黄白灰黑，刮之而里面红润，神气荣华者，诸病皆吉。” ( 二) 无神( 枯舌) 【舌象特征】舌色干枯而晦暗无光、死板而毫无生气，运动失灵。 【临床意义】枯舌是谓无神，属凶险恶候。 【机理分析】枯舌主要反映津液匮乏，气血大亏，精神衰败。《察舌指南·辨舌之神气》说：“若舌质无光无体，不拘有苔无苔，视之里面枯晦，神气全无者，诸病皆凶。” . . 二 . 舌色 舌色，即舌体的颜色。一般分为淡红、淡白、红、绛、青、紫六种。 （一）淡红舌 【舌象特征】舌体颜色淡红润泽，白中透红。 【临床意义】淡红舌为气血调和的征象，常见于正常人。疾病时见之多属病轻。 【机理分析】淡红舌主要反映心之气血充足，胃气旺盛的生理状态。舌色与肤色的形成原理相似，红为血之色，明润光泽为胃气之华，正如《舌胎统志》说：“舌色淡红平人之候，……红者心之气，淡者胃之气。” 外感病初起，病情轻浅，尚未伤及气血及内脏时，舌色仍可保持正常而呈淡红；内伤疾病时见之，提示阴阳平和，气血充盈，多属病轻，或为疾病转愈之象。 （二）淡白舌 【舌象特征】舌色比正常浅淡，白色偏多红色偏少，称为淡白舌。如舌体色白，全无血色，则

舌诊、脉诊评分表

脉诊规范评分表 姓名类别成绩 脉诊内容脉诊要求分值得分 脉诊部位三部九候 6 寸关尺分候脏腑 6 脉诊方法时间－平躺或病人稍休息片刻 6 体位－正坐仰卧均可，心脏与寸口间水平， 直腕、仰掌 6 指法－三指平齐，中指定关，指目按脉，布 指疏密适度 6 步骤举（用较轻力度，即浮取） 4 按（用较重力度，即沉取） 4 寻（左右推寻，调节合适的指力取脉） 4 循（沿脉道的轴向移动，体会脉体长 短和脉势虚实） 4 推（以指目按脉脊，左右内外微微推 动） 4 总按（三指同时用力诊脉，总体辨别 脉象） 4 单诊(用一指诊察寸关尺中某一部脉 象) 4 诊脉时间-----（五十动）诊脉时每手应不少于 1分钟 6 问答： 正常脉象的特点？一息四～五至（相当于70-80次/分），不浮不沉， 不大不小，从容和缓，流利有力 10 寸关尺三部均有脉，沉取不绝8 有胃－脉象从容和缓 6 有神－脉象应指柔和有力，节律整齐 6 有根－尺脉有力，沉取不绝 6 合计100 考核方法：以操作、回答结合的方式 考核者签名：考核时间：

舌诊规范评分表 姓名类别成绩 内容要求分值得分 舌诊方法面向光亮，正坐口张，自然伸舌，舒展下弯8 全面仔细，先体后苔，刮揩向舌，辨假明苔8 舌诊注意事 项光线，饮食，其他，辨染苔 6 舌诊内容舌体（舌色、舌形、舌态） 6 舌苔（苔质、苔色） 6 正常舌象（淡红色薄白苔）舌质舌色－淡红 2 舌形－适中、柔软 2 舌态－灵动 2 舌苔苔质－薄润 2 苔色－白色 2 望舌体舌色（淡红舌、淡白舌、红舌、绛舌、紫舌）10 形质（老、嫩舌，胖、瘦舌，点、刺舌，裂纹 舌，齿痕舌） 10 舌态（萎软舌，强硬舌，歪斜舌，颤动舌，吐 弄舌，短缩舌） 10 望舌苔苔质（厚薄苔，润燥苔，腐腻苔，剥落苔，偏 全苔，真假苔） 10 苔色（白苔，黄苔，灰黑苔） 6 舌下脉络长度，形态，色泽，粗细，舌下小血络 10 合计100 考核者签名：考核时间：

实用中医舌诊彩色图谱

舌苔辩证 舌苔是舌体上面所散布的一层苔垢。正常人的舌苔为薄白而湿润，干湿适中，不滑不燥。由于病人的胃气有强弱，及机体的寒热，故可形成各种不同的病理舌苔。观察舌苔的方法分为望苔色和望苔质，中医根据舌苔的情况来诊断疾病。 (1)白苔：一般表示为表证、寒证。舌苔薄白而润为正常人的舌苔，同时，苔薄白亦是表示病在体表而未入里。舌苔薄白而过于润滑，多见于表寒证。苔薄白而干燥，为表热证或感受燥邪。舌苔白厚而干燥，代表湿浊化热伤津。舌苔布满白苔，摸之不干燥，称为“粉白苔”，表示得瘟疫病。苔白且干燥，称为“糙裂苔”，多见于温热病。舌淡苔白而滑润，代表寒证或寒湿证。舌苔白滑而粘腻，见于体内有痰湿或湿困于脾。舌苔白滑而腐，为胃腑蕴热。如果苔白如雪花片而质干枯者，称为“雪花苔”，表示脾冷。舌及满口生衣，出现霉苔或生糜烂点，为胃气衰败，脏气将绝之危候。 (2)黄苔：黄苔主里热证。苔薄黄厚而干燥，则里热盛，津液受损。苔黄干燥生刺，舌有裂纹，为里热极盛，津液大伤，脏腑大热。舌苔黄厚而腻，多为痰热、食积或湿热内蕴。舌苔黄滑而润，为阳虚表现。 (3)灰苔：主里证。苔灰薄而润滑，多为寒湿内阻，或痰饮内停。苔灰而干燥，为热病或阴虚火旺。 (4)黑苔：黑苔大多由黄苔或灰苔转化而成，表明了病情极其严重。苔黑而干燥，为热盛津亏。舌尖苔黑而干燥，为心火盛。苔黑而润滑，为阳虚阴寒极盛。 最后讲述望苔质的知识。望苔质即望舌苔的形状质感。主要观察苔的厚薄、润燥、腐腻、剥落、有根无根及偏全等情况。 (1)厚、薄苔： 苔质的厚薄，以见底和不见底为标准。透过苔质能见到舌体，称

之薄苔，否则为厚苔。舌苔薄，病情一般较轻；舌苔厚，表明病情较为严重。在疾病发展过程中，舌苔由薄变厚，表明病邪入里，病情由轻变重；若舌苔由厚变薄，表明病邪外透，病情好转。 (2)润、燥苔： 舌苔润滑多津液，为津液未损伤，称为润苔。舌苔干燥缺少津液，称为燥苔。舌苔干燥而色黄者，为胃热炽盛，损伤津液。舌苔干燥而色黑，为热极阴伤。若舌苔干燥色黑而且有刺，则属热极津液枯竭。 (3)腐、腻苔：苔质颗粒细小致密，中厚边薄，刮之易去者，称为腻苔。苔质颗粉较大，疏松而厚，形状似豆腐渣堆积于舌面，刮之易去者，称为腐苔。腻苔常见于湿浊、痰饮、食积、湿温等。腐苔为食积肠胃、痰浊内蕴及溃疡之证。舌苔白腻，多为湿痰，或胃阳虚。舌苔黄腻，多为痰热，食滞化热。舌苔厚腐，多为饮食停积胃肠。舌苔布满白衣，称为口糜，表明胃气衰败。 (4)剥落苔：舌上原本有苔，若局部或全部消失者，称为剥落苔。如果苔全部脱落，表明胃阴枯竭，大伤胃气。若舌苔剥落不全，剥落处光滑无苔，称为花剥苔，表明胃的气阴两伤。如果舌苔剥落处不光滑，有类似新生颗粒，称为类剥苔，表明病人血气不连续。若舌苔大部分脱落，仅留下一小块，称之鸡心舌，则为胃气阴亏损之证。另外，舌苔从有到无，为胃的气阴不足，正气渐衰；如果舌苔从无而逐渐变薄白苔，表明病情好转。 (5)有根、无根苔：舌苔紧贴舌面，刮之不去，称为有根苔。若舌苔好似涂在舌面上，刮之易落，称之无根苔。有根苔表明病人有胃气，常见于实证、热证；无根苔表明胃气已衰，见于虚证、寒证。如果有根兼薄苔，属于正常苔，表明正气未伤；若无根苔薄或厚，刮之即去，不再生成新苔，表明正气衰败。 (6)全、偏苔：舌苔布满整个舌，称全苔。舌苔仅布于舌的某一部分，称偏苔。全苔代表湿痰阻中之证。如果仅是舌尖部分有苔，是病邪入里却未深入，但胃气却受伤。若舌尖部分无苔，而其余地方有苔，代表肠胃有积滞或有痰饮。舌苔偏于左侧或右侧，表明病邪半表

《舌诊及舌下脉络图解》

目录 (3) 望舌质 (3) 一 . 舌神 (3) ( 二 ) 无神 ( 枯舌 ) (3) （二）淡白舌 (6) （四）绛舌 (8) （五）青紫舌 (12) 三 . 舌形 (16) （一）老、嫩 (16) （二）胖、瘦 (18) （三）点、刺 (20) （四）裂纹 (21) （五）齿痕舌 (22) 四 . 舌态 (23) （一）痿软舌 (24) （二）强硬舌 (24) （三）歪斜舌 (25) （四）颤动舌 (26) （五）吐弄舌 (26) （六）短缩舌 (27) 五 . 舌下络脉 (29) 1.舌下络脉青紫 (29)

正常人舌脉隐现可见，直径不超过2.7厘米，其长度不超过舌尖至舌下肉阜连线的五分之三。颜色暗红。脉络无怒张、紧束、弯曲、增生，排列有序。绝大多数为单支．极少有双支出现。望舌下络脉主要观察其长度、形态、色泽、粗细、舌下小血络等变化。 2.舌下络脉的观察方法：29 先让病人张口，将舌体向上腭方向翘起，舌尖可轻抵上腭，勿用力太过，使舌体保持自然松弛，舌下络脉充分显露。首先观察舌系带两侧的大络脉粗细、颜色，有否怒张、弯曲等异常改变。然后再查看周围细小络脉的颜色、形态以及有无紫暗的珠状结节和紫色血络。 3.舌下络脉异常及其临床意义：29

目录 望舌质 舌质，即舌的本体，故又称舌体，是舌的肌肉和脉络组织。望舌体主要观察舌神、舌色、舌形、舌态以及舌下络脉几个部分。 一 . 舌神 ( 一 ) 有神 ( 荣舌 ) 【舌象特征】舌色红活、润泽，运动灵敏自如。 【临床意义】荣舌是谓有神，虽病亦属善候。 【机理分析】荣舌主要反映津液充足，气血充盈，精神健旺。《察舌指南·辨舌之神气》曰：“凡舌质有光有体，不论黄白灰黑，刮之而里面红润，神气荣华者，诸病皆吉。” ( 二 ) 无神 ( 枯舌 ) 【舌象特征】舌色干枯而晦暗无光、死板而毫无生气，运动失灵。 【临床意义】枯舌是谓无神，属凶险恶候。 【机理分析】枯舌主要反映津液匮乏，气血大亏，精神衰败。《察舌指南·辨舌之神气》说：“若舌质无光无体，不拘有苔无苔，视之里面枯晦，神气全无者，诸病皆凶。”

中级医师针灸学相关专业知识试题

( 1 ). 下列哪部著作是我国现存最早的舌诊专著 A.《伤寒金镜录》 B.《伤寒舌鉴》 C.《舌鉴辨证》 D.《辨舌指南》 E.《诊家正眼》 ?正确答案:A ?解析: ( 2 ). 创立"诊籍"的医家是 A.张仲景 B.淳于意 C.华佗 D.扁鹊 E.司马迁 1 ?正确答案:B ?解析: ( 3 ). 下列哪项最能说明中医诊断的基本原理 A.审证求因 B.司外揣内 C.四诊合参 D.治病求本 E.脏腑经络 1 ?正确答案:B ?解析: ( 4 ). 下列哪种脉亦为平人之常脉 A.大脉 B.滑脉 C.洪脉 D.实脉 E.数脉 1 ?正确答案:B

?解析: ( 5 ). 房颤时，房颤波(f波)在哪个导联最清楚 A.Ⅱ导联 B.Ⅲ导联 C.aVF导联 D.aVL导联 E.V1导联 4 ?正确答案:E ?解析: ( 6 ). 社会舆论的作用，不包括 A.约束 B.调整 C.疏导 D.规范 E.指导 ?正确答案:A ?解析: ( 7 ). “危害公共卫生罪”是依据哪部法律定罪 A.《中华人民共和国宪法》 B.《中华人民共和国刑法》 C.《中华人民共和国传染病防治法》 D.《中华人民共和国食品卫生法》 E.《中华人民共和国执业医师法》 1 ?正确答案:B ?解析: ( 8 ). 心包积液最佳投照位置是哪种 A.心脏正位 B.心脏右前斜位 C.心脏左前斜位

D.心脏立、卧位 E.心脏侧位 3 ?正确答案:D ?解析: ( 9 ). 伤寒复发的原因是 A.再次感染伤寒沙门菌 B.菌血症未完全清除 C.胆囊及肠道的伤寒沙门菌侵入血流 D.潜伏在病灶或巨噬细胞内的伤寒杆菌再度繁殖人血 E.伤寒沙门菌侵入肠壁淋巴组织 3 ?正确答案:D ?解析: ( 10 ). 淡白舌不会见于下列哪项 A.大失血后 B.久病 C.禀赋不足 D.水湿内停 E.瘀血阻滞 4 ?正确答案:E ?解析: ( 11 ). 心肌梗死特征性心电图出现在I、aVL、V5(V6)导联，可以确定梗死的部位是 A.前间壁 B.前壁 C.侧壁 D.下壁(膈面) E.正后壁 2 ?正确答案:C ?解析: 心电图I、aVL、V5(V6)导联可反应心脏侧壁部位。 ( 12 ). 心境障碍一般具有以下特点

舌诊图谱

舌诊图片解说！ 该舌颜色淡红，表面舌苔腻，色淡黄，边有齿痕。可表述为：舌淡红，苔腻色淡黄，边有齿痕。 该舌象表示病人湿热，脾虚。 该舌颜色淡红，表面的舌苔很薄，部分舌苔淡黄色。可表述为：舌淡红，苔薄，部分淡黄，边有瘀块。 该舌象表示病人气阴两虚，兼带热象（湿热为主虚热为辅），血瘀。 临床上该病人继发性晚期肝癌，原发灶无从查找，西医认为无治劝出院，出院后在本地服用了三个中医的药物，均感腹胀胃空有说不出的难受感，2个半月后复查肿瘤继续发展，且出现了腹水，疼痛，说明病情正在继续恶化。从舌象看病情也比较复杂。

该舌颜色绛红，表面无舌苔。可表述为：舌绛红，无苔。 该舌象表示病人阴虚，比“舌象4”者虚火更盛。 临床上该病人原发性晚期肝癌，肿瘤17.9cm大，现中西医结合治疗。 该舌颜色淡红，表面舌苔白腻。可表述为：舌淡，苔白腻。 该舌象表示病人气虚有痰湿。 临床上该病人晚期肝硬化合并早期肝癌 由于发帖，图片数量上传有限制！我只能服从，望见谅！[/COLOR][/SIZE] 图解：[url=]裂纹舌[/url]：舌面见多少不等，深浅不一，形状各异的裂纹，称裂纹舌。 主病及相关研究： 裂纹舌多为阴虚热盛之证。

裂纹舌主病：（1）热盛伤阴，多为红绛舌有裂纹；（2）血虚不润，多为淡白舌有裂纹，（3）脾虚湿浸，多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。治宜滋补阴精，益气生津；补脾渗湿；补阴泻火；清热润燥。 另外，裂纹舌指舌质之裂纹，也指舌苔之裂纹；在辩证时，应从苔的干润来辨，若因干而裂，为外感疾病热灼津伤，燥热严重。若苔上有津而裂，多为气虚所致。 现代研究认为舌上浅裂纹主要是由于舌粘膜萎缩，使舌的纵纹或横纹透出表面而形成，舌的深裂纹则为较严重的舌萎缩性病变，使舌上皮层失去正常结构，部分乳头变扁平而融合，部分则萎缩断裂形成裂纹，在其下可见到有增厚的疤痕收缩现象。 《辨舌指南·辨舌之质本》认为平人之舌无纹，有纹为血衰，裂纹多少深浅，反映血衰之甚微。 图解：[url=]胖大舌[/url]:舌体虚浮胖大，或边有齿痕，色淡而嫩的称胖大舌。 主病及相关研究： 胖大舌亦有古籍将其与肿胀舌合论。实则，大舌是由脾之阳气虚衰，或兼寒湿而致舌体胖大，虚浮，嫩软色淡，常有也痕，属虚，当与肿胀舌区别而论。 胖大舌主病： （1）脾虚，证见舌体胖大而嫩，色淡。舌边有齿痕，舌苔薄白，面白形寒，少气懒言，倦怠食少，腹满便溏，脉虚缓或迟弱。多由于水饮痰湿阻滞，水湿潴留舌体致舌体胖大。若谈白胖嫩，舌面水滑，属脾肾阳虚，气不化津，水湿上泛所致，治宜健脾益气，方宜八理中汤，补中益气汤类。 临床多见于肥胖症、甲状腺功能低下、贫血等病人的舌象。 （2）肾虚水泛，证见舌大胖嫩，色淡，边有齿痕，腰以下肿甚，小便少，形寒神疲，四肢厥冷，面色晦暗或晃白，脉沉迟或沉细，治直温阳利水，用金匮肾气丸、真武扬之类，另外若见舌淡红而胖大，伴黄腻苔，多是脾胃湿热与痰浊相搏，湿热痰饮上溢所致。治宜化湿逐痰，．宜茵陈、木通、滑石、石膏、栀子以清热利湿。 临床多见于慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等病人的舌象。

温病舌诊图谱指南

温病舌诊的内容有辨舌苔和舌质两个方面，主要是从其状态、色泽、润燥等变化的观察，为温病的辨证施洽提供重要的依擦。 一、白苔 白苔有厚薄之分。薄者主表，候卫分之邪，一般见于温病初起，病变尚轻浅;厚者主里，候气分之邪，多因于湿热为患。根据舌苔厚薄、润燥程度不同，分为下列6种。 1、苔薄白欠润，舌边尖略红 为外感温邪初袭人体，客于卫分的征象，多见于风温病初起。风寒表证亦可见到苔薄白，但质地润泽，舌色正常，以此为别。（编者按：现诸多舌诊书或中医书中，常有以薄黄苔对应风热表证之舌苔，在温病学教材以及温病学经典著作中大都以薄白苔作为温邪在卫表之舌征，黄苔为入气分之征兆，学者宜察之。） 治宜辛凉解表。如症以发热为主，微恶风寒，口微渴，偶咳嗽，脉浮数，宜辛凉解表，方如银翘散；如证见干咳为主，微恶风寒，口微渴，用桑菊饮。 若苔薄白而干燥较为明显，系表邪未解，肺津已伤。多见于素体津液亏损而外感风热者，或感受风热病邪较重而津液耗伤者;或见于燥热病邪初犯肺卫者。如《温热论》：“若苔白干薄者，肺津伤也，加麦冬、银花露、芦根汁等” 2、苔白厚而粘腻 苔白满布，质地较厚，板贴不松，垢腻润泽

意义：湿热郁阻气分，湿浊偏盛。 治疗：开泄化湿。 常症见身热不扬，午后较甚，头重如裹，身重肢倦，胸闷脘痞。 (编者按：卫表证明显常用三仁汤、吐泻为著可雷氏芳香化浊法，夹食滞可用一加减正气散，水湿重者可藿朴夏苓汤） 叶天士：“再舌上白苔黏腻，吐出浊厚涎沫，口必甜也，为脾瘅病，乃湿热气聚与谷气相搏，土有余也，盈满则上泛，当用省头草芳香辛散以逐之则退。”即指此种舌苔而言而言。 3、苔白厚而干燥 是脾湿未化而胃津已伤的征象，亦主胃燥气伤，即胃津不足无以上承，肺气受伤，气不化液，故舌苔白厚而干。 治疗：先当养津，而后降湿浊。 如叶天士说：“再舌苔白厚而千燥者，此胃燥气伤也，滋润药中加甘草，令甘守津还之意。”章虚谷亦说：“苔白而厚，本是浊邪，干燥伤津，则浊结不能化，故当先养津而后降浊也。”临床对此类病证，养阴化湿浊常同步进行。并根据阴伤和浊结程度，养阴、化浊治疗有所偏重。 4、苔白腻而舌质红绛

舌诊图集附详解

图2 正常舌图3 正常舌下络脉图1 舌诊脏腑部位分属图本图为正常舌，舌色淡红鲜明，正常舌下络脉仅隐隐可见，呈紫舌通过经络、气血同脏腑相联舌体柔软，大小适中，舌苔薄红色线状，绝不粗胀。大多为单系。据《内经》记载，舌的不同白滋润。多见于健康人或病情枝干，络脉直径最粗不超过部位能反映不同脏腑的病理变较轻者。舌色红活，舌体灵动，2.7mm，长度大多不超过舌尖与化，在临床上有一定参考意义。是舌有神气的表现。舌下肉阜连线的3/5。（一）舌色图6 红舌 图4 淡白舌图5 枯白舌红舌见于外感热盛或阴虚火旺淡白舌多见于阳虚寒盛、气虚血舌色及龈、唇皆无血色，称为之证。本图舌色较红，舌苔薄黄，少之证。本图舌色淡白，舌苔薄“枯白”。本图舌色枯白，舌干舌质纹理粗糙，提示气分热盛。白而润，提示气血两虚。皱缩，无力伸出，是舌无神气的表现。提示精气衰败，病情危重。图9 红绛舌图7 舌尖红图8 红绛舌本图摄自慢性胃火患者，舌色红舌尖红多见于心火上炎，上

焦有舌色深红，称为“绛舌”，为热盛之象。在外感病为邪热入营的标志；在绛，舌干无苔，舌面上有浅裂纹。热之证。本图舌尖红赤起刺，其内伤杂病阴虚火旺重症亦较多见。本提示内热炽盛，胃阴枯涸，胃气图舌色深红偏暗，舌面有叶脉状浅裂余部位淡红而润。提示上焦热纹，苔少。提示热盛、气血壅滞，正大伤。盛。气已伤。 图11 青紫舌图12 淡紫舌图10 红绛舌舌色青紫，由气血运行不畅所淡紫舌多见于阳虚阴盛之证。本舌色红绛，舌面苔少，舌前部有致。本图患者为慢性支气管炎继图患者为肺原性心脏病，舌淡较多红点（即菌状乳状充血），发感染、肺气肿、心力衰竭，舌紫，苔薄白而湿润。提示阳气不提示邪热炽盛，气阴两伤。色紫暗，苔白腻。提示痰饮内停、足，血行不畅。肺肾气虚，血行瘀滞。 图13 淡紫瘀点舌图15 绛紫舌本图患者月经不调（痛经），舌图14 紫红舌舌色红绛而紫，舌尖起刺，提示色淡紫，舌上有较多紫色瘀点，本图患素体阴虚，舌红少苔，因痰热壅滞。舌苔薄白而润。提示阳气不足，

关于舌诊图解

舌诊图解 主病及相关研究：正常舌象：舌体柔软，活动自如，颜色淡红，舌面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔，常描写为“淡红舌、薄白苔”。 观舌，主要是观察舌质和舌苔两个方面的变化。舌质，又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。舌苔，是舌体上附着的一层苔状物，有胃气所生。所谓“胃中生气”是指脾健运化，胃主受纳（即认为是人体消化机能正常），脾胃生理功能正常则舌上可现一层薄润的舌苔。机体在疾病病理变化过程中，阴阳的盛衰，气血的调和，津液的存亡，均可直接反映在舌苔变化中，察舌苔的变化，即可知脏腑盛衰（内脏器官病变）、病邪凶吉进退（疾病严重程度）。 图解：裂纹舌：舌面见多少不等，深浅不一，形状各异的裂纹，称裂纹舌。 主病及相关研究：裂纹舌多为阴虚热盛之证。 裂纹舌主病：（1）热盛伤阴，多为红绛舌有裂纹；（2）血虚不润，多为淡白舌有裂纹，（3）脾虚湿浸，多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。治宜滋补阴精，益气生津；补脾渗湿；补阴泻火；清热润燥。 另外，裂纹舌指舌质之裂纹，也指舌苔之裂纹；在辩证时，应从苔的干润来辨，若因干而裂，为外感疾病热灼津伤，燥热严重。若苔上有津而裂，多为气虚所致。 现代研究认为舌上浅裂纹主要是由于舌粘膜萎缩，使舌的纵纹或横纹透出表面而形成，舌的深裂纹则为较严重的舌萎缩性病变，使舌上皮层失去正常结构，部分乳头变扁平而融合，部分则萎缩断裂形成裂纹，在其下可见到有增厚的疤痕收缩现象。 《辨舌指南·辨舌之质本》认为平人之舌无纹，有纹为血衰，裂纹多少深浅，反映血衰之甚微。

——舌生横裂纹为素体阴亏，如冰片纹，多为老年阴虚； ——舌绛无苔或有横直纹而短小者，为阴虚液涸； ——舌见裂、断纹如人字，川字，属胃燥液枯而实热内逼。 ——舌红见人字纹，乃邪初入心。或阴证误用凉药； ——舌红而裂，大渴引饮者为上消； ——红赤苔腻厚而裂纹，为脏腑实热； ——无苔无点而赤裂，为阴虚火炎； ——舌绛干燥裂纹，为邪热入肝或阴液大伤； ——但裂不光，为胃阴不足，痰热凝结； ——若舌绛而边尖破碎，又有血痕而痛，为阴液大亏，心火上炽； ——舌黄有虎斑纹者。为气血两播； ——舌红润而有黑纹，为厥阳之寒证； ——下后反见人字纹者，为肾气凌心； ——中有袭纹者，多属胃气中虚； ——淡白舌有发纹满布者，为脾虚湿侯，舌红露黑纹数条而苔滑者，为水乘火位之寒证；——舌现蓝纹，在伤寒为胃气衰微，在杂病为寒积滞宫中； ——裂纹而出血，血液灼枯，舌尖出血，为心经邪热塑盛。 ——由于裂纹舌兼证较多，在临床疾病的病种中较少见，具体可参考各兼证。 有此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药。 图解：胖大舌：舌体虚浮胖大，或边有齿痕，色淡而嫩的称胖大舌。 主病及相关研究：胖大舌亦有古籍将其与肿胀舌合论。实则，大舌是由脾之阳气虚衰，或兼寒湿

舌诊的临床意义.

2.1.8 舌诊 一、舌诊的临床意义 1、判断正气盛衰：如舌质红润为气血旺盛，舌质淡白为气血虚衰，验苔可察胃气存亡。 2、分辨病位深浅：如苔薄为病位表浅，苔厚为病位较深。 3、区别病邪性质：黄苔主热，白苔主寒。 4、推断病情进退：舌苔由白转黄、变灰、变黑，病情由表入里，病情渐重；反之病减。 二、舌诊的原理 1、舌在生理结构上与内脏有密切关系： 手少阴心经之别系舌本 五足太阴脾经连舌本，散舌下 脏足厥阴肝经络舌本 足少阴肾经挟舌本 六足阳明胃经上至舌 足太阳膀胱之筋入结舌本 腑足少阳胆之筋入系舌本 其它如肺脏、小肠、大肠、胆虽与舌无直接的经络关系，但肺通过与脾，胃与大肠，胆与三焦，膀胱与小肠相配，其经气可间接通于舌，故脏腑内有病变必反映于舌上。 2、舌在生理功能上与内脏密切相关： （1）舌与心：舌质血络丰富，心主血脉；舌的灵动可调节声音形成语言，心又主神志，故舌象首先可反映心的病变。心为五脏六腑之大主，主宰全身脏腑气血，所以脏腑的疾病可以通过心反映于舌。 （2）舌与脾胃：舌主味觉，可影响食欲，脾主运化，胃主纳食，在消化功能上密切相关，脾胃之病可反映于舌。脾胃为后天之本，气血生化之源，与全身气血盛衰有密切关系，故全身的病变可通过脾胃反映于舌。 （3）舌与肾：肾藏五脏六腑之精，为先天之本，其经脉系于舌，肾精上奉于舌，故望舌可观察肾及全身病变。舌系带下右侧玉液穴，是肾精上潮之处。 3、脏腑在舌面的分布：舌尖属心肺，中心属脾胃，舌左边属肝，右边属胆（或为舌之左右

为肝胆），舌根属肾。 三、舌诊的内容 舌质（体）：神、色、形、态 舌象 舌苔（面）：苔色、苔质 淡红舌 正常舌象 薄白苔 （一）望舌质：分为神色形态四方面。 1、舌神： 有神：舌质荣润，运动灵活，有生气，有光彩。预后良好。 无神：舌质干枯死板，运动呆滞，无生气，无光彩。预后凶险。 辨舌神主要观察舌的荣枯、灵动状况。 2、舌色： （1）淡白舌：表现：较淡红色浅淡，或全无血色，称淡白舌。 虚寒证---舌体胖嫩，淡白湿润 主病 气血两虚---舌体瘦薄，淡白光莹 辨别在于舌体的胖瘦 病机：血络失充。 （2）红舌：表现：较淡红色为深，甚至鲜红。 实热证---舌体鲜红、芒刺，苔黄厚（实证） 主病 虚热证---舌体鲜红、裂纹，无苔少苔（虚证） 辨别：在于舌苔的厚薄。 病机：血络充盈。 （3）绛舌：表现：较红舌更深 外感热病---热入营血（实证） 主病内伤杂病---阴虚火旺（虚证）

舌诊图解大全

舌诊图解 主病及相关研究： 正常舌象：舌体柔软，活动自如，颜色淡红，舌面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔，常描写为“淡红舌、薄白苔”。 观舌，主要是观察舌质和舌苔两个方面的变化。舌质，又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。舌苔，是舌体上附着的一层苔状物，有胃气所生。所谓“胃中生气”是指脾健运化，胃主受纳（即认为是人体消化机能正常），脾胃生理功能正常则舌上可现一层薄润的舌苔。机体在疾病病理变化过程中，阴阳的盛衰，气血的调和，津液的存亡，均可直接反映在舌苔变化中，察舌苔的变化，即可知脏腑盛衰（内脏器官病变）、病邪凶吉进退（疾病严重程度） 裂纹舌 图解：裂纹舌：舌面见多少不等，深浅不一，形状各异的裂纹，称裂纹舌。 主病及相关研究： 裂纹舌多为阴虚热盛之证。 裂纹舌主病：（1）热盛伤阴，多为红绛舌有裂纹；（2）血虚不润，多为淡白舌有裂纹，（3）脾虚湿浸，多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。治宜滋补阴精，益气生津；补脾渗湿；补阴泻火；清热润燥。 另外，裂纹舌指舌质之裂纹，也指舌苔之裂纹；在辩证时，应从苔的干润来辨，若因干而裂，为外感疾病热灼津伤，燥热严重。若苔上有津而裂，多为气虚所致。 现代研究认为舌上浅裂纹主要是由于舌粘膜萎缩，使舌的纵纹或横纹透出表面而形成，舌的深裂纹则为较严重的舌萎缩性病变，使舌上皮层失去正常结构，

部分乳头变扁平而融合，部分则萎缩断裂形成裂纹，在其下可见到有增厚的疤痕收缩现象。 《辨舌指南·辨舌之质本》认为平人之舌无纹，有纹为血衰，裂纹多少深浅，反映血衰之甚微。 ——舌生横裂纹为素体阴亏，如冰片纹，多为老年阴虚； ——舌绛无苔或有横直纹而短小者，为阴虚液涸； ——舌见裂、断纹如人字，川字，属胃燥液枯而实热内逼。 ——舌红见人字纹，乃邪初入心．或阴证误用凉药； ——舌红而裂，大渴引饮者为上消； ——红赤苔腻厚而裂纹，为脏腑实热； ——无苔无点而赤裂，为阴虚火炎； ——舌绛干燥裂纹，为邪热入肝或阴液大伤； ——但裂不光，为胃阴不足，痰热凝结； ——若舌绛而边尖破碎，又有血痕而痛，为阴液大亏，心火上炽； ——舌黄有虎斑纹者。为气血两播； ——舌红润而有黑纹，为厥阳之寒证； ——下后反见人字纹者，为肾气凌心； ——中有袭纹者，多属胃气中虚； ——淡白舌有发纹满布者，为脾虚湿侯，舌红露黑纹数条而苔滑者，为水乘火位之寒证； ——舌现蓝纹，在伤寒为胃气衰微，在杂病为寒积滞宫中； ——裂纹而出血，血液灼枯，舌尖出血，为心经邪热塑盛。 ——由于裂纹舌兼证较多，在临床疾病的病种中较少见，具体可参考各兼证。 有此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药。

实用中医舌诊彩色图谱

舌苔辩证 舌苔就是舌体上面所散布得一层苔垢。正常人得舌苔为薄白而湿润，干湿适中，不滑不燥。由于病人得胃气有强弱，及机体得寒热，故可形成各种不同得病理舌苔。观察舌苔得方法分为望苔色与望苔质，中医根据舌苔得情况来诊断疾病。 (1)白苔：一般表示为表证、寒证。舌苔薄白而润为正常人得舌苔，同时，苔薄白亦就是表示病在体表而未入里。舌苔薄白而过于润滑，多见于表寒证。苔薄白而干燥，为表热证或感受燥邪。舌苔白厚而干燥，代表湿浊化热伤津。舌苔布满白苔，摸之不干燥，称为“粉白苔”，表示得瘟疫病。苔白且干燥，称为“糙裂苔”，多见于温热病。舌淡苔白而滑润，代表寒证或寒湿证。舌苔白滑而粘腻，见于体内有痰湿或湿困于脾。舌苔白滑而腐，为胃腑蕴热。如果苔白如雪花片而质干枯者，称为“雪花苔”，表示脾冷。舌及满口生衣，出现霉苔或生糜烂点，为胃气衰败，脏气将绝之危候。 (2)黄苔：黄苔主里热证。苔薄黄厚而干燥，则里热盛，津液受损。苔黄干燥生刺，舌有裂纹，为里热极盛，津液大伤，脏腑大热。舌苔黄厚而腻，多为痰热、食积或湿热内蕴。舌苔黄滑而润，为阳虚表现。 (3)灰苔：主里证。苔灰薄而润滑，多为寒湿内阻，或痰饮内停。苔灰而干燥，为热病或阴虚火旺。 (4)黑苔：黑苔大多由黄苔或灰苔转化而成，表明了病情极其严重。苔黑而干燥，为热盛津亏。舌尖苔黑而干燥，为心火盛。苔黑而润滑，为阳虚阴寒极盛。 最后讲述望苔质得知识。望苔质即望舌苔得形状质感。主要观察苔得厚薄、润燥、腐腻、剥落、有根无根及偏全等情况。 (1)厚、薄苔： 苔质得厚薄，以见底与不见底为标准。透过苔质能见到舌体，称之薄苔，否则为厚苔。舌苔薄，病情一般较轻；舌苔厚，表明病情较为严重。在疾病发展过程中，舌苔由薄变厚，表明病邪入里，病情由轻变重；若舌苔由厚变薄，表明病邪外透，病情好转。 (2)润、燥苔： 舌苔润滑多津液，为津液未损伤，称为润苔。舌苔干燥缺少津液，称为燥苔。舌苔干燥而色黄者，为胃热炽盛，损伤津液。舌苔干燥而色黑，为热极阴伤。若舌苔干燥色黑而且有刺，则属热极津液枯竭。

海天小小方应用连载01~15

海天小小方应用连载01 ~15 01舌尖用药 据制高点理论，舌尖在小小方舌诊与用药中占很重要的地位。遂总结如下： 1.不行蒲公英行之 2.不开桂枝开之 3.高厚瓜蒌仁降之 4.薄小酸枣仁补之 5.瘀堵赤芍疏之 有朋友问：怎么样去定义不开、不行、高厚、薄小和淤堵呢？海天答：凭舌断之。 1.用眼望诊 2.用心感悟 1.不行望气 2.不开望质 3.高厚望形 4.薄小望态 5.瘀堵望势 02小小方调女性更年期综合症 那么就小小方而言，怎么去调整这个病症呢？

最近就这方面的患者治疗进行总结了一个协议方，分享如下： 处方： 蒲公英黄芪羌活紫石英当归薄荷连翘兰根 参考剂量（一疗程7日量：蒲公英7黄芪2羌活3紫石英1当归2薄荷2连翘2兰根2） 注：具体到每一个患者的时候，药味或者剂量可能做相关的调整。解析： 我使用的是药对解析的思路 1.蒲公英黄芪 2.羌活紫石英 3.当归薄荷 4.连翘兰根 为什么这样配伍使用？每一味药的取舍、剂量的变化跟病情的变化有什么规律可言？它和空间医学的病位、病性，能量与污染是什么关系？ 期待有兴趣的朋友探讨。 03小小方治疗妊娠呕吐1例 夏**，女，48岁。绝经后半年，频频潮热出汗，特别是双足，彻夜不能放入被窝。伴头晕目眩，耳鸣，失眠。以本方治疗七日，潮热出汗之主证，头晕目眩，耳鸣失眠等伴随症状，均消失。巩固中。 女，26岁，怀孕50+天，呕吐频频，不能进食一周。

因饮食未进，数日未大便。 按，此水液为患。 故处方佩兰蓝根蒲公英厚朴香附薄荷各2。 5日后随访：当晚即呕吐减轻，可进食。第二天就不再呕吐，饮食如常。 04针灸小小方治疗水肿一例 赵**，男，退休干部。脑梗塞病史2年，肢体恢复尚可。 糖尿病病史数年，在控制饮食，没有长期服用降糖药，空腹血糖多维持在8.5左右。 最近一周，出现双下肢水肿，下午为甚。 治疗经过： 针+小小方配合，5日一疗程。 处方：桔梗夜交藤瓜蒌仁各1桂枝2蒲公英独活各5 针灸： 第一天双至阴窍阴，第二到五天水土合德。 第二日开始消退，第四日基本上不肿，五日疗程满，观察，门诊随访中。 05小方药治疗颌下淋巴结肿大一例女性患者，37岁。2012-12-11求诊， 症状：左侧颌下包块疼痛一周，触诊如额头硬，压痛，鸽蛋大。

中医舌诊原理

中医舌诊原理 很好的东西，可以看看，就是比较涩，不过基本还是能看懂吧! 先放着，有空多学习研究下！ 中医舌诊原理 舌脉一能合色脉，可以万全。唇舌者，肌肉之本。 舌下两脉者，廉泉也。 廉泉玉英者，津液之道也。 心气通于舌，心和则舌能知五味矣。舌者，声音之机也。 诊舌要义舌质为本，舌苔为标。 舌与许多脏腑之间通过经络和经筋的循行直接或间接地取系起来的关系更为 其中尤以心，脾，胃?肾与舌 密切。舌又是脾之外候，脾气通于口，脾和则能知五谷。 舌为心之苗窍，且为呼吸.消化的共同通道之要冲，为多气多血的器官。口腔之唾液系肾?胃津液上潮所致。舌苔乃胃气所生，胃为水谷之海，故脏腑精气之上荣于舌。 舌者，心之苗也。五脏六腑之大主，其气通于此，其窍开于此也。査诸脏腑图，脾.肺.肝?肾, 无不系根于心。考核诸经络，手足阴阳无脉不通于舌，则知经络脏腑之病，不独伤寒发热，有苔可验，即凡内外杂症，亦无不显其形，着其色于舌。 心者生之本，形之君，至虚至灵，具众理而应万事者也。其开窍于舌，其经通于舌，舌者心之外候也，是以望舌而可测其脏腑经络寒热虚实也。 舌不仅是心之苗窍，脾之外候，而且是五脏六腑之外候。舌之灵动，伸缩展转，是筋之所为，与心肝有关。 舌之辨味，与心脾有关。 舌之能言，与心肝有关。 舌苔乃胃气熏蒸所生，五脏皆禀气于胃，故可借以诊五脏之寒热虚实也。若推其专义，必当以舌苔主六

腑，以舌质主五脏。 谓之苔者，如地上生苔也。舌苔之名，始于长沙。以其邪气结里，如有所怀，故谓之胎。夫苔因病而生，病以苔着，察色而不观苔，究难辨其虚实一一观苔而不察色，安能测其盛衰，且三因百病，莫不有苔，则亦莫不可验，岂特伤寒而巳哉： 常人一日三餐，故苔日亦三变，谓之活苔，无病之象也。平人舌中常有浮白苔-层，或浮黄苔一层，夏月湿土司令，苔毎软厚而微黄，但不满不板滞。 灯下看黄苔，毎成白色。 全息律的观点，任何局部都近于整体的缩形。前人有舌体应内脏部位之说。舌本在下，舌尖在上, 舌中为内，舌边为外，左病者应在左，右病者应在右。舌尖主心，舌中主脾胃，舌边主肝胆，舌根主肾。病之经络?脏腑?营卫?气血?表里?阴阳?寒热?虚实，毕形于舌。 舌象是窥测内脏变化的窗口，反映内脏变化的镜子。舌在口腔中好象外露的内脏，其变化灵敏, 便于覌察，任何气血津液的异常变化，都将通过经络的传导而反映于舌象的变化。 舌象，若能得其要领，认清客观规律，执简驭繁，就可以灵活运用，一通百通。无论舌象如何变 化多端，总不外舌色、舌形、舌态、苔色、笞质这五个方面的排列组合。即舌质的神色、形态及舌苔的色质。 历代医家总结了典型舌象，但不能说是包罗无遗的: 凡吸烟之人，无病常见燥舌，一经染病，不拘白苔黄苔，必兼灰黒，或兼裂纹，故临诊之时，先察知其吸烟与否，常苔染苔之分，斯可断之。 舌紫而肿大者，是酒毒冲心，凡酒毒内蕴，舌必深紫而赤，或干涸。 湿热内蕴，从饮食中得之，嗜酒之人多失苔，必厚黄粘腻，痞满，不饥，呕吐不纳，惟泻心最效。若舌浑紫，满 舌中有红斑，为酒毒内蕴，湿中生热。 湿热有痰之症，舌质胀大满口，边有齿印。 淡白湿润而有齿印，乃寒湿壅盛。 淡红而有齿痕，多是脾虚或气虚。 红而肿胀满口，边有齿痕，多属湿热痰浊壅滞。 凡舌起瘰突出者为凸，蚀烂低陷者为凹。气盛则凸，气陷则凹。 舌根高起，累累如豆，内露人字纹深广者，是肠胃有积。 红绛光莹舌，是胃、肾阴竭。舌疔者，乃心脾火毒。 若舌苔纵分两色，一边白一边黄，称半黄半白苔，无论深浅厚薄，皆主肝胆郁热。若边尖黄而中心黒腻，是湿热

黄煌八大体质详解 王晓军整理

黄煌八大体质详解 按：八大体质学说是黄煌教授通过长期的临床实践观察总结出来的用于病的人的诊治思维，我们可以通过学习该学说而较为便捷的运用于实际临床，并获得较为满意的疗效，本人不揣浅陋，将黄煌教授整理的八大体质结合具体药物作一个较为粗浅的梳理，非为自炫，乃备诸同好采择而已，倘能有小助于同道则余甚慰！ 一寒体 指身体机能处于收敛、低下、阴冷、减退、沉迷的状态。 体质特征:黄肿发胖而身体困倦的人；面部浮肿或有黄褐斑的人；皮肤干燥粗糙作痒的人；平时不易出汗的人；经常腰痛腿痛的人；有剧烈头痛的人；月经延后、经量少或闭经的人；经常大便不成形或腹胀腹泻的人；疲倦懒言而思睡的人；口不干渴、小便清长的人；脉象沉细微弱迟缓的人。 调体药物 （1）麻黄发汗、平喘、利尿、通经、兴奋。主治黄肿，兼治咳喘恶寒无汗而身痛者。 所谓黄肿是指面色黄暗而浮肿或有浮肿貌者，患者多见小便量少。 咳喘则是麻黄的兼治证之一，这种咳喘多伴有喉中痰声，或有哮鸣音。黄肿者的咳喘，用麻黄最为适宜。 恶寒无汗而身疼痛者，乃是一组综合症状。这种恶寒是指虽不当风而感觉有寒冷感；无汗的互词是皮肤干燥；身疼痛，是指全身性的疼痛感、困重感、拘急感。临床有恶寒而体痛气喘者；有恶寒而体倦、息微而脉沉迟无力者；有始虽恶寒，后必肌肤发热者；有恶寒而面目黄肿、精神困顿者；由于恶寒与身体疼痛均是属于患者的自觉症状，所以无汗一症的鉴别特别重要，患者多无汗或少汗并且平素不易出汗，故其皮肤多见干燥而粗糙，或如粟粒，或如鱼鳞，其肤色多黄暗而缺乏光泽。张仲景在判定使用麻黄后的疗效时，常以患者服药后有无出汗作为标准。 麻黄体质：是寒体中相对来说较为充实的体质，具体特征是体型壮实，肌肉发达或较肥满，胖或浮肿、同时皮肤干燥而粗糙，不容易出汗，无光泽、发暗，困倦；感觉和反应比较迟钝；腹肌较有弹性，腹壁脂肪较厚，脉搏有力，心脏功能较好，无心脏病。 常用麻黄类方：麻黄汤、麻黄附子甘草汤、麻黄附子细辛汤、葛根汤、麻杏甘石汤等。（2）干姜温中化饮，主治多涎唾而不渴者。 所谓涎唾即涎沫，即唾液及痰涎，多痰涎者，即口内唾液较多，或咳吐痰涎较多。而干姜所主的涎唾多清稀透明，或多泡沫，患者多无口渴感，或虽渴而所饮不多。临床见此等症，其舌苔必白厚或腻，或白滑，舌面若罩一层粘液，这种舌象表现正是所谓的“干姜舌”。 一般来说，干姜证多出现于下列情况：1，反复的服用攻下的药物后----凡误下或屡下后仲景多使用干姜；2，以腹泻、呕吐为特征的消化道疾病以及伴有脉微而肢冷时；3，以咳嗽或咳喘为特征的呼吸道疾病；4，以腰部冷痛为表现的骨关节疾病等；5，部分出血性疾病。 干姜体质：是寒体中以脾胃虚寒为主要表现的体质类型，特别是易于呕吐、易于腹胀、腹泻，而进食生冷时容易导致发病者。 干姜类方：甘草干姜汤、理中汤、甘姜苓术汤（肾着汤）等。 附：生姜 功可散寒温中，主治恶心呕吐，亦多伴见口内多稀涎，或者吐出清水，患者口不干渴，甚至腹中水声漉漉，例如生姜泻心汤证所描述的那样“胁下有水饮，腹中雷鸣”；干姜为老姜之干燥品，偏于治疗腹泻，而生姜则可发汗而善于治疗呕吐；干姜可以化饮，常配细辛、五味子使用而其效甚速。

中医舌诊图解大全

舌诊图解大全！ 虽然不是中医，但在基层看病对舌诊也要略知一二，很有帮助的，建议大家仔细学习一下！ 中医舌诊图解大全 ===================================================================== ===================================== 基层医生乡村医生个体门诊经验交流病例讨论- ?# [$ m$ I% {; Q/ M* c 基层医生论坛" K8 x# O( {$ R% s- |( T 基层医生论坛x0 E* ?, M+ U1 B1 p: Z. T3 e 主病及相关研究：基层医生论坛! \, A0 N, w. k1 M f3 F( x# ~; Q 正常舌象：舌体柔软，活动自如，颜色淡红，舌面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔，常描写为“淡红舌、薄白苔”。 观舌，主要是观察舌质和舌苔两个方面的变化。舌质，又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。舌苔，是舌体上附着的一层苔状物，有胃气所生。所谓“胃中生气”是指脾健运化，胃主受纳（即认为是人体消化机能正常），脾胃生理功能正常则舌上可现一层薄润的舌苔。机体在疾病病理变化过程中，阴阳的盛衰，气血的调和，津液的存亡，均可直接反映在舌苔变化中，察舌苔的变化，即可知脏腑盛衰（内脏器官病变）、病邪凶吉进退（疾病严重程度） 中医舌诊图解大全 裂纹舌

图解：裂纹舌：舌面见多少不等，深浅不一，形状各异的裂纹，称裂纹舌。 基层医生乡村医生$ ?, S3 e9 |4 P, 主病及相关研究： 基层医生论坛5 [7 ?. j! b 9 n9 z ! z& U 裂纹舌多为阴虚热盛之证。 www.jcys https://www.360docs.net/doc/3811561214.html, 9 S8 a , O' G 2 B. v # G% w / A 基层医生乡村医生8 B ' Q$ u 3 I5 q , Y9 x % i5 W - u4 X 裂纹舌主病：（1）热盛伤阴，多为红绛舌有裂纹；（2）血虚不润，多为淡白舌有裂纹，（3）脾虚湿浸，多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。治宜滋补阴精，益气生津；补脾渗湿；补阴泻火；清热润燥。 m 另外，裂纹舌指舌质之裂纹，也指舌苔之裂纹；在辩证时，应从苔的干润来辨，若因干而裂，为外感疾病热灼津伤，燥热严重。若苔上有津而裂，多为气虚所致。 www.jcys https://www.360docs.net/doc/3811561214.html, 9 e9 f 7 f8 ^: R& u / U 基层医生乡村医生个体门诊经验交流病例讨论+ M. ]3 W% j! & Y0 ~!M- 现代研究认为舌上浅裂纹主要是由于舌粘膜萎缩，使舌的纵纹或横纹透出表面而形成，舌的深裂纹则为较严重的舌萎缩性病变，使舌上皮层失去正常结构，部分乳头变扁平而融合，部分则萎缩断裂形成裂纹，在其下可见到有增厚的疤痕收缩现象。 基层医生乡村医生( n1m0 Y2 p. X6 ( 《辨舌指南·辨舌之质本》认为平人之舌无纹，有纹为血衰，裂纹多少深浅，反映血衰之甚微。 - J) S6 u0 B$ i8 f ; v/ {6 f' G1 s% {& L9 ` ——舌生横裂纹为素体阴亏，如冰片纹，多为老年阴虚； ——舌绛无苔或有横直纹而短小者，为阴虚液涸； 基层医生论坛8 U( Z* ~& t" h/ T. ——舌见裂、断纹如人字，川字，属胃燥液枯而实热内逼。 ——舌红见人字纹，乃邪初入心．或阴证误用凉药； 5 T8 K2 W# j* m: N" B3 ?, 基层医生论坛% y9 b0 F2 F" d 4 Q* R ) m# X ——舌红而裂，大渴引饮者为上消； www.jcys https://www.360docs.net/doc/3811561214.html, : X# l 4 a0 V ' V 基层医生论坛8 M1 Z% L/ Z! m' p% ——红赤苔腻厚而裂纹，为脏腑实热； 2 [8 G/ }6 j6 A: I) |: Y4 基层医生论坛4 W" U5 G2 H j% @ ——无苔无点而赤裂，为阴虚火炎； 基层医生乡村医生; \! \) D ' P: A 0 V9 B : \/ a 8 @, q% q9 @ Q" ?3 \ ——舌绛干燥裂纹，为邪热入肝或阴液大伤； 基层医生论坛, Q' V _; H % k* }1 m+ h " ~ ——但裂不光，为胃阴不足，痰热凝结； ; j, }# C3 o6 \3 e- y4 x$ C www.jcys https://www.360docs.net/doc/3811561214.html, ; ^& o ! [+ I 1 B" P ( \& i 3 p ——若舌绛而边尖破碎，又有血痕而痛，为阴液大亏，心火上炽； . G # b3 m. ?