数据库性能诊断的七种武器

实验5 数据库监视与性能优化

实验项目名称：数据库监视与性能优化实验学时： 4 同组学生姓名：实验地点：实验日期：实验成绩：批改教师：批改时间：一、实验目的和要求 1、利用索引优化查询性能、优化SQL语句。 2、了解通过对SQL profiler跟踪系统运行数据。二、实验仪器和设备设备：奔腾Ⅳ或奔腾Ⅳ以上计算机；环境：WINDOWS 7 或WINDOWS XP、Microsoft SQL Server 2008。三、实验过程 1、完成以下的实验。 1）使用对象资源管理器创建、管理索引 ①为员工表创建一个索引名为“emp_id”的唯一性非聚集索引，索引关键字是“员工号”，填充因子80 % 。 ②重命名索引，将索引“emp_id”重命名为“员工表_员工号”。 ③删除索引“员工表_员工号”。 2）使用T-SQL语句创建、管理索引 ①为员工表创建一个索引名为“emp_id”的唯一性非聚集索引，索引关键字是“员工号”，填充因子80 % 。 ②重命名索引，将索引“emp_id”重命名为“员工表_员工号”。 ③为员工参与项目表创建一个索引名为“员工_项目_index”的非聚集复合索引，索引关键字为“员工号”，升序，项目编号，降序，填充因子50%。 ④删除索引“员工表_员工号”和“员工_项目_index”。 3）索引前后的执行计划 ①删除员工表中员工号上的主键。按员工姓名和项目名称查询对应的职责，然后观察执行计划信息，计算总的I/O和CPU开销。（员工表和员工参与项目表中的员工号都没有索引）②为员工参与项目表创建一个索引名为“员工参与项目_员工号”的非聚集索引，索引关键字为“员工号”，升序；按员工姓名和项目名称查询对应的职责，然后观察执行计划信息，计算总的I/O和CPU开销。（员工表中员工号没索引，员工参与项目表中的员工号有非聚集

设备管理系统数据库

设备管理系统数据库设备管理系统是一个以计算机网络技术为基础的进行设备信息数据监管的综合设备管理系统。它联结各个生产、管理和决策部门的设备管理，为企业的设备信息管理建立一个集中的共享数据库，实现设备管理的一体化数据采集、传输和处理，能够使各种点检、维修、备件、资材计划及维修合同预算等自动生成，用以完善各种标准，随时掌握设备的状态，实行有效的经济的维修，保持和改善设备的工作性能，减少故障，延长零部件的使用寿命，提高设备的功能投入率和精度保持率! 设备管理系统运行环境：数据库服务器：PVI3000/1G/4x36G/1000/100M/15＂； WEB服务器：PVI3000/2G/2x36G/1000/100M/15＂； PC终端：PIII700/128K/10G/100/10M/15＂，WIN98/2000；数据库平台：ORACLE、SQLSERVER、SYBASE等大型数据库；服务器操作系统：WIN2000SERVER；开发平台：TIB（DELPHI）企业在生产、运营、试验等活动中所使用的机械、设施、仪器以及机具等设备资源需要持续、高效管理，在设备全程管理中，企业设备

管理重点在于设备信息化管理；维保计划的制定、执行与指挥调度；设备使用的可追溯型、设备运行与检修的实时掌控；设备维修费用的控制与管理；备件采购、消耗等过程跟踪管理……针对这些管理环节，设备管理系统软件能够提供安全、可靠、高质量、易扩展的行业解决方案，满足客户设备管理快速发展的业务需求，帮助企业运用技术、经济等手段管好、用好、修好、改造好设备，促进设备信息化管理改革、保证设备质量、降低设备故障率和事故率、节能降耗，并对企业设备管理提供决策支持，从而提高企业经济效益和社会效益！设备管理系统根据企业的设备标准、参数（如设备种类、品牌、配置、规格、型号等），以及企业资金预算制定设备采购计划，同时按照企业设备标准和各种参数（如用途、基本要求、质量标准等）进行评定，并基于审批意见系统自动提交上报设备采购计划。设备管理系统根据设备统计数据、状态，自动制定各种设备管理计划，如：设备维修计划、设备保养计划、设备更新计划，使生产设备保持最佳使用状态，进而提高生产效率。该软件是一个企业最重要的资源之一。其包括在企业运营的方方面面当中，是企业内部信息管理系统的一个有机组成部分，是促成各生产部门间相互连接、合作的纽带。无论是生产设备、仪器设备、网络设备等等，以及关于这些设备的选择、购买、使用、维修、更新、改造，都是企业各个部门、各个运营环节必不可少的部分。许多企业设

常见疾病鉴别诊断

内科常见疾病鉴别诊断短暂性脑缺血发作 1、局灶性癫痫：癫痫发作常为刺激性症状，如抽搐、发麻症状，常按皮质的功能区扩展。老年患者局灶性癫痫常为症状性，脑内常可查到器质性病灶。过去有癫痫病史或脑电图有明显异常（如癫痫波等），有助鉴别。 2、有先兆的偏头痛：其先兆期易与TIA混淆，但多起病于青春期，常有家族史，发作以偏侧头痛、呕吐等自主神经症状为主。而局灶性神经功能缺失少见。每次发作时间可能较长。 3、内耳眩晕症：常有眩晕、耳鸣、呕吐。除眼球震颤、共济失调外，很少有其他神经功能损害的体征和症状。反复发作后常有持久的听力下降，一般起病年龄较轻（如梅尼埃症）。内耳眩晕症还见于良性位置性眩晕。脑梗死（脑血栓形成）（腔隙性脑梗死）（脑栓塞） 1、脑出血：脑出血常起病于活动时，有高血压病史，起病发展较快，可有头痛、呕吐等颅内压增高的症状；脑膜刺激征，脑出血多见，而且出现得较早；头颅CT可见高密度出血灶。 2、脑栓塞：起病急，多见于风湿性心脏病患者，可突然发生意识丧失，但恢复较快，脑脊液检查正常，CT脑扫描可见低密度影，可资鉴别。 3、颅内占位性病变：特别是某些硬膜下血肿，脑脓肿，脑肿瘤也可呈卒中样发病，表现偏瘫等局限神经功能缺失症状，有时颅内高压症状并不明显，CT/MRI 检查不难鉴别。脑出血/蛛网膜下腔出血： 1、蛛网膜下腔出血起病急，多见于青年，常有意识障碍、颈强直、克氏征阳性，可有动眼神经瘫痪，脑脊液压力增高，呈血性，脑血管造影可发现有动脉瘤等，可助诊断。 2、脑栓塞起病急，多见于风湿性心脏病患者，可突然发生意识丧失，但恢复较快，脑脊液检查正常，CT脑扫描可见低密度影，可资鉴别。 3、脑血栓形成发病较缓慢，多见于老年人，常有动脉粥样硬化病史，一般发生在休息或睡眠中，起病之初常无意识障碍，脑脊液压力不高、透明，CT脑扫描可见低密度影，可鉴别。 4、颅内占位性病变：特别是某些硬膜下血肿，脑脓肿，脑肿瘤也可呈卒中样发病，表现偏瘫等局限神经功能缺失症状，有时颅内高压症状并不明显，CT/MRI

课程设计—仓库设备管理系统

课程设计—仓库设备管理系统 1

前言数据库是数据管理的最新技术,是计算机科学的重要分支。今天,信息资源已成为各个部门的重要财富和资源。建立一个满足各级部门信息处理要求的行之有效的信息系统也成为一个企业或组织生存和发展的重要条件。在数据库领域内,一般把使用数据库的各类信息系统统称为数据库应用系统。例如,以数据库为基础的各种管理信息系统、办公自动化系统、地理信息系统、电子政务系统、电子商务系统、都能够称为数据库应用系统。此课程设计也就是数据库设计。广义地讲,是数据库及其应用系统的设计,即设计整个的数据库应用系统。狭义地讲,是设计数据库本身,即设计数据库的各级模式并建立数据库,这是数据库应用系统设计的一部分。本设计的重点是描述狭义的数据库设计。当今社会,随着计算机技术的迅猛发展以及Internet进入商业和社会应用阶段,设备的种类、数量越来越多,如何利用先进的网络技术和日新月异的计算机设备来有效地收集、处理这些设备,建立以信息化为核心的管理体制,减轻管理人员和业务人员的数据处理负担,极大地提高设备管理效率和管理手段,己经成为当今社会的潮流。数据库设计的目标是为用户和各种应用系统提供一个信息基础设施和高效率的运行环境。高效率的运行环境包括:数据库 2

数据的存取效率、数据库存储空间的利用率、数据库系统运行管理的效率等都是高的。本课程设计原则上遵循以上规则和要求进行设计。或因为一些知识掌握的不牢固,或有不妥地方。目录前言 ................................................................................... 错误!未定义书签。目录 ................................................................................... 错误!未定义书签。第一章概述 ...................................................................... 错误!未定义书签。 1.1背景........................................................................... 错误!未定义书签。 3

第3章自动数据库性能监视器

第3章自动数据库性能监视器自动数据库性能监视器（ADDM）自动检查和报告数据库的性能问题。结果作为ADDM调查报告显示在Oracle企业管理器的数据库主页中，审查ADDM调查结果让你可以快速找出性能问题。每个ADDM调查结果都提供了一串有关减少性能问题影响的建议，审查ADDM调查结果并执行建议是你每天正常维护数据库应该要做的事情，即使数据库处于未最佳的性能状态，你也应该继续使用ADDM监视数据库性能。 3.1 自动数据库诊断监视器概述 ADDM是构建在Oracle数据库内部的自我诊断软件，ADDM检查并分析自动工作量仓库（AWR）捕获到的数据，确定Oracle数据库可能存在的性能问题，然后它定位性能问题的根本原因，为纠正这些性能问题提供建议，并量化预计的性能收益，ADDM也可以识别不需要行动的区域。 3.1.1 ADDM分析每次AWR快照（默认每小时一次）后就会执行ADDM分析，分析报告保存在数据库中，你可以通过Oracle企业管理器来查看这些报告，在使用本指南描述的另一个性能调整方法之前，先审查一下ADDM分析报告。 ADDM分析是从上到下执行的，首先确定症状，然后完善分析报告，指出导致性能问题的根本原因，ADDM使用DB time统计信息确定性能问题，DB time是数据库除了用户请求花去的递增式时间，包括等待时间和所有非空闲会话的CPU时间。数据库性能调整的目标是减少给定工作量的DB time，通过减少DB time，数据库使用相同数量的资源可以支持更多用户请求，ADDM报告使用了大量DB time的系统资源，将其显示在问题区域，并按消耗的DB time数量进行倒序排序，关于DB time统计信息的更多信息请参考"时间模型统计"小节的内容。 3.1.2 ADDM建议除了诊断性能问题外，ADDM还会给出建议解决方案，并且有时会建议多个可选的解决方案让你选择，ADDM建议包括：硬件改造添加CPU或修改I/O子系统配置数据库配置修改初始化参数配置方案修改对表或索引进行哈希分区，或使用自动段空间管理（ASSM）修改应用程序为序列使用缓存选项或使用绑定变量使用其它顾问在高负载SQL语句上运行SQL调整顾问或在热点对象上运行分段顾问。 ADDM应用在生产系统上受益良多，即使在开发和测试系统上，ADDM也可以提前提供潜在的性能问题警报。性能调整是一个反复的过程，修复一个问题可能会导致瓶颈转移到系统的其它部分，即使使用ADDM分析报告，也要经过多次反复的调整才能使性能达到理想的水平。 3.1.3 Oracle真正应用集群中的ADDM 在Oracle真正引用集群（Oracle RAC）环境中，你可以使用ADDM分析整个数据库集群的性能，Oracle RAC中的ADDM会认为DB time是所有数据库实例数据库时间的总和，它只会报告集群级别的重要分析结果，例如，考虑局部各个集群节点的I/O水平就没什么意义，但所有节点的I/O水平的总和对于判定集群问题就显得很重要了。 3.2 配置自动数据库诊断监视器 3.2.1 设置初始化参数启用ADDM 默认情况下自动数据库诊断监视功能是被启用的，由初始化参数CONTROL_MANAGEMENT_PACK_ACCESS和STATISTICS_LEVEL控制。 CONTROL_MANAGEMENT_PACK_ACCESS初始化参数应该被设置为DIAGNOSTIC+TUNING（默认）或DIAGNOSTIC以确保启用自动数据库诊断监视器，如果将CONTROL_MANAGEMENT_PACK_ACCESS设置为NONE，就会禁用掉许多Oracle数据库特性，包括ADDM，强烈建议不要这么做。

性能测试用例模版

测试用例模板测试用例(Test case) 用例名称用例编号重要程度用例设计人代码负责人测试人测试时间 English version Title Case ID Level Designer Developer Tester Time 测试场景描述(Case scenario) 场景描述子场景(可选) 子场景1 例如，返回10条记录子场景2 例如，返回100条记录测试流程(Testing process) 描述被测试应用场景的商业流程，流程必须在实际测试中发挥良好的导航作用，使不熟悉该系统的使用者能够对商业流程有清晰的了解。 (被测的商业流程应该事先通过检测，以确保功能的顺利运行。应用程序代码在测试阶段应该被冻结) 1． 2． 3．测试条件和要求(Requirements) 环境要求硬件要求： WEB服务器- 配置1.2 (详细配置信息见测试计划文档，或附录) 软件要求：补丁要求：网络要求：

性能基线和衡量指标(Testing baseline & metrics) 前提(测试结果有效的先决条件) 1. 例如：无内存泄漏；HTTP错误个数为0 2. 数据库数据要求例如：流水表已有20万条记录 3. 并发连接数要求 4. 测试周期或测试次数性能基线 1. 例如：每秒钟完成XXX笔交易 2. 3. 监视参数(详情见附录) 1. 例如：Performance Monitor: Private Byte 2. 3. 性能计算方式 1. 例如：数据库交易表增加纪录数/ 总时间(秒) 2. 3. 测试数据和脚本(Testing data, Scripts) 测试数据准备包括登陆账号组，输入数据；可以事先保存在某个文本文件中测试数据库数据库、表、存储过程、视图、用户帐号、相关数据测试脚本根据测试工具编写相应脚本或编写手工测试脚本 for Example 1LBrowser 1. Navigate to the home page of the Online Shopping site. 2. Click “Help.” 3. Click “FAQ.” 4. Click “Shopping” on FAQ. 5. Click “Shopping/Our Products” on the main menu. 6. Click “Product Search.”

神经内科疾病鉴别诊断总表

体格检查 T：..?C，P：..次/分，R：..次/分，：；意识清晰，发育正常，营养中等，自动体位；查体合作。全身皮肤粘膜无黄染及出血点，无肝掌，蜘蛛痣；浅表淋巴结未触及肿大。头形如常；眼睑无浮肿，巩膜无黄染，眼球活动自如，双侧瞳孔等大等圆，对光反射对称存在；耳廓无异常，外耳道无流脓；鼻翼无扇动；唇无紫绀，咽无充血，扁桃体无肿大。颈软，气管居中，甲状腺无肿大，颈静脉无怒张。胸廓对称无畸形，呼吸运动对等，两侧语颤无明显差异，叩诊呈清音，呼吸音清晰，双肺野未闻及干湿性罗音；心前区无隆起，无异常心尖搏动点，未扪及震颤，心浊音界无扩大，心率..次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；周围血管征阴性。腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，未扪及异常包块，无压痛、反跳痛。肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。肛门外生殖器未见明显异常。脊柱四肢无畸形、关节活动自如。神经系统检查：双眼球各向运动正常，视力尚可。双耳听力正常。双侧鼻唇沟无变浅，伸舌剧中，浅深感觉无异常。四肢肌力、肌张力正常对称。腱反射活跃。双侧征、征、征、征、征、征阴性。脑膜刺激征阴性。此处总结了眩晕的鉴别诊断：小脑出血：患者一般为老龄，常伴有高血压等危险因素，于活动中动态下发病，多数表现突然起病的眩晕，频繁呕吐，枕部头痛，一侧上下肢共济失调而无明显瘫痪，可有眼球震颤，一侧周围性面瘫。少数呈亚急性进行性，类似小脑占位性病变。重症大量出血者呈迅速进行性颅内压增高，很快进入昏迷。多在48小时内引枕大孔疝而死亡。颅脑影像学可以明确诊断。美尼尔病：又称内耳性眩晕或发作性眩晕，为内耳的一种非炎症(淋巴代谢障碍)性疾病，本病以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现，眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年人。发作性眩晕、耳鸣耳聋、恶心呕吐、眼球震颤为四大主症。可有或无颈椎病的症状。颅脑影像学检查无异常，部分患者颈部的突然转动而诱发本病。基底动脉偏头痛：患者有反复的脑干及小脑功能障碍，在基底动脉偏头痛发作时出现眩晕、复视、步态蹒跚、共济失调、感觉异常、失明及焦虑不安，有些患者有意识丧失。脑血流的检查发现，在颞顶枕区常有缺血性改变。经颅多普勒可发现及血流速度持续增快。前庭神经元炎：是一种前庭神经元的病变，病变部位可位于前庭神经核、

数据库设备管理系统

郑州轻工业学院本科数据库课程设计总结报告设计题目：设备管理系统学生姓名：xx 、xx 系别：计算机与通信工程学院专业：计算机科学与技术班级：计算机科学与技术10~01 学号：xx 指导教师：张保威金松河 2012 年12月30 日

郑州轻工业学院课程设计任务书题目设备管理系统专业、班级计算机科学与技术10－1 学号 xx 姓名 xx 学号 xx 姓名 xx 主要内容：了解设备管理的基本流程，根据构思活出E---R图。根据所化E---R图，对相应的试题和关系建立表格，实现数据的初始化。用SQL建立数据库表，然后再用其他软件建立界面（如此设备管理系统用的是C#实现界面），将建立好的界面同数据库进行链接，实现对数据库的简单的增删改查。 E-R图思路：部门向设备处申请所需设备的数量及类型，设备处产生采购清单递交给采购员。采购员从供应商获得设备存放在设备存放处，设备管理员将设备分配到需要设备的各个部门，部门将设备分给员工进行使用。在使用设备的过程中，如果设备在保修期限内出现质量问题部门向设备处申请，设备退回供应商；如果设备损坏，由部门向维修人员报修；若无维修价值，则申请报废。基本要求：立足于科技日益发达，自动化组不占据主要市场，要求学生根据自己所学的数据库知识，建立简单的数据库实现对设备管理的机械化，自动化。 1：能够数量掌握SQL； 2:能够运用其他辅助工具做图形界面。 3：能够实现对C#和数据库的链接。 4：作出的系统能够对数据库进行简单的增删改查。 5：通过机械化，自动化工具的使用，提高工作效率、准确率。主要参考资料等：《数据库系统概论》作者：王珊萨师煊出版社：高等教育出版社《数据库系统概论》课堂课件。完成期限：两周指导教师签名：课程负责人签名： 2012年 12月 30 日

使用SpotLight监控数据库性能

使用SpotLight监控数据库性能 8.1.4 使用SpotLight监控数据库性能（1） SpotLight On Oracle是由Quest公司出品的一款针对Oracle进行监控的软件。SpotLight监控Oracle的基本原理与LoadRunner监控类似，通过获取Oracle的数据字典和动态性能视图，然后把性能数据按直观的方式展现出来，如图8.11所示。（点击查看大图）图8.11 SpotLight On Oracle监控数据库下面简要介绍使用SpotLight对Oracle进行监控的过程。 1．建立Oracle连接第一步要建立Connection，如图8.12所示，这样才能够使用SpotLight连接到要监测的数据库。

新建连接，然后输入Oracle连接用户账号，确定之后即可进入监控主页面。 2．查看系统主界面进行Oracle监控系统主界面反映了系统的整体运行情况，如果系统哪方面出现问题，会报相应的警告，最严重为红色警告。然后根据警告可转到相应的子窗口，查看相应的情况。下面介绍各子窗口。 1）Sessions面板 Response：系统的响应时间。 Total Users：总的用户Session数量。 Active Users：当前正在执行的用户Session数量。 2）Host面板 Host面板主要显示CPU利用率和内存使用情况。 3）Server Processes面板 Server Processes面板主要显示服务器进程的信息。主要关注以下几点。 PGA Target/Used：PGA目标总数及当前使用数。 Dedicated：专用服务器进程的个数。 Shared：共享服务器进程的个数。 Job Queue：作业进程的个数。 4）SGA面板 SGA面板主要显示SGA中各组件的内存使用情况，主要关注以下几点。

测试方案模板

测试方案模板 1 概述 1.1 编写目的 [说明编写本测试方案的目的是为软件开发项目管理者、软件工程师、系统维护工程师、测试工程师提供关于**系统整体系统功能和性能的测试指导。] 1.2 读者对象 [本测试方案可能的合法读者对象为软件开发项目管理者、软件工程师、测试组、系统维护工程师] 1.3 项目背景 [可以如下那样简单说明，根据项目的具体情况，方案编写者也可以进行详细说明项目名称：*** 简称：*** 项目代号：*** 委托单位：*** 开发单位：*** 主管部分：***] 1.4 测试目标 [说明进行项目测试的目标或所要达到的目的] 1.5 参考资料 [列出编写本测试方案时参考的资料和文献] 2 测试配置要求

2.1 网络环境 [在此说明应用系统的网络环境，如果应用系统是网络版的，必须具有本节内容。] 2.1.1 网络硬件 [此处给出网络硬件的拓扑图、名称、规格、数量、配置等信息。] 2.1.2 网络软件 [此处给出网络软件的名称、协议、通讯和连接方式等信息。] 2.2 服务器环境 2.2.1 服务器硬件 [此处给出服务器硬件的名称、规格、数量、配置等信息。] 2.2.2 服务器软件 [此处给出服务器软件名称、协议和版本等信息。] 2.3 工作站环境 2.3.1 工作站硬件 [此处给出工作站硬件的拓扑图、名称、规格、数量、配置等信息。] 2.3.2 工作站软件 [此处给出工作站软件的名称、协议和版本等信息。] 2.4 测试手段 [在此参照《测试计划》说明测试方法和工具，注明执行测试时，必须同时填写《测试记录表》]

2.5 测试数据 [在此简要说明测试数据的形成，如以客户单位具体的业务规则和《***系统需求分析说明书》，参考《***系统概要设计说明书》、《***系统详细设计说明书》和《数据规格说明书》中规定的运行限制，设计测试用例，作为整个**系统的测试数据。] 2.6 测试策略 [在此说明测试策略，可以如下这样说明：测试过程按三个步骤进行，即单元测试、组装、系统测试，根据不同阶段测试的侧重点不同，分别介绍测试策略： A）单元测试首先按照系统、子系统和模块进行划分，但最终的单元必须是功能模块，或面向对象过程中的若干个类。单元测试是对功能模块进行正确检验的测试工作，也是后续测试的基础。目的是在于发现各模块内部可能存在的各种差错，因此需要从程序的内部结构出发设计测试用例，着重考虑以下五个方面： 1）模块接口：对所测模块的数据流进行测试。 2）局部数据结构：检查不正确或不一致的数据类型说明、使用尚未附值或尚未初始化的变量、错误的初始值或缺省值。 3）路径：虽然不可能做到穷举测试，但要设计测试用例查找由于不正确的计算（包括算法错、表达式符号表示不正确、运算精度不够等）、不正确的比较或不正常的控制流（包括不同数据类型量的相互比较、不适当地修改了循环变量、错误的或不可能的循环终止条件等）而导致的错误。 4）错误处理：检查模块有没有对预见错误的条件设计比较完善的错误处理功能，保证其逻辑上的正确性。 5）边界：注意设计数据流、控制流中刚好等于、大于或小于确定的比较值的用例。 B）集成测试集成测试也叫组装测试或联合测试。通常，在单元测试的基础上需要将所有的模块按照设计要求组装成系统，这时需要考虑的问题： 1）在把各个模块连接起来的时候，穿越模块接口的数据是否会丢失。 2）一个模块的功能是否会对另一个模块的功能产生不利的影响。

医院内科疾病鉴别诊断汇总.docx

内科疾病鉴别诊断汇总1、消化系溃疡：患者有反复上腹痛病史，伴反酸、嗳气、上腹饱胀，查体：腹软、剑突下压痛，无反跳痛，行胃镜检查可予以确证。 2、急性肠梗阻：患者多有腹部手术病史，临床表现有腹痛、腹胀，恶心、呕吐及肛门停止排气排便等，腹部X 线片发现气液平面有助于鉴别。 3、急性腹膜炎：患者有腹胀、腹痛伴发热等临床表现。查体可见腹肌揉面感，有压痛及反跳痛，肠鸣音可减弱甚至消失。化验及X线检查有助于鉴别。 4、急性阑尾炎 ??患者常有转移性右下腹部痛，查体可及右下腹部压痛反跳痛，本例病史症状不支持。 5、消化性溃疡穿孔：患者既往有近十年复合性溃疡病史，此次虽出现持续性上腹痛，但查体全腹无鸣音正常反跳痛、肌紧张，肠。 6、急性胰腺炎：病因多为胆管结石、大量饮酒、进食，临床表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐，排气、排便不通，辅助检查：腹部 B 超及上腹部 CT可发现胰腺肿大炎性渗出，查血淀粉酶急性升高可辅助诊断。 7、泌尿、系统感染：包括肾盂肾炎、肾周脓肿等，病因多为输尿管结石或尿路梗阻所致，细菌感染后可出现对应测腰痛、腹痛、胀痛或绞痛，高热，行腹部CT或 B 超可进一步明确诊断。 8、??患者常以尿路刺激征为首要表现，严重感染时可出现发热畏寒，尿分析可及白细胞，尿路结石合并感染可及腹痛等，泌尿系超声可鉴别，本例不支持。

9、：患者有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等表现，查体可有双肾区叩击痛及双输尿管行经处压痛。泌尿系彩超及 X 线检查有助于鉴别。 10、急性胃：临床表现为腹痛、、腹胀，查体：中、上腹部压痛，肠鸣音活跃，血分析白细胞可增高。 11、急性胃炎：多见于进食辛辣等刺激食物、着凉等，突发上腹痛，主要为剑突下，可隐痛、绞痛、胀痛，伴恶心、呕吐，嗳气、反酸等，查胃镜可发现急性胃粘膜糜烂、变红等改变。 12、返流性食管炎：临床表现为腹痛、腹泻、上腹部及胸部烧灼样疼痛，可无明显异常体征，食道可见局部粘膜红。 13、食管癌：中老年多见，进行性吞咽困难，慢性起病，食管吞钡、胃镜可发现肿物，病理活检可确诊。 14、慢性肠炎：病史较长，病因可为结肠炎、克罗恩病、肠结核等，临床表现为长期反复出现腹痛、腹泻、给予药物治疗，病情可稍缓解，行肠镜检查可进一步明确。 15、肠道肿瘤：多见于中老年患者，临床表现为腹痛、腹泻、、血便等，如伴肠道梗阻可出现恶心、呕吐，排气、排便不通。查体：病灶处可触及肿块，查腹部CT、肠镜等可辅助明确诊断。 16、胃癌：多见于老年患者，可有隐痛、绞痛、胀痛，食欲下降，体重减轻等表现，胃镜检查可资鉴别 17、肝性脑病：一般有肝病病史，出现精神紊乱、昏睡或昏迷，可有扑翼样震颤，反映肝功能的血生化指标明显异常及（或）血氨增高，脑电图异常。

甲状腺疾病检查常用指标

甲状腺疾病检查常用指标 1．总T3、总T4：正常参考值：T3 1.34~2.73 nmol/L T4 78.4~157.4 nmol/L 意义: ①T3、T4是反映甲状腺功能的灵敏指标； ②辅助诊断甲亢（包括甲亢复发）和甲减； ③确定甲亢的分型； ④是甲亢治疗时，评价疗效与医生调整用药的有效指标； ⑤T3、T4的测定受血清中TBG（甲状腺素结合球蛋白）浓度的影响。因此，对结果分析要结合临床。 2．游离T3（FT3）、游离T4（FT4）正常参考值：FT3 3.67~10.43 Pmol/L FT4 7.5~21.1 Pmol/L 意义：同T3、T4。FT3、FT4的测定结果不受TBG浓度改变的影响，其结果更能反映甲状腺功能情况。 3．促甲状腺激素（TSH）正常参考值：0.34~5.60 mIU/L 意义: ①TSH是甲状腺功能测定的重要指标； ②可辅助诊断甲亢、甲减和甲状腺炎； ③是医生评价疗效、调整用药的有效指标； ④同时测定T3、T4或FT3、FT4，更能准确而较全面地诊断甲状腺疾病。目前国内外学者一致认为：TSH、FT3、FT4的联合检测明显优于TSH、T3、T4的检测。 4．促甲状腺素受体抗体（TRAb）正常参考值：〈5 U/L 意义: ①辅助甲亢和甲状腺炎的诊断：约95%甲亢患者TRAb阳性，对Graves甲状腺有早期诊断意义； ②判断甲亢病情及疗效：经治疗恢复过程中TRAb趋向正常然后转阴，表明患者病情得到有效缓解； ③指导抗甲亢用药：TRAb持续阳性，如停药很易复发； ④预测甲亢复发：若TRAb转阴一段时间后又重新转阳，虽无临床症状，常是病情复发的预兆； ⑤鉴别诊断“无症状甲状腺炎-V”； ⑥预测新生儿甲亢。 5．血清甲状腺微粒体抗体（MCA）血清甲状腺球蛋白抗体（TGA）正常参考值：MCA 〈20% TGA 〈30% 意义: ①辅助诊断甲状腺炎； ②约60%甲亢MCA、TGA升高； ③TMA、TGA与FT3、FT4或T3、T4和TSH联合检测，对甲亢和甲减的诊断和治疗有重要意义。注意：如甲亢治疗计划完成时测MCA、TGA仍为阳性则提示停药后仍可能复发。 FT3 FT4结果与T3 T4意义一样，但其准确性和敏感性更高，所以一些医院仅仅凭借FT3 FT4就可以诊断

内科疾病的鉴别诊断全集

内科疾病的鉴别诊断大全 1、消化系溃疡:患者有反复上腹痛病史,伴反酸、嗳气、上腹饱胀,查体:腹软、剑突下压痛,无反跳痛,行胃镜检查可予以确证. 2、急性肠梗阻:患者多有腹部手术病史,临床表现有腹痛、腹胀,恶心、呕吐及肛门停止排气排便等,腹部X线片发现气液平面有助于鉴别. 3、急性腹膜炎:患者有腹胀、腹痛伴发热等临床表现.查体可见腹肌揉面感,有压痛及反跳痛,肠鸣音可减弱甚至消失.化验及X线检查有助于鉴别. 4、急性阑尾炎患者常有转移性右下腹部痛,查体可及右下腹部压痛反跳痛,本例病史症状不支持. 5、消化性溃疡穿孔:患者既往有近十年复合性溃疡病史,此次虽出现持续性上腹痛,但查体全腹无鸣音正常反跳痛、肌紧张,肠. 6、急性胰腺炎:病因多为胆管结石、大量饮酒、进食,临床表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐,排气、排便不通,辅助检查:腹部B超及上腹部CT可发现胰腺肿大炎性渗出,查血淀粉酶急性升高可辅助诊断. 7、泌尿、系统感染:包括肾盂肾炎、肾周脓肿等,病因多为输尿管结石或尿路梗阻所致,细菌感染后可出现对应测腰痛、腹痛、胀痛或绞痛,高热,行腹部CT或B超可进一步明确诊断. 8、尿路感染患者常以尿路刺激征为首要表现,严重感染时可出现发热畏寒,尿分析可及白细胞,尿路结石合并感染可及腹痛等,泌尿系超声可鉴别,本例不支持. 9、泌尿系结石:患者有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等表现,查体可有双肾区叩击痛及双输尿管行经处压痛.泌尿系彩超及X线检查有助于鉴别. 10、急性胃肠炎:临床表现为腹痛、腹泻、腹胀,查体:中、上腹部压痛,肠鸣音活跃,血分析白细胞可增高. 11、急性胃炎:多见于进食辛辣等刺激食物、着凉等,突发上腹痛,主要为剑突下,可隐痛、绞痛、胀痛,伴恶心、呕吐,嗳气、反酸等,查胃镜可发现急性胃粘膜糜烂、变红等改变. 12、返流性食管炎:临床表现为腹痛、腹泻、上腹部及胸部烧灼样疼痛,可无明显异常体征,食道可见局部粘膜红. 13、食管癌:中老年多见,进行性吞咽困难,慢性起病,食管吞钡、胃镜可发现肿物,病理活检可确诊. 14、慢性肠炎:病史较长, 病因可为结肠炎、克罗恩病、肠结核等,临床表现为长期反复出现腹痛、腹泻、给予药物治疗,病情可稍缓解,行肠镜检查可进一步明确.

(完整word版)良恶性甲状腺结节的鉴别诊断

良恶性甲状腺结节的鉴别诊断甲状腺结节是临床上最常见的内分泌疾病之一，近年来，随着高清晰超声诊断技术的普及、应用，甲状腺结节发病率由触诊发现的4%～7%增至19%～69%，而且，在触诊发现的单发甲状腺结节患者中，20%～48%经超声检查发现为多个结节，在女性和老年人群更为多见。一般而言，甲状腺结节有良恶性之分，恶性结节有原发性肿瘤，包括甲状腺乳头状癌、屯状腺滤泡细胞癌、Hürthle细胞癌、甲状腺未分化癌、甲状腺髓样癌（MTC）、淋巴瘤以及罕见的继发性转移癌等[1]。临床上，甲状腺恶性肿瘤以前2种多见，分别占70%和15%左右。乳头状癌和滤泡细胞癌也称分化型甲状腺癌，恶性程度低，愈后较好。值得庆幸的是，甲状腺结节大多为良性病变，恶性肿瘤仅占其中的5%～10%。不过，Burgess和Tueker[2]。报道，近10年来甲状腺癌的发病率急剧增加，尤以分化型甲状腺癌更为明显。所以，鉴别甲状腺结节的良恶性非常关键。以下简述甲状腺良恶性结节的鉴别诊断要点。一、病史与体格检查绝大多数甲状腺结节发病隐匿，较少有明显的症状和体征，常常是通过体格检查或自身触摸或影像学检查而发现。临床上，发现甲状腺结节后必须对甲状腺及其周围的淋巴结仔细检查和评估，并收集完整的病史资料。提示甲状腺恶性结节的临床证据包括：（1）颈部接受大剂量放射线辐射或射线治疗史；（2）有甲状腺髓样癌或多发性内分泌

腺瘤综合征（MEN）或乳头状甲状腺癌家族史；（3）年龄小于20岁或大于70岁；（4）男性患者甲状腺结节更可能是恶性病变；（5）结节增长迅速，且直径超过2cm；（6）伴持续性声音嘶哑、发音困难、吞咽困难和呼吸困难；（7）结节质地硬、形状不规则、固定；（8）伴颈部淋巴结肿大。越来越多的研究发现，下列4种情况甲状腺结节恶性变的可能性相同：孤立性甲状腺结节、多结节性甲状腺肿、临床上可触及的结节、意外甲状腺结节（即偶然瘤）[3]。另外，现有资料提示，甲状腺小结节和甲状腺大结节具有一样的侵犯性，能侵犯甲状腺包膜、周围淋巴结，故认为结节大小不是判断其是否有侵犯性的指标[4]。总体而言，病史和临床表现在良恶性甲状腺结节的鉴别诊断中仅仅起到参考作用，其敏感性和特异性均低，确诊需要参考其他辅助检查指标。二、实验室检查虽然绝大部分甲状腺结节功能都正常，但促甲状腺素（TSH）仍被推荐为必测项目[5]。检测方法应具有足够的灵敏性，以区分甲状腺功能正常、减退（甲减，TSH升高）和亢进（甲亢，TSH降低）。大多数权威指南提出，发现甲状腺结节后应首先行TSH测定，如果TSH低于正常，下一步行甲状腺核素显像，以判断结节是否为功能性。因为除极少数的甲状腺滤泡性腺癌表现为热结节外，功能性结节绝大多数均为良性病变，因此，显像确定为功能性者一般不需要再行细胞学检查。如果TSH正常或增高，应做甲状腺超声或甲状腺细针穿刺细胞学检查

DB2数据库-性能测试监控

DB2数据库-性能测试监控一．DB2数据库介绍 1. DB2架构介绍概要介绍 DB2是IBM公司研发的关系数据库产品，目前广泛应用于金融、通信、交通等行业，在IBM随需应变的战略体系中扮演着重要角色。因为川农信属于金融行业，因此也在使用DB2，其版本为v9.7，所以在这里介绍一些9.7版本的新特性。 ●支持索引压缩、临时表数据压缩和xml压缩，更加降低了存储空间成本。 ●支持内联大对象。 ●在线表迁移功能。 ●支持实时表字段更改。 ●在性能监控方面DB29.7有了极大增强，新的监控模型不仅可以快速找出问题瓶颈，而且对系统的影响非常小。特别是对锁的监控，通过新的Locking Event Monitor可同时监控死锁、锁等待和锁超时。 ●移植性增强。 ●HADR备机可读。三种常用架构简介当前的应用系统主要分为两类：联机事务处理（OLTP）和联机分析处理（OLAP）。 OLTP主要执行日常的事务处理，比如银行存取款、商场购物等，它的主要特点是对响应时间要求高，数据量一般较小，并发多，面向应用。OLAP主要指数据仓库、决策分析类系统，主要特点是数据量大，对实时性要求不高，面向主题。针对这两种典型的系统，DB2提供了很好的支持。对于OLTP系统和数据量较小的OLAP系统，可以采用单分区架构。但是有一些OLAP系统，比如国内一些通信公司和电力公司的经营分析系统，包含的数据超过几十TB，一台机器的处理性能根本无法满足要求。这时，可考虑DB2的多

分区架构，即Shared Nothing架构。这种架构的优点就是能够充分利用系统资源，将一个大型的查询分解成若干个小查询并行运行在不同的系统中。由于每一个分区只能够访问自己分区的数据，当查询数据需要关联时。需要在分区中交换必要的数据，分区之间使用一种叫做FCM（Fast Communication Manager）的通信机制。这种架构对系统设计人员要求较高，一定要充分理解优化器与系统访问数据的规则，并且设计很好的分区键，才能够尽可能避免分区间大量的数据交换。与Share-Nothing相对的另外一种常见的架构是Share-Disk。Share-Disk架构允许所有机器都可以访问全部的数据，好处是管理起来相对方便，而且任意一台机器宕机后，只要存储部分不出问题，其他机器上的系统可以照样访问数据。Share-Disk的设计目标主要是提供高可用性，一般用于OLTP系统。 2. 主要模块介绍上图描述了DB2的进程模型，长方形代表处理进程，椭圆形代表处理线程，DB2的主进程是db2sysc，在这个处理进程下有许多线程，最主要的线程也是叫db2sysc，这个主要的线程派生了其他子线程。当一个远程的应用程序比如采用sql connect语句链接服务器时，通讯协议的远程监听器将接收这个请求，并联系db2agent，agent是一个代表DB2实现一些小操作的处理程序，当发出请求的应用程序是本地的，也就是和DB2服务器在同一服务器上，如果不在同一个服务器上，那么采用db2tcpcm处理本地请求，如果在一台服务器上采

消化内科疾病鉴别诊断(全部)

消化内科疾病鉴别诊断学一、腹泻 1、急性胃肠炎：临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。本病常见于夏秋季，病人稀水样大便，无脓血便，腹泻后腹痛可以减轻。 2、急性细菌性痢疾：由痢疾杆菌所致。临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重及排含粘液、脓血的稀便为其主要症状。，发烧39℃以上，继之出现腹痛、腹泻，大便开始时为稀便或水样便，以后大便次数增多，但便量逐渐减少，并且转变为粘液便或脓血便，一般每日10～20次，严重者可达20～30次，大便时里急后重感（大便时有下坠感、排便不尽感）明显，整个病程约1～2周。中毒型痢疾是细菌性痢疾的危重临床类型，包括休克型、脑型和混合型，起病急，发展快，病情严重，死亡率高。 3、溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病，病变局限在结肠粘膜和粘膜下层，本病见于任何年龄，但20－30岁最多见。病人腹泻常为慢性腹泻，可以有脓血便，病变好发于直肠及乙状结肠，重者可以累及全结肠，内镜下可见：（1）受累结肠黏膜呈现多发性浅溃疡，伴有充血、水肿，病变多由直肠起始，往往累及其它结肠；（2）肠黏膜外观粗糙不平，呈细颗粒状，组织脆弱且易出血或覆盖有脓性分泌物；（3）结肠袋变平或变钝，以致消失；（4）有时可见到多个大小不等的炎性息肉。钡灌肠检查（1）结肠肠管缩短，变硬，结肠袋消失，呈水管状外观；（2）多发性浅表溃疡时，肠壁边缘呈锯齿状，有多发性炎性息肉时可见多发性圆形充盈缺损；（3）黏膜粗糙，紊乱，或见细粒样变化。 4、伪膜性肠炎：伪膜性肠炎是主要发生于结肠的急性粘膜坏死性炎症，并覆有伪膜。此病常见于应用抗生素治疗之后，本病发病年龄多在50～59岁，起病大多急骤，病情轻者仅有轻度腹泻，重者可呈暴发型，病情进展迅速。病情严重者可以致死。广谱抗生素应用之后，特别是林可霉素、氯林可霉素、氨基苄青霉素、羟氨苄青霉素等的应用，抑制了肠道内的正常菌群，使难辨梭状芽孢杆菌得以迅速繁殖并产生毒素而致病。本病还可发生于抗病能力和免疫能力极度低下，或因病情需要而接受抗生素治疗的患者。腹泻是最主要的症状，腹痛为较多见的症状。有时很剧烈。 5、结肠癌：早期结肠癌患者在临床上可毫无症状，但随着病程的发展和病灶的不断增大，可以产生一系列结肠癌的常见症状，诸如大便次数增多、大便带血和粘液、腹痛、腹泻或便秘、肠梗阻以及全身乏力、体重减轻和贫血等症状。 6、抗肿瘤药引起的腹泻：抗肿瘤药可直接损伤肠黏膜，引起腹泻的发生率在10％以上。可引起腹泻的抗肿瘤药如氟脲嘧啶、氟胞嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、卡培他滨、卡莫司汀、丝裂霉素、柔红霉素、长春碱、紫杉醇、羟基脲、米托蒽醌等。几种抗肿瘤药联合应用时，引起腹泻的可能性增加。由肠黏膜损伤所致腹泻可发生在用药后几小时，也可发生在化疗后。典型的临床表现为无痛性腹泻或伴轻度腹痛，喷射性水样便，1天数次或数十次，持续5～7天，严重者长达2～3个月。 7、甲状腺髓样癌：甲状腺髓样癌发生于甲状腺滤泡旁细胞,临床较少见, 约占甲状腺癌的 10% ～12% , 其发病、病理及临床表现不同于一般的甲状腺癌。滤泡旁细胞的主要特征为分泌降钙素及产生淀粉样物质等。由于肿瘤可分泌前列腺素和 5-羟色胺, 临床上可出现面部潮红和腹泻。腹泻出现较早,每日数次至十次不等, 呈水样泻,常有腹痛和里急后重, 饭后和夜晚加重,大便无脓血。患者一般仅有水及电解质丢失, 营养障碍不明显。腹泻和肿瘤

数据库性能问题处理及监控

`数据库性能问题处理及监控思想重视掌握方法主动学习善于协调一、培训背景系统性能是功能的延伸和深化。从某种程度上说，性能问题比单一的功能问题对客户造成的影响更大、更深、更恶劣，没有人愿意使用功能完备却性能糟糕的系统。改善和提升客户的系统操作体验，提高产品及客户服务满意度，系统的优异性能必不可少。从技术层面来说，这需要通过良好的数据库结构设计及应用程序架构设计来保证。然而实际上，无论前期做多么的周密设计，都无法保证系统在客户实际使用过程中持续优良的性能。随着业务的提升，功能和数据也随之膨胀，性能稳定的挑战越来越大。此时，就需要现场系统维护人员迅速跟进并做有效的问题处理。二、培训目的明确系统维护人员性能问题处理的职责分工明晰数据库性能问题的处理流程性能调整需要团队协作，涉及DBA、操作系统管理人员、网络管理人员、应用程序设计及开发人员、应用系统现场维护人员等岗位性能调整方法：调整业务功能、调整数据设计、调整过程设计、调整SQL语句、调整内存分配、调整IO、调整资源争用、调整OS 现场人员性能调整工作的角色分配：调整业务功能、调整SQL语句明确、清晰的问题处理流程，可以规范问题处理步骤，缩短问题处理时间最小化性能问题的影响，有利于缓解后期解决问题的压力，进而促进问题的最终解决！

三、数据库性能故障处理流程所谓数据库故障，简单讲就是数据库响应缓慢甚至不能响应客户端发起的请求。例如，客户端提交一个SQL请求后，会话处于等待数据库实例返回结果的状态。很多现场情况下，用户有7*24的运行需求。在系统突然遭遇性能问题时，我们并没有时间去收集数据，对比统计数据，进行索引分析和调整操作。此时，需要几分钟或者几十分钟内解决这样的突发性能问题，我们工作重点应该是迅速确定发生了什么问题，并尽可能快速的恢复正常服务，严谨的优化方式并不现实。因此，应该先处理问题，再研究问题。如何处理问题？没有简单答案！性能调整的普遍规则并不存在，但制定一个规范的工作流程和实施步骤是切实可行的。性能问题千差万别，需要有一个符合实际情况的性能问题处理的流程图，作为性能问题搜寻的方法指导。否则，由于性能问题分布在系统的各个层面，性能调整就会变成大海捞针。