营养与健康指导
第一章营养与公众保健绪论
健康与亚健康
一健康的概念
WHO提出：健康不仅仅是没有疾病和病痛，而且包括身体、心理和社会方面的完好状态。
1、身体健康：是指利用目前科学手段，对人体进行观察和测定，没有发现异常。既身体结构完好和功能正常。
2、心理健康:指能够正确认识自我,正确认识环境和及时适应环境,人的心理处于完好状态。
3、社会健康：指人的能力,能在社会系统内得到充分发挥，并能有效的扮演与其身份相应的社会角色，以及人的行为与社会规范相一致的状态。也就是人们进行社会参于的完好状态。既有效地应付生存环境。
二、亚健康
是介于健康和疾病之间的一种状态，又称第三状态。是指机体虽无明确疾病，却显现出活力下降、适应能力和反应能力减退，自我感觉在生理和心理方面有各种不适应症状的一种生理功能低下的状态。它是疾病和早衰的先导，其发展恶化可导致过劳而猝死。
1.生理上表现：失眠多梦、全身乏力、面色憔悴、腰酸背痛、胸闷气短、四肢无力、易脱发、多汗、性功能减退等。
2.心理上表现：记忆力减退、注意力分散、精神萎靡、烦躁不安、易激动、情绪不稳
3.社交性亚健康：不能很好地承担相应的社会义务与责任，工作和学习困难重重，人际关系紧张，家庭关系不和睦，没有亲朋好友，难以进行正常的社会人际交往。
三. 影响健康和亚健康的危险因素
1. 生物遗传因素：占危险因素的15％
2. 环境因素：占危险因素的17％（10％社会环境，7％气候因素）
3. 医疗卫生服务：占危险因素8％
4. 行为生活方式：占危险因素60％，是导致慢病和死亡的最重要因素。
生活方式：指人类生命活动特有的一定模式，最终受到社会发展的客观变化和社会经济模式的性质所决定。包括：饮食方式、社会交往方式、业余娱乐方式、消费方式、吸烟和饮酒嗜好。
不良行为生活方式：吸烟、酗酒、滥用毒物、不合理膳食、不良饮食习惯、缺乏体育锻炼、过度娱乐、肥胖和不安全性生活。
WHO指出：21世纪，威胁人类的头号杀手是生活方式病。健康教育是预防和控制生活方式病的关键。
健康四大基石为：合理膳食、适宜运动、戒烟限酒、心理平衡
四、内容简介
（一）营养学基础
1.营养学基本概念
2.营养素种类和功能
3.人体需要的能量
（二）营养与健康
1.营养与优生
2.常见的营养缺乏病
3.膳食、营养与心脑血管病
4.营养与肥胖
5.营养与糖尿病
（三）合理营养
1.各类食物营养价值
2.如何进行合理膳食调配
3.健脑食品ABC 5.走出营养的误区
（四）环境与健康
1.空气污染与健康
2.水污染与健康
3.装潢材料对健康的危害
4.食物中毒
5.食品污染的慢性危害5.食品添加剂对人体的危害
（五）社会因素与健康
1.社会文化因素与健康
2. 社会心理因素与健康
（六）行为生活方式与健康
1.吸烟对健康的危害
2.酒精对健康的影响
3.运动与健康
4.性行为与健康
四、教学目的
1.了解掌握健康知识和自我保健方法。
2.提高疾病预防思想和自我保健意识。
3.采取健康生活方式，促进身心健康，更加从容地面对紧张的大学生活,迎接未来生活的挑战。
第二章营养与健康
第一节营养学基本概念
1.营养（nutrition）：机体从外界摄取食物，经消化吸收，利用食物中机体所需物质以维持生命活动的整个过程。
2.营养素（nutrients）:为维持机体生存及健康,保证生长发育和体力劳动,而自外界以食物形式摄入的必需物质。包括:蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素、水、膳食纤维。
3.营养素需要量(nutrients requirement)：维持身体正常生理功能所必需的营养素最低量。低于此量将对身体产生不利影响。
4.营养素供给量(nutrient allowance)
是指在满足机体生理需要量的基础上，按食物的生产情况和饮食习惯而规定的适宜数量。它考虑了机体的吸收和利用率，烹调加工中的损失及个体差异，一般高于生理需要量。
RDA(recommended-dietary allowance)－推荐的每日膳食营养素供给量
第二节生命物质基础——营养素
众所周知，蛋白质是人体最重要的营养素，所以摄入越多越好？
一蛋白质(Protein)
（一）蛋白质的组成
蛋白质是由碳、氢、氧、氮基本成分组成的有机大分子化合物, 其基本单位是氨基酸（Amino acid AA）。根据体内能否合成又分为：
1.必需氨基酸(EAA Essential amino acid);是指人体需要而自身不能合成或合成速度和数量远不能满足机体需要，必须由食物供给的氨基酸。人体共有9
种必需的氨基酸。
2.非必需氨基酸(NEAA non—essential amino acid )；是指人体可以通过体内合成或从其他氨基酸转化而来满足机体生理功能需要的氨基酸。
（二）、蛋白质分类
营养学上根据食物蛋白质中必需氨基酸的种类、含量和比例分为：
1.完全蛋白质（优质蛋白质）；指蛋白质所含的必需氨基酸种类齐全，数量充足，比例恰当。蛋白质利用率高，能维持生命，并促进生长发育。如：蛋类、奶类、肉类、鱼类和豆类蛋白。
2.半完全蛋白质；这类蛋白质所含氨基酸虽种类齐全，但其中有些氨基酸数量不足，比例不当。可以维持生命，但不能促进生长发育。如：粮食类植物蛋白。
3.不完全蛋白质；这类蛋白质可以提供某些氨基酸，但所含必需氨基酸的种类不全，既不能维持生命，也不能促进生长发育，但有益于皮肤健康。如：肉皮、蹄筋、猪蹄等胶质蛋白。
（三）、蛋白质的生理功能
1.构成和修补人体组织
2.构成体内各种重要物质；酶、激素、抗体、免疫细胞、血浆蛋白、血红蛋白、DNA和RNA。
3.维持机体酸碱平衡和渗透压：体液中的阴阳离子的蛋白质能维持体液的渗透压和酸碱平衡。
4.供给能量；1克蛋白质氧化燃烧可产生16.7KJ(4Kcal)能量。
（四）蛋白质缺乏和过剩
1.蛋白质缺乏
蛋白质缺乏可出现乏力、易感染、浮肿、儿童生长发育缓慢等症状，严重时出现干瘦型或水肿型蛋白质缺乏症。
①干瘦型（Marasmus）：指蛋白质和热能摄入均严重不足，表现为，肌肉无力并萎缩，缺乏皮下脂肪，四肢皮包骨并伴脱水，易感染其他疾病而死亡。
②水肿型（kwashiorker）：热能基本满足，蛋白质严重不足。表现为全身水肿，表情淡漠、生长滞缓、头发变脆、变色、易感染。我国发生的大头婴儿劣质奶粉事件就是典型的水肿型蛋白质缺乏。
2.蛋白质摄入过多危害
容易加重肝和肾脏负担；增加高血脂和动脉硬化危险性；加速骨中钙的流失,易产生骨质疏松;没有被吸收的蛋白质滞留于被腐败菌分解产生大量有害物质. （四）、膳食供给量及食物来源
1.供给量：成人：蛋白质占摄入膳食总热能的10～12%，以 1.0～1.2g/(kg.d）为宜。怀孕和哺乳妇女增加15-25g/d。儿童青少年：蛋白质占总热能12—14％2、来源：蛋类、奶类、鱼类、肉类、豆类、核桃、莲子、葵瓜子、谷类。
二脂类（Lipids）
很多人认为脂肪容易使人发胖，脂肪和胆固醇与糖尿病、高血脂、动脉硬化等慢性疾病密切相关，所以应该严格限制摄入量或不吃，你认为是否正确？
（一）、脂类的组成
1、基本成分：碳、氢、氧组成
2、构成：由中性脂肪（甘油三酯）和类脂两部分组成
[1]中性脂肪（Fat）又称动脂：由1分子甘油＋3分子脂肪酸组成
[2]类脂（Lipoid）又称定脂：包括磷脂、糖脂、胆固醇、脂蛋白
（二）、脂类的基本单位：脂肪酸
1.根据脂肪酸的饱和程度分为：
⑴饱和脂肪酸：—C－C—C—⑵单不饱和脂肪酸：—C = C—⑶饱和脂肪酸：－C＝C－C＝C－
2.必需脂肪酸（EFA essential fatty acid ）
维持机体健康不可缺少，但不能自体合成，只能从食物中摄取的多不饱和脂肪酸，包括亚油酸和亚麻酸。
（三）、生理功能
1.中性脂肪功能
[1] 贮存和提供能量：1克脂肪可产热9kcal。 [2] 维持体温、保护脏器
[3] 提供脂溶性维生素，并促进其吸收。[4] 增加饱腹感、润肠缓泻
2、必需脂肪酸功能
[1] 参与构成细胞膜：[2] 参与胆固醇的代谢 [3] 合成前列腺素
3.类脂的功能
[1] 构成细胞膜（磷脂＋糖脂＋胆固醇）和神经组织（磷脂＋糖脂）
[2] 构成固醇类激素（性激素、肾上腺素等）、VD、胆汁：主要成分是胆固醇
[3] 参与脂肪和胆固醇的吸收与转运：磷脂作为乳化剂发挥作用
（四）、脂类缺乏或过剩对健康的影响
1.脂类缺乏
中性脂肪缺乏：可导致消瘦、乏力、皮肤干燥、易出现皱纹、体重增长缓慢、脂溶性维生缺乏。
必需脂肪酸缺乏：可引起生长缓慢、智力低下、性器官发育不良、皮疹、肝肾、视网膜和神经受损。
磷脂缺乏：细胞膜结构受损，出现毛细血管脆性和通透性增加，产生皮疹。
2.脂肪过剩
脂肪摄入过多可导致肥胖、高血脂、动脉硬化、糖尿病、乳腺癌、结肠癌。肥胖可增加儿童心脏负担、影响呼吸和心率、易出现隐睾病、儿童容易疲劳、倦怠、嗜睡、听课时注意力不集中。
（五）、脂类供给量及食物来源
1、供给量
[1] 总脂肪摄入占总热量摄入的20～25％；
[2] 饱和脂肪酸摄入占总热量摄入的10％以下
[3] 胆固醇摄入不超过300mg/d。敏感者不超过200mg/d
2、脂类食物来源
[1]饱和脂肪酸：多来源于动物脂肪如：猪油、牛油、羊油、奶油
[2]不饱和脂肪酸：多来源于植物脂肪和鱼类。如：大豆、花生、芝麻、核桃仁、瓜子仁、鱼贝类。
[3] 磷脂：来源于蛋黄、大豆、麦胚、花生、脑、肝、肾等内脏。
[4] 胆固醇：来源于肉类、脑、蛋黄、奶油
三、碳水化合物（ Carbohydrates）
你认为通过不吃主食（碳水化合物）,多运动,来达到减肥的目的,是否科学？（一）、碳水化合物组成和单位
1.基本成分：碳、氢、氧
2.基本单位：葡萄糖
（二）、碳水化合物分类
1.单糖类
2.双糖类。
3.寡糖类：
4.多糖类（polysaccharides）：由10个以上单糖组成的能被吸收的大分子糖。分为：能被机体消化吸收的大分子（糖淀粉和糖原）和不能被机体消化吸收的大分子糖即膳食纤维。
（三）可被消化吸收的碳水化合物功能
1.供给能量：每克碳水化合物产生4kcal热量。供给量占全日总热能的55-65%为宜。
2.参与构成机体重要生命物质：RNA、DNA、糖蛋白、糖脂、粘蛋白
3.节约蛋白质和抗生酮作用
4解毒保肝作用
每天至少需要100g碳水化合物才可防止酮血症的发生。
（四）不能被机体消耗吸收的碳水化合物（膳食纤维）的功能
2.生理功能
特性：吸水、吸附、离子交换
[1].促进肠蠕动，防止便秘，排除有毒物质。
[2].抑制淀粉酶作用，延缓糖类吸收，稳定血糖水平。
[3].吸附胆固醇，抑制其吸收，加速其排泄，从而降低血脂。
[4].增加肠内有益菌，减少毒物吸收及对肠壁的作用，预防肠癌。
[5].控制体重和减肥。
3.膳食纤维来源
[1]谷类食物：麦麸、米糠、标粉、燕麦片、玉米、豆类和芝麻。
[2]蔬菜食物：芹菜、韭菜、竹笋、萝卜、鲜豆菜、白菜。
[3]水果食物：柑桔、草莓、香蕉、柿子、苹果
[4]菌藻类食物：木耳、银耳、紫菜、海带、海藻、琼脂等。
（六）碳水化合物缺乏和过剩
1.碳水化合物缺乏
肝糖原储备下降，对有害物质抵抗力下降,导致肝组织和功能受损；血糖浓度降低，脑组织因缺乏能量而发生功能障碍，导致头晕、心悸、出冷汗、饥饿感。当血糖低于3.33mmol/L时，既可出现“低血糖昏迷”。碳水化合物缺乏导致脂肪和蛋白质代谢紊乱，从而发生酮症酸中度和负氮平衡，消瘦、疲乏、工作效率低、免疫力下降、易感染。导致婴幼儿体重减轻、生长发育迟缓、智力受影响。
2.碳水化合物过剩对健康的危害
碳水化合物摄入过多，体力活动过少、可导致肥胖、高血脂、心脏病、糖尿病乳腺癌、肠癌等慢性病；精制糖摄入过多可导致儿童龋齿发病率增高；长期过量摄入膳食纤维，容易造成钙、铁、锌等营养素的缺乏。
四、人体需要是能量（Energy）
在休息状态下，摄入同等重量的碳水化合物或脂肪哪个更能使人发胖？（一）．能量单位及换算
1、能量单位：
[1]卡（Calorie Cal）：指1ml纯水从15℃升高到16℃所需的热量。
[2]焦耳（Joule J）：是以1牛顿力将1kg的物体移动1m所的能量。
2、单位换算: 1Kcal=4.18KJ 1KJ=0.239kcal
（二）.人体的热能消耗
1.基础代谢（basal metabolism）:指人体在空腹、清醒安静不动时的能量消耗。(测定条件：禁食12h、静卧、室温18－25℃）。
2.体力活动：占人体总热能消耗的30％，是人体热能消耗变化最大的一部分。
3.食物特殊动力作用:因摄取食物而引起的机体热能额外消耗。
4.生长发育能量消耗:指孕妇、乳母和生长发育期的儿童所需的特殊能量消耗。（三）.热能供给量
1. 三种产热营养素占总热能的比例
碳水化合物：55～65%；脂肪：20～25％；蛋白质：10～12％
2. 能量系数
碳水化合物:4kcal/g；蛋白质：4kcal/g；脂肪：9kcal/g。
五、矿物质
1.我国容易缺乏的矿物质有哪些？为什么容易缺乏？
2.长期服用人体必需矿物质营养素制剂对健康是否有益？
（一）、分类
1、常量元素(Macro element)；指含量大于体重的0 .01%的人体必需的元素。如钙、磷、钾、钠、镁、氯、硫等7种。
2、微量元素(Micro element)；指含量小于体重0.01%的人体必需元素。如：铁、锌、硒、碘、铜、锰、铬、钴、钼、锡10种。
（二）、矿物质特性
1.体内不能合成
2.不能提供能量
3.体内分布不均、代谢中不消失
4.生理与中毒剂量界限窄
5.有些矿物质相互之间存在拮抗作用。
（三）、易缺乏矿物质的功能及与健康的关系
目前，我国普遍易缺乏是钙、铁和锌，部分地区易缺乏是硒和碘。
1.钙
构成骨骼和牙齿;维持神经－肌肉兴奋性;参与凝血和激素释放;维持机体酸碱平衡.
缺钙症状及后果:儿童青少年:最终导致佝偻病;妇女:最终导致软骨病;中老年人:最终导致骨质疏松
过量钙摄入对人体危害:影响铁、锌、铜等微量元素的吸收，增加微量元素的
缺乏的危险性;可能增加尿结石、肾结石的危险性。
注：VD过量最容易导致钙过量和中毒
2、铁
功能：构成血红蛋白和肌红蛋白，防止贫血；参与细胞色素合成和能量代谢；
提高机体免疫力。
铁缺乏症状与后果
症状：面色发黄、苍白、手脚发凉、厌食、易疲劳、腰膝酸软、精神萎靡、心跳加快、胸闷、注意力不集中、记忆力减退、头发枯黄分叉、免疫力低下易感染。
后果：缺铁性贫血、慢性贫血的反甲
3、锌
功能：组成或激活多种酶；促进生长发育、增强免疫；构成胰岛素，维持味觉和食欲；促进VitA代谢及生理作用。
缺锌的症状及后果
症状：口腔、肛门皮肤瘙痒、易感染、皮肤无光泽、伤口不易愈合、食欲不振、厌食、偏食、异食僻。
后果：缺锌性侏儒症、性器官发育不良、性功能减退、精子数减少、胎儿畸形。锌过剩对健康危害：锌过量：干扰铜和铁吸收和利用，损害免疫器官和免疫功能。导致免疫功能低下。慢性锌中毒：食欲不振、贫血等。急性中毒：锌口服量>2g 时，有恶心、呕吐腹泻等急性胃肠道
4、影响钙、锌、铁吸收的因素
[1]抑制吸收因素:膳食中的植酸、草酸和膳食纤维
[2]促进吸收因素：氨基酸、有机酸、VitC、乳糖
5.碘
功能：参与甲状腺素的合成。甲状腺素功能：（促进体格和脑神经发育：促进维生素的吸收利用；维持脑垂体正常生理功能；促进蛋白质、脂肪、糖代谢）缺碘的后果：甲状腺肿大；缺碘造成甲状腺素合成不足，甲状腺细胞代偿性增生和肥大。呆小病；孕妇严重缺碘，胎儿神经发育障碍，出生后表现为智力低下，聋哑，矮小，生长停滞。弱智；轻度碘缺乏，可影响脑发育，造成儿童智商低下。碘和硒过剩对健康危害
碘过剩：造成高碘甲状腺肿
硒过剩：可致中毒，表现为头发变干、变脆、易断裂及脱落,肢端麻木、抽搐、偏瘫。严重者可死亡。
6.富含钙、铁、锌、碘的食物
钙：牛奶、虾皮、海带、银耳、大豆、木耳、油菜、蛋黄
铁：动物血、肝脏、肉类、鱼类、鸡胗、黑木耳、芝麻酱、桂圆
锌：生耗、海蛎肉、小麦胚油、山核桃、马肉、鲜贝、猪肝
碘：海带、紫菜、淡菜、海参、海盐
六、维生素Vitamin
1.我国容易缺乏的维生素有哪些？
2.长期大量服用VC制剂可预防感冒，有益健康？
3.复合维生素制剂可代替蔬菜和水果？
（一）、概念
维生素是一大类维持机体正常生理功能及代谢所必需的低分子有机化合物。
特点：1.但都存在于天然食物中。2.人体一般不能合成，必须由食物供给.
3.机体需要量甚微。
4.不参与机体组成，也不提供热。
5.化学结构与生理功能各不相同。
（二）、分类：营养学上根据维生素的溶解性分为
1.脂溶性维生素包括：VA 、D 、E、K
2.水溶性维生素包括：B族维生素和VC （三）、脂溶性和水溶性维生素特点的比较
内容脂容性维生素水溶性维生素
化学组成 C、H、O C、H、O、N、S、Co
溶解性溶于脂肪及脂溶剂溶于水
代谢随脂肪肠道吸收后随水肠道吸收后进入血液，体
经淋巴系统进入肝内没有非功能性单纯储存形式脏和
脂肪储存储存量极少
主要随胆汁粪便排出主要随尿排出
蓄积性蓄积性较强蓄积性极小
毒性大量摄入易出现中毒一般无毒性
缺乏症出现缓慢出现较快
营养状况评价不能用尿液进行评价可用尿负荷实验进行评价
（四）、易缺乏脂溶性维生素的功能及与健康的关系
1、VitA （视黄醇 Retinal）
[1]VitA功能
维持正常视觉，预防夜盲症；维持上皮的正常生长与分化，预防干眼病和皮肤干燥；促进生长和骨骼、牙齿发育；增强机体免疫力，预防感染。
[2]β－Car的功能：提高机体免疫力；抗氧化：预防衰老、动脉硬化；预防癌症。
[3]缺乏对健康的危害
眼干涩、怕光、视力下降、夜盲症、皮肤干燥粗糙、无故发痒、毛囊丘疹、脱发、头皮屑多、易感冒和感染。
暗适应能力下降是最早症状；干眼病是最明显结果；失明是最严重结果；毕脱班是最重要体症。
[3]VA过量与中毒对健康危害急性中毒：
急性中毒：可出现恶心、呕吐、头痛、眩晕、视力模糊、肌肉失调等。
慢性中毒：常见症状为头痛、脱发、肝大、长骨末端外周部分疼痛、肌肉僵硬、皮肤瘙痒。致畸毒性：动物实验证明，VA摄入过量, 可导致胚胎吸收、流产和畸形。孕妇在妊娠早期每天大量摄入VA制剂，胎儿畸形率危险度较正常增加25.6倍。
[4]VD过量与中毒对健康危害
表现为：食欲不振、体重减轻、恶心、呕吐、腹泻、头痛、多尿、烦渴、发热，血清钙磷增高，以致发展成动脉、心肌、肺、肾、脑等组织转移性钙化和肾结石，严重者导致肾功能障碍。
五. 易缺乏水溶性维生素的功能及与健康的关系
我国容易缺乏的水溶性维生素有维生素B1、维生素B2、维生素C
其理化性质为：酸性稳定，在碱性条件、紫外线照射容易破坏。
1.VitB1 ( 硫胺素 Thiamine、抗神经炎素）
[1]功能：
参与机体物质和能量代谢；维持正常神经传导及生理功能；维持胃蠕动和消化液分泌。
[2]缺乏对健康的危害：缺乏早期易出现头痛、记忆力差、食欲不振、便秘、眼睛无光、肌肉无力、发酸。严重可出现典型缺乏症。
VB1缺乏结果：干性脚气病：以多发性神经症状为主。
湿性脚气病：以水肿和心脏症状为主。
婴儿脚气病：多发于2-5个月婴儿。
Wernicke、s-Korsakoff综合症
[3] VB1来源
来源：富含VB1的食物有：杂粮、豆类、干酵母、硬果类、动物内脏、瘦肉、蛋类、
3、VtiB2（核黄素riboflavin）
[1]功能
提高机体对环境的适应力,预防皮肤黏膜损伤等缺乏病；参与机体生物氧化与能量释放；参与铁、叶酸和VtiB6的代谢；参与体内抗氧化和药物代谢
[2]缺乏对健康的危害
口腔－生殖综合症：唇干裂、脱皮、嘴角长泡、舌头肿大、发红、口腔溃疡、脂溢性皮炎、易疲劳、眼睛充血发红、怕光、阴囊、阴部瘙痒、发炎。
[3]食物来源及影响吸收因素
富含VB2的食物有：动物内脏、蛋黄、奶类、大豆、菠菜油菜
4、VC（抗坏血酸 Ascorbic acid）
[1]功能
抗氧化损伤,阻止黑色素形成；促进胶原合成和铁、钙、叶酸吸收,防止出血和贫血；提高机体免疫力，预防感染。
[2]缺乏对健康的危害
牙龈出血、易流鼻血；脸色苍白、有色斑、皮肤长红斑；贫血、易感冒、关节痛，严重可导致坏血病。
[3]摄入VC注意事项
A. 吸烟、服用阿司匹林和避孕药者、心理紧张者、高温环境大量出汗者应增加VC摄入量。否则容易造成VC缺乏。
B.研究认为VC摄入上限值为200mg/天
C.长期服用过量VC制剂可出现草酸尿，增大形成泌尿道结石的危险性。
D.长期大量服用VC制剂可产生依赖型，一旦停止服用VC制剂，易很快出现VC 缺乏症。
E.我国UL≤1000mg/d ；中毒剂量＞2-8g/d
[4]含VC丰富的蔬菜和水果（mg/100g）
蔬菜 VtiC 水果 VtiC
菜花 61-160 柚子(广东） 110
苦瓜 56 枣（山东） 88
芥菜 53 红果（河北） 87
西兰花 51 猕猴桃 62
青菜 45 草莓（陕西） 52
圆白菜 40 鲜桂圆（广东) 43
油菜 36 荔子 41
蒜苗 35 橙子 33
容易缺乏VB1、VB2、VC的原因
1.过量摄入高热能膳食
2.长期酗酒
3.高温环境大量出汗
4.长期精神高度紧张
5.长期腹泻
6.肝肾疾病、发烧、甲亢、感染
六. 水（water）
（一）水的功能
1.参与体内物质代谢：水在体内参与水解、水化、脱水及氧化
2.具有运载功能：把营养物质运入各组织细胞，将代谢废物和有害物质运出体外。
3.调节体温：汗液中1g水蒸发汽化需吸收约580Cal热量。
4.润滑功能：如：泪液、唾液、关节液、浆液
（二）水的代谢
1.来源：饮水（1200ml）、食物中水（1000ml）、内生水（300ml）
2.排泄：尿排除水1500ml、粪便1500ml、皮肤蒸发500ml、呼吸排除350ml水。注：每天需水量至少2500ml 参考标准：成人需水量：1ml/kcal（1ml/4.2kJ）（三）饮用水的分类
1.茶饮料
2.咖啡饮料
3.碳酸和果汁饮料
4.普通饮用水（自来水）
5.瓶装饮用水
a、纯净水：普通饮用水基础上，多层反复滤过
b、蒸馏水：普通饮用水转化成蒸汽，再冷却
c、矿泉水：经过地层过滤的地下水
d、活性水：通过科学手段，重新排列水的氢和氧分子，使水的活性提高。
第三章、营养与疾病
一、甜蜜的杀手糖尿病
（一）什么是糖尿病？
糖尿病（diabetes mellitus）：是一种由于体内胰岛素分泌量绝对或相对不足或生物效应降低，葡萄糖不能进入细胞内利用，导致以高血糖和尿糖为特征，三多一少为典型临床症状的、常伴有心、脑、下肢血管、肾脏、眼底、神经等组织器官损伤，有遗传倾向的全身性、慢性代谢紊乱疾病。
糖尿病三多一少典型临床症状是指：多尿、多饮、多食、体重减轻。
1.多尿：由于糖尿病体内胰岛素分泌量绝对或相对不足或生物效应降低，葡萄糖不能进入细胞内利用，导致高血糖增高，血液渗透压增大，尿量和次数增多。夜间尤为明显。
2.多饮：由于大量水分从尿中排除，导致细胞脱水，机体常以多饮水来补充水分，故出现多饮的症状。
3.多食：机体细胞得不到足够能量，故食量较病前增加，或明显超过同龄、同等体力活动者。
4.消瘦：由于机体细胞得不到足够的能量补充，只好消耗本身脂肪或肌肉中蛋白质供给能量，从而导致的体力和体重继续下降。
（二）、如何判断是否患糖尿病？
正常：空腹血糖3.9－6.0 mmol/L；餐后2h <7.8 mmol/L
糖尿病：空腹血糖≥7.0 mmol/L；任何一次≥11.1mmol/L；糖耐量餐后2h ≥11.1mmol/L
1.与遗传有关:糖尿病是一种遗传性疾病;
2.与免疫因素有关；
3.与环境因素有关：
4.饮食因素：营养不均衡，能量入超导致肥胖，是2型糖尿病的主要原因。
5.其它因素：感染、药物、妊娠和绝经期
（四）糖尿病的危害性有多大？
1.糖尿病急性并发症：糖尿病酮症酸中毒或非酮症性高渗综合征。这些并发症均有生命危险。
2.糖尿病的慢性并发症：糖尿病高血压及动脉粥样硬化，包括脑出血、脑梗塞，冠心病，坏疽、溃疡等；糖尿病肾病；糖尿病性神经性病变；糖尿病性眼病反复的皮肤感染、溃疡形成。
（六）为什么说饮食治疗是糖尿病最基本有效的治疗方法？
1.营养治疗原则
①、合理控制总热能，维持标准体重
标准体重（Kg）＝身高（cm）－105
肥胖：体重≥20％标准值;消瘦：体重≤20％标准值
②、在控制总热能基础上，给予高碳水化合物饮食，注意质和量的问题
从量上看：碳水化合物应占总热能55－65％，蔬菜，水果和牛奶中的计算到总热能中：
从质上看：粗细粮搭配，禁食双糖及其制成的甜食,限食单糖，最好选用豆类、奶类、燕麦、大麦、黑米、玉米、荞麦、山药、芋头、藕、马铃薯、蔬菜和水果（除胡萝卜、甜菜、葡萄干、西瓜、菠萝）、二合面、三合面。
③、选用低脂肪，低饱和脂肪酸，低胆固醇饮食
④、提高优质蛋白
占总热能15～20％，每天摄入量：成人1.2-1.5g/kg.d；老人、儿童、孕妇
1.5～
2.0g/kg.d以奶类、蛋类、鱼类、肉类、豆类为主要来源。
⑤、适量摄入膳食纤维
降糖、降脂、改善葡萄糖耐量。供给量20－30g/d
⑥、供给充足的维生素和无机盐：
⑦、控制进食次数和时间：定时定量，将全天食物平均分配，一日3餐：1/5、2/5、2/5；4～6餐：上午10点、下午3点、睡前
2、警惕和预防低血糖
进食量不够心跳加快
延误吃饭时间低血糖出冷汗、发抖
药物剂量过大头晕、头痛
运动量增加神智不清
3.处理好饮食、药物和运动三者的关系
二、心脑血管疾病元凶——动脉粥样硬化（AS）
（一）什么是动脉粥样硬化？为什么说它是心脑血管疾病的元凶？
1.动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）：是指动脉内壁有脂肪、复合碳水化合物与血中的固体物沉淀，并伴随着纤维组织的形成、钙化等病变。
动脉粥样硬化病变如果发生在供给心脏血液的冠状动脉，引起心肌缺血，甚至坏死，我们称其为冠心病。严重时出现心绞痛、心肌梗死。如果动脉粥样硬化出现在脑血管，可出现脑供血不足，严重时出现脑出血和脑血栓。
目前研究认为高脂血症、高血压、吸烟、肥胖、糖尿病、膳食不均衡是动脉硬化的主要危险因素。此外体力活动过少、年龄、性别、家族史、心理和社会压力过大等也与动脉硬化有关。
在所有动脉硬化危险因素中，营养膳食因素最为重要
（三）血浆中脂类如何转运和代谢？
附表各种脂蛋白的主要功能
脂蛋白种类合成部位主要功能
乳糜微粒（CM）小肠粘膜细胞运输外源甘油三酯进入血液
极低密度脂蛋白（VLDL）肝细胞运输内源性甘油三脂至全身
低密度脂蛋白（LDL）VLDL降解物运输内源性胆固醇到全身组织利用高密度脂蛋白HDL 肝、肠壁、将外周组织中的胆固醇转运到肝脏
CM的残物代谢和排除
（四）、与动脉粥样硬化形成有关的膳食营养因素
1.膳食脂类与AS
[1].脂肪总摄入量
膳食中脂肪摄入总量与血清胆固醇水平及冠心病死亡率呈正相关。脂肪摄入过多，能量过剩，可导致肥胖，LDL升高，HDL下降。
⑵.脂肪酸种类
饱和脂肪酸（SFA）：少摄入，容易促进动脉硬化
不饱和脂肪酸：适当摄入，有降胆固醇，过多容易氧化，促进动脉硬化
单不饱和脂肪酸：不仅降胆固醇，也有降甘油三脂的作用；同时升高HDL。
应增加摄入。
反式脂肪酸：有升高LDL，降低HDL的作用，应限制摄入
[3].胆固醇和磷脂
胆固醇：被认为是促进AS的关键因素。适当限食胆固醇对防治AS有益。
磷脂：是一种强乳化剂，使血浆胆固醇浓度降低，避免胆固醇在血管壁的沉积，故有防治动脉硬化的作用。
(七).膳食治疗原则
1.控制总热能的摄入，保持理想体重。
2.限制脂肪和胆固醇的摄入：脂肪占总能量的25%以下，饱和脂肪酸的摄入量，应少于总能量的10％，胆固醇的摄入应小于300mg/d，适当增加多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸的比例。
3.多吃植物蛋白，少吃甜食和含糖饮料：
4.保证充足的膳食纤维和维生素的摄入：多吃新鲜蔬菜，水果和粗粮。
5.适当多吃保护性食物：如大蒜、香菇、木耳、茶及洋葱。少饮酒，严禁酗酒。
6.饮食宜清淡，少盐：应按WHO提出应<6g/day量摄入。
三. 潜在慢病根源肥胖
（一）什么是肥胖？如何判断你是否肥胖？
1.肥胖：肥胖是指机体的脂肪组织增加，导致脂肪组织所占机体重量比例的增加。常表现为体重超过了相应身高所确定的标准体重值20％以上。肥胖是一种慢性疾病，与众多慢性疾病发生密切相关。
2.肥胖的判断标准
1).身高标准体重法
标准体重（kg）＝身高（cm）－105
实际体重－标准体重
肥胖度（％）＝×100％
标准体重
判断标准：超重肥胖度≥10％
轻度肥胖肥胖度20～30％
中度肥胖肥胖度30～50％
重度肥胖肥胖度>50％
2).体质指数（BMI）
体质指数（BMI）＝体重（公斤）/ [身高（米）]2
判断标准:国际正常值21～24；东方人正常值21～23；21以下为体重不足。
亚太地区（BMI）：23.1—24.9为超重；25.0～29.9为一度肥胖。>30为重度肥胖。
（二）肥胖有哪些种类？
1.按肥胖的起因分
单纯性肥胖（指由于膳食不均衡、能量摄入大于消耗所致的肥胖）和继发性肥胖（指由于内分泌失调活代谢性疾病等因素引起的肥胖）。
2.按脂肪组织形态分
早年肥胖（以脂肪细胞数目增多为主，多发生于16岁以前的儿童青少年）和晚年肥胖（以脂肪细胞体积增大为主，多发生于成年人）。
3.按肥胖的体形分
腹部肥胖又称苹果型和向心性肥胖：脂肪主要沉积于腹部的皮下及腹腔内，四肢则相对较细，多发于男性）；臀部肥胖又称梨型肥胖和非向心性肥胖：脂肪主要沉积于臀部和腿部）。
（二）导致单纯性肥胖原因？
1.遗传因素
2.饮食和体力活动因素
饮食过量和体力活动减少是导致肥胖的重要外因。
3.精神因素
性格逐渐形成内向抑郁，不愿参加集体活动，也不愿运动，这些行为和心理的异常又常以进食得到安慰。
（三）.为什么说一胖百病生？
1.由肥胖带来的一系列疾病：糖尿病、肾脏病、高血压、冠心病、中风脂肪肝、胆结石、乳腺癌、肠癌、骨性关节病和肥胖症肺心综合症。
2.由肥胖而容易发生的健康问题：疲劳、关节炎、痛风、气喘、手术困难
3.对儿童的影响：高血压、糖尿病潜在危害、性早熟、糖代谢紊乱、体力、智力和心理发育受影响
（四）、你想了解减肥误区吗？
目前常见的减肥误区有：
1.不吃早餐、节食可以减肥
2.减肥是自己个人的事，不会考虑请医生帮助制定减肥方案。
3.吃糖、淀粉类食物容易使人发胖，所以要少吃或不吃
4.运动减肥有全面或局部的选择。
5.运动强度越大，运动越剧烈，减肥效果越佳。
（五）如何科学减肥？
12字要诀“合理膳食，天天运动，改变行为”
1.饮食治疗
饮食治疗的目的是降低能量的摄入，增加能量的消耗而达到减重。
1）控制总能量摄入，平稳持续减重
2）采用高蛋白、低碳水化合物和适量脂肪饮食
除控制总能量摄入外，还应控制三大供能营养素的生热比，即碳水化合物占总能量的65%；蛋白质占总能量25%脂肪占总能量10%。
根据体力活动情况，轻体力劳动者一般主食每日控制在250g以下，但不能低于100g，否则容易发生酮症酸中毒，危及生命。
3）合理搭配膳食，保证维生素和矿物质的充分供应
4）增加富含膳食纤维的食物：每日摄入量25～30g为宜。
5）矫正不良饮食习惯
2.运动疗法
减肥提倡持续低强度的有氧运动，运动时间不能少于30分钟。
3.药物疗法
对于BMI≥30的肥胖患者，在应用饮食与运动疗法三个月以上不能降低初始体重的10%情况下，可考虑药物疗法。
第四章营养与优生
优生：希腊文原意是‘健康遗传“即出生后代从父母哪里获得健康的遗传素质，从而在智力、体力和相貌等方面都是优良的。
影响优生的因素很多，如：遗传、环境（生物：风疹病毒、单纯疱疹病毒；物理：电离辐射、噪声；化学：甲基汞、铅、有机溶剂、反应停和乙烯雌酚药物等）、不良生活习惯和行为（吸烟、酗酒、不良饮食习惯等）焦虑、烦躁等心理因素，营养不良或不均衡等。在这些因素中营养因素是我们容易控制的唯一因素，也是最重要的因素。
第一节孕前营养准备
一、纠正不良饮食习惯
二、合理膳食、均衡营养
孕前期合理膳食搭配应以《中国居民膳食指南》为原则，根据自身体力活动情况，制定饮食计划，还应特别注意蛋白质、锌、铁、碘、钙、叶酸、V A、VE、牛黄酸、DHA等几种营养素的补充。
三、孕前体重调整
第二节妊娠各期特点和营养原则
一孕妇妊娠各期特点及营养
1.怀孕早期（妊娠 3个月）
胎儿生长较慢，孕妇常出现一些轻重不等的怀孕反应。3个月后，乳牙开
始钙化。器官发生敏感期，极易受致畸因素的影响。
营养要求：优质蛋白、必需脂肪酸、脑黄金钙、叶酸、锌、碘、VB1、VB2、
VA、VC
2.怀孕中期（4－6个月）
胎儿平均每日增加10克。各器官系统迅速生长及功能建立。怀孕4个月是
大脑发育的第一高峰期。5个月后，骨生长和乳牙钙化加快。
营养要求：增加热能、铁和膳食纤维摄入
3.怀孕晚期（7－9个月）
胎儿生长发育最快,胎儿脑和脂肪细胞增殖的敏感期,神经网络迅速建立期.
20 颗乳牙和第一颗恒牙钙化完成。
营养要求：增加蛋白质、必需脂肪酸、脑黄金、钙、铁、VB1、 VB2、摄入
孕期营养不良，可造成流产或死胎、新生儿低出生体重、早产、脑发育受损、先
天畸形、围产期新生儿死亡率增高等。
第二节营养对儿童智力发育的影响
一、脑发育一般规律
脑细胞增殖，脑细胞数目增加
脑细胞分裂逐渐停止
脑细胞体积增大，神经网络形成
脑成熟，脑细胞体积停止增大
脑细胞逐渐减少、萎缩和死亡
二、人脑发育三各重要时期
1、怀孕2—5个月：进入脑细胞生长的第一个高峰期，脑神经细胞分裂增
殖已基本完成，。此期决定脑神经细胞的数目。脑细胞增殖的特点，一次性完
成，过期无法祢补。
2、怀孕6个月到出生后2岁：脑细胞生长的第二个高峰期，主要是神经胶质
细胞的分裂，此期由脑神经细胞伸出神经纤维，建立网状组织。此期决定神经网
状组织的密度。
3、2岁后—4岁：神经纤维髓鞘形成，此期决定脑发育是否成熟。
三.营养素对智力发育的影响
营养学家通过对大脑营养的研究发现，人的大脑主要由蛋白质、脂质、碳水
化合物、维生素、无机盐等组成，其中蛋白质、脂质、碳水化合物、微量元素与
智力的关系甚为密切。
第五章合理营养
一、合理营养和膳食的概念
（一）合理营养：是一个综合性概念，它既要通过合理膳食调配提供满足人体理需要的能量和各种营养素；并保持各种营养素之间的平衡，避免膳食构成的比例失调。又要
考虑合理的膳食制度和烹调方法，以利于各种营养物质的消化、吸收和利用。减少营养素在食物加工、贮藏和烹调过程中的损失，使食物具有良好的色、香、味，保证安全无害。从而维持和增进人体健康，提高劳动生产率，增强免疫力，预防疾病，延长寿命。（二）合理膳食：营养学上是指能提供人体种类齐全、数量充足、比例合适的能量和各种营养素，并与机体需要保持平衡，达到合理营养要求的膳食。
基本要求
1.满足机体所需要的能量和各种营养素。
2.各种营养素之间的比例合适
1).三大产热营养素比例的平衡
2).VB1、VB2、VB6与能量消耗之间的平衡
3).必需氨基酸之间的平衡
4).饱和与不饱和脂肪酸之间的平衡
5).膳食中钙与磷之间的平衡
6).成酸和成碱性食品之间的平衡
成酸食品：是指含硫、磷、氯、碘等阴离子丰富的食品在体内可形成盐酸、
磷酸硫酸等呈酸性代谢产物。如肉类、鱼类、蛋类、谷类、奶油等。
成碱食品：是指含钾、钠、钙、镁等阳离子丰富的食物，在体内可形成碳酸
盐等呈碱性代谢产物。如蔬菜、水果、乳类和豆类等。
3. 食物对人体无毒无害，保证安全
4. 合理加工烹调，减少营养素损失，保持良好的感观性状。
5. 建立合理的膳食制度及良好的饮食习惯
二、如何进行合理营养
（一）中国居民膳食指南
1.食物多样、谷类为主
2.多吃蔬菜、水果和薯类
3.常吃吃奶类、豆类或制品
4.经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油。
5.食量与体力活动要平衡，以保持适宜体重。
6.吃清淡少盐的膳食
7.如饮酒，应限量
8.吃清洁卫生不变质的食物
（二）内容解释
1.食物多样、谷类为主
谷类是我国传统膳食的主体，是能量的主要来源，其特点为：含有大量碳水化合物和含丰富的VB1和尼克酸、膳食纤维，含一定量的蛋白质（但赖氨酸缺乏，色氨酸、蛋氨酸不足）、其胚芽部分，富含VE和一定量不饱和脂肪酸。在各类食物中应当以谷类为主，并需注意粗细粮搭配。
2、多吃蔬菜、水果和薯类
蔬菜、水果和薯类都含有丰富的维生素（VC、叶酸、胡萝卜素、VB6、VB2等），矿物质（Ca、P、K、Mg、Fe、Cu等），膳食纤维和果胶，生物活性物质（番茄红素、植物杀菌素、类黄酮），有机酸、色素和芳香物质及糖类（土豆、地瓜、藕、南瓜等根茎类蔬菜中的淀粉；水果中的果糖、葡萄糖、蔗糖等）。
最佳蔬菜和水果
蔬菜：薯类、芦笋、白菜、卷心菜、韭菜、西红柿、辣椒、芹菜、油菜、雪里红、胡萝卜、黑木耳、金针菇、海带、紫菜、苦瓜、南瓜、黄瓜、苋菜、洋葱、
萝卜、茄子。
水果：柑桔、猕猴桃、大枣、木瓜、草莓、西瓜、芒果、杏、山楂、香蕉、苹果。
3、常吃吃奶类、豆类或制品
[1]奶类及制品：奶类富含钙，吸收率高,是天然钙质最好的来源。同时含丰富的优质蛋白质和必需脂肪酸。含所有已知的维生素，其中VA含量高。但是含铁量极低，属贫铁性食品。
[2]豆类及制品：豆类种类繁多，有黄豆、青豆、黑豆、赤豆、绿豆、豌豆等，含有丰富的优质蛋白质、不饱和脂肪酸、Ca、P、 Zn、Fe、Mg、K等矿物质、丰富的B族维生素和VtiE。黄豆的营养价值最高，除含豆类所有营养素外，还含有丰富的卵磷脂和异黄酮、多糖、皂甙等生物活性物质。
4、经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油
鱼、禽、蛋、瘦肉及动物肝脏是优质蛋白；脂溶性维生素VA、VD和水溶性维生素VB1、VB2、VB6、VB12、叶酸、尼克酸；Fe、Zn、Cu、Se等微量元素和肉碱、胆碱的重要来源。此外鱼类还富含有Ca、I、DHA、EPA，蛋类富含卵磷脂。但由于内脏含胆固醇和脂肪较高，尤其是猪脑等，所以不应吃的太多。
5、食量与体力活动要平衡，以保持适宜体重
食量大于体力消耗，多于的能量在体内以脂肪的形式积存起来，使体重超于正常，导致肥胖，肥胖蕴育着发生慢性病的危险性。因此，消瘦和肥胖都是不健康的表现。人们需要保持进食量和活动量之间的平衡，使体重保持在一个健康的水平。
6、吃清淡少盐的膳食
食过多的熏制、泡制、盐腌、油炸和过咸食品有害健康。
流行病学调查表明，钠的摄入量与高血压发病率呈正相关，因而食盐不宜过多。
另外，大量研究证明，熏制食品含3，4－苯并芘致癌物；泡制和盐腌食品含亚
硝酸盐前致癌物，油炸食品含杂环胺和聚丙酰胺类致癌物
7、如饮酒，要限量
白酒除供给能量外，不含营养素。过量长期饮酒可造成体内VB1、VB2、叶酸等多种营养素缺乏；损害消化系统，尤其是肝脏的功能；增加心、脑血管病的危险性；损害神经系统，导致事故及暴力增加；过量饮酒还能危害下一代。
8、吃请洁卫生不变质的食物
应当选择外观好，没有泥污、杂质，没有变色、变味并符合卫生要求的食物。进
餐要注意卫生条件，包括进餐环境、餐具和供餐者的健康卫生状况，避免食源性疾病的危害。
（三）、确定膳食制度
1.考虑胃肠道消化功能，使食物中营养物质能被充分利用。
2.安排的进餐间隔时间不宜太长，也不宜太短。一般混合膳食胃排空时间大约是4 －5个小时，间隔时间过长，可引起饥饿感，血糖降低，影响工作效率。太短时间没有食欲，且容易导致消化不良。
3.全天各餐食物分配比例。通常按三餐能量占全天总能量比分配：
早餐占25%—30% ；午餐占40%；晚餐占30%—35%
4.用膳食时间应和生活工作制度相配合。
（四）、合理的烹调方式
食物烹调加工的目的是使食物具有令人愉快的感观性状，提高食物的消化率及对
食物进行消毒。在达到上述基本目的的前提下，应尽量减少营养素的损失。
三、不良饮食习惯对健康的危害
1.暴饮暴食：容易导致急慢性胃炎、肥胖诱发心脏病和支气管炎等。
2.不吃早餐：容易引起胃炎和消化道溃疡、胆结石、肥胖、疲劳急工作效率
低、加快衰老等。
4.喜吃干硬汤食物：增加食管癌和胃癌危险性。
5.喜吃洋快餐
五.脑力劳动营养保健
1.大脑的代谢特点
脑组织血流量占心脏输出量20％，氧需要量占全身需氧量20－25％，葡萄糖消耗量占全身的65％，蛋白质、维生素等消耗大。
2.健脑益智食物
谷类：小米、燕麦、绿豆、黑豆、莲子
动物类：蛋类、奶类、鱼类、大豆、禽类
动物肝脏、虾、贝壳类、瘦肉
硬果类：黑芝麻、核桃、松子、葵花子
蔬菜和水果：黄花菜、香菇、海带、紫菜、胡萝卜、西红柿、白菜、枸杞叶、油菜、
思考题
1.健康和亚健康的概念？影响健康的危险因素？不良生活方式包括什么？
2.什么是营养、营养素？营养素包括哪些？
3.何为必需氨基酸？蛋白质分几类？依据是什么？
4.为什么说蛋白质是生命的载体？
5.众所周知，蛋白质是人体最重要的营养素，所以摄入越多越好，你认为是否正
确，为什么？
6.试述饱和脂肪酸、不饱和脂肪酸、胆固醇、磷脂在动脉硬化形成中的作用？
7.试述必需脂肪酸的定义及生理功能？
8.很多人认为脂肪容易使人发胖，脂肪和胆固醇与糖尿病、高血脂、动脉硬化等
慢性疾病密切相关，所以应严格限制摄入量或不吃，你认为是否正确？为什么？
9.为什么营养学将膳食纤维视为营养素？
10.为什么说碳水化合物具有节约蛋白质和抗生酮作用？
11.机体能量消耗由几方面组成？三大产热营养素是指什么？能量系数是多少？
12.各举出三个以上富含铁、钙、锌、碘、硒的食物？
13. 矿物质有哪些特性？常量和微量矿物质是依据什么划分的？
14. 我国容易缺乏的矿物质有那些？其典型缺乏症是什么？
15.影响钙、铁、锌吸收的因素有哪些？
16.什么是维生素？脂溶性和水溶性维生素的区别是什么？
17.易缺乏维生素有那些？其最典型缺乏症是什么？
18.合理膳食的概念和基本原则？
17.中国居民膳食指南的内容是什么？
18.成酸性和成碱性食品的概念？
19.各类食品的营养特点？
20.为什么世界卫生组织把合理膳食作为健康第一大基石？
21.在影响优生的所有因素中，为什么说营养因素是容易控制的唯一因素，也是最重要的因素？
22.为什么优生要从孕前营养开始准备？应特别注意哪几种营养素的补充？
23.脑发育的三个关键时期是什么？
24.孕妇营养不良造成的后果是什么？
25.糖尿病的典型症状是什么？
25.试述糖尿病的饮食治疗原则？
27.以目前的知识，你认为有效防治动脉粥样硬化的膳食该如何调配？
28.肥胖的定义及判别肥胖的标准有哪些？
29.肥胖对人体有哪些危害？
30.如何进行科学减肥？
发热 病人 健康教育指导
发热病人健康教育指导 一．什么是发热? 发热是指由于致热源作用于体温调节中枢或各种原因引起体温调节中枢功能障碍时，导致体温超过正常范围。 发热程度的判断（以口温为例） 低热 37.3-38.0℃ 中等热 38.1-39.0℃ 高热 39.1-41.0℃ 超高热 41℃及以上 人体最高的耐受温度为40.6-41.0℃，直肠温度持续升高超过41℃，可引起永久性的脑损伤；高热持续在42℃以上2-4h常导致休克及严重并发症；体温高达43℃则很少存活。 二．发热病人的临床症状有哪些？ ⑴体温上升期：皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、疲乏不适，有时伴有寒战。 ⑵高热持续期：皮肤潮红、灼热；口唇、皮肤干燥；呼吸深而快；心率加 快；头痛、头晕食欲不振、全身不适、软弱无力、尿少；严重者可出现 谵妄、昏迷。 ⑶退热期：大量出汗、皮肤潮湿。退热方式有骤退和渐退。骤退是指体温 在数小时内降至正常，骤退者由于大量出汗，体液大量丧失，易出现血 压下降、脉搏细数、四肢厥冷等虚脱或休克现象；渐退是指体温在数天 内降至正常。 另外，发热还常有一些伴随症状，如淋巴结、肝脾肿大，关节肿痛，结膜充血，单纯疱疹，皮疹等。 三．发热病人的护理要点有哪些？ 1.休息与活动休息可减少能量消耗，有利于机体的康复。高热者绝对卧床休息，低热者可酌情减少活动，适当休息。同时提供安静、整洁的环境，室温适宜，温度在18-20度，每天至少通风一次以减少病菌在空气中的浓度。尽量减少亲友探视，防止交叉感染，同时也有利于病人休息。 2.饮食教育 1）宜选择高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化的流质或半流质食物。忌吃甜糯滋腻，难以消化的食品；忌吃高脂肪及油煎熏烤炒炸的食物。 2）注意食物的色、香、味，鼓励少量多餐，以补充高热的消耗，提高机体的抵抗力。 3）鼓励病人多饮水，每日2500-3000ml，以补充高热的消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。 3.药物教育避免大量应用退热药物，尤其对于老年病人，以免脱水，循环衰竭；关于抗生素的应用：应在病因明确或有证据支持的前提下应用，防止滥用。 4.监测体温的方法1、学会自己监测体温：发热患者每天测体温4次，高热者每4小时测一次体温，体温正常三天后改为每日1-2次 2、测体温前，避免剧烈运动、进食、进冷热饮料、冷湿敷、洗澡等，应休 息30min后测量 3、行降温措施后30min复测体温 5.降温措施1）通常采用的是物理降温：用冷毛巾及冰袋放于患者头部、腋窝、腹股沟等大血管经过处；酒精或温水擦浴：用25%-35%的乙醇200-300ml或用
血液透析患者健康教育
血液透析患者健康教育 一、血液透析 （一）原理：血液透析（简称血透）又称人工肾，也有人叫肾透析或洗肾。它是血液净化技术的一种。在全世界依赖透析维持生命的50万患者中多数是血透。血透对减轻患者症状，延长生存期均有一定意义。血液透析是根据膜平衡原理，将患者血液通过一种有许多小孔的薄膜(或管道，医学上称半透膜)，这些小孔可以允许比它小的分子通过，而直径大于膜孔的分子则被阻止留下，而半透膜又与含有一定化学成分的透析液接触。透析时，患者血液流过半渗透膜组成的小间隙内，透析液在其外面流动，红细胞、白细胞和蛋白质等大的颗粒不能通过半渗透膜小孔；而水、电解质以及血液中代谢产物，如尿素、肌酐、胍类等中小物质可通过半透膜弥散到透析液中；而透析液中的物质如碳酸氢根和醋酸盐等也可以弥散到血液中，达到清除体内有害物质，补充体内所需物质的目的。 （二）适应症： (1)尿毒症综合征。 (2)容量负荷过重所致的脑水肿，肺水肿及高血压。 (3)尿毒症并神经、精神症状。 (4)尿毒症性心包炎。
(5)血尿素氮≥28mmo1／L，血肌酐≥530～840μmo1／L。 (6)Ccr
健康教育指导内容
护理人员健康教育指导内容 、入院初期xx 指导内容 （一）入院指导：一般患者入院后向患者或家属做入院介绍； 危重患者把病情向患者或家属做入院介绍。介绍内容： 1. 工作人员介绍：自我介绍、科主任、护士长、主管医生、责 任护士、xx 师等。 2. 科室环境介绍：XX 区、理疗室、高压氧、病房等环境介绍。 加强病房安全管理介绍，病房内禁止煮XX，禁止吸烟等防火措施。饮水机、电视剧、呼叫器等的使用方法。 3.物品保管:贵重物品自己妥善保管，一般物品放置在指定的位置，注意防到。住院规则介绍: 患者住院期间禁止外出，介绍探视指导，作息制度。 （二）患者安全措施指导: 根据风险评估对患者及家属进行防坠床、防跌倒的知识宣教，指导患者及家属预防坠床、跌倒、压疮的措施。告知警示牌的作用、目的。 （三）饮食指导; 注意培养患者合理的饮食习惯，入高血压患者宜用低盐饮食，糖尿病宜用低糖饮食，发热患者宜多饮水。根据患者的吞咽功能进行饮食摄入方式的指导，若鼻饲患者应做相应的鼻饲饮食指导。 （四）体位护理的指导：根据患者的病情，指导家属良肢位的摆放方
法。并定时更换体位，其间隔时间根据患者的皮肤情况而定。教会家属叩背的方法，指导家属每次翻身时为患者进行叩背，预防肺部感染。 （五）肢体关节被动运动; 教会家属肢体关节被动活动的方法，并指导家属每天为患者进行肢体关节被活动两次，每次约20 分钟。 （六）排泄异常的照护: 根据患者排泄存在的问题指导家属给予相应的照护。如便秘及大便失禁的患者教会患者家属排便训练的方法，指导家属为患者进行排便训练。留置导尿的患者指导家属留置尿管的照护及膀胱功能训练方法等。 二、中期的xx 指导内容 （一）肢体关节的活动: 肢体活动障碍的给予被动活动，健肢给予主动活动或抗阻活动增加肌力训练。指导患者用健肢带动患肢活动。 （二）翻身训练：训练指导患者从仰卧位向左右两侧翻身。 （三）桥式运动：指导患者及家属伸髋练习即桥式运动（抬臀运动），先进行双侧桥式运动训练，再进行单侧桥式运动训练，为了获得下肢内收和外展的控制能力应进行动态的桥式运动训练。 四）教会患者自己进行排便训练膀胱训练的方法。 （五）平衡功能的训练; 指导家属及患者坐位、站位平衡功能训练方法。
COPD病人的健康指导
C O P D病人的健康指导 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病的健康指导 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病的健康指导； 1.保持室内空气新鲜，定时开窗通气；室内定期做空气消毒如熏醋 等；避免烟雾粉尘的刺激，吸烟者劝其戒烟，使病人了解吸烟的危害，改善生活环境；在寒冷季节或气候骤变时，注意保暖，防止受凉感冒，预防呼吸道感染。 2.注意口腔、皮肤清洁，勤洗漱，有轻度口腔感染时，可用生理盐 水或朵贝氏液于饭后、睡前漱口。 3.痰多者尽量将痰液咳出，尤其是清晨，不要害怕咳嗽；痰液粘稠 者，适当服祛痰药或吸入稀释痰液，老年、体弱者可协助翻身或轻拍背部帮助排痰。 4.每天有计划性的进行体育锻炼，如散步、跑步等，以不感疲劳为 宜，避免过劳而引起呼吸困难。缓解期加强呼吸锻炼，如腹式呼吸锻炼，其方法是：用鼻吸气，用口呼气。呼气时口唇缩拢（成鱼口型），并用手按压腹部，使气呼尽，采用深而慢的呼吸，频率8～10次/分，每日进行数次锻炼，每次10～20分钟，长期坚持下去，一般2～3个月后可使通气功能改善。 5.增强体质，防止急性呼吸道感染，进行耐寒锻炼。重视缓解期营养摄人，改营养状况。
6.坚持全身运动和呼吸训练，进行适宜的全身活动，指导病人制定合理的运动计划。 7.关注病人的心理问题，居家病人常有明显的孤独感，抑郁的发生率较高。因此，家人及朋友除在提供身体方面的关怀外，在心理上应更多给予关注与帮助。
外科手术前、后健康教育及指导
甲状腺腺瘤、囊肿、肿瘤疾病病人健康教育 [手术前健康教育] 1. 保持开朗的悄绪，避免紧张及情绪波动。保证充足睡眠和休息。 2.多进高蛋白、高热量、高维生素饮食。多饮水，禁用浓茶、咖啡等刺激性饮料和烟、酒及辛辣刺激性食物。 3.练习手术时的头、颈部过伸体位。 4.手术前一日请您做好个人卫生：理发、沐浴、剃须、剪指(趾) 5.术晨贴身换上干净的病服，取下贵重物品、假牙、发夹、手表、隐形眼镜等交于家属保管。 6.手术前禁食6小时、禁水6小时。 7.除作好全面体格检查和化验外，应进行： (1)颈部透视或摄片，以了解气管有无受压或移位。 (2)喉镜检查，确定声带的功能。 (3)测定基础代谢率，了解甲状腺功能状态，选择手术时机。 [手术后健康教育] 1.手术后去枕平卧位，6小时改为半卧位(有利于伤口引流呼吸)。变换体位时保护颈部。 2.手术6小时内禁食，6小时后予温凉流质(如牛奶、果汁等)次日予半流质饮食(如：稀饭、面条、麦片等)。首次进食先饮水，防止呛咳误吸。禁烟、洒、忌辛辣、刺激性强的食物。 3.术后带回的引流管是把手术部位的淤血引流出来，利于切口的愈合。因此引流管必须通畅，不能扭曲、脱落，保持引流球处于负压状态。如有脱落或堵塞，引流球膨胀起来，请立即通知医护人员。 4.练习吞咽动作，防止伤口粘连。 5.如手足抽搐、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木，感觉呼吸不畅，颈部有压迫感，应及时与医护人员联系。 [出院健康指导] 1.保持心情愉快，保证充足睡眠，避免过度好累。 2.练习颈部运动，多做吞咽、抬头、左右转颈等动作，防止疤痕挛缩。拆线后练习颈部活动，防止疤痕收缩。 3.遵医嘱用药。甲状腺癌病人术后要终身服用甲状腺素片，要正确掌握服法，不随便更改。如声音嘶哑，音调变低者出院后应继续行理疗、针灸，以促进恢复。 4.随访: 定期复查，了解甲状腺的功能状态。—般在术后3、6、12个月，以后每年—次，随访3年。
医院患者健康宣教详解
认识我们的肾脏 肾脏是人体的主要排泄器官，它将血液中的废物过滤分解后形成尿液，经输尿管输出体外。肾脏的主要功能除了排泄废物以外，还包括调节体液、维持水电解质以及酸碱的平衡等，它使人体内细胞周围环境维持恒定，以保障新陈代谢正常进行。 肾功能是指肾脏工作的能力。肾功能不好是肾脏排毒、排尿等功能受损，也就是指肾功能衰竭。肾功能受损是各种原因引起的肾脏损害进展恶化达终末期的表现，按其肾功能损害程度分肾功能不全代偿期;肾功能不全失代偿期又称氮质血症期;肾功能衰竭期;终末期又称尿毒症期。尤其是终末期尿毒症，肾脏完全失去功能，也就被人们认为肾功能受损。 血液透析 血液透析（Hemodialysis），简称血透，通俗的说法也称之为人工肾、洗肾，是血液净化技术的一种。其利用半透膜原理，通过扩散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液的目的，并吸达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。 适应症和禁忌症 血液透析的适应症包括：①急性肾功能衰竭。②急性药物或毒物中毒。③慢性肾功能衰竭。④肾移植前的肾功能衰竭或移植后排异反应使移植肾无功能者。⑤其他疾病（肝功能衰竭、精神分裂症、牛皮癣等）。 血液透析的相对禁忌症包括：①病情极危重、低血压、休克者。②严重感染败血症者。 ③严重心肌功能不全或冠心病者。④大手术后3日内者。⑤严重出血倾向、脑出血及严重贫血者。⑥精神病不合作者。⑦恶性肿瘤患者。 一般患者需每周血液透析2-3次，每次4小时。 为保证透析患者的生存质量，提高康复率，血透患者应保证每日摄入蛋白质1.0～1.2克/千克及146.3千焦/千克，同时应摄入足够的水溶性维生素及微量元素以补充透析丢失量。透析患者的5年存活率各国报道不一，约为50%～80%，10年存活率超过50%者亦有报道。
脑出血病人的健康指导
脑出血病人的健康指导 1、休息与活动指导 （1）急性期需绝对卧床休息4-6周，不宜长途运送及过度搬运。（2）翻身时保护头部动作要轻，以防加重出血。 （3）抬高床头15-30度，以垫起一个枕头为宜。 （4）昏迷病人平卧头侧位取下活动性假牙，以防误吸，确保呼吸道通畅。 2、急性期肢体功能锻炼 （1）肩关节屈，伸，外展旋内，旋外，以病人能耐受为宜。昏迷病人最大可达功能位，不能用力过大，幅度由大到小共2-3分钟为宜，防止关节脱位。 （2）肘关节屈伸，内旋，外旋，用力适宜，频率不可过快，共2-3分钟。 （3）手指关节的屈伸运动，拇指外展，环绕及与其余4指的对指，每次活动时间为5分钟左右 3、饮食指导 （1）急性期病人应给予高蛋白饮食，如瘦肉，胡萝卜等。 （2）急性期病人应以清淡，低盐为宜，多食蔬菜，水果，避免辛辣食物，戒烟保持大便通畅。 （3）对于尚能进食者喂饭，喂水时不易过急，遇呕吐或返呛时应暂停，防止食物呛入气管，引起窒息或吸入性肺炎。 （4）昏迷不能进食者鼻饲流质，每日4-5次，每次200-300毫升， 4、高血压的预防 （1）睡前不要太激动，兴奋，避免用脑过度。 （2）进餐不易过饱，忌暴食，少吃油食，甜食。 （3）宜食芹菜，胡萝卜，香蕉，花生，黑木耳，蜂蜜等，不宜食动物油，巧克力，浓茶。 （4）衣裤，领带不要过紧，弯腰不易过度，不宜突然改变体位，以防止诱发脑出血，也不易过度娱乐，以防止情绪过激动。 （5）要在医生指导下服用降压药，不能随便增减量。
5、出院指导 （1）避免情绪激动，保持心情舒畅，注意劳逸结合。 （2）生活要有规律，切忌大便时用力过度和憋气。 （3）康复训练在医生指导下，循序渐进，持之以恒。 （4）定期测量血压，及时治疗可能并存的动脉粥样硬化，高脂血症，冠心病等。
2015年高热病人的健康教育
高热病人的健康教育 主讲袁霜 一、治疗指导 遵照医嘱，定时用药。在症状控制后的一段时间内，需巩固疗效，务必坚持治疗。 二、严密观察 每天测量体温、脉搏和呼吸４次，必要时可重复再测，并作好记录。当体温高达３９℃以上时，应给病人降温。 1、高热时先采用物理降温法（高热发抖或刚服过退热药病人不可冷敷或擦浴），用冷湿毛巾或冰冷湿毛巾敷于额部，同时用温水湿毛巾（或酒精加一半水）揉擦颈部，四肢自上而下擦至腋窝、腹股沟处，并反复揉擦直至皮肤发红，动作不宜过重，半小时后测量体温。 2、疾病诊断明确，但物理降温效果不明显的，可在医生指导下，服用退热药，若出现大汗淋漓，则多饮糖盐水，更换内衣，以防着凉；如有面色苍白、皮肤湿冷和呼吸急促等症状，是虚脱表现，应及时到医院就诊，以便及时处理。 3、高热患者应卧床休息，减少活动。 4、注意水、电解质平衡。鼓励患者多饮水，以果汁及盐水为宜，必要时静脉输液。 5、保持室温于28-30℃，室内应空气流通，并定时进行空气
消毒。 6、加强口腔护理和皮肤护理。 7、查明感染病灶。有明显传染倾向的感染，应做好隔离措施，以防止发生交叉感染。 8、对持续高热者，应查血象及做血培养，同时注意观察意识、血压、脉搏、呼吸等，防止严重并发症，如败血症、感染性休克等发生。 9、可引起颅内压增高的一切因素都应该避免，如剧烈的咳嗽、用力排便等。 10、注意个人卫生及保暖，预防继发感染。 11、注意营养摄入，适当户外活动，增加机体抵抗力。 三、饮食护理 1、发热期间选用营养高易消化的流质，如豆浆、藕粉、果泥和菜汤等。 2、体温下降病情好转，可改为半流质，如面条、粥，配以高蛋白、高热量菜肴，如豆制品、鱼类、蛋黄等以及各种新鲜蔬菜。 3、恢复期改为普通饮食。
住院患者健康宣教
住院患者健康宣教 患者: 男陈志忠,男,76岁,主诉:咳嗽、咳痰伴发热2天于2019年8月，以:1、肺部感染2、过敏性支气管哮喘3.高血压病4.冠心病5、心律失常阵发性室上性心动过速射频消融术后6.慢性胃炎7、前列腺增生 现病史:患者于2天前无明显诱因出现咳嗽,咳痰,黄色痰,不易咳出,未就医,自服药物后无明显好转,咳嗽咳痰明显加重,并伴有发热,体温最高:38.5℃,为进一步治疗,我科以收:1、肺部感染收治入住。发病以来,无意识模糊,无胸痛、盗汗,无咳血,无视物模糊,精神饮食可,大小便正常。 既往史:既往高血压病30年,口服富马酸比索洛尔7.5mgqd,苯磺酸氨氯地平1.5片qd,血压控制可;有慢性胃炎多年;有心律失常病史多年,行4次心脏射频消融术;确诊脑梗死4年;支气管哮喘6年,吸入沙美特罗50 ug bid,症状控制可;前列腺增生病史2年,否认其他疾病史,否认糖尿病病史,否认手术史,否认输血史,否认遗传病病史 入院测：体温:36.6℃脉搏:84次/分呼吸:20次/分血压:140/90mmHg(kPa) 遵医嘱给予: 1.一级护理、清淡饮食饮食、完善相关检查,明确诊断。 2、给予:抗感染、平喘、祛痰、降压等对症治疗。 辅助检查: 辅助检查:
血常规:白细胞数目:8.64X10^9/LC反应蛋白:71.33mg/L中性粒细胞比率:71.9%, 头颅及胸部CT示:1.双侧额叶腔梗。2.两肺多发炎症、纤维化灶,建议治疗下复查。3.冠脉硬化。4.左侧肩胛下肌低密度灶,请结合临床。5.胸椎骨质增生。泌尿彩超示:前列腺增生。 基础知识教育 疾病知识 老年肺部感染是临床上常见病多发病，病情急且多伴有各种慢性病。如不及时治疗可使病情进一步加重，从而引发全身多系统并发症而危及生命。通过临床观察发现肺部感染的严重程度与就诊不及时、健康教育知识缺乏有很大的关系。因此我们在其住院其间加强了对患者的健康教育，提高了治疗效果，减少了住院时间，使患者的生活质量得到了提高。 患者在住院期间 1.帮助病人树立战胜疾病的信心和决心,保持积极、良好的情绪。 病人住院期间向病人介绍胃癌的相关知识,包括诊断、病程、治疗、预后等知识,,控制疾病发展,同时与家属及亲友共同努力,关爱、支持病人,帮助其树立战胜疾病的信心和决心。 2指导病人制定康复计划,尤其是饮食计划。 向病人解释肺部疾病的发展进程和治疗方法 3指导病人戒除烟酒、劳逸结合 4指导病人正确服药,缓解不适症状,教会病人预防和处理并发症的方
癌痛患者的健康宣教
癌痛患者健康宣教 规范癌痛治疗，改善生活质量 癌症是严重威胁人类健康的疾病，目前我国每年新增加约160~200万晚期肿瘤患者，每年死亡人数约150万。国内最近统计资料显示：我国肿瘤疼痛的病人中仅有41%得到有效缓解，而晚期癌痛仅有25%得到有效缓解。对于绝大多数晚期癌痛患者所面临的最大痛苦就是疼痛,疼痛是一种疾病，而不仅仅是一种症状。 疼痛会影响患者的情绪，对患者的饮食睡眠也会造成影响，还会给家属带来不便。因此，规范癌痛治疗，改善生活质量势在必行。那么，什么是癌痛，如何评价癌痛，癌痛能治好吗，治疗癌痛的方法还有哪些？ 疼痛是很复杂的，不及时治疗容易耽误病情。同时，很多因素都会影响疼痛。所以，当您感到疼痛时，应该及时告知家人、朋友和我们医护人员，以获得大家的支持和帮助。通过我们治疗消除疼痛，而且，您通过倾诉可以消除恐惧、焦虑、忧郁和孤独等不良情绪。对治疗疼痛有很大的帮助，只要及时就诊，积极配合我们的治疗，疼痛时可以有效控制的。 疼痛治疗的方法有药物治疗和非药物治疗两类，但是药物治疗是最基本也是最主要的。非药物治疗方法主要包括：热敷或冷敷、休息、冥想、按摩、聆听舒适的音乐、呼吸和放松操。但应注意：此治疗疼
痛的方法属于药物治疗的辅助手段，并不能替代药物治疗。 药物治疗的主要方法及注意事项主要有：1.口服给药2.按规定的时间用药 3.用药量需医生指导 4.密切留意用药后的反应 5.按阶梯用药。只要您遵循以上药物镇痛治疗的诀窍，药物镇痛不但疗效好而且副作用少。口服给药的好处有：1.服药简单2.剂量调整方便3.更加经济。按时用药的好处：因镇痛药的止痛效果一般只能维持一段时间，超过规定时间后效果就会减弱，按时用药可以使您一直不感到疼痛，如果等您疼痛出现时再给药，不仅会给您带来不必要的疼痛折磨，而且会因为增加药量控制疼痛而引起不必要的副作用。 阿片类药物治疗疼痛最常见的副作用包括：便秘、恶心、呕吐，有时还会见到过度镇静、呼吸抑制和尿潴留的现象。但后面这三种现象的发生率很小。我们预防便秘的方法有：1.多喝水 2.多吃蔬菜和水果3.适当运动4.在医生的指导下服用缓泻剂。当出现恶心或者呕吐时，只要继续服药三至五天，这些反应就会减轻或消失，如果是第一次服用阿片类药物，可以加上止吐药联合治疗。但止吐药使用时间不超过一周，当恶心症状消失后，就可以停用止吐药了。 抗击癌痛，需要全社会一起努力。通过社会，医生，护士以及病人家属对癌症病人生活质量的关注，给患者更多的人文关怀。让癌痛患者享受更好的生活质量。让我们重新认识疼痛，树立良好的信心，共同战胜疼痛！
脑出血病人的健康指导
脑出血病人的健康指导 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
脑出血病人的健康指导 一、生活起居： （1）急性期需绝对卧床休息4-6周，不宜长途运送及过度搬运。（2）翻身时保护头部动作要轻，以防加重出血。 （3）抬高床头15-30度，以垫起一个枕头为宜。 （4）昏迷病人平卧头侧位取下活动性假牙，以防误吸，确保呼吸道通畅。 （5）避免情绪激动，保持心情舒畅，注意劳逸结合。 （6）生活要有规律，切忌大便时用力过度和憋气。 （7）康复训练在医生指导下，循序渐进，持之以恒。 （8）定期测量血压，及时治疗可能并存的动脉粥样硬化，高脂血症，冠心病等。 二、饮食指导： （1）急性期病人应给予高蛋白、高维生素、高热量（2300～2800卡/日）饮食。（2）限制钠盐摄入（少于3g/日），因为钠潴留会加重脑水肿。 （3）食物温度适宜，过热可能烫伤口腔粘膜，过冷易致腹泻影响吸收。 （4）对于尚能进食者喂饭喂水时不宜过急，遇呕吐或反呛时应暂停休息，防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。
（5）昏迷不能进食者鼻饲流质，4～5次/日，200～300mi/次，如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等，流质应煮沸消毒冷却后再喂。 （6）恢复期病人予以清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高维素食物。多食蔬菜及水果，避免辛辣食物，戒烟酒。保持大便通畅。（7）体胖者应适当减轻体重，减少热量摄入，忌食纯糖。 三、心理指导： （1）稳定病人情绪，避免一切忧愁、悲伤、烦恼等不良刺激，护士及家属应表现出极大的热情，主动地帮助病人洗脸、喂饭、洗澡、处理大小便等。事事处处心爱护，不得有任何不耐烦的表现，不讲任何伤情感的话，使病人心情舒畅，不孤独，树继续生活的勇气。（2）要积极进行心理疏导，脑出血的病人神志清醒后，即可给病人讲解脑出血的有关知识，让病人了解本病多由高血压和动脉硬化引起，故不能急躁，不要坐起，要安心养病，按时用药，不要屏气用力，很好配合医师治疗。通过心理疏导，多数病人都会对现实，看到希望，争取好的结局，大大加速病情恢复。 （3）应注意保持安静、整洁、采光照明充足、布置合理、良好舒适的治疗环境，这样可有于稳定情绪，促进心理康复。 四、康复指导： 病情平稳后即可抓紧早期锻炼，越早疗效越好。先做主动运动，待瘫痪肢体肌力恢复后进行被动运动。进入恢复期后进行生活自理
脑梗塞病人健康宣教
脑梗塞病人健康指导 心理指导做好患者的健康宣教，消除患者焦虑不安的情绪，说明康复护理的重要性、必要性和循序渐进性是非常必要的。在进行心理治疗的同时，努力为患者创造一个清洁、安静、舒适的环境。 给予饮食指导脑梗塞多发于50岁以上，患有动脉硬化者，常伴有高血压、冠心病、糖尿病。因此，对患者饮食的指导十分重要。（1）给患者宣教合理膳食的重要性。采取低脂、低盐、低胆固醇、丰富维生素的饮食。少食动物脂肪、甜食、含胆固醇高的食物。多食清淡食物，新鲜蔬菜、水果、豆制品、鱼虾类。 （2）鼓励患者多饮水，适当喝茶。注意早晨起床后先喝一杯水后再活动，以减少血液粘稠度，有利于血液循环。 （3）指导患者饮食应有规律，勿暴饮暴食或过分饥饿，养成良好的饮食习惯。 （4）告之患者应戒烟酒，以免引起血管改变，而致血压升高，不利疾病康复。 休息、活动指导 （1）指导患者在急性期卧床休息，取平卧位为好，以保证脑血流供给、减轻脑组织缺血状况。改变体位动作要慢，防止发生直立性低血压。 （2）保持瘫痪肢体功能位置，帮助患者做患肢及关节的被动运动。（3）病情稳定后，鼓励患者做主动锻炼。尽早下床活动，从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导，逐步增加活动范围和次数，最
后帮助进行上下楼梯训练，让患肢得到运动，利于功能的恢复。 治疗用药指导 （1）根据患者需要和理解能力的不同，对患者有针对性地进行合理用药指导。告诉患者所用药物的适应证、禁忌证、剂量、副作用及注意事项。使患者心中有数，主动配合治疗。 （2）脑梗塞患者的治疗，常用低分子右旋糖酐降低血液粘稠度，改善微循环。用药过程中，告诉患者有少数人可能发生过敏反应，若出现发热、皮疹等，我们会及时处理。 （3）使用胞二磷胆碱可促进脑功能和肢体功能的恢复。在使用过程中，可能出现皮疹、血压下降的副作用，如出现不适，需及时告之。（4）长时间服用阿司匹林抗凝治疗，可致胃肠道反应或溃疡，应告诉患者饭后服用。在用药的过程中，若有皮肤瘀斑、鼻衄、牙龈出血、或胃出血，请及时将信息反馈给医护人员，以便调整用药。 （5）用降压药或降糖药时，应按医嘱定时、定量服用，不宜自作主张，以免影响疗效。 出院指导 （1）指导患者继续保持良好生活习惯，定时作息，保证充足睡眠。坚持适当运动与体育锻炼，选择自己感兴趣且体力所能的活动，如:散步、跳舞、太极拳等，避免过度劳累。 （2）注意保持愉快的心情，稳定的情绪，避免过于激动和紧张焦虑。（3）合理安排膳食，控制脂肪摄入，选择清淡、含粗纤维多的食物，控制好体重。
膀胱肿瘤健康教育
膀胱肿瘤健康教育 一、疾病相关知识 膀胱癌发病率在我国泌尿生殖系肿瘤中占第一位。导致膀胱癌的因素很多。吸烟是导致膀胱癌的重要因素之一，解除某些化学物质也与膀胱癌的发生明显相关。膀胱的尿路上皮是移行细胞上皮，有3-7层。膀胱癌的生长方式：一种是向膀胱腔内生长，成为乳头状瘤或乳头状癌，另一种是在上皮内浸润性生长，形成原位癌、内翻性乳头状瘤或乳头状癌。 临床表现：85%-90%病人出现血尿，可以是肉眼血尿，也可以是显微镜下血尿。膀胱刺激症状，尤其是原位癌病人。多数病人无明显体征，当肿瘤增大到一定程度，可触及到肿块。骨转移病人有骨痛，腹膜后转移或肾积水病人可出现腰痛。 经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBt）是所有膀胱肿瘤治疗的首选方法。根据肿瘤生长情况可做膀胱部分切除、根治性膀胱全切术。因绝大多数的膀胱肿瘤会复发，对保留膀胱的病人，术后应当经导尿管给予膀胱化疗药物灌注，以消灭残余的肿瘤细胞和降低术后复发的可能性。 二、术前指导 1、做好各项常规检查，并告知检查的注意事项、目的。 2、晚12点后禁食水，入院第二日晨抽血化验，留晨起第一次尿的中段标本。 3、密切观察血尿情况，多喝水、勤排尿。 4、加强营养，嘱患者食用高蛋白、高能量、易消化、营养丰富的食品，必要时给予静脉营养支持，改善患者营养状况。 5、做好心理护理。病人常因肉眼血尿，会产生紧张、恐惧心理。积极主动向病人介绍成功病例，说明手术重要性和必要性，取得病人信赖，以消除病人的紧张情绪和思想顾虑，增强病人对手术治疗的信心，以保证手术的顺利进行。 6、术前常规准备：①做青霉素皮试②备皮③术前一日晚灌肠④为病人讲解手术的方法及手术前后注意事项。 三、术后指导 1、体位与活动指导根据麻醉方式不同术后6小时给予去枕平卧位，可有效地预防因麻醉引起的头晕、头痛、恶心等不适。术后6小时后根据手术方式采取相应
脑梗塞病人健康指导
脑梗塞病人健康指导 脑梗塞病人一般会经过急性发作期、恢复期及后遗症期三个阶段，多数病人在恢复期及后遗症期的综合性防治都是在家中进行，如果能够坚持有效的药物治疗、坚持饮食调节、坚持肢体功能等康复训练，控制好血压血脂等危险因素，是能够达到有效改善症状并不再复发的康复治疗目的的。脑梗塞病人有效的康复保健治疗应该包括以下几点 环境 住室要安静、舒适，保持空气新鲜，定时通风换气。阳光要充足，温度以20℃～22℃为宜。湿度以40%～50％为宜。冬季要注意保暖，防止受凉。因寒冷可引起全身血管收缩，加重疾病的进展。 饮食： 多吃富含纤维的食物，如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类，可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇。选用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调；禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物；可多选择脂肪含量较少的鱼肉、去皮鸡肉等；全蛋每周可吃1―2 个。奶类及其制品、五谷根茎类、肉鱼豆蛋类、蔬菜类、水果类及油脂类等六大类食物，宜多样摄取，才能充分的获得各种营养素。 锻炼： 应进行适当适量的体育锻炼及体力活动，不宜做剧烈运动，跑步、登山均不可取，可进行散步、柔软体操、打太极拳等有氧运动。但应根据个人的身体情况选择，不可过量以不过度疲劳为度。适当的体育锻炼可增加脂肪消耗、减少体内胆固醇沉积，提高胰岛素敏感性，对预防肥胖、控制体重、增加循环功能、调整血脂和降低血压、减少血栓均有益处，是防治脑梗塞、脑栓塞、脑梗塞的积极措施。用药：脑梗塞的病理基础是脑动脉粥样硬化，在血栓消退后脑动脉硬化并未消退，脑梗塞仍然可能重新形成，因此不能中断具有“ 溶栓化瘀、降脂抗凝” 功效的脑梗塞治疗药物用药：脑梗塞的病理基础是脑动脉粥样硬化，在血栓消退后脑动脉硬化并未消退，脑梗塞仍然可能重新形成，因此不能中断具有“ 溶栓化瘀、降脂抗凝” 功效的脑梗塞治疗药物。 心情 保持心情舒畅，避免过度兴奋、激动，易怒、焦燥等能加重此病进展的不良情绪，以防疾病复发，始终树立战胜疾病的信心。 用药： 脑梗塞的病理基础是脑动脉粥样硬化，在血栓消退后脑动脉硬化并未消退，脑梗塞仍然可能重新形成，因此不能中断具有“ 溶栓化瘀、降脂抗凝” 功效的脑梗塞治疗药物。。中医药：中药预防心脑血管病有确切的临床效果，包括具有传统医药特色的活血化瘀、芳香开窍类中药，具有降血压、降血黏度、改善微循环、抗氧化、抗血栓、消除血瘀等作用，适用于脑梗塞患者症状恢复防止复发的治疗。拜阿司匹林：主要是抗血小板凝集和释放，改善前列腺素与血栓素A2 的平衡，预防血栓形成。缺点是有47% 的患者会产生耐药性。危险因素控制：高血压：可加快加重动脉硬化发展的速度和程度，血压越高发生脑梗塞或复发脑梗塞的机会越大。高血脂：一方面使得血液粘稠，血流缓慢，供应脑的血液量减少；另一方损伤血管内皮，沉积在血管壁形成粥样硬化斑块，直接导致心脑血管疾病的发生和发展。 定期来院复查血压、血常规、血脂分析、血生化、颅脑ＣＴ、肢体及语言恢复情况等。开始每月一次，根据病情做进一步治疗及护理指导，病情无明显变化可每三个月到半年检查一次，待病情完全康复后可逐步恢复正常生活及工作。 危险因素控制：
糖尿病人的健康指导
糖尿病人的健康指导 患者查出得了糖尿病，一定不要紧张及恐惧，虽是终身疾病，但只要血糖控制的好便能和正常人一样生活，一样长寿。 一、需要坚持的八个方面： 1.合理膳食：饮食控制是最基本的一项治疗措施，也是治疗的基础。多吃菜，少吃粮，一天不要超五两（一般人），粗细搭配，不易升糖。不吃油炸食品和含糖量高的水果。 2.适量运动：这是防止糖尿病的重要方法。运动可提高机体免疫力，强身健体，增加胰岛素的敏感性，减少胰岛素抵抗。 3.戒烟限酒：吸烟有害，它会刺激肾上腺素的分泌，造成血糖和血压的升高，诱发令人生畏的心、脑血管疾病。 4.心理平衡：在任何情况下，要做到心态平和、乐观，淡薄名利，严于律己，宽以待人，与世无争，少求寡欲，其乐融融。这对平稳地控制血糖和血压特别有利。 5.坚持服药：吃什么药，怎样吃，要听正规医院内分泌科医生的，不要轻信广告和偏方。
6.自我监控：患者要随时了解自己的病情和发展变化的趋势，要定期检测自己的血糖、尿糖、血压等指标。 7.定期复查：患者要和医生很好的配合，定期检测糖化血红蛋白、血脂、心、肝、肾、眼底等重要器官的功能，有无并发症等。 8.学习有恒：坚持学习糖尿病有关知识，接受防治糖尿病的教育。 二、看病的八项注意： 1.至少每月到医院复诊一次。 2.到医院复查时，应同平时一样服用降糖药。如停用药物会误导医生加大用药剂量。 3.除了查空腹血糖外，还要同时查餐后2小时血糖。 4.不能只查尿糖。有些人肾糖阈发生改变，尽管尿糖阴性，但血糖已大大超过正常值。 5.每3个月到医院复查糖化血红蛋白，可反映近2-3个月血糖总的控制情况。 6.每半年或一年到医院进行一次全面查体，以便及时发现、控制并发症。
发热病人健康教育指导
发热病人健康教育指导Newly compiled on November 23, 2020
发热病人健康教育指导 一．什么是发热 发热是指由于致热源作用于体温调节中枢或各种原因引起体温调节中枢功能障碍时，导致体温超过正常范围。 发热程度的判断（以口温为例） 低热中等热高热超高热41℃及以上 人体最高的耐受温度为，直肠温度持续升高超过41℃，可引起永久性的脑损伤；高热持续在42℃以上2-4h常导致休克及严重并发症；体温高达43℃则很少存活。 二．发热病人的临床症状有哪些 ⑴体温上升期：皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、疲乏不适，有时伴有寒战。 ⑵高热持续期：皮肤潮红、灼热；口唇、皮肤干燥；呼吸深而快；心率加 快；头痛、头晕食欲不振、全身不适、软弱无力、尿少；严重者可出现 谵妄、昏迷。 ⑶退热期：大量出汗、皮肤潮湿。退热方式有骤退和渐退。骤退是指体温 在数小时内降至正常，骤退者由于大量出汗，体液大量丧失，易出现血 压下降、脉搏细数、四肢厥冷等虚脱或休克现象；渐退是指体温在数天 内降至正常。 另外，发热还常有一些伴随症状，如淋巴结、肝脾肿大，关节肿痛，结膜充 血，单纯疱疹，皮疹等。 三．发热病人的护理要点有哪些 1.休息与活动休息可减少能量消耗，有利于机体的康复。高热者绝对卧床休息，低热者可酌情减少活动，适当休息。同时提供安静、整洁的环境，室温适宜，温度在18-20度，每天至少通风一次以减少病菌在空气中的浓度。尽量减少亲友探视，防止交叉感染，同时也有利于病人休息。 2.饮食教育1）宜选择高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化的流质或半流 质食物。忌吃甜糯滋腻，难以消化的食品；忌吃高脂肪及油煎熏烤炒炸的食物。 2）注意食物的色、香、味，鼓励少量多餐，以补充高热的消耗，提高机体的抵抗力。 3）鼓励病人多饮水，每日2500-3000ml，以补充高热的消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。 3.药物教育避免大量应用退热药物，尤其对于老年病人，以免脱水，循环衰竭；关于抗生素的应用：应在病因明确或有证据支持的前提下应用，防止滥用。
血液透析患者健康宣教大全
牟平中心血液透析患者 ——健康宣教血液透析是治疗急、慢性肾衰竭的有效方法。近年来，绝大多数患者在接受血液透析治疗时因缺乏专业知识，易产生焦虑、恐惧、悲观等心理，为了尽量提高透析患者的长期生存率，改善透析患者的生活质量，患者的健康教育已成为护理工作的主要内容之一。 透析前宣教 一）血透指征 1、不能纠正的电解质及酸碱平衡异常 2、有中枢或末梢神经损害和精神障碍者 3、有全身水肿、肺水肿者 4、血肌酐≥707.2umol/L或者BUN≥28mmol/L或内生肌酐清除率≤ 10~15ml/min 5、血钾>6.5mmol/L 凡符合上述两项以上者均可考虑血透。 二）病人进入透析室前，更换鞋子，称体重，测量血压并作好记录。三）做好患者及家属的思想工作。尿毒症患者由于长期血透，经济上的负担重，所以随着血透时间延长，并发症较多，易产生紧张情绪。
因此，透析前应做好患者的心理疏导，讲解相关血透知识，认真倾听患者的心理感受，评估身体上不舒适的原因、位置、程度及心理上负面的问题，鼓励家属关心体贴患者，予生理、心理支持，使患者在身心和谐的状态下以轻松愉悦的心情以及更积极的心态接受血透治疗，使其树立治疗疾病的信心。 四）保护一侧上肢的静脉，避免静脉注射，为保证建立一个良好的血管通路作准备。 透析中宣教 1、嘱患者卧床休息，内瘘病人患侧肢体平放，不要乱动，避免针头滑出血管，局部有疼痛、出血、肿胀或其他不适及时汇报护士。 2、临时置管病人避免患侧受压，股静脉双腔插管避免患侧肢体屈曲，保持局部皮肤清洁干燥。 3、注意有无头痛、恶心呕吐，呕吐时头偏向一侧，防止窒息，注意有无出血。 4、透析中如出现出汗、头晕、乏力、腹痛、胸部不适、心悸胸闷、发热寒战、肌肉痉挛等不适及时向医护人员汇报。 5、合理饮食，进食易消化、足够蛋白质和热量的食物，禁食含钾高的食物、水果等，控制水分的摄入，限制钠盐，透析中进食量及时向医护人员汇报，以供超滤量的设置，配合治疗。 6、在透析过程中，脱水不宜过多过快，密切观察患者的全面情况，
病人术前术后健康指导
病人术前术后健康指导 尊敬的病员朋友： 您好，欢迎您选择我科住院治疗，为了确保您术中安全和手术的顺利实施，术后尽快地恢复生理功能，防止各种并发症发生，身体早日康复，请您积极配合我们做好以下各项工作：手术前有哪些注意事项？ 手术前的病友首先要解除思想顾虑，可以向您的主管医生咨询手术目的、麻醉方式、手术体位、各种风险以及术中可能出现的不适等情况。尽量配合医务人员的指导作好术前准备，戒烟戒酒，早晚刷牙，有口腔疾患的要及早诊治，进行术后需要的各种训练等。术前因其它疾病服食药物的必须向医生说明，以明确是否需要停药。 病人在手术前应该作哪些准备？ 1、检查准备：协助医护人员完善各种术前检查：包括血、尿、便化验检查和心电图、B超、放射等检查。 2?皮肤准备：病人一般在术前一天进行皮肤清洁，修剪指（趾）甲，并备皮；目的是清除皮肤上的微生物，减少感染导致伤口不愈合的机会。 3?呼吸道准备：术前两周戒烟。如病人患有呼吸系统疾病，术前应行雾化吸入，必要时应用抗生素治疗。深呼吸、有效咳嗽和咳痰训练，目的是改善通气功能，预防术后并发症。 4.胃肠道准备：这主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐反应而引起窒息或 吸入性肺炎，也可以预防消化道手术中的污染。①禁食禁饮：于术前12小时禁食，6 小时开始禁止饮水。肠道手术前3天起进少渣饮食，术前1天改流食。②灌肠：肠道手术时需清洁肠腔。③放置胃管：一般在术日晨放置。④床上排便练习：因有些手术后是需要在床上解决大小便。 5.手术晨准备：进手术室前穿宽松衣裤，排空大小便；去掉“身外之物”，戴有活动假牙要取下，以防麻醉插管时脱落，误入食管或呼吸道；有贵重物品如：眼镜、耳环、戒子、手表、手机、手镯、发夹、项链等在进入手术室前，交给亲属保管，不要带到手术室去，以免影响手术中仪器的使用或丢失。进入手术室时，要按规定更换鞋子。 6.请勿化妆，以免影响正常肤色观察。 进入手术室后应注意什么？ 当您进入手术室后，护士或医生将首先给您进行输液，输液针较粗，会稍有疼痛感。然后会给您贴上电极片，连接心电图仪进行术中监测。胳膊上会绑上血压计袖带，每5分钟左右会感觉有松紧变化，这是在自动量血压。一个指头上还会套上指套来测身体的氧气情况。 如果进行的是“半麻”，会要求您侧卧并蜷曲身体，低头，腿部屈曲，两手抱住小腿，大腿尽量贴肚子。目的是将背部脊椎伸展开。医生会进行消毒、铺巾等过程，打局麻药和操作中会稍有胀痛感，并有推顶的感觉。整个过程中您一定不能随意活动，以免针尖
血液透析患者的健康宣教
血液透析患者饮食的健康宣教 健康教育目的 病人能听懂，能理解。 病人自己能执行，可以做到。 有利病情恢复，有利工作效率、质量提高。 饮食原则 1、 为何要摄入充足的蛋白质？ 补充钙剂、 维生素 摄入充足 优质蛋白质 摄入充足 热量 限磷 控制脂肪和 胆固醇摄入 限钾 限钠（盐） 限制液体摄入
2、 为何摄入充足的热量？ 能量摄入充足，身体才能有效的利用摄入的蛋白质，保持充足的营养储存。否则，会使体内蛋白质因提供热量而分解，增加毒素。 非透析阶段 透析阶段 ? 肾衰-毒素排不出 ? 低蛋白饮食降低代谢废物 （尿素、肌酐等） ? 减轻肾脏负担，延缓肾 病进展 ? 透析-协助排毒 ? 每次透析，随透析液丢失部分蛋白质（约10～30克） ? 应当增加蛋白摄入，维持氮平
3、控制脂肪和胆固醇的摄入 长期血透常伴有脂肪代谢紊乱，应限制脂肪和胆固醇的摄入，以防加重高脂血症及动脉硬化。 过多水 水肿高血压心力衰竭
水份摄入的控制原则： ?每日饮水量 ?食物和药物中的含水量 ?输液量 ?体内新陈代谢产生的内生水量 两次透析期间体重增长应该控制在： 干体重的3～5％范围内 每天可以喝多少水？ 每周透析3次者：500毫升/天＋前一天的尿量每周透析2次者：300毫升/天＋前一天的尿量注：这是指每天可以喝的水，不包括食物中的水 控制水份摄入的技巧： 1.每天三测，心里有数： ·测尿量 ·测量入水量（饮水＋服药用的水＋输液量） ·测体重 2.固定茶杯，平均分配：
利用计量杯，预先测量好自己常用的茶杯、玻璃杯，到底盛多少水，这样便于以后测量。将一日可饮用水量用固定容器装好，然后平均分配到一天中。 3.食物水分，分清多少： ·不要过量摄取含水分多的食品，如茶、啤酒、菜汤、果汁，多汁水果（西瓜）、多汁蔬菜、豆腐、牛奶等。·要控制这些含水多的饭莱：汤、炖过的菜、煮的食品、面条等待。 4.清淡少盐，减少口渴： 钠盐摄入是引起口渴的主要原因，所以必须坚持清淡少盐的饮食。 90％～100％含水量的食物： 如水、饮料、茶、咖啡、牛奶、汤、液体调味品。 75％含水量的食物： 如粥、土豆泥、煮面条、水果、蔬菜。 50％含水量的食物： 如米饭、熟土豆。 25％含水量的食物：如 炸土豆，稍加烘烤的面食。 含水量无或微量的食物： 如饼干、面包干等。
高血压病人健康指导.
高血压病人健康指导 1、概述高血压是一种临床上常见的以体循环动脉血 压升高的临床综合征。是最常见的心血管疾病，患病率 高，易引起严重的心、脑、肾并发症。 2、诊断1979年我国采纳1978年联合国卫生组织建议的 血压判断标准： 正常成人血压：收缩压小于或等于140mmHg，舒张压小于或等于90mmHg； 成人高血压：收缩压大于或等于160mmHg，舒张压小于或等于95mmHg； 临界高血压：指血压值在上述两者之间。 在安静条件下，在不同时间测量三次血压，凡舒张压或收缩压有一项超过高血压诊断标准，结合临床症状，并排除症状性高血压后即可诊断为高血压病。 3、临床表现早期可无症状，也可有头晕、眼花、耳鸣、 失眠、乏力等症状。高血压按靶器官损害程度分为三期。 一期无器官损害表现，二期至少有一项器官损害表现，三期出现多器官损害的临床表现。 4、治疗原则一般需长期甚至终身治疗，目的是降低血 压，防止和减少并发症所至的病死率和病残率。 5、饮食与营养指导以清淡素食为主，宜吃低脂肪、低
胆固醇的食物，如鱼类、瘦肉、兔肉、羊肉、牛肉、豆类及豆制品等。饮食要定时定量，不宜暴饮暴食，忌饮烈性酒，忌食公鸡肉、狗肉等。肥胖者注意节食。限制食盐摄入量，每天3－5克。对酱菜、榨菜、咸菜、皮蛋等含钠盐高的食物也应少吃或禁食，香蕉、西瓜、苹果、山楂等含钾较多的食品可多吃。维生素有促进脂肪代谢的作用，特别是维生素C能降低胆固醇。故病人可多吃含维生素丰富的蔬菜和水果，如豆芽、芹菜、萝卜等。 另外，海带、葵花籽、芝麻等也有一定的降脂作用。6、休息与活动起居有常，生活规律。根据病情适当活 动。一期高血压病人可坚持工作，适当参加体力活动，但要合理安排工作和休息，避免长期过度紧张工作和劳累，注意环境安静，保证充分睡眠。二期高血压病人应适当休息，中度限制一般的体力活动。避免比较强的活动。三期高血压病人应绝对卧床休息。 7、用药指导常用降压药物及不良反应： （1）双克、安体舒通（利尿剂）易引起电解质紊乱，宜小剂量应用，并注意及时复查血电解质，血糖。 （2）尼群地平、硝本地平、波依定等易引起便秘、头痛、头晕及反射性心动过速。如出现上述表现应建议医生减量或停药。 （3）卡托普利、依那普利、巯甲丙脯酸等可致干咳、味觉