案例分析(伦理困境)

从具体案例看社会工作伦理困境

摘要：社会工作专业的本质是一种道德实践，社会工作者需要遵守社会工作专业的价值观，来指导社会工作的实践。社会工作者常常置身于各种矛盾关系之中, 他们不得不面对各种各样的伦理困境。在实际工作中, 由于人们在生活方式、权利观念、文化、宗教观念等方面存在价值冲突, 社会工作者很难根据社会工作的伦理守则做出既符合社会伦理又符合各方利益的选择，因此，正确认识伦理困境、工作者面临的一个重大课题。

关键词：伦理困境；社会工作伦理；社会工作者；案主伦理困境的内涵：现行美国社会工作协会（NASW）伦理守则（1996）修订委员会主席Frederic．G．Reamer （1999）曾给伦理困境下过一个定义：“所谓伦理的困境是当专业核心价值中对专业

人员要求的责任与义务发生相互冲突的情形，而社工作者必须决定何种价值要优先考量。”① Frank Loewenberg 和Ralph Dolgoff（1988也明确指出：“社会工作实践中的伦理问题起源于作为现代特点的价值的多元性和矛盾性??当一个从业者面临两个或两个以上相互冲突的价值时，伦理困境就可能会产生，诸如公正与平等、服务效用与

效率或能力与平等。”②罗肖泉认为伦理困境是带有伦理特性的、发源于价值观冲突的诱发伦理抉择的、诉诸道德责任感的困难和问题。

案例：女，38岁，2001年，外出打工多年的胡某回到家乡，时年29岁。因为长

期在外地，胡某的婚事也就被耽搁了。回到家乡后，胡某认识了当地男子钟某，很快，两人开始交往，钟某当时只有23岁，也就是说比女方要小6岁，在交往时，胡某没有交待自己的真实年龄。两人交往一段时间以后，胡某意外怀孕，于是结婚这事被正式

提上日程。这时候，胡某的真实年龄便也就被识破，钟某坚决反对他们二人结婚。最终，经过“一哭二闹三上吊”等一系列戏码，加上胡某已怀孕这一事实，婚还是结了。婚后，两人的感情却并不稳定，钟某一直对妻子隐瞒年龄一事耿耿于怀。从结婚第二

年起，两人就开始常常把“离婚”挂在嘴边，但都因为种种的原因，两人依旧生活在

一起。今年，两人的关系彻底恶化，钟某总是很晚回家或彻夜不归，胡某怀疑钟某在

外面有外遇，经常查看其手机通话记录及短信，钟某觉得她不可理喻，两人发生争执。两人之间的相互信任渐无。最后胡某带着小女儿（两人生有一儿一女）回了娘家，现

在两人分居。结婚9年，纠缠了8年，胡某早已青春不再，38，对女人来说是一个很

残忍的数字。胡某究竟该何去何从？是爽快离婚，还是继续纠缠？因此，胡某请求社

会工作者帮助。在与社会工作者的沟通中，胡某透露她曾经找人跟踪过钟某，并发现

钟某确实有出轨行为，但她认为钟某是因为一直对她隐瞒年龄耿耿于心，真正还是喜

欢她的。并要求社会工作者不要把曾派人跟踪这件事告诉钟某。

我们可以分析得到这一案例所涉及到的伦理问题：第一、根据伦理标准，社会工作者对案主有隐私和保密的责任，应该做尊重案主的隐私权，除非为提供服务或进行

社会工作评估或研究的必要，否则社会工作者不应该诱使案主说出隐私讯息。因此，

案主享有资料保密的权利。第二、案主丈夫对此事享有知情权，以做自己的决定，

解决自己的家庭问题。第三、案主派人对其丈夫进行跟踪的行为侵犯他人隐私，与

社会的价值观冲突。未经当事人允许，任何人私自进行跟踪调查、取证都是违法的。

在这一案例中，社会工作者自身的价值观、责任及义务是帮助案主发挥其潜能，让其

能够自主做出决定；然而情境是复杂的，社会工作者是否应该就案主对其丈夫进行跟

踪并认为其有出轨行为告诉案主丈夫还有待社会工作者抉择。因为，告知案主丈夫实情，不仅违背社会工作者自身所信奉的保密原则，还可能导致案主的婚姻破裂；不告

知案主丈夫实情，但是案主丈夫本身享有知情权。并且还需要考虑到无论有哪种举动，都会引起一系列的影响，因为表面上看似受助者只有案主一人，但背后还牵连到双方

的家庭、两个子女，以及两个子女的抚养，教育和社会化问题等。所以在实施某种解决方案之前，都应该预估一下后果。我们可以很明显地看出，本案例是由社会工作者责任冲突引发的伦理困境。除此之外，还有角色与冲突引发的伦理困境，忠诚冲突

引发的伦理困境，利益冲突引发的伦理困境。角色与义务冲突引发的伦理困境⑦是指一方面，当社会工作者一个人同时占有许多角色位置，而这些角色位置又创造出不同的、有时是冲突的义务，就会引发角色冲突，进而引发伦理困境；另一方面，不同的人对于社会工作者有不同的或者是冲突的期待。角色冲突⑧指在社会角色的扮演中，

在角色之间或角色内部发生了矛盾、对立和抵触，妨碍了角色扮演的顺利进行。忠诚冲突引发的伦理困境指的是社会工作者直接服务对象是案主，这要求他忠诚于案主的

利益；社会工作者又是某个机构的工作人员，这要求他忠诚于雇主；社会工作者还是

一个公民，他有义务忠诚于国家的法律。社会工作者所服务的机构承担着社会所赋予

的管理责任，社会工作者因此也要忠诚于社会制度与政策。当这些忠诚的要求发生冲

突时，社会工作者就会被置于伦理困境中。利益冲突引发的伦理困境指的是每一个具体的社会工作实践过程都涉及或影响到许多人的利益，诸如案主、社会工作者自身、

亲属、社区以及其他相关的人，协调与平衡复杂利益关系是社会工作者最常面临的事务，在完成此项任务上的疏忽或失败所造成的困境。案例：小张是一个社区服务中

心的社会工作者，工作年限不长，因孩子尚小且无人看护，爱人辞了工作在家看孩子，加上新近又贷款买了一小套房子，家庭经济十分困难。一天，他所在社区里的一个16 岁的女孩向他求助，请求他能与自己的父亲（王先生）谈谈，因为父亲长期对自己和

母亲有虐待行为，而且让小张看了她手臂上的伤痕。在第一次与王先生接触时，这位

王先生就对小张“插手家事”暴跳如雷，并警告说假如小张继续过问这件事或者这事

让更多的人知道，他都会借助手中的权利将小张从这个社区赶出去而且让他找不到更好的工作。小张知道以王先生的地位和权力来说这完全是有可能成为现实的。我们可以看出本案例中有以上两种类型的冲突：角色与义务冲突引发的伦理困境：小

张是社会工作者应该履行他帮助案主的义务，其次他又是他爱人的丈夫，孩子的父亲，对他们也有着不可推卸的责任，有责任让他们生活的更幸福。然而当小张答应女孩也

就是求助者的请求时，他因女孩的父亲陷入无房、无工作的困境；如果小张不答应女

孩的请求，女孩会因此得不到帮助，小张也可能会因不能帮助女孩而陷入自责的境地。

利益冲突引发的伦理困境：小张作为一名这会工作者，需要协调案主，案主父亲王

先生，自身的利益，小张的任何举动如果不能协调号三者之间的利益的话，都会使他

陷入伦理困境。社会工作者在工作之中常常会面临伦理困境，因此，学会妥善解决伦理困境问题，进行伦理抉择也是非常必要的。三、应对伦理困境的措施 (一)美国

社会工作者伦理守则是比较权威的参考资料它包括前言，伦理守则的目的，伦理原则，伦理标准。伦理标准涉及：1、社会工作者对当事人的伦理责任（如对当事人的承诺、自决、知情情况下的授权、隐私和保密、性关系等）2、社会工作者对同事的伦理责任（如尊重、保密、咨询、跨学科合作等）；3、社会工作者对工作机构的伦理责任（督导和咨询、教育和培训、工作表现评估等）；4、社会工作者作为专业人员的伦理责任（如能力、歧视、私人操守、功劳归属等）；5、社会工作者对社会工作专业的伦理责任（如专业诚信、评估和研究等）；6、社会工作者对广大社会的伦理责任（如社会福利、公众参与、社会和政治行动等）。（二）社会工作价值序列库少雄④教授在《社会工作实务》一文中指出了社会工作的价值序列，如下：1、保护生命；2、维护

独立性、自主性和自由；3、营造平等的机会；4、提高生活质量；5、保护每一个

社会成员的隐私权；6、讲真话，并开放所有的信息；7、根据自愿原则行动。社会工

作者应该熟悉这些价值序列，当遇到伦理困境时，相对来说低一级的价值应该让位于

高一级的价值。（三）价值中立⑤价值是社会工作的灵魂。社会工作者在社会工

作实践中，一直被要求保持价值中立或者“价值无涉”，价值中立的一个现实环境是——价值取向的多元化。在这个多元的社会里，没有什么是绝对的对与错。价值观念

的差异可能导致不同的人对同一事物的不同看法，价值的多元性也使得社会工作者找

不到一个具有普遍意义的衡量标准。所以社会工作者只能是理解案主的所作所为，然

后在理解案主的基础上，尽可能促进案主能力的发展与提升，培养案主自己解决自己

问题的能力。此外，雷莫⑨提出：（1）获得个人行为的必要先决条件，如生活、健康、食物和精神平衡等是最重要的，比说真话更重要，当案主失去了个人行动的先决

条件时可以说谎、失信。（2）获得个人行为的必要先决条件的权力应优先于个人自由权利。（3）个人自由优先权利应优于个人幸福的权利。（4）个人幸福的权利优先与

团体规则。其关于社会工作伦理优先权排列顺序的指导性标准可以帮助社会工作者在

伦理抉择的过程中进行积极的思考、分析和解释，从而审慎地考量自己伦理抉择背后

的价值优先取向性，并在更大程度上满足案主的真正福祉和利益。学者谢吕莎还提出了社会工作伦理抉择的原则：因社会工作专业本身的道德性特质以及伦理抉择本身的道德、价值意涵，使社会工作伦理抉择的基石应该是道德性原则，即伦理抉择的初衷、过程以及结果等都是围绕道德的。具体而言，有五项基本的道德原则应为社会工

作的伦理抉择所遵守：（1）自主性。强调案主的自我决定权和案主有自己做出选择的自由，对自主性的重视可以促进案主获得能自己做出选择的潜能并行使依照自己的

愿望行动的权力。（2）无害性。意指避免造成伤害性，专业工作者有责任在工作中避免任何造成案主伤害或是可能导致其伤害的潜在性危机的一切行为。（3）获益性。指

增加案主的福祉，社会工作者做出各种努力都应是不断促进案主在其文化和社会环境中获得成长、发展。（4）公正性。公正或公平性意味着对案主必须平等视之，包括工作者对不同案主的平等以及工作者与案主之间的平等。（5）诚实性。即指专业工作者对案主的真诚承诺并切实履行对案主的承诺。这些原则能帮助社会工作专业人员不断检视自己的道德原则和概念，避免在伦理抉择中将自己的选择合理化或将自己的介入伪装在道德原则的做法之下。总之，目前有很多理论可供社会工作者参考。在社会工作实践中，社会工作者不仅要熟练掌握相关的伦理守则、价值序列等，社会工作者本身的知识、经验、素养等也是十分重要的。社会工作者应该在掌握“美国社会工作者伦理守则”及“社会工作价值序列”等解决伦理困境问题的理论的基础上，结合自己的经验判断，以便更好的帮助案主，提高服务质量和工作水平。