北京大学第一医院生产实习外科考试(第二轮)
姓名学号
1、Which of the following statements regarding direct inguinal hernias is true？
A、They are the most common inguinal in women
B、They protrude medially to the inferior epigastric vessels
C、They should be opened and ligated at the internal ring
D、They commomly protrude into the scrotal sac in men
E、They incarcerate more commonly than indirect hernias
2、A 32-year-old woman complains of a bloody discharge from the nipple. Physical examination reveals a small, painful, movable nodule directly beneath the areola. The nipple itself is normal. The most likely diagnosis is
A、fibrocystic disease
B、fibroadenoma
C、intraductal papilloma
D、Paget’s disease
E、cystosarcoma phylloides
3、Which of the following nonresective therapies for an hepatocellular carcinoma has been most effective?
A、Systemic chemotherapy
B、Hepatic arterial chemotherapy
C、Radiation therapy
D、Chemoembolization
E、Immunotherapy
4、Of the common complication of thyroidectomy, the one that may be avoided through prophylaxis is:
A、Injury to the recurrent laryngeal nerve
B、Injury to the superior laryngeal nerve
C、Symptomatic hypocalcemia
D、Thyroid storm
E、Postoperative hemorrhage and wound hematoma
5、Five days after an uneventful cholecystectomy, an a symptomatic middle-aged women is found to have a serum sodium level of 120 mEq/L. Proper management would be( )
A、Administration of hypertonic saline solution
B、Restriction of free water
C、Plasma ultrafiltration
D、Hemodialysis
E、Aggressive diuresis with furosemide
6、Which of the following is the most important prognostic determinant of survival after treatment for colorectal cancer?
A、Tumor size
B、Transmural extention
C、Lymph node involvement
D、Histologic differentiation
E、DNA content
7、男性，30岁，晚餐后突发上腹剧痛，迅速蔓延至下腹部。近5年来经常在饥饿时腹痛伴反酸。查体：
上腹及右下腹有明显压痛，广泛腹肌紧张，肠鸣音消失。开腹探查时最可能发现病变的部位是
A、十二指肠球后壁
B、十二指肠球前壁
C、胃小弯前壁
D、胆囊底部
E、阑尾根部
8、女性原发甲状腺功能亢进患者，在气管插管全麻下行手术治疗，术后6小时发现患者烦躁不安，唇发绀，不能说话，呼吸极度困难，脉搏130次/分，血压160/100mmHg，检查切口无肿胀，引流管内有少许血性液引出，此患者最可能的手术并发症是
A、切口内出血压迫气管
B、喉头水肿
C、双侧喉上神经损伤
D、双侧喉返神经损伤
E、甲状腺危象
9、女性，65岁，右乳肿物直径1.5cm，腋窝淋巴结无转移，绝经已20年，癌组织检测PR（-）、ER（+），治疗方案应选择
A、改良根治术加三苯氧胺治疗
B、术前放射治疗后行乳腺单纯切除，术后行化疗
C、肿块切除加放射治疗
D、乳腺单纯切除术
E、扩大根治术加术后化疗
10、男性，70岁，30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，右侧阴囊亦肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。右侧腹股沟区呈梨形隆起，不能回纳，有轻压痛。术中发现嵌顿的肠管已坏死，应采取的治疗是
A、坏死肠段切除术
B、坏死肠段切除加疝囊高位结扎术
C、坏死肠段切除加Bassini修补术
D、坏死肠段切除加疝成型术
E、坏死肠段切除、吻合口上段肠造口术
11、男性，60岁，因腹痛腹胀，肛门停止排气排便两天就诊，体格检查：腹肌柔软，未触及包块，X线立位腹平片提示结肠胀气明显。对于该病人而言，首先需要明确的是
A、梗阻的性质（机械性或动力性）
B、梗阻的部位
C、梗阻的原因
D、梗阻的程度（完全性或不完全性）
E、梗阻肠管的病生理变化（单纯性或绞窄性）
12、男性，40岁，因胆总管结石行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术后2周，经T管造影示胆总管下端圆形充盈缺损，余无异常，合理的进一步处理是
A、拔除T管引流
B、拔除T管引流，行胆道镜取石
C、继续T管引流，6-8周后复查
D、经内镜Oddi括约肌切开取石
E、再次手术行胆总管空肠Roux-en-Y吻合术
13、女性，62岁，粘液脓血便4个月。直肠指检：距肛门8cm直肠右侧壁触及一肿块的下缘，可推动。直
肠镜检查：见该肿块大约3cm×3cm，活检报告为高分化腺癌。应选用哪一种手术方式最合适
A、Miles手术
B、Bacon手术
C、Dixon手术
D、Hartmann手术
E、乙状结肠造口术
14、男性，60岁，既往有肝炎病史，因呕血一天来诊，检查见其贫血貌，血红蛋白80g/L，血小板5万/mm3，白细胞3.0×109/L, 下列哪项为其主要临床表现:
A、疼痛、黄疸、乏力
B、腹痛、无力、贫血
C、肝大、腹水、消瘦
D、脾大、贫血、黑便
E、脾大、肝大、发热
15、男性，42岁，突然呕血、黑便，量约1500ml，伴神志模糊。急诊入院后查体：嗜睡，皮肤巩膜黄染，脉搏130次/分，血压80/60mmHg，腹胀，移动性浊音（+），急诊胃镜发现食管胃底下端静脉破裂伴活动性出血，应首选何种治疗？
A、急诊行断流手术
B、急诊行分流手术
C、静脉滴注垂体后叶素
D、去甲肾上腺素加入冰盐水口服
E、三腔二囊管压迫止血
16、男性，35岁，转移性右下腹痛1天，以急性阑尾炎收入院，患者拒绝手术治疗，应用抗菌素保守治疗。两天后突然出现寒战、高热，体检发现巩膜轻度黄染，右上腹压痛明显，肝肋缘下3cm，白细胞16×109/L。最可能的诊断是
A、急性胆囊炎
B、急性化脓性胆管炎
C、急性传染性肝炎
D、细菌性肝脓肿
E、盆腔脓肿
17、男性，52岁，上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀、呕吐，行X线钡餐检查提示十二指肠溃疡，1天后复查腹部平片示胃内仍有钡剂存留。病人一般情况较好。该病人最适宜的治疗方法为
A、内科标准三联治疗
B、胃大部切除术，Billroth Ⅰ式
C、胃大部切除术，Billroth Ⅱ式
D、胃空肠吻合术
E、高选择性迷走神经切断术
18、背部一肿块3×2cm，质软，分叶状，边界不太清楚，与皮肤有些粘连，活动度小，无压痛，皮肤无红肿，最可能是
A、皮脂腺囊肿
B、皮肤癌
C、脂肪瘤
D、纤维瘤
E、神经纤维瘤
19、急性弥漫性腹膜炎的临床表现中，下列哪项是错误的：
A、持续性剧烈全腹痛
B、腹式呼吸减弱
C、腹壁水肿充血，肠鸣音亢进
D、高热、大汗、口干、脉速、呼吸浅快
E、X线检查可见大小肠普遍胀气（并有多数小液平面）
20、男性，55岁，近两个月来上腹部疼痛不适，伴有低热，体重减轻。两周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。体检：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6×4cm大小梨形肿块。实验室检查：血总胆红素和直接胆红素均升高，大便潜血（++），尿胆原阴性。B超提示肝内外胆管扩张。最可能的诊断是
A、肝门胆管癌
B、胆囊癌
C、胃癌
D、壶腹癌
E、胰头癌
21、男性，35岁，上腹部被撞击，觉右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查示腹膜后积气，应考虑诊断为
A、肝破裂
B、胆囊破裂
C、十二指肠损伤
D、右半结肠损伤
E、右肾挫伤
22、男性，45岁，因急性肠梗阻开腹探查，术中发现梗阻原因为腹膜返折以上水平直肠癌，肝脏无异常，肿瘤近端肠管扩张水肿明显并充满干便块，宜采用的手术方式是
A、乙状结肠造瘘术
B、Dixon手术
C、Miles手术
D、Hartmann手术
E、拉下式直肠癌切除术
23、Buerger病最早出现的典型的临床表现为
A、患肢肿胀
B、间歇性跛行
C、患肢持续性静息痛
D、游走性静脉炎
E、皮肤干燥、脱屑
24、男性，22岁，中腹部被拳击后2小时，自觉脐周隐痛、腹胀，经查体、试验室检查、X线腹透及腹腔穿刺均未发现明显病变，现应如何处理为宜
A、急诊开腹探查
B、对症注射度冷丁止痛
C、多活动使体征明朗，便于确诊
D、留院观察，注意腹部体征的变化
E、口服润肠制剂以减轻腹胀
25、下列关于排斥反应的说法正确的是
A、超急性排斥反应是一种细胞介导的免疫反应
B、急性排斥反应是由于ABO血型不合、体内有预存抗体存在导致
C、急性排斥反应在组织学上主要表现为小淋巴细胞和单核细胞浸润
D、急性排斥反应通常发生在移植术后1个月内，免疫抑制剂治疗无效
E、慢性排斥反应通常发生在移植术后1个月内，免疫抑制剂治疗有效
26、革兰氏阴性杆菌败血症发热特点是
A、有寒战，发热呈间歇热
B、有寒战、发热呈稽留热
C、无寒战，发热呈间歇热
D、无寒战，发热呈稽留热
E、无寒战，发热呈弛张热
27、甲沟炎与脓性指头炎的主要区别是
A、指头炎的首选治疗是药物
B、甲沟炎涉及指甲
C、指头炎有发展为脓肿的趋向
D、指头炎可扩散只滑膜间隙
E、甲沟炎可发展为侵入性脓毒症
28、男性，36岁，上腹痛并反酸5年余，夜间重，未经内科正规治疗，近一个月来腹胀明显，反复呕吐，呕吐物为隔夜食物，不含胆汁。十年前曾行阑尾切除术。该病人最可能的诊断是
A、粘连性高位小肠梗阻
B、胃溃疡并瘢痕性幽门梗阻
C、十二指肠溃疡并瘢痕性幽门梗阻
D、胃癌
E、复合性溃疡
29、休克时最能反应组织细胞是否缺氧，缺氧程度，休克是否好转与恶化的主要实验室检查是
A、动脉血CO2结合力
B、动脉血PH值
C、动脉血乳酸含量
D、血清钾离子浓度
E、血清乳酸脱氢酶含量
30、关于胃十二指肠溃疡急性穿孔，以下哪项是正确的：
A、约90%病人有溃疡病病史
B、约80%X线检查可见膈下游离气体
C、约75%病人可发现肝浊音界缩小或消失
D、约2/3单纯穿孔缝合术后的病人需再次手术
E、以上都对
一. 选择题（10分）
1.外科应用抗菌药物时，正确的是：
A．抗菌药物的剂量一般按年龄计算
B．应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理
C．所有的外科感染均需应用抗菌药物
D．外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素并联合用药
E．手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后24小时内停药
2.女性病人，主因呕血、黑便急诊入院，既往有肝硬化史20年，诊断为门脉高压症食管
胃底静脉曲张破裂出血，应给予以下处理措施，除了：（）
A、三腔二囊管压迫
B、输血、输液
C、静脉滴注垂体后叶素
D、立即开腹探查
E、应用止血药
3.大肠癌最好发部位是：（）
A、盲肠
B、结肠肝脾曲
C、升降结肠
D、直肠、乙状结肠及其两者相交处
E、横结肠
4.患者64岁，男性，主因进行性黄疸1月入院，伴纳差，无腹痛、发热，查体：肝肋下
2cm，胆囊未及，直接胆红素109mmol/L，尿胆红素（＋＋＋）。首选的辅助检查为: （）
A、腹部B超
B、腹部CT
C、行ERCP
D、行PTC
E、内镜超声
5.关于乳癌的描述，下列各项中错误的是：（）
A、多见于更年期和绝经前后妇女
B、最常见、最早的症状是无痛性肿块
C、肿块好发于乳腺内上象限
D、乳癌侵犯Cooper’s韧带，则产生“酒窝征”
E、癌细胞阻塞皮内和皮下淋巴管可产生“桔皮样改变”
6.男性病人，40岁，右上腹阵发性绞痛，发热38℃，一般情况尚好，行腹部B超检查发
现胆囊结石、胆囊炎，胆总管扩张，内有结石，治疗最宜用：（）
A、胆囊造口术
B、胆囊切除术
C、胆囊、胆总管切开取石
D、非手术治疗
E、胆囊切除、胆总管探查、T管引流
7.心力衰竭最好控制多久再进行择期手术：
A.1周-2周
B.3周-4周
C. 6周-8周
D. 3个月-6个月
E. 6个月以上
8.老年男性病人，腹部手术后1周，伤口内有多量淡红色液体流出，应考虑最大可能是：
（）
A、切口感染
B、切口内血肿
C、切口裂开
D、切口皮下积液
E、病人有出血素质
9.男性,30岁,二年前上腹部因车祸曾受钝挫伤,一年前上腹部出现肿块,无腹痛,发热,检查:
左中上腹部有巨大肿块触及20×25×15cm,不活动,似有囊性感,无压痛,B超证实为囊性肿块,最可能的诊断是
A.先天性胆总管囊肿
B.胰腺假性囊肿
C.肠系膜囊肿
D.先天性多囊肾
E.脾脏海绵状血管瘤
10.腹膜返折以上直肠癌早期淋巴转移的主要途径是
A.向下转移
B.向两侧转移
C.向髂内淋巴结转移
D.向腹股沟淋巴结转移
E.向上转移
二. 填空题（8分）
1.甲状腺手术后导致呼吸困难的原因、、
、。
2.梗阻性黄疸病人PTCD术后并发症、；ERCP检查
术后并发症、。
三. 名词解释（4分）
1.Systemic inflammatory response syndrome
2.short bowel syndrome
四. 问答题（12分）
1.腹股沟斜疝嵌顿如何处理？
2.结肠癌合并急性肠梗阻的处理原则。
3.何种方法可诊断胆囊息肉?无症状息肉在何种情况下手术治疗？
4.胃大部切除术的远期并发症是什么？
五．病例分析（6分）
患者男性，25岁，左季肋部刀扎伤2小时，伴烦躁，呼吸困难。既往体健，入院T36.8℃，P115次/分，R30次/分，Bp85/45mmHg，左锁骨中线8肋间2cm锐器伤口，已缝合，双肺呼吸音清，腹平坦，上腹压痛，无肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。血常规WBC10.9×109，Hb125g/L，腹部B超提示腹腔积液。
问题：如果你是值班医师，如何诊断、鉴别诊断和处理？
答案：SCADB，CBDAB，CCCDE，DCCCD，CDBDC，ABCCE
北京大学第一医院
北京大学第一医院 医院简介 北京大学第一医院是一所融医疗、教学、科研、预防为一体的大型综合性医院，创建于1915年，为国内首批建立的临床医学院。1991年设立妇儿医院，为卫生部、世界卫生组织（WHO）审定的三级甲等医院和爱婴医院。全院职工以服务人民，奉献社会为宗旨。 医院规模 全院共有51个病房，1368张病床，设有29个临床科室和12个医疗技术科室，拥有代表当代医学水平的高、精、尖设备6678台（件）。日均门急诊量4000人次，年收治病人23000余人，手术万余例。医院承担50万人的职工基本医疗保险任务，62105人的公费医疗合同；承担医疗照顾合同8620人，及占北京八分之一的干部保健任务。 医院科室 医院还有多专业、多层次、高质量的50个特需门诊和400多个专家门诊及103个专业门诊。医院学科齐全，综合诊疗水平高，尤其对肾脏内科、心血管内科、泌尿外科及男科、外科、神经内科、妇产科、小儿科、皮肤性病科等各类常见病、多发病、疑难重症的救治均具有丰富的经验。其中介入疗法治疗冠心病、肾小球疾病的研治，肝、肾移植手术、胰十二指肠切除术、全盆脏器切除术、门脉分流断流术、胃癌扩大根治术、心脏搭桥术，腔镜及显微手术、关节置换术和青光眼、儿童弱视、斜视的治疗，小儿神经、小儿肾脏、小儿心血管、新生儿等疾病的防治与研究均居国内前列或为世界先进水平。 医院科研 医学教育实行本科生、研究生、进修生三条教育轨道。研究生教育设有4个国家级重点学科，18个博士点，24个硕士点，1个临床博士后流动站。医学科学研究设有6个研究所，10个研究中心，1个部级重点实验室、14个研究室、5个实验室、6个科研辅助科室，1个国家药品临床研究基地12个专业。医院还设有专门的预防保健机构，负责传染病防治、计划免疫、妇幼保健、定期体检、卫生宣教等工作。北大医院誉名于海内外，国际交流与合作发展迅速、广泛。 医院之最 （1）北大医院是我国政府自己最早建立的国立医院，并一直是国内规模最大的、综合性的教学医院之一（1915年）。 （2）医院在学校督导下，科研工作活跃，吴祥凤（内科学家）、刘兆霖（外科学家）、梁铎（放射学家）著书立说，最早发表论文分别为《临床便资》、《外科各论》、《外科史》、《胆囊X光检查》等（30年代初）。 （3）诸福棠教授最早在我院创建小儿科（1940年）。 （4）在综合医院中，该院最早设立齿科（1942年2月正式开诊）。 （5）钟惠澜教授和翁心植教授首次发现我国第一例亚热带家族性、Gaucher病，并精心治疗，首开我国热带病治疗与研究的先河（1946年）。 （6）吴阶平、谢元甫教授在我国首创泌尿外科专业并建立第一个泌尿外科病房（1946年）。 （7）王叔咸教授在我国最早建立肾脏疾病专业（1950年）。 （8）谢荣教授最早对静脉普鲁卡因麻醉做重大改进，使手术局麻也可起到全麻作用，在抗美援朝中救治了大批伤病员，并在国内外普遍推广应用（1951年）。 （9）吴阶平教授最早提出一侧肾结核对侧肾积水新概念（1953年）。 （10）吴阶平教授领导我院泌尿外科最早应用经皮穿刺造影诊断，最早应用经皮穿刺造影术，并被国内普遍采用，比国外开展此项技术早20年（1953年）。 （11）王叔咸教授在我国最早提出肾炎分型说、酮体糖尿病简化治疗方法和三期治疗原则，并首先实践，在国内普遍采用（1954年）。 （12）汪绍训教授同广州中山医学院附属医院谢志光教授合作创制了中国人适用的计算'心表面积预计值表'，填补了我国空白，被学术界称之为'汪-谢公式'（1956年）。 （13）吴阶平教授最早在我国设计利用回盲肠进行膀胱扩大术，将此项技术介绍给患者比国外早10-20年（1959年）。 （14）林传骧教授在我国综合医院中最早建立心血管病房；最早建立心电图室和开展心导管检查（50年代中后期）。 （15）李家忠教授同柏椿年教授最早开展二尖瓣分离术和心天性心脏病手术（50年代中后期）。 （16）左启华教授在我国首创小儿神经专业，目前仍为国内牵头学科（50年代）。 （17）受卫生部委托汪绍训教授起草制订了我国第一部《关于矽肺X线诊断及其分期标准》（50年代末一60年代初）。 （18）柏椿年教授最早在我国开展第一例肠系膜上静脉与下腔静脉吻合术并获得成功（1963年）。 （19）经卫生部批准，我国第一批国家级临床医学研究室，即临床代谢及肾炎研究室、泌尿外科研究室、抗菌素研究室建在我院（1964年）。 （20）苏宝铭教授运用中西医结合的治疗原则，在国内最早创制并应用小夹板治疗骨折，缩短疗程1/3，
揭秘北京各医院最顶尖地29个科室
揭秘北京各医院最顶尖的29个科室 心内科心血管内科包括冠心病及其危险因素（高血压、脂质代谢紊乱、糖尿病、高尿酸血症等）的药物及介入手术治疗、心律失常、心肌病、心力衰竭以及系统性疾病心脏受累的诊治。 在北京以及全国范围，最为享有盛誉的即为【北京安贞医院】与【阜外医院】，两家各有优势。其中，【阜外医院】为心脏专科医院，【北京安贞医院】是一所以心肺血管疾病诊治为特色的三甲综合医院，除了拥有极为强大的心脏专科，也能保障患者除心脏外合并有多系统疾病的综合诊治。对于婴幼儿复杂先天性心脏病的介入手术治疗，【北京安贞医院】小儿心脏内科在主任金梅教授的领导下，水平首屈一指，享有盛誉。除此之外，在北京地区，【北京协和医院】、【301医院】、【北京大学第一医院】、【北京大学人民医院】、【北医三院】、【同仁医院】等等多家三甲综合医院均具有强大的心内科团队，水平国内领先。心外科心外科主要涉及心脏及大血管疾病的手术治疗，以及心脏移植的开展。在北京以及全国范围，最享盛誉的仍为【北京安贞医院】与【阜外医院】。尤其是手术风险难度极大的主动脉外科，【北京安贞医院】孙立忠主任、黄连军主任团队在国内、乃至国际水平领先。 同样需要特别注明的是，除了成人，对于婴幼儿复杂先天性
心脏病的外科手术治疗，【北京安贞医院】小儿心脏外科同样享有盛誉，在主任刘迎龙教授的领导下，综合实力强大。感染内科在北京范围内，传染病除了结核病集中在【北京胸科医院】、【309医院】等医院诊治外，其他感染内科主要处理以肝炎、AIDS为代表的传染性疾病。对于肝炎以及其他传染性疾病来说，【北京地坛医院】与【北京佑安医院】均为全国最为著名的诊治中心。在军队医院系统中，【302医院】在肝炎治疗方面享有盛名。除此之外，【北京大学第一医院】、【北京大学人民医院】、【北京协和医院】等三甲综合医院的感染内科均实力强大。 呼吸内科呼吸系统疾病，包括气道与肺部，与耳鼻喉科在喉部划下“楚河汉界”。特别强调，此处的推荐未将肺癌的内科诊治纳入，其包含于肿瘤专科范畴。 在北京范围内，【北京协和医院】、【北京朝阳医院】与【中日医院】的呼吸专科实力最为强大。另外，【301医院】、【北京大学第一医院】、【北医三院】等三甲综合医院的呼吸内科也颇具实力。 变态反应科对于变态反应性疾病，包括各系统的过敏表现，如过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹、食物过敏、过敏性休克等，以及过敏原的鉴定筛查。实际上除了各系统的专科外，存在这样一个针对过敏性疾病的科室，称为变态反应科。【北京协和医院】是中国变态反应科的创立者，也最为享有盛誉。
北京大学第一医院规章制度
? 1 ? 北京大学第一医院规章制度汇编护理部 第一章护理行政管理工作制度 一、护理部工作制度 1. 在院长领导下负责全院护理工作，与医院各部门共同完成医疗、教学、科研工作。 2. 建立健全并不断完善各项护理工作管理制度，负责制定全院的护理工作计划、 管理目标、管理标准，经主管院长审批后组织实施。 3. 组织领导全院护理教学和护理科研工作，推广新技术、新业务。 4. 建立完善的护理管理组织体系，实行护理部一科护士长一护士长三级管理。 5. 定期检查、总结全院护理工作情况，不断提高护理质量保障护理安全。 6. 负责全院护士的职业素质教育、业务培训及考核工作。 7. 护理部有明确的护理管理目标，做到年有计划、总结，季、月、周有工作重点，并按计划认真落实。 二、护理人力资源管理制度 (一)护士管理规定 1. 遵守中华人民共和国《护士条例》。 2. 遵守中华护理学会《护士守则》。 3. 按规定及时完成护士执业注册。 4. 护理工作中遵守相关法律法规、规章制度、护理技术规范。 5. 按时完成规范化培训和继续教育的有关规定。 6. 将爱心、细心、耐心、诚心、责任心贯穿护理工作全过程，为患者提供优质的护理服务。 7. 与其他医务人员团结协作，以严谨认真的工作态度保障医疗护理质量。 ? 2 ? 北京大学第一医院规章制度汇编护理部 (二)护士紧急替代制度 1. 若院内外发生突发事件、重大抢救时，当班护士应立即报告院总值班，并逐 级上报(护士报告护士长、护士长报告科护士长、科护士长报告护理部) 。2. 护士长接到上报后，立即启动应急预案，进行人员调整及紧急替代。所调人员应具备专业应急能力，确保各项工作的护理质量。 3. 在夜间或节假日值班时，值班人员因特殊原因不能继续工作或遇有疑难操作不能胜任时，要及时向护士长汇报，及时采取协调措施。 4. 护理部、科室、护理单元须有人员紧急替代预案，并有紧急替代人员的联系电话。 5. 紧急替代相关人员须保持电话联络通畅，随时做好被临时抽调替班的准备。 (三)护士独立上岗准入管理制度 1. 具备以下四个条件者方可申请独立上岗： (1)通过国家统一的护士执业资格考试获得《护士执业证书》。 (2)通过科室组织的专科护理理论及专科护理操作考试。 (3)通过护理部组织的基础护理理论及基础护理操作考试。 (4)护士长依据护理部《新护士规范化培训手册》中规定的项目对新护士进行综合评价并达标。 2. 新护士具备以上四个条件后，由科室统一上报护理部，经护理部批准后予以 独立上岗。
北京大学人民医院
北京大学人民医院： 以HRP为根基打造没有围墙的医院 新医改形势下，传统的医院管理理念和方式受到了挑战和冲击，提高医院整体管理水平，实现医院社会效益和经济效益最大化成为必然趋势。 在信息化技术应用不断深入和中国加速医疗改革的大背景下，HIS(医院信息管理系统)、CIS(临床信息系统)、LIS(实验室信息管理系统)、EMR(电子病历)等业务信息化系统被越来越的医院所采用。然而，如果没有最基本的医院资源管理(HRP)系统，所有这些业务系统只能独立存在，如同一个个信息孤岛，难以给医院的管理水平带来根本的提升，也不能满足新医改所提出的诸如临床途径、医保实时结算等各种新需求。 现代医院要拆掉医院的围墙，跟生存环境的各个口去衔接，没有信息技术的支持寸步难行。 院长的“一分钱梦想” 因为收费高昂，医院被很多人视为暴利机构。事实并非如此。中国的医院，特别是三甲医院普遍运营亏损，这是中国的医院长期以来更加关注医疗、研究水平，而忽视运营所造成的现实结果。 2006年，医学博士、教授、北京大学人民医院胃肠外科主任医师王杉接任该院院长后开始聚焦医院的经营管理。此时他才发现，财务部门每个月给他提供的财务报表都是笼统账，任何人只有到年终财务结算时才能大概知晓过去一年全院的财务运营状况。有时候，王杉想要了解钱的去向，却苦于拿不到医院的真实数据，原因有二：一是相关部门不愿意给，二是根本拿不出数据。因为医院采用事业单位的财
务体系，常常不能实时反映医院真实的运营状况。比如说，事业单位的财务报表不会计算医院设备的折旧，而企业运营肯定要把折旧计算进去。 随后，王杉慢慢了解到，医院在其他方面的管理也存在很多漏洞，举例如下： ?在药品采购方面，库管员负责联系供应商、收货、接受和传递发票，采购环节的各个关键职能无法分离，以致采购前没有审批，采购没有书面记录，到货后按发票条目和数量入库，无法核对采购数量和品规是否与采购指令一致。 ?在药品管理方面，体外诊断试剂管理不够规范，甚至存在对供应商、生产商资质、试剂注册证核查不严的现象。由于原HIS系统缺陷，发放药品统计数据不准确，处方金额只能靠手工加总，药品数量无法盘点，不利于医院的实物管理和成本控制。 ?在血库管理方面，尽管《医疗机构临床用血管理方法(试行)》严格了血浆和各种血液制品的接收入库和出库发放的管理办法，但是医院没有对存货进行定期盘点，缺乏账实核对，发现丢失、损耗或其他不正常情况时很难发现。 ?在物资管理方面，对高值耗材采用事后管理的模式，对订货、收货和耗材使用的过程缺乏全程有效监管，存在大量的管理风险和财务风险。医院高值耗材涉及采购数量及金额巨大，耗材的种类、数量多、内容杂，管理难度大。另外，物资耗财管理和采购业务分属不同部门，信息不共享，采购部门不能及时核对耗材及供应商是否符合国际食品
进修申请表(正式)
进修生申请审查鉴定表 进修科别 姓名 单位名称 单位地址 邮政编码 电话号码 填表时间年月日东莞市人民医院
为搞好进修教学的管理及提高进修学习质量，因此进修申请人必须具备良好的医德医风和能遵守我院的进修生组织纪律，否则我院将不能受理您的进修申请。 东莞市人民医院进修人员医德医风及组织纪律 一、进修人员应以救死扶伤、防病治病为己任，尊重病人的人格和权利，保护病人的 “隐私”和秘密，杜绝对病人“冷、硬、顶、拖、推”的恶习，对病人应一视同仁，做到“五心”（检查细心、治疗精心、解释耐心、听取意见虚心，使病人及家属放心）。 二、廉洁行医，依法行医，以德行医，遵守国家法律法规，认真执行东莞市人民医院 的有关职业道德规范、医疗检验规范，遵守国家《药品管理法》及各项法律法规制度。在医疗活动中不利用职务之便为个人谋取私利，廉洁自律，不接受病人的钱物，不收受“红包”和药品回扣。如发现有上述违法违纪情况，一经核实，除按有关法规处理外，立即终止在我院的进修学习，退回原单位，违法违纪情况由我院直接通报原单位。 三、严格遵守组织纪律，按报到日期准时报到。进修期间不准因晋升、学习、会议、 搬家或单位人手不够等原因请假。如不按时报到或因上述原因请假，退回单位。 四、凡进修期限未满提前离院者或擅自更改进修计划者，不发给结业证或学习证明。 另注：寄回《进修申请表》时须附上学历证明、单位聘书复印件，医师须提供《医师资格证书》、《医师执业证书》，护理人员须提供《护士资格证书》、《护士执业证书》（复印件上要求盖贵单位人事部门公章），如材料不全，我方将不予受理;提供三张彩色照片（大一寸两张，小一寸一张）。 上文已阅，本申请人愿意严格遵守。 （注：进修申请人及其领导必须在下面签名表示同意，否则我院不接受此次进修申请。） 进修申请人签名：进修申请人单位科主任签名：
北京大学医学部造口治疗师学校招生简章-北京大学第一医院
2018年北京大学医学部国际造口治疗师学校 招生简章 我国是人口大国，据统计我国现有造口患者约100万，且以每年10万人数递增，造口术后发生并发症的比例达45%；伤口患者中，仅以糖尿病患者人数就达9000万，其中95%有发生糖尿病足的风险；失禁患者占我国成年女性的30.9%。而我国相关护理人才数量短缺，加强专科护理人才培养迫在眉睫。2001年，北京大学第一医院成立了北京市第一家造口护理门诊，并相继成立伤口护理门诊以及失禁护理门诊。2004年，在北京大学医学部的委托下由北京大学第一医院和香港造瘘治疗师学会联合创办了中国内地第二所国际造口、伤口、失禁治疗师学校即北京大学医学部国际造口治疗师学校，刘玉村教授担任校长，挂靠北京大学第一医院护理部，至今已经培养了十二届214名具有国际认证的造口治疗师，遍及全国各省市自治区，多名学员已成为所在省市自治区的学科带头人和领军人物。北京大学医学部造口治疗师学校的培训课程获得世界造口治疗师（WCET）的认可，并在多次资格复审中得到世界造口治疗师（WCET）专家的高度评价。现在本校将进行第十三届学员的招生工作，计划2017年12月开始招生，招生人数为22人。 一、培养目标： 培养从事造口护理、伤口护理、失禁护理的专科护士，以提高临床在评估、实施、评核造口、伤口及失禁问题上的水平，给予患者及其家人全面的、专业化护理，培养造口治疗师独立处理问题的能力。 二、课程设置： 本专业课程分四部分，全部是脱产教育：造口护理30％，伤口护理30％，失禁护理30％，专业发展10％。教学形式多样，包括模拟教学、动物实验、情景教学、体验式教学、CBL/PBL、小组病例讨论、自带病例分享、团队拓展等。 三、师资力量：
深入解读北大医疗业务布局及战略规划
深入解读北大医疗业务布局及战略规划
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深入解读北大医疗业务布局及战略规划 近日，北大医药的消息屡见报端，包括北大医药收购深圳一体医疗，与北大医学部下属医院合作构建肿瘤治疗与研发，布局肿瘤诊设备整体解决方案，但本质上北大医药只是北大医疗旗下的一个上市公司，其发展必然带有北大医疗发展方向的痕迹，背靠北大这样的巨无霸资源，其实作为行业人士我们更应该关注北大医疗的发展。 北大医疗产业集团商业模式。北大医疗通过自建、并购和托管等方式形成医院网络，并以此为基础进行横纵两方向的产业链拓展：以医院为中心进行横向产业拓展，为医疗机构提供全方位服务；以病患为中心进行纵向产业延伸，对个人实现全生命周期管理。 一、北大医疗产业集团业务布局 1. 北京大学国际医院：医院产权属于方正集团，身份是北京大学第九附属医院，目前正在为今年12月5日开业做准备，首开床位592张，总体量1800张床位，逐步开放。 2. 北大医疗产业园：目前已竣工16万平米，预计今年10月份开园，基本商业模式是首先为一些医药研发、医疗器械和医疗耗材的企业提供场地租赁，甚至一些民营的医疗机构，并且通过一些条件的设立，发现可以供投资参股控股的商业机会。比如与红杉共投的北大康复医院就是在去年还未开园建设时谈妥的项目。 3. 北大医疗产业控股：目前控股结构中有北大医疗康复医院、湖南株洲凯德心血管专科医院（三级，湖南省唯一）、吴阶平泌尿外科中心（宁夏、武汉、株洲已经开始进行）。同时控股结构中也包括下一步将收购兼并一些医疗机构，并做一定程度上的清理、孵化。
北京大学人民医院全部资料
北京大学人民医院 ( 新院 ) 等级：三级甲等区域：西城区分类：北京大学附属医院 联系地址：北京市西城区西直门南大街11号 交通指南：1、公交车44、387、21、939、719、743、748、800、702、618、375、902、904、105、111、107等西直门站下车。2、地铁2号线西直门站。 交通路线： 地铁10号线→地铁6号线约40分钟 1、劲松乘坐地铁10号线(外环), 在呼家楼站下车4站 2、呼家楼乘坐地铁6号线(海淀五路居方向), 在车公庄站 (E口出)7站 3、步行至北京大学人民医院(新院) 610米 41路→ 44内约1小时20分钟 1、劲松乘坐 29路, 在东便门站下车5站 2、东便门站乘坐 44内(或 44外), 在西直门南站下车11站 3、步行至北京大学人民医院(新院) 300米 北京大学人民医院血液病研究所 北京大学血液病研究所是集医疗、教学、科研一体的综合性血液疾病研究所，于1981 年由我国著名血液病专家陆道培教授组建成立。现为国家教育部重点学科、国家人才培养基地、国家药物临床研究基地，先后承担了国家“863”高技术研究计划、国家“九五”攻关计划、国家自然科学基金项目、卫生部临床学科重点项目等多项国家和省部级课题。目前主要研究方向是血液系统恶性疾病的诊治： 1) 北京大学血液病研究所是国内规模最大的造血干细胞移植中心。早在60年代初就开展了同基因骨髓移植。1981年在国内率先开展了HLA（Human Leukocyte Antigen）配型相合的同胞间异基因骨髓移植。目前我所完成的达到1100例以上，长期无病存活率超过75%，居国内领先地位。每年可承担造血干细胞移植近300例。我所也是国内最早开展外周血造血干细胞移植的单位。近年来在HLA不合造血干细胞移植方面取得了突破性进展，是国内移植例数最多、成活率最高的移植中心。这一成果从根本上解决了供者来源问题，并开创了造血干细胞移植的新时代。我所协助建立了亚洲最大规模之一的脐带血造血干细胞库，是首家经卫生部验收的正式执业脐血库。我所还在无血缘关系造血干细胞移植、脐带血干细胞移植和骨髓间充质干细胞移植方面取得了较大进展，并在开展移植新
2020北大国际医院建档最新政策(建档不再需要登记预约)
2020北大国际医院建档最新政策 （建档不再需要登记预约） 北大国际医院虽然是一所综合三级医院，但是该医院由于医疗水平、服务环境、配备设施等多方面条件都在公立医院中处于佼佼者，因此很多准妈妈怀孕后会选择该医院建档。 为了帮助孕妈们成功在北大国际医院建档，菠萝孕育特整理了一份详细北大国际医院建档全流程攻略，包括医院建档时间、建档条件、建档流程、特需建档等。下面就和大家分享一下吧。 北大国际医院封档周期 北大国际医院每半个月封档一次，也就是说北大国际建档名额按半月划分，建档名额比较紧张，建档分为普通档和特需档，特需档号源较为充裕，孕8周前建档即可。 此外北大国际医院建档现在没有预约建档了，B超见胎心胎芽后直接带齐所有检查结果和母子健康手册办理建档。 实时封档预产期：截至11月26日，北大国际医院预产期2021年7
月31日前名额已满;预测12月4日，预产期8月7日满。 北大国际医院建档条件 1、艾滋、梅毒、乙肝检查结果。 2、本院可见胎心胎芽的B超单 3、本院产科医生写的病历（病历上要有末次月经，产科医生核对后的预产期、孕周）。 4、北京市母子健康手册 北大国际医院建档流程 1、挂产科普通号，做相关检查，比如艾梅乙检查，根据早孕期B超确定预产期。 2、到当地社区卫生服务中心办理母子健康手册 3、做B超检查，B超见胎心胎芽后，携带母子健康手册、艾梅乙检查结果本院产科医生写的病历单挂产科办理建档。 北大国际医院就诊条件 1、北大国际医院可以打无痛，特需档随时可以打，普通档的准妈妈则需要提前预约。 2、周末和节假日，北大国际医院的麻醉师配备少，无痛费用：5200元。 3、产后病房为单人间和3人间，其中单人间1500元/天，病房里面
北大人民医院产检介绍强烈建议看
?北大人民医院产检+生产总结 1. 第一次去医院6w+5 早孕检查花费：13 例假已经推迟3周了，试纸木有用过，还是比较信认医院。于是找了个周末准备跟lg去医院。人民医院离家最近，想想就是个早孕检查，就来了。 5元挂了个普通号。 医生：“用过试纸了吗?” 答：“没有” 医生：“那去化验个尿，再来。你这个可能性比较大。” 我就出来了，完成了第一次妇科门诊的经历，好紧张啊。 然后呢，就是等结果，果然是中了。 医生：“你怀孕了，回家注意休息，有出血来医院。你去做个B超吧，看看是不是宫外孕。” 我：“能不做B超吗?” 医生：“那11周来建档吧” 我们就回去了，lg给买了叶酸，让吃，我总是忘 2. 第二次去医院11w+2 建档花费1355.62 回来之后，上论坛研究建档是怎么回事，我很无知的说，呵呵。原来就是抢床位啊，我也意识到了情况的紧急。我的预产期还是19号，照帖子上说的，好像没啥戏了。 刚过11w，我就请假和lg去了人民医院。第一次来人民觉得环境还行，离家也近，就没去北医三院、北新妇凑热闹。后来证明这一点还算英明，省去了早起排号的烦恼。 挂了普通号。 开了张B超的单子，说检查完了，再过来开别的检查单子。 B超结果没啥问题，回来给开了一大堆的单子，我的户口是西城的，还免费给检查艾滋病，给开了张免费单子。 抽血，尿检，心电图，妇科检查。整个一个全面的体检。 先去抽血，抽了有13还是14管，我都傻了。人民抽血是跟银行叫号一样的，很快。现在和尿都是在二层了，方便多了。 别的都还很顺利。由于单位的体检还没开始，我只好做了TCT检查，如果单位组织体检做了，时间比较近的，建档可以不用查这项，可以省个几百。 3. 第三次去医院12W+6 取建档化验结果花费87.8 等化验结果都出来了，抽了一天去医院，取化验结果，挂号给医生看结果。 医生说贫血，开了速力菲补铁的药，就回来了。 其实，这次可以不去医院，自己拿了化验单先看看，没啥大问题就等下次产检的时候再拿给医生看就行。 4. 第四次去医院15W+2 唐筛花费190.91 做了唐筛和血常规 唐筛检查，是唐氏综合症产前筛选检查的简称。目的是通过化验孕妇的血液，来判断胎儿患有唐氏症的危险程度，如果唐筛检查结果显示胎儿患有唐氏综合症的危险性比较高，就应进一步进行确诊性的检查——羊膜穿刺检查或绒毛检查。 唐氏综合症又叫21三体综合症，是说患者的第21对染色体比正常人多出一条。医生们常说的先天愚型。一般35周岁以上的孕妇属于高危人群。唐筛危险性高，医生会让孕妇自己选择是否进行羊膜穿刺，这个有一定危险性，会造成流产。人民医院可以预约做这个检查。当时我检查就碰见一个在外院产检的孕妇，专程来人民做穿刺。 我到后来做排畸B超的时候，听医生说刚给一个先天愚型的做了引产，那时已经6个多月了。听着挺伤心的。
深入解读北大医疗业务布局及战略规划
深入解读北大医疗业务布局及战略规划 近日，北大医药的消息屡见报端，包括北大医药收购深圳一体医疗，与北大医学部下属医院合作构建肿瘤治疗与研发，布局肿瘤诊设备整体解决方案，但本质上北大医药只是北大医疗旗下的一个上市公司，其发展必然带有北大医疗发展方向的痕迹，背靠北大这样的巨无霸资源，其实作为行业人士我们更应该关注北大医疗的发展。 北大医疗产业集团商业模式。北大医疗通过自建、并购和托管等方式形成医院网络，并以此为基础进行横纵两方向的产业链拓展：以医院为中心进行横向产业拓展，为医疗机构提供全方位服务；以病患为中心进行纵向产业延伸，对个人实现全生命周期管理。 一、北大医疗产业集团业务布局 1.北京大学国际医院：医院产权属于方正集团，身份是北京大学第九附属医院，目前正在为今年12月5日开业做准备，首开床位592张，总体量1800张床位，逐步开放。 2.北大医疗产业园：目前已竣工16万平米，预计今年10月份开园，基本商业模式是首先为一些医药研发、医疗器械和医疗耗材的企业提供场地租赁，甚至一些民营的医疗机构，并且通过一些条件的设立，发现可以供投资参股控股的商业机会。比如与红杉共投的北大康复医院就是在去年还未开园建设时谈妥的项目。 3.北大医疗产业控股：目前控股结构中有北大医疗康复医院、湖南株洲凯德心血管专科医院（三级，湖南省唯一）、吴阶平泌尿外科中心（宁夏、武汉、株洲已经开始进行）。同时控股结构中也包括下一步将收购兼并一些医疗机构，并做一定程度上的清理、孵化。 4.北大医疗产业基金：按照100亿在募集，目前已经完成了三分之一的募集。 5.方正药品研究院：与北大医学部合作。 6.北大医药：集团唯一的医药板块上市公司平台。 二、北大医疗集团的业务战略规划
北京大学第一医院会诊制度
北京大学第一医院 北京大学第一医院会诊制度 北大医院院医字﹝2019﹞106号 第一章总则 第一条会诊是指出于诊疗需要，由本科室以外或本机构以外的医务人员协助提供诊疗服务的活动，规范会诊行为的制度称为会诊制度。 第二条临床医护人员在诊疗过程中，遇到疑难、跨专业病例，应及时申请会诊。 第二章会诊类别、级别与资质 第三条按会诊范围，会诊分为院内会诊和院外会诊。院内会诊包括科际间会诊和医学多学科专家会诊（多科室联合会诊/全院会诊）。 第四条按病情紧急程度，会诊分为急会诊和普通会诊。 急会诊：当患者罹患疾病超出了本科室诊疗范围和处置能力，且经评估可能随时危及生命，需要院内其他科室医师立刻协助诊疗、参与抢救。 普通会诊：患者因病情需要请其他科室协助诊治的会诊。按会诊医师的资质分为三级。 第五条医学多学科专家会诊限于疑难、危重患者抢救、重大手术、医务处备案的特殊病例等，邀请两个及以上科室参加的会诊。 第六条会诊级别与资质 一级会诊：申请及完成会诊均为主治医师及以上医师/护师及以上护士。 二级会诊：申请及完成会诊均为副主任医师及以上医师/主管护师及以上护士。 三级会诊：申请及完成会诊均为主任医师/副主任护师及以上护士。
第三章实施办法 第七条科际间会诊 （一）会诊申请 主管医师按照模板规范填写会诊申请，病历摘要简洁、清晰，会诊目的明确。并注明会诊地点（床旁/门诊）、联系电话。申请科室要做好会诊的相关准备工作。 护士长、科护士长评价需护理会诊的，可向专业组负责人提交护理会诊申请。会诊单由主管护士逐项填写，病历摘要简洁、会诊目的明确，字迹清楚，填写项目齐全。 （二）会诊时限 急会诊：同院区内10分钟、跨院区15分钟到达（三部、男科中心除外）。 普通会诊：上午10时前申请的会诊，会诊须于当日完成；上午10时以后提请的会诊，须于会诊申请提交24小时内完成。 （三）会诊流程 受邀科室接到会诊申请后，应在规定时限内派出相应资质的医护人员完成会诊。申请会诊医护人员应协助完成会诊工作，介绍患者病情，提供相关病历资料并陪同会诊医护人员做好会诊工作。会诊医护人员应亲自诊查患者，阅读病历，给出明确会诊意见，按要求填写会诊记录；会诊后与主管医护人员共同与患者或家属沟通，告知会诊意见和结果。 （四）会诊管理 科室主任、护理专业组负责会诊工作的管理。当患者需进一步检查或再次会诊时，邀请科室和被邀请科室主管医护人员之间、会诊医护人员之间应有交接，保证会诊的连续性。 （五）其他 妇产科、口腔科、眼科、耳鼻咽喉—头颈外科等科室，会诊需要特殊器械辅助，需由申请会诊科室安排人员携病历资料陪同患者到相关科室门诊会诊。
北大国际医院纯水招标文件技术文件部分汇总
北大国际医院医用纯水系统工程 第三部分项目技术规范和服务要求 一、项目概况 北大国际医院位北京市昌平区中关村生命医疗园项目规模为总床位1800张，总建筑面积约320000㎡，拟建设成为三类甲等综合性医院。 实施地址：北大国际医院工地现场及采购人指定地点。 项目实施时间：2013年月日以前完成安装、调试和集成；设备投入运行后，由招标单位组织验收；培训、试运行2个月。 投标人应具有较强的服务能力，并配有较强的专业技术队伍，在北京市区设有投标设备的售后服务机构，提供快速的售后服务响应，对故障能即时响应，2小时内到现场。 二、总体招标要求 1．招标范围 本次招标工程为医用纯水系统工程项目总包交钥匙工程。投标人应完成施工图和技术规范要求内的全部内容，包括施工图的深化设计、所需的成套设备提供、施工安装、权威部门检测验收（包括卫检、消防及质量技术监督等部门的检测和验收）和相关服务，以及与土建总承包人的协调配合工作。具体包括以下内容： （1）纯水制备系统包括制水设备、储水容器、设备连接管阀件、监测仪表、自控系统、配套动力柜、配套控制柜、电线电缆、机房至各使用水终端点（投标人必须明确各使用水终端点的坐标位置和具体接口尺寸）的管阀件、使用水终端点延伸的器械或配件等内容的深化设计、供货、现场安装、调试和负责通过相关验收（含政府有关权威检测机构检验报告及费用）。以及向采购人提供全过程形成的图纸、记录、档案资料等其他相关服务。
（2）系统施工范围 医用纯水系统全部设备（含控制系统）的供货及安装，以及与其他承包单位的相关配合工作。 （3）专业界面范围 A．建筑专业：医用纯水系统所涉及到的土建工程及设备土建基础均由采购人负责，不纳入本次招标，但土建工程及设备土建基础尺寸图（土建条件图）、设备土建基础平面布置图及剖面图、预埋件均由投标人负责设计提供。 B．电气专业：医用纯水系统所属的配套配电柜和控制柜（含控制系统、软件、硬件）及相应的电缆桥架、线路连接。从低配到纯水系统站房内主电源柜上端头管线由采购人指定的总包单位负责施工，其余纯水系统站房内的电源柜、电缆桥架、线路均由投标人负责提供。 C．给排水专业：由采购人负责提供自来水进水管路至医用纯水系统站房内的第一个阀门处，阀门后的管路连接均由投标人负责；纯水站房内的整体基础排水设施由采购人负责落实，但涉及到站房内的设备排水至排水沟之间的管路安装施工均由投标人负责实施。 D．起重运输专业：本次医用纯水系统招标中所涉及到的设备吊装、装卸、运输、二次搬运及其他吊装工艺均由投标人自行解决。 （4）投标报价说明 A．采购人除协助提供设备存放场地以外（水电费、场地租赁等发生的费用由中标人承担），设备制造、进口、运输、装卸、吊装、施工水电、施工人员食宿、交通、图纸确认等均由中标人负责，其所需费用全部包括在投标报价内，供货人对工作范围须予以书面承诺。 B．本项目工程量按照招标文件及施工设计图纸的要求计算实际工程量，并以此进行投标报价。
北京大学人民医院消化内科
北京大学人民医院消化内科 消化内镜（胃镜、肠镜、无痛胃镜、无痛肠镜、超声内镜）检查流程 1. 挂号到消化科（或相关科室）就诊。 2. 医生开内镜申请单和血液化验单。 3. 抽血（二层门诊注射室，要求空腹），2个工作日后取化验结果（并带上内镜申请单）。 4. （取化验后）到消化内镜室预约（门诊二层电梯间西南侧）。 5. 申请了无痛内镜检查的患者，（取化验后）挂号到麻醉科麻醉前评估门诊就诊，进行麻醉评估，评估合格的患者随后到消化内镜室预约无痛内镜。 6. 预约后，请仔细阅读相关检查注意事项。 7. 检查当天带上化验单，接受无痛内镜检查的患者还应带上麻醉评估相关单据。 注：血液化验单包括血常规、肝功能（无痛内镜至少为肝肾功能）、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV。 卫生部专科医师培养标准细则-消化内科1 作者：管理中心来源：发布日期：2010-4-28点击次数：658
消化内科细则 消化内科是研究食管、胃、小肠、大肠、肝、胆及胰腺等疾病为主要内容的临床三级学科。消化内科疾病种类繁多，医学知识面广，操作复杂而精细。消化内科受训医师必须获得内科专科医师资格（或接受内科住院医师规范化培训后）方可接受本阶段培养。消化内科医师培养阶段为期3年。 本细则包括消化病学相关的各方面的知识和技术要求，分为胃肠病、肝病、胰胆疾病、内镜和其它疾病5个部分。 一、培养目标 通过全面、系统、严格的培养，使受培训医师在完成培训计划以后，能够系统掌握消化内科疾病相关的专业理论、专业知识和专科技能，达到独立从事诊治消化内科各项疾病临床医疗服务的能力。并为其它科室提供相关的专科咨询。具有一定的外语、教学、科研能力。具体要求如下： 1.系统掌握消化内科学相关的基础和临床理论，了解国内外新进展，并能与实际工作相结合。 2.具有较丰富的临床经验和较强的临床思维能力，熟练地掌握消化内科学常见病、多发病的临床技能，能独立实施患者的管理、操作及部分消化内科专业疑难病的处理。 3.能对接受内科住院医师培训的医师进行业务指导，并能担任指导本科生的临床教学工作。 4.了解临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有一定水平的病案报道、综述和论文。 5.能熟练地阅读消化内科学的外文书刊，并具有一定的听、说、读、写能力。 6.具备良好的从医所需的人文综合素质、具备良好医疗道德和端正的工作态度。 二、培养方法 （一）消化内科受训医师临床轮转科室及时间安排 科室时间（月）
无法复制的北大国际医院
无法复制的北大国际医院 投资45亿元，历时12年，跨越两次医改，北京大学国际医院（下称北大国际医院）终于赶在2014年最后一个月开业了。 12月5日，来自国际国内医疗机构和医学院的上千名宾朋，齐聚京北回龙观的北大国际医院可容纳日均万人就诊的门诊大厅，庆贺其正式开业。这个总建筑面积44万平方米、号称亚洲最大单体医疗建筑的医院，屋顶还设有停机坪。开业当天医院现场进行了空中救援演练。 北大国际医院首任院长王杉、方正集团CEO李友难掩喜悦。从2002年递交建设申请，到如今正式接诊，两人几乎全程参与北大国际医院筹建。同时兼任北大人民医院院长的王杉说这12年里他是以“志愿者”身份参与筹建。“这么大型的医院没花财政一分钱，能开张就是对医改的重大突破。”王杉说。 北大国际医院由北大医疗产业集团（下称北大医疗）全资兴建，是目前国内最大的社会资本投资兴建的非营利性医院。北大医疗于2003年由北京大学和方正集团共同成立，方正集团、北大资源（方正集团旗下上市公司）各持股30%，北京大学持股40%。 从一开始，时任北大常务副校长、医学部主任韩启德（现为全国政协副主席、九三学社中央主席）就将其办院方针定为：“建设国际一流医院，领跑医疗卫生体制改革”。 改革从来不易。2002年立项之初规划投资32亿元的北大国际医院，没钱、没地，也没有银行和投资机构感兴趣，最终被“安排”给方正集团。李友称，当时方正集团也没钱，但不得不接盘并摸索商业模式。
如今，历经12年艰苦摸索的北大国际医院终于开业，但几十亿元的投资、上千名员工，门诊量还没上来，每天将产生大量运营成本，大量投资如何回收？这也是业界关注的重点。 方正集团给出的答案令人眼花缭乱，甚至被一些医疗专业人士认为不切实际。在用资本手段收购、盘活传统医院、医疗资源的基础上，李友计划打通药品、医疗器械、保险、养老地产、健康管理等全产业链，在医院之外的环节释放利润。 医改已是大势所趋，国家政策亦鼓励社会资本投资，但北大医疗很难作为参考范本。背靠北京大学医学部（下称北医）的北大医疗拥有太多其他社会资本无法复制的资源。除了可以使用“北大”金字招牌本身，北医旗下拥有的大批顶尖医疗人才、成熟的医教研体系，以及北大人民医院、北大第一医院、北大第三医院等八家下属三级甲等附属医院和13家教学医院，都在北大医疗的规划中不可或缺。 即便如此，北大医疗仍是一个艰难的故事。和很多医院投资案例一样，投资人的设想与医院院长的想法呈现出明显的分歧。 国际医院是个“壳” 李友声称不打算用国际医院来盈利。“国际医院赔五到八亿元都行。这仅仅是我们整个产业链条的一环，就像公司广告部门一样，是花钱的成本中心，我们通过其他环节来赚钱。但北大国际医院平台是赚钱的基础。” “整个国际医院就是一家企业建的一个‘壳’，惟一的资产是医生。”李友说。北大国际医院目前共设有63个医疗学科，核准床位1800张，开放床位数532张，拥有ICU床位159张、手术室46间，职工总人数超过1400人。北大国际医院约有20多个科室由北医旗下其他几家医院的优势科室“共建”，如肿瘤专科与北大肿瘤医院合作、口腔科与北大口腔医院合作、精神科与北大六院合作，
北京大学国际医院电离辐射和电磁屏蔽工程解析
38北京大学国际医院总占地面积297亩，投资总 额50亿元人民币。按照国际化标准规划配置大型医 疗设备，设备总投入10亿元人民币左右，其中50 万以上的中大型设备总计6亿元，包括：3台PET/ CT，3台MR （3.0T），3台SPECT，4台直线加速器， 7台DSA，4台CT （双源）；配置杂交手术室6间， 核磁手术室两间。辐射防护工程概况 医院辐射防护工程总建筑面积约12000m 2，约 119个空间单元。放射诊疗场所位于肿瘤放射治疗 中心地下二层，医疗综合楼的地下二层至地上三层 和地上五层，感染楼地下一层至地上二层。该工程 为框架剪力墙结构，楼板为钢筋混凝土结构，部分 为钢筋混凝土墙体。 防护工程的范围包括射线防护、电磁屏蔽及核 医学科衰变池工程。法规与标准 医院辐射防护工程遵守了《放射性物品运输安 全许可管理办法》《放射性同位素与射线装置安全 和防护管理办法》；按照《电离辐射防护与辐射源 安全基本标准》《医疗照射放射防护基本要求》《医 用γ射束远距治疗防护与安全标准》《建设项目职 业病危害放射防护评价报告编制规范》《建设项目 职业病危害辐射防护评价规范第2部分》《X、γ 射线头部立体定向外科治疗放射卫生防护标准》《医 用X 射线CT 机房的辐射屏蔽规范》《临床核医学 放射卫生防护标准》《放射治疗机房的辐射屏蔽规 范第2部分》《电子加速器放射治疗放射防护要求》 《低能γ射线粒子源植入治疗放射防护要求与质量 控制检测规范》《医用X 射线诊断放射防护要求》《医学放射工作人员放射防护培训规范》、卫生部关于印发《卫生部职业卫生技术服务机构资质审定工作程序》等文件的通知、卫生部关于印发《建设项目职业卫生审查规定》的通知、卫生部关于实施《建设项目职业病危害分类管理办法》有关问题的通知、卫生部关于修订《建设项目职业病危害分类 管理办法》第四条规定的通知、卫生部关于印发 放射诊疗许可证发放管理程序的通知、关于发布《大型医用设备配置与实用管理办法》的通知等标准、规范实施。防护工程的分类按照防护对象不同分为射线防护工程、电磁屏蔽防护工程。射线防护工程主要针对产生X、γ射线的医疗设备工作场所、核素治疗场所以及放射性污水处理 场所。 电磁屏蔽防护工程主要针对需要对磁、射频进行屏蔽隔离的场所。按照与建筑工程的关联可分为结构防护工程、装饰防护工程。直线加速器、伽马刀等设备的防护工程须与结构工程同步进行；CT、核磁等设备的防护工程须与装饰工程配合进行。防护的区域哪些房间或区域需要做防护，要根据具体的医疗功能需求来确定。需要进行辐射防护的房间或区域有：因医疗设备工作产生射线或电磁场而对工作区外的人员和环境造成伤害或影响的房间或区域；北京大学国际医院电离辐射和电磁屏蔽工程解析ANALYSIS OF IONIZING RADIATION AND ELECTROMAGNETIC SHIELDING ENGINEERING IN INTERNATIONAL HOSPITAL OF PEKING UNIVERSITY 文 / 李立荣 By Li Lirong SPECIAL PLANNING / 特别策划
北京肿瘤医院护士进修须知 - 北京大学肿瘤医院
北京肿瘤医院护士进修须知 1．进修护士必须具备正规医学院校中专及以上学历和两年以上的本专业临床工作经验，热爱护理工作。报到时请出示本单位介绍信。 2．进修护士要求身体健康，报到时需携带本年度的查体结果(包括肝功、胸片结果)。3．进修人员要明确进修学习的目的，主动参加护理部及各科室的培训及考核。在护士长和带教老师指导下认真完成本病房的护理工作。 4．进修期间不安排探亲及产假等休假时间，在此期间如有提职晋升、参加考试或身体状况不佳等原因休假，需由原单位主管部门来函协商，我院酌情批假，最多不超过七天。病假凭医生证明，病假超过一个月者，或需回原单位医治逾期不归者，按自动退学处理。 休病、事假者需按天数延长进修时间。 5．进修计划不得中途更改，不得中途转科或转专业，不得提前结束进修。 6．进修人员要严格遵守本院的各项规章制度，特别是查对制度，坚守工作岗位，爱护公物。7．进修期满前一周，本人书写自我鉴定，由病房护士长进行考评，并书写考勤和科室鉴定后，交护理部主任签发意见。合格者发给结业证书，办理离院手续按期离院。凡由于进修生本人原因或所在单位原因，不能完成进修计划者，概不颁发结业证书。 8．进修人员须按通知时间来我院报到，逾期按放弃处理。如有特殊情况，请事先与我院护理部联系。 9．护士进修收费标准：进修费12个月（及以上）4000元/人，6个月3000元/人，3个月2000元/人，另住宿费每日20-25元/人。凡由于原单位或个人原因终止进修者，不退费，不能换人顶替。 10．接到此通知后，请认真阅读，如能遵守以上规定，请本人签字，选送单位盖章。签字盖章不齐者，不予接纳。 北京肿瘤医院 护理部 年月日 （请延此虚线剪下，在报到时将此联交我院护理部） 本人能遵守以上进修规定 签字选送单位盖章 年月日年月日
北京各大医院专长 特色专科
1. 北京协和医院 [擅长治疗]：心血管疑难病、胃肠疾病、甲状腺疾病、糖尿病、耳聋、眩晕、肾病、呼吸系统常见/多发/疑难病2.解放军总院（301医院） [擅长治疗]：人工关节置换、传导性耳聋、人工晶体植入、肾移植、骨髓移植、X刀治疗、口腔修复、多器官功能衰竭救治、白内障，眼科激光治疗 3.北京天坛医院 [擅长治疗]：颅内肿瘤的手术治疗、头颅外伤的抢救及治疗、脑血管病的治疗、周围神经病及肌病、癫痫、帕金森病、遗传代谢病 4.北京阜外医院 擅长治疗：先天性心脏病手术治疗、冠状动脉搭桥术及支架术、瓣膜病的手术治疗 5. 北京安贞医院 擅长治疗：心脏移植、儿童先心病的外科治疗以及风心病、冠心病的内外科治疗 6.北京同仁医院 研究机构：国内耳鼻喉科权威医院、耳鼻喉科研究所、全国最大人工耳蜗植入中心 擅长治疗：耳鼻喉疑难病、常见病 7. 海军总医院 研究机构：全军耳鼻喉科中心 擅长治疗：鼻咽癌、喉癌、鼻窦疾病 8.北京大学口腔医院 研究机构：国家重点学科 擅长治疗：口腔内科、颌面外科、口腔正畸、口腔修复 9.北京地坛医院 研究机构：北京市病毒传染病防治研究中心 擅长治疗：各型肝炎的诊治、肝炎产妇分娩 10.北京红十字朝阳医院 研究机构：北京市重点学科、WHO烟草与健康合作中心、联合国开发计划署-社区康复中心 擅长治疗：呼吸重症监护、心跳呼吸骤停急救 11.北京东直门医院 研究机构：中医呼吸科为国家中医药管理局局级重点学科、教育部重点学科 擅长治疗：支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺间质纤维化 12.北京妇产医院 研究机构：妇女保健研究中心、计划生育技术研究指导中心、WHO围产保健研究培训合作中心。 擅长治疗：妇科内分泌。 13.北京积水潭医院 研究机构：亚洲最大的烧伤外科医疗/科研/培训基地、烧伤外科权威医院。 擅长治疗：特大面积烧伤救治，深度烧伤创面修复、电烧伤、化学烧伤的治疗。 14.北京解放军304医院 研究机构：全军重点学科、解放军北京地区急救中心。 擅长治疗：各类型烧伤救治。 15.中国医学科学院肿瘤医院 擅长治疗：食管癌、肺癌、鼻咽癌、大肠癌、肝癌、宫颈癌、淋巴瘤综合治疗。 16.北京肿瘤医院 擅长治疗：乳腺癌、胃癌。 17.北京市广安门医院 擅长治疗：中医肿瘤。 18.北京大学航天中心医院 机构：奥运会指定医院。 擅长治疗：颅脑损伤、脑血管病诊治，神经介入检查治疗。 19.北京大学人民医院 擅长治疗：眼底病、糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼、眼成型外科、准分子激光。