寄生虫常考简答题

1、试述蛔虫生活史及造成蛔虫广泛流行的原因？

①产卵量大②生活史简单③用未经处理的人粪施肥和随地便溺的习惯④人的不良卫生行为⑤虫卵对外界环境抵抗力强

2、检查诊断蛔虫病的方法有那些，比较出优缺点

直接涂片法：方法简单，由于取材较少，容易漏检，若连续涂片3张，可提高检出率

沉淀法：视野较清晰，易于检出，但较费时，比重较小的虫卵效果较差。

盐水浮聚法：可以提高虫卵检出率，方法复杂。

3、简述鞭虫和蛔虫容易出现混合感染的原因？

蛔虫和鞭虫在生活史过程中，感染来源均主要是为虫卵污染的土壤和地面，用人粪施肥或有虫卵污染的生活用水灌溉的蔬菜，家蝇体表、消化道可携带虫卵。同时蛔虫卵、鞭虫卵均分布在温暖、潮湿地区，故常常两种虫体并存。

4、简述蛲虫病的防治原则？

防治本病应采用驱虫治疗和预防感染相结合的方法。开展健康教育，讲究公共卫生、个人卫生和家庭卫生，定期烫洗被褥和清洗玩具的预防措施。

5、试述钩虫引起的贫血的原因？

①钩虫有口囊，吸附肠粘膜吸血，吸血时分泌抗凝素使血液不易凝固

②钩虫引起慢性失血：⑴利用口囊吸血及血液迅速自消化道排出⑵咬附部位粘膜伤口渗血⑶钩虫经常更换咬附部位，造成新旧伤口失血⑷过敏性肠粘膜大出血

③钩虫造成的伤口导致营养吸收功能障碍

④贫血还与宿主的健康和营养状况有关

6、简述姜片虫生活史，如何防治？

跻身于人和猪的小肠内，严重感染时可扩展到胃和结肠。中间宿主为扁卷螺，以水红菱、茭白等水生植物为传播媒介。虫卵随终宿主粪便排出，落入水中，为适宜温度下经3～7周孵出毛蚴。毛蚴侵入扁卷螺，经1～2个月的无性增殖，发育成尾蚴。尾蚴从螺体逸出，在水生植物和其他物体的表面形成囊蚴。人或猪生食带有囊蚴的水生植物后，在消化液和胆汁的作用下囊壁破碎，后尾蚴孵出，经1～3个月发育成成虫。7、比较分析猪带绦虫和牛带绦虫生活史及形态结构的异同点？

生活史：①成虫均寄生于人的小肠，人是这两种的绦虫的终宿主②猪带绦虫的中间宿主为人和猪，牛带绦虫的中间宿主仅为牛③猪带绦虫的感染阶段有虫卵和囊尾蚴，牛带绦虫仅为囊尾蚴

形态：

8、临床上收集标本检查溶组织内阿米巴应注意什么？

①其滋养体在外界环境很快死亡，阿米巴包囊对干燥高温和化学药物的抵抗不强，收集到的标本应尽快检查②注意镜下滋养体与细胞的区别③尽量提高检出率

9、简述痢疾阿米巴病人的临床表现，如何防治？

表现为腹部不适，局限性腹痛，大便稀薄，有时腹泻，大便略带脓血，呈痢疾样；病情继续发展，大便次数增加至每天10～15次以上，粪便含脓血粘液，呈果酱状，腥臭明显，伴里急后重，腹痛加剧，并有胀气，回盲部、横结肠及左下腹均有压痛。

防治：⑴改善居住环境，注意个人卫生⑵控制杜绝传染源⑶对患者粪便加强管理⑷药物治疗

10、简述蓝氏贾弟鞭毛虫的生活史？

成熟的包囊通过污染的食物个饮水，经口感染人，在十二指肠虫体破囊逸出，分裂为2个滋养体，与小肠内不断繁殖。大量滋养体吸附在小肠粘膜上，造成对肠壁的刺激和肠功能紊乱，肠蠕动亢进，虫体随粪便大量排出。

11、简述肝吸虫广泛流行的原因？

①肝吸虫为人兽共患病，保虫宿主多，病人带虫者、保虫宿主均为传染源。保虫宿主种类多，分布广，数量大

②中间宿主淡水螺分布广泛，常与第二中间宿主同一水域，为完成幼虫期发育提供便利

③饮食习惯的不好，而囊蚴的抵抗力较强，饮食不当容易导致感染

12、简述细粒棘球绦虫的致病特点是什么？

①以机械性损害为主②存在时间长③生产速度与寄生部位而异④引起局部组织压迫和刺激症状⑤全身中毒症状⑥形成包块⑦引起超敏性反应

13、粪便检查时如不慎可能感染哪些寄生虫？为什么？

①微小膜壳绦虫、猪带绦虫，蛲虫，因为粪便有感染性虫卵

②溶组织内阿米巴、哈氏内阿米巴、结肠内阿米巴、微小内蜒阿米巴、布氏嗜碘阿米巴、蓝氏贾弟鞭毛虫、结肠小袋纤毛虫，因为粪便中有感染性包囊

③人毛滴虫、脆弱双核阿米巴、因为粪便中有感染性滋养体

④隐孢子虫、贝氏等孢球虫，因为粪便中有感染性卵囊

14、人粪便处理不当可能造成哪些寄生虫病的流行？为什么？

阿米巴痢疾、贾第虫病、隐孢子虫病、结肠小袋纤毛虫虫病、肝吸虫病、肠吸虫病、肺吸虫病、血吸虫病、猪带绦虫病和囊虫病、牛带绦虫病、微小膜壳绦虫病、蛔虫病、钩虫病、鞭虫病。

①溶组织内阿米巴、蓝氏贾弟鞭毛虫、结肠小袋纤毛虫感染者肠腔中成熟包囊随粪便排出。隐孢子虫感染者肠腔中卵囊从粪便排出。卵囊和包囊对外界抵抗力均强，污染食物、水或手，经口感染

②肺吸虫、布氏姜片吸虫、肺吸虫和日本血吸虫的虫卵可随粪便排出。入水后，感染中间宿主，发育至感染阶段，而经口或皮肤感染人

③猪带绦虫孕节中虫卵和微小膜壳绦虫虫卵从粪便排出就具有感染性，污染食物、水或手，经口感染、而猪带绦虫和牛带绦虫孕节中虫卵随粪便排出，污染环境，感染猪和牛，发育至囊尾蚴，经口感染人

④蛔虫和鞭虫虫卵随粪便排出后，在外界发育成感染性虫卵，污染食物，水或手，经口感染

⑤钩虫卵随粪便排出，在土壤中发育为杆状蚴、丝状蚴，经皮肤感染人。

15、简述血吸虫免疫逃避可能与哪些因素有关？

①抗原伪装和抗原模拟：寄生于宿主体内的血吸虫，体表面结合有多种宿主组织成分。②封闭性抗体：血吸虫卵抗原中的某些成分刺激宿主B细胞，可严重干扰宿主对血吸虫童虫的免疫损伤③抑制或直接破坏宿主的免疫应答④血吸虫可分泌一种蛋白酶，消化结合与体表的特异性抗体，从而使ADCC作用失效

16、简述血吸虫病的综合防治？

①查治病人病畜②消灭钉螺③加强粪便管理和保护水资源④做好个人防护

17、比较班氏微丝蚴和马来微丝蚴的区别点？

18、试述厚薄血涂片诊断疟疾的优缺点？

取外周血制成厚、薄血膜，经姬氏或瑞氏液染色后镜检疟原虫，因其简便易行，结果可靠，至今是最常用的方法。厚血膜检出率高，形态不典型；薄血膜检出率低，形态典型。

19、引起疟疾病人贫血的原因是什么？

①疟原虫在红细胞内周期性裂体增殖，造成大量含虫红细胞破裂②脾功能亢进，吞噬大量正常红细胞③疟原虫寄生于红细胞时，使红细胞隐蔽的抗原暴露，刺激机体产生自身抗体，导致红细胞溶解④骨髓造血功能受到抑制

20、综合性防治疟疾的主要内容是什么？

采取因时因地制宜、分类知道的综合措施，如以中华按蚊为媒介的地区，采取治疗传染源为主，减少蚊幼虫滋生；在以微小按蚊和嗜人按蚊为媒介的地区，采育仿制媒介和治疗病人并重的措施；对发病率高的地区，全体居民和危险人群进行季节性预防服药；对基本消灭的地区，主要是继续做好监测工作，及时发现残存病例，及时治疗。需采取预防服药及防蚊叮咬以保护易感人群；治疗病人以消灭传染源；加强灭蚊以切断传播途径；进行疫情检测以防止流行等综合措施。

21、简述肺吸虫病病人的临床表现？

本病临床表现复杂多样，有的无明显症状和体征，轻者仅表现为低热、乏力及荨麻疹等，重者可由畏寒发热、腹胀、腹泻等。若肺部移行和寄生，则胸痛、咳嗽、多痰，并有特征性胸部X线表现；若在皮下组织游走和寄生，则出现皮下游走性包块或结节；若虫体在腹腔内脏器官移行，则腹痛、腹泻等为主有时大便带血；若虫体在肝脏内移行和寄生，则以肝大、肝区疼痛及肝功能损害为主；脑型则出现头痛、头晕、偏瘫、视力障碍及癫痫等。

22、如何做好刚地弓形虫病的防治？

①加强对畜、禽饲养、肉类加工的检疫及食品卫生的管理及监测，不食未熟肉类及蛋、乳制品

②防止猫粪污染食物、蔬菜及饮水

③定期对孕妇进行血清学检查，一旦发现感染应及时治疗或终止妊娠

23、造成阴道毛滴虫广泛流行的原因？

直接传播方式主要是通过性生活，间接传播主要是通过公共浴池、游泳池、公共游泳衣裤、坐式厕所等。阴道毛滴虫在外界环境有较强的抵抗力，在娼妓活动场所、卫生条件的集体生活中，不注意预防，极易造成相互感染而流行

24、常见蠕形螨感染有几种？他们对人体有什么危害？

常见蠕形螨有毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨。感染后可引起毛囊扩张，毛囊上皮变性。感染严重时还可以导致角化过度或角化不全及真皮层毛细血管增生、扩张、皮脂腺分泌受阻。螨的代谢产物可引起超敏反应，虫体进出活动携带病原体可致炎症反应。

25、简述人体感染曼氏裂头蚴的主要方式和临床表现？

人体通常以局部敷贴或生食含裂头蚴的蛙肉方式而感染裂头蚴。临床表现出现局部肿胀、游走性皮下包囊，可由疼痛、奇痒症状。眼裂头蚴多累及眼睑或眼球，出现眼睑红肿且有虫爬感，严重时出现视力障碍，甚至失明。脑裂头蚴病临床症状酷似脑瘤，常出现阵发性头痛、癫痫、颅高压症状，甚至瘫痪、死亡。