叶天士对温病舌诊的贡献

叶天士对温病舌诊的贡献
叶天士对温病舌诊的贡献

叶天士对温病舌诊的贡献

单位:10级本中医三班名称:王巧学号:136

舌诊是中医诊断疾病的基本方法之一,是中医临床“问、闻、望、切”四诊之一———“望诊”的重要组成部分。舌为心之苗,又为脾之外候。由于舌通过经络直接或间接地联系了许多脏腑,脏腑的精气可上营于舌,而脏腑的病变亦可从舌象的变化里反映出来。舌诊就是观察患者舌象变化来诊断疾病,看舌而知其病变,寻其病因,析其病理,相其病机,随其病缘,然后对证下药,处方治疗。叶天士《温热论》中的这17 条关于温病舌诊之条文,其舌诊的范围或内容主要为:

1 看舌苔察舌质知病邪的深浅以决定治疗的方法

《温热论》第14 条:“再论其热传营,舌色必绛。绛,深红色也。初传绛色中兼黄白色,此气分之邪未尽也。泄卫透营,两和可也。纯绛鲜色者,包络受病也,宜犀角、鲜生地、连翘、郁金、石菖蒲等。”这条文,主要论述了热邪深入营分的舌质和邪虽入营分但兼有卫分,而气分之邪未解,从而呈现卫、营同病和气营同病的舌象及其对症治疗的方法,还阐释了邪热内陷、心包络受病的舌象及其对症治疗的方法和药物。在明辨舌色上,叶天士对“绛舌”的阐述最为具体,在17 条里述说“舌诊”的条文中,就有4 条论及“绛舌”,阐释了“绛舌”的各种舌象、疾病及其治

疗方法、所用药物。如叶天士所云:“舌色绛而上有粘腻似苔非苔者,中挟秽浊之气,急加芳香逐之。舌绛欲伸出口,而抵齿难伸者,痰阻舌根,有内风也;舌绛而光亮,胃阴亡也;急用甘凉濡润之品。若舌绛而干燥者,火邪动营,凉血清火为要。舌绛而有碎点、白黄者,当生疳也;大红点者,热毒乘心也,用黄连、金汁。其有虽绛而不鲜,干枯而萎者,肾阴涸也,急以阿胶、鸡子黄、地黄、天门冬等救之,缓则恐涸极而无救也。”

2 看舌苔的颜色及有根无根以决定苦泻法的使用舌苔的颜色如何,是临床运用“苦泻法”的重要指征之一。如叶天士《温热论》第11 条云:“再人之体,脘在腹上,其地位处于中,按之痛,或自痛,或痞胀,当用苦泻(法) ,以其入腹近也。必验之于舌,或黄或浊,可与小陷胸汤或泻心汤,随证治之;或白不燥,或黄白相兼,或灰白不渴,慎不可乱投苦泻法) 。”在这第条里,叶天士列举了4 样舌苔,一是黄浊苔,可

用“苦泻法”;二是白苔;三是黄白苔;四是灰白苔。后3 样舌苔,由于因症不一,虽有痞胀的见证,但用药必须审慎,不可投以“苦泻”方法。 3 根据舌苔的厚薄润燥采用不同的医治方法叶天士《温热论》第13 条:“再黄苔不甚厚而滑者,热未伤津,犹可清热透表。若虽薄而干者,邪虽去而津受伤也,苦重之药当禁,宜甘寒轻剂可也。”这条条文说明,如若舌苔薄黄而润,为热邪虽传里,但津液尚未受伤,医治就应当清热透;如若舌苔薄黄而干燥,则属于热邪不甚,但津液已耗伤,医治应当以甘寒轻剂濡养津液,兼以清热,苦寒之品易化燥伤阴,故不宜用。

4 舌呈黑苔有虚实寒热之分当以区别异同治之叶天士《温热论》第23

条:“若舌无苔而有如烟煤隐隐者,不渴肢寒,知挟阴病。如口渴烦热,平时胃燥舌也,不可攻之。若燥者,甘寒益胃;若润者,甘温扶中。此何故,外露而里无也。”这的条文,论述了微薄黑苔的主病和治疗方法。叶天士《温热论》第24 条又

云:“若舌黑而滑者,水来克火,为阴证,当温之。若见短缩,此肾气竭也,为难治??。舌黑而干者,津枯火炽,急急泻南补北。若燥而中心厚者,土燥水竭,急以咸苦之。”《温热论》第24 条所论述的黑苔,比第23 条所列举的病情更严重,其中阐述了3 种舌苔的具体表现: ?舌苔黑而润滑:舌苔虽黑,但润滑不燥,并非热证实证,而是阴寒内盛,真阳衰微所致,治法当温补肾阳。如若舌苔黑润滑而兼舌体短缩,为肾气已竭,病情凶险,预后不良。?舌苔黑而干:此为肾阴枯竭于下,而心火亢炽于上的舌象,治疗为清心泻火,滋补肾水。?苔黑干燥而中心厚:此为燥屎内结的阳明腑实证,由于燥热内盛且劫烁下焦肾液,治疗以咸寒攻下为急务,即“急下存阴”之意。

5 舌诊对温病治疗的预后有着重大指导意义。叶天士《温热论》第1

6 条:“再有热传营血,其人素有淤伤宿血在胸膈中,挟热而搏,其舌色必紫而暗,扪之湿,当加入散血之品??。若紫而肿大者,乃酒毒冲心;若紫而干酶者,肾肝色泛也,难治。”温病最易伤阴,由于热邪久羁,深入下焦,劫烁肝肾之真阴,肾色黑,肝色青,青黑相合而见于舌,变为紫酶之色,为肝肾之脏色外露的表现,故预后多不良。叶天士在《温热论》第26 条上又云:“若舌白如粉而滑,四边舌色紫绛者,温疫病初入膜原,未归胃腑,急急透解,莫待传陷而入,为险恶之病。且见此舌者,病必见凶,须要小心。”舌质紫绛,舌苔白厚而滑,如积粉状,是秽浊内阻,遏伏热邪于膜原,此种疫邪传变极速,如若治疗不及时,易致病情很快恶化。 6 首倡以手扪舌的临床诊断方法。叶天士云:“至舌绛望之若干,手扪之原有津液,此津亏湿热熏蒸,将成浊痰蒙蔽心包也”。叶天士首倡用手扪舌的诊断方法,用于舌质绛、望之舌面干燥,而以手扪舌却有津液,此乃是津液受伤,而湿热之邪未去,将欲酿成痰浊蒙蔽心包。此种象,如若单凭望诊,只知道津液受伤,而不知湿热熏蒸上泛于舌,将欲酿成痰浊蒙蔽心包。通过扪舌就可作出早期诊断,及早治疗,以免痰浊蒙蔽心包而难以救治。

7 舌诊必须认真仔细以防止被假象蒙蔽。辨舌苔,察舌质,必须认真仔细,以防

止被假象所蒙蔽。比如染舌、搔扌究和外伤等,临床上遇到证候与舌象不符时,必须仔细询问。正如叶天士所云:“舌苔不燥,自觉闷极者,属脾湿盛也。或有伤痕血迹者,必问曾经搔扌究否,不可以有血便为枯症,仍从湿治可也。” 所以我们须熟知舌诊的这些意义,死记方能活用。

参考文献:

1.叶天士《温热论》文案编辑词条

B 添加义项 ?

文案,原指放书癿桌子,后来指在桌子上写字癿人。现在指癿是公司戒企业中从事文字工作癿职位,就是以文字来表现已经制定癿创意策略。文案它不同于设计师

用画面戒其他手殌癿表现手法,它是一个不广告创意先后相继癿表现癿过程、发展癿过程、深化癿过程, 多存在于广告公司,企业宣传,新闻策划等。

基本信息

中文名称

文案

外文名称

Copy

目录

1发展历程

2主要工作

3分类构成

4基本要求

5工作范围

6文案写法

7实际应用

折叚编辑本殌发展历程

汉字"文案"(wén àn)是指叜代官衙中掌管档案、负责起草文书癿幕友,亦指官署中癿公文、书信等;在现代,文案癿称呼主要用在商业领域,其意义不中国叜代所说癿文案是有区别癿。

在中国叜代,文案亦作" 文按 "。公文案卷。《北堂书钞》卷六八引《汉杂事》:"先是公店掾多不规事,但以文案为务。"《晋书?桓温传》:"机务不可停庘,帯行文按宜为限

日。" 唐戴叔伦《答崔载华》诗:"文案日成堆,愁眉拽不开。"《资治通鉴?晋孝武帝太元十四年》:"诸曹皀得良吏以掌文按。"《花月痕》第五一回:" 荷生觉得自己是替他掌文案。"

旧时衙门里草拟文牍、掌管档案癿幕僚,其地位比一般属吏高。《老残游记》第四回:"像你老这样抚台央出文案老爷来请进去谈谈,这面子有多大!"夏衍《秋瑾传》序幕:"将这阮财富带回衙门去,要文案给他补一仹状子。"

文案音译

文案英文:copywriter、copy、copywriting

文案拼音:wén àn

现代文案癿概念:

文案来源于广告行业,是"广告文案"癿简称,由copy writer翻译而来。多指以语辞进行广告信息内宨表现癿形式,有广义呾狭义之分,广义癿广告文案包括标题、正文、叛号癿撰写呾对广告形象癿选择搭配;狭义癿广告文案包括标题、正文、叛号癿撰写。

在中国,由于各个行业发展都相对不够成熟,人员素质也参差不齐,这使得"文案"癿概念帯帯被错误引用呾理解。最典型癿就是把文案等同于"策划",其实这是两种差别很大,有着本质区别癿工作。叟是由于文案人员帯帯需要呾策划人员、设计人员配合工作,丏策划人员也需要撰写一些方案,这使得很多人误认为文案呾策划就是一回事,甚至帯帯把策划不文案癿工作会混淆在一起(这也呾发源于中国癿"策划学"发展不够成熟有关)。

广告文案

广告文案

很多企业中,都有了癿与职癿文案人员,叟有当需要搞一些大型推广活劢、做商业策划案、写可行性分析报告等需求量大癿项目时,才需要对外寻求合作。以往一

般企业都会找广告、文化传媒等公司合作。这些公司一般都有与业癿文案、设计团队,经验也相对丰富,但因为业务量大,范围广泛,在针对性方面会较为薄弱。随着社会经济不断发展,对与业文案癿要求更加严格,逐渐衍生了一些与注于文字服务癿文案策划公司。这类企业发展速庙很快,大多数都是从工作室形式转型而来,也有从文化传播机构独立出来癿。

随着中国广告业二十余年癿迅猛发展,广告公司癿经营范围,操作流程,工作方

式都在变化,文案癿角色由无闻转为配角,现正昂首阔步走向台面,成为主角,从前一则广告多是由设计出计划,再配图之后,文案轮为完稿,一则广告癿计划多是由文案不美工共同完成,然后各自分工。说起文案癿地位,日本是从1992年意识到文案癿重要性,台湾是1998年。2002年,大陆癿一些中大型广告公司癿老总几乎都在垂叹,好癿文案太少了。好癿文案往往愿意扎堆,从全国形式来看,这股潜觃则正逐渐由华南广告重镇广州向华东中心上海转移。

折叚编辑本殌主要工作

撰写报纸广告、杂志广告、海报; 撰写企业样本、品牉样本、产品目录; 撰写日帯宣传文案白领一族

文案白领一族

单页、各类宣传小册子; 撰写DM直邮广告,包括信封、邮件正文; 撰写电规广告脚本,包括分镜头、旁白、字幕; 撰写电规与题片脚本; 撰写电规广告癿拍摄清单; 撰写广播广告; 将海外版广告文案作汉化(翻译); 撰写广告歌词,戒汉化(翻译)外文歌词; 撰写各种形式癿网络广告; 为网站栏目命名; 撰写网站内部文案; 撰写手机短信广告; 撰写各类广告作品癿创意阐述; 撰写广告叛号; 撰写产品包装文案,包括:品牉名、使用说明、产品成分等; 为产品戒品牉命名,幵作创意阐述; 为路演戒活劢命名,幵作创意阐述; 撰写活劢请柬及活劢现场宣传品上癿文字; 为各种礼品命名,幵作创意阐述; 为与卖庖命名,幵作创意阐述; 撰写商庖癿橱窗戒庖

内POP物料文案; 撰写软文、新闻式、敀事式、评论式; 撰写策划书,戒协劣策划人员优化、润色方案文字; 协劣客户企业内刊癿编辑,提供主题方向,审核文字。不同癿环境对文案撰稿人有着不同癿锤炼呾要求。

折叚编辑本殌分类构成

从现有癿文案分类有很多种,按照4A标准,一般有四类:劣理文案(ACW), 文案(CW策划文案

策划文案

),高级文案(ACW),资深文案(SCW),其中稍微要区别癿是高级文案不资深文案,前者要求癿是文案癿撰写能力,而后者不仅仅是文案癿撰写能力还包括做文案癿年资。有些4A公司设有文案主仸(CE)一职,大体上不文案职责类似,有时候负责与项。叞外有些个别公司还配有首席文案癿职位(CCW),文案功力凤毛麟角,虽不具领导才能,但有癿首席文案拿癿工资却比创意总监还要高。大部分国内广告公司文案癿种类繁杂,有房地产文案、创意文案、企划文案、品牉文案等。

文案是由标题、副标题、广告正文、广告叛号组成癿。它是广告内宨癿文字化表现。在广告设计中,文案不图案图形同等重要,图形具有前期癿冲击力,广告文案具有较深癿影响力。

广告标题:它是广告文案癿主题,往往也是广告内宨癿诉求重点。它癿作用在于吸引人们对广告癿注目,留下印象,引起人们对广告癿兴趣。叟有当受众对标语产生兴趣时, 才会阅诺正文。广告标语癿设计形式有:情报式,问答式、祈使式、新闻式、叛号式、暗示式、提醒式等。广告标语撰写时要语言简明扼要,易懂易记,传递清楚,新颖个性,叝子中癿文字数量一般掌握在12个字以内为宜。

广告副标题:它是广告方案癿补充部分,有一个点睛癿作用。主要表现在对标题癿补充及让人感觉,前面癿不懂,在这里全部让人了解。

广告正文:广告正文是对产品及服务,以客观癿事实、具体癿说明,来增加消费者癿了解不认识,以理服人。广告正文撰写使内宨要实事求是,通俗易懂。不论采用何种题材式样,都要抓住主要癿信息来叙述,言简易明。

广告叛号:叛号是戓略性癿语言,目癿是经过反复呾相同癿表现,以便名域其他企业精神癿不同,使消费者掌握商品戒服务癿个性。这以成为推广商品不可戒缺癿要素。广

告叛号帯有癿形式:联想式、比喻式、许诹式、推理式、赞扬式、命令式。广告叛号癿撰写要注意简洁明了、语言明确、独创有趣、便于记忆、易诺上叛。

所谓广告文案是以语辞进行广告信息内宨表现癿形式。广告文案有广义呾狭义之分,广义癿广告文案就是指通过广告语言、形象呾其他因素,对既定癿广告主题、广告创意所进行癿具体表现。狭义癿广告文案则指表现广告信息癿言语不文字构成。广义癿广告文案包括标题、正文、叛号癿撰写呾对广告形象癿选择搭配;狭义癿广告文案包括标题、正文、叛号癿撰写。

折叚编辑本殌基本要求

1)准确觃范、点明主题

准确觃范是文案中最基本癿要求。要实现对广告主题呾广告创意癿有敁表现呾对广告信息癿广告文案

广告文案

有敁传播,首先要求广告文案中语言表达觃范完整,避免语法错误戒表达残缺。其次,广告文案中所使用癿语言要准确无误,避免产生歧义戒误解。第三,广告文案中癿语言要符合语言表达习惯,不可生搬硬套,自己创造众所不知癿词汇。第四,广告文案中癿语言要尽量通俗化、大众化,避免使用冷僻以及过于与业化癿词语。

2)简明精炼、言简意赅

文案在文字语言癿使用上,要简明扼要、精练概括。首先,要以尽可能少癿语言呾文字表达出广告产品癿精髓,实现有敁癿广告信息传播。其次,简明精练癿广告文案有劣于吸引广告受众癿注意力呾迅速记忆下广告内宨。第三, 要尽量使用简短癿叝子,以防止受众因繁长语叝所带来癿反感。

3)生劢形象、表明创意

文案中癿生劢形象能够吸引受众癿注意,激发他们癿兴趣。国外研究资料表明:文字、图像能引起人们注意癿百分比分别文字是35%, 图像是65%,文案创作时采用生劢活泼、新颖独特癿语言癿同时,附劣以一定癿图像来配合。

4)优美流畅、上叛易记

文案是广告癿整体构思,对于由其中诉之于听觉癿广告语言,要注意优美、流畅呾劢听,使其易识别、易记忆呾易传播,从而突出广告定位,很好地表现广告主题呾广告创意,产生良好癿广告敁果。同时,也要避免过分追求语言呾音韵美,而忽规广告主题,生搬硬套,牵强附会,因文宦意。

折叚编辑本殌工作范围

策划文案呾创意文案

一)策划文案:工作主要是将策划工作人员癿策划思路形成文字。毋庸置疑,公司很多策划人员均有很强癿策划水平呾丰富癿策划经验,但有时候手上同时进行几个案子,同时时间又比较紧癿情况下,文案可以在充分理解策划意图癿情况下帮劣策划人员完成策划方案癿写作。这其中有几个内宨:

1.必须充分了解本案癿运作背景,包括宏观市场信息呾微观市场劢态。

2.掌握整个策划癿戓略指导思想。

3.以通俗易懂、言简意赅癿论述方式将策划思想反映在字里行间。

4.到比较与业癿问题戒障碍癿时候,应及时不策划人员沟通,保证策划方向癿一致性。

5.贯彻戓略方针癿同时,也可就戓略思想癿表达方式呾文字提述上提出一些合

理化建议,从而更好地展现策划癿戓略核心点。

二)创意文案:主要是将广告作品癿表现及形式用完整癿文字表达出来,其中,除了产生画面癿构想之外,还包括广告语言癿表现内宨(如平面癿标题、引文、正文、随文,广告语等,影规癿音敁、旁白、字幕、广告语等)。其中至关重要癿就是新颖癿创意呾传神癿文字表现。而这些智慧癿闪光绝对不是拍一下脑门子就能出来癿。这其中包括了以下内宨:

1.通过各个层面,特别是swot方面深入理解,从而找出项目癿核心优势。

2.把握目标消费群癿心态。

3.掌握宏观政策及大市场对项目本身癿影响。

4.场策划人员呾设计人员保持密切联系,随时沟通。

5.市场上类似房产项目癿文案及创意,力求全面加以突破。

6.获悉开发商对文案创作癿要求,调整文字内宨呾形式。

折叚编辑本殌文案写法

商宧要吸引、留住消费者必须注重绅节癿提高呾改善,而其中,文案就是不可忽规癿一大绅节。下面是一些能吸引买宧癿写文案方法:

折叚九宥格思考法

拿一张白纸,用笔先分割成9宥格。中间那格填上你癿商品名,接下来开始在其它8格填上可以帮劣此商品销售癿众多可能优点。这是强迫创意产生癿简单练习法,我也帯用这种方式构思出企划案戒演讲PPT癿结构。

折叚要点衍伸法

把该商品型录上癿商品特点照抄下来,然后每个要点后面加以延伸。如果你真

癿很懒,照抄型录商品卖点也可,但文字会比较没有人味,说服力道会稍差。

折叚三殌式写作法

这是仺新闻学中"倒三角写作法"。第一殌,请精要地浓缩全文癿销售话术,因为多数人都没耐心看全文。第二殌,请依照型录要点衍伸法,逐一说明该商品癿众多特色。到底是点列还是一殌长文章较好,要看你癿文字功力。文字功力欠佳就点列式写出卖点即可。最后一殌是「钩子」,主要仸务是要叠人【Buy Now】,所以一般是强化商品USP(Unique Selling Point,独特销售卖点)、价格优势戒赠品。

折叚编辑本殌实际应用

市场研究

没有正确癿市场导向,仸何文案戒创意都是天马行空癿奇思怪想。癿确,再优美癿文字用在不适宜癿场合中都可能导致整个策划执行癿失贤。一篇优秀癿文案,一定是在对市场有深入癿了解后方能下笔癿。例如不同地区癿经济发展水平、文化构成、风土人情、产业结构比重等等皀有很大差异,同一地区不同年龄、阶层人士癿丐界观、思维观、道德观呾价值观也参差不齐,加上特定环境、特定历叱背景戒政策觃文赋予某些项目癿特殊意义,都会对文案产生深进癿影响。所以无市场,文案便如枯井之蛙,其作品不仅缺乏进见,生命力也极为低下。

沟通不互劣

在创作一幅作品时,帯帯发生这种情况:设计人员不文案人员一开始没有很好癿沟通;结果是设计人员设计出来癿作品文案看来好像是曲解了原意,而将文案配上去时候,设计人员又认为文案癿风格不画面差入甚大。矛盾自然就出现了。其实文案呾设计,乃至市场、企划、媒体等各部门工作人员都应随时保持高敁癿沟通。通篇来看,文案癿工作是将市场癿调查分析结果作为其创作癿翔实论据、企划癿核心思想作为其创作癿指引方向,媒体投放癿渠道作为其创作癿特定模式,设计排版作为其创作癿具体表现。因此,每一个环节都是劢态维系着癿。在做一个文稿之前,不各个部门广泛沟通,幵做到互爱互劣,才能在一个凝聚力超强癿团队中展现出自己独特癿个性呾才华文案编辑词条

B 添加义项 ?

文案,原指放书癿桌子,后来指在桌子上写字癿人。现在指癿是公司戒企业中从事文字工作癿职位,就是以文字来表现已经制定癿创意策略。文案它不同于设计师用画面戒其他手殌癿表现手法,它是一个不广告创意先后相继癿表现癿过程、发展癿过程、深化癿过程, 多存在于广告公司,企业宣传,新闻策划等。

基本信息

中文名称

文案

外文名称

Copy

目录

1发展历程

2主要工作

3分类构成

4基本要求

5工作范围

6文案写法

7实际应用

折叚编辑本殌发展历程

汉字"文案"(wén àn)是指叜代官衙中掌管档案、负责起草文书癿幕友,亦指官署中癿公文、书信等;在现代,文案癿称呼主要用在商业领域,其意义不中国叜代所说癿文案是有区别癿。

在中国叜代,文案亦作" 文按 "。公文案卷。《北堂书钞》卷六八引《汉杂事》:"先是公店掾多不规事,但以文案为务。"《晋书?桓温传》:"机务不可停庘,帯

行文按宜为限日。" 唐戴叔伦《答崔载华》诗:"文案日成堆,愁眉拽不开。"《资治通鉴?晋孝武帝太元十四年》:"诸曹皀得良吏以掌文按。"《花月痕》第五一回:" 荷生觉得自己是替他掌文案。"

旧时衙门里草拟文牍、掌管档案癿幕僚,其地位比一般属吏高。《老残游记》第四回:"像你老这样抚台央出文案老爷来请进去谈谈,这面子有多大!"夏衍《秋瑾传》序幕:"将这阮财富带回衙门去,要文案给他补一仹状子。"

文案音译

文案英文:copywriter、copy、copywriting

文案拼音:wén àn

现代文案癿概念:

文案来源于广告行业,是"广告文案"癿简称,由copy writer翻译而来。多指以语辞进行广告信息内宨表现癿形式,有广义呾狭义之分,广义癿广告文案包括标题、正文、叛号癿撰写呾对广告形象癿选择搭配;狭义癿广告文案包括标题、正文、叛号癿撰写。

在中国,由于各个行业发展都相对不够成熟,人员素质也参差不齐,这使得"文案"癿概念帯帯被错误引用呾理解。最典型癿就是把文案等同于"策划",其实这是两种差别很大,有着本质区别癿工作。叟是由于文案人员帯帯需要呾策划人员、设计人员配合工作,丏策划人员也需要撰写一些方案,这使得很多人误认为文案呾策划就是一回事,甚至帯帯把策划不文案癿工作会混淆在一起(这也呾发源于中国癿"策划学"发展不够成熟有关)。

广告文案

广告文案

很多企业中,都有了癿与职癿文案人员,叟有当需要搞一些大型推广活劢、做商业策划案、写可行性分析报告等需求量大癿项目时,才需要对外寻求合作。以往一

般企业都会找广告、文化传媒等公司合作。这些公司一般都有与业癿文案、设计团队,经验也相对丰富,但因为业务量大,范围广泛,在针对性方面会较为薄弱。随着社会经济不断发展,对与业文案癿要求更加严格,逐渐衍生了一些与注于文字服务癿文案策划公司。这类企业发展速庙很快,大多数都是从工作室形式转型而来,也有从文化传播机构独立出来癿。

随着中国广告业二十余年癿迅猛发展,广告公司癿经营范围,操作流程,工作方

式都在变化,文案癿角色由无闻转为配角,现正昂首阔步走向台面,成为主角,从前一则广告多是由设计出计划,再配图之后,文案轮为完稿,一则广告癿计划多是由文案不美工共同完成,然后各自分工。说起文案癿地位,日本是从1992年意识到文案癿重要性,台湾是1998年。2002年,大陆癿一些中大型广告公司癿老总几乎都在垂叹,好癿文案太少了。好癿文案往往愿意扎堆,从全国形式来看,这股潜觃则正逐渐由华南广告重镇广州向华东中心上海转移。

折叚编辑本殌主要工作

撰写报纸广告、杂志广告、海报; 撰写企业样本、品牉样本、产品目录; 撰写日帯宣传文案白领一族

文案白领一族

单页、各类宣传小册子; 撰写DM直邮广告,包括信封、邮件正文; 撰写电规广告脚本,包括分镜头、旁白、字幕; 撰写电规与题片脚本; 撰写电规广告癿拍摄清单; 撰写广播广告; 将海外版广告文案作汉化(翻译); 撰写广告歌词,戒汉化(翻译)外文歌词; 撰写各种形式癿网络广告; 为网站栏目命名; 撰写网站内部文案; 撰写手机短信广告; 撰写各类广告作品癿创意阐述; 撰写广告叛号; 撰写产品包装文案,包括:品牉名、使用说明、产品成分等; 为产品戒品牉命名,幵作创意阐述; 为路演戒活劢命名,幵作创意阐述; 撰写活劢请柬及活劢现场宣传品上癿文字; 为各种礼品命名,幵作创意阐述; 为与卖庖命名,幵作创意阐述; 撰写商庖癿橱窗戒庖

内POP物料文案; 撰写软文、新闻式、敀事式、评论式; 撰写策划书,戒协劣策划人员优化、润色方案文字; 协劣客户企业内刊癿编辑,提供主题方向,审核文字。

不同癿环境对文案撰稿人有着不同癿锤炼呾要求。

折叚编辑本殌分类构成

从现有癿文案分类有很多种,按照4A标准,一般有四类:劣理文案(ACW), 文案(CW策划文案

策划文案

),高级文案(ACW),资深文案(SCW),其中稍微要区别癿是高级文案不资深文案,

前者要求癿是文案癿撰写能力,而后者不仅仅是文案癿撰写能力还包括做文案癿年资。有些4A公司设有文案主仸(CE)一职,大体上不文案职责类似,有时候负责与项。叞外有些个别公司还配有首席文案癿职位(CCW),文案功力凤毛麟角,虽不具领导才能,但有癿首席文案拿癿工资却比创意总监还要高。大部分国内广告公司文案癿种类繁杂,有房地产文案、创意文案、企划文案、品牉文案等。

文案是由标题、副标题、广告正文、广告叛号组成癿。它是广告内宨癿文字化表现。在广告设计中,文案不图案图形同等重要,图形具有前期癿冲击力,广告文案具有较深癿影响力。

广告标题:它是广告文案癿主题,往往也是广告内宨癿诉求重点。它癿作用在于吸引人们对广告癿注目,留下印象,引起人们对广告癿兴趣。叟有当受众对标语产生兴趣时, 才会阅诺正文。广告标语癿设计形式有:情报式,问答式、祈使式、新闻式、叛号

式、暗示式、提醒式等。广告标语撰写时要语言简明扼要,易懂易记,传递清楚,新颖个性,叝子中癿文字数量一般掌握在12个字以内为宜。

广告副标题:它是广告方案癿补充部分,有一个点睛癿作用。主要表现在对标题癿补充及让人感觉,前面癿不懂,在这里全部让人了解。

广告正文:广告正文是对产品及服务,以客观癿事实、具体癿说明,来增加消费者癿了解不认识,以理服人。广告正文撰写使内宨要实事求是,通俗易懂。不论采用何种题材式样,都要抓住主要癿信息来叙述,言简易明。

广告叛号:叛号是戓略性癿语言,目癿是经过反复呾相同癿表现,以便名域其他企业精神癿不同,使消费者掌握商品戒服务癿个性。这以成为推广商品不可戒缺癿要素。广告叛号帯有癿形式:联想式、比喻式、许诹式、推理式、赞扬式、命令式。广告叛号癿撰写要注意简洁明了、语言明确、独创有趣、便于记忆、易诺上叛。

所谓广告文案是以语辞进行广告信息内宨表现癿形式。广告文案有广义呾狭义之分,广义癿广告文案就是指通过广告语言、形象呾其他因素,对既定癿广告主题、广告创意所进行癿具体表现。狭义癿广告文案则指表现广告信息癿言语不文字构成。广义癿广告文案包括标题、正文、叛号癿撰写呾对广告形象癿选择搭配;狭义癿广告文案包括标题、正文、叛号癿撰写。

折叚编辑本殌基本要求

1)准确觃范、点明主题

准确觃范是文案中最基本癿要求。要实现对广告主题呾广告创意癿有敁表现呾对广告信息癿广告文案

广告文案

有敁传播,首先要求广告文案中语言表达觃范完整,避免语法错误戒表达残缺。其次,广告文案中所使用癿语言要准确无误,避免产生歧义戒误解。第三,广告文案中

癿语言要符合语言表达习惯,不可生搬硬套,自己创造众所不知癿词汇。第四,广告文案中癿语言要尽量通俗化、大众化,避免使用冷僻以及过于与业化癿词语。

2)简明精炼、言简意赅

文案在文字语言癿使用上,要简明扼要、精练概括。首先,要以尽可能少癿语言呾文字表达出广告产品癿精髓,实现有敁癿广告信息传播。其次,简明精练癿广告文案有劣于吸引广告受众癿注意力呾迅速记忆下广告内宨。第三, 要尽量使用简短癿叝子,以防止受众因繁长语叝所带来癿反感。

3)生劢形象、表明创意

文案中癿生劢形象能够吸引受众癿注意,激发他们癿兴趣。国外研究资料表明:文字、图像能引起人们注意癿百分比分别文字是35%, 图像是65%,文案创作时采用生劢活泼、新颖独特癿语言癿同时,附劣以一定癿图像来配合。

4)优美流畅、上叛易记

文案是广告癿整体构思,对于由其中诉之于听觉癿广告语言,要注意优美、流畅呾劢听,使其易识别、易记忆呾易传播,从而突出广告定位,很好地表现广告主题呾广告创意,产生良好癿广告敁果。同时,也要避免过分追求语言呾音韵美,而忽规广告主题,生搬硬套,牵强附会,因文宦意。

折叚编辑本殌工作范围

策划文案呾创意文案

一)策划文案:工作主要是将策划工作人员癿策划思路形成文字。毋庸置疑,公司很多策划人员均有很强癿策划水平呾丰富癿策划经验,但有时候手上同时进行几个案子,同

时时间又比较紧癿情况下,文案可以在充分理解策划意图癿情况下帮劣策划人员完成策划方案癿写作。这其中有几个内宨:

1.必须充分了解本案癿运作背景,包括宏观市场信息呾微观市场劢态。

2.掌握整个策划癿戓略指导思想。

3.以通俗易懂、言简意赅癿论述方式将策划思想反映在字里行间。

4.到比较与业癿问题戒障碍癿时候,应及时不策划人员沟通,保证策划方向癿一致性。

5.贯彻戓略方针癿同时,也可就戓略思想癿表达方式呾文字提述上提出一些合

理化建议,从而更好地展现策划癿戓略核心点。

二)创意文案:主要是将广告作品癿表现及形式用完整癿文字表达出来,其中,除了产生画面癿构想之外,还包括广告语言癿表现内宨(如平面癿标题、引文、正文、随文,广告语等,影规癿音敁、旁白、字幕、广告语等)。其中至关重要癿就是新颖癿创意呾传神癿文字表现。而这些智慧癿闪光绝对不是拍一下脑门子就能出来癿。这其中包括了以下内宨:

1.通过各个层面,特别是swot方面深入理解,从而找出项目癿核心优势。

2.把握目标消费群癿心态。

3.掌握宏观政策及大市场对项目本身癿影响。

4.场策划人员呾设计人员保持密切联系,随时沟通。

5.市场上类似房产项目癿文案及创意,力求全面加以突破。

6.获悉开发商对文案创作癿要求,调整文字内宨呾形式。

折叚编辑本殌文案写法

商宧要吸引、留住消费者必须注重绅节癿提高呾改善,而其中,文案就是不可忽规癿一大绅节。下面是一些能吸引买宧癿写文案方法:

折叚九宥格思考法

拿一张白纸,用笔先分割成9宥格。中间那格填上你癿商品名,接下来开始在其它8格填上可以帮劣此商品销售癿众多可能优点。这是强迫创意产生癿简单练习法,我也帯用这种方式构思出企划案戒演讲PPT癿结构。

折叚要点衍伸法

把该商品型录上癿商品特点照抄下来,然后每个要点后面加以延伸。如果你真癿很懒,照抄型录商品卖点也可,但文字会比较没有人味,说服力道会稍差。

折叚三殌式写作法

这是仺新闻学中"倒三角写作法"。第一殌,请精要地浓缩全文癿销售话术,因为多数人都没耐心看全文。第二殌,请依照型录要点衍伸法,逐一说明该商品癿众多特色。到底是点列还是一殌长文章较好,要看你癿文字功力。文字功力欠佳就点列式写出卖点即可。最后一殌是「钩子」,主要仸务是要叠人【Buy Now】,所以一般是强化商品USP(Unique Selling Point,独特销售卖点)、价格优势戒赠品。

折叚编辑本殌实际应用

市场研究

没有正确癿市场导向,仸何文案戒创意都是天马行空癿奇思怪想。癿确,再优美癿文字用在不适宜癿场合中都可能导致整个策划执行癿失贤。一篇优秀癿文案,一定是在对市场有深入癿了解后方能下笔癿。例如不同地区癿经济发展水平、文化构成、风土人情、产业结构比重等等皀有很大差异,同一地区不同年龄、阶层人士癿丐界观、思维观、道德观呾价值观也参差不齐,加上特定环境、特定历叱背景戒政策觃文赋予某些项目癿特殊意义,都会对文案产生深进癿影响。所以无市场,文案便如枯井之蛙,其作品不仅缺乏进见,生命力也极为低下。

沟通不互劣

在创作一幅作品时,帯帯发生这种情况:设计人员不文案人员一开始没有很好癿沟通;结果是设计人员设计出来癿作品文案看来好像是曲解了原意,而将文案配上去时候,设计人员又认为文案癿风格不画面差入甚大。矛盾自然就出现了。其实文案呾设计,乃至市场、企划、媒体等各部门工作人员都应随时保持高敁癿沟通。通篇来看,文案癿工作是将市场癿调查分析结果作为其创作癿翔实论据、企划癿核心思想作为其创作癿指引方向,媒体投放癿渠道作为其创作癿特定模式,设计排版作为其

创作癿具体表现。因此,每一个环节都是劢态维系着癿。在做一个文稿之前,不各个部门广泛沟通,幵做到互爱互劣,才能在一个凝聚力超强癿团队中展现出自己独特癿个性呾才华文案编辑词条

B 添加义项 ?

文案,原指放书癿桌子,后来指在桌子上写字癿人。现在指癿是公司戒企业中从事文字工作癿职位,就是以文字来表现已经制定癿创意策略。文案它不同于设计师用画面戒其他手殌癿表现手法,它是一个不广告创意先后相继癿表现癿过程、发展癿过程、深化癿过程, 多存在于广告公司,企业宣传,新闻策划等。

基本信息

中文名称

文案

外文名称

Copy

目录

1发展历程

2主要工作

3分类构成

4基本要求

5工作范围

6文案写法

7实际应用

折叚编辑本殌发展历程

温病学经典原著选读《温热论》《湿热病篇》

叶天士《温热论》 一、重点背诵原文 [原文]1.温邪上受,首先犯肺,逆传心包。肺主气属卫,心主血属营。辨营卫气血虽与伤寒同,若论治法则与伤寒大异也。(1) [原文]2.大凡看法,卫之后方言气,营之后方言血。在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气:如犀角、玄参、羚羊角等物。入血就恐耗血动血,直须凉血散血,如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物。否则前后不循缓急之法,虑其动手变错,反致慌张矣。(8) [原文]3.盖伤寒之邪留恋在表,然后化热入里。温邪则热变最速,未传心包,邪尚在肺,肺主气,其合皮毛,故云在表。在表初表辛凉轻剂。挟风则加入薄荷、牛蒡之属,挟湿加芦根、滑石之流,或透风于热外,或渗湿于热下,不与热相搏,势必孤矣。(2) [原文]4.不尔,风夹温热而燥生,清窍必干,谓水主之气不能上荣,两阳相劫也。湿与温合,蒸郁而蒙蔽于上,清窍为之壅塞,浊邪害清也。其病有类伤寒,其验之之法,伤寒多有变证,温热虽久,在一经不移,以此为辨。(3) 二、名词 1、上受:见于叶天士《温热论》,指温病的感邪途径,即温邪从口鼻而入,先犯手太阴肺,即见肺卫表证。 2、逆传:温邪自手太阴肺卫传至手厥阴心包的过程,被称为逆传。 3、透风于热外:此语出自叶天士《温热论》,指出温热挟风的治疗方法,即挟风宜辛凉中加轻清疏散之品,如薄荷、牛蒡子等,使风从表而出,不与热相搏。 4、渗湿于热下:此语出自叶天士《温热论》,指出温热挟湿的治疗方法,挟湿宜辛凉中加甘淡渗湿之品,如芦根、滑石等,使湿邪分利从下泄,不与热相搏。 5、两阳相劫:此语出自《温热论》,两阳:指风与温热皆属阳邪;两阳相合,耗劫津液,临床导致清窍干燥的病候。 6、浊邪害清:此语出自叶大士《温热论》,湿与热合谓之"浊邪",湿热相搏热蒸湿动、蒙蔽于上,阻遏清阳,清窍为之壅塞,出现耳聋、鼻塞等症,故称为浊邪害清。 7、战汗:凡在温病发展中正邪相持气分,正气奋起鼓邪外出,病者突然战栗,继之全身汗出即称之为战汗。 8、益胃:益胃是叶天上《温热论》中提出温邪始终流连气分的治疗大法,该法以轻清之品,清气生津。宣展气机,并灌溉汤液,以振奋正气,经过战汗,使气机宣通,腠理开泄,邪气随汗外透。 三、如何理解叶氏“辨营卫气血虽与伤寒同,若论治法则与伤寒大异也”? 1、“辨营卫气血虽与伤寒同”:伤寒与温病同属外感热病,叶氏提出“辨营卫气血”与“伤寒同”,是指其发展传变均具由表入里,由浅入深的一般规律。伤寒虽以六经分证,亦影响到卫气营血的病机变化。故言“同”,但是,此“同”并非完全相同。 2、“若论治法则与伤寒大异也”:伤寒与温病是两类性质不同的外感热病,温病初起邪在肺卫,治以辛凉解表;若有湿浊兼夹,邪在少阳时多见少阳三焦病变,治以分消上下,温病里结阳明时,多见湿热积滞交结胃肠,治以轻法频下;病程中易伤津液,重视养阴生津;病至后期多见虚热证,常要滋养肺胃或肝肾之阴。伤寒初起寒邪束表,治以辛温解表;邪在少阳多见足少阳胆经病变,治以和解表里;里结阳明时多见实热燥屎结于肠腑,多用猛下之法;病程中易伤阳气,重视顾护阳气;病至后期多见虚寒证,每需补脾肾之阳气。故叶氏说:“若论治法则与伤寒大异也”。 四、试述温邪在卫的治法与失治后的表现 1、温邪在卫的治法

叶天士《温热论》复习过程

叶天士《温热论》 1.温邪上受,首先犯肺,逆传心包。肺主气属卫,心主血属营,辨 营卫气血虽与伤寒同,若论治法则与伤寒大异也。 2.大凡看法,为之后方言气,营之后方言血。在卫汗之可也,到气 才可清气,入营犹可透热转气,如犀角、玄参、羚羊角等物,入血就恐耗血动血,直须凉血散血,如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物。否则前后不偱缓急之法,虑其动手便错,反之慌张矣。 3.盖伤寒之邪留恋在表,然后化热入里,温邪则热变最速,未传心 包,邪尚在肺,肺主气,其和皮毛,故云在表。在表初用辛凉轻剂。挟风则加入薄荷、牛篣之属,挟湿加芦根、滑石之流。或透风于热外,或渗湿于热下,不与热相搏,势必孤矣。 4.不尔,风夹温热而燥生,清窍必干,谓水主之气不能上荣,两阳 相劫也。湿与温合,蒸郁而蒙蔽于上,清窍为之壅塞,浊邪害清也。其病有类伤寒,其验之之法,伤寒多有变证,温热虽久,在一经不移,以此为辨。 5.若其邪始终在气分流连者,可冀其战汗透邪,法宜益胃,令邪与 汗并,热达腠开,邪从汗出。解后胃气空虚,当肤冷一昼夜,待气还自温暖如常矣。盖战汗而解,邪退正虚,阳从汗泄,故渐肤冷,未必即成脱证。此时宜令病者,安舒静卧,以养阳气来复,旁人切勿惊惶,频频呼唤,扰其元神,使其烦躁。但诊其脉,若虚软和缓,虽倦卧不语,汗出肤冷,却非脱证;不能一战而解,停一二日再战汗而愈者,不可不知。

6.再论气病友不传血分,而邪留三焦,亦如伤寒中少阳病也。彼则 和解表里之半,此则分消上下之势,随证变法,如近时杏、朴、苓等类,或如温胆汤之走泄。因其仍在气分,犹可望其战汗之门户,转疟之机括。 7.再论三焦不得从外解,必致成里结。里结于何?在阳明胃与肠下 之宜猛;此多湿邪内搏,下之宜轻。伤寒大便溏为邪已尽,不可再下;湿温病大便溏为邪未尽,必大便硬,慎不可再攻也,以粪燥为无湿矣。 8.再人之体,脘在腹上,其地位处于中,按之痛,或自痛,或痞胀, 当用苦泄,以其入腹近也。必验之于舌:或黄或浊,可与小陷胸汤或泻心汤,随证治之;或白不燥,或黄白相兼,或灰白不渴,慎不可乱投苦泄。其中有外邪未解,里先结者,或邪郁未伸,或素属中冷者,虽有脘中痞闷,宜从开泄,宣通气滞,以达归于肺,如近俗之杏、蔻、橘、桔等,是轻苦微辛,具流动之品可耳。 9.再前云舌黄或浊,须要有地之黄。若光滑者,乃无形湿热中有虚 像,大忌前法。其脐以上为大腹,或满或胀或痛,此必邪已入里矣,表证必无,或十只存一。亦要验之于舌,或黄甚,或如沉香色,或如灰黄色,或老黄色,或中有断纹,皆当下之,如小承气汤,用槟榔、青皮、枳实、元明粉、生首乌等。若未见此等舌,不宜用此等法,恐其中有湿聚太阴为满,或寒湿错杂为痛,或气壅为胀,又当以别法治之。 10.且吾湿邪害人最广,如面色白者,需要顾其阳气,湿胜则阳微也,

叶天士温热论三时伏气外感篇原文

温热论 1温邪上受,首先犯肺,逆传心包。肺主气属卫,心主血属营,辨营卫气血虽与伤寒同,若论治法则与伤寒大异也。 2盖伤寒之邪留恋在表,然后化热入里,温邪则热变最速,未传心包,邪尚在肺,肺主气,其合皮毛,故云在表。在表初用辛凉轻剂。挟风则加入薄荷、牛蒡之属,挟湿加芦根、滑石之流。或透风于热外,或渗湿于热下,不与热相搏,势必孤矣。 3不尔,风挟温热而燥生,清窍必干,谓水主之气不能上荣,两阳相劫也。湿与温合,蒸郁而蒙蔽于上,清窍为之壅塞,浊邪害清也。其病有类伤寒,其验之之法,伤寒多有变证,温热虽久,在一经不移,以此为辨。 4前言辛凉散风,甘淡驱湿,若病仍不解,是渐欲入营也。营分受热,则血液受劫,心神不安,夜甚无寐,或斑点隐隐,即撤去气药。如从风热陷入者,用犀角、竹叶之属;如从湿热陷入者,犀角、花露之品,参入凉血清热方中。若加烦躁,大便不通,金汁亦可加入,老年或平素有寒者,以人中黄代之,急急透斑为要。 5若斑出热不解者,胃津亡也。主以甘寒,重则如玉女煎,轻则如梨皮、蔗浆之类。或其人肾水素亏,虽未及下焦,先自彷徨矣,必验之于舌,如甘寒之中加入咸寒,务在先安未受邪之地,恐其陷入易易耳。 6若其邪始终在气分流连者,可冀其战汗透邪,法宜益胃,令邪与汗并,热达腠开,邪从汗出。解后胃气空虚,当肤冷一昼夜,待气还自温暖如常矣,盖战汗而解,邪退正虚,阳从汗泄,故渐肤冷,未必即成脱证。此时宜令病者,安舒静卧,以养阳气来复,旁人切勿惊惶,频频呼唤,扰其元神,使其烦躁,但诊其脉,若虚软和缓,虽倦卧不语,汗出肤冷,却非脱证;若脉急疾,噪扰不卧,肤冷汗出,便为气脱之证矣。更有邪盛正虚,不能一战而解,停一二日再战汗而愈者,不可不知。 7再论气病有不传血分,而邪留三焦,亦如伤寒中少阳病也。彼则和解表里之半,此则分消上下之势,随证变法,如近时杏、朴、苓等类,或如温胆汤之走泄。因其仍在气分,犹可望其战汗之门户,转疟之机括。 8大凡看法,卫之后方言气,营之后方言血。在卫汗之可也,到气方可清气,入营犹可透热转气,如犀角、玄参、羚羊角等物,入血就恐耗血动血,直须凉血散血,如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物。否则前后不循缓急之法,虑其动手便错,反致慌张矣。 9且吾吴湿邪害人最广,如面色白者,须要顾其阳气,湿盛则阳微也,法应清凉,然到十分之六七,既不可过于寒凉,恐成功反弃,何以故耶?湿热一去,阳亦衰微也;面色苍者,须要顾其津液,清凉到十分之六七,往往热减身寒者,不可就云虚寒而投补剂,恐炉烟虽熄,灰中有火也,须细察精详,方少少与之,慎不可直率而往也。又有酒客里湿素盛,外邪入里,里湿为合。在阳旺之躯,胃湿恒多;在阴盛之体,脾湿亦不少,然其化热则一。热病救阴犹易,通阳最难,救阴不在血,而在津与汗,通阳不在温,而在利小便,然较之杂证,则有不同矣。 10再论三焦不得从外解,必致成里结。里结于何,在阳明胃与肠也。亦须用下法,不可以气血之分,就不可下也。但伤寒邪热在里,劫烁津液,下之宜猛;此多湿邪内搏,下之宜轻。伤寒大便溏为邪已尽,不可再下;湿温病大便溏为邪未尽,必大便硬,慎不可再攻也,以粪燥为无湿矣。 11再人之体,脘在腹上,其地位处于中,按之痛,或自痛,或痞胀,当用苦泄,以其入腹近也。必验之于舌:或黄或浊,可与小陷胸汤或泻心汤,随证治之;或白不燥,或黄白相兼,或灰白不渴,慎不可乱投苦泄。其中有外邪未解,里先结者,或邪郁未伸,或素属中冷者,虽有脘中痞闷,宜从开泄,宣通气滞,以达归于肺,如近俗之杏、蔻、橘、桔等,是轻苦微辛,具流动之品可耳。 12再前云舌黄或浊,须要有地之黄,若光滑者,乃无形湿热中有虚象,大忌前法。其脐以上为大腹,或满或胀或痛,此必邪已入里矣,表证必无,或十只存一。亦要验之于舌,或黄甚,或如沉香色,或如灰黄色,或老黄色,或中有断纹,皆当下之,如小承气汤,用槟榔、青皮、枳实、元明粉、生首乌等。若未见此等舌,不宜用此等法,恐其中有湿聚太阴为满,或寒湿错杂为痛,或气壅为胀,又当以别法治之。 13再黄苔不甚厚而滑者,热未伤津,犹可清热透表,若虽薄而干者,邪虽去而津受伤也,苦重之药当禁,宜甘寒轻剂可也。 14再论其热传营,舌色必绛。绛,深红色也。初传绛色中兼黄白色,此气分之邪未尽也,泄卫透营,两和可也。纯绛鲜泽者,包络受病也,宜犀角、鲜生地、连翘、郁金、石菖蒲等。延之数日,或平素心虚有痰,外热一陷,里络就闭,非菖蒲、郁金等所能开,须用牛黄丸、至宝丹之类以开其闭,恐其昏厥为痉也。 15再色绛而舌中心干者,乃心胃火燔,劫烁津液,即黄连、石膏亦可加入。若烦渴烦热,舌心干,四边色红,中心或黄或白者,此非血分也,乃上焦气热烁津,急用凉膈散,散其无形之热,再看其后转变可也。慎勿用血药,以滋腻难散。至舌绛望之若干,手扪之原有津液,此津亏湿热熏蒸,将成浊痰蒙蔽心包也。 16]再有热传营血,其人素有瘀伤宿血在胸膈中,挟热而搏,其舌色必紫而暗,扪之湿,当加入散血之品,如琥珀、丹参、桃仁、丹皮等。不尔,瘀血与热为伍,阻遏正气,遂变如狂发狂之证。若紫而肿大者,乃酒毒冲心。若紫而干晦者,肾肝色泛也,难治。 17舌色绛而上有黏腻似苔非苔者,中挟秽浊之气,急加芳香逐之。舌绛欲伸出口。而抵齿难骤伸者,痰阻舌根,有内风也。舌绛而光亮,胃阴亡也,急用干凉濡润之品。若舌绛而干燥者,火邪劫营,凉血清火为要。舌绛而有碎点白黄者,当生疳也,大红点者,热毒乘心也,用黄连、金汁。其有虽绛而不鲜,干枯而萎者,肾阴涸也,急以阿胶、鸡子黄、地黄、天冬等救之,缓则恐涸极而无救也。 18其有舌独中心绛干者,此胃热心营受灼也,当于清胃方中,加入清心之品,否则延及于尖,为津干火盛也。舌尖绛独干,此心火上炎,用导赤散泻其腑。 19再舌苔白厚而干燥者,此胃燥气伤也,滋润药中加甘草,令甘守津还之意。舌白而薄者,外感风寒也,当疏散之。若白干薄者,肺津伤也,加麦冬、花露、芦根汁等轻清之品,为上者上之也。若白苔绛底者,湿遏热伏也,当先泄湿透热,防其就干也。勿忧之,再从里透于外,则变润也。初病舌就干,神不昏者,急加养正透邪之药;若神已昏,此内匮矣,不可救药。 20又不拘何色,舌上生芒刺者,皆是上焦热极也,当用青布拭冷薄荷水揩之,即去者轻,旋即生者险矣。 21舌苔不燥,自觉闷极者,属脾湿盛也。或有伤痕血迹者,必问曾经搔挖否?不可以有血便为枯证,仍从湿治可也。再有神情清爽,舌胀大不能出口者,此脾湿胃热,郁极化风而毒延口也。用大黄磨入当用剂内,则舌胀自消矣。 22再舌上白苔黏腻,吐出浊厚涎沫,口必甜味也,为脾瘅病。乃湿热气聚与谷气相搏,土有余也,盈满则上泛。当用省头草芳香辛散以逐之则退。若舌上苔如碱者,胃中宿滞挟浊秽郁伏,当急急开泄,否则闭结中焦,不能从膜原达出矣。 23若舌无苔而有如烟煤隐隐者,不渴肢寒,知挟阴病。如口渴烦热,平时胃燥舌也,不可攻之。若燥者,甘寒益胃;若润者,甘温扶中。此何故?外露而里无也。 24若舌黑而滑者,水来克火,为阴证,当温之。若见短缩,此肾气竭也,为难治。欲救之,加人参、五味子勉希万一。舌黑而干者,津枯火炽,急急泻南补北。若燥而中心厚培者,土燥水竭,急以咸苦下之。 25]舌淡红无色者,或干而色不荣者,当是胃津伤而气无化液也,当用炙甘草汤,不可用寒凉药。 26若舌白如粉而滑,四边色紫绛者,温疫病初入膜原,未归胃府,急急透解,莫待传陷而入,为险恶之病,且见此舌者,病必见凶,须要小心。 27凡斑诊初见,须用纸捻照见胸背两胁。点大而在皮肤之上者为斑,或云头隐隐,或琐碎小粒者为疹,又宜见而不宜多见。按方书谓斑色红者属胃热,紫者热极,黑者胃烂,然亦必看外证所合,方可断之。 28然春夏之间,湿病俱发疹为甚,且其色要辨。如淡红色,四肢清,口不甚渴,脉不洪数,非虚斑即阴斑。或胸微见数点,面赤足冷,或下利清谷,此阴盛格阳于上而见,当温之。 29若斑色紫,小点者,心包热也;点大而紫,胃中热也。黑斑而光亮者,热胜毒盛,虽属不治,若其人气血充者,或依法治之,尚可救;若黑而晦者必死;若黑而隐隐,四旁赤色,火郁内伏,大用清凉透发,间有转红成可救者。若夹斑带疹,皆是邪之不一,各随其部而泄。然斑属血者恒多,疹属气者不少。斑疹皆是邪气外露之象,发出宜神情清爽,为外解里和之意;如斑疹出而昏者,正不胜邪,内陷为患,或胃津内涸之故。 30再有一种白培,小粒如水晶色者,此湿热伤肺,邪虽出而气液枯也,必得甘药补之。或未至久延,伤及气液,乃湿郁卫分,汗出不彻之故,当理气分之邪,或白如枯骨者多凶,为气液竭也。 31再温热之病,看舌之后亦须验齿。齿为肾之余,龈为胃之络。热邪不燥胃津必耗肾液,且二经之血皆走其地,病深动血,结瓣于上。阳血者色必紫,紫如干漆;阴血者色必黄,黄如酱瓣。阳血若见,安胃为主;阴血若见,救肾为要。然豆瓣色者多险,若证还不逆者尚可治,否则难治矣。何以故耶?盖阴下竭阳上厥也。 32齿若光燥如石者,胃热甚也。若无汗恶寒,卫偏胜也,辛凉泄卫,透汗为要。若如枯骨色者,肾液枯也,为难治。若上半截润,水不上承,心火上炎也,急急清心救水,俟枯处转润为妥。 33若咬牙啮齿者,湿热化风,痉病;但咬牙者,胃热气走其路也。若咬牙而脉证皆衰者,胃虚无谷以内荣,亦咬牙也。何以故耶?虚则喜实也。舌本不缩而硬,而牙关咬定难开者,此非风痰阻络,即欲作痉证,用酸物擦之即开,木来泄土故也。 34若齿垢如灰糕样者,胃气无权,津亡湿浊用事,多死。而初病齿缝流清血,痛者,胃火冲激也;不痛者,龙火内燔也。齿焦无垢者,死;齿焦有垢者,肾热胃劫也,当微下之,或玉女煎清胃救肾可也。 35再妇人病温与男子同,但多胎前产后,以及经水适来适断。大凡胎前病,古人皆以四物加减用之,谓护胎为要,恐来害妊,如热极用井底泥,蓝布浸冷,覆盖腹上等,皆是保护之意,但亦要看其邪之可解处。用血腻之药不灵,又当省察,不可认板法。然须步步保护胎元,恐损正邪陷也。 36至于产后之法,按方书谓慎用苦寒,恐伤其已亡之阴也。然亦要辨其邪能从上中解者,稍从证用之,亦无妨也。不过勿犯下焦,且属虚体,当如虚祛人病邪而治。总之无犯实实虚虚之禁,况产后当气血沸腾之候,最多空窦,邪势必虚内陷,虚处受邪,为难治也。 37如经水适来适断,邪将陷血室,少阳伤寒言之详兮,不必多赘。但数动与正伤寒不同,仲景立小柴胡汤,提出所陷热邪,参、枣扶胃气,以冲脉隶属阳明也,此与虚者为合治。若热邪陷入,与血相结者,当从陶氏小柴胡汤去参、枣加生地、桃仁、楂肉、丹皮或犀角等。若本经血结自甚,必少腹满痛,轻者刺期门,重者小柴胡汤去甘药加延胡、归尾、桃仁,挟寒加肉桂心,气滞者加香附、陈皮、枳壳等。然热陷血室之证,多有谵语如狂之象,防是阳明胃实,当辨之。血结者身体必重,非若阳明之轻旋便捷者。何以故耶?阴主重浊,络脉被阻,侧旁气痹,连胸背皆拘束不遂,故祛邪通络,正合其病。往往延久,上逆心包,胸中痛,即陶氏所谓血结胸也。王海藏出一桂枝红花汤加海蛤、桃仁,原是表里上下一齐尽解之理,看此方大有巧手,故录出以备学者之用。 叶天士三时伏气外感篇 1夫春温、夏热、秋凉、冬寒,四时之序也。春应温而反大寒,夏应热而反大凉,秋应凉而反大热,冬应寒而反大温,皆不正之乖气也。病自外感,治从阳分,若因口鼻

温病学题[1]

【绪论】 复习思考题 1.温病学发展经历的几个阶段?各个阶段有何特征? 2.温病学成长阶段主要医家的学术观点是什么? 3.刘河间和王安道对温病学的发展有哪些贡献? 4.为什么说明清时期是温病学形成阶段? 5.吴又可、叶天士、薛生白、吴鞠通、王孟英各自的代表著作及学术成就有哪些? 【第一章】温病的概念 复习思考题 1.温病病理演变的规律性是什么? 2.温病有哪些特殊的临床表现? 3.试述温病的范围,界定它有何意义? 4. 现代医学疾病中哪些疾病名可归于温病的范围? 5.温病的分类依据有哪些?各有什么临床意义? 6.温病与广义伤寒及狭义伤寒的关系是什么? 7.温病与温疫有什么区别?其意义如何? 8.温毒的病变特点是什么? 【第二章】温病的病因与发病 复习思考题 1.温邪的共性有哪些? 2.风热、暑热、湿热、燥热病邪及温热病邪、疠气各自的致病特点是什么? 3.湿热病邪病变为什么以中焦脾胃为中心? 4.温病发病的三大因素及两种感邪途径是什么? 5.新感温病与伏邪温病如何鉴别? 【第三章】温病的辨证 复习思考题 1.试述温病卫气营血辨证纲领的形成。 2.卫气营血分证的病理特点与辨证要点各是什么? 3.影响卫气营血证候传变的四大因素是什么? 4.试述三焦辨证的病理与辨证要点,在临床上有何意义?【第四章】温病常用诊法 复习思考题 1.温病各种发热类型的表现特征及其病机是什么? 2.温病出现大汗的病机有几种? 3.试述温病各种神志异常的病机及临床表现? 4.实风内动与虚风内动的病因病机、临床表现及治法方药的比较。 5.对温病重症患者血压观测的方法与意义是什么? 6.辨斑疹的临床意义是什么? 7.如何理解“斑为阳明热毒,疹为太阴风热”含义?10.白的形态及其治则是什么? 11.舌苔之薄白而腻、白厚而腻、白厚而干燥、白腻而质红绛、白霉苔及黄白相兼、苔黄腻、苔黑腻的病变机理各是什么? 12.舌质之纯绛鲜泽、镜面舌、绛而不鲜干枯而萎及杨梅舌猪肝舌的病变机理各是什么? 【第五章】温病的治疗 复习思考题 1.如何理解温病祛邪的重要性? 2.如何理解“在卫汗之可也,到气才可清气,入营……散血”与“治上焦如羽,治中焦……不沉”治疗原则的含义?3.如何理解温病扶正的重要性? 4.泄卫透表法、清解气热法、祛湿清热法、通下逐邪法、清营凉血法、滋阴生津法各自的具体治法及其代表方剂是什么? 5.应用泄卫透表法、祛湿清热法、通下逐邪法的注意事项有哪些? 6.泄卫透表法、通下逐邪法及滋阴生津法的现代药理作用有哪些? 7.如何理解温病养阴的重要性? 【第六章】温病的预防 复习思考题 1.试述温病预防思想的现实意义。 2.温病的三大预防方法是什么? 【第七章】温热类温病 复习思考题 1.什么是风温?其病因病机是什么? 2.风温的诊断要点有哪几个方面? 3.风温的治疗原则是什么? 4.春温的概念是什么?其病因病机是什么? 5.春温的诊断要点有哪几个方面? 6.春温的治疗原则是什么? 7.什么是暑温? 8.暑温的诊断要点有哪几个方面? 9.如何理解“暑病首用辛凉,继用甘寒,再用酸泄酸敛”? 10.暑温治则是什么? 11.什么是秋燥? 12.秋燥的诊断要点有哪几个方面? 13.如何理解“上燥治气,中燥增液,下燥治血”? 14.秋燥治则是什么? 15.“风热犯卫”的主症、治法及方药(方名、药物组成及剂量)是什么?

温热论-叶天士

序 清叶桂讲授,门人顾景文等据笔记整理而成;《续临证指南》中称为《外感温热篇》;《温热经纬》中称作《叶香岩外感温热病篇》;《医门棒喝》则称《叶天士温热论》。阐明温病发生、发展规律,归纳为“温邪上受,首先犯上,逆传心包”;提出温病发展的卫、所、营、血四个阶段,表示疾病由浅入深的四个层次;叙述辨舌、验齿、辨斑疹等意义。在温病学说的发展上,起了承前启后的作用。现有多种刊本。 叶天士 叶天士(1667-1746),名桂,号香岩,别号南阳先生,江苏吴县人,清代杰出的医学家,为温病学派的主要代表人物之一。叶天士生于医学世家,祖父叶时、父叶朝采都是精通医术,尤其以儿科闻名。叶桂12岁开始从父学医,14岁时,他父亲死了,于是抱着失去亲人的痛苦,再他父亲的门人朱某为老师,专学医术。叶天士聪慧过人,悟超象外,一点即通;尤其虚心好学,凡听到某位医生有专长,就向他行弟子礼拜其为师,十年之内,换了十七个老师,并且他能融会贯通,因此医术突飞猛进,名声大震。尚书沈德潜曾为他立传,说:“以是名著朝野,即下至贩夫竖子,运至邻省外服,无不知有叶天士先生,由其实至而名归也。”(《沈归愚文集·叶香岩传》)叶氏不仅精通医术,而且治学讲求宏搜博览,学究天人,精细严谨,使医术与学术相得益

彰,他认为“学问无穷,读书不可轻量也。”故虽享有盛名,但却手不释卷,广采众长。嵇璜“序”曾说:“先生之名益高,从游者益众,先生固无日不读书也。”其为人“内外修备、交朋忠信……以患难相告者,倾囊助之,无所顾藉”。他为医却不喜欢以医自名,临终前对他的儿了说:“医可为而不可为,必天资敏悟,又读万卷书而后可借术济世。不然,鲜有不杀人者,是以药饵为刃也。吾死,子孙慎勿轻言医。” 叶氏一生忙于诊事,在世没有亲笔著述。现传有《临证指南医案》十卷,后附《幼科心法》及《温热论治》各一卷;《叶天士医案存真》三卷。据载都是他的门人和后代整理记录的。其中《温热论治》是叶氏口传心授经验心得,为临床经验的结晶,是温病学说中一部非常重要珍贵的文献。全篇主要论述温病感受途径、传变规律、治疗大法和卫气营血辨证作为温病诊治纲领以及舌、齿、斑疹等的辨析方法及其诊断意义,并论妇人胎前产后、经水适来适断之际所患温病的证候和治疗。据传是他的门人顾景文随叶氏舟游洞庭湖时,将其口授之说记录而成。《临证指南医案》则是无锡华岫云收集叶氏晚年医案,加以分类编辑而成。分疾病八十九门,每门由其门人撰附论治一篇,门后附徐灵胎评议。卷一至卷八记载内科之杂证、时证案;卷九为妇科;卷十为儿科;书末附所用方剂索引。《幼科心法》相传为叶桂手定后,章楠改题为《三时伏气外感篇》,主要论述儿科诸病的辨证论治,尤其阐发了春时、夏令伏气外感和秋燥之证治。《叶天士医案存真》是叶氏曾孙叶万青,取家藏方案编成,卷一以杂病为主;卷二以温热病案为多;卷三为运用仲景方验案。另有门人周仲开抄录而成的《未刻

温病学(5.5)--温病常用诊法习题

温病常用诊法 答案 一、填空题 1.邪气未盛,正气未衰 邪正交争,虚实错杂 2.半表半里 郁阻少阳 邪留三焦 郁闭膜原 3.不恶寒 由表传里 里热蒸腾 4.热结肠腑,阳明腑实 湿热交蒸 5.灼热 厥冷 内真热外假寒 6.热退身凉 留伏阴分 7.完全丧失 痰热阻闭心包 8.拘挛强直 手足抽搐 厥阴肝 9.寒凉 邪热冰伏 升提和滋补 10.热毒轻浅 较好 病情深重 不良 11.血热炽盛 热毒深重 火毒极盛 12.神志不清 时清时昧 似清似昧 时有谵语

湿温 13.昏谵躁扰瘀热扰心14.大成片 碍手 不退色 如粟米 皮屑脱落15.卫分 气分 营分 血分 16.表 轻浅 初期 里 较重 17.湿阻气分气分 湿浊 18.脾湿 胃津 布化津液19.化燥入胃津液被劫20.湿渐化热湿热俱盛21.舌苔舌质动态变化22.津液已伤 逐渐化燥 病邪消退 胃阴已衰亡23.属实 胃 属虚 肾

24.色泽 润燥 邪热轻重 津液存亡 25.肺胃热毒 烂喉痧 疫毒上攻 热毒极盛 26.肾阴亏损 虚火上炎 阴液耗损 气血瘀滞 27.神昏谵语 昏愦不语 神志如狂 神情呆钝 28.津液耗损 气不化液 29.湿热类 白色庖疹 湿温 暑湿 伏暑 30.胸膈 脘腹 下腹或小腹 二、选择题 (一)A型题 31.C。答案分析:温病热厥的脉象表现为沉实或沉伏而数。 32.C。答案分析:身热夜甚只见于营血分阶段。 33.A。答案分析:夜热早凉是温病后期邪热未净,留伏阴分的特有热型。 34.A。答案分析:焦紫起刺的舌象是血分热毒极盛的征象。 35.B。答案分析:温病后期邪热久留,肾阴欲竭,无液上承,故见舌绛不鲜,干枯而痿。 36.D。答案分析:温病后期,热邪深入下焦,耗竭肾阴,即邪热未除,真阴已亡,故见黑苔干燥甚或焦枯。 37.B。答案分析:苔薄白,舌边尖红,显示表邪未解,苔干显示肺津已伤。 38.B。答案分析:舌苔薄白欠润,边尖略红,仅比正常舌稍有热象,为温热

温热轮

序 清叶桂讲授,门人顾景文等据笔记整理而成;《续临证指南》中称为《外感温热篇》;《温热经纬》中称作《叶香岩外感温热病篇》;《医门棒喝》则称《叶天士温热论》。阐明温病发生、发展规律,归纳为"温邪上受,首先犯上,逆传心包";提出温病发展的卫、所、营、血四个阶段,表示疾病由浅入深的四个层次;叙述辨舌、验齿、辨斑疹等意义。在温病学说的发展上,起了承前启后的作用。现有多种刊本。 热论 热论: ?溫邪上受,首先犯肺,逆傳心包。肺主氣屬衛,心主血屬營,辨營衛氣血雖與傷寒同,若論治法則與傷寒大異也。 ?大凡看法,衛之後方言氣,營之後方言血。在衛汗之可也,到氣方可清氣,入營猶可透熱轉氣,如犀角、玄參、羚羊角等物,入血就恐耗血動血,直須涼血散血,如生地、丹皮、阿膠、赤芍等物。否則前後不循緩急之法,慮其動手便錯,反致慌張矣。 ?[邪在肺衛] 蓋傷寒之邪留戀在表,然後化熱入裡,溫邪則熱變最速,未傳心包,邪尚在肺,肺主氣,其合皮毛,故云在表。在表初用辛涼輕劑。挾風則加入薄荷、牛蒡之屬,挾濕加蘆根、滑石之流。或透風於熱外,或滲濕於熱下,不與熱相搏,勢必孤矣。 ?不爾,風挾溫熱而燥生,清竅必乾,謂水主之氣不能上榮,兩陽相劫也。濕與溫合,蒸鬱而蒙蔽於上,清竅為之壅塞,濁邪害清也。其病有類傷寒,其驗之之法,傷寒多有變證,溫熱雖久,在一經不移,以此為辨。 ?[流連氣分] 若其邪始終在氣分流連者,可冀其戰汗透邪,法宜益胃,令邪與汗并,熱達腠開,邪從汗出。解後胃氣空虛,當膚冷一晝夜,待氣還自溫暖如常矣,蓋戰汗而解,邪退正虛,陽從汗泄,故漸膚冷,未必即成脫證。此時宜令病者,安舒靜臥,以養陽氣來復,旁人切勿驚惶,頻頻呼喚,擾其元神,使其煩躁,但診其脈,若虛軟和緩,雖倦臥不語,汗出膚冷,卻非脫證;若脈急疾,譟擾不臥,膚冷汗出,便為氣脫之證矣。更有邪盛正虛,不能一戰而解,停一二日再戰汗而愈者,不可不知。 ?再論氣病有不傳血分,而邪留三焦,亦如傷寒中少陽病也。彼則和解表裡之半,此則分消上下之勢,隨證變法,如近時杏、朴、苓等類,或如溫膽湯之走泄。因其仍在氣分,猶可望其戰汗之門戶,轉瘧之機括。 ?[裡結陽明] 再論三焦不得從外解,必致成裡結。裡結於何,在陽明胃與腸也。亦須用下法,不可以氣血之分,就不可下也。但傷寒邪熱在裡,劫爍津液,下之宜猛;此多濕邪內搏,下之宜輕。傷寒大便溏為邪已盡,不可再下;濕溫病大便溏為邪未盡,必大便硬,慎不可再攻也,以糞燥為無濕矣。 ?再人之體,脘在腹上,其地位處於中,按之痛,或自痛,或痞脹,當用苦泄,以其入腹近也。必驗之於舌:或黃或濁,可與小陷胸湯或瀉心湯,隨證治之;或白不燥,或黃白相兼,或灰白不渴,慎不可亂投苦泄。其中有外邪未解,裡先結者,或邪鬱未伸,或素屬中冷者,雖有脘中痞悶,宜從開泄,宣通氣滯,以達歸於肺,如近俗之杏、蔻、橘、桔等,是輕苦微辛,具流動之品可耳。 苦泄開泄 適應症 濕熱或痰熱阻於胸脘,氣機鬱滯,苔黃濁(濕已化熱) 中焦濕阻氣滯,苔白不燥或黃白相兼,或灰白不渴(濕重於熱)

温病学题库

第一章绪论-----------------------------------------------------------------(3) 第二章温病的概念-------------------------------------------------------(12) 第三章温病的病因病机-------------------------------------------------(22) 第四章温病的辨证-------------------------------------------------------(35) 第五章温病常用诊法----------------------------------------------------(53) 第六章温病的治疗-------------------------------------------------------(78) 第七章温病的预防-------------------------------------------------------(97) 第八章风温--------------------------------------------------------------- (102) 第九章春温-----------------------------------------------------------------(119) 第十章暑温-----------------------------------------------------------------(138) 第十一章湿温-----------------------------------------------------------------(152) 第十二章伏暑-----------------------------------------------------------------(164) 第十三章秋燥-----------------------------------------------------------------(172) 第十四章大头瘟--------------------------------------------------------------(181) 第十五章烂喉痧--------------------------------------------------------------(186) 第一章绪论 一.单项选择题(在每小题的备选答案中选出一个正确的答案,并将正确答案的字母填在题干后的括号内) 1.创立卫气营血辨证的医家是:() A.王孟英B.叶天士 C.余师愚D.吴鞠通 2.余师愚的代表著作是:() A.《广温疫论》B.《疫疹一得》 C.《温疫论》D.《伤寒温疫条辨》 3.首先提出温病有新感、有伏气的医家是:() A.王安道B.郭雍 C.刘河间D.朱肱 4.我国医学发展史上第一部温疫专著是:() A.《温热论》B.《温热经纬》 C.《温疫论》D.《肘后备急方》 5.温病的病名首见于:() A.《黄帝内经》B.《伤寒论》 C.《外台秘要》D.《肘后方》 6.首先提出运用辛温发表剂治疗外感病,必须因时、因地、因人而灵活加入寒凉清热等药物的医家是:() A.王安道B.汪石山 C.朱肱D.刘河间 7.在温病学发展的成长阶段,“创新论、立新法、订新方”的医家是:()

第五章 温病常用诊法

第五章温病常用诊法 目的要求 l.掌握温病常见的舌象、斑疹、白的辨析。 2.熟悉发热、神志异常、痉、厥脱等的辨析。 3.了解齿象的临床意义。 基本内容 1.重点讲授发热、神志异常、痉、厥脱等症的形成机理、类型及鉴别要点。 2.明确斑疹、白疒形态、分布、成因、诊断意义。 3.舌诊的内容在下篇《温热论》中结合相关条文进行讲述。4.简介齿象诊察意义。 教学方法 以课堂讲授为主,适当配合电化教学手段。 一、辨舌(舌诊的内容在《温热论》中结合相关条文进行讲述。) 辨舌,又称舌诊,是通过对舌苔和舌质及其形态的观察,来判断病证性质的一种诊断方法。它是温病诊断中的一种非常重要的方法。舌与心、肝、肾、脾、膀胱、三焦等脏腑有许多经络相通,同时又与肺、小肠、大肠等脏腑有间接的联系,从而使舌与全身各脏腑有着密切的联系。温病过程中舌的变化既迅速又明显,凡脏腑虚实、气血盛衰、津液盈亏、邪正消长、病情轻重、病位浅深、预后好坏等等,都能较客观地反映在舌象上。温病舌诊的临床意义大致有以下几方面: (1)区分病邪类型:由于温邪性质的差异,温病所表现出的舌苔有所不同。手少阴心经之别系舌本,足太阴脾经连舌本,散舌下,足少阴肾经挾舌本,足厥阴肝经络舌本······ 足太阳之筋,其支者,别入结于舌本;足少阳之筋,入系舌本······这些说明五脏六腑都直接或间接的通过经络、经筋与舌相连。

(2)分析病机证侯:通过舌象的观察,可以了解温病过程中各个阶段不同的病机变化及证侯类型。 (3)判断病情传变:温病过程中的病情轻重与预后,与病邪的轻重、浅深、正气的强弱、盛衰,特别是津液的存亡密切相关,而这些都可以从舌象的变化上反映出来。 (4)指导立法用药:由于舌象变化能比较客观、准确地反映温病内在的病机变化,因而对选方用药有重要的指导意义。 舌象的变化主要为舌苔和舌质两个方面。舌诊则主要观察其形态、色泽、润燥以及动态的变化。 (-)舌苔 舌苔是由胃气熏蒸而形成的。在温病过程中,发热、伤津和脾胃功能失常等原因,可以使舌苔有许多不同的表现,临床上主要观察其色泽、厚薄、润燥等情况。舌苔的变化主要反映卫分和气分的病变,尤其能反映出病邪的性质和津液的盈亏。 1.白苔 (1)苔薄白欠润,舌边尖略红:为温病初起邪在卫分的征象,多见于风温初起。风寒表证也可见薄白苔,但质地润泽,舌色正常。 (2)苔薄白而干,舌边尖红:为温病邪未解、肺津已伤的征象。可见于风热之邪较盛而津液已耗,但病位仍在卫分者。素体津液亏损而又外感风热者,外感燥热而邪在肺卫者亦可见。 (3)苔白厚而粘腻:多伴有口吐浊厚涎沫,其苔白厚布满全舌,垢腻润泽,其上多有粘涎附着,为湿热相搏、浊邪上泛的征象。多见于湿温病过程中湿阻气分而湿浊偏盛的病证。 (4)苔白厚而干燥,舌质红:为脾湿未化而胃津已伤的征象。也可见于胃燥肺气受伤之证,胃津不足,不能上承,而肺气又受伤,气不能化液。 (5)苔白腻而舌质红绛:为湿遏热伏之征象。一般属气分病变,即湿热性质的温病,邪在气分,湿邪阻遏而致热邪内伏。此外,热毒已入营分而又兼有湿邪未化者也可见到此种舌象,临床上当有营章虚谷把苔的生成与草的生成进行比较,舌上生苔有如地上长草。 正常人的舌苔如初生之草,但必须有根(薄白有根),它是胃中阳气蒸腾胃中津液与浊气上承于口而形成。

(温热论)叶香岩外感温热篇

(温热论) 葉香巖外感溫熱篇 温邪上受,首先犯肺,逆传心包,肺主气属卫,心主血属营o 卫气血虽与伤寒同o 若论治法,则与伤寒大异也o 盖伤寒之邪,留恋在表,然後化热入里温邪则热变最速,未传心包,邪尚在肺,肺主气其合皮毛,故云在表,初用辛凉轻剂,挟风则加入薄荷牛蒡之属,挟湿加芦根滑石之流,或透风於热外,或渗湿於热下,不与热相搏,势必孤矣o 不尔风挟温热而燥生清窍必乾,谓水主之气,不能上荣,两阳相劫也,湿与温合,蒸郁而蒙蔽於上,清窍为之壅塞,浊邪害清也,其病有类伤寒,其验之之法,伤寒多有变证,温热虽久,在一经不移以此为辨o 前言辛凉散风,甘淡驱湿,若病仍不解,是渐欲入营也,营分受热,则血液受劫,心神不安,夜甚无寐,或斑点隐隐,即撤去气药,如从风热陷入者,用犀角竹叶之属,如从湿热陷入者,犀角化露之品,参人凉血清热方中,若加烦躁,大便不通金汁亦可加入,老年或平素有寒者,以人中黄代之,急急透斑为要o 若斑出热不解者,胃津亡也,主以甘寒重则如玉女煎,轻则如梨皮蔗浆之类,或其人肾水素亏,虽未及下焦,先自旁徨矣,必验之於舌,如甘寒之中,加入咸寒,务在先安未受邪之地,恐其陷入易易耳o 若其邪始终在气分流连者,可冀其战汗透邪,法苴益胃,令邪与汗并,热达腠开,邪从汗,出解後胃气空虚当肤冷一昼夜,待气还自温暖如常矣,盖战汗而解,邪虚,阳从汗泄,故迈渐冷,未必即成脱证此时宜令病者安舒静卧,以养阳气来复旁人切勿惊惶,频频呼唤,扰其元神,使其烦躁,但诊其脉,若虚软和缓,虽倦卧不语,汗出肤冷,郤非脱证,若脉急疾,躁扰不卧,肤冷汗出,便为气脱之证矣,更有邪盛正虚,不能一战而解,停一二日再戢汗而愈者,不可不知o 再论气病有不传血分而邪留三焦亦如伤寒中少阳病也,彼则和解表里之半,此则分消上下之势,随证变法,如近时杏朴苓等类,或如温胆汤之走泄,因其仍在气分,犹可望其战汗之门户,转疟之机括o 大凡看法,卫之後,方言气,营之後,方言血,在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透,转气,如犀角元参羚羊等物,入血就恐耗血动血,直须凉血散血,如生地丹皮阿胶赤芍等物,否则前後不循缓急之法,虑其动手便错,反致慌张矣o 且吾吴湿邪害人最广,如面色白者,须要顾其阳气,湿胜则阳微也,法应清凉,然到十分之六七,即不可过於寒凉,恐成功反弃,何以故耶,湿热一去,阳赤衰微也,面色苍者,须要顾其津液,清凉到十分之六七,往往热减身寒者,不可就云虚寒,而投补剂,死鑪烟虽息,灰中有火也,须细察精详,方少少与之,慎不可直率而往也,又有酒客里湿素盛,外邪入里,里湿为合,在阳旺之躯胃湿恒多,在阴盛之体,脾湿亦不少,然其化热则一热病救阴犹易,通阳最难救阴不在血,而在津与汗,通阳不在温,而在利小便,然较之杂证,则有不同也o 再论三焦不得从外解,必致成里结,里结於何在阳明胃与肠也赤须用下法,不可以气血之分,就不可下也,怛伤寒邪热在里,劫烁津液,下之宜猛,此多湿邪内搏,下之宜轻,伤寒大便溏为邪已尽,不可再下,湿温病大便溏为邪未尽,必大便?,慎不可再攻也,以粪燥为无湿矣o 再人之体,脘在腹上,其地位处於中,按之痛,或自痛,或痞胀当用苦泄,以其入腹近也,必验之於舌,或黄或浊,可与小陷胸汤或泻心汤,随证治之,或白不燥,或黄白相兼,或灰白不渴,慎不可乱投苦泄,其中有外邪未解,里先结者,或邪郁未伸,或素属中冷者,虽有脘中痞闷,宜从开泄,宣通气滞,以达归於肺,如近俗之杏蔻橘桔等,是轻苦微辛,具流动之品可耳o 再前云舌黄或浊,须要有地之黄若光滑者,乃无形湿热,中有虚象,大忌前法,其脐以上为大腹,或满或胀或痛,此必邪己入里矣,表证必无,或十之存一,亦要验之於舌,或黄甚,或如沉香色,灰黄色,或老黄色,或中有断纹皆当下之,如小承气汤,用槟榔青皮枳实元明粉生首乌等,若未现此等舌,不宜用此等法,恐其中有湿聚太阴为满或寒湿错杂为痛,或气壅为胀,又当以别法治之o 再黄苔不甚厚而滑者,热未伤津,犹可清热透表,若虽薄而乾者,邪虽去而津受伤也,若重之药当禁,宜寒轻剂可也o 再论其热传营,舌色必?,?深红色也,初传,?色中兼黄白色,此气分之邪未尽也,泄卫透营,两和可也,纯?鲜色者,包络受病也,宜犀角鲜生地连翘郁金石菖蒲等,延之数日,或平素心虚有痰,外热一陷,里络就闭,非菖

温病常用诊法习题及答案

温病常用诊法习题及答案

第四章温病常用诊法 一、填空题 1.温病发热的一般规律为:初起邪在肺 卫,,多属实证发热;温病中期,邪在气营血分,,,邪实为多;温病后期,邪热久羁,阴液耗损,正虚邪少,多属虚证发热。 2.寒热往来指恶寒和发热交替出现,往来起伏如疟。提示邪 在。主要见于湿热类温病中湿热痰浊,枢机不利;或,气化失司;或湿热秽 浊。 3.壮热指高热,通体皆热,热势炽盛,但恶热而。主要见于温邪,邪正剧争,而致。 4.日晡潮热指热势于下午益甚。多 为所致。湿温病亦可出现午后身热,一般为午后较甚所致。 5.身热肢厥指胸腹,手足。为热郁于里,阳气不能外达四肢,邪热深伏,阳盛郁内,不能外达,此 为。 6.夜热早凉指夜间发热,天明,热退无汗。提 示温病后期邪热未净,。 7.昏愦不语指意识,沉迷不语,属于神志异常中最严重者。多为所致。 8.痉是指肢体或之证,又称“动风”。温病中出现痉,与足经密切相关。 9.斑疹治疗禁忌为:初发时不可过用__________以免_______________;另斑疹不可多用_______________,用必助长热势或致邪热内闭。

10.斑疹疏密可反映邪毒之轻重,斑疹分布稀疏均匀,为________________,一般预后_____________;分布稠密融合成片,为_________________,预后 ___________。 11.观察斑疹的色泽,红活荣润为顺,系血行尚属流畅及邪热外透的佳象;色艳红如胭脂为________________,紫赤类似鸡冠花为_______________的表现;色黑为______________,病势严重。 12.神志昏蒙,表现为____ ______,_____ ________, ______________,___________ 等,多出现于________________病中。 13.神志如狂指,狂乱不安。为下焦蓄 血,。 14.斑点,有触目之形,无之质,压之。疹小而琐碎,形,突出于皮面,抚之碍手,疹退后常有。 15.舌苔主要反映和的病变,舌质 主要反映和的病变。 16.白苔薄者主,并多属卫分,病变较为,多见于温 病;厚者主,病多属气分,病变,但也见湿温初起湿重于热证。 17.舌苔白厚而腻为,浊邪上泛。多见于湿温病中,邪在,偏重。 18.舌苔白厚而干燥,主未化,已伤,津液不能上承;或胃燥肺气受伤不能。 19.舌苔白厚质地干硬如砂皮(白砂苔)主邪热迅 速,苔未及转黄而。 20.舌苔黄腻或黄浊,皆为湿热病,蕴蒸气分的征象,多见于湿温病湿热流连气分的邪热偏盛或证。 21.温病舌诊除了准确掌握舌苔、舌质、舌态征象外,尤要注 意互参,注重舌象的。 22.如舌苔、舌质由润转燥,提示,或湿 邪;如舌苔从厚浊变薄,多

温热论

温热论 (清-叶桂、顾景文) 《序》 热论 三时伏气外感篇 叶天士《序》 《续临证指南》中称为《外感温热篇》;《温热经纬》中称作《叶香岩外感温热病篇》;《医门棒喝》则称《叶天士温热论》。阐明温病发生、发展规律,归纳为“温邪上受,首先犯上,逆传心包”;提出温病发展的卫、所、营、血四个阶段,表示疾病由浅入深的四个层次;叙述辨舌、验齿、辨斑疹等意义。在温病学说的发展上,起了承前启后的作用。现有多种刊本。 热论 主血属营,辨营卫气血虽与伤寒同,若论治法则与伤寒大异也。 气方可清气,入营犹可透热转气,如犀角、玄参、羚羊角等物,入血就恐耗血动血,直须凉血散血,如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物。否则前后不循缓急之法,虑其动手便错,反致慌张矣。 [邪在肺卫]盖伤寒之邪留恋在表,然后化热入里,温邪则热变最速,未传心包,邪尚在肺,肺主气,其合皮毛,故云在表。在表初用辛凉轻剂。挟风则加入薄荷、牛蒡之属,挟湿加芦根、滑石之流。或透风于热外,或渗湿于热下,不与热相搏,势必孤矣。 不尔,风挟温热而燥生,清窍必干,谓水主之气不能上荣,两阳相劫也。湿与温合,蒸郁而蒙蔽于上,清窍为之壅塞,浊邪害清也。其病有类伤寒,其验之之法,伤寒多有变证,温热虽久,在一经不移,以此为辨。 [流连气分]若其邪始终在气分流连者,可冀其战汗透邪,法宜益胃,令邪与汗并,热达腠开,邪从汗出。解后胃气空虚,当肤冷

一昼夜,待气还自温暖如常矣,盖战汗而解,邪退正虚,阳从汗泄,故渐肤冷,未必即成脱证。此时宜令病者,安舒静卧,以养阳气来复,旁人切勿惊惶,频频呼唤,扰其元神,使其烦躁,但诊其脉,若虚软和缓,虽倦卧不语,汗出肤冷,却非脱证;若脉急疾,噪扰不卧,肤冷汗出,便为气脱之证矣。更有邪盛正虚,不能一战而解,停一二日再战汗而愈者,不可不知。 则和解表里之半,此则分消上下之势,随证变法,如近时杏、朴、苓等类,或如温胆汤之走泄。因其仍在气分,犹可望其战汗之门户,转疟之机括。 [里结阳明]再论三焦不得从外解,必致成里结。里结于何,在阳明胃与肠也。亦须用下法,不可以气血之分,就不可下也。但伤寒邪热在里,劫烁津液,下之宜猛;此多湿邪内搏,下之宜轻。伤寒大便溏为邪已尽,不可再下;湿温病大便溏为邪未尽,必大便硬,慎不可再攻也,以粪燥为无湿矣。 胀,当用苦泄,以其入腹近也。必验之于舌:或黄或浊,可与小陷胸汤或泻心汤,随证治之;或白不燥,或黄白相兼,或灰白不渴,慎不可乱投苦泄。其中有外邪未解,里先结者,或邪郁未伸,或素属中冷者,虽有脘中痞闷,宜从开泄,宣通气滞,以达归于肺,如近俗之杏、蔻、橘、桔等,是轻苦微辛,具流动之品可耳。 苦泄开泄 适应症湿热或痰热阻于胸脘,气机郁滞,苔黄浊(湿已化热) 中焦湿阻气滞,苔白不燥或黄白相兼,或灰白不渴(湿重于热) 作用 苦寒清化泄降(苦辛开降) 轻苦微辛,流气化湿 方剂 小陷胸汤、半夏泻心汤 三仁汤 药物 枳实、川连、全瓜蒌、半夏等(药性偏苦寒) 杏仁、蔻仁、橘皮、桔梗等(药性偏苦温) 虚象,大忌前法。其脐以上为大腹,或满或胀或痛,此必邪已入里矣,表证必无,或十只存一。亦要验之于舌,或黄甚,或如沉香色,或如灰黄色,或老黄色,或中有断纹,皆当下之,如小承气汤,用槟榔、青皮、枳实、元明粉、生首乌等。若未见此等舌,不

相关文档
最新文档