血管瘤需要做哪些检查

很多患者不了解可以通过哪些检查方式确诊，为了患者朋友们少走弯路，下面将血管瘤的一些常规检查方式介绍给大家。

1、眼观、手摸、口问：有经验的医生，大部分的血管瘤可以通过眼观、手摸、口问

的方式确诊病情。眼观是指血管瘤的异常颜色表现是否突起等，手摸是指局部皮肤的温度、柔软程度、压缩情况、部位深浅等等，口问是指通过患者或患者家属对发病过程、发展情

况等做具体的病情了解。

2、皮肤温度测定：蔓状血管瘤皮肤的温度高于周围正常皮肤的温度。

3、血管瘤的X线检查：多用于骨骼血管瘤的检查。

4、多普勒超声检查：常用于海绵状血管瘤的检查。

5、穿刺：疑为深部海绵状血管瘤者应行诊断性穿刺

6、X线轴向断层显像(CT)检查

7、数字减影血管成像(DSA)检查：用于血管瘤范围深广等情况，以确定其范围及周围

情况，同时便于区别血管畸形及血管瘤。

8、核素检查

9、病理检查等

血管瘤的诊断标准：

1.皮肤表面可见位置固定的红斑性皮损，轻压后带有短暂褪色。

2.隆起于皮肤组织的肿块，按压可缩小，灌注征阳性肿瘤诊断性穿刺可获得全血或血

性淋巴组织液。

3.动脉性血管瘤可有明确的动脉搏动。

4.B超及彩超检查可见特征性影像。

5.病损区X光造型检查可见扩张、畸形血管影。

6.CT及MRI检查阳性。

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肝血管瘤如何进行鉴别诊断

肝血管瘤如何进行鉴别诊断由于肝血管瘤早期症状不明显，所以定期检查身体可以及早发现肿瘤的状态，对于身体的康复会有所帮助，肝血管瘤是肝胆外科疾病，手术治疗、放射治疗、中医治疗等治疗手段均可治疗肝血管瘤。肝血管瘤缺乏特异性临床表现，影像学检查，如B超、CT、MRI是目前诊断肝血管瘤的主要方法。肝血管瘤B超确诊率为57.0%-90.5%，超声造影为94%，CT为73.0%-92.2%，MRI为84.0-92.7%，肝动脉造影为62.5%。 B超超声检查价格便宜，简便易行，普遍率高，无创伤痛苦，安全可靠，可短期反复动态观察病灶变化，获得更多的信息，它是CT、MRI所不及的。肝血管瘤的B超表现多为高回声，呈低回声者多有网状结构，密度均匀，形态规则，界限清晰。较大的血管瘤切面可呈分叶状，内部回声仍以增强为主，可呈管网状，或出现不规则的结节状或条块状的低回声区，有时还可出现钙化高回声及后方声影，系血管腔内血栓形成、机化或钙化所致。造影超声近年来，造影超声在肝脏占位的鉴别诊断中的作用逐渐被广大医生所认识。对影像学表现不典型的肝血管瘤病例，可考虑选择性采用肝脏造影超声检查。典型的血管瘤超声造影表现为动脉期于周边出现结节状或环状强化，随时间延长增范围逐渐向中心扩展，此扩展过程缓慢，门脉期及延迟期病灶仍处于增强状态，回声等于或高于周围肝组织，这种“慢进慢出”的增强特点与螺旋增强CT类似。有报道造影超声对小肝血管瘤的敏感性、特异性及准确性达100%、87%、94%。螺旋增强CT CT平扫检查表现为肝实质内境界清楚的圆形或类圆形低密度病灶，少数可为不规则形，CT值约30HU左右。动态CT或螺旋CT多期对比增强扫描多数具体典型表现：在快速注射对比剂后20-30s内，动脉早期病灶边缘出现结节状强化，增强密度高于正常肝脏的增强密度;随着时间的延长，在注射对比剂后50-60s，即进入门静脉期增强，对比增强灶相互融合，逐渐向病灶中心推进，强度逐渐降低;数分钟后延迟扫描，整个肿瘤均匀增强，增强密度也继续下降，可高于或等于周围正常肝实质的增强密度，整个对比增强过程出现“早出晚归”的特征。部分海绵状血管瘤，延迟扫描时肿瘤中心可有无强化的不规则低密度区，然而肿瘤周围部仍显示这种“早出晚归”的特征。 MRI

肝血管瘤的ct诊断和鉴别诊断

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 肝血管瘤的ct诊断和鉴别诊断肝血管瘤的 CT 诊断和鉴别诊断【摘要】目的：分析肝血管瘤的 CT 表现，总结其具有诊断意义的影像学特征。方法：对 83 例肝血管瘤的临床资料和 CT 表现进行回顾性分析。结果： 83 例血管瘤中， 72 例为单发，其中右叶 52 例，左叶 20 例；多发 11 例，其中 4 例均位于右肝。 83 例共发现病灶 116 个，其中直径大于 5CM 者 12 例。结论：对于有典型的 CT 增强表现的肝血管瘤患者， CT 可做出明确诊断。【关键词】肝血管瘤； CT 表现；鉴别诊断【中图分类号】 R737 【文献标识码】 A 【文章编号】 1004-7484（2019）11-0788-01 肝血管瘤十分常见，尸体解剖时发现率达 4%～7%。 50%～70%的肝血管瘤无临床症状，仅在查体或其它原因行 B 超或 CT 时发现，无症状的肝血管瘤临床上不需要进行治疗，因此与肝脏其它占位性病变的鉴别是十分有意义的[1]。本文对 83 例肝血管瘤的 CT 表现进行分析、归纳。 1 资料与方法 1. 1 一般资料收集我院肝血管瘤患者 83 例，其中女 39 例，男 44 例；年龄 21～85岁，平均 52. 1 / 5

3 岁。其中，因右上腹部不适、隐痛就诊发现 15 例，住院期间发现 23 例，余者为体检发现。检查前 30 分钟患者空腹口服水 1000ml，扫描前 10 分钟再次口服水 300ml，以充盈胃肠道。使用西门子 64 排螺旋 CT 扫描机，先扫描定位相，在定扫描范围，采用容积扫描，先平扫，设靶血管，进行动脉期/、门静脉区和平衡期扫描，部分病例增加延迟扫描。造影剂为非离子型造影剂，注射速度为 4. 0～5. 0ml/s. 图像重建轴位均为7mm 和 1mm。 2 结果 2. 1 大小和部位： 83 例血管瘤中， 72 例为单发，其中右叶 52 例，左叶 20 例；多发 11 例，其中 4 例均位于右肝。 83 例共发现病灶 116 个，其中直径大于 5CM 者 12 例。 2. 2 CT 平扫：在 116 病灶中，呈等密度者 15 个，呈高密度 1 例为脂肪肝，密度不均 15 个，余者均呈低密度。 2. 2 CT 增强： 17 个病灶为动脉期均匀强化、门静脉期和延迟期呈等密度； 3 个病灶动脉期无强化，门脉期及延迟期可见边缘点状强化并逐渐向中心填充； 86 个病灶表现为动脉期边缘强化，呈结节状、片状或环状，强化程度与腹主动脉相仿，门脉期强化向病灶中心扩展，延

肝海绵状血管瘤疾病研究报告

肝海绵状血管瘤疾病研究报告疾病别名：肝海绵状血管瘤所属部位：腹部就诊科室：肝病,外科,肝胆外科病症体征：肝腹水，吞咽困难，食欲不振，阻塞性黄疸疾病介绍：什么是肝海绵状血管瘤？肝海绵状血管瘤是怎么回事？肝脏海绵状血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，除皮肤和黏膜外，肝脏是海绵状血管瘤的最好发部位，可单发或多发，有蒂或无蒂，多见于肝脏表面，其体积从针尖至核桃或儿头大小，严重者可占据整个肝脏，向腹部明显膨出，肿瘤质地柔软，切面呈蜂窝状，内充满血液，有弹性，可压缩，肿瘤初发生时不产生任何症状，逐渐长大后因压迫周围脏器引起一系列症状，也可导致心力衰竭等并发症，随着瘤体逐渐增大，若不予治疗，可发生破裂引起大出血的危险症状体征：肝海绵状血管瘤有什么症状？以下就是关于肝海绵状血管瘤有哪些症状的详细介绍：本肿瘤生长缓慢，病程较长，病史可追溯到多年以前，根据临床表现分为： 1.无症状型此型占绝大多数(80%以上)，终身无任何感觉，多在健康体检常规行B超检查或行腹部手术时意外地被发现。 2.有症状型通常肿瘤直径超过4CM以上时，可出现症状，常见的症状有： (1)腹部包块：半数以上患者有此体征，包块有囊性感;无压痛，表面光滑或不光滑，软硬不一，随呼吸上下移动，有的在包块部听诊可听到传导的血管杂音。 (2)胃肠道症状：可出现右上腹隐痛和不适，以及食欲不振，恶心，呕吐，嗳气，食后胀饱和消化不良等。 (3)压迫症状：肿瘤压迫食管下端，可出现吞咽困难;压迫肝外胆道，可出现阻塞性黄疸和胆囊积液;压迫门静脉系统，可出现脾大和腹水;压迫肺脏，可出现呼吸困难和肺不张;压迫胃和十二指肠，可出现消化道症状;等等。肝海绵状血管瘤的诊断一般不难，绝大多数可通过无症状，无肝炎史，AFP (-)，结合2个或2个以上的典型影像学表现而确诊。

肝脏海绵状血管瘤的不典型影像表现和病理对照分析

肝脏海绵状血管瘤的不典型影像表现和病理对照分析发表时间：2019-05-28T14:10:03.230Z 来源：《医药前沿》2019年10期作者：张效敏1，2 芦瑞萍1 海秀玲1 姜怡邓2 [导读] 因此科学、合理、有效的了解肝脏海绵状血管瘤的影像学表现对提升该病的诊断准确率和后期治疗有良好的临床应用价值。（1 宁夏医科大学总医院宁夏银川 750004）（2 宁夏医科大学宁夏银川 750004）【摘要】目的：探讨肝脏海绵状血管瘤的不典型影像表现。方法：选取本院感染疾病科收治的108例肝脏海绵状血管瘤患者，分析其不典型影像表现。结果:从检查效果来看，MRI检查巨大血管瘤、离心性强化血管瘤的检出率分别为61.11%和28.70%高于CT检查（45.37%、27.78%）；而CT检查多发液平面血管瘤、带蒂血管瘤及肝血管瘤检出率分别为10.17%、10.19%和6.48%高于MRI检出率（5.56%、2.78%、1.85%）两组差异显著（P＜0.05）。从CT检查来看，共检出49例，其中30例为单发，19例为多发，病变直径在50～145mm，有12例患者带有明显的斑点状钙化。结论：肝脏海绵状血管瘤的影像表现形式在不同的条件下组织学结构有差异，因此科学、合理、有效的了解肝脏海绵状血管瘤的影像学表现对提升该病的诊断准确率和后期治疗有良好的临床应用价值。【关键词】肝脏海绵状血管瘤；不典型影像表现；病理对照【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）10-0034-02 Atypical imaging findings and pathological analysis of hepatic cavernous hemangioma Zhang Xiaomin 1,2, Lu Ruiping 1 Hai Xiuling1, Jiang Yideng2 1.General Hospital of Ningxia Medical University, Yinchuan, Ningxia 750004; 2.Ningxia Medical University, Yinchuan, Ningxia 750004,China 【Abstract】Objective To investigate the atypical imaging findings and pathological comparison of hepatic cavernous hemangioma. Methods A retrospective analysis of 108patients with hepatic cavernous hemangioma admitted to the Department of Infectious Diseases in our hospital was performed to analyze the atypical imaging findings and case-control. Results effect, the large hemangioma was detected by MRI (62.04% or 29.63%), the cases of hepatic hemangioma were obviously higher than that of CT (45.37%), while the CT examination (10.19% 10.19% 6.48%) detected the extraneous enhanced hemangioma and the multiple fluid plane hemangioma. The value of pedicled hemangioma was significantly higher than that of MRI (5.56%, 2.78%, 1.85%), which was significantly better than that of the control group(P< 0. 05). According to CT examination, 49 cases were detected, of which 30 cases were single, 19 cases were multiple, and the diameter of lesion was found in 19 cases. Between 50～145mm, there were 12 patients with obvious dotted calcification.Conclusion The imaging manifestations of hepatic cavernous hemangioma have different histological structures under different conditions. Therefore, scientific, reasonable and effective understanding of the imaging findings of hepatic cavernous hemangioma can improve the diagnostic accuracy and post-treatment of the disease. Has good clinical application value. 【Keywords】Hepatic cavernous hemangioma; Atypical imaging findings; Pathological control 通常情况下，肝脏海绵状血管瘤（cavernous hemangioma）的发生对象多以成年人群为主，且多为单发，生产缓慢，属良性肿瘤。发生率大约在0.4～0.7%左右。该病的临床表现在很大程度上会随着肿瘤大小、发生部位、生长速度、患者全身情况及肝组织损害程度的变化而变化[1]。因此准确了解病理情况和影像表现，对临床治疗极有价值。借此，本文将选取本院肝脏海绵状血管瘤患者108例作为研究对象，探讨它的不典型影像表现和病理对照情况。报道如下： 1.资料与方法 1.1 一般资料将符合《肝脏海绵状血管瘤诊疗标准》[2]相关纳入标准的108例肝脏海绵状血管瘤患者作为对象，选取时间为2017年1月-2018年10月；患者中男68例，女40例，最小年龄25岁，最大年龄65岁，平均年龄（47.4±5.0）岁。所有患者均行CT检查与MRI检查。 1.2 检查方法 1.2.1仪器设备所有患者均予以美国GE公司生产的GEs8彩超仪平扫及增强检查；扫描参数：准直器宽度为0.625mm*64层，管电流380mA，管电压120kV，层厚5mm，层间距5mm。 1.2.2影像检查方法在增强扫描前先将流率为3ml/s的碘普胺（37.mgI/ml）100ml注入患者肘前静脉，行三期扫描，其中动脉期扫描时行Smart prep对比剂跟踪技术，在腹主动脉扫描时，特别是当CT达到或超过腹主动脉扫描时所设阈值（150HU）时行触发扫描，静脉期扫描为65～70s，延迟期为180s。将重组图像层厚设置为0.625mm定值，行多平面重组（MPR）处理。 1.2.3临床资料和影像分析所有临床资料和影像分析资料均由2名放射科医师和1名有多年从业经验的病理科医师对影像资料与临床资料进行处理，影像资料的内容包括肝脏海绵状血管瘤发病部位、大小、形态、平扫密度/信号特征和增强后的强化方式等。 2.结果 2.1 108例患者ＣＴ与ＭＲＩ检查情况对比从检查效果来看，MRI检查（61.11%、28.70%）时检出巨大血管瘤、肝血管瘤的例数高于CT检查（45.37%、27.78%）；而CT检查（10.19%、10.19%、6.48%）检出离心性强化血管瘤、多发液平面血管瘤、带蒂血管瘤高于MRI检查（5.56%、2.78%、1.85%）。（P＜0.05）。详见表。表 108例患者ＣＴ与ＭＲＩ检查情况[n(%)] 2.2 巨大血管瘤

肝血管瘤的诊断及中医治疗

肝血管瘤的中医诊治肝血管瘤（中医名为：肝症瘕）是一种常见的肝脏肿瘤，小者可无症状，大者则可以引起食欲不振、嗳气、胁胀痛等症状。本病属于中医学症瘕范畴。中医古籍对症瘕颇多认为是七情内伤，导致肝气郁滞，气滞血瘀，瘀积日久，则成症瘕。本病的病因以气滞血瘀者为多件，或因饮食失节，脾虚失运，水湿不化，聚而成痰，痰滞脉络，与血气相结聚积而成症瘕。对本病的治疗，多采用行气疏肝、活血化瘀、软坚散结为主，但在具体治疗中应分辨气滞、血瘀之偏重。如血瘀，就采用：羚羊骨、水牛角、牛黄、赤芍清热凉血止痛；柴胡、黄皮核、素磬针等理气开郁；丹参红花活血化瘀；炒山甲、皂角刺、川足软坚散结、走窜经络。如气滞，就采用：柴胡、郁金、黄皮核、素磬针等行气解郁；配丹参、红花、三棱、莪术、大黄活血化瘀；炒山甲、皂角刺、川足软坚散结、通络止痛。采用经多年铁氏祖方临床实践成果首创：“活血化瘤系列”与“清肝解毒颗粒”制剂疗效更佳。症瘕之症，与一般的气滞血瘀病症不同，其往往淤积日久，非单纯行气活血之法可以奏效，故在选用药材时，在用行气、活血药的同时，配炒山甲、皂角刺、川足，不仅能软坚散结，而且能通络止痛，具有独当一面的功效。肝血管瘤的治疗偏方：组成：党参30g，赤芍、枳壳、郁金、白术、鳖甲各15g，当归、柴胡、茯苓、鸡内金、淫羊藿、山茱萸各12g，三棱、莪术各10g，丹参、何首乌各20g。疗效：经服药1个月后自觉症状减轻，食欲增加，精神佳。继以上方随症加减调治3个月，经ct复查肿块比前缩小1/3。后以上方加工成药散间断服至1年。经省某医院彩超检查：肝脏右后叶见1个椭圆形结节状肿物，回声约2.2cm×1.7cm，肿块周边尚清晰，内部回声分布均匀，呈较强回声。提示：右肝结节型实性占位性病变，考虑肝血管瘤。随访近2年，患者体健，能正常工作。组成：柴胡、郁金、赤芍、白芍、枳壳、甘草、丹参、刘寄奴各10g，鳖甲6g。加减：肝质硬者，加三棱、莪术、黄芪;神疲乏力者，加党参、茯苓、白术;结石者，加大黄、金钱草;胁胀痛者，加丝瓜络、金橘叶。制用法：将上药研为粗末，每日1剂，水煎服。每次煎40分钟。配用蜈蚣12条，参三七15g，土鳖虫30g，研末装胶囊。3粒(约1g)/次，3次/日，口服。疗效：用上药治疗肝血管瘤21例，临床治愈4例，显效12例，好转5例，总有效率100%。以上就是我们对肝血管瘤的治疗偏方的介绍，希望可以帮助到患者。虽然说偏方是一个不错的选择，但是一定要让医生看过以后方可食用。在此，祝患者早日康复。

肝血管瘤介入治疗。

肝血管瘤的介入治疗培训人：吴雪坤时间：2011.7.14 1.适应证及禁忌证（1）适应症：1）肿瘤较大，邻近器官受压转移位，引起明显压迫症状者；2）肿瘤较大，引起肝包膜紧张导致疼痛着； 3.）肿瘤破裂、出血者；4）手术切除前准备；5）肿瘤虽小，但疼痛对一般治疗效果不佳者。（2）禁忌症：1单发或多发肿瘤，病变较小（直径小于4厘米）且趋于稳定且无临床症状者，2.病变直径大于8厘米或合并有动-静脉瘘者不适于经皮经肝瘤内注射治疗；3、右血管造影禁忌症者。 2、介入治疗技术和方法（1）栓塞技术和方法 1)TAE 2）经皮瘤内注射：可在B超、CT引导下将药物注入瘤体内，力求将药物充满在所有血窦内。可采用多点、多次注入使药物扩散到整个瘤体而达到治疗目的。（2）栓塞材料 1)明胶海绵；为中期栓塞剂，分装明胶海绵可栓塞小动脉。由于其不能进入血管瘤异常血窦内，明胶海绵不能用于根治性治疗，仅可暂时控制病变发展或用于肿瘤破裂时栓塞止血。 2）不锈钢圈；用于永久性栓塞。 3)液态栓塞剂；包括无水乙醇、鱼肝油酸钠及其与碘油的混合乳剂、Ivalon、等。 4）血管硬化剂；有人报道用温和的血管硬化剂PYM(平阳霉素)于碘油治疗肝血管瘤取得较好效果。（3）栓塞剂量；栓塞剂量应根据肿瘤大小、血供情况及栓塞过程中肿瘤血管流速的变化而定。对于巨大肿瘤，无水乙醇用量可达20毫升，鱼肝油酸钠用量可达40毫升。在X线监视下，栓塞剂注入速度以不发生反流为准。如使用球囊导管阻塞肿瘤供血血管近端或同轴微导管则可放心大胆进行栓塞。 3.疗效栓塞剂输入后，即可见肿瘤供血血管血流速度减慢，血窦显影较少、变淡。对于控制肿瘤增长、减轻临床症状以及术中患者生命或者赢得手术时机。 4.并发症及其处理（1）栓塞后综合征：栓赛后七天内或更长时间有恶心、呕吐、高热或腹痛，其发生与肿瘤大小及TAIE 方法、肿瘤坏死程度有关，应对症给予止吐、解热、镇静、止痛治疗。（2）肝功能异常：急性肝衰竭、肝硬化，主要与栓塞有关，术中应尽可能超选亚段血管栓塞避免栓塞正常肝组织，可于术后给予蛋白、维生素等保肝治疗。（3）肝脓肿、败血症（4）肝破裂（5）肝外误栓 1 / 1

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肝血管瘤的ct诊断和鉴别诊断

肝血管瘤的 CT 诊断和鉴别诊断【摘要】目的：分析肝血管瘤的 CT 表现，总结其具有诊断意义的影像学特征。方法：对 83 例肝血管瘤的临床资料和 CT 表现进行回顾性分析。结果： 83 例血管瘤中， 72 例为单发，其中右叶 52 例，左叶 20 例；多发 11 例，其中 4 例均位于右肝。 83 例共发现病灶 116 个，其中直径大于 5CM 者 12 例。结论：对于有典型的 CT 增强表现的肝血管瘤患者， CT 可做出明确诊断。【关键词】肝血管瘤； CT 表现；鉴别诊断【中图分类号】 R737 【文献标识码】 A 【文章编号】 1004-7484（2019）11-0788-01 肝血管瘤十分常见，尸体解剖时发现率达 4%～7%。 50%～70%的肝血管瘤无临床症状，仅在查体或其它原因行 B 超或 CT 时发现，无症状的肝血管瘤临床上不需要进行治疗，因此与肝脏其它占位性病变的鉴别是十分有意义的[1]。本文对 83 例肝血管瘤的 CT 表现进行分析、归纳。 1 资料与方法 1. 1 一般资料收集我院肝血管瘤患者 83 例，其中女 39 例，男 44 例；年龄 21～85岁，平均 52. 3 岁。其中，因右上腹部不适、隐痛就诊发现 15 例，住院期间发

现 23 例，余者为体检发现。检查前 30 分钟患者空腹口服水 1000ml，扫描前 10 分钟再次口服水 300ml，以充盈胃肠道。使用西门子 64 排螺旋 CT 扫描机，先扫描定位相，在定扫描范围，采用容积扫描，先平扫，设靶血管，进行动脉期/、门静脉区和平衡期扫描，部分病例增加延迟扫描。造影剂为非离子型造影剂，注射速度为 4. 0～5. 0ml/s. 图像重建轴位均为7mm 和 1mm。 2 结果 2. 1 大小和部位： 83 例血管瘤中， 72 例为单发，其中右叶 52 例，左叶 20 例；多发 11 例，其中 4 例均位于右肝。 83 例共发现病灶 116 个，其中直径大于 5CM 者 12 例。 2. 2 CT 平扫：在 116 病灶中，呈等密度者 15 个，呈高密度 1 例为脂肪肝，密度不均 15 个，余者均呈低密度。 2. 2 CT 增强： 17 个病灶为动脉期均匀强化、门静脉期和延迟期呈等密度； 3 个病灶动脉期无强化，门脉期及延迟期可见边缘点状强化并逐渐向中心填充； 86 个病灶表现为动脉期边缘强化，呈结节状、片状或环状，强化程度与腹主动脉相仿，门脉期强化向病灶中心扩展，延迟期后呈等或略高密度； 19 个病灶延迟中央见低密度区，呈不规则、裂隙状或星形。

彩色多普勒对肝血管瘤与肝肿瘤的鉴别诊断

彩色多普勒对肝血管瘤与肝肿瘤的鉴别诊断发表时间：2013-08-05T16:42:43.357Z 来源：《中外健康文摘》2013年第25期供稿作者：孙雪英[导读] 所以观察肿瘤内血流特征将有助于肝脏恶性肿瘤的鉴别诊断。孙雪英（辽宁省东港市中医院辽宁东港 118300）【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）25-0185-01 【关键词】彩色多普勒超声肝血管瘤肝癌鉴别诊断随着超声诊断技术的不断进展，尤其是彩色多普勒血流显像技术的广泛应用，对于肝血管瘤的超声早期检出率明显提高。但由于肝血管瘤的声像图表现的多样性，有时与肝癌很难作出鉴别。我院从2010年2月～2011年2月，应用彩色多普勒超声诊断的肝血管瘤88例，现对其中经过彩色多普勒超声检查，并有手术病理诊断确诊，肝血管造影、CT增强造影、核磁检查及临床随访确定诊断的78例，肝血管瘤病例的彩色多普勒声像图进行回顾性分析，探讨其声像图特征及鉴别诊断。 1 资料与方法 1.1 一般资料本组88例，男50例，女38例，年龄23～65岁，88例中经手术病理确诊者6例，经CT增强造影、肝血管造影，血液AFP检查无异常并随访3个月以上病灶无变化的确诊者72例。 1.2 方法使用仪器为菲利普IE-33型彩色多普勒超声显像仪，探头频率3.0～5.0MHz。采用直接接触法，患者取仰卧位，先用二维超声扫查，了解血管瘤的部位、大小、与周邻结构关系，然后用彩色多普勒进行检查，显示肿块周围及内部的血管分布将脉冲多普勒取样点置于出现彩色血流信号处，记录多普勒血流频谱类型。若为静脉型血流频谱则为肝血管瘤的可能性大，若为动脉型血流频谱则肝癌的可能性大。 2 结果 88例肝血管瘤中：彩色多普勒超声显像检出病灶75个，病灶最小直径0.5cm，最大11cm×12cm，其中单个病灶者50例，2个病灶者19例，3个以上病灶者11例。声像图表现为强回声型者60个，低回声型者14个，混合型回声者6个。肝血管瘤彩色多普勒超声表现边界多为清晰、锐利,部分病例出现边缘回声增强。直径多<3.0cm，常为强回声，较大血管瘤内多数呈明显非均质性改变，隐约可见大小不等的圆形低回声区。低回声型声像图表现为低回声光点与小透声区相交错、重叠而成，也呈细网状结构。混合型回声声像图显示内部回声多数较肝实质增强，其间出现散在多发的透声区，亦可出现管道样结构。 88例肝血管瘤和6例肝癌进行彩色多普勒超声对照检查：发现60例肝血管瘤中，有23例出现彩色血流包绕肿瘤，9例在肿瘤内见细点状血流信号，5例可见明显血管伸入瘤体内呈条状血流信号。经多普勒频谱分析确定上述环绕肿瘤及伸入肿瘤内的血管均为肝内静脉血流，而以门静脉血流为主。6例肝癌彩色多普勒检查均显示有彩色血流包绕肿瘤，肿块内有较丰富星点状的彩色闪烁和树枝状血流。这些彩色血流经多普勒频谱检测验证多数显示为动脉血流频谱。 3 讨论彩色多普勒超声可以早期发现肝血管瘤的小病灶，并确定其部位，由于价格低廉、无创伤，多数患者都能接受，可以用来多次追踪检查，对早期诊断和随访观察具有重要意义。在声像图上回声较复杂，易于与肝癌混淆，特别注意与小肝癌的鉴别诊断。除通常所用临床生化检查，如CT增强、MRI检查外，肝动脉造影可以作为进一步协作确诊的检查方法。对不能进行手术探查和病理活检的病例，应密切注意临床观察和彩色多普勒超声随访。肝血管瘤与肝癌的彩色多普勒鉴别：彩色多普勒显像初步观察表明，由于其主要病理表现为肝血窦的囊状扩张，血窦间有纤维组织分隔以及迂曲变形的血管网，血流速度缓慢，无增生的动脉，以致彩色多普勒血流现象仅为流速缓慢的静脉血，找不到肝动脉血流的多普勒频谱特征，而肝癌的血流供应主要来自肝动脉，由于肝癌肿瘤血管生长因子刺激肿瘤组织产生新生的毛细血管，从肿块四周崁入内部，并随肿块的生长不断更新血管分布，增加血管数量，血管增生、增粗，可以检测到肿瘤内丰富的动脉彩色多普勒血流频谱[1]。所以观察肿瘤内血流特征将有助于肝脏恶性肿瘤的鉴别诊断。彩色多普勒技术的不断发展使肝血管瘤的超声诊断准确率、敏感率不断提高,但是由于检查者个体差异、检查技术及观察角度等不同,超声对肝血管瘤的诊断尚无统一诊断标准。彩色多普勒超声是对肝血管瘤的诊断与鉴别诊断的一种方法。肝血管瘤与肝癌的血液供应不同，所以表现为彩色血流信号以动脉血流频谱和静脉血流频谱的不同，所以比较容易作出鉴别，也容易掌握。参考文献 [1]陈仁彬，主编.实用超声诊断学.北京：中国医药科技出版社，192-193.

肝血管瘤的中医治疗方法有哪些

肝血管瘤的中医治疗方法有哪些肝血管瘤的治疗方法有很多，中医治疗和西医治疗各有所长，今天主要给大家介绍中医疗法，中医治疗肝血管瘤的方法主要是分辨气滞、血瘀之偏重，多采用行气疏肝、活血化瘀、软坚散结为主进行治疗。肝血管瘤的用药原则：一般不用药物治疗。手术治疗时除选用基本药物中抗生素预防伤口感染。肝血管瘤的中医治疗方法：肝血管瘤，中医名为：肝症瘕，是一种常见的肝脏良性肿瘤，小者可无症状，大者则可以引起食欲不振、嗳气、胁胀痛等症状。西医学对此病治疗方法主张手术切除或放射治疗、肝动脉结扎等。许多患者因此惧怕手术，求治于中医。肝血管瘤属于中医学症瘕范畴。中医古籍对症瘕颇多认为是七情内伤，导致肝气郁滞，气滞血瘀，瘀积日久，则成症瘕。本病的病因以气滞血瘀者为多件，或因饮食失节，脾虚失运，水湿不化，聚而成痰，痰滞脉络，与血气相结聚积而成症瘕。以血瘀为主，就采用以下药物：羚羊骨、水牛角、牛黄、赤芍清热凉血止痛;柴胡、黄皮核、素磬针等理气开郁;丹参红花活血化瘀;炒山甲、皂角刺、川足软坚散结、走窜经络。以气滞为主，就采用以下药物：柴胡、郁金、黄皮核、素磬针等行气解郁;配丹参、红花、三棱、莪术、大黄活血化瘀;炒山甲、皂角刺、川足(川足【译】：是中药“蜈蚣”的别名。)软坚散结、通络止痛。再配合口服“熊胆丸”和“丹火透热疗法”，疗效更佳。症瘕之症，与一般的气滞血瘀病症不同，其往往淤积日久，非单纯行气活血之法可以奏效，故在选用药材时，在用行气、活血药的同时，配炒山甲、皂角刺、川足，不仅能软坚散结，而且能通络止痛，具有独当一面的功效。 “熊胆丸”方：熊胆、珍珠、七叶一枝花、田七、牛黄，适量，焙干，研为细末调匀，每服一克。【功能】：通窍止痛，活血化瘀。 “丹火透热疗法”方：丹药方：硫磺末30克朱砂12克雄黄12克。

肝血管瘤

1、发病率 2、病理肝血管瘤主要有两种：一是毛细血管瘤，二是海绵状血管瘤。前者好发于幼儿，常多发，瘤体小，直径多为2cm以下。后者常见于中年患者，多为单发，也可多发，肿瘤直径一般在3cm以上，甚至大到占据整个肝叶。病变左、右肝叶的发生率大致相等。两种血管瘤病理组织学上表现相似，都可以见到大小不等的血管腔隙，腔内充满新鲜血液，间质中有中等量的结缔组织，有时出现间质黏液变，肿瘤中央纤维化常见，有时可出现广泛纤维化。血管腔内偶可见钙化（静脉石）。 3、临床表现（1）病史与症状体征：肿瘤生长缓慢、病程常达数年以上。50%-70%的患者临床无症状，仅在查体或其他原因行超声或CT等检查时发现。少数肿瘤较大（5cm以上）患者可出现压迫症状，主要是上腹不适、发热、嗳气、腹胀、腹痛等。体格检查可触及腹部包块，包块与肝脏相连，表面光滑，质地柔软，有囊性感及不同程度的压缩感，有时可呈分叶状。（2）实验室检查：多无异常发现，部分患者可有贫血表现。 4、影像学检查（1）B超： 1）毛细血管瘤：肿瘤常较小，直径1-2cm，多单发，位于肝表面和邻近血管处，呈圆形或卵圆形，边界清楚。肿瘤多为高回声，分布不均匀，可见细小圆形小暗区或管状无回声区，边缘可见凹陷，形成网状结构，部分肿瘤边缘为线状高回声，内部为低回声，有时低回声内见细小光点。 2）海绵状血管瘤：肿瘤较大时呈不规则形，边缘锐利。内部回声强弱不等，可呈蜂窝状或条索状，低回声型肿块周边可见强回声带，巨大者强回声内可见不规则无回声区，边界清楚。（2）CT：平扫表现为圆形或卵圆形低密度病变，边界清楚，边缘光滑或轻度分叶。密度多均匀，肿瘤较大者，其中心可见不规则更低密度区，少数中心可有钙化。增强扫描大多在60s内，个别在2min内出现边缘增强，部分血管瘤增强病灶可占据肿瘤的大部分。随着时间的推移，增强灶逐渐由边缘向中央扩大，延迟10-15min后，肿瘤变为等病灶或高密度。较大肿瘤中心的更低密度可始终不增强，系瘤内血栓机化形成纤维瘢痕或有坏死所致。（3）MR：T1加权像表现为均匀性低信号或混杂性低信号（内有更低信号区），如有出血，可表现为高信号。T2加权像，随着TE的延长，肿瘤信号强度也增高。重度T2加权像肿瘤信号可达到或超过胆囊和脑脊液信号。肿瘤的纤维瘢痕在T1、T2加权及质子密度像上均表现为低信号。（4）血管造影：供应肝脏血液的动脉大小、形态及走形多正常。在动脉早期血窦显影，可见多发血管湖，一直持续至静脉期后达30s。一般无增粗、不规则的新生供血动脉存在。血窦显影通常呈环形或“C”形，系肿瘤中央纤维化或血栓、出血所致。有时可见动-静脉瘘。肿瘤较大者，可见血管增多、增粗且受压、移位。 5、介入治疗（1）适应症及禁忌症：适应证：①肿瘤较大，邻近器官受压移位，引起明显压迫症状者；②肿瘤较大，引起肝薄膜紧张导致疼痛者；③肿瘤破裂、出血者；④手术切除前准备；⑤肿瘤虽小，但一般治疗对疼痛效果不佳者。禁忌证：①单发或多发肿瘤，病变较小（直径小于4cm）且趋于稳定、无临床症状者；②病变直径大于8cm或合并有动-静脉瘘者不适于经皮经肝瘤内注射治疗；③有血管造影禁忌证

肝上有血管瘤怎么办

肝上有血管瘤怎么办？文章来源：长沙启华医院肝上有血管瘤怎么办？血管瘤在我们的生活是很常见的，很多的时候，我们需要进行一个正规的简单的治疗，对于血管瘤我们一定要认真对待，很多的时候，肝上会出现血管瘤，那么，肝上有血管瘤怎么办？以下就是我们的总结：我们知道肝脏的主要功能就是人体代谢和排毒的作用，同事也是最重要的造血功能。肝脏是血管瘤的好发病部位之一，肝脏血管瘤属于一种良性的肿瘤，肝血管瘤患者和家人不用太担心，但是得了肝血管瘤是需要尽早治疗的。因为当肝血管瘤的瘤体逐渐增大或压迫胃肠时,可引起上腹部不适,出现腹胀、腹痛、恶心、食欲不振等症状,严重时导致患者体内脾、胃等正常部位功能发生变形，破坏其形态和功能。位于肝表面的巨大血管瘤会自行破裂，早造成腹腔大出血，危及生命。肝血管瘤可转变成恶性的血管瘤，此外肝血管瘤还会造成肝区疼痛和心里压力。一、养成少吃多餐的饮食原则，合理饮食。同时还要改掉以往的一些不良生活、饮食习惯，不抽烟喝酒，尽量吃一些清谈容易消化的食物，以减轻肝脏的负担。辛辣、生冷的刺激性食物，一定不要吃，以免加重血管瘤的病情。二：在治疗肝血管瘤的过程中，患者一定要按照主治医师的要求，按时吃药，一旦发现肝血管瘤的病症出现恶化，就要及时进行治疗。

如果肝血管瘤患者的病情得到了稳定和控制，患者也要定时到医院进行复查，以防止病情加重。三：多注意休息，这是肝血管瘤患者需要注意的，保持充足的睡眠非常重要。晚上十点之前要进入梦乡，养成早睡早起的良好生活习惯。每天要保持八个小时以上的精致睡眠，尽量不要做一些剧烈的运动，可以进行散步、有氧体操等适当的活动。肝上有血管瘤怎么办？专家说，我们在生活一定很好的注意自己的身心健康，如果出现疾病，请您立即进行诊断与治疗，及时的摆脱疾病的危害，最后我们希望每个患者都能尽早的摆脱疾病的威胁尽早的康复。（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）

肝血管瘤注意

肝血管瘤也称肝脏血管瘤，一般情况下属于良性肿瘤，无需治疗，只有超过5公分并伴有症状的肝血管瘤才应该考虑治疗。所以肝血管瘤患者不必恐惧，平时只要注意肝血管瘤的饮食禁忌，定期复查就行了。实际上，肝血管瘤(也叫肝脏血管瘤)是一种良性肿瘤，只要不是太多或者太大，基本上不会影响肝脏功能。肝血管瘤一般认为是与生俱来的，和先天血管发育异常有关，可见于任何年龄段。不过幼年的时候肝血管瘤一般很小，没有什么症状，不易察觉。随着肝血管瘤的逐渐长大，病症往往到了中年才被发现。也有部分学者认为肝血管瘤与内分泌有关，理由是该症女性较男性发病率高。但是，可以肯定的是肝血管瘤的病因与病毒性肝炎没有关联。肝脏血管瘤可以长在肝脏的任何部位，可能单一，也可能多发，可能小到直径只有几毫米，也可能大到十几公斤以上。有的时候，肝血管瘤长到一定程度就停止生长甚至自行消退了；有的时候（多见于青壮年）肝血管瘤会突然增长，并出现症状。肝血管瘤严重吗;这个问题，这取决于肝血管瘤的生长速度和大小。无症状的5公分以下的肝血管瘤只需半年作一次超声波检查就行，无需治疗。倘若肝血管瘤超过5公分且伴有症状，就应该考虑治疗。手术切除是最彻底的方法，此外还有硬化剂注射、微波、放射、激光、介入栓塞等方法可以

治疗肝血管瘤。口服药对较大的血管瘤效果不佳。肝血管瘤一点都不可怕，发现之后要保持平和心态。平时要避免过度劳累和剧烈运动，不要让肝区受到外力碰撞以免肝血管瘤破裂。要定期去医院作复查，另外就是注意肝血管瘤的饮食禁忌。肝血管瘤的饮食应该尽量多样化，要营养均衡，主食宜粗细粮搭配，并多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜蔬果。肝血管瘤患者要少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的东西，不吃陈旧变质或刺激性的食物。肝血管瘤的饮食禁忌详见如下: 1、禁酒戒烟。 2、选用去脂牛奶或酸奶。 3、鸡蛋黄的每天食用量不超过2个。 4、忌用动物油，植物油的总量也不要超过20克。 5、不吃动物内脏、鸡皮、肥肉及鱼籽、蟹黄等。 6、不吃煎炸食品。 7、不吃巧克力。 8、常吃少油的豆制品和面筋。 9、多吃新鲜绿色蔬菜，每天摄入量应在500克左右。 10、吃水果后要相应减少主食的量，比如吃了一个苹果，就应该减少主食50克。 11、山药、白薯、芋头土豆等，要与主食米、面粉调换

肝血管瘤如何治疗

肝血管瘤如何治疗 *导读：肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤，其病因尚不明确，在医学界，大多数医生认为其与先天性发育异常、激素刺激、毛细血管扩张有关。其按病理可分为4型，第一型是海绵状血管瘤、第二型是硬化性血管瘤、第三型是血管内皮细胞瘤、第四性是毛细血管瘤；按肿瘤大小也可分为4型，第一型是小血管瘤、第二型是血管瘤、第三型是巨大血管瘤、第四型是特大血管瘤。肝血管瘤如何治疗？下面我们来探讨一下。…… 肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤，其病因尚不明确，在医学界，大多数医生认为其与先天性发育异常、激素刺激、毛细血管扩张有关。其按病理可分为4型，第一型是海绵状血管瘤、第二型是硬化性血管瘤、第三型是血管内皮细胞瘤、第四性是毛细血管瘤；按肿瘤大小也可分为4型，第一型是小血管瘤、第二型是血管瘤、第三型是巨大血管瘤、第四型是特大血管瘤。肝血管瘤如何治疗？下面我们来探讨一下。 *一、手术治疗手术治疗时目前治疗肝血管瘤的有效方法。患者可以根据自身情况选择血管瘤切除术或者选择血管瘤缝扎术或者选择肝动脉栓塞术或者微波固化术或者肝动脉结扎术等。每个人的情况不一样，病因不一样，症状不一样，因此选用的手术治疗方法也不一样。患者要根据医生指导选择，不要盲目相信不利于自身健康

的信息。 *二、非手术治疗 1.肝动脉栓塞术肝动脉栓塞术是肝血管瘤的介入治疗方法，此方法可使肿瘤缩小变硬，适合肝血管瘤小于5cm的患者，不适合严重肝、肾功能不全的患者。肝动脉栓塞术治疗肝血管瘤基于肝血管瘤主要由肝动脉供血，栓塞动脉后瘤体内可形成血栓，血栓机化、纤维化使瘤体形成纤维瘤样结构而达到缩小、硬化血管瘤的目的。 2.肝血管瘤微波固化术及射频治疗肝血管瘤微波固化术及射频治疗肝血管瘤具有一定的疗效，此治疗方法可以使瘤体局部萎缩、变硬，从而通过凝结周围组织达到固化肿瘤的目的。 *三、中医治疗 1.取螃蟹爪烤焦研成细灰120目左右，每日1次，每次3克，黄酒吞服。 2.取桔皮、桔核、桔络煮水代茶饮，每次2个桔子即可。 3.保持愉快心情和精神舒畅，不宜脾气暴躁。少吃无鳞鱼、黄鳝鱼、泥鳅、黄古鱼等。肝血管瘤如何治疗？相信大家已经有所了解。如果大家还想知道更多肝血管瘤的治疗方法，欢迎咨询相关专栏的医生，也可咨询各专业医院的医生。祝患者早日恢复健康，享受美好的生活。

超声微介导技术治疗肝血管瘤

超声微介导技术-治疗肝血管瘤大都为肝海绵状血管瘤，长沙湖南省中药研究院附属医院采用超声微介导技术等特色综合疗法，在肝血管瘤及其他类型治疗上开创了一片新天地，为血管瘤治疗带来了新的希望。超声微介导疗法是国内自20世纪90年代初开始发展起来的一种技术，现在已非常成熟。该技术是在B超定位后，通过微导管穿刺插入引起异常结构的营养支管腔及膨大处，在血管内利用超声消融技术，让供血支血管壁收缩管腔变狭窄，减少瘤部供血，使瘤体供血与回流达到平衡，从而达到治愈的目的。超声微介导技术是在介入疗法和动静脉导管技术基础上发展起来的新技术，没有介入疗法痛苦大，费用不高。主要针对治疗海绵状血管瘤、淋巴性血管瘤，特别对婴幼儿血管瘤效果最好。与其他技术相比：不产生射线，无放射性物质；不用激素、同位素及其化疗药物。并且可以在三维定位下治疗内脏血管瘤（颅内及脊髓血管瘤除外）。此技术适宜人群较为广泛，一般出生一个月的婴儿以上均能接受治疗，但高敏体质者、血友病，白血病为禁忌症。超声微介导技术治疗血管瘤一般需要1至2个疗程，每个疗程需要3-5次，特别巨大者治疗次数相应有所增加。此技术不麻醉，婴幼儿出生不久即可采用。不出血，治疗后无疼痛，不留疤痕，无致畸变可能。治愈后不复发，无任何毒性作用。治疗后需留院观察3-7天左右。长沙湖南省中药研究院附属医院引进国内先进超声微介导设备，在治疗海绵状血管瘤、淋巴性毛细血管瘤、蔓状血管瘤瘤，具有独特的疗效，无痛苦，见效快，最大限度的消除了现有的传统疗法所固有的有效率低、组织缺陷和功能障碍较多、临床副作用较大的治疗缺点。长沙湖南省中药研究院附属医院引进先进治疗仪器，血管瘤专家治疗组以最新的高频电极术、超声微介导技术、生化波导技术、新一代光动力技术等治疗方法为依托，以“努力做到接诊一位患者，治愈一位患者”为治疗宗旨，坚持博极医源、精勤不倦的医学精神及专心、专注血管瘤治疗与研究的职业理念，采用综合疗法帮助血管瘤患者找回健康、美丽和自信。肝血管瘤不用太过担心一年又快要过去了，人们都喜欢给自己来个总结，当然也包括身体的全面健康检查。但是，体检过后也发现了许多问题，比如王小姐在刚刚得到的体检报告中，发现了“肝血管瘤”等字样，紧张的不得了，担心破裂或癌变……也有报道称，肝血管瘤占体检者中的0.5%～1%。那么肝血管瘤到底是一种什么样的疾病？在诊断和治疗中要注意什么？是良性疾病女性生长速度快严格地讲，肝血管瘤并不是真正的肿瘤，而是血管的异常发育，由于外形像肿瘤，故称为肝血管瘤。血管瘤的瘤体内有大量的血液，挤出血液后瘤体可明显缩小。因此，人们又将其称为肝海绵状血管瘤。在显微镜下，可见“病灶”由大小不等的血管腔组成，无肿瘤细胞。肝血管瘤可单发也可多发，以右叶较多见。它可发生于任何年龄但多数发现于成年人，多

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