WHO手卫生及戴手套步骤示意图

Annex 3.

How to perform hand hygiene by hand rubbing or handwashing

19How to perform hand hygiene by hand rubbing or handwashing

Interim Infection Prevention and Control Guidance for Care of Patients with Suspected or

Confirmed Filovirus Haemorrhagic Fever in Health-Care Settings, with Focus on Ebola Source: Hand Hygiene Posters. World Health Organization, Geneva, 2009; Available from:

http://www.who.int/gpsc/5may/tools/workplace_reminders/en/

Technique for donning and removing non-sterile examination gloves Annex 4.

Technique for donning and removing non-sterile examination gloves Source: Glove Use Information Leaflet. World Health Organization, Geneva, 2009. Available from:

http://www.who.int/gpsc/5may/tools/training_educational/en/

院感手卫生知识

院感知识复习题 1.何谓手卫生: 为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 2.洗手：指用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 3.卫生手消毒：指用手消毒剂擦手的过程。 4.外科手消毒：指用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 5.常居菌：也称固有性细菌，能从大部分人的皮肤上分离出来的微生物。这种微生物是皮肤上持久的固有的寄居者，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。 6.暂居菌：也称污染菌或过客菌丛，寄居在皮肤表层，常规洗手很容易被清除的微生物。接触病人或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播。 7.有调查显示我国ICU使用中的固体肥皂细菌污染量可达 100 cfu/g。 8.如果应用固体肥皂应应保持清洁、干燥。 9.对诊疗区洗手设施的要求 ①流动水洗手池②非手触式开关③液体皂液④适当的干手措施 10.医务人员在下列情况下应当洗手： ①直接接触病人前后； ②接触血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料及处理污物之后； ③穿脱隔离衣前后，摘手套后； ④进行无菌操作前后； ⑤离开医院、诊室、病房前。 11.洗手时具体揉搓步骤和时间要求洗手时用肥皂双手揉搓时间不少于15秒，揉搓步骤： ①掌心相对，手指并拢，相互揉搓； ②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行； ③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓； ④右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行； ⑤弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； ⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；必要时增加对手腕的清洗。 12.严格实施正确的洗手规则，可减少30%的医院感染。 13.医务人员进行口腔诊疗操作时，应当做好的隔离与防护措施: ①戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜。 ②每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。 ③医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一付手套并洗手或者手消毒。 14.戴手套操作前也应洗手，使用手套并不能替代洗手或擦手液清洁手部。 15.隔离分四种：飞沫隔离空气隔离接触隔离保护性隔离 16.灭菌包掉落地上或误放不洁处，应视为被污染，需重新处理。 17.消毒灭菌原则：进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。 18.微生物对消毒因子的敏感性从高到低的顺序是：亲脂病毒、细菌繁殖体、真菌、亲水病毒、细菌芽孢、朊毒。 19.预真空压力蒸汽灭菌法对灭菌包的要求：体积不超过30cm×30cm×50cm；金属包重量不超过7kg，敷料包不超过5kg。 20.治疗室、换药室对无菌物品使用时限的要求：抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不超过24小时。无菌盘不超过4小时。 21.麻醉器具清洁消毒的要求：应定期清洁消毒、接触病人的用品一用一消毒；严格遵守一次性医疗用品的管理原则。 22.医院感染管理三级网络组织：医院感染委员会、院感科、各科室医院感染监控小组。 23.医务人员的医院感染职责： ①严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度； ②掌握抗感染药物临床合理使用原则，做到合理应用；

手卫生知识

1、手卫生的概念医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 2、医院感染致病菌是如何从医务人员的手传播至患者的第一步，微生物附着于患者的皮肤或衣物、床单及周边环境；第二步：通过直接接触，微生物到达医务人员的手；第三步：微生物在医务人员的手上至少存活数分钟；第四步：忽略手卫生或手卫生不到位，手部微生物持续存在；第五步：受污染的医务人员手又直接接触另一位患者，或者是接触患者需要接触到的周围物品或相关医疗用品。 3、手卫生该如何做可以使用含酒精配方的速干手消毒剂揉搓双手，也可以使用洗手液和水洗手。 4、何时需要进行手卫生 ①、进行无菌操作，接触清洁、无菌物品前 ②、接触患者前后，或从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时 ③、接触血液、体液及污物等之后 ④、穿脱隔离衣前后，摘手套后 ⑤、接触患者周围环境及物品后 ⑥、处理药物或配餐前 5、WHO推荐的手卫生5个重要时刻即二前三后：接触患者前、清洁无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液体液后。 6、洗手包括哪些步骤 1、在流动水下，使双手充分淋湿 2、取适量皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝 3、按照六步洗手法认真揉搓双手至少15秒 4、在流动水下彻底冲净双手 5、使用一次性纸巾干燥双手 6、取适量护手霜护肤。 7、六步洗手法的具体方法是什么（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交替进行；（3）掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；（4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；

（5）右手握左手大拇指旋转揉搓，换进行；（6）将五个手指尖并拢在另一手掌心揉搓，交换进行。 8、如何进行卫生手消毒 ①取适量的速干手消毒剂于掌心。 ②严格按照六步洗手法进行揉搓。 ③揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。 9、洗手与卫生手消毒应遵循什么原则 a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。 b)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 10、医务人员在什么情况时应先洗手，然后再进行卫生手消毒 a)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 b)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 11、外科手消毒应遵循哪些原则 a）先洗手，后消毒。 b）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒 12、外科手消毒设施包括哪些洗手池、非手触式水龙头、清洁剂、清洁指甲用品、手消毒剂、非手触式出液器、干手物品、计时器、洗手流程及说明图。 13、外科手消毒方法步骤是什么一、洗手方法： ①、洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。 ②、取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。 ③、流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。二、干燥：无菌巾干燥双手及前臂和上臂下1/3. 三、外科手消毒方法（现医院多采用免冲洗手消毒方法）：取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。 14、外科手消毒的注意事项有哪些 a)不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁。 b)在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。 c)洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。 d)术后摘除外科手套后，应用皂液清洁双手。 e)用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定容器中，揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。

手卫生学习知识试题及标准答案

手卫生知识试卷一、单项选择题 1、可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是（）。 A病毒 B支原体 C暂居菌 D常驻菌答案：C 2、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）。 A环境消毒 B合理使用抗生素 C洗手 D隔离传染病人答案：C 3、手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应（）。 A≤10cfu/cm2 B≤5cfu/cm2 C≤15cfu/cm2 D≤8cfu/cm2 答案：A 4、手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应（）。 A≤10cfu/cm2 B≤5cfu/cm2 C≤15cfu/cm2 D≤8cfu/cm2 答案：B 5、世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天？（） A10月5日 B10月10日 C10月15日 D10月25日答案：C 6、严格实施正确的洗手规则，可减少百分之多少的医院感染？（） A10%以下 B10-15% C15-20% D20-30% 答案：D 7、用洗手液正确洗手可以减少手部（）的细菌。

A10% B 40% C60% D90% 答案：D 8、根据卫生部印发的《医务人员手卫生规范》，关于手卫生效果的监测，下列说法错误的是（）。 A每月对重点部门的医务人员进行手卫生效果监测。 B每季度对重点部门的医务人员进行手卫生效果监测。 C当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病菌微生物的检测。答案：A 9、下列哪项不是控制MRSA的主要措施（） A严格手卫生 B隔离MRSA C携带者 D戴手套 E 穿鞋套答案：E 10、手部没有肉眼可见污染时，可采用下列哪种方式洗手？（） A 使用速干手消毒剂消毒双手 B 流动水洗手 C外科手消毒答案：A 11、最佳干燥双手方法是（） A 烘干机 B 毛巾 C 布巾 D干手纸巾答案：D 12、外科手消毒必须在何种洗手方式的基础上进行方式？（） A 使用速干手消毒剂消毒双手 B 流动水洗手 C 先流动水洗手后再用 D 外科洗手答案：C

手术室戴无菌手套新方法

手术室戴无菌手套新方法【摘要】：目的：传统无菌手套佩戴方法容易使皮肤接触到手套无菌面，增加手术的感染机会，降低手术质量，我院经过研究与实践采用一种新型无接触无菌手套佩戴法，可以降低感染，有效地预防和控制医院感染。方法：选取我院参与手术的医生和护士，分别使用传统的戴手套法以及新型无接触戴手套法反复练习后进行实践操作，对两种不同戴手套法的过程及结果进行对比和评估。结果：传统的戴手套法易造成感染，新型无接触戴手套法操作简单，有效的预防和控制医院感染，同时可以提高医务人员的无菌意识，有推广价值。【关键词】：新型无接触戴手套法；传统戴手套法；外科手术；医院手术室感染管理是预防和控制医院感染的极为重要环节，是手术室质量管理工作中不可缺少的一部分，对于提高医院管理水平和医疗质量有着十分重要的作用[1]，其中医务人员按规范进行戴手套操作和注意手卫生是控制医院感染,提高自身防护的最简单、最有效的措施之一。我院手术室为了降低医院感染发生率,通过实践对传统戴手套法进行改进,而采取了一种新型无接触戴手套法，现报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象 2010年10月至2013年10月期间在茂名市某某（请自行填写医院名称）医院选取参加手术医生120位，手术室及产房接生护士35位，所有参与手术的医务人员首先参加新型无接触戴手套法的培训，经过考核合格后方可参与本项目。在新旧方法交替的过渡期，所有医务人员按照要求分别采用传统的无菌手套佩戴法操作，以及按照新型的无接触戴手套法操作。最后通过术后评估以及调查问卷的形式统计出参加手术人员对两种不同的手套戴法的使用效果。 1.2 方法 1.2.1 无接触戴手套法与传统戴手套法教材上介绍的老式戴法是：常规外科洗手后，打开手套包，取出手套，左手捏住手套的反折部位，右手对准手套五指插入（在操作过程中，先戴左手或右手都行）；然后，用已戴手套的右手插入另一只手套的反折面内部，左右对准五指戴上。[2]我院以往一直采用这种戴法，所有参与手术的医务人员不需特殊练习均可以熟练操作。新型无接触戴手套方法:常规外科洗手后,穿手术衣时双手暂不伸出衣袖而隐藏在袖口内,手术衣后背也暂不系带。继而用左手隔着衣袖拿起右手无菌手套,将手套手指向心型置于托起的右前臂衣袖上。右手隔着衣袖正好可以抓住手套口下部后，左手隔着衣袖拿着手套口上端向下将手套套在右袖管内的右手上，右手食指伸展后对位戴好手套。再用同样的方法协助左手戴好手套，系好手术衣完毕。

手卫生知识培训资料

手卫生知识培训资料一、洗手指征或使用快速手消毒剂指征（一）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后。（二）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。（三）穿脱隔离衣前后，摘手套后。（四）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；（五）当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等污染后。二、洗手的方法（一）在流动水下，使双手充分淋湿。（二）取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。（三）认真揉搓双手至少15 秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为： 1、掌心相对，手指并拢，相互揉搓，见图A.1。 2、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行，见图 A.2。

3、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图A.3。 4、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.4。 5、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图 A.5。 6、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.6。（四）在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。三、手消毒的指征（一）检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前。（二）出入隔离病房、重症监护病房、伤伤病房、新生儿重症病房和感染性疾病科病房等重点部门前后。（三）接触被传染的血液、体液和分泌物以及传染性致病微生物污染的物品后。（四）双手直接为传染病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后。（五）需要双手保持较长时间抗菌活性时。四、手卫生指征（一）直接接触病人前、后。（二）摘手套后（戴手套不能代替洗手）。（三）进行侵袭性操作前，不论是否戴手套。

手卫生知识

手卫生知识一、什么是手卫生？指所有手部清洁行为的通称，包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。二、什么是洗手？指用普通肥皂（皂液）和流动水洗手，清除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。三、什么是卫生手消毒？指使用速干手消毒剂揉搓手，减少手部暂居菌的过程，无需冲洗或干手设备。四、什么是外科手消毒？指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，使用的消毒剂应具备持久抗菌活性。五、什么情况下要进行手卫生？ 1、直接接触病人前； 2、直接接触病人后； 3、摘除手套后（戴手套不能代替洗手）； 4、穿脱隔离衣前后； 5、进行侵入性操作前，不论是否戴手套； 6、接触体液、排泄物、粘膜、破损的皮肤或者伤口敷料后； 7、进行无菌操作前、接触清洁、无菌物品之前； 8、护理患者从污染部位移到清洁部位； 9、直接接触患者周围物品（包括医疗设备）后； 10、处理药物或配餐前；六、手卫生方式有哪些？ 1、流动水洗手：当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。 2、卫生手消毒：手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 3、流动水洗手＋卫生手消毒：接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

4、外科洗手+外科手消毒：手术前。七、流动水洗手的步骤有哪些？第一步：流动水打湿双手；第二步：取适量清洁剂涂抹所有手部皮肤；第三步：双手相互揉搓至少15秒；第四步：流动水冲洗；第五步：用纸巾干燥双手；第六步：取护肤液护肤。八、怎样揉搓双手？ 1、掌心相对，手指并拢，相互揉搓； 2、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行： 3、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓： 4、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行； 5、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； 6、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； 7、搓洗手腕，交换进行。九、洗手时揉搓双手至少需要多少时间？至少15秒。十、怎样干燥双手？使用干手纸巾擦干双手，防止再次污染。十一、使用速干手消毒剂的步骤有哪些？ 1、取适量的速干手消毒剂于掌心，双手相互揉搓覆盖整个双手表面。 2、严格按照医务人员洗手揉搓的步骤进行揉搓。 3、揉搓至双手干燥后，手即达到安全的要求。十二、使用速干手消毒剂揉搓双手至完全干燥至少需要多少时间？至少15-20秒。十二、外科洗手与外科手消毒的步骤有哪些？（一）、外科洗手方法： 1、洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。 2、取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 3、流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。

无菌手套的戴脱操作流程及评分标准

戴脱无菌手套考核评分标准（100分）考核标准分值扣分及原因操作目的执行无菌操作或接触无菌物品时戴无菌手套，以保护患者，预防感染 5 操作前准备环境准备：操作环境是否符合要求，备清洁、干燥的器械台 5 个人准备：着装符合要求 5 物品准备：一次性无菌手套、指甲剪、洗手设备 3 操作流程质量标准 1．洗手、戴口罩 2．修剪指甲，取下手表 3．备清洁、干燥的治疗台 4．核对无菌手套袋外的号码 5．检查无菌手套外包装有无潮湿、破损，是否在有效期内 6．沿开口指示方向撕开无菌手套外包装，摊开内层 7．取无菌手术衣，双手平行向前同时伸进袖内，手不出袖口 8．隔着衣袖取无菌手套放于另一只手的袖口处，手套的手指向前向上，注意与各手指相对应 9．放有手套的手隔着衣袖将手套的翻折边抓住，另一只手隔着衣袖拿另一侧翻折边将手套翻于袖口上，手迅速伸入手套内 10．再用已戴手套的手，同法戴另一侧 11．脱手套：一手捏住另一手套腕部外下，翻转 5 4 5 2 5 3 5 5 10 10

脱下；再以脱下手套的手插入另一手套内，将其往下翻转脱下 12．将用过的手套放入医用垃圾袋内按医疗废物处理 13．洗手 14. 取下口罩10 5 2 1 提问1．未带手套的手不可触及手套的外面 2．戴好手套后只能在无菌区活动 3．发现手套破损立即更换 10 效果评价1．用物缺一项或不符合要求扣2分 2．仪表着装一项不符合要求扣2分 3．操作程序颠倒一处扣1分 4．操作程序错误或遗漏一处扣2分 5．一般违反操作原则扣5分 6．严重违反操作原则扣10分以上 7．操作时间每超过规定时限的20%扣1分

手卫生知识

手卫生知识(总3页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除

1、手卫生的概念？医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 2、医院感染致病菌是如何从医务人员的手传播至患者的？第一步，微生物附着于患者的皮肤或衣物、床单及周边环境；第二步：通过直接接触，微生物到达医务人员的手；第三步：微生物在医务人员的手上至少存活数分钟；第四步：忽略手卫生或手卫生不到位，手部微生物持续存在；第五步：受污染的医务人员手又直接接触另一位患者，或者是接触患者需要接触到的周围物品或相关医疗用品。 3、手卫生该如何做？可以使用含酒精配方的速干手消毒剂揉搓双手，也可以使用洗手液和水洗手。 4、何时需要进行手卫生？ ①、进行无菌操作，接触清洁、无菌物品前 ②、接触患者前后，或从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时 ③、接触血液、体液及污物等之后 ④、穿脱隔离衣前后，摘手套后 ⑤、接触患者周围环境及物品后 ⑥、处理药物或配餐前 5、 WHO推荐的手卫生5个重要时刻？即二前三后：接触患者前、清洁无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液体液后。 6、洗手包括哪些步骤？ 1、在流动水下，使双手充分淋湿 2、取适量皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝 3、按照六步洗手法认真揉搓双手至少15秒 4、在流动水下彻底冲净双手 5、使用一次性纸巾干燥双手 6、取适量护手霜护肤。 7、六步洗手法的具体方法是什么？（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交替进行；（3）掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；（4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（5）右手握左手大拇指旋转揉搓，换进行；

手卫生指征和洗手方法 (1)

洗手指征： 1．直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时； 2．接触病人黏膜，破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；3．穿脱隔离衣前后，摘手套后； 4．进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，生理污染物品之后； 5．当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等蛋白性物质污染后； 6．戴手套前、脱手套后应洗手。洗手原则： 1.当手部有血液或其他体液肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。 2.手部没有肉眼可见的污染时，宜使用速干消毒剂双手代替洗手。 3.直接接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 4.直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射，也包括穿戴合适的防护用品，处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗腺），非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。隔离的实施应遵循“标准预防”和“基于疾病传播途径的预防”的原则

七步洗手法步骤第一步：洗手掌流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓；第二步：洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；第三步：洗掌侧指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；第四步：洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；第五步：洗指背弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；第六步：洗指尖弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；第七步：洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂，双手交换进行。注意事项： 1. 每步骤至少揉搓5次，双手交替进行； 2. 全过程要认真揉搓双手30秒以上。

手卫生知识手册

前言手卫生是预防、控制医院感染最简单、最有效的方法，正确的洗手可减少医院感染30%。医院等级评审要求各级各类医务人员在日常工作中应执行手卫生规范，手卫生知识知晓率必须达到100%、正确率≧95%、依从性≧95%，手术室、ICU、血透室、新生儿室等重点部门医务人员手卫生正确率达到100%。为此我院编印了《手卫生知识手册》，请各科室提高认识，全体动员，认真组织学习，真正做到全员知晓，并贯彻落实到医疗工作中去。

一、什么叫手卫生？为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。二、手卫生的5个重要时刻（WHO手卫生指征）二前：a、接触患者前；b、进行清洁/无菌操作前。三后：a、接触患者的血液、体液、分泌物后；b、接触患者后；c、接触患者周围环境物品后。三、手卫生对医务人员手的基本要求 a、指甲长度不应超过指尖； b、不应戴戒指等装饰物； c、不应戴人工指甲、涂抹指甲油等。四、6步揉搓法的步骤（6步至少15秒钟） 1

2 6步揉搓法的步骤 1、掌心相对，手指并拢，相互揉搓外夹大立 2、手心对手背，沿指缝相互揉搓 3、掌心相对，双手交叉，指缝相互揉搓 4、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交替进行 5、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交替进行 6、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交替进行内弓

五、洗手 1、什么是洗手？指医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 2、洗手的原则是什么？当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。 3、洗手设施洗手池、洗手流程图、非手触式水龙头、流动水、洗手液、干手用品、生活垃圾桶。 4、洗手方法（总时间约40—60秒左右）打湿：在流动水下，使双手充分淋湿。涂抹：取适量洗手液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 3

2016年手卫生知识复习题

手卫生知识竞赛复习资料一、单项选择（共40题） 1、可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是（A） A 暂居菌 B 常驻菌 C 病毒 D 支原体 2、接触传染病患者后刷洗双手，正确的顺序是（A） A 前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲 B 手指，指缝，手背，手掌，腕部，前臂， C 前臂，腕部，指甲，指缝，手背，手掌 D 手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指缝 3、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（C） A 环境消毒 B 合理使用抗菌素 C 洗手 D 隔离传染病人 4、手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应（A） A ≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2 5、手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应（B） A ≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2 6、严格实施正确的洗手规则，可减少百分之多少的医院感染？（D）

A 10%以下 B 10-15% C 15-20% D 20-30% 7、用洗手液正确洗手可以减少手部（D）的细菌。 A 10% B 40% C 60% D 90% 8、下列哪项不是控制MRSA的主要措施（ D ）。 A 严格手卫生 B 隔离MRSA携带者 C 戴手套 D 穿鞋套 9、根据卫生部印发的《医务人员手卫生规范》，关于手卫生效果的监测，下列说法错误的是（ A ）。 A 每月对重点部门的医务人员进行手卫生效果监测。 B 每季度对重点部门的医务人员进行手卫生效果监测。 C 当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。 10、《医务人员手卫生规范》中医护人员洗手揉搓双手的时间至少（C） A不少于5～10秒钟 B不少于10～15秒钟 C不少于15秒钟 D不少于20～25秒钟 11、卫生手消毒是将消毒剂均匀喷雾手部或涂擦于手部1遍或2遍，每遍各作用时间不少于____min（C） A、15s B、30s C、1min D、2min 12、七步洗手法时间洗手时间不少于____min（ D ） A、15s B、30s C、1min D、2min 13、世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天？（ C ） A 、10月5日 B、 10月10日 C、 10月15日 D 、10月25日 14、世界手卫生日是哪一天？（A） A 、5月5日 B、 4月5日 C、4月25日 D 、5月15日 15、乙肝的传播途径不包括（B） A、血液传播 B、空气传播 C、母婴传播 D、医源性接触传播 16、下列哪类疾病不是职业防护的传染病类型（A） A、甲肝 B、乙肝 C 、丙肝 D 、艾滋病 17、手部没有肉眼可见污染时，可采用下列哪种方式洗手？（A） A 使用速干手消毒剂消毒双手 B 流动水洗手 C 外科手消毒

手卫生知识点

手卫生知识点 1.手卫生：是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。 2.洗手：医务人员用皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程3．卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 4.外科手消毒：外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 5.手卫生的目的： ①.清除指甲、手、前臂的污染物和暂居菌。 ②将常居菌减少到最低程度。 ③抑制微生物的快速生长及再生。 6.洗手与卫生手消毒应遵循以下原则： ①当手部有血液或其他体液等肉眼可见污染时，应用肥皂和流动水洗手。 ②手部没有肉眼可见污染时，宜直接用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 7.洗手+卫生手消毒指征： 1.接触患者的血体液、分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后 2.直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污物后 8.洗手指征：六个重要时刻：1.接触病人前。2.清洁、无菌操作前。3.接触病人后。4.接触病人物品后。6.接触病人周围环境后。六大部洗手法：湿手、取液、揉搓（六小步）、冲洗、干手、护肤手消毒指征： 1.检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前。 2.出入隔离病房，ICU病房、CCU病房、新生儿病房和传染病房等医院感染重点部门前后。 3.接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品。 4.双手直接为传染病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后。 5.需双手保持较长时间抗菌活性时。 ①接触免疫功能低下病人前。 ②出入医院感染重点部门前后。 ③接触被传染性致病微生物污染的物品 ④接触传染病病人及其污物后。

手卫生知识手册

手卫生知识宣传手册洗手促健康你我共行动院感管理科 2014年8月

1.什么叫手卫生？ ●手卫生为洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称洗手：医务人员用洗手液和流动水洗手、去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 ●卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 ●外科手消毒：外科手术前医务人员用洗手液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 2.为何要执行手卫生？ ●手是医疗实践过程中病菌传播的主要途径。 ●保持手的卫生因此是避免病菌传播和预防医源性感染最重要的措施。 ●本宣传册将解释如何以及何时执行手卫生的操作 3.如何执行手卫生 ●当手部没有明显污迹时，使用含乙醇的干性洗手液来清洁你的手，可作为常规手卫生消毒的首选方法。该方法较使用肥皂和水来清洁手更快速，有效，并具备更好的耐受性。 ●当手部有明显污物或有血液或其它体液污染的明显痕迹时，以及使用厕所后，应使用肥皂和水清洗你的手。 ●如果高度怀疑或已证实有暴露于潜在产芽胞的病原体时，包括在艰难梭菌的暴发感染时，使用肥皂和水洗手则为首选方法。

〃经常使用保护性手霜或护肤液来保护你的手，至少每天一次〃在使用含乙醇的干性洗手液之前或之后不要立即常规性地用洗手液和水洗手〃不要使用热水清洗你的手（热水增加皮炎的发生）

何时执行手卫生？手卫生的5个时刻注意：不论是否使用手套，在上述的5个时刻必须执行手卫生在干性洗手或水洗手后，等手完全干后再戴手套当直接接触患者时不要戴假指甲或涂指甲油始终将自然指甲修短

1.接触患者之前原因：保护患者，避免菌落繁殖，防止在某些情况下由于医疗工作人员手上的有害病菌造成对患者的感染。时间：靠近接触患者前清洁手。适用的情景： 1）握手之前。抚摸孩子的额头之前。 2）帮助患者进行个人护理之前：移动、洗澡、吃东西、穿衣服等。3）提供护理和其他非介入性治疗之前：戴氧气罩、按摩等。 4）进行物理性非介入性检查之前：诊脉、测血压、听诊等。 2.在清洁/无菌操作之前原因：保护患者免受有害病菌的感染，包括介入性治疗时来自患者自身的有害病菌。时间：在接触一个对患者来说有感染危险的重要位臵之前立即清洁你的手（如黏膜、非完整皮肤、介入性医疗器具）适用的情景： 1）在下述医疗实践之前，包括给患者刷牙，滴注眼药水，进行阴道或直肠指检，使用或不使用仪器检查口腔、鼻子和耳朵，使用栓剂/子宫托，吸痰。 2）使用或不使用器具包扎伤口之前，向囊泡涂抹软膏之前，经皮注射/针灸之前。 3）插入介入性医疗器具之前（鼻插管、鼻饲管、气管内插管、导尿管、经皮导管、引流管），或因为饮食、用药、排泄、抽吸或监测的目的而改变/开启一个介入性治疗通路之前。

手卫生知识题与答案

1、★可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是？（暂居菌） 2、★控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是？（洗手） 3、★手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应小于等于？（10cfu/cm2） 4、★手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应小于等于？（5cfu/cm2） 5、★什么是手卫生?（医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称） 6、★清洁指甲用品应多长时间清洁与消毒？（每日） 7、★手术室洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设臵，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式，请问是否正确？（对） 8、★手卫生效果监测的采样时间是什么时候？（在接触患者，进行诊疗活动前） 9、★我院手卫生效果监测频率？（重点部门每季一次，其他科室每半年一次） 10、★卫生部要求：注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等区域医务人员的手卫生要求是？（≤10cfu/cm2） 11、★卫生部要求：层流洁净手术室、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等区域医务人员的手卫生要求是？（5cfu/cm2） 12、★世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天？（10月15日） 13、★手部常见的细菌是？（暂居菌、常居菌） 14、★医生查房期间需要洗手吗？如何进行？（需要，如果没有可见的污染物时可以用速干手消毒剂揉搓双手按六步或七步洗手法进行） 15、★七步洗手法的口诀是什么？（内、外、夹、弓、大、立、腕） 16、★戴手套能代替洗手吗？（不能） 17、★什么情况下不能用快速手消毒剂？（手部有可见污渍时） 18、★WHO推荐的标准手卫生方法是?（六步洗手法） 19、★医务人员洗手后能用公用毛巾或自己的工作服擦手吗？（不能） 20、★世界卫生组织推荐的干手方法？（用洁净纸巾擦手） 21、★卫生手消毒：指医务人员用搓洗双手，以减少手部暂居菌的过程。(速干手消毒剂） 22、★一次性盛放皂液的容器宜一次使用，如果重复使用的容器应多长时间消毒一次？（每周） 23、★医务人员给一病人换药后再为另一病人换药前是否应该洗手？（是） 24、★医务人员洗手后能用公用毛巾或自己的工作服擦手吗？（不能） 25、★用于刷手的海棉、毛刷及指甲刀等用具应当多长时间消毒一次?（每天，或一次性使用）

七步洗手法及指征-(1)

手卫生规范一、术语和定义 1 手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 2 洗手医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 3 卫生手消毒医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 4 外科手消毒外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 5 手消毒剂用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。 1 ）速干手消毒剂含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 2 ）免冲洗手消毒剂主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 6 手卫生设施用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。二、手卫生的指征 1、直接接触患者的前后，从同一个患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 2、接触患者的黏膜、破损皮肤、伤口前后，接触患者的血液、体液、

分泌物、排泄物、伤口敷料之后 3、穿脱隔离衣前后，摘手套后 4、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品前 5、接触患者周围环境及物品后 6、处理药物及配餐前三.七步洗手法 1、洗手掌：流水湿润双手，涂抹洗手液(或肥皂），手手心相对，手指并拢相互揉搓。 2、洗手背指缝：手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行 3、洗掌侧指缝：掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓 4、洗指背:弯曲各个指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行 5、洗拇指：一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行 6、洗指尖：弯曲各个指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行 7、洗手腕、手臂：揉搓手腕、手臂，双手交换进行 8、流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。

手卫生知识

（6）将五个手指尖并拢在另一手掌心揉搓，交换进行。 8、如何进行卫生手消毒？ ①取适量的速干手消毒剂于掌心。 ②严格按照六步洗手法进行揉搓。 ③揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。 9、洗手与卫生手消毒应遵循什么原则？ a) 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。 b) 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 10、医务人员在什么情况时应先洗手，然后再进行卫生手消毒？ a) 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 b) 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 11、外科手消毒应遵循哪些原则？ a）先洗手，后消毒。 b）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒 12、外科手消毒设施包括哪些？洗手池、非手触式水龙头、清洁剂、清洁指甲用品、手消毒剂、非手触式出液器、干手物品、计时器、洗手流程及说明图。 13、外科手消毒方法步骤是什么？一、洗手方法： ①、洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。 ②、取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。 ③、流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。二、干燥：无菌巾干燥双手及前臂和上臂下1/3. 三、外科手消毒方法（现医院多采用免冲洗手消毒方法）：取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。 14、外科手消毒的注意事项有哪些？ a)不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁。 b)在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。 c)洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。 d)术后摘除外科手套后，应用皂液清洁双手。 e)用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定容器中，揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。 15、手卫生采样方法是什么？

戴无菌手套法技术操作评分标准

石首市团山寺镇卫生院技术操作评分标准戴无菌手套法（操作时间 3 分钟）姓名：监考员：得分：项目操作程序标准分应扣分数扣分原因用物 10 分一次性无菌手套、指甲剪、弯盘、洗手设备、清洁抹布。10 操作程序75 分1.检查并酌情修剪指甲，取下手表。 6 2.备清洁干燥治疗台。 3 3.洗手，戴口罩。 4 4.选择合适的手套号码。 5 5.检查无菌手套外包装有无潮湿、破损，是否在有效期内。9 6.沿开口指示方向撕开无菌手套外包装，摊开内层。 4 7.同时取出一双手套，一手捏住手套反折部分，一手对准手套五指戴上。 9 8.用已戴无菌手套的手指插入另一手套的反折部，同法将手套戴好。 9 9.将手套的翻边套在工作服衣袖的外面。双手整理手套，使其服贴。 6 10.操作完毕，冲净手套上的污迹。 5 11.脱手套：一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下；再以脱下手套的手插入另一手套内，将其往下翻转脱下。 8 12.处理用物。 3 13.洗手，取口罩。 4 仪表5 分1.着装整洁、规范； 5 2.指甲平短、清洁，不涂指甲油； 3.不戴耳环、手镯和戒指等； 4.口罩佩戴规范，头发不过肩，发饰素雅。服务态度5 分1.以病人为中心，按护理程序进行操作； 5 2.态度和蔼，关心体贴病人； 3.进行必要的健康指导。理论要点5 分1.目的在进行严格的医疗护理操作时确保无菌效果。 1 2.注意事项（1）未戴手套的手不可触及手套的外面，而戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的里面。（2）如发现破损，应立即更换。 2 2

综合评分1.用物缺1项或不符合要求扣1分。 2.仪表、服务态度1项不符合要求扣2分。 3.操作程序按各项实际分值评分。 4.操作程序颠倒一处扣1分。 5.违反无菌技术操作原则扣5分。 6.无菌物品被污染后必须更换，未更换则此操作不得分。 7.操作时间每超过规定时限的20%扣1分。

手卫生知识与技能培训

手卫生知识与技能培训一、洗手指征或使用快速手消毒剂指征（一）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后。（二）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。（三）穿脱隔离衣前后，摘手套后。（四）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；（五）当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等污染后。二、洗手的方法（一）在流动水下，使双手充分淋湿。（二）取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。（三）认真揉搓双手至少15 秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：

1、掌心相对，手指并拢，相互揉搓，见图A.1。 2、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行，见图 A.2。 3、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图A.3。 4、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.4。 5、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图 A.5。 6、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.6。（四）在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。

三、手消毒的指征（一）检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前。（二）出入隔离病房、重症监护病房、伤伤病房、新生儿重症病房和感染性疾病科病房等重点部门前后。（三）接触被传染的血液、体液和分泌物以及传染性致病微生物污染的物品后。（四）双手直接为传染病人进行检查、治疗、护理或

处理传染病人污物之后。（五）需要双手保持较长时间抗菌活性时。四、手卫生指征（一）直接接触病人前、后。（二）摘手套后（戴手套不能代替洗手）。（三）进行侵袭性操作前，不论是否戴手套。（四）接触体液或排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料之后。（五）护理患者从污染部位移到清洁部位时。（六）接触患者周围的物品（医疗设备）之后。五、手卫生的注意事项（一）对于部分酒精不能杀灭的病原体，应采用流动水洗手做为手卫生的方法。（二）为了提高医务人员手卫生的依从性，尽量选用含有护肤成分的速干手消毒液。（三）不可用消毒盆浸泡作为医务人员的卫生手消毒方法。（四）应加强对护工和保洁人员的手卫生培训、教育