工伤事故调查表

工伤事故调查报告2篇

工伤事故调查报告2篇导读：本文是关于工伤事故调查报告2篇，希望能帮助到您！ 1、工伤事故发生后，负伤者或现场有关人员应立即报告班组、项目部或公司有关负责人及安监科。 2、项目部或公司负责人在接到重伤、死亡以上事故时，应立即报主管部门和其他相关职能部门。 3、应尽可能保护现场，迅速采取必要措施抢救人员和财产，防止事故的扩大。 4、如特殊情况需要对现场进行损坏时，应将现场作标记或记录。二、工伤事故调查和分析 1、轻伤和重伤事故，由公司经理或主管安全的副经理组织安全、技术、生产等部门及工会成员组成调查组进行调查。 2、凡由上级机关插手的事故，公司按要求尽最大努力积极协助调查。 3、凡调查涉及到的单位和个人，必须如实向有关人员回答有关的提问，提供有关的证据和证词。不准弄虚作假，隐瞒事故真相。 4、由本公司处理的工伤事故的调查必须查清事故发生的时间、地点、经过、原因、人员伤亡、经济损失等。 5、召开事故分析会，确定事故处理的意见防范措施的建议。 6、写出事故调查报告。三、工伤事故处理和结案归档 1、由本公司处理的工伤事故，必须在事故调查组写出事故调查报告后由公司召集专门会议研究处理。

2、事故处理结果应向全公司干部职工公开宣布。并将整个事故处理情况写出书面材料，向有关部门报告。 3、事故处理必须公正合理、不迁就、不避让、做到事故“三不放过”。 4、对本公司处理不服的，可向上级有关部门提出异议和起诉。 5、事故处理结案后，由公司安全科负责将各有关材料收集整理，存档建卡。 6、必须要办理工伤审批手续的，由公司负责办理。 1.目的为做好各类工伤事故报告及调查处理，积极采取各项有效的防护措施，避免或预防类似事故的发生，根据国家的相关法律、文件，特制订本规定。 2.适用范围本文件适用于上海大众汽车(含沪外工厂、上海上汽大众销售有限公司)工伤事故报告与调查处理管理。 3.定义 3.1 工伤事故：本规定所称工伤事故是指职工在生产劳动过程中发生的人身伤害和急性中毒事故。 3.1.1 未遂事件：是指发生事故的条件已经具备，或虽然发生了，但未造成人员伤亡的事件。 3.1.2 包扎/急救事故：经过医药箱药物或在医务室简单处理，不需要进一步去医院处理即可继续工作的伤害事故。 3.1.3 可记录事故：指所发生的伤害经医院处理后暂时难以继续原工作内容，但不损失第二个工作日的伤害事故。 3.1.4 轻伤事故：指根据《事故伤害损失工作日标准(gb/t15499-1995)》计算，损失工作日大于1 日，低于105日的失能工伤事故

教师工伤事故调查报告

教师工伤事故调查报告篇一：工伤事故调查报告工伤事故调查报告一、受伤员工基本情况：姓名：性别：年龄：身份证号码：参加工作时间：工作岗位：二、事故情况事故时间：（年、月、日、时、分）事故地点：受伤部位：三、事故经过：四、现场证人：五、处理意见：单位名称（盖章）时间篇二：工伤事故调查报告工伤事故调查报告受伤员工姓名: 性别: □男□女年龄: 事故日

期:事故时间: 事故地点:员工的正常工作: 事故时从事的工作:受雇时间: 年月伤情:在相关项目前打X □烧伤□烫伤□烧伤(化学性)□砍伤□撕裂伤□刺破□磨擦伤□挤压伤□骨折□擦伤□挫伤□电击□职业病□其它: □厂内急救病假 1-3天 □外送治疗病假 4-12天 □病假12天以上 □截肢永久伤残其它:死亡受伤部位: □眼□头□颈部□背部□胸部 □腹部□手臂□手腕□手□手指 □腿□脚□脚趾□肠□其它: 提供的治疗: (缝合,吃药或其它) 事故发生时的工作任务:

□操作机器: (机器名称) □操作手工工具 □处理材料□维修和维护(机器) □维修和维护(建筑) □其它(请描述) 请说明直接导致员工受伤的设备或物体: 事故调查报告员工从事这种活动的频率如何? □每天□每周□每月□每月不到一次□以前□从来没有这种活动上正常工作的一部分吗?□是□不是员工正在完成的工作任务是否有标准的操作程序? □有□没有工人是否按照标准程序进行? □是□否如果没有,请描述如何违反标准程序进行危害分析: 下面所列的是导致危险状况存在的诱发因素.请在相关项目前打X: □机器或工具的缺陷. □没有检查机器导致未能发现危险的存在. □没有正确的使用机器或工具. □没有正确的机器或工具.

工伤事故登记表

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伤害人姓名伤亡情况 (死、重伤、轻伤) 工种及级别性别年龄本工种工龄(年) 受过何种安全教育歇工总日数经济损失(万元）附注直接间接 ———— ————— ———— 事故经过和原因: 200８年1月份无工伤事故发生。预防事故重复发生的措施: 落实措施负责人加强安全教育，增强安全意识,预防事故发生项目经理安全员建设（监理）日期２0０8年 1 月 3１日注:事故经过和原因、措施栏，如填写不下可另附。单位工程名称：石竹山水园—椰林飘香施工单位:（章) 吴川市建筑安装工程公司监理单位: 广东南方建设监理有限公司发生事故日期: 年月日分气象情况: 事故类别： ————— 主要原因分析 ——————————

伤害人姓名伤亡情况（死、重伤、轻伤) 工种及级别性别年龄本工种工龄(年) 受过何种安全教育歇工总日数经济损失（万元）附注直接间接 ———— ————— ———— 事故经过和原因: 2０08年２月份无工伤事故发生。预防事故重复发生的措施：落实措施负责人加强安全教育,增强安全意识,预防事故发生项目经理安全员建设（监理）日期 2008年 2 月 29 日注：事故经过和原因、措施栏，如填写不下可另附。单位工程名称: 石竹山水园—椰林飘香施工单位:（章) 吴川市建筑安装工程公司监理单位：广东南方建设监理有限公司发生事故日期：年月日分气象情况：事故类别： ————— 主要原因分析 ——————————

工伤事故档案管理

卷内目录 1、--------------------------------------------------------------事故应急救援预案 2、-----------------------------------------------------------施工伤亡事故登记表 3、---------------------------------------------------------施工伤亡事故快报表 4、--------------------------------------------------事故调查处理有关文件汇总 5、----------------------------------------------------------意外伤害保险登记表 6、-------------------------------------------------------预案演习总结及部分图片

安全事故应急救援预案 1目的为及时有效的做好安全事故发生的应急救援工作，加强对安全事故的处理能力，保持社会稳定，维护项目部的施工环境，使事故损失降到最低限度，根据国家、省、市有关部门规定，结合建筑行业特点，特制订本预案。 2组织机构为了便于对安全事故应急救援工作的组织领导，成立救援指挥部，组成人员如下：指挥长：项目经理副指挥长：项目副经理成员：项目部安全主任项目部总施工项目部施工人员项目部材料员 2、1指挥部的主要职责 2、1、1督促做好安全事故应急救援的各项准备工作，组织救援演习。 2、1、2发生安全事故后及时准确地向有关部门报告事故情况。

工伤事故调查表

****有限公司事故调查报告受伤员工姓名: 性别: □男□女年龄: 事故日期: 事故时间: 事故地点: 员工的正常工作: 事故时从事的工作: 受雇时间: 年月伤情:在相关项目前打X □烧伤□烫伤□烧伤(化学性) □砍伤□撕裂伤□刺破 □磨擦伤□挤压伤□骨折 □擦伤□挫伤□电击 □职业病□其它: □厂内急救病假 1-3天 □外送治疗病假 4-12天 □病假12天以上 □截肢永久伤残其它: 死亡受伤部位: □眼□头□颈部□背部□胸部 □腹部□手臂□手腕□手□手指 □腿□脚□脚趾□肠□其它: 提供的治疗: (缝合,吃药或其它) 事故发生时的工作任务: □操作机器: (机器名称) □操作手工工具 □处理材料□维修和维护(机器) □维修和维护(建筑) □其它(请描述) 请说明直接导致员工受伤的设备或物体:

事故调查报告员工从事这种活动的频率如何? □每天□每周□每月□每月不到一次□以前□从来没有这种活动上正常工作的一部分吗? □是□不是员工正在完成的工作任务是否有标准的操作程序? □有□没有工人是否按照标准程序进行? □是□否如果没有,请描述如何违反标准程序进行危害分析: 下面所列的是导致危险状况存在的诱发因素.请在相关项目前打X: □机器或工具的缺陷. □没有检查机器导致未能发现危险的存在. □没有正确的使用机器或工具. □没有正确的机器或工具. □机器的设计导致员工紧张或导致员工出错. □机器或工具的质量导致危险状况. □机器或员工所处的位置导致危险状况. □完成该任务工作场所不够大. □没有书面或已知的工作程序. □工作程序存在,但没有预测到事故的诱发因素. □工作程序存在,但员工并不知道. □工作程序存在,但员工没有遵守. □员工不能胜任此工作. □工作程序中的任务太难,以致无法进行. □工作程序中的任务是一项不安全的任务. □没有指明该项工作所需的正确的个人防护用品. □工作程序中已经指明正确的个人防护用品,但员工不知道其要求.

[实用参考]工伤事故分析报告

工伤事故调查分析报告 1.工伤事故总体情况近两年公司各类工伤事故与20RR年之前无明显下降，安全生产形势不是很乐观。公司小伤比较频繁发生，无法预测、实施防范，2015年4月至2017年3月期间公司共发生工伤事故34起，已发生治疗医药费75868.5元。 2.工伤事故统计，主要通过以下数据表分析： 2.1 工伤程度分析：轻伤占的比例大，小工伤不断，应该加强员工的操作技能的训练，开展定期性安全教育，除安全意识麻痹思想。有相当数量的工伤事故都是员工安全意识疏忽而导致的，是可以避免的。 2.2工伤事故部门分布: 工伤部门分析：大多数工伤发生在装配部生产线，因装配部人员和生产设备等都较为多，故存在的危险会较大。对容易产生工伤伤害的人员及岗位，应该对其采取重点监督管理及安全防范教育。 2.3事故类型统计：

事故类型分析:在工伤类型事故中，机械伤害事故最多，主要是操作过程中方法不当给意外割伤、压伤。因此控制机械事故是安全管理的重点，或在机器的安全技术上及操作工序中改良或更改操作方法来减少这类事故的发生。 2.4按受害部位统计：受害部位分析：就工伤事故损伤部位来看，工伤累及全身各部位，但以手指损伤为多发。其主要多为装配部操作机器受害最多，部门在管理操作方式和方法上应多一些监督和指导。 2.5按事故原因统计：工伤事故原因分析：根据事故原因的分析，人的不安全行为是导致工伤事故发生的重要原因，占事故比例的达70.8%。其主要表现为：工作过程中注意力不集中、经验不足、

安全知识欠缺、违反操作规程、忽视安全、蛮干等行为。物的不安全状态，管理缺陷，环境因素是导致安全事故发生的间接原因。 3.具体工伤原因体现如下： 3.1人的因素：员工安全意识淡薄，违章违规作业时有发生。不少员工在工作中重生产、轻安全，存有侥幸心理，贪图一时便利，违章操作、盲目蛮干，结果就酿成了事故。很多的员工思想认为自己的操作已经很熟练了；不存在什么安全问题。员工对机械性能、防护措施、防护用品等认识不够，岗位所配备的防护用品，在操作时为图省事，直接不用，加上技术不够娴熟，管理人员对安全工作重视力度不足。往往将重心放在了产品生产上，安全生产未能纳入日常工作中去。就容易发生事故。 3.2物的因素：设备设施、工具材料不完好，设备设施结构性能不符合安全要求，工具材料有毛刺、毛边。个人防护用品用具的缺少或有缺陷等物的不安全因素，也是造成工伤事故的一方面。 3.3管理因素：新员工上岗前缺少一个时间段的技能和安全知识培训。加上员工流动性很大，车间招到的员工，有时没有培训熟练就上岗操作。再者是日常管理执行不到位。车间对员工及岗位管理不规范，班组缺少进行日常管理巡查，员工违反劳动纪律不同程度存在，这些往往都是引发事故因素。 3.4环境因素部门车间内在忙于生产时，工作环境往往被忽视了。对材料和工具等物品堆放无序；卡板、货物随意摆放在人行通道的情况时有发生，无疑便产生了不可预料的危险隐患存在。 4.对策及措施：

员工安全培训档案

编号：员工安全培训档案姓名：部门：车间：班组：年月日

填表说明 1.为了进一步加强和规范员工安全培训管理工作，强化各部门员工安全教育培训责任意识，保护职工合法权益，某某公司按照《安全生产法》等法律法规和安全管理工作精细化管理有关要求，建立分公司员工安全培训档案。 2. 员工安全培训个人档案是准确记录员工参加各种安全培训的重要载体，也是企业安全生产状况及安全事故分析的重要资料，培训档案的建立有助于了解员工接受教育培训的情况，进一步促进员工安全培训工作管理的规范化、制度化、标准化。 3. 员工安全培训档案全员建立。生产部门部门（车间）管理通用岗、职能岗、辅助岗人员档案由专人统一保管在部门（车间），各工班（车站）生产岗人员档案由工班管理；职能部门由部门统一管理保存。 4、培训合格后领取劳动防护用品方可进入工作岗位。 5. 员工在分公司内部调动时随同本人转到被调入部门、车间、班组。 6. 员工安全培训档案填写要求字迹工整，内容填写齐全，不得涂改，培训完成后一周内完成相关信息登记。 7. 员工安全培训档案中封皮编号填写员工工作证编号，表中日期均按照年-月-日格式阿拉伯数字顺序填写。 8. 员工培训档案中各项栏目不够可另附表格填写。 9. 工伤事故登记、安全惩处情况、安全惩处情况中的负责人签字，档案由部门管理的部长签字，档案由车间管理的车间主任签字，班组（车站）由工班长（站长）签字。

员工安全教育培训记录卡说明：填写安全培训考试，如外部单位组织的安全类培训、分公司年度安全月、消防月考

试、分公司级安全类规章学习考试、岗位变动考试、违章、事故离岗后再上岗培训考试等。

工伤认定申请书

宁人社工流水号〔〕号工伤认定申请表认定申请人与工伤职工关系□用人单位□本人□近亲属□工会单位社会保障证号单位性质用人单位全称单位地址邮编单位联系人联系电话手机受伤人姓名个人社会保障卡号受伤人联系人联系电话手机是否参加工伤保险□五险参保□再就业双重参保□农民工单独参保□未参保学历□博士□硕士□本科□大专□中专□职高□技校□普通中学□初中□小学首次参加工作时间年月日农民工□是□否受伤时的职业/工种□单位负责人□专业技术人员□办事人员 □商业服务业人员□农林牧渔水利生产人员□生产运输工人事故发生(或职业病确诊)时间年月日时分事故类别□物体打击□提升、车辆伤害□机械伤害□触电□淹溺□灼烫 □火灾□坠落□坍塌□其它爆炸□中毒和窒息□其它伤害伤害部位（可多选，不超过5个） □颅脑□面颌部□眼部□鼻部□耳部□口腔□ 颈部□胸部 □腹部□腰部□脊柱□上肢□腕及手□下肢□踝及脚□其他

职业病名称□尘肺□放射疾病□职业中毒□物理因素所致□生物因素所致 □职业性皮肤病□眼病□耳鼻喉口腔疾病□肿瘤□其他职业病南京市人力资源和社会保障局印制填表说明一、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。二、认定申请人为用人单位的，在首页申请人处加盖单位公章。三、单位与受伤人应分别简述事故发生经过，写明事故发生的时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写明在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。四、申请人提出工伤认定申请时，应当提交以下材料的原件和复印件： 1、受伤人及代笔人的居民身份证； 2、受伤人事故发生或者诊断患职业病时与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在劳动、人事关系的证明； 3、医疗机构出具的受伤人事故发生时初诊诊断证明书（应加盖医院的医疗专用章或医务部门章）以及相关就诊病历、出院记录、影像检查报告等。职业病患者应提交依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。 4、有下列情形之一的，还应当分别提交相应证据的原件和复印件： ①职工死亡的，提交死亡证明； ②在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安部门的证明或者其他相关证明； ③因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，提交公安部门的证明或者相关部门的证明； ④上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，提交公安机关交通管理部门或者其他相关部门的责任认定证明、用人单位上下班作息时间证明、用人单位与受伤人居住地的合理路线示意图； ⑤在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救证明； ⑥在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，提交民政部门或者其他相关部门的证明； ⑦职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到

外伤调查取证表

巨鹿县新型农村合作医疗管理中心参合群众外伤原因取证调查表敬告：根据我县新型农合医疗有关规定：凡因工伤、交通事故、第三人责任人事故致伤以及行凶斗殴、酗酒、自残、吸毒等原因所致的各种医疗费用和可追求责任的意外伤亡事故所需的医疗费用以及因违反国家法律法规造成的伤害，均不属于合作医疗报免补偿范围。为此，你的外伤原因需要县农合管理中心和乡村医生取证调查，根据调查结果决定是否报免。请当事人（或家属）真实提供受伤原因、伤情，如提供虚假信息将追缴全部农合补偿款并给予相当金额的2倍罚款，取消全家当年农合待遇，所产生的一切后果由签字人承担。当事人（或家属）签字：签字人与患者关系：

注：填写内容主要： 1、受伤详细原因，目击证人所填内容必须真实有效。 2、是否为工伤、交通事故等有责任人的意外伤害事件。3、患者或家属在入院1小时以内以短信的方式通知县农合稽查科：，内容为1、2条内容，并在上班时间内第一时间将外伤表送医院农合办公室。4、以上所有签字均需本人手写，并盖手章。 6、此表一式两份，一份留病案，一份留县农合稽查参合群众外伤原因取证调查表敬告：根据我县新型农合医疗有关规定：凡因工伤、交通事故、第三人责任人事故致伤以及行凶斗殴、酗酒、自残、吸毒等原因所致的各种医疗费用和可追求责任的意外伤亡事故所需的医疗费用以及因违反国家法律法规造成的伤害，均不属于合作医疗报免补偿范围。为此，你的外伤原因需要县农合管理中心和乡村医生取证调查，根据调查结果决定是否报免。请当事人（或家属）真实提供受伤原因、伤情，如提供虚假信息将追缴全部农合补偿款并给予相当金额的2倍罚款，取消全家当年农合待遇，所产生的一切后果由签字人承担。注：填写内容主要：1、受伤详细原因，目击证人 2、是否为工伤、交通事故等有责任人的意外伤害事件 3、所有签字均需本人手写，并盖手章。 4、所填内容必须真实，不得与当事人（或家属）串通弄虚作假，一经查实，给予处分，情节严重者，送司法机关

工伤事故报告书范本

关于梅长苏左大腿受伤事故调查报告一、事故发生部门：工程部二、事故发生时间：2012年4月20日三、事故发生地点：彩镀车间四、事故类别：机械伤害五、伤害程度：轻伤六、受伤部位：左大腿七、伤者基本情况：有安全教育，设备安全操作经验。八、事故经过 2012年4月20日下午3点20分左右，镀膜操作员梅长苏和蔺晨，两人合力推拉彩镀机转架车，进行换转架作业，在中途拐弯处，转架滑出转架车轨道，二人马上合力顶住转架，但没来得及，转架向前倾倒，在前面的梅长苏躲闪不及，被转架打到左大腿。事故发生后部门立即把伤者送至公明医院治疗。经过急诊医生X光拍片分析，为大腿软组织挫伤，开了些消炎消肿药。但次日，梅长苏白己发觉膝关节不能活动且疼痛，再就医转入骨科，并做CT 分析，为膝关节轻挫伤，用石膏包扎，现病情好转。需休养1周。九、事故原因分析： 1、从事故现场发现，限位片掉落，是此事故发生的主要原因之 2、在推转架前没确认限位片是否放到位，推拉时没注意转架，推拉

速度过快是此事故的原因之一。 3、从事故发生经过来看，镀膜操作员对安全防护意识不够，管理人员对安全操作宣导不够是此事故发生的原因之一。十、预防措施：事故发生后公司组织全体员工进行安全培训，当事人做检讨，吸取此次教训，避免类似事故的发生。 H^一、事故责任分析 1、镀膜操作员没有做好作业安全措施，对此事故负直接责任。 2、镀膜操作员操作时安全意识淡薄，疏忽大意对此事故负主要直接责任。 3、设备安全人员对安全操作宣导监督不到位，负监督不力责任。 4、彩镀车间负责人对此事故负领导责任。十二、事故处理意见 1、公司负责伤者全部医疗费用，部分可用工伤保险填补。 2、伤者因伤缺勤，工资按相关条例发100曜本工资。工程部 2012-4-23

工伤事故申请表

编号：工伤认定申请表申请人：受伤害职工：申请人与受伤害职工的关系：申请人地址：邮政编码：联系电话：填表日期：劳动和社会保障部制

填表说明 1．用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。 2．申请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章。 3．事业单位职工填写职业类别，企业职工填写工作岗位(或工种)类别。 4．伤害部位一栏填写受伤的具体部位。， 5．诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写；受伤或死亡的，按初诊时间填写。 6．职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写，接触职业病危害时间按实际接触时间填写。不是职业病的不填。 7．受伤害经过简述，应写清事故时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。属于下列情况应提供相关的证明材料： (1) 因履行工作职责受到暴力伤害的，提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明。 (2)由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的，提交公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明。 (3) 因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安部门证明或其他证明；发生事故下落不明的，认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论。 (4)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救和死亡证明。 (5)属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的，按照法律法规规定，提交有效证明。 (6)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。对因特殊情况，无法提供相关证明材料的，应书面说明情况。 8．受伤害职工或亲属意见栏应写明是否．同意申请工伤认定，以上所填内容是否真实。 9．用人单位意见栏，单位应签署是否同意申请工伤，所填情况是否属实，法定代表人签字并加盖单位公章。 10．劳动和社会保障行政部门审查资料和受理意见栏应填写补正材料的情况，是否受理的意见。

工伤事故报告范文.doc

篇一：最新工伤事故报告书 ××××××有限公司工伤事故报告 ×××劳动和社会保障局：我公司于×年×月×日早晨6:00左右发生一起工伤事故，现将情况报告如下：一、职工信息姓名：×××；性别：×；年龄：××岁；身份证号码：××××××××；籍贯及现住址：××××××××××××，岗位：×××× 二、受伤过程 ×年×月×日早晨6:00左右，我公司职工×××在青岛市开发区给客户安装机器时，被掉下的物件砸伤右脚，随即被送往青岛骨科医院治疗，14日下午被转至×××人民医院继续住院治疗。经初步诊断，×××右脚多根趾骨骨折，具体病情详见住院病历、诊断证明单等。三、原因分析在事故发生后，公司立即组织相关人员进行调查。分析原因体现出以下几个因素：首先，安全教育不足，加之其本人安全意识较低，对生产、生活中的不安全因素在思想上麻痹大意，所以造成了这次事故。四、纠正预防公司管理层在召开事故原因调查分析会后，又立即组织召开了安装人员及相关人员的安全会，教育外出安装人员要提高安全意识，遵守安装要求，杜绝三违现象，必须认真吸取事故教训，防止事故再次发生。通过此次会议，进一步加强了公司的安全管理工作，提高了员工的安全意识和素质。 ×××××× 2011年10月16日 1篇二：工伤事故报告书范文工伤事故报告书范文 xx 事故发生部门 xx 项目部事故发生时间 2002 年7 月27 日事故发生地点 xx1 号公寓事故类别机械伤害伤害程度轻伤受伤部位左手大拇指编制人编制时间 2003 2 18 审批意见审批人签字审批时间 2003 2 第2 页一、事故发生部门二、事故发生时间三、事故发生地点四、事故类别五、伤害程度六、受伤部位七、伤者基本情况

工伤认定申请表范本

附件1.工伤认定申请表式样及范本编号: 工伤认定申请表申请人(单位): 受伤害职工: 申请人与受伤害职工关系:申请人地址: 邮政编码: 联系电话: 填表日期: 劳动和社会保障部制填表说明 1. 用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。 2. 申请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章。 3. 事业单位职工填写职业类别，企业职工填写工作岗位(或工种)类别。 4. 伤害部位一栏填写受伤的具体部位。 5. 诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的，按初诊时间填写。 6. 职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写，接触职业病危害时间按实际接触时间填写。不是职业病的不填。 7. 受伤害经过简述，应写清事故时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。属于下列情况应提供相关的证明材料:

(1)因履行工作职责受到暴力伤害的，提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明; (2)由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的，提交公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明; (3)因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安部门证明或其他证明;发生事故下落不明的，认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论; (4)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救和死亡证明; (5)属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的，按照法律法规规定，提交有效证明; (6)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明; 对因特殊情况，无法提供相关证明材料的，应书面说明情况。 8. 受伤害职工或亲属意见栏应写明是否同意申请工伤认定，以上所填内容是否真实。 9. 用人单位意见栏，单位应签署是否同意申请工伤，所填情况是否属实，法定代表人签字并加盖单位公章。 10. 劳动和社会保障行政部门审查资料和受理意见栏应填写补正材料的情况，是否受理的意见。范本: 编号: 工伤认定申请表申请人(单位):XXXXX公司(单位盖章)或XX(个人) 受伤害职工:XXX 申请人与受伤害职工关系:劳动关系

员工工伤事故调查表

Address : Xilan Dajie Nanduan, Yongshou County, Xianyang City, Shaanxi, 713400 China Tel: + 86 29 37666388 Fax: +86 29 37663158 员工工伤事故调查记录事故类型： □微伤□火灾或爆炸□轻伤□职业病□重伤□化学品泄漏或释放 □死亡□其他受伤员工基本信息：姓名性别年龄部门岗位或工种岗位工作时间事故基本信息：发生日期发生时间发生地点事故过程说明：

Address : Xilan Dajie Nanduan, Yongshou County, Xianyang City, Shaanxi, 713400 China Tel: + 86 29 37666388 Fax: +86 29 37663158 由事故引起的受伤类型： 1、电伤□ 2、挫伤、轧伤、压伤□ 3、倒塌压、埋伤挫伤□ 4、辐射损伤□5、割伤、擦伤、刺伤□6、骨折□7、化学性灼伤□8、撕脱伤□9、扭伤□10、切断伤□11、冻伤□12、烧伤□13、烫伤□14、中暑□15、冲击伤□16、生物致伤□17、多伤害□ 18、中毒□ 受伤部位： 1、颅脑□ 2、面颌部□ 3、眼部□ 4、鼻□ 5、耳□ 6、口□ 7、颈部□8、胸部□9、腹部□10、腰部□11、脊柱□12、上肢 □13、腕及手部□14、下肢□15、踝及脚□ 医疗部门诊断意见：误工天数：天医疗费用：元岗位任务事故发生时：员工正在进行的岗位工作/任务：

Address : Xilan Dajie Nanduan, Yongshou County, Xianyang City, Shaanxi, 713400 China Tel: + 86 29 37666388 Fax: +86 29 37663158 正常的岗位工作时间：是□否□ 员工正在使用的设备：员工在用个人劳动防护用品：直接原因：不安全行为： □操作失误、忽视安全、警告□造成安全装置失效□使用不安全设备 □手代替工具操作□物体（半成品、材料、工具、生产用具等）存放不当 □攀、坐不安全位置□冒险进入危险场所□在吊物下作业，停留 □机器运转时加油、修理、检查、焊接、清扫等工作□在必须使用个人防护用品用具的作业或场所中忽视其使用□有分散注意力行为□不安全装束□对易燃、易爆等危险品处理错误□考虑不周，预见性不强不安全状态：医疗、保险、信号等装置或有缺陷： □无防护□防护不当设备、设施、工具、附件等有缺陷： □设计不当，结构不符合安全要求□强度不够 □设备在非正常状态下运行□维修、调整不良 □无个人防护用具□所用防护用具不符合要求间接原因：

工伤事故调查报告模板(完整版)

报告编号：YT-FS-2836-50 工伤事故调查报告模板 (完整版) After Completing The T ask According To The Original Plan, A Report Will Be Formed T o Reflect The Basic Situation Encountered, Reveal The Existing Problems And Put Forward Future Ideas. 互惠互利共同繁荣 Mutual Benefit And Common Prosperity

工伤事故调查报告模板(完整版) 备注：该报告书文本主要按照原定计划完成任务后形成报告，并反映遇到的基本情况、实际取得的成功和过程中取得的经验教训、揭露存在的问题以及提出今后设想。文档可根据实际情况进行修改和使用。 1.目的为做好各类工伤事故报告及调查处理，积极采取各项有效的防护措施，避免或预防类似事故的发生，根据国家的相关法律、文件，特制订本规定。 2.适用范围本文件适用于上海大众汽车(含沪外工厂、上海上汽大众销售有限公司)工伤事故报告与调查处理管理。 3.定义 3.1 工伤事故：本规定所称工伤事故是指职工在生产劳动过程中发生的人身伤害和急性中毒事故。 3.1.1 未遂事件：是指发生事故的条件已经具备，或虽然发生了，但未造成人员伤亡的事件。 3.1.2 包扎/急救事故：经过医药箱药物或在医务

室简单处理，不需要进一步去医院处理即可继续工作的伤害事故。 3.1.3 可记录事故：指所发生的伤害经医院处理后暂时难以继续原工作内容，但不损失第二个工作日的伤害事故。 3.1.4 轻伤事故：指根据《事故伤害损失工作日标准(gb/t15499-1995)》计算，损失工作日大于1 日，低于105日的失能工伤事故 3.1.5 重伤事故：指根据《事故伤害损失工作日标准(gb/t15499-1995)》计算，损失工作日等于和超过105日的失能工伤事故。 3.2 职业病：指劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的，在国家政府主管部门明文规定的法定职业病范畴内，并经所在地卫生行政部门批准的医疗卫生诊断机构诊断为职业病的疾病。 3.3 事故处理“四不放过”：事故原因分析不清不放过;事故责任者和群众没有受到教育不放过;没有防

单位工伤事故报告范本(完整版)

报告编号：YT-FS-1701-36 单位工伤事故报告范本 (完整版) After Completing The T ask According To The Original Plan, A Report Will Be Formed T o Reflect The Basic Situation Encountered, Reveal The Existing Problems And Put Forward Future Ideas. 互惠互利共同繁荣 Mutual Benefit And Common Prosperity

单位工伤事故报告范本(完整版) 备注：该报告书文本主要按照原定计划完成任务后形成报告，并反映遇到的基本情况、实际取得的成功和过程中取得的经验教训、揭露存在的问题以及提出今后设想。文档可根据实际情况进行修改和使用。为了对生产安全事故及时准确的报告、调查、处理，防止事故扩大，减少与之有关的伤害和损失，吸取教训，特制定本制度。一、企业必须为从业人员办理工伤保险，为从事危险作业的人员办理意外伤害保险。二、公司、项目必须成立应急救援小组，在出现重大生产安全事故后，项目部以项目经理为组长的应急救援小组积极投入施救工作，力求把损失降低到最低限度，公司成立以副总经理为组长的救援组，成为应急救援的第二梯队。三、工伤事故是指职工在劳动过程中发生的人身伤害、急性中毒事故。四、职工伤亡事故，按事故严重程度，分为四类：

(一)、轻伤事故：指职工负伤后休一个工作日以上，构不成重伤的事故。 (二)、重伤事故：按劳动部(60)中劳护久字第56号《关于重伤事故范围的意见》执行。 (三)、死亡事故：指一次死亡一人以上的事故。 (四)、重大死亡事故：指一次死亡三人以上(含三人)的事故。五、职工发生重伤事故后，负伤者或最早发现者，应立即向项目经理报告，项目经理接到报告后，应通过电话或其他快速方法将事故简况报告公司安全生产部;公司安全生产部视伤害程度分别报告行业主管部门和安全生产综合监督管理部门。报告事故简况，力求准确。六、项目部、公司对已发生的事故要本着实事求是的态度进行严肃认真及时、准确地调查报告，并对事故调查的全过程负责。 (一)轻伤事故：由项目分管经理负责组织调查，查清事故原因，确定事故责任，提出处理意见，填写

工伤事故分析报告

工伤事故分析报告工伤事故分析报告工伤事故调查报告关于煤机公司申XX 意外事故的调查调查时间:XXX年X月X日星期X 18:10 调查人员:XXX发展中心:王XX、郑XX、刘XX XXX公司安全部:刘X 调查内容:XX车间XXX工伤事故事故发生时间: 事故发生地点: 当事人:郭X、申X、牛X 负责人:车间主任-------申X 安全部负责人------刘X 事故处理:事故发生当天早上5:30左右，事故发生后相关负责人等第一时间将伤者送往东胜中心医院接受治疗。经医院检查和包扎后因院方无再植技术而将伤者于早上九点多送往包头接受再植技术。目前伤者手部已经接受了肉体再植技术和植皮，医院表示经过15天的住院治疗拆线后可出院。出院休养半月左右再进行二次手术。目前伤者治疗情况良好、情况稳定。当事人对事故的描述: 郭X-----与伤者搭档工作，并负责指挥天车牛X------天车工郭X的说法:

事故发生当时，郭正与申合作，准备将工件进炉。郭在工件旁边指挥天车吊起工件。申在工件的另一头操作，给工件的顶部上一个零件。天车先起吊位于摆放底部的工件，磁铁没有吸好，在起吊过程中工件滑开，并碰到了位于上部的另一个工件，致使上部的这个工件滑落。而申当时正在给上部的这个工件拧零部件，滑落的工件向半米外的冷却池的水泥墙撞去，致使位于墙和工件之间的申手部被砸伤。牛X的说法: 郭X平时干活比较老实，来的早干的多。申在当天凌晨一点多才到(本来交接班时间应在午夜12时)，此时郭已经将活干的差不多了。因此，郭心里不舒服，和申在干活时可能带有情绪。而申也很犟，你让我干这个我偏不干这个，二人干活时气氛很僵。当时申在给工件上零件，先把位于底部的零件上好后又接着给上部的工件拧零件。郭指挥天车起吊下部工件，申也认为下部的已经上好让先起吊下部的工件。天车工心里觉得下部的工件压着，起不起来，且申还在工件周围作业。但是指挥让起吊下部的，申也同意，她认为申有防范意识，于是先将工件起了一下，意在提醒申躲让。申也躲了一下，身体向后撤开，于是天车工起吊。但申当时手部仍然在作业，并没有完全撤离，致使在天车起吊下部工件时，上部工件因无受力支撑滑落砸伤申无名指指端部分。对事故的反思: 1、事故发生后，安全部第一时间启用紧急备用金，将伤者送往医院进行救治。及时有效地保住了伤者的手指。为伤者和单位减少了不必要的损失。------应急措施很重要，关乎单位和每个员工的切身利益。 2、事故发生后，安全部前去事故发生场地拍照取证，但第一现场已经被破坏，

工伤认定申请表、材料清单

编号：工伤认定申请表申请人：受伤害职工：申请人与受伤害职工关系：申请人地址：邮政编码：联系电话：填表日期：人力资源和社会保障部制

填表说明 1、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。 2、申请人为用人单位的，在首页申请人处加盖单位公章。 3、受伤害部位一栏填写受伤害的具体部位。 4、诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写；受伤或死亡的，按初诊时间填写。 5、受伤害经过简述，应写明事故发生的时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写明在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。 6、申请人提出工伤认定申请时，应当提交受伤害职工的居民身份证；医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书，或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)；职工受伤害或者诊断患职业病时与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在劳动、人事关系的证明。有下列情形之一的，还应当分别提交相应证据： (一)职工死亡的，提交死亡证明； (二)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安部门的证明或者其他相关证明； (三)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，提交公安部门的证明或者相关部门的证明； (四)上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，提交公安机关交通管理部门或者其他相关部门的证明； (五)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救证明； (六)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，提交民政部门或者其他相关部门的证明； (七)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认。 7、申请事项栏，应写明受伤害职工或者其近亲属、工会组织提出工伤认定申请并签字。 8、用人单位意见栏，应签署是否同意申请工伤，所填情况是否属实，经办人签字并加盖单位公章。 9、社会保险行政部门审查资料和受理意见栏，应填写补正材料或是否受理的意见。 10、此表一式二份，社会保险行政部门、申请人各留存一份。

工伤事故报告怎么写

工伤事故报告怎么写 XX 事故发生部门XX 项目部事故发生时间00年月2日事故发生地点XX1 号公寓事故类别机械伤害伤害程度轻伤受伤部位左手大拇指编制人编制时间0018 审批意见审批人签字审批时间002 第页一、事故发生部门二、事故发生时间三、事故发生地点四、事故类别五、伤害程度六、受伤部位七、伤者基本情况

八、事故经过九、事故原因分析：十、预防措施十一、事故责任分析十二、事故处理意见第页 *** XX 项目部00年月2日XX1 号公寓机械伤害轻伤左手大拇指：姓名性别年龄身份证号码籍贯安全教育安全技术交底文化程度有有小学00年月2日上午10 点10 分左右，伤者***在一号公寓楼下完大梁准备下二排钢筋时，从K／⑧轴处翻越过去，人体翻过大梁脚踩到地面，支梁的钢管架扣件断裂，导致二排钢筋下滑，二排的钢筋上的钢管压住***左手大拇指，杨鹏飞的工友将钢管松开拉出左手，事故发生后项目立即组织人员送往医院治疗。经过长达1 个月的治疗，病情恢复良好；200年月日，***发现自己的手指有异常现象发生，项目部管理人员带***到医院检查，检查发现伤口里面由于医生在第一次治疗时对伤口没有清洗干净，导致伤口内部发炎，经过医生第二次处理，病情好转。目前伤情恢复良好并已医疗终结出院，伤者提出要求协商解决。 1、从事故现场发现，支设大梁的钢管加固扣件断裂下滑，造成钢管下滑是此事故发生的主要原因之一。 2、班组在架设大梁的支架时，大梁与大梁的交叉处应用双扣件加固而班组用单扣件加固，是此事故的原因之一。

3、从事故发生经过来看，项目部的相关管理人员没有履行自己的工作职责，是此事故发生的原因之一。事故发生后公司组织项目部召开了安全预防措施交底会，再次重申了管理人员及班组遵守和实施公司制定的《职业健康安全管理制度》的必要性和严肃性；对施工现场进行全面的安全检查，查出的安全隐患按“三定一落实”原则进行整改，对相关的管理人员按“四不放过”原则进行处理。项目部通过认真的总结和学习，以确保类似事故的发生。 1、项目施工员在交底时并没有对该部分说明详细的安全措施，对此事故负直接责任。 2、施工班组在操作时未按照有关安全操作规程操作，对此事故负主要直接责任。 3、项目部安全员在对支撑的钢管架的安全性，没有监督到位负监督不力的责任。 4、项目经理对此事故负领导责任。第页 1、***同志的医疗费按保险条款处理，从保险公司理赔回来的费用用于支付其个人的伤残补助金 2、一次性赔***同志工伤补助费18000 元。 3、一次性支付***同志的工伤补助费的一半及全部医药费由钢筋班班组长刘河明承担，共计14057.4元，公司承担一次性支付杨鹏飞同志的工伤补助费的一半，即9000 元，扣去保险公司理赔回来的

外伤调查表

附件1：合江县医疗保险外伤病人入院登记表

附件2：合江县医疗保险外伤调查表患者姓名性别年龄医保卡（证）身份证号住址镇（乡）村（社区）社联系电话就医医院科室床号外伤详细经过及原因：在年月日，参保人在地点，因造成外伤，经医院诊断为疾病。经过详细的调查核实，本次外伤确无第三方责任。调查人：日期：年月日参保人或委托人承诺：我承诺以上受伤情况详尽、属实，如有不符，愿意承担一切法律责任。（注：若为虚假陈述、或者提供虚假证明的单位或个人，将按《社会保险法》规定，视为骗取医保基金行为，除退回全部报销金额外，处报销金额2-5倍罚款。）签字：日期：年月日社区（村）委员会意见（盖章）：签字：日期：年月日乡镇就业和社会保障服务中心意见（盖章）：签字：日期：年月日乡镇分管领导意见（盖章）：签字：日期：年月日备注： 1、乡镇就业和社会保障服务中心人员应对参保人员外伤经过认真调查核实，详细填写。 2、工伤、自杀、斗殴、服毒、犯罪等故意行为，以及由于参保人家属的故意行为造成的伤害等均不属于调查和补偿范围。 3、因第三者造成参保人伤害，如交通事故等，报账时应同时提供调解协议书、责任认定书、法院判决书或相关部门证明书等相关资料。 4、参保人或委托人在承诺栏签字后，须同时附签字人身份证复印件。

附件3：合江县医疗保险外伤证明承诺书患者基本情况参保患者姓名性别年龄医疗保险卡（证）身份证号住址镇（乡）村（社区）社联系电话证明人如实陈述患者受伤经过（包括受伤时间、受伤地点、受伤经过、受伤部位、受伤后基本情况）：在年月日，参保患者在地点，因造成外伤，受伤后，本次外伤确无第三者责任。证明人签字：联系电话：证明人应负的连带责任证明人对以上情况证明并承诺：本人确认此次外伤所提供的证明资料与实际情况完全一致，无虚假，无论任何机构和个人，核实、何地，如查实本次证明情况与事实不符或有不予补偿的情形存在，我自愿承担包括退回全部补偿费用、罚款、暂停本人当年享受医保待遇等一切行政和法律责任。（注：若为虚假陈述、或者提供虚假证明的单位或个人，将按《社会保险法》规定，视为骗取医保基金行为，除退回全部报销金额外，处报销金额2-5倍罚款。）证明人签字：日期：年月日备注：1、证明人必须在证明人一栏签字并按手印。