用体表骨性标志协助中医穴位定位

用体表骨性标志协助中医穴位定位
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用体表骨性标志协助中医穴位定位

1.头部

眉弓(superciliary arch):为位于眶上缘上方,额结节下方的弓状隆起。男性隆起较明显。在眉弓附近有阳白、鱼腰等穴位。

眶下孔(infra-orbital foramen):位于眶下缘中点的下方约0.8cm处,眶下血管及神经由此穿行。在眶下孔有四白穴分布。

颧弓(zygomatic arch):由颞骨的颧突和颧骨的颞突共同组成,全长均可触及。在颧弓附近分布有颧髎、上关、下关等穴位。

耳屏(tragus):为位于耳甲腔前方的扁平突起。在耳屏前方约1cm处可触及颞浅动脉的搏动。在耳屏前方由上至下依次分布有耳门、听宫、听会三穴,为治耳聋之要穴。在《治病十一证歌》中有云:“听会兼之与听宫,七分针泻耳中聋,耳门又泻三分许,更加七壮灸听宫。”

下颌角(angle of mandible):位于下颌体下缘与下颌支后缘相交处。在此附近分布有天容、大迎、颊车等穴。天容在下颌角后、胸锁乳突肌前缘;大迎在下颌角前1.3寸凹陷中;颊车在下颌角前上方一横指凹陷中。天牖虽离下颌角较远,在胸锁乳突肌后缘,但亦可通过“平下颌角”而定位。

乳突(mastoid process):位于耳垂后方,其根部的前方有茎突孔,面神经由此孔出颅。此处附近有翳风、翳明、失眠、完骨等穴。

枕外隆凸(external occipital protuberance):是位于枕骨外面正中的最突出的隆起。此处附近有天柱、风池、哑门、风府等穴分布。

2.颈部

舌骨(hyoid bone):适对第3、4颈椎间盘平面,有廉泉穴分布。

胸骨上窝:位于颈静脉切迹上方的凹陷处,分布有天突穴。

3.胸部

颈静脉切迹(jugular notch):为胸骨柄上缘的切迹,平对第2、3胸椎之间。

胸骨角(sternal angle):为胸骨柄与体连结处微向前突出的角,该角平对第4胸椎下缘,向两侧接第2肋软骨,体表易于触及,是计数肋的标志。

剑突(xiphoid process):上接胸骨体处称胸剑联合,平第9胸椎。上端两侧与第7肋软骨相接,下端游离并伸至腹前壁上部。可用以定位日月等穴。

锁骨和锁骨下窝锁骨(clavicle)位于颈静脉切迹两侧,全长均可触及。其中、外1/3交界处下方有一凹陷为锁骨下窝(inferior fossa of clavicle),该窝内锁骨下方一横指处,可摸到肩胛骨喙突。

4.腹部

脐:位于腹前正中线上,其后方一般平第3、4腰椎间。

5.盆部及会阴

在盆部上界的外侧,可触到髂嵴。沿髂嵴向前,可触到髂前上棘,向后可触到髂后上棘。两侧髂后上棘的连线平第2骶椎棘突,附近有胞肓、膀胱俞、次髎等穴。

6.脊柱区

棘突(spinous process):第7颈椎棘突较长,常被作为辨认椎骨序数的标志,在此处有大椎穴。第4腰椎棘突平髂棘最高点,在此附近有腰阳关(督脉)、大肠俞(膀胱经)、腰眼(经外奇穴)等穴。

肩胛冈(spine of scapula):为肩胛骨背面高耸的骨嵴。两侧肩胛冈内侧端的连线平第3胸椎棘突。外侧端为肩峰,是肩部的最高点。在肩胛冈的冈上窝中有秉风、曲垣,冈下窝中央有天宗。在第3胸椎棘突下及两侧水平线分布有身柱(督脉)、肺俞(膀胱经)、魄户(膀胱经)等穴。两肩胛骨脊柱缘之间为6横寸,因此肩胛骨亦为骨度分寸的一个重要标志。两肩胛骨下角的连线还平对第7胸椎棘突,在此水平线分布有至阳(督脉)、膈俞(膀胱经)、膈关(膀胱经)等穴。

7.上肢

在肘部两侧为肱骨内、外上髁,后方为尺骨鹰嘴。外上髁的下方可能触及桡骨头。屈肘时,在肘关节前方可扪到肱二头肌腱。手之三阴三阳经在肘部均有穴位分布,如尺泽(手太阴肺)、曲池(手阳明大肠)、少海(手少阴心)、小海(手太阳小肠)、曲泽(手厥阴心包)、天井(手少阳三焦)。其定位描述如下:

尺泽:肘横纹中,肱二头肌腱桡侧缘;

曲池:屈肘,当肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线的中点;

少海:屈肘,当肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点;

小海:屈肘,当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷中;

曲泽:肘横纹中,肱二头肌腱尺侧缘;

天井:屈肘,尺骨鹰嘴上1寸许凹陷中。

8.下肢

股骨大转子:约在髂前上棘下方约10cm处,可用以定位居髎、环跳等穴。居髎定位方法:患者拇指按于髂前上棘,中指按于股骨大转子,食指置于两指之间,食指尖所指的凹陷处。环跳定位:在股外侧,侧卧屈股,当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的中外1/3交点处。

人体体表解剖标志定位法与临床应用.docx

如对你有帮助,请购买下载打赏,谢谢! 人体体表解剖标志定位法与临床应用 体表解剖标志定位法(acupoint-located method by anatomical landmark):是以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法,又称自然标志定位法。 体表解剖标志定位法可分为: 1.固定的标志:指各部位由骨节、肌肉所形成的突起、凹陷及五官轮廓、发际、指(趾)甲、乳头、肚脐等,是在自然姿势下可见的标志,可以借助这些标志确定腧穴的位置。如以腓骨小头为标志,在其前下方凹陷中定阳陵泉;以足内踝尖为标志,在其上3寸,胫骨内侧缘后方定三阴交;以眉头定攒竹;以脐为标志,脐中即为神阙,其旁开2寸定天枢等。 2.活动的标志:指各部的关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等,是在活动姿势下才会出现的标志,据此亦可确定腧穴的位置。如在耳屏与下颌关节之间,微张口呈凹陷处取听宫;下颌角前上方约1横指当咬肌隆起、按之凹陷处取颊车等。 一头颈部体表定位与临床应用 眶上切迹(眶上孔):一般位于眶上缘中内1/3交界处,内有眶上神经和血管通过,压迫有明显痛感。临床上按压该处用来判断昏迷程度。 眶下孔:眶下缘中点下方约1 cm处,有眶下神经通过,按压有凹陷感。拔除上颌1~4牙时,可在此进行阻滞麻醉。切牙孔:两中切牙腭面之间,顺着牙龈斜插可进入。拔除上颌1~4牙时,可在此进行阻滞麻醉。上颌结节:位于上颌第三磨牙的上后内方,颊内侧面与牙龈之间。拔除上颌4~8牙时,可在此进行阻滞麻醉。腭大孔:紧靠上颌第三磨牙的腭面内上方。拔除上颌4~8牙时,可在此进行阻滞麻醉。下颌角:下颌支后缘与下颌骨下缘相交处。在下颌角上2横指

临床常用的一些体表标志

临床常用的一些体表标志 穿刺标志: (1)穿刺抽取骨髓:髂骨、胸骨和椎骨(此处红骨髓终生保存) (2)腰椎穿刺时依次经过:棘上韧带、棘间韧带和黄韧带(相临两个椎骨之间) (3)两侧髂嵴的最高点的连线平对第4腰椎的棘突是腰椎穿刺时确定穿刺部位的标志 (4)临床常在第4—5肋间隙的胸骨左缘进行心内注射不会损伤肺和胸膜 (5)当膀胱充盈时沿耻骨联合上缘进行膀胱穿刺;体表标志: 1、计数椎骨序数的重要标志:第7颈椎 2、棘突排列的特征:第7颈椎的棘突水平方向伸向后方且明显高出其他颈椎的棘突。胸椎的棘突斜向后下方呈叠瓦状排列较紧密,腰椎的棘突水平向后伸出,棘突间的距离也较大; 3、胸骨角与第2肋平对,常作计数肋序数的标志 4、枕骨大孔的后上方的粗糙隆起部称枕外隆凸可在体表触及,是重要的体表标志; 5、乳突也是一个重要的骨性标志 6、肩胛骨的上角和下角分别平对第2肋和第7肋,均可在体表触及,常作为背部计数肋和肋间隙的标志;

7、髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、髂结节、耻骨结节和坐骨结节都可在体表摸到,是重要的体表标志; 8、喉结上方两板相互分开形成甲状软骨上切迹,临床常以此作为颈前正中线的标志; 9、环状软骨位于甲状软骨的下方,下与气管相连,与第六颈椎平对其前部可被触及是重要的体表标志; 注射部位: 1、三角肌的外上三分之一部肌质丰富且无重要的血管神经经过是临床常选用的肌内注射部位; 2、臀大肌位置表浅,肌质厚实,其外上部无重要的血管和神经,为肌内注射的常选部位;手术部位、标志: 1、上下牙咬合时口腔前庭与固有口腔仍可经最后磨牙后方的间隙相通,借此间隙可作急救灌药等; 2、十二指肠悬肌在手术时可作为确认空肠始端的标志; 3、结肠带(三条)、结肠袋、肠脂垂三种结构为肉眼区别结肠和小肠的重要依据; 4、急性阑尾炎时麦氏点(体表投影:约在脐与右髂前上棘连线的中外是三分之一交点处)有压痛; 5、胆囊炎时,胆囊底(体表投影:在右锁骨中线与右肋弓交点处的稍下方有明显压痛; 6、手术时寻找阑尾的标志:盲肠的三条结肠带恰在阑尾根部汇合,据此寻找阑尾;

解剖学考点 复习必备 最全面涵盖考试范围

人体解剖学 1、说明“解剖学姿势”。 为了描述人体各部、各器官、结构的位置关系,统一规定一种标准姿势,称为“解剖学姿势”。解剖学姿势规定如下:身体直立,两眼平视前方,两足并拢足尖向前,上肢垂于躯干两侧,手掌朝前。无论观察对象处于什么位置,描述人体器官或结构时均以此姿势为准。 2、简述运动系统的组成及其功能。 运动系统包括骨、骨连结和骨骼肌,具有支持、保护和运动功能。 全身206块骨借骨连结构成人体的支架并赋予人体基本形态;颅支持和保护脑,胸廓保护心、肺等器官;骨骼肌附着于骨面上,伸缩时牵动骨骼运动,使人体移动或各部位置的相互变动等。 3、简述骨的基本结构。 骨由骨质、骨膜、骨髓和神经血管构成。骨质包括密质和松质两种,骨膜由纤维结缔组织构成,含丰富的神经血管。骨外膜包被除关节面以外的整个骨的外表面,骨内膜衬于骨髓腔的内表面。骨髓充填于骨髓腔和骨松质的网眼内,骨髓有红骨髓和黄骨髓之分。 4、试述骨髓的分布和功能。 在胎儿和幼儿期,全部骨髓呈红色,称红骨髓,它有造血功能。约在5岁以后,长骨骨髓腔内的红骨髓逐渐被主含脂肪组织的黄骨髓所取代。在椎骨、胸骨、肋骨、锁骨、肩胛骨、髋骨、颅骨和长骨的骺内终身都是红骨髓。失血过多者,黄骨髓可逐渐转化为红骨髓,而恢复造血功能。 5、简述新生儿颅的主要特征及其生后变化。 颅盖骨为膜性化骨,新生儿颅顶各骨之间仍为结缔组织膜连接,这些部位称为颅囟。颅囟主要有前囟(额囟)、后囟(枕囟)、蝶囟和乳突囟。前囟最大,呈菱形,位于矢状缝与冠状缝相接近处。后囟呈三角形,位于矢状缝与人字缝会合处。蝶囟位于顶骨前下角与蝶骨大翼之间,乳突囟位于顶骨后下角与枕骨之间。前囟在生后1~2岁时长合,其余各囟在生后不久闭合。 胎儿时期由于脑及感觉器官发育早,而咀嚼功能和鼻旁窦尚不发达,因而脑颅比面颅大得多。新生儿面颅占全颅的1/8,而成人为1/4。6、简述翼点的位置及临床意义。 翼点是由额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼四骨交界处,呈H形的区域。翼点为颅盖骨最薄弱处,其内面有脑膜中动脉的前支通过,如骨折极易造成脑膜中动脉损伤而致硬膜外血肿。 7、请写出躯干骨体表能触及的骨性标志的名称。 躯干骨能触及的骨性标志有:胸骨角,颈静脉切迹,肋弓,剑突,第7颈椎棘突,胸、腰椎棘突,骶管裂孔和骶角等。 8、请写出下肢骨主要骨性标志的名称。 下肢骨主要的骨性标志有:髂嵴、髂结节、髂前上棘、髂后上棘、耻骨结节、坐骨结节、股骨大转子、股骨内、外侧髁、髌骨、胫骨粗隆、内踝、外踝、跟结节等。 9、试述椎间盘的结构特点及临床意义。 椎间盘是纤维软骨盘,其中心部分是富有弹性的胶状物质,称为髓核,其周围部分是许多层的纤维软骨构成的纤维环,坚韧性强,椎间盘有“弹簧垫”缓冲震荡的作用。纤维环的后外侧较薄弱,如损伤破裂而髓核脱出,称椎间盘突出症。 10、简述胸骨角的位置及其应用意义。 胸骨柄与胸骨体连接处形成微向前突的角,称为胸骨角,它平对第二肋,是计数肋的标志。胸骨角向后平对第4胸椎体下缘,可作为某些器官形态移行的体表标志(气管杈在此高度、食管第二个生理性狭窄在此高度、主动脉弓在此高度移行为胸主动脉)。 11、简述肩关节的构成、特点及其运动。 肩关节由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成。 肩关节的结构特点:肱骨头大、关节盂浅而较小,因此稳固性差,灵活性大;关节囊的前、上、后壁均有肌腱纤维编入,增加了关节的稳固性,但囊的下壁较薄弱,肩关节脱位时,肱骨头易从下壁脱出;关节囊内有肱二头肌长头肌腱通过。 肩关节可作屈、伸、外展、内收、旋内、旋外和环转运动。 12、简述髋关节的构成、特点及其运动。 髋关节由髋臼和股骨头构成。 结构特点:髋臼关节窝深,因此髋关节稳固性好,灵活性小;关节囊紧张而坚韧,囊的下端后面附于股骨颈的中外1/3交界处,所以股骨颈骨折有囊内、外之分;关节囊的周围有韧带加强,但后下壁较薄弱,所以髋关节脱位时,股骨头易从下方脱出;关节囊内有股骨头韧带。髋关节可作屈、伸、外展、内收、旋内、旋外和环转运动。 13、试述膝关节的结构、运动方式、参加膝关节运动的肌肉及其神经支配。 膝关节由股骨的下端、胫骨上端及髌骨构成。它是全身最大最复杂的关节;关节囊薄而松弛,四周分别有髌韧带、侧副韧带等加强;关节囊内有前、后交叉韧带;股骨和胫骨相邻的关节面之间垫有由纤维软骨构成的内、外侧半月板,增加了关节的稳固性和灵活性。膝关节可作屈和伸运动;膝关节处于半屈位时可使小腿作旋内和旋外运动。 屈膝关节的肌肉主要有: 大腿后群肌(半腱肌、半膜肌和股二头肌),受坐骨神经支配。 小腿三头肌的腓肠肌,受胫神经支配。 缝匠肌,受股神经支配。 伸膝关节的肌肉主要有:股四头肌,受股神经支配。 14、从颞下颌关节的解剖结构知识解释为什么“笑得合不拢嘴”? “笑得合不拢嘴”是因颞下颌关节脱位所致,因为该关节的关节囊较松弛,当大笑时由于张口过大,下颌头可向前滑至关节结节的前方而不能退回关节窝,造成关节脱位。

人体各部位名称及体表格模板标志

精心整理 人体各部位名称及体表标志 一、人体各部位名称(如图2—1) 人是一个具有生命活动功能的整体。不同的部位,有着不同的名称。头颈部的名称:头、颈;躯干部的名称:胸、背、脊椎;上肢部的名称:肩、上臂、下肢部的名称:臀、大腿、小腿、足。 1、人体常用方位的术语为了便于学习和研究人体各部位及其结构的位置变化,规定以身体直立、两眼向正前方平视,两脚跟靠拢,足尖向前,上肢自然两侧,手掌向前为人体标准解剖姿势,并以上述姿势为依据,定出一些常用人体方位的术语。 上——接近头部称为上; 下—— 前—— 后—— 内侧—— 外侧—— 近侧—— 远侧—— 尺侧—— 桡侧—— 胫侧—— 腓侧—— 浅—— 深——2、人体的切面 (1)、矢状面 (2)、水平面(横切面 (3)、额状面(冠状面

干部的体表标志胸骨:胸骨柄、胸骨体、剑突。肋骨:第二到第十二肋骨、第一到第十肋软骨。椎骨:颈椎、胸椎、腰椎、骶骨、尾骨。 肢部的体表标志肩胛骨:肩峰、肩胛冈、肩胛下角。锁骨:全长。肱骨:肱骨内上髁、外上髁。尺骨:鹰嘴、尺骨头、茎突。桡骨:桡骨头、茎突。手骨指骨的背面。 肢部的体表标志髂骨:髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、耻骨联合、生骨结节。股骨:大转子。膑骨:前面。胫骨:胫骨前缘。腓骨:腓骨头和外踝。足骨趾骨。

成人的骨骼共有206块,组成人体的支架。根据骨的形态不同,可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。骨主要由骨质构成,外面包着骨膜,内部藏着骨髓 、骨质骨质是骨的主要部分。分为骨密质和骨松质,骨密质坚硬,位于骨的表面;骨松质位于骨的深部。 、骨膜骨膜是位于骨表面(关节面除外)紧贴骨密质的薄层结缔组织膜。它富有神经、血管和造血细胞,故骨膜对骨质的营养和骨折的修复赳看里妥作用、骨髓骨髓充满在骨松质的网眼中和骨髓腔内。胎儿、新生儿骨髓是红骨髓,具有造血功能。随着年龄的增长,骨髓腔内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替 四、颅 2块,分为上颌体、颅骨由23块骨组成。 眶上缘至外耳门下缘的界,分成上下两部分,脑颅,下部为面颅(如图。 迷路的眶面,位于两眶内侧壁的前部;颧骨2块,在额骨与上颌骨之间,位于眶的外下方,颞突与颞骨颧突连结而成颧弓,的骨性突起;下鼻甲2块,附在上颌体的鼻面,为卷曲的薄骨板;腭骨2块,位于上颌骨腭突的蝶骨翼突之间,构成鼻腔的外侧部分和硬腭的后一部分。 五、躯干骨

正常人体体表标志

正常人体体表标志 人体各部位名称 人是一个具有生命活动功能的整体。不同的部位,有着不同的名称。头颈部的名称:头、颈;躯干部的名称:胸、背、脊椎;上肢部的名称:肩、上臂、前臂、手;下肢部的名称:臀、大腿、小腿、足。 1.人体常用方位的术语为了便于学习和研究人体各部位及其结构的位置变化,规定以身体直立、两眼向正前方平视,两脚跟靠拢,足尖向前,上肢自然下垂于躯干两侧,手掌向前为人体标准解剖姿势, 并以上述姿势为依据,定出一些常用人体方位的术语。 上一一接近头部称为上; 下一一接近足底称为下; 前一一接近腹侧的称为前; 后-- 接近背侧的称为后; 内侧——接近身体正中线的称为内侧;外侧一一远离身体正中线的称为外侧;近侧一一接近肢体根部的称为近侧;远侧一一远离肢体恨部的称为远侧;尺侧一一前臂的内侧称为尺侧;様侧一一前臂的外侧称为橈侧;胫侧——小腿的内侧称为胫侧;腓侧一一小腿的外侧称为腓侧; 浅一一接近皮肤表面的称为浅; 深一一远离皮肤表面的称为深。 2.人体的切面

(1)矢状面沿人体的前后径与水平面垂直所作的切面叫矢状面。当矢状面位于正中而将人体分为左右两半,该切面称为正中矢状面。 (2)水平面(横切面)与地面平行,将人体分为上、下两部所作的切面叫水平面。 (3)额状面(冠状面)沿人体的左右径,将人体分为前后两部所作的切面叫额状面。 体表标志 1.躯干部的体表标志胸骨:胸骨柄、胸骨体、剑突。肋骨:第二到第十二肋骨、第一到第十肋软骨。椎骨:颈椎、胸椎、腰椎、紙 骨、尾骨。 2.上肢部的体表标志肩胛骨:肩峰、肩胛冈、肩胛下角。锁骨: 全长。肱骨:肱骨内上課、外上髒。尺骨:鹰嘴、尺骨头、茎突。梯骨:橈骨头、茎突。手骨:腕骨、掌骨和指骨的背面。 3.下肢部的体表标志器骨:器前上棘、器后上棘、耻骨联合、坐骨结节。股骨:大转子。膑骨:前面。胫骨:胫骨前缘。腓骨:腓骨头和外踝。足骨:附骨、跖骨、趾骨。 身体主要部位定位 在操作中,我们常用示指和中指宽度即“横指宽”作为简便定位测量的标准。 1呼吸道定位

精选-人体体表解剖标志定位法与临床应用

人体体表解剖标志定位法与临床应用 体表解剖标志定位法(acupoint-located method by anatomical landmark):是以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法,又称自然标志定位法。 体表解剖标志定位法可分为: 1.固定的标志:指各部位由骨节、肌肉所形成的突起、凹陷及五官轮廓、发际、指(趾)甲、乳头、肚脐等,是在自然姿势下可见的标志,可以借助这些标志确定腧穴的位置。如以腓骨小头为标志,在其前下方凹陷中定阳陵泉;以足内踝尖为标志,在其上3寸,胫骨内侧缘后方定三阴交;以眉头定攒竹;以脐为标志,脐中即为神阙,其旁开2寸定天枢等。 2.活动的标志:指各部的关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等,是在活动姿势下才会出现的标志,据此亦可确定腧穴的位置。如在耳屏与下颌关节之间,微张口呈凹陷处取听宫;下颌角前上方约1横指当咬肌隆起、按之凹陷处取颊车等。 一头颈部体表定位与临床应用 眶上切迹(眶上孔):一般位于眶上缘中内1/3交界处,内有眶上神经和血管通过,压迫有明显痛感。临床上按压该处用来判断昏迷程度。 眶下孔:眶下缘中点下方约1 cm处,有眶下神经通过,按压有凹陷感。拔除上颌1~4牙时,可在此进行阻滞麻醉。切牙孔:两中切牙腭面之间,顺着牙龈斜插可进入。拔除上颌1~4牙时,可在此进行阻滞麻醉。上颌结节:位于上颌第三磨牙的上后内方,颊内侧面与牙龈之间。拔除上颌4~8牙时,可在此进行阻滞麻醉。腭大孔:紧靠上颌第三磨牙的腭面内上方。拔除上颌4~8牙时,可在此进行阻滞麻醉。下颌角:下颌支后缘与下颌骨下缘相交处。在下颌角上2横指(为在操作中方便应用,用示指或中指宽度作为“横指宽”,以横指宽为定位测量的标准。通过观测统计,1横指宽度平均约为1.8 cm)画一水平线,下颌支后缘前1横指画一平行后缘的斜线,两线相交处即为下颌孔的体表投影,其内侧面为下颌孔,有下牙槽神经通过。拔除下颌1~8牙时,可经过下颌第二磨牙斜水平插入对侧下颌孔进行阻滞麻醉(图1a)。颧弓:位于颧弓中点上方约2横指处为翼点,内面有脑膜中动脉前支通过,此处受暴力打击时,易发生骨折,可形成硬膜外血肿。颧弓下缘与下颌切迹间的半月形中点为咬肌神经封闭及上、下颌神经阻滞麻醉的进针点[1]。乳突:位于耳后骨隆起处,其根部前内方有面神经从茎乳孔穿出,其后颅底内面有乙状窦。中耳炎时此处有压痛。在行乳突根治术时,应防止伤及面神经和乙状窦。枕外隆凸:枕骨外面正中最凸的隆起,其内面是窦汇,下方有枕骨导血管。临床若在此手术开颅要防止大出血。头部外伤用包扎的帽状绷带压在其下方可防止绷带滑脱。下颌关节:位于耳屏前方,张嘴时此处变凹。可判断下颌关节是否脱位,若脱位可手指包纱布,将下颌拉向下再向后推,将下颌头纳回下颌窝内。喉结:甲状软骨上端向前突出形成。在溺水等呼吸道阻塞的情况下,可在甲状软骨和环状软骨之间凹陷处行环甲膜穿刺术紧急抢救病人。临床上行气管切开术时,在喉结最高点下方平放3横指,示指在上,环指在下,从中指下缘切至环指下缘,此切口位于2~3气管环。胸锁乳突肌:头转向一侧可观察到。在环甲膜水平高度,胸锁乳突肌前缘可触及颈总动脉搏动。其后

常用穴位定位及体表标志

常用穴位定位及体表标志 一、体表解剖标志定位法 体表解剖标志定位法是以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法,又称自然标志。人体体表解剖标志可分为固定的标志和活动的标志两种。 1、固定的标志 指各部位由骨节、肌肉所形成的突起、凹陷及五官轮廓、发际、指(趾)、乳头、肚脐等,是在自然姿势下可见的标志,可以借助这些标志确定腧穴的位置。如以腓骨小头为标志,在其前下方凹陷中定阳陵泉;以足内踝尖为标志,在其上3寸,胫骨内侧缘后方定三阴交;以眉头定攒竹;以脐为标志,脐中即为神阙,其旁开2寸定天枢等。 2、活动的标志 指各部的关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等,是在活动姿势下才会出现的标志,据此亦可确定腧穴的位置。如在耳屏与下颌关节之间,微张口呈凹陷处取听宫;下颌角前上方约1横指当咀嚼时咬肌隆起、按之凹陷处取颊车等。 二、手指同身寸定位法 手指同身寸定位法是指依据患者本人手指为尺寸折量标准来量取腧穴的定位方法,又称“指寸法”。常用的手指同身寸有以下3种:1、中指同身寸 以患者中指中节桡侧两端纹头(拇、中指屈曲成环形)之间的距离作为1寸

2、拇指同身寸 以患者拇指的指间关节的宽度作为1寸 3、横指同身寸 令患者将食指、中指、无名指和小指并拢,以中指中节横纹为标准,其四指的宽度作为3寸。四指相并名曰“一夫”;用横指同身寸量取腧穴,又名“一夫法”。 三、简便定位法 简便定位法是临床中一种简便易行的腧穴定位方法。如立正姿势,手臂自然下垂,其中指端在下肢所触及处为风市;两虎口自然平直交叉,一手食指压在另一手腕后高骨的上方,其食指尽端到达处取列缺。此法是一种辅助取穴方法。 四、常用穴位 面部穴位: 印堂:在额部,当两眉头的中间。 安眠:在项部,当翳风穴与凤池穴连线的中点。 百会:后发际正中直上7寸,或当头部正中线与两耳尖连线交点处(两耳尖连线中点)。 太阳:在颞部,当眉梢与目外眦之间,向后约1横指的凹陷处。 四神聪:在头顶部,当百会前后左右各1寸,共四穴 攒竹:眉凹陷中,约在目内眦直上。 丝竹空:眉梢的凹陷处。 迎香:在鼻翼外缘中点旁开0.5寸,当鼻唇沟中。

常用的全身主要骨性标志

下面的内容可以帮助我们更好的理解养生类书籍的内容 (一)颅骨的主要骨性标志 1、乳突:在耳廓后方可摸到较硬的隆起的乳突 2、颧弓:在颜面的两侧、颧骨后方的横形隆起为颧弓 3、下颌头:颧弓的后下方为颞下颌关节,张口时出现一凹窝并可触及下颌头向前移动 4、下颌角:沿下颌骨下缘向后方可摸到下颌角。 5、枕骨隆凸:枕骨后面正中明显向后凸出的骨性隆起。 6、框上孔或眶上切迹:框上缘中、内三分之一。 7、眶下孔:框下缘中点下方0.5~1.0cm处 (二)躯干骨的主要骨性标志 1、胸骨角:在胸骨柄和胸骨体交界处可摸到横行的隆起,即胸骨角。其两侧平对第二肋,是计数肋骨的主要标志。 2、颈静脉切迹:胸骨柄上方的凹窝中,其两侧恰为锁骨的胸骨端, 3、剑突:胸骨体下部的突起,在两侧肋弓的夹角内。 4、肋弓:可分为左右肋弓,位于剑突两侧,触诊肝脾的标志。 (三)上肢骨的主要骨性标志 1、锁骨:横于颈根部两侧,全长均可摸到

2、肱骨内、外上踝:肘关节两侧,内上踝突出较为明显 3、尺骨鹰嘴:肘关节后方明显的突出 4、肘后三角:当肘关节呈90度角时,鹰嘴和肱骨内外上踝连成一个等腰三角形。当肘关节脱位或骨折时,三者关系将会发生变化。 5、桡骨茎突:桡腕关节外侧稍后方桡骨上的突起 6、尺骨头和尺骨茎突:自尺骨鹰嘴向下可摸到尺骨全长,其末端为尺骨头和尺骨茎突 7、肩胛冈和肩峰:肩胛骨的背面可摸到横行的肩胛冈,其外侧即为肩峰,是肩部最高点。 8、肩胛下角:平对第七肋骨或肋间隙,常作为背部记数肋骨的标志 (四)下肢骨的主要标志 1、髂嵴:腰部下方可摸到的横行隆起,即为髂嵴。两侧髂嵴最高点的连线平对第四腰椎棘突,为临床上腰椎穿刺的定为标志 2、髂前上棘:髂嵴前端,体表可明显看到此标志 3、坐骨结节:坐位时骨性最低点 4、大转子:大腿外上方向外的突起坐骨结节与髂前上嵴连线恰好通过大转子尖端。当股骨颈骨折或髋关节脱位时,大转子可向上移位越过此线 5、股骨内、外侧踝和内、外上踝:位于股骨下端近膝关节的内外侧。 6、髌骨:即平时说的膝盖处

体表标志定穴法(精细)

体表标志定穴法(精细) 确定一个腧穴的位置,除探索感应外,常利用体表的各种标志,尤其是骨性标志作为定位依据。人体体表标志可分为静态标志和动态标志两大类。静态标志,主要指骨性标志(如骨节突起或凹陷),以及五官、毛发、乳头、脐窝、指(趾)甲等。如在腓骨前下方定阳陵泉,在骶后孔中定八髎穴,在目外眦旁定瞳子髎,在眉梢后定丝竹空,乳头下方定乳根,脐窝之中定神阙,拇指桡侧指甲角后旁定少商等。动态的标志,主要指随着屈伸等活动而出现的肌性标志、皮肤皱纹,以及采取某种特定动作而确定的参照标志等。如在屈肘外侧纹端外定曲池,咬肌隆起处定颊车,举臂时肩峰前外方凹陷中定肩髃,两虎口相叉食指尽处定列缺等。 现将基本的体表标志分述如下: (一)头部 发际:头发分布区的边缘。位于前额上的横向边缘,称前发际;位于后项部的横向边缘,称后发际。 发角:前额两旁,当前发际与鬓发前缘会合成角处。下对颧弓中点。 曲角(曲周,颞颥):额旁颞部头发边际向前成弧形突出处。 眉心(眉间,阙中):前额正中线上,当两眉头之间。 眼眶:为一个四棱锥形的骨性腔,外口称眶缘,在眶上缘的内1/3折点处有眶上切迹(或眶上孔);眶上缘上方有隆起的眉弓。眶下缘中点直下方,可摸到眶下孔。眶上切迹、眶下孔、颏孔一般均位于目中线上。 人中沟(水沟):上唇表面正中的纵行凹沟。 巨分(鼻唇沟):由鼻翼旁伸延至口角外侧部的圆弧形浅沟。 颧弓:循颧骨向后至耳前的弓形突起。下方凹陷为颞下颌关节,张口时可触摸到下颌头在关节窝内转动。 曲颊(下颌角):下颌骨的下颌支后缘与下颌体会合成角处。 耳尖:外耳上缘最高点。一般位于眉梢与枕外隆凸的连线上。 耳根:耳郭附着部。其上端称耳根上点,下端称耳根下点。 耳垂:外耳下端的无软骨部分。 耳珠(耳屏):外耳门前方的瓣状突起。 完骨(颞骨乳突):颞骨后下部,外耳后方的圆形突起。表面粗糙,有胸锁乳突肌、头夹肌、头长肌附着。其尖端突向下前方,与耳垂处于同一水平面上。 枕外隆凸:枕骨后表面中央的隆凸。 (二)颈部 喉结(结喉):颈前中央,甲状软骨前缘隆起部,男性青春期后此处高而显著,吞咽时作上下移动。在喉结上方摸到的凹陷为甲状切迹,甲状软骨上缘正对第四颈椎。 缨筋(胸锁乳突肌):颈侧部肌肉,起自胸骨柄和锁骨胸骨端,两头会合后斜向后上方,止于乳突部。当头转向对侧时,隆起尤为明显。《内经》称“婴筋”,主要指胸骨头部分。《类经》张介宾注:“《说文》曰:婴,颈饰也。故颈侧之筋曰婴筋。” 大椎(第七颈椎棘突):由于项部肌肉多,颈椎棘突又短,所以除第七颈椎棘突呈明显隆起外,其上方棘突一般不易被摸到。有时这里可呈现两个突起,上面一个为第六颈椎棘突。有时可摸到三个突起,中间一个为第七颈椎棘突。第七颈椎,其棘突较长,向后平伸,尖端不分叉。为项韧带附着处,当头部前屈时,棘突部隆起更为明显,并能随头左右活动。 (三)胸腹部 天突(胸骨上窝):胸骨柄上缘,颈静脉切迹上方凹陷处。 璇玑(胸骨角):胸骨上窝之下,胸骨表面的第一个隆起,是胸骨柄下缘与胸骨体的结合部。两旁为第二肋软骨。 歧骨(胸骨下角,胸肋角):胸骨体下端与左右两侧的肋弓下缘所形成的角,一般约呈90°,矮胖者常大于90°。后当第九或第十胸椎椎间盘水平。 蔽骨(胸骨剑突):胸骨下端的小骨片,形似鸠尾,长短不一。 巨骨(锁骨):内端与胸骨构成胸锁关节,外端与肩峰构成肩锁关节。(图2-1-4)通过锁骨中点的垂线称锁骨中线,与乳头线相似。 云门(锁骨下窝):抬臂时,当胸大肌与三角肌间呈现凹陷。 缺盆(锁骨上窝):锁骨上方的凹窝,由锁骨、肩胛舌骨肌及胸锁乳突肌围成。施沛《经穴指掌图》:“结喉

关节活动度评定知识分享

关节活动度评定

1.关节活动度评价的设备: 1.普通量角器法 目测ROM较为粗糙,因此一般用量角器进行检查。普通量角器用两根直尺连接一个半圆量角器或全圆量角器制成,手指关节用小型半圆角器测量。(见图2-1-7),使用时将量角器的中心点准确对到关节活动轴中心(参照一定的骨性标志),两尺的远端分别放到或指向关节两端肢体上的骨性标志或与肢体长轴相平行。随着关节远端肢体的移动,在量角器刻度盘上读出关节活动度。 2.方盘量角器测量法 范振华在1974年设计了一种方盘量角器,用正方形,每边长12cm,上有圆形刻度盘的木舯,加一指针及把手构成(图2-1-8)。在木盘刻度面处于垂直位时,方盘中心的指针由于重心在下而自动指向正上方。使用时采取适当姿位使关节两端肢体处于同一个垂直面上,并使一端肢体处于水平位或垂直位,以方盘的一边紧贴另一肢体,使其刻度面与肢体处于同一垂直面上,即可读得关节所处的角度。

便携式肌力测试与关节活动度计 品牌:perforembetter 简介: 创新肌肉骨骼测试设备本产品是市场上第一个能够同时精确,科学地进行肌力测试与关节活动度的双功能测试的设备,本产品所附软件可以将测试结果传输,存储到电脑。专利号:#s 6,792,801 及D490732在一个设备中整合两项评估功能,消除了对多个不同器械的需求,肌肉测力计精确到1%,活动度测试精确到1°测压测力计采用双阈值设定,三测试头-平面、曲线和数字,相应软件配置包含使用方法示意图。 2.关节活动度评定方法: 1、舒适体位 2、暴露测量的关节 3、确定测量关节的骨性标志 4、专人测量 5、主动关节活动测量、被动关节活动测量(以划线方式定位)。 6、正确找准运动轴、固定臂、移动臂 一、脊柱 (一)颈椎ROM 1、颈前屈0 ° -- 45° 2、颈后伸0 ° -- 45° 体位:端坐或直立轴心:下颌角固定臂:肩上

全身重要的骨性标志和肋计数标志

(一)颅骨的主要骨性标志 1、乳突:在耳廓后方可摸到较硬的隆起的乳突 2、颧弓:在颜面的两侧、颧骨后方的横形隆起为颧弓 3、下颌头:颧弓的后下方为颞下颌关节,张口时出现一凹窝并可触及下颌头向前移动 4、下颌角:沿下颌骨下缘向后方可摸到下颌角。 5、枕骨隆凸:枕骨后面正中明显向后凸出的骨性隆起。 6、框上孔或眶上切迹:框上缘中、内三分之一。 7、眶下孔:框下缘中点下方0.5?1.0cm 处 (二)躯干骨的主要骨性标志 1、胸骨角:在胸骨柄和胸骨体交界处可摸到横行的隆起,即胸骨角。其两侧平对第二肋,是计数肋骨的主要标志。 2、颈静脉切迹:胸骨柄上方的凹窝中,其两侧恰为锁骨的胸骨端, 3、剑突:胸骨体下部的突起,在两侧肋弓的夹角内。 4、肋弓:可分为左右肋弓,位于剑突两侧,触诊肝脾的标志。

(三)上肢骨的主要骨性标志 1、锁骨:横于颈根部两侧,全长均可摸到 2、肱骨内、外上踝:肘关节两侧,内上踝突出较为明显 3、尺骨鹰嘴:肘关节后方明显的突出 4、肘后三角:当肘关节呈90度角时,鹰嘴和肱骨内外上踝连成一个等腰三角形。当肘关节脱位或骨折时,三者关系将会发生变化。 5、桡骨茎突:桡腕关节外侧稍后方桡骨上的突起 6、尺骨头和尺骨茎突:自尺骨鹰嘴向下可摸到尺骨全长,其末端为尺骨头和尺骨茎突 7、肩胛冈和肩峰:肩胛骨的背面可摸到横行的肩胛冈,其外侧即为肩峰,是肩部最高点。 8、肩胛下角:平对第七肋骨或肋间隙,常作为背部记数肋骨的标志 (四)下肢骨的主要标志 1、髂嵴:腰部下方可摸到的横行隆起,即为髂嵴。两侧髂嵴最高点的连线平对第四腰椎棘突,为临床上腰椎穿刺的定为标志 2、髂前上棘:髂嵴前端,体表可明显看到此标志 3、坐骨结节:坐位时骨性最低点

人体体表定位标志教学提纲

人体体表定位标志

精品资料 从体表定位对针刀医学的临床治疗操作来说是非常必要的,因为针刀治疗是一种闭合性手术,要有效地避开刀下的神经血管和其他重要脏器,都必须对进针点以内的解剖结构有明确的了解,体表定位学就是为了解决针刀医学临床上这一问题而提出来的。在过去的解剖学文献中已有很多类似于体表定位学的描述,而仅仅是没有明确地将其概念化和系统化而已,因而就没有形成解剖学的专门学科。因本书的主要目的是阐述针刀医学的基本原理,因此不能用很大篇幅来将体表定位学的所有内容都叙述出来,仅能阐述其部分内容,并明确体表定位学的范围和含义,关于体表定位学的全部内容,将另有专著。 一、头颈部 眶下孔的体表定位:位于眶下缘中点以下,相当于鼻尖至眼外角连线的中点。 颏孔的体表定位:位于下颌骨体的外侧面,正对下颌第一、二前磨牙间的下方。 面动脉的体表定位:下颌骨下缘和咬肌前缘的相交点为面动脉进入面部的起点,在此处可扪及搏动,先从此点引线至口角外侧约1cm处,再将引线引至内眦。由眼外眦向下做一垂线,再自鼻翼下缘外侧与口角分别向外侧引上、下二条水平线与上一垂线相交,此两条水平线可将面动脉分为三段:口角水平线以下为面动脉第一段;在上、下两水平线间的一段,为面动脉第二段;上水平线至内眦间的一段为面动 脉第三段。 腮腺导管的体表定位:位于颧弓下方约1cm处,耳垂至鼻翼与口角间中点的连线的中1/3段。 颞浅动脉的体表定位:是颈外动脉终支之一,起自外耳道前下方平下颌角的后方处,自腮腺上缘穿出后,于颞下颌关节与外耳道间垂直上行,至眶上缘平面以上,继而分为额、顶两支。 面神经的体表定位:在头转向对侧时,取四点:鼓乳切迹点、下颌支后缘上3/5及下2/5的交点、下颌支后缘上1/3与下2/3的交点、下颌支后缘上2/3与下1/3的交点,作三条线:①第一、二点连线的上半部为面神经干的体表投影,此线的中点为面神经干分叉处的定位点;②自①线的中点至第三点的连线表示面神经颞面干的投影线;③自①线中点至第四点的连线表示颈面干的投影线。 枕大神经的体表定位:枕大神经起自枢椎横突内侧寰椎后弓,斜向上向外上升,穿行头半棘肌之间,在头半棘肌附着于枕骨处,穿过该肌,更穿过斜方肌腱及颈固有筋膜(以上是枕大神经在深部的走行,此点在上项线平面距正中线约2cm处),到达皮下,随即分成许多分支,分布于头后部大部分皮 肤。 颈总动脉的体表定位:在右侧,从下颌角至乳突连线的中点划线至胸锁关节;在左侧,连线的下端稍偏外侧,此线平甲状软骨上缘以下为该动脉的体表定位。 锁骨下动脉的体表定位:从胸锁关节至锁骨中点的凸向上方的曲线,其最高点距锁骨上缘约1cm。 颈外静脉的体表定位:下颌角至锁骨中点的连线。 副神经的体表定位:由胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点至斜方肌前缘中、下1/3交点的连线。 二、肩背部 肩胛上神经的体表定位:此神经起于臂丛的上干(C5,C6),位于臂丛的上侧,向上外方行,经斜方肌及肩胛舌骨肌的深侧,至肩胛切迹处,与肩胛上动脉邻接。此动脉经肩胛横韧带上侧至冈上窝,然后转至冈下窝。而肩胛上神经则经肩胛横韧带下侧至冈上窝。在此该神经发出分支支配冈上肌、肩关节及肩锁关节。继而伴肩胛上动脉绕过肩胛颈切迹至冈下窝,支配冈下肌。 肩胛下动脉的体表定位:在肩胛下肌下缘附近起自腋动脉,走向后下方,主要分为胸背动脉和旋肩胛动脉。前者伴随胸背神经行走,分布于前锯肌和背阔肌;后者迂曲后行穿三边孔,至冈下窝,分支营养 附近诸肌。 三、上肢部 仅供学习与交流,如有侵权请联系网站删除谢谢2

人体解剖学练习题运动系统

1、下列对骨的叙述正确的是( ) A. 每块骨都由骨质、骨髓、骨髓腔、骨膜和关节软骨构成 B. 骨骺由骨密质构成 C. 成人骨髓腔内充满红骨髓 D. 红骨髓具有造血功能 E. 每块骨均不能视为一个器官 2、不成对的脑颅骨有( ) A.顶骨 B.颞骨 C.蝶骨 D.上颌骨 E.泪骨 3、解剖学姿势的描述,下列何者是错误的( ) A、身体必须直立 B、两眼平视前方 C、上肢在躯干两旁自然下垂 D、手掌面对躯干 E、两足跟靠拢,两趾接触并指向前方 4、骶管麻醉须摸认的骨性标志( ) A.骶正中嵴 B.骶岬 C.骶角 D.骶后孔 E.都不对 5、开口于蝶筛隐窝的鼻旁窦是( ) A. 上颌窦 B. 额窦 C. 蝶窦 D. 筛窦中小房 E. 筛窦后小房 6、开口中鼻道的鼻旁窦是( ) A. 上颌窦 B. 额窦 C. 筛窦前群 D. 筛窦中群 E. 以上都是 7、在直立姿势下,不能由于重力作用而引流的鼻旁窦是( ) A.额窦 B.蝶窦 C.上颌窦 D.筛窦 E.以上都不对 8、下列何骨属于长骨( ) A.第八肋骨 B.舟骨 C.趾骨 D.跟骨 E.椎骨 9、下面哪一项不属于人体九大系统( ) A.消化系统B.脉管系统C.免疫系统D.内分泌系统E.感觉器10、有关骨髓腔正确的是( ) A.位于骨骺内B.位于长骨的骨干内 C. 位于骨松质的间隙内D.成人骨髓腔内含红骨髓 E.小儿骨髓腔内含黄骨髓 11、有关各部椎骨主要特征的叙述正确的是( ) A.胸椎体的横断面呈肾形B.颈椎体的横断面呈心形 C.腰椎棘突呈板状,水平伸向后方D.腰椎体的横断面呈椭圆形 E.胸椎横突有孔啊 12、胸骨角( ) A.位于胸骨体和剑突的交界处B.是两侧肋弓形成的夹角 C.两侧平对第2肋D.两侧平对第2肋间隙 E.两侧平对第3肋 13、骶管麻醉时须摸清的骨性标志是( ) A.骶前孔B.骶后孔C.骶岬D.骶角E.骶管 14、不属于肩胛骨的结构是( ) A.肩峰B.肩胛冈C.肩胛下窝D.喙突E.滑车切迹 15、桡神经沟位于( ) A.肱骨 B.桡骨 C.股骨 D.胫骨 E.尺骨 16、蝶窦开口于( )

人体各部位名称及体表标志

人体各部位名称及体表标志 一、人体各部位名称(如图2—1) 人是一个具有生命活动功能的整体。不同的部位,有着不同的名称。头颈部的名称:头、颈;躯干部的名称:胸、背、脊椎;上肢部的名称:肩、上臂、前臂、手;下肢部的名称:臀、大腿、小腿、足。 1、人体常用方位的术语为了便于学习和研究人体各部位及其结构的位置变化,规定以身体直立、两眼向正前方平视,两脚跟靠拢,足尖向前,上肢自然下垂于躯干两侧,手掌向前为人体标准解剖姿势,并以上述姿势为依据,定出一些常用人体方位的术语。 上——接近头部称为上; 下——接近足底称为下; 前——接近腹侧的称为前; 后——接近背侧的称为后; 内侧——接近身体正中线的称为内侧; 外侧——远离身体正中线的称为外侧; 近侧——接近肢体根部的称为近侧; 远侧——远离肢体恨部的称为远侧; 尺侧——前臂的内侧称为尺侧; 桡侧——前臂的外侧称为桡侧; 胫侧——小腿的内侧称为胫侧; 腓侧——小腿的外侧称为腓侧; 浅——接近皮肤表面的称为浅; 深——远离皮肤表面的称为深。 2、人体的切面 (1)、矢状面 沿人体的前后径与水平面垂直所作的切面叫矢状面。当矢状面位于正中而将人体分为左右两半,该切面称为正中矢状面。 (2)、水平面(横切面) 与地面平行,将人体分为上、下两部所作的切面叫水平面。 (3)、额状面(冠状面) 沿人体的左右径,将人体分为前后两部所作的切面叫额状面。 二、体表标志(如图2—2) 1、躯干部的体表标志 胸骨:胸骨柄、胸骨体、剑突。肋骨:第二到第十二肋骨、第一到第十肋软骨。椎骨:颈椎、胸椎、腰椎、骶骨、尾骨。 2、上肢部的体表标志 肩胛骨:肩峰、肩胛冈、肩胛下角。锁骨:全长。肱骨:肱骨内上髁、外上髁。尺骨:鹰嘴、尺骨头、茎突。桡骨:桡骨头、茎突。手骨:腕骨、掌骨和指骨的背面。 3、下肢部的体表标志 髂骨:髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、耻骨联合、生骨结节。股骨:大转子。膑骨:前面。胫骨:胫骨前缘。腓骨:腓骨头和外踝。足骨:跗骨、跖骨、趾骨。

最新临床骨外科手术中常用体表标志的简便解剖学定位(1)

临床骨外科手术中常用体表标志的简便解剖学定位2009-08-22 16:08 在外科手术过程中,医生常常对一些体表标志定位不准确,往往延误病人治疗甚至错过抢救时机,因此作者对临床中常用的体表标志进行了简便的解剖学定位。 1 资料与方法 观测1020例成人,男541例,女479例。以“横指”中节掌侧宽度作为测量标准进行简便解剖学定位。“横指”为示、中、环和小指中节指节宽度。1横指宽度为示指指节宽度,平均1.8cm;2横指宽度为示、中指指节宽度,平均3.6cm;3横指宽度为示、中和环指指节宽度,平均5.0cm;4横指宽度为示、中、环和小指 指节宽度,平均6.7cm。 2.1 骨标志定位 眶上孔:眶上缘中内三分之一交点处,为眶上神经穿经处。眶下孔:眶下缘中点下1cm处或半横指处,为眶下神经穿经处。翼点:颧弓中点上方2横指处,为额、顶、颞和蝶骨连接处,是颅骨薄弱部分,内面有脑膜中动脉通过。喙突:锁骨外侧与三角肌前缘之间的锁骨下窝的骨隆起。肩峰:右手向左肩搭放,中指尖触之最外侧骨隆起为左肩峰;同样方法可触之右肩峰。肱骨内外上髁:屈右肘关节,左手拇指和示指在肘关节后鹰嘴上方两侧触摸,内侧骨隆起为右肱骨内上髁,外侧骨隆起为右肱骨外上髁;同样方法可触之左肱骨内外上髁。鹰嘴:屈肘,肘关节后方最突出的骨隆起。尺桡骨茎突:腕横纹近端两侧骨隆起,内侧为尺骨茎突,外侧为桡骨茎突。手舟骨与豌豆骨:腕横纹远端两侧,内侧骨隆起为豌豆骨,外侧骨隆起为手舟骨。耻骨结节和耻骨嵴:示指从阴囊伸入到腹股沟外环,示指外侧骨隆起为耻骨结节,内侧骨隆起为耻骨嵴。坐骨结节:坐位屈髋时,肛门两侧最低处骨隆起。胫骨粗隆:髌骨下缘3横指处骨隆起。腓骨头:髌骨下端外缘2横指处骨隆起。收肌结节:髌骨上缘画一水平线向内侧延伸,在髌骨内缘呈45o 角放3横指,示指内缘与水平线相交处骨隆起。髂前上棘:平卧位,经脐画水平线与正中线相交,以脐为起点向外下侧画一平分线,在此平分线上向外下侧连续两次移放4横指,最后拇指指腹触之坚硬处。此法常用于髂前上棘不明显之肥胖者。舌骨:仰头,从下颌骨下缘向下触摸,最先触之窄条硬结,位于甲状软骨上方约 半横指处。 2.2 肌腱标志定位

解剖学名词解释(详细版) 中职

1、器官----几种不同的组织构成具有一定形态、功能的结构称器官。 2、内脏----消化、呼吸、泌尿及生殖系统的大部分器官都位于胸、腹、盆腔内,并借一 定的孔道与外界想通,总程内脏。 3. 解剖学姿势----人体直立,两眼平视前方,上肢自然下垂于躯干两侧,掌心向前,下 肢并拢,足尖向前。 4. 锥孔----椎体呈短园柱状,椎弓呈半环形,连与椎体后外侧,两者共同围成锥孔。。 5. 椎间孔----由相邻椎骨的椎上、下切迹共同围成,其间有脊神经和血管通过。 6. 骶角----骶管裂孔两侧有向下突起的结构,称为骶角。可在体表摸到,临床上常用骶角作为骨性标志来确定骶管裂孔的位置。 7、界线----是指由骶骨的岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘构成的环状线,是大、小骨盆的分界线,也是盆腔的入口。 8、椎间盘----是指相邻两个椎体间的连结,由髓核和纤维环构成。髓核为柔软富有弹性的胶状物质,位于中央部的;纤维环呈同心圆排列在髓核周围,坚韧而有弹性。 9、胸廓----是胸腔壁的骨性基础和支架。由12块胸椎,12对肋,和1个胸骨借关节、软骨连结而组成。 10、胸骨角----胸骨体与胸骨柄交界处向前微突,称胸骨角。两侧平对第2肋软骨,体表可摸到,常作为计数肋的标志。 11. 肋弓---是第8-10对肋前端借肋软骨与上位肋软骨连接而形成,是重要的体表标志。 12、胸骨下角---是两侧肋弓与剑突结合共同形成的向下开放的角。 13、翼点----颞窝内在额骨,顶骨,颞骨和蝶骨的会合处称翼点,此处骨质薄弱,内有脑膜中动脉前支经过,故外伤骨折时,易伤及该血管,引起颅内出血。 14. 鼻旁窦----是上颌骨、额骨、蝶骨以及筛骨内含气的空腔,位于鼻腔周围并开口于鼻腔。即额窦、筛窦、蝶窦和上颌窦。 15、桡神经沟----肱骨中部后面有一自内上斜向外下的浅沟,有桡神经经过,肱骨中部骨折可能伤及桡神经。 16、肘后三角----肘关节屈肘时,肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴3点连线构成等腰三角形,称肘后三角。。 17、耻骨下角----两侧的坐骨支和耻骨下支连成耻骨弓,其间的夹角称耻骨下角。 18、足弓----是跗骨与跖骨连结而成的凸向上的弓,具有支撑,保护和缓冲的作用。 19、腹直肌鞘----包裹腹直肌,由腹外侧壁三个阔肌的腱膜构成,前层有腹外斜肌腱膜与腹内斜肌腱膜前层愈合而成,后层由腹内斜肌腱膜的后层与腹横肌腱膜愈合而成。 20、腹股沟韧带----由腹外斜肌腱膜的下缘增厚卷曲形成,连于髂前上嵴和耻骨结节之间的腱性结构,构成腹股沟管的下壁。 21、腹股沟管----位于腹股沟韧带内侧半上方的一条斜行的肌腱裂隙。长4~5cm,男性有精索通过,女性有子宫圆韧带通过。 22、骶管裂孔----骶骨中央有一纵贯全长的管道,称为骶管;骶管向下开口形成骶管裂孔。 23、股三角----由腹股沟韧带、缝匠肌和长收肌围成,从外向内有股神经、股动脉和股静脉通过。 24、上消化道----常把从口腔到十二指肠之间的消化道称为上消化道。 25、咽峡----由腭垂、两侧腭舌弓和舌根所围成,是口腔与咽的分界。 26、十二指肠悬韧带----是将十二指肠空肠曲固定于腹后壁上(右膈脚)的腹膜皱襞和肌组织,有上提和固定十二指肠空肠曲的作用,是手术中确认空肠起始部的重要标志,临床上称其为Treitz韧带。 27、回盲瓣----指由回肠末端突入盲肠,而形成的上、下两个半月形的瓣。有阻止小肠内容

人体解剖学体表标志

1.触摸上肢的主要体表标志 (1)触摸上肢骨的主要体表标志 ① 锁骨位于胸廓前上方,全长易在皮下摸到。 ② 肩胛骨位于背外上方,易在皮下触及内侧缘、下角、肩胛冈和肩峰。肩峰点为测量肩宽、上肢长和上臂长的体表标志,用食指和中指沿肩胛冈从后内方向前外方触摸,即容易找到肩峰的测量点。下角点为测量胸围的体表标志。 ③ 肱骨位于上臂,其大结节可在肩部最外侧三角肌下触及,前臂内、外上髁位于肱骨下端两侧皮下,其中内上髁较隆起。通过屈伸肘关节,分辨肱骨的位置。屈伸前臂时桡、尺骨会运动,肱骨不运动。 ④ 尺骨位于前臂内侧,从鹰嘴到茎突全长位于前臂后面内侧皮下。其中鹰嘴在屈肘时很明显;茎突在前臂旋内时更明显,可在尺骨头下方摸到,此点为尺骨茎突点,是测量手长的体表标志。观察自己腕关节背面腕横纹处的尺骨头非常明显。 ⑤ 桡骨位于前臂外侧,其上端桡骨小头上缘的最高点为桡骨点,是测量上臂长和前臂长的体表标志,桡骨点在上肢下垂、手掌向内侧的姿势中,位于肘关节背面外侧的一小凹内,在此凹中易找到肱桡关节,也可确定桡骨点。下端茎突易在外侧皮下触及,在屈腕时更明显,此点为桡骨茎突点,是测量前臂长的体表标志,也是测量手长的体表标志。 ⑥ 手骨位于桡腕关节掌侧面,两侧可摸到大多角骨、豌豆骨;握拳或伸

掌时,可看到或摸到各掌骨及指骨,其中第二掌骨小头向桡侧最突出的一点为桡侧掌骨点,第五掌骨小头向尺侧最突出的一点为尺侧掌骨点,这两点都是测量手宽的体表标志。 (2)触摸上肢的皮肤标志、肌性和腱性标志 ① 肘窝横纹:屈肘时,在肘窝处出现肘窝横纹。 ② 腕掌侧横纹:屈腕时,在腕掌侧出现2—3条横纹的皮肤皱纹,分别称为近侧横纹、中间横纹和远侧横纹。其中远侧横纹的中点是测量手长的标志点。 ③ 三角肌:在肩部使肩部构成圆隆状的外形,从前、外、后侧三方面包绕肱骨的上端。其止点在臂外侧中部呈现一小凹。 ④ 斜方肌:在三角肌内侧、项部外侧、锁骨后面的肌肉隆起,为斜方肌上部纤维。 ⑤ 胸大肌:胸前发达的扁肌,其下缘构成腋前壁。 ⑥ 背阔肌:在背的中部外侧可见此肌的轮廓,以后向上延伸参与形成腋后壁。 ⑦ 肱二头肌:在上臂的前面,在此肌的内、外侧各有一纵行的浅沟,内侧沟较明显。肱二头肌腱可于肘窝中央摸到。当屈肘握拳旋后时,可明显在臂前面见到膨隆的肌腹,此肌腹最隆起部位是测量上臂的紧张围与放松围的标志点。 ⑧ 肱三头肌:在臂的后面,三角肌后缘的下方可见到肱三头肌长头。 ⑨ 掌长肌:当手用力半握拳屈腕时,在腕前面的中缝、腕横纹的上方可明显见此肌的肌腱。

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