十堰市茅箭区消除疟疾资料汇编

十堰市茅箭区消除

疟疾

十堰市茅箭区疾病预防控制中心

二○一五年六月

目录

第一部分前言－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－3

1、十堰市茅箭区概况

2、十堰市茅箭区疾病预防控制中心简介

3、疟疾流行概况

4、疟疾防制与消除工作开展情况

第二部分疟疾流行概况－－－－－－－－－－－－－－－－10

1、2010年以前历年疟疾发病数与发病率

2、疟疾流行病学调查

第三部分疟疾防治工作情况（2010年以前）－－－－－－－13

1、疟疾防治方案与措施

2、疟疾治疗

3、休治

4、预防服药

5、发热病人血检

第四部分疟疾消除工作情况（2010年以后）－－－－－－－19

1、保障措施

2、传染源管理

3、疫点处理

4、发热病人血检

5、培训

6、健康教育

7、督导检查

第五部分附件－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－34

1、十堰市茅箭区消除疟疾统计表1-16

2、消除疟疾图片资料

第一部分前言

茅箭区地处湖北省十堰市城区东部，位于武当山的西北麓，属秦岭、大巴山的东延余脉，区域地形地貌受构造及岩性的控制，加之地壳的长期运动和褶皱剥蚀作用，形成了低山丘陵和中低山形。由于地壳的上升运动和褶皱断裂发育，形成了山峦起伏，沟谷纵横，高低悬殊，河网密布的复杂地貌特征，历史上属于间日疟流行区。疟疾如瘟疫，四处肆虐，给广大人民群众的生命安全造成了严重危害。在政府和上级主管部门的高度重视和大力支持下，十堰市茅箭区疾控人经过几十年坚持不懈的努力，全区疟疾防治工作取得了显著成果，2007-2015年已连续九年无本地感染病例，为促进我区经济发展和保护人民身心健康做出了积极贡献。

一、十堰市茅箭区概况

1950年设茅箭乡政府； 1958年由9个高级公社联合成立茅箭人民公社，隶属十堰区，同年10月改区为人民公社，实行政社合—，十堰区更名为五星人民公社，茅箭乡隶之；1961年6月白浪、十堰两公社合并为十堰区，下辖各乡改建制为人民公社，茅箭乡政府改为茅箭公社；1969年12月成立十堰市（县级市），茅箭公社为其所辖；1971年撤区并社，茅箭公社为十堰市8大公社之—，同年茅箭公社驻地由茅箭堂迁往顾家岗；1973年十堰市升格为省辖市（地级市）；1984年撤社建区（县级），茅箭公社更名为茅箭区（县级），是2个城市区之一。

茅箭区地处湖北省十堰市城区东部，位于武当山的西北麓，属秦岭、大巴山的东延余脉，处于北纬32°20′——32°40′，东经110°10′—

—110°30′；东与丹江口市毗邻，西与张湾区相连，南与房县接壤，北与郧县搭界；东西长31公里，南北宽30公里。辖区国土总面积540平方公里。茅箭区气候属于北亚热带季风气候，四季分明，冬长夏短，春季升温迅速，秋季阴雨连绵，冬季少雨雪，冬暖少严寒，地形复杂，立体气候明显；年均日照时数1925.8小时，春夏秋冬分别为26.2%、32.3%、22%、19.5%；年均气温15.30摄氏度，最热月在7月，平均气温27摄氏度，最冷月在1月，平均气温在2.6摄氏度，年平均气温在24.5摄氏度，平均无霜期为246天。历年平均降水量为884.9毫米，80%的保证率在的降水量为610-710毫米。在季节分布上，夏季最多占40%，冬季最少占5%左右，春秋降水量接近，降水量立体变化明显，海拔每升高100米，年降水量约增加35毫米。降水日数以赛武当地区为最多，年平均128.8天。[襄渝铁路横贯东西，每天有13对客车通过，可直达北京、上海、武汉、郑州、重庆、成都、西安等地。209和316国道交汇十堰，四通八达。2005年全长447公里的汉十高速公路（武汉至十堰）全线通车。

汉江黄金水道运输可通江（长江）达海（上海）。老河口和襄樊两机场毗邻我区，班机可直飞北京、上海、广州等大中城市。[1]茅箭区境内的十堰站有动车往返武汉等地，交通方便。区内正在建设的十堰武当山机场即将通航，届时将极大地改善与外界的交通条件。

全区国土面积540平方公里，茅箭区户籍人口39.9万人，人口自然增长率为19.28‰，同比增长7.52个千分点。

截止到2015年茅箭区有卫生机构96个，其中：医院6个，防疫站1个，卫生院（所）3个，村卫生室48个，社区医疗服务中心（站）39个，；

拥有床位1135张；从业人员1621人。其中执业（助理）医师845人，注册护师、护士735人。

茅箭区已经成为了十堰市的政治、经济、商贸、文化体育教育中心和全国最大的汽车配件加工销售基地，是中国最大的汽车车桥生产基地和东风公司重要的汽车零部件采购基地。也是鄂、豫、陕、渝四省市毗邻地区重要的商品流通集散中心。[1]

二、十堰市茅箭区疾病预防控制中心简介

十堰市茅箭区疾病预防控制中心的前身是十堰市茅箭区防疫与妇幼保健站，成立于1987年。单位位于十堰市茅箭区武当街办丹江路30号，占地面积8000平方米，固定资产达200余万元，单位共有干部职工29人，临时工作人员6人，离退休人员6人。班子成员现有3人﹙其中主任1人、副主任3人﹚，中层干部9人。干部职工14人中，专技人员11人；男性12人，女性17人；本科及以上学历3人，大专学历15人；高级职称2人，中级职称7人。设有急传科、应急办、艾滋病防治科、结防科、免疫规划科、检验科、病媒生物科、体检中心、慢性病管理科、健康教育所等10个业务科室和办公室、财务科、物资科等3个服务科室。其主要职能为：承担全区疾病预防与控制、应急预警与处理、疫情收集与报告、卫生监督监测检验与评价、预防性健康检查、健康教育与促进、技术保障与管理。是政府举办的实施疾病预防控制和公共卫生技术管理和服务的公益性事业单位，是全区疾病预防控制工作业务技术指导中心。

30余年来，在省卫生厅和市委、市政府的重视和关怀下，在市卫生和计生委正确领导和上级业务部门的指导下，十堰市茅箭区疾控中心坚持“预防为主”的卫生工作方针，坚持以社会效益为最高准则，服务于十堰

市茅箭区经济建设，发扬爱岗、敬业、奉献精神，大力开展了流行病、传染病预防控制工作，坚持开展了地方病、寄生虫病的防治和消毒、杀虫、灭“四害”工作。全区先后消灭了天花、鼠疫、头癣、丝虫病，控制了白喉、破伤风、钩体病、霍乱等疾病的发生，流行性出血热、伤寒、流脑、乙脑、百日咳、麻疹等疾病逐年下降，工作成绩位居全区级的前列。近几年多次受到表彰，2005年至2013年，连续九年荣获全区疾控机构综合目标考核第一名；2012年创建成为全国慢病综合防控示范区，全省文明疾控中心，茅箭区最佳文明单位，全区先进基层党组织等称号。

2014年中心先后被茅箭区委、区政府授予“全区党建工作先进单位”、“社会管理综合治理先进单位”、“文明创建先进单位”；2014年11月被省档案局授予“省科级事业单位档案工作规范管理AAA级”荣誉称号；同年12月被湖北省卫计委、省文明办联合授予“2013-2014年度湖北省疾控文明号”。

三、疟疾流行概况

我区河网密布，疟疾流行历史久远，传播范围广泛，患病人数众多，危害程度严重，主要以间日疟为主，传播媒介为中华按蚊，传播流行季节在4-10个月，发病高峰在7-9月。在旧中国，尤其是近半世纪以来，疟疫流行猖獗。

1987年成立茅箭区防疫与妇幼保健站以来，在党和政府的高度重视下，通过严格落实各项综合防控措施，我区疟疾逐步得到有效控制，发病率开始逐年下降。1990以后，我区疟疾发病率控制在6/10万以下，至2007年以来我区再没有发生本地疟疾病例。然而近年来，随着我区经济的快速

发展，对外交流、出国旅游、外出务工等活动日益频繁，输入性疟疾时有发生。从2010年发现首例输入性疟疾开始，截止至今，我区共报告输入性疟疾7例（其中恶性疟3例，间日疟4例）。输入性疟疾现已成为我区疟疾的主要来源，加强输入性疟疾的管理工作是我区今后疟疾防治的新方向和重点工作。

四、疟疾防制与消除工作开展情况

根据历史疟疾流行类型、传播媒介种类、流行范围和强度，我区采取的疟疾防治技术措施大体分为四个阶段。一是80年代，疟疾防治措施摸索阶段。二是90年代以来，进行“两根治，一预防，结合防蚊、灭蚊，降低发病率”的阶段。即“疟疾现症病人治疗，疟史病人休止期根治，灭蚊、环境整治等爱国卫生运动”。三是2000年以来，采取以“发热病人疟原虫镜检找出传染源，根治现症病人为主要措施的综合防控”阶段。四是2010年以来后期监测管理阶段。

无数老一辈卫生防疫工作者早出晚归、风餐露宿、默默无闻地工作在疟疾防治的第一线，他们的脚步踏遍了全区每一个村庄，每一寸土地。为了确保规范治疗病例以及预防性服药质量，他们采取了层层包干、责任到人、一抓到底、总结评比，全面落实投药任务。投药中严格做到“五带”“四找”“三配合”，“五带”即送药时带药丸，带开水口杯，带花名册，带药勺，带压舌板。“四找”即小孩不服找家长，学生不服找老师，群众不服找干部，干部不服找支部。“三配合”即行政与技术配合，赤脚医生与卫生员配合，妇女队长与家属配合。要求一个不漏，个个服药。做到送药到手，看服下肚，不服不走，吐了再补，拒服说服，外出追补。层层把

关，道道设卡，严把投药质量。同时大力加强发热病人血检，清除传染源，规范实施疫点处置。通过严格落实各项综合防控措施，效果显著，疟疾疫情得到有效控制，全区疟疾发病率逐年下降，1990 -2010年疟疾发病率均控制在6/10万以下。老一代疾控人数十年坚持不懈的努力，为我区消除疟疾工作打下了坚实的基础。他们为疾控事业不畏艰苦，无私奉献的职业精神将激励我们不断开拓进取。

2010年消除疟疾行动计划实施以来，全区按照预防为主，科学防治，因地制宜、分类指导的原则，切实落实清除疟疾传染源，加强疫点处理，阻断疟疾传播为主导的防控措施，各级医疗机构大力开展发热病人血检工作，力争做到疟疾病例的早发现、早诊断、早报告、早治疗。2010年以来全区共报告疟疾病例7例，（其中恶性疟3例，间日疟4例，均为国外输入性病例）无死亡病例，累计完成发热病人血检9720例，阳性血片7例，病例实验室确诊率达100%，先后处置输入性疟疾疫情6起，杜绝了二代病例的发生。经市组织专家评估验收，2007-2015年我区已实现连续九年无本地感染病例，实现了消除疟疾目标。

第二部分疟疾流行概况

一、十堰市茅箭区历年疟疾发病数与发病率

十堰市茅箭区1970-2015年疟疾发病情况统计详见表2-1。

表2-1 十堰市茅箭区1970-2015年疟疾发病情况统计

十堰市茅箭区1970-2015年疟疾发病数分布图见图2-1：

二、疟疾流行病学调查

30余年来，我区老一辈疾控工作者为疟疾防治工作投入了毕生的心血，默默无闻地做了大量的工作。但因单位成立时间较短，历经数次搬迁，疟疾防治人员多年来变更频繁，以至大部分历史资料遗失，以下资料来源于我区现有2010年以后的疟防工作资料。疟疾流行病学调查情况统计详见表2-2

表2-2 疟疾流行病学调查情况统计

第三部分疟疾防治工作情况

（2010年以前）

十堰市茅箭区防疫与妇幼保健站自1987年成立以来，根据历史疟疾流行类型、传播媒介种类、流行范围和强度，我区2010年以前在不同的历史时期，采取的疟疾防治技术措施大体分为四个阶段。一是80年代，疟疾防治措施摸索阶段。二是90年代以来，进行“两根治，一预防，结合防蚊、灭蚊，降低发病率”的阶段。即“疟疾现症病人治疗，疟史病人休止期根治，灭蚊、环境整治等爱国卫生运动”。三是2000年以来，采取以“发热病人疟原虫镜检找出传染源，根治现症病人为主要措施的综合防控”阶段。四是2010年以来后期监测管理阶段。

建站初期，由于没有开展传染病方面的工作，卫生防疫人员不足、治疗药物缺乏、未建立疫情报告，治疗措施不完善。全区疟疾发病呈上升趋势，历史上最高发病率为2700/10万，最高发病数为1150人，且都为本地病例。到了九十年代，耕地面积急剧减少，苏、鲁、豫、皖、鄂五省开展疟疾联防以后，采取“二根治、一预防、大力灭蚊”的综合防治措施，特别是对发病多的村开展全民集体治疗及流行季节预防服药，经过几年的防治，使疟疾疫情逐年下降，2000年全区发病率降至0.47/10万。进入2000年以后，通过大力加强发热病人血检，清除传染源，规范实施疫点处置。严格落实各项综合防控措施，效果显著，疟疾疫情得到有效控制，全区疟疾发病率逐年下降，2005年疟疾发病率为0.45/10万，至2007年疟疾无本地病例。二十年的时间疟疾由控制转入逐步消除。

回顾我区疟疾防治的工作历程，老一辈卫生防疫工作者早出晚归、风

餐露宿、默默无闻数十年无私奉献，他们的脚步踏遍了全区每一个村庄，每一寸土地，为我区消除疟疾工作打下了坚实的基础。他们在当时严峻的疟疾疫情和艰苦的工作环境下，不断摸索、总结出了一整套行之有效的工作方法，如“层层包干、责任到人、一抓到底、总结评比”; “五带”“四找”“三配合”等，同时大力加强发热病人血检，清除传染源，规范实施疫点处置。老一代疾控人数十年坚持不懈的努力，为我区消除疟疾工作打下了坚实的基础。他们为疾控事业不畏艰苦，无私奉献的职业精神将激励我们不断开拓进取。

一、疟疾防治方案与措施

见消除疟疾评估资料-疟疾历史资料汇编

二、疟疾治疗

十堰市茅箭区1970-2015年疟疾病人治疗情况见表3-1。

表3-1 十堰市茅箭区1970-2015年疟疾病人治疗情况统计

三、休治

疟史病人休治

从1970年以来，共开展疟史休治人数6193人，详见表3-2。

表3-2 十堰市茅箭区1970-2015年疟史休治情况统计

四、预防服药

从1990年有记录资料以来，十堰市茅箭区1990-2000年共开展预防服药人数3人，详见表4-3。

表4-3 十堰市茅箭区1990-2000年预防服药统计表

五、发热病人血检

十堰市茅箭区1990-2007年镜检站血检疟原虫情况见表4-4。

表4-4 十堰市茅箭区1990-2007年镜检站发热病人血检疟原虫统计表

第四部分疟疾消除工作情况

（2010年以来）

2010年实施消除疟疾行动计划以来，为了顺利完成《湖北省2006-2015寄生虫病防治规划》下达的工作任务，保障人民群众身体健康，早日实现全区消除疟疾的行动目标，根据《湖北省2010-2020消除疟疾实施方案》的要求，十堰市茅箭区成立了消除疟疾领导小组和消除疟疾技术小组，制定了《十堰市茅箭区消除疟疾工作规划》和《十堰市茅箭区消除疟疾实施方案》，将消除疟疾工作纳入年度考核目标，确保工作落到实处。

发热病人血检是及时发现疟疾病人的重要手段，按照《湖北省疟原虫镜检中心和镜检站的管理方案》的要求，区疾控中心成立了区镜检中心，负责指导全区疟疾血检工作。各综合医院和乡镇卫生院均成立了镜检站，常年开展发热病人血检疟原虫工作，力争做到早期发现病例。

为大力加强联防联控，全区建立了“区-乡镇-村”三级城乡联防机制，形成了疟疾防治的有效屏障。按照“反应灵敏、信息准确、处置及时”的原则，健全了由区疾控中心、3家市直医疗机构、3个乡镇卫生院、37个行政村组成的“横到边、纵到底”的三级城乡疫情报告网络。

区疾控中心先后多次举办全区镜检培训和疟疾防治知识培训。培训采取了以实践为主、实践与理论相结合，教、学、考相结合的培训方式，全面提高了全区疟原虫镜检水平和疟疾防治的整体能力。

全区消除疟疾工作，按照预防为主，科学防治，因地制宜、分类指导的原则，大力加强发热病人疟原虫镜检工作，严格落实清除疟疾传染源，

加强疫点处理，阻断疟疾传播为主导的防控措施，取得了显著的成果。2010年以来全区共报告疟疾病例7例，（其中恶性疟3例，间日疟4例，均为国外输入性病例）无死亡病例，累计完成发热病人血检9720例，阳性血片6例，病例实验室确诊率达100%，先后处置输入性疟疾疫情6起，杜绝了二代病例的发生，现已实现连续五年无本地感染病例，基本实现了消除疟疾目标，为促进我区经济发展和保护人民身心健康做出了积极贡献。

一、保障措施

1、技术方案

见消除疟疾评估资料---方案、职责、制度汇编

2、计划总结

见消除疟疾评估资料---计划、总结汇编

3、经费投入

2010-2015年我区消除疟疾工作经费投入情况详见表4-1：

表4-1 2010-2015年我区消除疟疾工作经费投入情况统计

十堰市茅箭区全球基金疟疾项目：起始于2010年7月1日至2012年6月30日。资金情况：2010年7月1日至2012年6月30日，市项目办共收到省项目办下拨的项目经费总计186740.2元。到位资金执行情况项目实施两年来，市项目办专款支出总183244.1元，项目资金使用98.13%。

二、传染源管理

1、现症病人治疗

2010-2015年疟疾现症病例治疗情况表见4-2。

表4-2 十堰市茅箭区2010-2015年疟疾现症病例治疗情况

2、休治2010年以来，我区严格按照省疟疾休止期治疗实施方案开展了疟史病人休治工作详见表4-3。

表4-3 十堰市茅箭区2010-2015年疟疾休治情况

话缺失无法联系，亦无法做休止期治疗，已向市疾控中心写了专题情况说明。