复方甘草酸苷治疗掌跖脓疱病1例

【】45岁女性患者，双手红斑上反复发生脓疱，伴不同程度瘙痒10年，我科行外搽阿维A酸软膏于患处，内服复方甘草酸苷片。瘙痒明显缓解，6周病情基本被控制，此时逐渐停用阿维A酸软膏，再继续用药4周，患部皮肤基本恢复正常。 【关键词】掌跖　脓疱病 掌跖脓疱病是一种病因不明，仅发于掌跖的慢性复发性疾病。以上红斑的基础上周期性发生簇集性无菌性小脓疱，伴角化、脱屑为临床特征。女性比男性多见。现将结果报告如下。 1　临床资料 患者，女，45岁。主因双手红斑上反复发生脓疱，伴不同程度瘙痒10年，加重3年，于2016年7月14日住入我科。患者10年前无明显诱因双手出现红斑，继而出现脓疱，自觉轻度瘙痒，未予其他处理。脓疱逐渐扩大、增厚，自觉有金属铬过敏史。既往体健，个人史及家庭史无异常。体格检查 系统查体未见异常。皮肤科情况 双手皮肤角化层增厚，呈暗红色，有糠状鳞屑，成批出现数量不等、针尖到针头大深在水疱，部分中心出现小黄点，伴有中等或严重瘙痒。局部感疼痛，活动加剧。实验室检查 血、尿常规未见异常。诊断 掌跖脓疱病。治疗 给予复方甘草酸苷片商品名 美能，日本米诺发源制药株式会社生产，海南益尔药业株式会社分包装 进口药品注册证 BH 分包装批准文 国药准字J 批 0608275mg，日3次口服 0.1%阿维A酸霜外用，每晚1次。6周后复诊，双手皮损明显变薄，糠状鳞屑大部分脱落，脓疱基本消失。此时逐渐停用阿维A酸霜，再继续用药4周，患部皮肤基本恢复正常。 毕业论文网 2　讨论 掌跖脓疱病Palmoplantarpustulosis 该病目前病因不明，Camp关于“脓疱型银屑病”最新分类中，把掌跖脓疱病归属于局限性脓疱型银屑病［1］。好发年龄在30～60岁，女性多于男性。临床上以红斑基础上反复发生深在无菌性小脓疱，伴有角化、脱屑、中度或严重瘙痒为特征。临床治疗掌跖脓疱病常用的药物有雷公藤、氨甲喋呤及第一、二代维甲酸等［2］。但不良反应较大，疗效不理想。本例患者为中年女性，情绪较为紧张、焦虑，自发病来畏惧洗手，考虑与其发病有关。该病目前尚无标准治疗方法，可对症给予维甲酸类药物等治疗。