老年人功能性便秘原因分析及护理

老年人便秘的治疗方法

老年人便秘的治疗方法文章目录*一、老年人便秘的治疗方法*二、老年人便秘的危害*三、老年人便秘食疗偏方老年人便秘的治疗方法1、老年人便秘的治疗方法之坚持按摩穴位按压法,即在大便时用左手食指用力按压左侧天枢穴下(约位于脐左边3厘米,直下1厘米外),至有明显酸胀感时即按住不动,坚持数10秒种后就会感到有便意,此时再配合屏气以增加腹内压力,即可排便。如一次无效,可反复数次直至排便。 2、老年人便秘的治疗方法之坚持规律排便养成定时解大便的习惯,最好在早餐后20分钟。大便前饮水500毫升,并散步10-15分钟。起初即使无便意,也要根据自己规定的时间上厕所蹲10-20分钟,排大便是中枢神经支配下的全身性协调动作,排便时注意力要集中,不要看报、思考问题。 3、老年人便秘的治疗方法之坚持多喝水若便秘是由于饮水量不足所致者,应把饮水视为服药,坚持每天早上空腹饮一杯凉开水或淡盐水,平时养成饮水习惯,对便秘也大有裨益。 4、老年人便秘的治疗方法之天然泻药如果便秘患者正在户外或者是旅行,而导致没时间运动或者是吃不到蔬果而导致便秘的话,可以尝试甘油栓剂、镁乳或者李子汁这些天然泻药来进行治疗,有时候甚至一碗热汤也能加快便

秘患者的肠胃蠕动,可以有效缓解便秘的症状。老年人便秘的危害1、导致五脏中毒:长期便秘,毒素在身体内不断地积聚,是体内五脏中毒现象,降低五脏功能,最终可能有小化大,造成其他疾病。 2、损害肝脏:便秘损害我们的肝脏功能,大便长期积于肠道,有毒物质被重新吸收入肝脏,就会损害到肝脏功能。 3、痔疮和肛裂:如果患者长期便秘的话,则是会导致静脉回流不畅,久而久之就会形成痔疮,而如果粪便划破肛门管的话,则是会形成肛裂。 4、细胞变异:长期的便秘可是肠道细菌发酵而产生的有毒物质刺激粘膜上皮细胞,导致异形增生,易诱发变异。 5、导致脑中风:因便秘而用力增加腹压,屏气使劲排便造成的心血管疾病发作有逐年增多趋势,如诱发心绞痛、心肌梗、脑卒中等。 6、肠梗阻:年老体弱者的肠道运动功能弱,不易排便,容易发生便秘,更容易形成粪石。粪便长时间停留肠道,导致粪便中的水分被吸收,使得粪便越来越干硬,形成粪团,即“粪石”。如果粪石长时间积存在肠腔,容易引起堵塞,造成急性或慢性肠梗阻的发生。老年人便秘食疗偏方1、松仁粥,是要准备松仁,粳米,然后先

护理医学论文：老年功能性便秘的相关护理进展

老年功能性便秘的相关护理进展摘要：随着人们饮食习惯、现代生活节奏以及人口老龄化等社会的变化，便秘现象在现代人中越来越常见，并且成为了影响人们生活质量的一项重要因素。引起便秘的原因有很多种，例如全身疾病、神经源性疾病等等，这种便秘类型也被称为继发性便秘。如果便秘不存在器质性病变则将其称为功能性便秘。在实际情况中，很多患者会滥用激活泻药，进而引发结肠黑变病和泻剂性肠病，且前者与结肠癌的发生有较大关系，因此功能性便秘的治疗也受到了越来越高的重视。本文首先分析了引发老年人便秘的原因，其次就护理措施展开详细阐述，包括心理状态，物理方式改善胃肠功能，药物指导，希望具有一定参考价值。关键词：老年人；功能性便秘；护理措施；危险因素；危害；分析 1老年功能性便秘的危险因素 1.1心理因素对于老年人来讲，其中大部分均会存在很多慢性疾病，且随着这些慢性疾病病情的发展，病程逐渐变长，也导致老年人出现多种不同程度的负面情绪，例如焦虑、抑郁等。车彩娥[4]的研究表明，当老年人患有功能性便秘时，机体直肠对容量刺激的反应性会明显降低，造成便意缺乏。抑郁和焦虑等负面情绪的进一步加重也会提高功能性便秘患者的直肠感觉阈值[5]，致使患者盆底肌群的紧张度进一步增加，大大增加了排便困难。功能性便秘患者存在明显的负面情绪时也会加重病情，二者具有非常密切的关系。舒卫丰等[6]研究发现，功能性便秘患者会改变自主神经活动，造成胃肠分泌异常和胃肠运动失常等多种症状。 1.2药物因素崔立娜[7]研究发现，影响老年人便秘的主要因素之一就是钙离子拮抗剂，而通过调查研究发现，在患者使用药物之后引发功能性便秘的风险几率将高出没有使用药物的患者，左甲状腺素钠和布洛芬[8]将会在很大程度上影响便秘发生。对引发便秘的药物进行分析，主要包括抑酸药、安定类药物、抗胆碱药、抗抑郁药以及精神病药等[9]，这些药物的过量和长时间使用将导致机体肠道内水分减少、脱水，进而引发功能性便秘。 1.3生理因素老年人的胃肠吸收和消化能力下降，各个组织器官都处于衰退状态，当食物长时间停留在胃肠时，将会吸收水分，导致粪便干燥[10]。另外，随着老年人年龄的增长，机体的肌力也会逐渐减弱，胃肠道蠕动进一步减缓，造成粪便运动缓慢，进而引发便秘。 1.4生活因素

便秘的护理常规

便秘的护理常规便秘是指排便困难、排便次数减少（每周少于3次）且粪便干硬，便后无舒畅感。便秘是老年人的常见症状，约占老年人群的1/3.临床上常见便秘导致心、脑疾病的患者病情变化，甚至猝死。【病情评估】 1.临床表现主要表现为腹胀、腹痛、食欲减退，经常便秘的老人还可以出现全身不适、头疼、头晕、烦躁、失眠等症状。左下腹可扪及粪快或痉挛之肠型。 2.辅助检查结直肠镜或钡剂灌肠，以排除结、直肠病变及肛门狭窄。【治疗原则】老年人便秘的治疗，应针对引起便秘的因素来调整饮食结构，增加适度的锻炼，建立良好的排便习惯，便秘的伴随症状可减轻或消失。【护理】 1.饮食调节多饮水，食用富含纤维素的食品。餐后一杯水，量约250ML，每天至少饮水2000ml,包括食物中的含有的水分。因为水分能增加肠内容物，刺激胃肠蠕动，并能使大便软化，同时对排便有刺激作用，反射性地引起排便。 2.生活规律每晚21:00睡觉，早晨7:00起床，每晚睡前一杯热牛奶，晨起一杯温开水，每日进行散步、练气功、打太极拳、做深呼吸等适当的活动，参加文体活动和轻体力劳动，以强壮身体，增强食欲，

提高排便辅助肌的收缩力，达到预防和治疗老年习惯性便秘的目的。 3.排便指导目标1次/天，指导患者定时排便锻炼帮助养成良好的排便习惯，嘱患者在早餐或清晨起床后无论有无便意，都应用力做排便动作，反复多次；在模拟排便过程中，应将双手压在腹部，做咳嗽动作，以增加负压，促进排便，同时应集中注意力，不要同时阅读报纸或做其他事情，也不要吸烟，养成良好的排便习惯，不要人为地控制排便感；为卧床、活动不便的老年性习惯性便秘患者提供排便环境，对不习惯在床上排便的老年人，应向其解释需要床上排便的理由并给予屏风遮挡，避免打扰排便。 4.腹部自我按摩按摩时由护士操作或指导患者自己进行，将双手食、中、无名指重叠放于脐上四横指处，适当加压按结肠走行方向，由升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠的顺序，顺时针作环形按摩，促进血液循环，从而起到刺激肠蠕动，帮助排便的作用。 5.药物治疗由原发病引起的便秘应积极治疗原发病，对于饮食与行为调整无效的慢性便秘，应用药物治疗。温和的渗透性泻药有乳果糖、山梨醇，通过阻止肠腔水分吸收，使肠内容物体积增大，促进肠蠕动；溶积性泻药如甲基纤维素适用于饮食过于精细者，在通便的同时还起到控制血糖、血脂、减低结直肠癌和乳腺癌发生的作用，适宜于心肌梗死或肛周手术后的患者；巨结肠症和结肠扩张者，应改用泻药和灌肠。 6.健康指导

补中益气汤治疗老年人便秘

补中益气汤治疗老年人便秘【关键词】补中益气汤；老年便秘补中益气汤来自于《脾胃论》，是由黄芪、人参、甘草、升麻、柴胡、白术、当归、陈皮、生姜、大枣组成。其中黄芪补气固表为主，人参益气补脾为辅，白术健脾，当归补血和血，陈皮理气为佐，升麻、柴胡以升清阳之气为引，全方合而共奏补脾胃、益气升阳之效，笔者在临床上灵活用此方治疗老年人便秘，疗效显著，现将3例资料报告如下。 1 临床资料例1，患者，男，75岁，农民，2006年6月初诊。主诉：大便秘结不畅，7~8天1次，脘腹痞满，腹胀喜按，食欲不振，时有呕逆，按胃肠实满，消化不良治疗无效。伴有气短乏力，已2年余。证见：面色萎黄无光泽，体质虚弱，言语无力，舌质淡无苔，脉虚弱无力。治法：补中气，健脾胃。方药：补中益气汤加味治疗。黄芪35 g，焦白术25 g，陈皮10 g，升麻5 g，柴胡15 g，党参25 g，甘草15 g，当归15 g，半夏10 g，砂仁10 g，大枣5枚。服法：3剂水煎服，日1剂分2次口服。二诊：服药后痞满好转，食欲稍有增加，呕逆止，大便每天1次，舌无苔，脉滑，上方加山药20 g，干姜10 g，以增加健脾温中之力。又服药10剂基本治愈。按：该患者年老体虚，气血已衰，中气必虚，脾胃转输力弱，经辨证属假实真虚证。补中益气汤虽是临床常用方剂，但用时必须辨证精样，加减灵活运用方能效果显著。

例2，患者，男，69岁，城镇居民，大便秘结多年，常用番泻叶或麻仁丸泄下通便，然而屡通屡秘，痛苦难解，2006年7月15日就诊，见其大便未解已10天，经采用“通里泻下，润肠通便”后不见效。现症：自觉燥便坠于肛门口，屡欲登厕而努责不下，食后脘腹胀满不适，声低息微，头昏眼花，面黄神萎，苔薄白，脉沉无力。证属脾肺气虚，清阳不升，推动无力。治宜益气润肠，通便。用补中益气汤加味，处方：黄芪30 g，党参15 g，升麻6 g，当归12 g，甘草6 g，全瓜蒌（打）30 g，柴胡6 g，陈皮12 g，桔梗10 g，何首乌15 g，火麻仁30 g。服头剂4 h即有便意，此后大便解除顿觉脘腹舒适。服3剂后大便正常。按：便秘一病，临床见证，有虚实寒热之分，审证选方，最当细辨，切莫妄投，犯虚虚实实之戒。本案其病因是由于年老脾肺气虚加之久病屡用苦寒之品，使脾胃更虚，中气下陷，清阳不升，则浊阴不降，肠燥气弱则大肠传导无力而燥屎内结。治当升其清气，使清阳之气上升，则肠中之气可以展舒，津液下布。故用补中益气汤加火麻仁、全瓜蒌等益气以升清，润肠以下浊，使清升浊降而诸症自除。例3，患者，女，76岁，因大便困难1个月余，于2007年8月2日来诊。患者2个月前出现心悸、胸闷憋气，心电图示心肌劳累，静滴香丹注射液、维脑路通等药物未见明显好转，却出现大便困难，应用通便疗法不但无效，反而加重，小腹坠胀，频繁临厕，欲解无力，甚至满头大汗，筋疲力尽，大便反而稀薄，现患者神疲气怯、面色萎黄、头晕失眠、胸闷气短、乏力自汗，活动后加重，上至二楼即满脸大汗，语不接续，月经量少色淡，舌淡胖有齿痕，苔薄白而腻，

功能性便秘患者的综合性护理干预及效果

功能性便秘患者的综合性护理干预及效果【摘要】目的：分析对功能性便秘患者实施综合护理干预的效果。方法：将78例功能性便秘患者随机分为对照组和观察组各39例，分别对患者实施常规护理和综合性护理干预，对比两组的干预效果。结果：经护理后观察组患者治疗总有效率为89.7%，对照组为64.1%，对照组的治疗总有效率低于观察组，P＜0.05。结论：对功能性便秘患者实施综合性护理干预可有效提高治疗效果，值得临床推广。【关键词】功能性便秘；综合护理干预；常规护理功能性便秘也可称为全身性便秘或习惯性便秘，是由肠道功能紊乱引起，临床主要表现为大便不通、排便时间或间隔延长、排便困难等症状[1]。由于功能性便秘并非全身疾病或肠道疾病病情引起，因此临床尚无确切的治疗方式，为更好的改善患者的症状，我院对部分功能性便秘患者实施综合性护理干预，现将结果报道如下： 1.资料与方法 1.1临床资料研究共选取2015年6月-2016年6月在我院就诊的78例功能性便秘患者，根据患者的就诊时间使用随机数表将患者分为两组，分别为对照组和观察组，每组39例。对照组中男 20例，女19例，患者年龄16-80岁，平均年龄（50.0±4.0）岁，病程2个月-20年，平均病程（10.5±2.0）年。观察组中男21例，女18例，患者年龄17-80岁，平均年龄（55.2±4.5）岁，病程2个月-21年，平均病程（11.0±2.02）年。两组患者在性别、年龄、病程等资料方面无统计学差异，具有可比性，P＞0.05。 1.2护理方法对照组根据症状的严重程度指导患者合理选择止泻药物，并叮嘱患者增加膳食纤维的摄入等护理内容，观察组实施综合护理干预措施，内容如下： ①健康教育：为患者讲解功能性便秘的知识，增加患者对病情的了解，引起患者对自身情况的重视，增加患者的护理配合度。 ②心理干预：多数便秘患者均有不同程度焦虑、抑郁等负面心理，负面心理可加重患者的便秘程度，因此要积极的与患者沟通，了解患者的情绪变化，通过心理疏导改善患者的负面情绪，使其保持积极的心理状态。 ③饮食干预：了解患者的饮食习惯，针对患者目前饮食结构的不合理处进行纠正，叮嘱患者在晨起空腹喝一杯淡盐水或蜂蜜水，多食用香蕉、蜂蜜等有润滑肠道作用的食物，增加新鲜水果蔬菜等富含膳食纤维食物的摄入，在饭后适当运动，增加胃肠道的运动。 ④排便干预：指导患者定时排便，避免人为的控制排便，在排便时进行腹肌和排便协调性的锻炼，在排便过程中将双手压在腹部，做咳嗽动作，以增强腹压，并在平时进行提肛运动，每次3-5mnin，2次/d，戒掉排便时看书、看手机等不良习惯，另外指导患者平时进行腹部的按摩，使用手掌按顺时针方向对腹部按摩，每次15min，2次/d。 1.3观察指标对比两组患者护理后的效果 1.4评价指标

老年高血压病的护理(论文)

2013年06月14日

老年高血压病的护理摘要高血压是老年人常见疾病之一，随着人们的生活水平不断提高，人均寿命也随之不断延长，老年人数量日益增多，伴随着老年高血压患者也不断增多。据世界卫生组织报道，65岁的老年人高血压病患者约占1/2。目前我国老龄人口为总人口数的9%，老年高血压患者将近5000万。高血压是冠心病和脑血管病的主要危险因素，这些心、脑血管疾病在全世界每年导致1200万人死亡。高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病，严重威胁着人们的健康和生活质量。有效地控制高血压，帮助患者正确认识高血压病的治疗对减少和避免患者重要脏器的损害具有重要的意义。因此，老年高血压的防治及护理已成为医学界的一大研究领域。【关键词】老年高血压药物护理心理护理健康教育 1.老年高血压病的定义及诊断标准 1.1高血压是以血压升高为主要临床表现伴有或不伴有多种心血管危险因素的综合征，高血压史多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器，如心、脑、肾的结构和功能，最终导致这些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。 1.2老年高血压定义：年龄60岁以上，血压值持续或非同天3次以上升高，即收缩压(SBP)≥18.6kPa和(或)舒张压(DBP)≥12kPa，称为老年人高血压。血压的波动性可受诸多因素的影响，如吸烟、饮酒、喝咖啡、膀胱储尿(可使血压一时性波动)，故测血压前20min内应避免上述因素的影响。 1.3老年高血压的诊断标准：1978年世界卫生组织建议的高血压诊断标准，老年人高血压是指60岁以上人群中，血压持续或3次非同天血压测量，收缩压≥21.3kPa和，或舒张压≥1 2.6kPa。 80年代，老年高血压工作组规定65岁以上的人收缩压≥21.3kPa和(或)舒张压≥12.6kPa为老年高血压，如收缩压 16.8～21.3kPa，舒张压＜12kPa，则诊断为临界单纯性收缩期高血压。1997年美国预防检测评估与治疗高血压全国第六次报道将高血压定义为收缩压 ≥18.6kPa，舒张压≥12kPa，老年人单纯收缩期高血压的诊断标准是收缩压 ≥18.6kPa，舒张压＜18.6kPa。 2.发病原因

老年人便秘的护理进展李怀瑞

老年人便秘的护理进展李怀瑞发表时间：2019-06-21T15:31:50.943Z 来源：《健康世界》2019年第04期作者：李怀瑞 [导读] 为了更好地提高患者的临床康复效益，本文收集了近年来的相关资料，总结了老年便秘护理的进展，希望为相关工作者提供理论帮助。云南省昭通卫生职业学院 657000 [摘要]便秘对老年人危害严重，在临床患者中，由于各种治疗干预，临床便秘的发生率也会增加。为此，为了更好地提高患者的临床康复效益，本文收集了近年来的相关资料，总结了老年便秘护理的进展，希望为相关工作者提供理论帮助。 [关键词]老年患者；便秘；护理进展便秘主要指患者大便秘结不通畅、排便时间长或排便困难的一种慢性临床疾病，在老年患者中发病率高。在老年患者中，便秘是一个常见的问题，对生活质量有重大影响。老年患者在便秘时需要用力排便，过度用力会导致冠状动脉改变和脑血管异常血流，间接增加心律失常、心肌梗死和高血压的风险[1]。 1.便秘的形成原因 1.1不良的生活习惯 ①每天的饮水量不足; ②经常少量精细的饮食; ③不吃蔬菜水果类; ④运动减少; ⑤定时排便的习惯没有养成;⑥喝酒;⑦抽烟。 1.2生理因素 ①老年患者牙齿损坏引起食欲不振，导致粗纤维食物及水摄入不足; ②老年患者的液体摄入量因口渴感觉功能下降而摄入不足; ③消化液（唾液、肠液、胃液）随消化道腺体退化而分泌降低; ④肛提肌无力,肠蠕动减慢，使粪便运动缓慢;⑤盆底肌肉无力，肛门内外括约肌减弱; ⑥排便反射迟钝。 1.3疾病因素 ①失眠; ②中风偏瘫; ③胃肠道神经病变或其功能退化; ④骨关节病、心脑血管病长期卧床; ⑤疾病因素（甲状腺功能低下等） 1.4心理因素 ①患者盆底肌肉因其精神紧张、焦虑和抑郁使收缩不协调; ②在床上排便的习惯没有养成;③患者因排便环境陌生或不隐蔽而排便不畅;④患者因有陌生人或者陪同人在周边，不好意思而抵触便意。 1.5药物因素长期滥用①循环系统用药: 如丁咯地尔、硝苯地平等; ②消化系统药: 如奥美拉唑、哌仑西平等; ③精神神经类药: 如吗啡、可待因等; ④消炎镇痛药: 如萘普生、萘普酮等; ⑤泻药：聚乙二醇、磷酸钠溶液。这些因素使肠壁敏感性下降，排便反射减弱，粪便在肠内长时间停留导致便秘的发生[2]。 2.便秘的护理研究进展 2.1饮食护理老年患者需要加强饮食的调理，才能减缓或者避免因其体质弱、胃肠道功能差导致的便秘。①鼓励患者早上起床空腹喝一杯白开水、每天饮水量在两升左右，这样能够清洗胃肠道，有利于清洁肠道和水分的充足。也可在早上起床喝酸牛奶三四百毫升，酸奶中的乳酸菌可在肠道内大量繁殖益生菌。都有利于排便。②改变不良的饮食习惯（不加控制的节食、不吃粗粮等）。对于咀嚼能力差的老年患者，饮食中要准备一些易烂的或糊状米粥，以利于患者的吞咽。应该多食脂肪和多纤维（有报道称便秘患者每天摄入纤维素量应达26~30 g）的食物。脂肪能够柔滑大便，大便体积因纤维素吸收水份而增加，肠蠕动因脂肪酸和大便体积刺激肠道平滑肌而加快，促进排便[3]。 2.2腹部按摩及运动指导指导患者腹部按摩, 方法是: 让患者自然放松身体，取半卧位或卧位,指导患者将双手放在他的右下腹, 沿着其升结肠、横结肠和降结肠进行按摩, 每次按摩的时间为15-20 min，每天按摩2～3次,利于肠蠕动，便于排便。对于住院治疗期间的老年便秘患者，护理人员要积极鼓励并指导患者进行适当运动以提高新陈代谢，增强免疫力，使肠道蠕动加强，促进其排便。进行运动指导的主要内容有：①指导患者进行提肛、缩肛和腹式呼吸。②进行下蹲、弯腰和踢腿等简单练习。③饭后坚持散步。④根据个人喜好做健身⑤每天慢跑半个小时。以对于不能走动患者可借助体育器材锻炼，在家属协助下进行简单运动[3]。 2.3培养良好的排便习惯对于住院治疗期间老年便秘患者，护理人员要指导患者建立良好的排便习惯，具体的方法是：①每天早上起床或者早饭后排便，即使没有便意，也要去蹲，以形成条件反射。指导患者不要刻意控制排便，如有便意，要及时地进行排便②指导患者将排便的时间控制在15分钟左右并且集中注意力。③知道患者尽量保持蹲的姿势排便，充分利用腹压和重力来促进排便。④为患者排便营造安静、舒适的环境，保护其个人隐私，缓解其紧张的情绪。 2.4心理护理老年便秘患者具有症状明显、病程较长、容易复发和严重时会导致各种并发症的特点，使老年患者的身体及心理受到严重影响。因此应针对患者的情况，有针对性的制定出科学的心理护理方案。①护理人员选择一个安静、私密的环境，耐心倾听患者的内心感受和想法，让患者有一个宣泄的地方，并提供心理上的慰藉。②护理人员应向患者详细说明便秘的原因、临床治疗便秘的主要方法、住院时应注意的事项和可能的预后，以减轻患者的不良情绪，帮助患者树立治疗信心。③让病房便秘治愈病人与老年患者进行交流，谈谈战胜疾病的信心。 2.5药物护理许多药物被用来治疗便秘，但是随着临床的不断实践和验证，一些常用药物因不良反应已列入警戒范围，应引起临床医护人员的重视。当病人有便秘时，应及时通知医生，在医生的指导下服用泻药，不要滥用泻药。护理人员应严格按医嘱①给患者口服舒秘胶囊每晚1

浅谈老年人功能性便秘的干预治疗与心理疏导

浅谈老年人功能性便秘的干预治疗与心理疏导发表时间：2014-01-07T16:21:34.590Z 来源：《中外健康文摘》2013年第32期供稿作者：蒋璐1 冯国强1 王燕2 [导读] 便秘在老年人群中较为普遍, 老年人便秘患病率随年龄增高而增加。蒋璐1 冯国强1 王燕2 （1新疆军区西安第一干休所卫生所710061；2解放军323医院消化科 710054）【关键词】老年人功能便秘干预指导心理疏导【中图分类号】R442.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）32-0045-02 功能性便秘( FC) 是一种持续性排便困难、排便次数减少或有排便不尽感的功能性肠病[1]。根据排便困难发生部位和动力障碍类型, FC 分为慢传输型( slow transit constipation,STC) 、出口梗阻型( outlet obstructive constipation, OOC) 和混合型(MIX) 。根据流行病学报道，美国、英国和加拿大约10%～15%的人群受便秘困扰[2], 亚洲地区便秘患病率约4%[3]。我国功能性便秘的发病率为3％-17％，近1O年来在我国一直呈上升趋势，其中女性高于男性，年龄越大，发病率越高，中老年人中的发病率为11％- 16％，患心脑血管疾病的老年人有10％左右的死亡诱因为便秘[4]。功能性便秘是中老年人的常见病、多发病之一。其严重影响患者的生活质量，也是心绞痛、脑出血等症状的诱发因素。研究显示FC 患者同时存在病理生理和精神心理障碍。现总结如下： 1. 资料与方法 1.1 一般资料选取2010年5月至2012年5月期间本干休所中所有老年患者中慢性功能性便秘患者100例(多数人已确诊为慢性功能性便秘)，女性68例，男性32例，年龄60～85岁。 1.2 研究方法：采用社会支持评定量表[5]、汉密顿焦虑量表( SAS) [6]、抑郁自评量表( SDS)、便秘罗马二诊断标准[7]和自行设计便秘量表进行调查。汉密顿焦虑量表共14 个条目, 评分﹥29 分为严重焦虑, ﹥21 分为明显焦虑, ﹥14 分有肯定的焦虑, ﹥7分可能有焦虑, ﹤7 分无焦虑。自评抑郁量表共20 个条目,评分﹤0.5 无抑郁, 0.5～0.59 轻度抑郁, 0.60～0.69 中度抑郁,0.70 以上重度抑郁。符合罗马Ⅲ“慢性功能性便秘诊断标准”，在过去12个月中至少12周连续或间断出现以下2个或2个以上的症状：(1)排便感到费力；(2)排便为硬粪块；(3)排便有不完全排尽感； (4)排便有肛门直肠阻塞感；(5)排便需手法协助(如指抠、盆底支持等)；(6)每周排便少于3次，不用泻药则软便少见，也不符合IBS诊断标准。以上患者同时经结肠镜或消化道造影检查(结肠器质性病变除外)确诊。 1.3 治疗方法： 1.3.1心理治疗是指应用心理学的原则和方法, 通过治疗者与患者的相互作用关系, 治疗患者的心理、情绪、认知行为等问题。临床医师应与患者建立良好的医患关系, 取得患者信任, 帮助其恢复信心。让患者认识和找出不良想法、感觉和行为, 充分了解应激、情绪、症状三者间的关系, 逐渐改善自身异常的心理和行为, 使之向更合适、理性的方向发展[8]。指导患者多饮水、进食富含纤维的食物、多运动、养成定时排便习惯等。 1.3.2中西医结合治疗目前对于老年患者慢性功能性便秘的治疗，主要依靠生物反馈疗法、药物治疗法和手术治疗三方面[9]： ①生物反馈疗法属于物理疗法，通过训练患者肛门括约肌功能来达到防止便秘的作用。很多患者因起效慢时间长久等原因导致中途训练放弃疗效，作为医生应及时指导患者保持良好心态，坚持完成每日训练，改善便秘情况。 ②药物治疗：目前临床上常用的药物有缓泻剂和促进胃肠动力的药物联合使用。常用的有：莫沙必利、乳果糖、四磨汤、舒泰清、麻子仁汤、补中益气汤、润肠丸加味等药物，各种药物都会有一定的不良反应，腹痛、腹泻、恶心呕吐、头晕乏力症状，应建议患者在医生指导下合理用药，任何药物都会有耐药性及依赖性，应嘱患者饮食+锻炼+药物联合使用。 2.结果 2.1 疗效标准：记录每日的有效排便次数，根据Bristol大便性状图谱记录大便性状(Bristol大便性状分型：1型为分离的硬团；2型为团块状；3型为干裂的香肠状；4型为柔软的香肠状；5型为软的团块；6型为泥浆状；7型为水样便)，记录腹痛、腹胀、排便困难等便秘伴随症状。 2.2 治疗结果评价：显效为两周之内大便次数及形状恢复正常；有效为两周之内大便次数及形状二者之一恢复正常；无效为两周之内大便次数及形状均未达到正常[10]。大便次数正常标准为：每周3次至每天1次；大便形状正常标准为Bristol图谱中的4～6型。100例患者，经7-14 d疗程治疗后，临床治愈者47例，占41．11％；显效者22例，占24．44％；有效者31例，占34.44％，全部有效。3．讨论便秘在老年人群中较为普遍, 老年人便秘患病率随年龄增高而增加。便秘多种疾病的发生有关, 如甲状腺功能减低、冠心病等, 可引起腹部不适、恶心、厌食, 以及头晕、头痛、乏力、焦虑等伴发症状, 并发症主要是粪便嵌塞, 会因此引起肠梗阻、结肠溃疡等病症。极大地影响了老年人的身心健康。本研究结果显示，在老年便秘患者中，多因素占有主导地位，部分患者长期依赖缓泻剂等药物，部分患者因心理因素而导致症状加重，作为临床医生，因根据就诊患者个体情况及时给与调整药物的使用，特别是对于部分心理因素患者应及时沟通疏导，并嘱其联合使用生物疗法进行肛门括约肌功能锻炼，合理使用药物。治疗功能性便秘应对症对因，中西医结合治疗，这样才能为患者带来更多的收益。参考文献 [1] Longstreth GF, Thompson WG, Chey WD, et al.Functional bowel disorders. Gastroenterology, 2006, 130(5): 1480-1491. [2]Dennison C, Prasad M, Lloyd A, et al. The health-relatedquality of life and economic burden of constipation.Pharmacoeconomics, 2005, 23 (5): 461-476. [3]Cheng C, Chan AO, Hui WM, et al. Coping strategies,illness perception, anxiety and depression of patientswith idiopathic constipation: a population-based study.Aliment Pharmacol Ther, 2003, 18 (3): 319-326. [4]王霄萧，李应昆．中西医治疗慢性功能性便秘的现状分析[J]．内蒙古中医药，2012，(31)：108—109．

老年患者功能性便秘的影响因素与护理分析

老年患者功能性便秘的影响因素与护理分析生活方式的改变、饮食结构的多样化、老年基础性疾病发病率居高不下、社会环境改变等因素使得老年性便秘十分常见。老年功能性便秘由于短期内不会引起严重危害，往往不被老年患者重视，但是随着症状的加重会极大地危害老年患者的身心健康，加重老年基础性疾病。本文通过总结老年患者功能性便秘的常见影响因素，并对其进行护理干预，旨在为临床护理提供正确的指导措施。标签：老年性便秘；影响因素；护理便秘是指大便次数明显减少，排便时间延长，排便困难，粪便干结，或欲大便而坚涩不畅的一种病症。本院对门诊及住院的老年便秘患者，进行了针对性治疗与护理，收到了满意效果。 1 老年功能性便秘的影响因素与护理 1.1 老年功能性便秘的影响因素 1.1.1 饮食随着生活水平的提高，食物结构发生了改变，过多精细食物的摄入、粗纤维食物的缺乏使粪便体积减小，黏滞度增加，肠内传输运动速度迟缓，再加上摄入水分不足无法给予肠道正常刺激，故导致便秘[1]。 1.1.2 活动老年人生理各项机能减退，行动迟缓，活动量减少，尤其是其他基础性疾病导致坐轮椅、卧床不起或者行动不便的老年人便秘发生率比较高。长期缺乏适度的活动量使辅助排便的各组肌肉收缩力逐渐下降，粪便在肠道里滞留的时间延长，水分被肠黏膜再次吸收，肠蠕动减慢内分泌消化液减少，致使大便干硬难解。 1.1.3 环境由于卫生间远，不能独立上厕所，且不习惯在床上大小便，以及多人居住一室等排便环境缺乏隐私性，以致出现便意而不立即排便，久之排便反射逐渐消失导致便秘。 1.1.4 情绪心理因素和精神状况的好坏，尤其是焦虑和抑郁的情绪状况是发生便秘的一个重要因素，这种情绪可以影响排便反射，从而引发便秘。 1.1.5 药物许多患者使用缓泻剂来解除便秘痛苦，但长期使用药物排便可使肠道失去自行排便的功能，以致停药会加重便秘程度，如钙剂、麻醉剂、降糖药等都会引起便秘。因此在用药前要对患者及家属做好细致的介绍，同时密切观察患者用药期间的排便情况[2]，如出现便秘，医-患-护应同时进行协助处理，3 d 未排便者，可在医师指导下首选服用缓泻剂，超过7 d者，可给予灌肠处理，必要时采用人工掏粪。 1.1.6 疾病因素①糖尿病：高血糖可使大肠黏膜上皮细胞受到损伤，从而降

老年糖尿病的护理论文

附页: 中央电大护理学专业（小初号加黑黑体、居中）本科生毕业科研论文（初号加黑黑体、居中）题目：老年糖尿病患者的临床护理（4号加黑宋体、居中）学生：XXXX 指导老师：_XXXX XXXX年XX月XX日（4号居中）

老年糖尿病患者的临床护理【摘要】目的:探讨老年糖尿病患者的临床护理对策。方法:回顾总结分析130例患者的临床资料及护理经验。结果:（1）护理指导贯穿糖尿病患者治疗的始终，有效改善糖尿病患者的生活质量。 (2)分析患者社会、文化、心理等背景．有针对性的帮助不同层次初次患病的患者克服心理障碍，树立战胜疾病的信心；(3)加强老年糖尿病患者的糖尿病知识的教育，克服对糖尿病的不正确的认识，重点是让其切实认清糖尿病危害；(4)对不同病情的患者，有针对性的提出控制血糖的合理化建议，教育老年糖尿病患者合理控制血糖；(5)帮助糖尿病患者纠正不良的饮食习惯，重点是帮助老年糖尿病患者养成良好的饮食习惯；(6)提出糖尿病人日常生活的个人清洁卫生的注意事项，帮助病人预防皮肤粘膜及软组织感染；(7)帮助患者养成合理进食习惯，．避免严重低血糖的发生。结论:通过临床护理指导可以提高患者对糖尿病的认知水平，坚持科学地、系统的治疗，以提高患者的生活质量。【关键词】老年糖尿病护理临床护理对策

前言随着生活水平的提高，糖尿病的患病率急剧升高，糖尿病及其并发症已经成为威胁人类健康和消耗健康资源的主要慢性疾病之一。遗传背景和环境因素是导致糖尿病的重要原因。其中，环境因素即食物供应的极大丰富和静态的生活方式，在糖尿病的发生中起到了不可忽视的作用。糖尿病患者中，绝大多数患2型糖尿病，目前尚无治愈的办法。长期、良好的血糖控制是预防并发症、延长寿命和提高生活质量的有效手段。为了将血糖控制在稳定的水平，饮食治疗是必不可少的治疗方法之一，也是糖尿病教育的重要内容。（1）糖尿病是一组以慢性血糖增高为特征的常见的内分泌疾病之一。目前认为其致病的中心环节是由于胰岛素绝对不足或相对不足，或组织靶细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱如果长期血糖控制不良，可以引起多系统损害，导致眼、肾、神经心脏血管等组织的慢性进行性病变。患者可出现多尿、口渴多饮、易饥多食，以及消瘦(体重减轻)、乏力等典型的“三多一少”症状。严重者可发生酮症酸中毒及昏迷，或非酮症高渗综合征。但不少病例长期可无“三多一少”症状，直至出现严重器官损害方诊断本病（2）现代综合治疗糖尿病的措施包括：糖尿病教育、饮食控制、药物治疗、运动治疗及自我监测五项内容。饮食治疗是治疗糖尿病最基本的方法，是糖尿病自然病程中任何阶段必不可少的措施，饮食控制的好坏直接影响糖尿病治疗的效果，无论何种类型的糖尿病，无论是口服降糖药或是应用胰岛素治疗，饮食治疗都是必须而且要终身坚持的,住院期间让病人掌握正确、科学的饮食方案有利于长期的饮食控制。适当的运动根据年龄、身体情况，疾病状况制订适合运动类型的强度。如散步、慢跑，避免过度劳累。，所谓“迈开腿管住嘴”（3）老年糖尿病（diabetesmellitus，DM）是内分泌代谢疾病，治疗目的是控制血糖、纠正代谢紊乱、防止并发症，延长患者生命。我们对糖尿病患者实施护理指导，效果满意，总结如下。 1 临床资料本组为2010年8月至2013年10月我科收治的老年糖尿病患者130例，均符合1999年WHO糖尿病诊断标准。其中男63例，女67例；年龄60—86岁；病程1—30年。空腹血糖（10.84-3.61）mmol／L，餐后血糖（16.64-2.8）mmol

老年人便秘的原因及防治

老年人便秘的原因及防治便秘是老年人的常见病。据有关调查资料显示，在60岁以上的老年人中经常发生便秘者约占28%～50%。老年人之所以易发生便秘，主要有以下原因： 1、老年人的脏器功能已发生生理性衰退，肠道蠕动能力下降，易导致粪便滞留在肠道内而排泄不出。 2、老年人的直肠肌和腹肌已发生萎缩，肌张力低下，致使排便无力，导致粪便不易排出。 3、老年人的活动量减少，而饮食又过于精细，食物中的膳食纤维较少，易导致排便困难。老年人便秘有哪些危险？老年人得了便秘，如能及早治疗并不可怕，也不会引发意外。但如果不治疗，任其发展，就很可能导致上述老人的严重后果。为什么会这样呢？这是因为，老年人常常患有高血压、动脉硬化和冠心病等疾病。而患有高血压、脑动脉硬化又经常便秘的老人，如果排便时用力过猛，会使全身肌肉紧张、血管收缩，而导致血压骤升；同时由于排便时用力，患者胸腔和腹腔的压力也会增大，致使血液冲至脑内血管，造成颅内压力剧增，导致脑血管破裂而发生脑出血。另外，老年人得了便秘在排便时，若突然用力，还会因腹压增高、精神紧张使机体出现应激反应，引起心肌暂时性缺血，导致心律失常或心肌梗死，甚至猝死。因此，老年人必须重视便秘，一旦得了便秘，要及时治疗。以免由此引发各种意外。那么，老年人怎样治疗和预防便秘呢？老年人一旦出现经常性的便秘，应先到医院进行检查，弄清是功能性便秘，还是继发性便秘。若患的是继发性便秘，要先查明病因，然后再进行治疗；若患的是功能性便秘则可从以下几方面进行防治： 1、养成定时排便的习惯。要确定一个适合自己的排便时间（最好是早晨），到时候不管有无便意，或能不能排出，都要按时蹲厕所，只要长期坚持，就会形成定时排便的条件反射。

老年便秘(老年功能性便秘)中医诊疗方案

老年便秘（老年功能性便秘）中医诊疗方案一、病名中医病名：老年便秘 TCD编码：BNP0O0 西医诊断：老年功能性便秘 ICD-10编码：K59.001 二、诊断（一）疾病诊断 1、中医诊断标准参照中华中医药学会发布的《功能性便秘诊疗指南》（中国中医药现代远程教育，2011年）。主要症状：便意与便次减少，排便艰难或排便不畅，或有便质干结。次要症状：腹胀、腹痛、乏力。具有主要症状，且符合中医辨证之虚证范畴者，即可诊断。 2、西医诊断标准参照功能性便秘罗马Ⅲ诊断标准（Rome Committee.Rome criteria[J].Gastroenterology，2006年）：必须包括下列2个或2个以上的症状：①至少有25％的排便感到费力；②至少25％的排便为块状便或硬便；③至少有25％的排便有排便不尽感；④至少有25％的排便有肛门直肠的阻塞感；⑤至少有25％的排便需要人工方法辅助（如指抠、盆底支持）； ⑥每周少于3次排便。如果不使用泻药，松散便很少见到。诊断肠易激综合征依据不充分。患者须在诊断前6个月出现症状，在最近的3个月满足诊断标准。（二）证候诊断 1、中气不足证：虽有便意，但排便困难，汗出气短，便后乏力，神疲

懒言。舌淡苔白，脉弱。 2、脾肾阳虚证：排便困难，腹中冷痛，四肢不温，小便清长。舌淡苔白，脉沉弱。 3、津亏肠燥证：大便干结，口渴喜饮，皮肤干燥。舌红苔燥，脉细。（三）鉴别诊断肠易激综合征：肠易激综合征（IBS）是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。典型症状为与排便异常相关的腹痛、腹胀，根据主要症状分为：腹泻主导型；便秘主导型；腹泻便秘交替型。精神、饮食、寒冷等因素可诱使症状复发或加重。二、治疗方法（一）辨证选择口服中药汤剂、中成药 1、中气不足证治法：升清降浊。推荐方药：补中益气汤加减。生白术、生黄芪、麻子仁、陈皮、当归、枳实、莱菔子、升麻等。中成药：芪蓉润肠口服液等。 2、脾肾阳虚证治法：温补脾肾。推荐方药：济川煎加减。当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳等。 3、津亏肠燥证治法：滋阴润肠。推荐方药：增液汤合润肠丸加减。生地黄、玄参、麦冬、火麻仁、桃

中医护理干预对老年慢性功能性便秘患者便秘知识知晓率及护理满意

中医护理干预对老年慢性功能性便秘患者便秘知识知晓率及护理满意率的影响发表时间：2019-05-15T09:16:39.343Z 来源：《中国结合医学》2019年第03期作者：崔玲[导读] 老年慢性功能性便秘患者接受中医护理干预，利于提高患者便秘知识知晓率、护理满意率，适用于临床方面应用和推广。益阳市中医医院湖南益阳 413001 【摘要】目的：评判中医护理干预的实施，对老年慢性功能性便秘患者便秘只是知晓率、护理满意率的影响。方法：将我院2015年11月~2017年11月收治的56例老年慢性功能性便秘患者，按患者入院先后顺序，划分为实验组28例、参照组28例。实验组实行中医护理干预，参照组实行常规护理干预，对实验组和参照组的护理效果予以比较。结果：实验组、参照组护理满意率、便秘知识知晓率比较，差异性均存在，P<0.05。结论：老年慢性功能性便秘患者接受中医护理干预，利于提高患者便秘知识知晓率、护理满意率，适用于临床方面应用和推广。关键词：中医护理干预；老年慢性功能性便秘；便秘知识知晓率；护理满意率慢性功能性便秘，属于发生率较高的疾病之一，以排便次数和粪便量减少、粪便干结、排便费力等为主要特征[1]。发病原因与较多因素有关，如：饮食、药物、大肠病变、精神等因素。本次研究，以我院2015年11月~2017年11月撷取的老年功能性便秘患者为主，以中医护理干预为基础，以常规护理干预作为参照，对比不同护理模式的应用价值，以及在便秘知识知晓率、护理满意率方面的影响。 1.资料与方法 1.1一般资料遵循患者入院的先后顺序，将我院2015年11月至2017年11月，收治的56例老年慢性功能性便秘患者，分为实验组及参照组，两组各28例。实验组中男、女各占57.14%（16/28）、42.86%（12/28）；病例年龄区间为67~80岁，平均年龄(73.5±4.2)岁。参照组中男、女各占60.71%（17/28）、39.29%（11/28）；病例年龄区间为68~80岁，平均年龄(74.1±4.3)岁。所有病例一般资料，均经统计学软件加以分析及处理，结果显示统计学意义不突出，P＞0.05。入选标准：每周排便次数＜3次者、存在不同程度排便费力及粪便干结表现者、签署知情同意书者。排除标准：并发严重消化道疾病者、临床资料不完善者。 1.2方法 1.2.1 参照组实行常规护理，按医嘱合理搭配饮食，加强机体锻炼。 1.2.2 实验组实行中医护理，中医健康宣教，为患者、患者家属普及老年慢性功能性便秘相关知识，使其对该病有基本的认识。针对患者及患者家属提出的问题，认真、耐心解答，以便解除患者的心中郁结，提高治疗依从性。中医腹部按摩指导，每晚临睡前、清晨，可对腹部进行按摩，每次取平卧位，双腿为屈曲状态，手掌着力按摩下腹部，升结肠——乙状结肠反复推揉，力度轻——重过度，每次按摩30次。中医组与护理，建议在每日晚餐后1h实行温水足浴，足浴时可相互揉搓双足，从而对足底穴位、经脉构成刺激，达到促进肠道蠕动的效果。中医穴位按摩，在排便前按摩足三里穴、迎香穴，按压天枢穴、上巨虚穴，时间为5min。排便时，建议按压中脘穴，旨在促进排便。 1.3观察指标 1.3.1 对比两组护理满意率、便秘知识知晓率。 1.3.2 通过医院自制的护理满意率量表，遵循非常满意、满意、不满意几个等级，对患者对于护理服务情况加以评判，非常满意、满意的总和/100%=护理满意率。 1.4统计学分析本次研究中，两组老年慢性功能性便秘患者的临床全部数据均列入SPSS20.0。计数资料、两组护理满意率、便秘知识知晓率的对比，均按照%表示，行X2予以检验。对比结果为P<0.05，则可代表实验组、参照组患者的数据对比意义存在。 2.结果 2.1实验组及参照组护理满意率比较状况研究实验组、参照组护理满意率比较，前者明显高于后者，差异性存在，P<0.05，见表1。 2.2 实验组及参照组便秘知识知晓率比较状况研究两组便秘知识知晓率对比，差异性突出，P<0.05，见表2。