分泌性中耳炎鼓室内注射泼尼松龙的疗效观察
甲基强的松龙片
甲基强的松龙片 药品名称：甲基强的松龙片 产地：比利时法玛西亚普强 单价：39元 所属类别：免疫调节药物 批准文号：X20070174 产品包装：30片/盒 产品规格：4mg 药品说明：【成份】美卓乐TM片4mg ,每片含：甲泼尼龙4mg、乳糖、蔗糖、石蜡油、硬脂酸钙、淀粉 【性质】甲泼尼龙属合成的糖皮质激素 【适应症】 1.风湿性疾病； 2.胶原疾病； 3.皮肤疾病； 4.过敏状态； 5.眼部疾病； 6.呼吸道疾病；7.水肿状态；8.胃肠道疾病；9.神经系统；10.其它；11.器官移植。用法用量、不良反应、禁忌症、注意事项：详见说明书。 【给药说明】 1.本品4mg的抗炎活性相当于5mg泼尼松龙。 2.在某些急症治疗中，通常采用肌内注射或静脉给药，以期快速起效。 3.甲泼尼龙醋酸酯因分解缓慢，作用较持久，因此用于肌内注射可达到较持久的全身效应。4.急性脊髓损伤的治疗应在创伤后8小时内开始。5. 因为此药半衰期只有30分钟，故治疗严重休克时，应于4小时后重复给药。6.注射液在荧光或紫外线下易分解破坏。7.本药滁钠作用较弱，故一般不用作肾上腺皮质功能减退的替代治疗。若需使用，则需与盐皮质激素合用。8.其余参见泼尼松龙。 【禁用】严重的精神病史，活动性胃、十二指肠溃疡，新近胃肠吻合术后，较重的骨质疏松，明显的糖尿病，严重的高血压，未能用抗菌药物控制的病毒、细菌、霉菌感染。 【慎用】心脏病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情绪不稳定和有精神病倾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能损害、眼单纯性疱疹、高脂蛋白血症、高血压、甲状腺功能减退症（此时糖皮质激素作用增强）、重症肌无力、骨质疏松、胃溃疡、胃炎或食管炎、肾功能损害或结石、结核病等。【不良反应】本品不良反应较可的松弱，主要不良反应同氢化可的松。 【贮藏】室温贮藏。
庆大霉素鼓室内注射治疗梅尼埃病19例分析
庆大霉素鼓室内注射治疗梅尼埃病19例分析 【摘要】目的分析鼓室内注射庆大霉素治疗难治性梅尼埃病的方法及疗效。方法对19例难治性梅尼埃病患者鼓室内注射浓度为30 mg/ml的庆大霉素0.5～0.8 ml，每周一次，共3次。结果19例患者治疗后随访18～24个月，眩晕控制为A级12例，B级4例，有效控制率为84.2%，听力损失者4例，约占有21.1%。结论鼓室内注射庆大霉素治疗难治性梅尼埃病疗效确切，对听力的损害轻微，且操作简单，费用低，易于临床推广。 【Abstract】Objective To analyse the curative effect of intratympanic injection therapy with Gentamicin for the treatment of 19 patients with Meniere’s disease. Methods 19 patients with intractable Meniere’s disease were given gentamicin intratypanically 0.5～0.8 ml（30 mg/ml）once a week for three weeks continually. Results After 18 to 24 months followed up visit to the 19 patients with Meniere’s disease treated by intratympanic injection of Gentamicin, we can find out 12 patients’ vertigo were controlled within A level and 4 patien ts’ vertigo were controlled within B level. The efficiency of controlling took up 84.2% except that 4 patients suffered hearing loss, occupying 21.1%. Conclusion The treatment of intratympanic injection of gentamicin is a simple and low cost effective method as well as less damage to hearing, which can be easily introduced in clinic. 【Key words】Gentamicin; Meniere’s disease;Intratympanic injection 梅尼埃病是耳科常见病，其病理特征为膜迷路积水。临床表现为反复发作的眩晕、听力下降、耳鸣及耳部胀闷感。部分患者眩晕频繁发作，严重困扰患者的生活和工作。对于此类患者，传统的药物治疗效果不佳；迷路切除和前庭神经切断术虽然效果较肯定，但由于可引致听力丧失及颅脑并发症，且创伤大，费用高，难以取得患者的支持。我科自2006年来对19例反复发作的梅尼埃病患者采用鼓室内注射庆大霉素的治疗方法，取得明显效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料自2006年11月至2009年7月在我科行鼓室内注射庆大霉素治疗梅尼埃病患者19例。其中男12例，女7例，年龄15～68岁，平均46.3岁。病史1.7～1 2.3年。所有患者的诊断均符合2006年中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学会贵阳会议制定的梅尼埃病诊断标准［1］。均为单侧梅尼埃病，其中右侧12，左侧7例。患者均经正规药物治疗至少6个月以上，但眩晕仍频繁发作。所有患者均行纯音听力测听、耳部CT及前庭功能检查。 1.2 方法患者仰卧位，患耳朝上，耳内窥镜指引下，于鼓膜后下象限内注入浓度为30 mg/ml的庆大霉素0.5 ml～0.8 ml，使药液充满中耳腔。注射后嘱患者保持此体位30 min。同时告知患者勿做吞咽动作。每周注射一次，共3次。治疗期间监测患者听力变化及检查前庭功能。如遇以下情况则停药：①前庭功能下
地塞米松说明书(建议收藏)
地塞米松注射液 地塞米松注射液属于肾上腺皮质激素类药,具有抗炎、抗过敏、抗休克的作用，临床上主要用于过敏性及自身免疫性疾病。如类风湿性关节炎，支气管哮喘，皮炎等过敏性疾病。 【性状】本品为微细颗粒的混悬液,静置后微细颗粒下沉，振摇后成均匀的乳白。 【药代动力学】肌注醋酸地塞米松后于 8 小时达血药浓度峰值。血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物为低. 。。。。.。文档交流【用法用量】肌注：一次 1—8mg ，一日一次；也可用于腱鞘内注射或关节腔，软组织的损伤部位内注射,一次 0。8—6mg ，间隔 2 周一次；局部皮内注射，每点 0。05—0。25mg ，共 2.5mg ，一周一次。鼻腔、喉头、气管、中耳腔、耳管注入 0.1-0。2mg ，一日 1-3 次；静脉注射一般 2-20mg 。。。。。。.文档交流 药理毒理 肾上腺皮质激素类药，其抗炎、抗过敏、抗休克作用比泼尼松更显著，而对水钠潴留和促进排钾作用很轻,对垂体 - 肾上腺抑制作用较强。 1 ．抗炎作用：本产品可减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。激素抑制炎症细胞,包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放.可以减轻和防止组织对炎症的反应, 从而减轻炎症的表现. 2。免疫抑制作用：包括防止或抑制细胞介导的免疫反应，延迟性的过敏反应，减少 T 淋巴细胞、单核细胞、
嗜酸性细胞的数目，降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力，并抑制白介素的合成与释放,从而降低 T 淋巴细胞向淋巴母细胞 转化,并减轻原发免疫反应的扩展。可降低免疫复合物通过基底膜，并能减少补体成分及免疫球蛋白的浓度。。.。..。文档交流 适应症 主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病，类风湿性关节炎，严重的支气管哮喘,皮炎等过敏性疾病,溃疡性结肠炎,急性白血病，恶性淋巴瘤等. .....。文档交流 注意事项 1. 结核病、急性细菌性或病毒性感染患者慎用,必要应用时，必须给予适当的抗感染治疗。 2。长期服药后，停药前应逐渐减量. 3. 糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。.。....文档交流 【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率，动物试验有致畸作用，应权衡利弊使用.乳母接受大剂量给药,则不应哺乳，防止药物经乳汁排泄，造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应. .。.。.。文档交流 【儿童用药】小儿如使用肾上腺皮质激素，须十分慎重，用激素可抑制患儿的生长和发育，如确有必要长期使用时，应使用短效或中效制剂，避免使用长效地塞米松制剂。并观察颅内压的变化。.。。。.。文档交流
犬常用药物剂量及用法
犬常用药物剂量及用法 药物名剂量用法 抗生素 青霉素G（钾或钠） 4万～8万单位／千克体重肌注、静注，4次／天 氨苄青霉素 5～10毫克／千克体重肌注，2次／天 苄星青霉素（长效青霉素抗霉素）5万单位／千克体重肌注，1次／天 甲氧苯青霉素钠青（新霉素I）（新 4～5毫克／千克体重肌注，4次／天 苯唑青霉素钠（新青霉素Ц） 10～15毫克／千克体重肌注、内服，2～4次／天乙氧萘青霉素钠（新青霉素Ш） 7～11毫克／千克体重肌注、内服,4～6次／天普鲁卡因青霉素1万～2万单位／千克体重肌注，1次／天 先锋霉素I（头孢噻吩钠） 30~35毫克／千克体重肌注、静止，3～4次／天 先锋霉素Ц（头孢菌素Ц） 10~20毫克／千克体重肌注，1～2次／天 先锋霉素Ш 20~30毫克／千克体重肌注、口服．2次／天 先锋霉素Ⅳ 35毫克／千克体重肌注、口服．2次／天 硫酸链霉素 10毫克／干克体重肌注、口服，2次／天 双氢链霉素 10毫克／干克体重肌注、皮下注射，2次／天 氯霉素25毫克／千克体重肌注、静注，2次／天 卡那霉素 5～15毫克／千克体重肌注、皮下注射，2次／天 庆大霉素 2．2～4．4毫克／千克体重肌注、皮下注射，2次／天 土霉素 30～50毫克／千克体重口服3次／天10～20毫克／千克体重肌注、肌注，l～2次／天 盐酸四环素 20毫克／千克体重口服，3次／天5～10毫克／千克体重肌注、静注，l～2次／天 红霉素 2～10毫克／千克体重肌注、静注，使用前用注射用水配成 5％的溶液，
再用 5％葡萄糖注射液稀释成 10毫克／毫升溶液，缓慢静注或分点肌注 新霉素 20毫克／千克体重口服，4次／天 强力霉素（多西环素） 3．5毫克／千克体重静注、肌注、皮下注射，3次／天泰乐菌素 2～10毫克／千克体重肌注 林可霉素霉素 2～10毫克／千克体重静注、肌注，2次／天15毫克／千克体重口服，3次／天 乙酸螺旋霉素 50～100毫克／千克体重口服，1次／天25～50毫克／千克体重肌注1次／天 白霉素（北里霉素） 2～6毫克／千克体重肌注、皮下注射，2次／天 3毫克／千克体重口服， 4次／天 灰黄霉素 30毫克／千克体重口服，1次／天，连用14天 制霉菌素 5万～I5万单位／次口服3次／天 两性霉素B 4毫克／千克体重（总量）静注，使用前用 5％葡萄糖液稀释成0.1％注射液，将总量分成10次量，每隔2天注射1次 克霉唑 10～20毫克／千克体重口服，3次／天 磺胺类 磺胺嘧啶首次量220毫克／千克体口服，2次／天，维持量110毫克／千克体重首次100毫克／千克体静注，2次／天，维持量 50毫克／千克体重 磺胺甲基异昭（SMZ新诺明） 50毫克／千克体重首次口服，l次／天 三甲氧等氨嘧陡（TMP）一般以1：5比例与磺胺肌注、静注药并用，剂量按其他磺胺药使用 二甲氧等氨呼（DVD）（敌菌净)同三甲氧平氨嘧院同三甲氧书氨啼啼 磺胺眯（SG） 0.l～0.5克／千克体重口服，2次／天 诺氟沙星（氟呢酸） 10～20毫克／千克体重口服，2次／天 环丙沙星 5～15毫克／千克体重口服，2次／天
地塞米松鼓室内注射治疗老年性突发性耳聋疗效分析
地塞米松鼓室内注射治疗老年性突发性耳聋疗效分析 目的探讨地塞米松鼓室内注射治疗老年性突发性耳聋的疗效。方法观察68例患者，男40例，女28例，均为单耳患病。给予鼓室腔内注射地塞米松2.5 mg，1次/隔日，注射时间5～8次。对照组21例，每日静脉注射地塞米松10 mg，连续治疗7 d。结果观察组：68例，治愈12例，显效16例，有效21例，无效19例。总有效率为72.06%（49/68）。对照组：31例，治愈6例，显效5例，有效4例，无效16例，总有效率为53.57%（15/28）。两组比较？字2=0.06，P＜0.05，两组差异有统计学意义。结论地塞米松耳内注射可作为治疗老年性耳聋的有效手段。 标签：老年性突发性耳聋；地塞米松；鼓室注射 突发性耳聋是耳鼻咽喉科常见急诊，定义为可发生的在数小时至3 d之内的原因不明的感音神经性听力损失。主要临床表现为单侧感音神经性听力下降（罕见双侧同时发病），听力学检查至少有相连的二个频率下降20 dB 以上，可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。糖皮质激素为治疗本病的有效手段。激素可口服，静脉输注。但对于存在基础疾病，如骨质疏松，糖尿病，高血压的患者存在使用限制性。目前糖皮质激素鼓室腔内注射临床应用较广泛，疗效明显。而对于老年患者，由于全身性使用糖皮质激素带来全身性不良反应的可能性更大，激素耳内给药方式可避免全身性不良反应，故对于我院2013年1月～2016年5月，无明显进行性发展期全身性疾病患者的突发性耳聋老年患者分组，给予鼓室内注射糖皮质激素或静脉输注糖皮质激素，观察对比其疗效。1资料与方法 1.1一般资料2013 年1 月～2016 年5月在本科室治疗的、符合诊断标准的突发性耳聋患者，选择入组患者均为首次发病，经过电耳镜检查，纯音听力测试，声阻抗，耳声发射，脑干诱发电位，CT或MRI检查，排除中耳炎症，占位，畸形等疾病，除外严重心脑血管疾病。 1.2评价标准按照中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会2005 制定的“突发性聋诊断与治疗指南（济南方案）”[1]为诊断标准和疗效评定。 1.3方法观察组68例患者，男40例，女28例，均为单耳患病。给予鼓室腔内地塞米松 2.5 mg，1次/隔日，注射时间5～8次。对照组31例，静脉注射地塞米松10 mg/d，治疗7 d。排除严重基础疾病。伴发疾病控制在正常范围内，如血压，血糖控制良好。入组患者无明显眩晕，恶心，呕吐等伴随症状。 1.3.1了解患者的基础疾病情况、告知应用糖皮质激素的可能出现的不良反应并告知使用的必要性，签署使用糖皮质激素知情同意书。对照组及实验组患者除使用地塞米松外，同时给予扩血管药物，如金纳多70 mg，辅助高压氧治疗。疗程7～14 d，每周复查纯音测听。
《静脉注射见失败原因的分析—如何练到一针见血》
《静脉注射常见失败原因的分析—如何练到“一针见血”》微课教学方案设计 授课教师姓名张苹蓉所授课程护理基本技能教龄11年微课名称静脉注射常见失败原因的分析—如何练到“一针见血”视频长度5分40秒录制时间2015.9所属专业医药卫生类护理类基本护理技术 教学类型讲授类 知识点来源《护理基本技能》--静脉注射法 适用对象适用于中、高职护理专业学生 教学背景 1.静脉注射常见失败的原因是一个很抽象的知识点，也是教学中的难点。 静脉注射失败时，学生看不到针头在血管内的实际情形，因而无法很好的理解失败的原因。本微课运用二维动画，将针头在血管内动态的进行过程形象的展示出来，将抽象的知识点变得具体，使学生轻 松理解失败的原因，从而总结经验，掌握正确的静脉注射方法，有效地解决教学中的难题。 2.静脉注射成功率不高，容易挫伤学生的学习积极性，对“打针”产生惧怕心理。 “失败乃成功之母”,本微课先从静脉注射失败谈起，以学生为主体，让学生在老师的指导下分析原因，总结经验，探讨静脉注射成功的方法。这样既可以提高学生学习兴趣；锻炼学生的心理素质；还可 以培养学生分析问题、解决问题的能力。 教学目标 1.学生会分析静脉注射常见失败的原因。 2.正确掌握静脉注射的穿刺技巧，提高静脉注射的成功率。 教学内容 1.静脉注射失败常见的四种原因 2.静脉注射成功的方法 设计思路本微课设计的思路：发现问题——分析问题——解决问题。教学中以学生为主体，在静脉注射操作练习中发现失败的现象，引导学生一起分析失败的原因，总结经验，找到成功静脉注射的方法。学生示范静 脉注射的操作技巧，熟练掌握静脉注射操作的要点。 教学过程 步骤教学内容教学方法教学手段时间 片头※展现本次课的内容： 同学们好，今天我们学习的内容是静脉注射常见失败原因的分析--如何练 到“一针见血” 讲授多媒体10秒告知 ※告知教学的目标： 本次课的目标是让学生学会分析静脉注射失败的原因，从而正确掌握静脉 注射的穿刺技巧，提高静脉注射的成功率。 讲授多媒体10秒 问题导入※由失败的现象，导入问题： 在学生临床实习静脉注射操作过程中，经常出现这样的现象： 没回血“鼓包” 这都是什么原因导致的呢？ 学生思考多媒体20秒 原因分析※师生一起分析原因：好，下面我们一起来分析一下： 原因一：学生因为初次扎针，非常紧张，进针太浅，在看到回血后就不敢 再进针，使得针头的斜面一半在血管内，一半在血管外： 这时我们可见断断续续的回血，但推药时，药液溢出至皮下，病人局 部皮肤隆起，感到疼痛。 讲授二维动画 2分 38秒 原因二：学生血管“落空感”不强，针头刺入较深，在看到回血后未能及 时将针头放平，而是继续有角度的进针，使得针头斜面的一半穿破对侧血 管壁： 这时我们可以看到有回血，推药时，部分药液溢出至深层组织，局部 可无隆起，病人感到疼痛。 讲授二维动画 原因三：学生穿刺前未探明静脉深浅，进针角度太大，刺入过深，使得针 头斜面完全扎破对侧血管壁： 这时我们看不到回血，药物注入深部组织，病人有疼痛感。如果此时 药物注入过少，病人局部皮肤不隆起；注入药物过多，局部皮肤则隆起。 讲授二维动画 原因四：学生扎止血带的位置离穿刺部位太近，针头刺入静脉过浅，松解 止血带后，静脉回缩，针头脱出血管外： 这时我们可以看到有回血，推药时，药液溢出至皮下组织，病人局部 皮肤隆起，有疼痛感。 讲授二维动画
哮喘甲强龙
哮喘甲强龙 【篇一：哮喘甲强龙】 氢化可的松 20.0 1.0 1.0 1.5 1.25~1.50 可的松 25.0 1.8 0.8 0.5 1.25~1.50 强的松 5.0 3.5 0.3 1.0 1.25~1.50 强的松龙 5.0 4.0 0.3 3.5 1.25~1.50 甲基强的松龙 4.0 5.0 0 3.5 1.25~1.50 地塞米松 0.75~1.0 30 0 6.0 2.75 倍他米松 0.6~1.0 30 0 6.0 3.25 二丙酸倍氯米松 1.0 300 0 -- -- 丁地去炎松 1.0 600 0 -- -- 注：抗炎活性与潴钠作用以氢化可的松1为标准。 第三节强的松、地塞米松、甲强龙等糖皮质激素在危重度哮喘的使 用 哮喘是一种慢性病，在疾病进程中需要长期的防治管理，无论是在 非急性还是在急性发作期，均应根据疾病的严重程度进行分级治疗，随病情的变化升级或降级治疗。其治疗管理的目标是：1）有效控制 急性发作症状,并维持最轻症状，甚至无任何症状；2）防止哮喘的加重；3）尽可能使肺功能维持在接近正常水平；4）保持正常活动(包 括运动)的能力；5）避免哮喘药物的不良反应；6）防治发生不可逆 的气流受限；7）预防哮喘死亡，降低哮喘死亡率。 一、非急性发作期 对于治疗后病情尚不能有效控制的患者，需要升级治疗，即加大ics 的剂量。研究证实，相邻剂量水平的ics疗效无明显差异，因此通常应加倍增加剂量，但对于已吸入大剂量激素的患者，剂量加倍可能 带来明显的全身和局部副作用。 . 二、急性发作期 有研究显示，危重度哮喘在患者对于其他药物治疗效果不佳时，加 用强的松、地塞米松、甲强龙等糖皮质激素治疗可望使患者的症状 得到改善。但一般认为，糖皮质激素的最大作用时间要迟至静脉注 射后4-6小时，这种作用时间的延迟可能反映了强的松、地塞米松、甲强龙等糖皮质激素对诱导新受体合成以及受体减敏和下调的逆转
DEXAMETHASON 地塞米松(详细说明书)
DEXAMETHASON 地塞米松 醋酸地塞米松............................0.5mg 一瓶200tablets chai200vien地塞米松0.5 dexameyhason acetat 0 。 5毫克 处方只 池djnh ：成飞fruang和合能智ainh ， coriicoid nhu ：nhung表hien迪雄邓桂能，越南，我aay莽荣，富昆克，成飞benh yiem达，benh 何合nhu母鸡suyen ，benh丙氨酸全phoi男子tinh ，成飞benh viem khap VA部viem达khop ，成飞benh viem o垫，大muihong ，benh傅风采dich 。 创志djnh ：nhiem viyus ，南安，六khuan蔡氏Part - Dieu三发援hieu六的UC鸿他勉dich loeyt达每天达Trang市aang田北俊trien.viem甘 cach牛粪：uong thaoc trong巴丹安 nguoi曹龙：uong富1-3vien/ngay ， tre于：uong富0.025-0.05mg/kg/ngay ， hoac西奥池丹氰基十一酸thay thuoc 。 SDK的：消息- 1313年至1303年 存储电导率：筹措; 储存在阴凉，干燥dlace ; 受保护的由轻; 标准：制造商的 规格。 dieukien保泉; 越南kho垫，tranh英桑tieu 传：数据派遣国 ctcp duoc口安江 口gzang制药联合股份公司 288bis阮万库，q ，的北部边境省区kieu ，总磷，芹苴，越南 药物疗法：（071 ）891433-891434 传真：（84,71 ）895209 地迷是激素类药品,它不可以长期服用DEXAMETHASON是地塞米松的英文名 地塞米松 药理： 本品极易自消化道吸收，其血浆T1/2为190分钟，组织T1/2为3日，肌注地塞米松磷酸钠或地塞米松醋酸酯后分别于l小时和8小时达血药浓度峰值.本品血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物为低.本品0.75mg 的抗炎活性相当于5mg泼尼松龙。 适应症： 适应证同泼尼松龙，本品还可用于预防新生儿呼吸窘迫综合征、降低颅内高压以及柯兴综合征的诊断与病因鉴别诊断。 （泼尼松龙适应证：肾上腺皮质激素类药。主要用于过敏性与炎症性疾病。由于本品潴钠作用较弱，故一般不用作肾上腺皮质功能减退的替代治疗。） 用法用量： 成人开始口服剂量为每次0.75～3mg，每日2～4次。维持量约每日0.75mg，视病情而定。本品静脉给药常用于危重疾病，如严重休克等的治疗，一般剂量，静脉注射地塞米松磷酸钠每次2～20mg；静脉滴注时，应以5％葡萄糖注射液稀释，可2～6小时重复给药至病情稳定，但大剂量连续给药一般不超过72小时。本品还可用于缓解恶性肿瘤所致的脑水肿，首剂静脉推注10mg，随后每6小时肌内注射4mg，一般12～24小时患者可有所好转，于2～4天后逐渐减量，5～7天停药。对于不宜手术的脑肿瘤，首剂可静脉推注50mg，以后每2小时重复给予8mg，数天后再渐减至每日2mg，分2～3次静脉给予。 地塞米松醋酸酯和地塞米松磷酸钠还可用于肌内注射或关节腔、软组织等损伤部位内注射。肌内注射量为每次8～16mg，间隔2～3周注射一次；关节腔内注射量一般为每次0.8～4mg，按关节腔大小而定。[制剂与规格] 地塞米松片0.75mg 地塞米松磷酸钠注射液(1) 1ml：2mg(2) 1ml：5mg 地塞米松软膏或霜剂0.05～0.1％口服,一日0.75-6mg,分2-4次服,维持量,一日0.5-0.75mg; 肌注(醋酸地塞米松注射液),一次8-16mg,间隔2-3周一次.静滴(地塞米松磷酸钠注射液),每次2-20mg,或遵医嘱. 时间药理学用药方法参考:长期服药应模拟自然分泌激素规律给药. 早七时服3/4或全量. 下午1时补足全量.1点以后不用药.--[英]D.R.劳伦斯:临床药理学.人民卫生出版社,1985. 禁用慎用： (1)妊娠期用药；糖皮质激素可通过胎盘。动物实验研究证实孕期给药可增加胚胎鄂裂，胎盘功能不全、自发性流产和子宫内生长发育迟缓的发生率。人类使用药理剂量的糖皮质激素可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率。尚未证明对人类有致畸作用。妊娠时曾接受一定剂量的糖皮质激素者，所产的婴儿需注意观察是否出现肾上腺皮质功能减退的表现。 对早产儿，为避免呼吸窘迫综合征，而在分娩前给母亲使用地塞米松，以诱导早产儿肺表面活化蛋白的形成，由于仅短期应用，对幼儿的生长和发育未见有不良影响。 (2)哺乳期用药：生理剂量或低药理剂量(每天可的松25mg或强的松5mg，或更少)对婴儿一般无不良影响。但是，如乳母接受药理性大剂量的糖皮质激素，则不应哺乳，由于糖皮质激素可由乳汁中排泄，对婴儿造成不良影响，如生长受抑制、肾上腺皮质功能受抑制等。 (3)小儿用药：小儿如长期使用肾上腺皮质激素，需十分慎重，因激素可抑制患儿的生长和发育，如确有必要长期使用，应采用短效(如可的松)或中效制剂(如强的松)，避免使用长效制剂(如地塞米松)。 口服中效制剂隔日疗法可减轻对生长的抑制作用。儿童或少年患者长程使用糖皮质激素必须密切观察，患儿发生骨质疏松症、股骨头缺血性坏死、青光眼、白内障的危险性都增加。 儿童使用激素的剂量除了一般的按年龄或体重而定外，更应当按疾病的严重程度和患儿对治疗的反应而定。对于有肾上腺皮质功能减退患儿的治疗，其激素的用量应根据体表面积而定，如果按体重而定，则易发生过量，尤其是婴幼儿和矮小或肥胖的患儿。 (4)老年用药：老年患者用糖皮质激素易发生高血压。老年患者尤其是更年后的女性应用糖皮质激素易发生骨质疏松。 (5)糖皮质激素与感染：肾上腺皮质功能减退症患者易发生感染，且多严重，为重要的死亡原因，给予生理剂量的肾上腺皮质激素可提高病人对感染的抵抗力。非肾上腺皮质功能减退患者接受药理剂量糖皮质激素后易发生感染，这是由于患者原有的疾病往往已削弱了细胞免疫及(或)体液免疫功能，长疗程超生理剂量皮质类固醇使患者的炎性反应、细胞免疫、体液免疫功能减弱，由皮肤、粘膜等部位侵入的病原菌不能得到控制。 在激素作用下，原来已被控制的感染可活动起来，最常见者为结核感染复发。接受糖皮质激素的病人在发生感染后，因炎性反应轻微，临床症状不明显而易于漏诊。以上说明非生理性糖皮质激素对抗感染不利。但另一方面，在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少渗出、减轻感染中毒症状，但必须同时用有效的抗生素治疗、密切观察病情变化，在短期用药后，即应迅速减量、停药。 (6)下列情况应慎用；心脏病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情绪不稳定和有精神病倾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能损害、眼单纯性疱疹、高脂蛋白血症、高血压、甲减(此时糖皮质激素作用增强)、重症肌无力、骨质疏松、胃溃疡、胃炎或食管炎、肾功能损害或结石、结核病等。 (7)以下情况不宜用糖皮质激素：严重的精神病史，活动性胃、十二指肠溃疡，新近胃肠吻合术后，较重的骨质疏松，明显的糖尿病，严重的高血压，未能用抗菌药物控制的病毒、细菌、霉菌感染。 胃肠溃疡,骨质疏松,伤口愈合不良等.溃疡病,血栓性静脉炎,活动性肺结核,肠吻合术后忌用,孕妇禁用. 给药说明： 1)肾上腺皮质功能减退症患者需终生服用生理替代剂量的肾上腺皮质激素，对未发生应激状态的患者每日用氢化可的松20～30mg，或可的松25～37.5mg，根据患者的体重、工作强度适当增减。一日量的2/3在清晨服用，另1/3在下午服用。必要时可加用小量盐皮质激素，注意不可过量，以免发生浮肿、高血压。对急性肾上腺皮质功能减退症或慢性患者，在发生严重应激状况时需静脉滴注氢化可的松，每日约200～300mg，同时，应采用相应的抗感染、抗休克等措施。 (2)肾上腺酶系缺陷所致的肾上腺增生症，应长期使用生理剂量的糖皮质激素，以抑制ACTH的过度分泌，使过多的雄激素减少(21-羟化酶缺陷)。可用氢化可的松，于上午服用全日量的1/3,傍晚服用2/3。如用地塞米松，可每日服用一次。 (3)肾上腺以外的疾病，利用糖皮质激素的药理作用，大致可分为以下三类情况。①急症，如过敏性休克、感染性休克、严重哮喘持续状态、器官移植抗排斥反应，往往需静脉给予大剂量糖皮质激素，每日数百以至1000mg，疗程限于3～5天，必须同时应用有关的其他有效治疗，如感染性休克应用有效抗生素，过敏性休克时用肾上腺素、抗组胺药。②中程治疗：对一些较严重的疾病，如肾病综合征、狼疮性肾炎、恶性浸润性突眼，应采用药理剂量的人工合成制剂，如每日口服强的松40～60mg，分次服用，奏效后减至维持量，疗程为4～8周。用药剂量和疗程需根据病情的程度和治疗效果而予以调整。③长程治疗：慢性疾病，如类风湿性关节炎、血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮，应尽量采用其他治疗方法，必要时用糖皮质激素，采用尽可能小的剂量，病情有好转时即减量，宜每天上午服一次或隔日上午服一次中效制剂(如强的松)，
注射剂习题讲解
[A 型题] 1 下列有关注射剂的叙述哪一项是错误的 A 注射剂均为澄明液体,必须热压灭菌 B 适用于不宜口服的药物 C 适用于不能口服药物的病人 D 疗效确切可靠,起效迅速 E 产生局部定位及靶向给药作用 2 下列关于注射用水的叙述哪条是错误的 A 为纯水经蒸馏所得的水 B 为pH 值5.0-7.0,且不含热原的重蒸馏水 C 为经过灭菌处理的蒸馏水 D 本品为无色的澄明液体,无臭无味 E 本品应采用密闭系统收集,于制备后12 小时内使用 3 将青霉素钾制为粉针剂的目的是 A 免除微生物污染 B 防止水解 C 防止氧化分解 D 携带方便 E 易于保存 4 注射用水应于制备后几小时内适用 A 4 小时 B 8 小时 C 12 小时 D 16 小时 E 24 小时 5 下列无抑菌作用的溶液是 A 0.02%羟苯乙酯 B 20%乙醇 C 0.5%三氯叔丁醇 D 0.5%苯酚 E 0.02%苯扎溴铵 6 下列不属于物理灭菌法的是
A 紫外线灭菌 B 环氧乙烷 C γ射线灭菌 D 微波灭菌 E 高速热风灭菌 7 热压灭菌时,表压与实际压力相差多少kg/cm2 A 约1.5 B 约1.0 C 约2.0 D 约0.5 E 约2.5 8 下列滤器中能用于分子分离的是哪种 A 砂滤棒 B 垂溶玻璃滤器 C 超滤膜 D 微孔滤膜 E 板框滤器 9 下列各种蒸汽中灭菌效率最高的是 A 饱和蒸汽 B 湿饱和蒸汽 C 不饱和蒸汽 D 过热蒸汽 E 流通蒸汽 10 注射用水可采取哪种方法制备 A 离子交换法 B 蒸馏法 C 反渗透法 D 电渗析法 E 重蒸馏法 11 安钠咖注射液处方如下 苯甲酸钠1300g 咖啡因1301g EDTA-2Na 2g 注射用水加至10000ml 其中苯甲酸钠的作用是 A 止痛剂 B 抑菌剂 C 主药之一 D 增溶剂 E 助溶剂 12 复方丹参注射液中有丹参和降香，所以提取方 法应为
鼓室内注射地塞米松治疗突聋的临床效果
鼓室内注射地塞米松治疗突聋的临床效果 发表时间：2016-06-16T13:19:31.910Z 来源：《医师在线》2016年3月第6期作者：刘爽封福新 [导读] 导致患者突聋的原因比较复杂，常见的原因包括内耳炎性水肿、病毒感染损伤患者的耳神经以及急性炎症导致患者出现内淋巴循环异常等［1］。 刘爽封福新 （双鸭山煤炭总医院耳鼻喉科黑龙江双鸭山155100） 摘要：目的探究鼓室内注射地塞米松治疗突聋的临床价值。方法选取我院2014年6月-2015年6月50例突聋患者作为本次研究对象，按照患者治疗方法的不同分为2组，即实验组（n=30例），对照组（n=20例），实验组突聋患者接受鼓室内注射地塞米松治疗，对照组突聋患者接受地塞米松静脉滴注治疗，对比2组突聋患者治疗的效果。结果实验组突聋患者治疗效果（83.33%）优于对照组（55.00%）， P<0.05。结论突聋患者接受鼓室内注射地塞米松治疗的效果较好，可以有效提高患者的听力，安全有效，值得推广应用。 关键词：突聋；地塞米松；鼓室 导致患者突聋的原因比较复杂，常见的原因包括内耳炎性水肿、病毒感染损伤患者的耳神经以及急性炎症导致患者出现内淋巴循环异常等［1］。突聋对患者的生活质量带来了不便，给予突聋患者有效的治疗十分必要。鼓室内注射地塞米松治疗突聋的效果较好，尤其适用于糖皮质激素不耐受患者的治疗［2］。为研究鼓室内注射地塞米松治疗突聋的价值，本文主要对我院2014年6月-2015年6月30例突聋患者实施鼓室内注射地塞米松治疗，并对突聋患者经鼓室内注射地塞米松的效果进行分析，详情如下文： 1资料与方法 1.1 基本资料 选取我院2014年6月-2015年6月50例突聋患者，这50例突聋患者均经相关检查确诊，按照患者治疗方法的不同，将患者分为2组，实验组（n=30例）接受鼓室内注射地塞米松治疗，对照组（n=20）接受静脉滴注地塞米松治疗。 实验组男女比例为15/15，年龄在18岁-51岁之间，平均年龄为（33.59±2.69）岁，病程在1天-12.5天之间，平均患病时间为 （4.96±0.58）天。 对照组男女比例为11/9，年龄在18.5岁-50岁之间，平均年龄为（33.77±2.61）岁，病程在1.5天-12天之间，平均患病时间为 （5.10±0.61）天。 对比2组突聋患者的基本资料，2组突聋患者之间具有可比性（P>0.05）。 1.2 方法 2组突聋患者均接受0.5克胞磷胆碱钠+葡萄糖注射液（浓度5%）+0.5克血塞通+250毫升生理盐水静脉滴注治疗。 对照组在以上基础上接受地塞米松静脉滴注治疗，即在前3天，每天给予患者10毫克地塞米松静脉滴注治疗，之后每天接受5毫克地塞米松治疗，治疗7天后停药。 实验组接受鼓室内注射地塞米松治疗，即患者取仰卧位，将患耳朝上，对患者的外耳道以及耳周进行常规的消毒，在内窥镜的监视下，对患者的耳鼓膜前下方进行穿刺，并在患者的鼓室内注射地塞米松，每次给予患者0.5毫升-0.8毫升地塞米松（5毫克/毫升），之后患者保持患耳偏上30分钟，完成治疗后，在患者的外耳道堵塞无菌棉球。患者每2天接受治疗1次，共计治疗5次。 1.3 观察指标 对2组突聋患者治疗效果进行比较分析。治愈：听力恢复至正常水平，且不伴有耳鸣、眩晕的情况；有效：听力较治疗前提高15dB-25dB，但未达正常水平；无效：较治疗前无变化［3］。 1.4 数据处理 本文研究数据均严格录入SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。P<0.05时，统计学具有意义。 2结果 实验组突聋患者治疗效果优于对照组，详情如表1： 表1 两组突聋患者治疗情况对比（n） 注：与对照组相比，*P<0.05。 3讨论 目前，治疗突聋的药物主要为糖皮质激素，地塞米松是糖皮质激素之一，地塞米松是糖皮质激素的一种，其具有抑制过敏反应、抗水肿、抗炎的作用，可以对微循环血管的渗出情况进行改善，同时可以扩张血管的张力，以此减轻患者的水肿情［4-5］况。同时地塞米松还具有对肉芽组织形成抑制的作用。但是若患者长期使用糖皮质激素进行治疗，则会出现血糖升高、多汗、体重增加、头晕不适、失眠、胃肠道反应等不良反应。有研究表明［6］，内淋巴囊具有较强的免疫活性，而内淋巴系统则具有抗糖皮质激素受体以及内耳抗原循环免疫的作用。而糖皮质激素则具有较好调节内耳免疫系统以及内淋巴系统的作用。 口服或者静脉滴注糖皮质激素，患者的血药浓度较高但是对血-迷路屏障的通过有限，因此药物较难达到患者的耳内，导致治疗效果不
地塞米松针说明书
【药品名称】 通用名：地塞米松磷酸钠注射液 商品名： 英文名：Dexamethasone Sodium Phosphate Injection 汉语拼音：Disaimisong Linsuanna Zhusheye 本品主要成分及其化学名： 本品主要成分为地塞米松磷酸钠。其化学名为: 16α-甲基-11β,17α,21-三羟基 -9α-氟孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮-21-磷酸酯二钠盐。 分子式：C22H28FNa2O8P 分子量：516.41 【性状】本品为无色的澄明液体。 【药理毒理】肾上腺皮质激素类药。具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用，其作用机理为： （1）抗炎作用：本品减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。能够抑制炎症细胞，包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。 （2）免疫抑制作用：包括防止或抑制细胞介导的免疫反应，延迟性的过敏反应，减少T淋巴细胞、单核细胞、噬酸性细胞的数目，降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力，
并抑制白介素的合成与释放，从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化，并减轻情原发免疫反应的扩展。本品还降低免疫复核物通过基底膜，并能减少补体成分及免疫球蛋白的浓度。 【药代动力学】肌注本品于1小时达血药峰浓度。本品血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物低。 【适应症】主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等，也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。 【用法用量】一般剂量静脉注射每次2-20mg；静脉滴注时，应以5%葡萄糖注射液稀释，可2-6小时重复给药至病情稳定，但大剂量连续给药一般不超过72小时。还可用于缓解恶性肿瘤所致的脑水肿，首剂静脉推注10mg，随后每6小时肌内注射4mg，一般12-24小时患者可有所好转，2-4天后逐渐减量，5-7天停药。对不宜手术的脑肿瘤，首剂可静脉推注50mg，以后每2小时重复给予8mg，数天后再减至每天2mg，分2-3次静脉给予。用于鞘内注射每次5mg，间隔1-3周注射一次；关节腔内注射一般每次0.8-4mg，按关节腔大小而定。 【不良反应】糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应，不良反应多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有以下几类： 1.长程使用可引起以下副作用：医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。
复方甘草酸苷片联合局部多点注射醋酸泼尼松龙和利多卡因治疗斑秃
复方甘草酸苷片联合局部多点注射醋酸泼尼松龙和利多卡因治疗斑秃疗效观察 发表时间：2012-10-26T17:12:03.920Z 来源：《医药前沿》2012年第20期供稿作者：杨洁[导读] 观察复方甘草酸苷联合局部多点注射醋酸泼尼松龙和利多卡因治疗斑秃的疗效。 杨洁（新疆哈密地区第二人民医院皮肤科新疆哈密 839001） 【摘要】目的观察复方甘草酸苷联合局部多点注射醋酸泼尼松龙和利多卡因治疗斑秃的疗效。方法随机将80例患者分成两组，治疗组 40例口服复方甘草酸苷片（商品名美能日本美能发源制药公司）2片/次，3次/日，同时局部多点皮内注射醋酸泼尼松龙和利多卡因，每10天重复一次，疗程3个月。对照组仅局部多点皮内注射醋酸泼尼松龙和利多卡因，每10天重复一次，疗程3个月。结果治疗组痊愈21例，总有效率90.00%；对照组痊愈13例，总有效率72.5%。两组总有效率比较，差异有显著性差异（P﹤0.05）。结论复方甘草酸苷片联合局部多点注射醋酸泼尼松龙和利多卡因可作为斑秃治疗的有效药物选择。 【关键词】复方甘草酸苷斑秃疗效 斑秃在临床上较常见，为突然性的斑状秃发，该处皮肤光滑，不萎缩，无炎症，秃发区边缘头发松动，且无自觉症状，笔者应用复方甘草酸苷片联合局部多点注射醋酸泼尼松龙和利多卡因疗效较好，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 80例斑秃患者均来自我院皮肤科门诊，其中男44例，女36例，年龄23-45岁，平均年龄31.25岁，病程2-24个月，平均3.1月，皮肤损害1—5片，直径1-6cm，无普秃及全秃，活动期22例，静止期18例，排除标准(1)为假性斑秃，瘢痕性秃发，头癣，梅毒性秃发，麻风秃发，排除4周内服用糖皮质激素，或一周内使用过其他治疗斑秃的药物，严重高血压，糖尿病心脏病，严重胃十二指肠溃疡等激素禁忌症的患者，严重肝肾功能不全，药物严重不良反应或其他原因中断治疗者，孕妇及哺乳期妇女。随机将80例患者分为治疗组和对照组，各40例，两组患者一般资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 治疗组口服复方甘草酸苷片（商品名美能日本美能发源制药公司）2片/次，3次/日，同时局部多点皮内注射醋酸泼尼松龙和利多卡因，每10天重复一次，疗程3个月，对照组仅局部多点皮内注射醋酸泼尼松龙和利多卡因，每10天重复一次，疗程3个月。 1.3 疗效判定标准 痊愈：脱发区终毛生长，局部外观恢复正常，周围无毛发松动，新发生长不再脱落;显效：脱发区毳毛生长普遍，终毛生长达70%以上，新生发不脱落，逐渐变粗变黑;有效：脱发区毳毛生长普遍，终毛生长30%以上;无效：新发生长面积<10%或继续脱发;以痊愈，显效，有效合计为总有效。 1.4 统计学处理 计数资料系用X2 检验 2 结果 两组治疗结果见表1 治疗组出现头痛，血压升高2例，余未见明显不良反应，不良反应发生率为5 %。 表1 两组临床疗效比较【例（%）】 注：与对照组比较，P＜0.05. 3 讨论 目前斑秃的病因和发病机理未完全明了，主要与遗传易感性，免疫功能失调，神经精神因素与环境因素有关，国内外多数学者倾向于认为斑秃是在遗传易感性的基础上，由复杂的多个激发因素介入，以细胞免疫为主的针对生长期毛囊致毛发脱落的器官特异性自身免疫性疾病，复方甘草酸苷是以β-甘草酸，甘氨酸，半胱氨酸为主要成分的复方制剂，具有以下免疫调节作用：1.对T细胞活化的调节作用2.对γ-干扰素的诱导作用3.活化NK细胞作用4.促进胸腺外T淋巴细胞分化。它不仅有免疫调节作用，同时也具有类激素样作用，而无激素的副作用。本观察结果提示：复方甘草酸苷联合局部多点注射醋酸泼尼松龙和利多卡因治疗斑秃疗效较好，值得临床推广。参考文献 [1]赵辩《临床皮肤病学》江苏科学技术出版社第三版ISBN 7-5345-3308-2/R?562 [2]何慧英，陶茂灿，刘玮，复方甘草酸苷治疗斑秃30例[J],医药导报，2004,23（10）：742. [3]陈炜，刘维达，斑秃病因的研究进展[J].国外医学.皮肤性病学分册，2001,27（1）：16-19.
大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓炎的疗效与安全性评价
大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓炎的疗效与安全性评价 发表时间：2016-08-05T14:22:45.250Z 来源：《心理医生》2016年6期作者：郑华锋王松周 [导读] 急性脊髓炎(Acute Myelitis)是临床上比较少见的疾病，也是一种散发性急性脊髓横贯性病变。 郑华锋王松周 （河南省禹州市中心医院河南禹州 461670） 【摘要】目的：评价大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓炎的疗效与安全性。方法：2005年1月到2016年2月选择在我院诊治的急性脊髓炎患者64例，根据入院顺序分为观察组与对照组各32例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予大剂量甲基强的松龙治疗，两组都治疗14d。结果：治疗后，观察组与对照组的有效率分别为100.0%和87.5%，比较P<0.05。两组不良反应情况对比差异无统计学意义(P>0.05)，所有不良反应都经过对症处理后好转。结论：大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓炎能够促进神经功能恢复，能提高治疗疗效，且治疗安全性比较好。 【关键词】大剂量；甲基强的松龙；急性脊髓炎 【中图分类号】R682 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）06-0115-02 急性脊髓炎(Acute Myelitis)是临床上比较少见的疾病，也是一种散发性急性脊髓横贯性病变，常发生于各种非特异性感染或疫苗接种后，病情比较危重。急性脊髓炎临床主要表现为膀胱直肠功能障碍、肢体瘫痪，严重可导致残，这给患者及其家庭带来了严重的身心负担[1]。糖皮质激素是临床治疗急性脊髓炎的一线用药，但是小剂量的应用疗程比较长，常遗留严重的神经功能障碍；大剂量甲基强的松龙的应用可取的比较好的效果，但是可能会造成比较多的不良反应。甲基强的松龙是近年广泛应用的肾上腺皮质激素，与糖皮质激素受体亲和力强，其受体亲和力是氢化可的松的10倍[2]。本文评价了大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓炎的疗效与安全性，现报道如下。 1.资料与方法 1.1 对象 2005年1月到2016年2月选择在我院诊治的急性脊髓炎患者64例，纳入标准：符合2012年急性脊髓炎国际协作组制定的急性脊髓炎诊断标准；均存在传导束型感觉障碍和排尿障碍；知情同意。排除标准：高血压、糖尿病、合并感染等不宜使用激素的患者；合并中枢神经系统或全身性免疫性疾病的患者；心肝肾异常患者；妊娠与哺乳期妇女。其中男34例，女30例；年龄22～78岁，平均年龄45.66±2.11岁；病程最短半年，最长20年，平均为10.24±3.23次病变累积部位：延髓段4例、脊髓段26例，胸髓段20例，腰髓段14例。根据入院顺序分为观察组与对照组各32例，两组患者时一般情况均无显著性差异(P>0.05)。 1.2 方法 对照组：给予常规治疗，选择氢化可的松100mg配液静脉滴注，连用7d可改用口服氢化可的松片60mg/d，7d后逐渐减量直到停用。观察组：在对照组治疗的基础上给予大剂量甲基强的松龙治疗，选择甲基强的松龙100mg配液静脉滴注，1次/d，连用4d。两组都治疗14d。 1.3 疗效判定 治愈：瘫痪肢体肌力恢复至可持物和独立行走；显效：瘫痪肢体肌力恢复至可在搀扶或拄拐的帮助下行走；无效：未达到上述标准甚或恶化。有效=治愈+显效。(2)记录与观察两组在治疗期间的不良反应情况。 1.4 统计学方法 选择SPSS 15.0软件进行分析，计数数据的组间对比采用卡方分析或者两个独立样本的秩和检验，P