社区营养门诊的开展和实践
【真题】全国2018年10月自考社区营养学考试真题
全国2018年10月自考社区营养学考试真题 全国2018年10月高等教育自学考试社区营养学试题 课程代码：05769 一、单项选择题：本大题共15小题，每小题1分，共15分，在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。 1.下列对适宜摄人量(AI)的描述，正确的是 A.AI是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量 B.AI的准确性高于RNI C.某种营养素的个体需要量研究资料不足吋可设定RNI来代替AI D.AI数值低于RNI 2.巨幼红细胞贫血的病因是 A.维生素A缺乏R.维生素D缺乏 C.维生素B12缺乏 D.碘缺乏 3.成人BMI值大于30表示其体形为 A.轻度消瘦 B.正常 C.超重 D.肥胖 4.下列对我国合理膳食构成要求的描述，正确的是 A.增加城市居民谷类摄入量 B.减少农村居民动物性食品的消费量 C.减少蔬菜的生产以种植豆类 D.调整酒类产品结构，增加酿酒用粮 5.下列不属于中国2001-2010年食物与营养发展重点人群的是 A.少年儿童群体 B.妇幼群休 C.老年人群体 D.贫困群体 6.从事中等强度体力劳动的男性进行膳食安排时参照的能量标准为
A.1800kcal B.2400kca) C.2800kcal D.3000kcal 7.从下往上看，位于中国居民平衡膳食宝塔倒数笫二层的是 A.谷类 B.蔬菜、水果类 C.畜禽肉、蛋、鱼虾类 D.奶类、豆类及其制品 8.关于铁强化剂的说法的是 A.一般亚铁盐强化剂比正铁盐的相对生物效价高 B.还原铁粉稳定性较差 C.高铁盐一般为黑色或红黑色 D.亚铁盐一般为黄至绿色 9.食品营养标签不得包含的内容是 A.营养素的名称及含量 B.营养素的生理功能 C.产品功能 D.特定营养需要人群的声称 10.下列对中国居民膳食指南内容的描述，错误的是 A.食物多样，谷物为主 B.多吃蔬菜、水果和薯类 C.常吃奶类、豆类或其制品 D.经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，不吃肥肉和荤油 11.下列属于常见不良饮食行为的是 A.清淡饮食 B.喜食烧烤食物 C.细嚼慢咽 D.少量多餐 12.可降低发生骨质疏松危险性的膳食类型是 A.过高蛋白质膳食 B.高钙膳食
营养科规划
营养科规划 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
营养科规划（一）指导思想 临床营养是医疗工作的重要组成部门，在疾病诊疗中发挥着重要的作用。为了加强临床营养学科的建设，充分发挥营养治疗在医疗中的作用。重新认识营养及营养治疗在医疗中的作用，“营养治疗”观念的转变具有重要临床意义。将临床营养干预纳入治疗学体系，无论给予肠外、肠内营养或饮食治疗，都是维持营养和代谢平衡的治疗手段，开展以促进稳态平衡为主要目的的治疗化干预，是提高整体医疗水平的关键。 （二）营养科工作计划 2014年医院营养科结合本科室工作性质，紧紧围绕着医院创三甲工作，认真学习评审标准，对照标准，查找自身差距，确定科室创建思路和目标，求真务实，制定出了切实可行的计划。 一、进一步建立健全营养科各项制度 有营养科建制，各专业人员持有卫生行政部门颁发的相应资格证书。完善营养科各项制度及岗位职责。 二、严格执行《食品安全法》、卫生部《临床营养科建设与管理指南（试行）》等相关法律法规。 三、对住院患者实施营养风险筛查和评价，接受特殊、疑难、危重及大手术患者的营养会诊，提供各类营养不良或营养失衡患者的营养支持方案：
1、对重点患者进行营养风险筛查和营养评价。 2、执行营养会诊，并定期查房，执行膳食医嘱，参与病案讨论。 3、积极推广开展肠内营养工作，努力完成技术水平标准。 4、制定规范的营养会诊和查房流程。 5、制定各种疾病的饮食治疗、营养支持方案。 四、按照《病历书写基本规范》的要求进行记录： 1、为重点患者建立营养治疗记录。 2、会诊情况及时反映到病历中。 五、制定“医院各类疾病膳食应用指南”，根据临床需要提供治疗饮食。为住院患者提供适合其治疗需要的膳食。向医院报告申请满足工作需要的营养门诊、配置室等。 六、组织科室人员业务学习，组织营养技术人员培训。营养专业人员参加本专业的继续教育培训活动，每年不少于一次。 七、开展营养与健康宣传教育服务，通过各种形式开展营养与健康的宣教，如宣传印刷品、科普讲座、发表科普性文章及其他形式，组织患者营养讲座。
美国营养学专业就业前景
美国营养学专业就业前景 俗话说：“民以食为天。”中国人素来重视饮食，如今，人们也越来越讲求营养的均衡搭配。因此，营养学作为一门与人类生活与健康息息相关的学科，随着人们对生活质量与健康的要求越来越高，也越来越受到大家的重视。美国作为营养师职业最发达的国家，有许多著名大学都提供了营养学专业的学历课程，不少学生也都希望通过到美国留学来丰富这方面的背景。 一、课程介绍 营养学是研究食物中营养素的性质、分布、代谢作用与机制，以及食物摄入不足所产生影响的一门学科。在美国的大学中，营养学的研究生课程开设的不算太多，在综合排名前100当中，大概只有20多所学校开设这个专业。部分学校会将营养学研究生课程单独设置在食品与营养系下面。另外，因为营养学涉及生物化学、分子生物学及公共卫生等领域的知识，所以也有部分学校将营养学的研究生课程定位为多科学的交叉性课程。 不同学校的营养学提供的学位会有所不同，一般以Master of Science(M.S)和Doctor of Philosophy(Ph.D)为主，其中M.S还会分成thesis和non-thesis两个选修科目。另外，部分学校还会提供Master of Public Health (M.P.H.)。M.S的thesis option或者Ph.D适合于营养学研究非常感兴趣的申请者。而对于研究的兴趣不是太大的申请者，可以考虑M.S 的non-thesis option或M.P.H，偏重于课程方面的学习。
关于申请方面，首先学校会比较看重申请人的GPA，也就是有关的学术背景。然后会结合实验项目以及相关报告。对于托福或者GRE来讲，美国院校不会特别看重，只要能把语言考到80分以上，GRE有1200分左右，申请院校就不会有太大难度。 二、专业分支 不同学校的营养学分支设置不尽相同，归纳起来，可分为临床营养学(Clinical Nutrition)、社区营养学(Community Nutrition)、食品营养学(Food Nutrition)和生化与分子营养学(Biochemical & Molecular Nutrition)这四个主要的分支方向。 临床营养学也可以被称为Human Nutrition。经调查研究发现，饮食习惯与很多疾病如心血管疾病、癌症、糖尿病等的发生都有着非常大的关系。临床营养学的重点就在于以饮食结构调整为主要手段，对急性和慢性退行性疾病进行治疗和预防。 社区营养学家运用行为科学理论来制订出关于糖尿病、骨质疏松和超重等疾病的健康教育课程或干预方案，以确保更多人能够对这些疾病的预防与保健有所了解。 食品营养学方向与食品科学有一定交叉性，是研究食品(饮食、加工食品、保健食品)和人体健康关系的一门学科。其关注的内容是各类食品的营养成分、平衡膳食、食品营养安全与毒理学等等，目的是确保各类食品的健康与安全。
临床营养科的业务流程
临床营养科的业务流程 （一）住院患者营养评价工作流程 1.临床营养科组织实施，由营养（技）师、营养护士或各病区经过临床营养专业培训的医务人员对新入院患者、定期对住院患者进行营养筛查和评价。 2.对于其中存在营养风险且有营养治疗适应症的患者，由主管床位医师开具营养会诊单，24小时内主治以上或有会诊资质的营养医师进行会诊（填会诊单），包括营养诊断、营养治疗。 3.对长期住院患者应定期进行营养筛查和评价。有条件的应对患者进行营养治疗效果评价或出院前营养状况评估。 （二）营养查房工作流程 1.经管营养医师应每天对所负责病区接受营养治疗的患者进行营养查房，了解病情变化，查看相关检查结果，检查医嘱执行情况，并与临床医师进行必要的讨论，提出进一步检查和营养治疗意见。对疑难复杂情况应向上一级营养医师或科主任汇报。 2.经管营养医师根据查房结果和上一级营养医师或科主任查房意见，经主管医师委托书写治疗医嘱和病程记录。 3.科主任（或副主任）、主任营养医师（或副主任营养医师）或主治营养医师应按三级查房制度进行查房。 4.病房护士/营养护士汇总营养治疗医嘱，将当日患者所用药品和医用营养品录入医院收费系统。营养护士将营养治疗医嘱分发至营养治疗各制备部门。（三）营养门诊工作流程 1.营养医师按时出诊，相关人员准备营养检测设备和仪器。 2.营养医师书写营养门诊病历，按诊疗规范对患者进行营养检测和评价、营养诊断、营养治疗方案的制定和营养指导。 （四）营养治疗医嘱执行工作流程 1.营养医师开具营养治疗医嘱。 2.营养护士对营养治疗医嘱进行汇总、录入后，分发至营养治疗各制备部门。 3.营养（技）师根据营养治疗医嘱编制治疗膳食的食谱。 4.相关人员在各功能区完成营养液配制和治疗膳食制作。
《社区营养学》题库答案
社区营养学题库答案 一、名词解释： 1、社区营养学 答：也称社会营养学，是密切结合社会生活实际，以人类社会中某一限定区域内各种人群作为总体，从宏观上解决其合理营养与膳食的有关理论、实践与方法学问题的边 缘科学。 2、EPA 答：二十碳五烯酸 3、DHA 答：二十二碳六烯酸 4、AA 答：二十碳四烯酸（花生四烯酸） 二、填空题： 1、专家建议，学龄前期儿童蛋白质、脂肪、碳水化合物供能比为1：1.1：6。 2、高温环境通常指32℃以上的工作环境或35℃以上的生活环境。 3、铅可通过呼吸道和消化道入人体，引起神经系统损害和血红蛋白合成障碍。 4、苯及其化合物的毒性的靶器官是神经组织和造血系统。 三、问答题： 1、孕妇妊娠期间的生理变化？ 答：1、代谢改变：在雌激素等多种激素的影响下，孕妇的合成代谢增加，基础代谢率升高。 2、血液成分的变化：血容量增加，血红蛋白下降。 3、消化系统的变化：孕早期孕妇常有烧心、呕吐等妊娠反应。 4、肾功能的改变：由于孕妇及胎儿代谢产物增多，肾脏负担增加。 5、内分泌系统的变化：垂体生乳素增多，促进乳腺发育。甲状腺功能旺盛。 6、体重的增长：妊娠至末期可增长10~12千克。 2、孕妇合理膳食的要求？ 答：1、必须满足孕妇各期能量和营养素的需要，每日摄入量按DRI S。 2、按照《中国居民膳食指南》原则配制平衡膳食。 3、膳食色、香、味俱全及多样化。 4、配膳要适合季节的变化。 5、尽可能照顾用膳人的饮食习惯。
6、合理的烹调食物。 7、膳食制度合理。 3、孕期营养不良对母体和胎儿的影响？ 答：1、孕期营养不良对母体健康的影响： （1）营养性贫血妊娠中、晚期孕妇发病率较高。 （2）可导致骨质软化症。 （3）易患营养不良性水肿。 2、孕期营养不良对胎儿生长发育的影响： （1）营养不良易发生低出生体重儿。 （2）易对胎儿脑发育产生不良影响。 （3）先天性畸形的危险性增加。 （4）易导致流产。 4、乳母营养对乳汁成分的影响？ 答：1、通常膳食中宏量营养素稍低对乳汁的营养成分影响较小，各种脂肪酸比例随母亲膳食摄入而有所改变。 2、人乳中主要矿物质（钙、磷、镁、钠和钾）的浓度不受母亲膳食影响，但硒和碘的 摄入与乳中的含量呈正相关。 3、人乳中维生素含量依赖于母亲现时的维生素摄入量及其在体内的储存，但其相关性 因维生素而异。母亲维生素摄入长期不足，可导致其在乳汁中的含量降低。 4、母亲营养素摄入水平高于推荐的膳食摄入量时，其乳汁中该营养素的水平通常不会 异常升高，但维生素B6、碘和硒例外。 5、母亲营养不良可影响乳汁中一些抵抗疾病的活性物质。 5、影响母体乳汁分泌量的因素？ 答：1、母亲营养不良，在哺乳期间控制饮食以减轻体重，可致泌乳量减少。 2、饮水不足使泌乳量减少。乳母每日必须由饮食中摄入3~4升液体。 3、产后用口服避孕药可减少泌乳量。 4、工作紧张，心理压力都会影响泌乳量。 5、母婴同室，早开奶，婴儿多吸允可促进乳汁分泌。 6、乳母膳食的要求？ 答：1、保证供给充足的优质蛋白质，动物性食物宜多采用。
营养科岗位职责制度
临床营养科主任职责 1、在院党委的领导下，负责组织开展本科业务和行政管理工作。 2、负责本科室的医疗、教学、科研、预防和行政管理工作，是临 床营养科诊疗质量和学科建设的第一责任人。 3、负责制定各种规章制度，包括各类人员职责、工作制度质量检 查标准等。 4、负责职组织开展营养诊疗工作。开设营养门诊、参加危重病人 及特殊营养治疗病人的查房、会诊，组织营养查房且每周1~~2次，组织科室病历讨论等。 5、负责指导、检查营养医师和营养师的营养诊疗工作、监督肠内 营养质治疗的合理性，对不合理的肠内营养医嘱及时提出意见与建议。 6、负责组织开展临床营养科学研究，积极支持和鼓励营养医务人 员开展科研工作，带领全科学习和应用新知识、新技术，提高业务水平。 7、示范基地医院还应承担教学工作，负责安排、指导实习和进修 带教，组织在职人员培训与技术考核等专业教育工作。 8、对于营养治疗使用的非药品类医用营养品有索证确认的责任。 9、对于营养治疗使用的非药品类营养治疗产品索证确认。 10、指导食品卫生安全管理工作，严防食物中毒和各种事故发生。
临床营养科营养医师工作职责 1、在科主任和上级营养医师的指导下，负责营养诊治工作：对患者 进行营养检测和评价、营养诊断，制定营养治疗方案，评估营养治疗效果，书写营养病历。 2、负责所管病区病人的营养查房：下列病人初级医师每天查房1~2 次：病危、病重、腹泻、呕吐、新开肠内营养治疗2天内、胃肠镜等特殊检查前和检查当日的病人、特殊病人。除前述病人外的其他管饲病人、糖尿病、肾病、低盐饮食的病人，每周查房一次。 副高级职称以上医师每周查房1~2次。 3、参与营养会诊：院内科间会诊须具备中级职称以上资格，院外会 诊须具备副高级职称以上资格。对个体化营养质量方案（包括治疗膳食、肠内营养、肠外营养）的制定必须由临床营养科会诊后进行专科处方。 4、完成营养门诊工作：营养门诊开诊次数不少于1次/周。 5、参与教学、科研工作，完成继续教育和专业培训要求，组织开展 患者和院内医务人员的营养宣传工作。 6、参与营养制剂的进货记质量的监管。
与营养有关的老年常见病
与营养有关的老年常见病 中国第四次营养与健康调查结果显示表明营养不良和营养缺乏患病率继续下降，同时面临着营养缺乏与营养过度的双重挑战，特别是与营养密切相关的慢性非传染性疾病发生率非常高，见表3-6。 表3-6 2002年中国城市农村老年人常见营养健康状况患病率（%，按中国标准计算） 与膳食营养因素有关的老年病中，以老年冠心病、高血压、糖尿病、肥胖症、骨质疏松症、老年痴呆症和便秘最为常见，现分述如下。
一、老年冠心病的营养防治 （一）冠心病的营养预防 （1）平衡膳食。 （2）戒烟酒。 （3）适当的身体活动：可选择适合于自己，易于坚持的有氧耐力运动，如购物、散步、打太极拳等，不宜于进行无氧剧烈运动，如短跑、长距离骑车、长距离游泳等，也不宜于参加体育竞技比赛，要注意保暖，避免寒冷刺激。 （二）冠心病的营养治疗 1.禁烟、禁酒 2.能量 能量摄入要达到并维持理想体重或适宜体重，防止肥胖。 3.脂肪 减少脂肪的摄入，脂肪占总能量的25%以下。限制饱和脂肪酸（S），适当增加多不饱和脂肪酸（P），使每日P/S值
达到1~1.5。减少胆固醇的摄入，每日胆固醇摄入量限制在300mg以下，如已患高胆固醇血症者应限制在100mg以下。在选择食物时，应注意避免食胆固醇多的食品如动物内脏、大脑、蛋黄等，多食含胆固醇较低的瘦肉和鱼类。 4.碳水化合物 占总能量的50%~60%。主食除米面外，多吃各类杂粮，其营养丰富并含有较多的膳食纤维。也可用土豆、山药、藕、芋艿、荸荠等根茎类食物，代替部分主食，这样可避免主食过于单调。限制蔗糖和果糖的摄入。膳食纤维每日摄入 20~25g为宜。 5.蛋白质 摄入适量的蛋白质，每日1.0g/kg左右，约占总能量的15%。每日可饮脱脂牛奶250ml左右，并可吃1个鸡蛋白。每周可吃2~3个整鸡蛋。鱼类肉质细嫩，易于消化吸收，含有丰富的多不饱和脂肪酸，可每周吃2~3次，每次200g左右，烹饪方法以清炖和清蒸为主。黄豆及其制品含植物固醇较多，有利于胆酸的排出，可减少胆固醇的合成。
医疗机构营养科建设与管理指南
医疗机构营养科建设与管理指南 医疗机构营养科建设与管理指南（讨论稿） 科室功能和任务： 临床营养科是负责对门诊和住院患者进行营养风险筛查、营养评价、营养诊断、营养治疗的临床医疗科室。其主要功能和任务是： 1. 完成临床营养的医疗、教学、科研（临床疾病与营养代谢相关的科学研究）工作。 2. 完成营养门诊及住院病人（包括危重症患者）的营养状态评价、营养诊断工作（各种疾 病状态和/或营养不良的评价、诊断）； 3. 确立营养治疗方法（肠外、肠内营养、治疗膳食、基本膳食）；制定营养治疗方案、 开列营养医嘱； 4. 实施营养治疗全过程：包括肠外营养、肠内营养液、匀浆膳等的配制；治疗膳食的称重、 配制及基本膳食配备和制作并运送至临床各病区患者的床前。 5. 根据临床营养学理论指导临床医生合理使用营养相关性药品（肠外、肠内使用的氨基酸、脂肪乳、矿物质类、维生素类及营养复合制剂等）。 科室执业条件： 营养科应具备与其功能和任务相适应的场所、设备、设施和人员条件。 （一）人员配备 1．营养科必须配备足够数量、受过专业训练、掌握临床营养学的基本理论、基础知识和基本操作技术，具备独立工作能力的医护人员和工作人员。按照医院技术职称编制配备医师、技师、护士、膳食操作间管理员，按技术工种编制有厨师、护理员等相关人员。 2．营养科主任是本单位营养学科带头人。科主任应具有营养学或医学专业学历背景，取得临床执业医师证书及相应医疗专业技术职务。 3．营养科护士长应当具有中级以上专业技术职务任职资格，在营养科工作1年以上，具备一定管理能力。 4．膳食操作间管理员应当具有烹饪学基础，并取得管理专业大专以上学历。 5．营养科医师要求医学营养专业毕业或临床医疗专业毕业，取得临床执业医师证书。营养医师人数与床位比例为1:100。
《国际注册营养师》课程教学大纲
IARI《国际注册营养师》课程教学大纲 适用对象：国际注册营养师培训学员 建议教材：国际注册营养师（中国）标准化认证培训专用材一、课程性质和目的 本课程专用国际注册营养师培训学员开设，通过对基础营养学、社区营养学、食品营养学、临床营养学及配餐营养学等内容的学习，掌握营养学的基础知识、不同人群的营养和膳食需求、食品营养成分与人体健康的关系、食品加工对各种营养素的影响，各类常见疾病的膳食治疗及营养配餐的知识，并能加以实际运用，为“倡导膳食营养平衡，改善人类生活质量”担负起自己的使命。 三、教学内容 第一册基础营养学（16课时）（一）教学目的要求 1. 了解营养学的基本概念和发展概况； 2. 掌握六种营养素的组成分类、生理功能、质量评价、人体需求量及食物来源； 3. 掌握能量的基本知识。 （二）具体内容 第一章营养学要概论 1. 营养素的基本概念； 2. 蛋白蛋的生理功能、食物蛋白质的营养价值、蛋白质与氨基酸的关系、蛋白质的互补作用； 3. 脂类、脂肪酸、胆固醇、动植物油脂的基本知识； 4. 糖类的分类、生理功能、食物来源、膳食纤维的作用； 5. 能量、能量单位、能量系数、能量需要的基本知识； 6. 矿物质的生理功能、钙、铁、锌、碘、硒、锰的生理功能、需求与食物来源； 7. 维生素分类、共性、缺乏的原因，V A、V D、V E、V B1、V B2、V PP、V C、叶酸的生理功能、推荐摄入量与食物来源，维生素之间的关系。（三）教学重点： 六种营养素的生理功能，人体需求量及食物来源。 第二册社区营养学（24课时） （一）教学目的要求 1. 了解社区营养学的研究对象和研究内容； 2. 掌握不同人类群的营养需求及膳食平衡。 3.掌握不同环境（条件）下人群的营养需求特点； 4.理解营养监测、营养调查、营养政策的基本概念和基本知识。 5.理解膳食营养素参考摄入量的基本知识； 6.理解中国居民8条膳食指南和平衡膳食宝塔。 （二）具体内容 第一章社区营养学概论 1.社区营养学的概念、目的和研究对象; 2.世界营养宣言。 第二章社区营养学概论 1. 孕妇妊娠期的生理变化和营养需要； 2. 孕妇的合理膳食和食物选择； 3. 乳母的营养需要和膳食 4. 婴儿、幼儿、学龄
营养与营养相关疾病
营养与营养相关疾病 营养相关疾病是由于长期的营养素缺乏或营养失调造成失衡不仅造成身体功能的改变，而且逐步发展成为疾病状态，如营养素缺乏病、肥胖、高血压、糖尿病、心脑血管病等或者其他不良病症。 一、营养缺乏病 长期缺乏一种或多种营养素可造成严重的营养不良并出现各种相应的临床表现或病症，称为营养缺乏病。 生长发育不良或蛋白质-能量营养不良，缺蛋白质、能量摄入不足。 甲状腺肿或克汀病，缺碘引起； 佝偻病、骨质疏松，缺维生素D和钙； 异食症或生长发育不良，缺锌； 贫血，缺铁或铜； 夜盲症，缺维生素A； 维生素B1缺乏病（脚气病），缺维生素B1； 口腔阴囊炎症，缺维生素B2； 癞皮病，缺烟酸或维生素PP； 维生素C缺乏病（坏血病），缺维生素C。 二、营养与肥胖 我国肥胖的标准：体质指数（BMI）≥24为超重，（BMI）≥28为肥胖。WHO则为（BMI）≥25为超重，（BMI）≥30为肥胖。（BMI）=体重（kg）/身高（m）2 1、肥胖的危险因素 肥胖的发生来自遗传因素和环境因素两方面的综合作用。其中遗传因素对肥胖的形成作用仅占20%~40%。 遗传因素：许多研究表明肥胖有明显的家族聚集性。如果父母都是肥胖者，其 中遗传子女有70~80%发生肥胖。 膳食因素：高能量、高脂肪和低膳食纤维的“富裕型”膳食结构和暴饮暴食、 偏食、喜食油腻和甜食、爱吃零食等不良饮食习惯都有可能增加肥胖的危险性。 (3)体力活动过少：可导致能量消耗减少，多余的能量就被转化为脂肪储存在体内。 (4)社会因素：家庭经济收入的增加和现代化紧张的生活节奏，使在家就餐日益减 少，在外就餐的频率增多。 2、肥胖防治的营养知道原则 （1）严格限制总能量的摄入：建议糖类占总能量的60%，蛋白质占15%，脂肪占25%，提倡高蛋白质、低糖类和低脂肪的膳食结构。 （2）增加优质蛋白质的摄入量：优质蛋白质可占总蛋白质的50%左右。 （3）控制脂肪的摄入：尤其是动物性脂肪的摄入，每日烹调用油应低于15g。 （4）多吃蔬菜和水果：每日膳食中蔬菜摄入应不少于500g。 （5）保证维生素、无机盐和微量元素的摄入量：以维持机体正常的生理功能和免疫力。 （6）禁止饮酒。 （7）烹调方式：以煮、炖、拌、烩、蒸为主，尽量少用油煎炸。 （8）养成良好的饮食习惯：合理分配一日三餐的进食量，做到“早吃好，午吃饱，完吃少”；改掉暴饮暴食、好吃零食和甜食、偏食等不良习惯。
营养科门诊、住院工作流程图
基本框架 开设营养科文件→有专用的房间（台、桌子、电脑、打印机等）→完善相关制度→外出学习（具体如何开展工作）→开展工作 1、营养科门诊咨询工作流程 营养科咨询面对患者 原则：改善或纠正患者不良的生活方式，特别是兴趣偏好（吸烟，喝酒，食肥，运动不够，进餐时间不定，进餐量不定，进餐种类不定等）；给以正确适用可行的方案，达到生活科学合理。 咨询工作的相关环节: 1、礼貌问候. 2、询问就医情况.就医进展,所看要门诊记录. 3、填写病人基本资料,如咨询时间,姓名,性别,年龄,身高,体重,职业,电话,地址等. 4、根据医生门诊记录本,了解糖尿病病程进展及相关疾病;填写相关检查信息. 5、询问亟待解决的问题. 6、了解过去的生活方式, 如最近一周的早、中、晚、睡前饮食情况，有无“量化”的概念。 7、了解有无食物过敏现象. 8、了解对烟酒的情况. 9、了解饮食偏好和癖好. 10、通过检查信息做出营养评价:肝功、肾功、BMI,身体脂肪,内脏脂肪等.
11、结合患者自身情况制定容易接受的饮食→计划. 12、提出患者最需要重视的问题. 13、填写营养师姓名,如需要填写电话. 14、注意病人的反馈信息. 二、住院病人
临床营养科应组织实施对入院患者进行营养风险筛查与评估（筛查结果记录放入大病历），对无营养风险的患者定期复查；对存在营养风险、且有营养治疗适应症的患者在接到会诊单后24h内进行营养会诊。（条件不足的可针对医院相关重点专科，如外科、慢性疾病、危重症、肿瘤、消化、老年及干部保健的住院患者进行营养筛查，为制定营养支持计划提供依据。） 通过必要的营养检测、评估和诊断，给予患者个体化营养支持/治疗方案。对于需要连续营养治疗5天及以上的患者，营养医师应建立营养病历，并书写专门的营养治疗医嘱单放入大病历或直接在大病历上开具营养治疗医嘱。对建立营养病历的患者进行三级营养查房、书写病程记录。 对于实施个体化营养支持/治疗的住院患者，定期进行营养治疗效果评价或出院前营养状况评估，对于出院时仍存在营养风险/营养不良的患者，应继续通过营养门诊随访。 患者出院后营养病历暂放临床营养科保存。
医院营养科工作流程及表格使用说明
. 临床营养科工作流程（基本诊疗路径）一、住院病人
临床营养科应组织实施对入院患者进行营养风险筛查与评估（筛查结果记录放入大病历），对无营养风险的患者定期复查；对存在营养风险、且有营养治疗适应症的患者在接到会诊单后24h进行营养会诊。（条件不足的可针对医院相关重点专科，如外科、慢性疾病、危重症、肿瘤、消化、老年及干部保健的住院患者进行营养筛查，为制定营养支持计划提供依据。） 通过必要的营养检测、评估和诊断，给予患者个体化营养支持/治疗方案。对于需要连续营养治疗5天及以上的患者，营养医师应建立营养病历，并书写专门的营养治疗医嘱单放入大病历或直接在大病历上开具营养治疗医嘱。对建立营养病历的患者进行三级营养查房、书写病程记录。 对于实施个体化营养支持/治疗的住院患者，定期进行营养治疗效果评价或出院前营养状况评估，对于出院时仍存在营养风险/营养不良的患者，应继续通过营养门诊随访。 患者出院后营养病历暂放临床营养科保存。 二、门诊病人 临床营养科挂号 问询病史 能量代谢测定 人体营养评价人体成分分析
实验室/生化检测 膳食营养评价 个体化营养支持/治疗方案 临床营养科的业务流程 （一）住院患者营养评价工作流程 1.临床营养科组织实施，由营养（技）师、营养护士或各病区经过临床营养专业培训的医务人员对新入院患者、定期对住院患者进行营养筛查和评价。 2.对于其中存在营养风险且有营养治疗适应症的患者，由主管床位医师开具营养会诊单，24小时主治以上或有会诊资质的营养医师进行会诊（填会诊单），包括营养诊断、营养治疗。 3.对长期住院患者应定期进行营养筛查和评价。有条件的应对患者进行营养治疗效果评价或出院前营养状况评估。 （二）营养查房工作流程 1.经管营养医师应每天对所负责病区接受营养治疗的患者进行营养查房，了解病情变化，查看相关检查结果，检查医嘱执行情况，并与临床医师进行必要的讨论，提出进一步检查和营养治疗意见。对疑难复杂情况应向上一
卫生部办公厅关于印发《临床营养科建设与管理指南(试行)》的通知
卫生部办公厅关于印发《临床营养科建设与管理指南（试行）》的通知 卫办医政发〔2012〕***号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 随着我国医学科学的发展，为规范临床营养学科建设，我部印发了《关于在<医疗机构诊疗科目名录>中增加临床营养科诊疗科目的通知》(卫办医政发〔2012〕***号)，二级及以上医疗机构应设置临床营养科。为指导临床营养科的设置和管理，推动临床营养科的发展，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律、法规，我部组织制定了《临床营养科建设与管理指南（试行）》（以下简称《指南》），现印发给你们。具备条件的医疗机构要按照《指南》要求，加强对临床营养科的建设和管理，不断提高专科医疗服务水平。目前条件尚不能达到《指南》要求的医院，要加强对临床营养科的建设，增加人员和培训，配置设备，改善条件，健全制度，逐步建立规范的临床营养科。 卫生部办公厅 二〇一二年四月十八日
临床营养科建设与管理指南（试行） 第一章总则 第一条为指导和加强医疗机构临床营养科的规范化建设和管理，促进临床营养学的发展，提高营养诊疗水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本指南。 第二条二级及以上医院应设立临床营养科。 第三条临床营养科是对不同生理和病理状态下（包括疾病和医源性因素引起）的营养代谢改变者，通过营养检测和评价进行营养诊断，使用各类肠内营养相关制剂、肠外营养相关制剂和治疗膳食等进行营养治疗的临床业务科室。 第四条临床营养科应在医院医疗管理部门领导下开展工作。 第五条各级地方卫生行政部门应加强对临床营养科的指导和监督；医院应加强对临床营养科的规范化建设和管理，落实其功能任务，保证临床营养科按照安全、有效、及时、经济的原则，开展营养诊疗工作。 第二章执业条件
营养科工作管理制度流程
精心整理营养科工作管理制度 一、营养科管理制度 1.营养科是在院长领导下工作，临床营养是医疗工作的重要组成部分，医院营养科是行使对住院病人进行营养评价、营养治疗的部门，属于医技科室。 2. 少于1 3. 4. 文件。 5. 6. 7.营养科负责住院病人的营养评价，接受特殊、疑难、重危及大手术病人的营养会诊，提供各类营养不良/营养失衡病人的营养支持方案，按照《病历书写规范》的要求进行记录。 8.必须牢固树立以病人为中心、为临床服务的理念，确保食品安全。要为糖尿病、高血压、高血脂、心脑血管疾病、特殊、疑难、重危及大手术患者等提供适合其病
情治疗需要的膳食，并进行营养与健康宣传教育服务，在出院时提供膳食营养指导；为临床人员提供临床营养学信息。 9.各类医院住院病人膳食应包括基本膳食（如普通膳食、半流质膳食、流食）；治疗膳食（如低盐膳食、低脂低胆固醇饮膳食、高蛋白膳食、低蛋白膳食、高膳食纤维膳食、少渣（无渣）膳食、糖尿病膳食、配方膳食）。根据医院收治病种增添治疗膳 10. 11. 12. a) b) 13.有岗前培训和在职继续教育制度和计划 14.三级甲等医院及有条件的医院，应开设营养咨询门诊和开展临床营养的科学研究工作。 15.对营养厨房实行外包/或委托加工服务的医院，同样必须将以下制度及职责的要求列入外包/或委托加工合同，进行签约与监督管理。
二、营养厨房管理制度 1.营养厨房应有专职营养师负责管理，并是按照临床营养治疗方案（处方），治疗膳食的要求正确制作、分发的执行工作室。 2.保障食品安全，营养厨房的食品卫生、营养治疗膳食的制作和质量控制接受营养专业人员的指导、监督。 3. 宜 4. 5. 6. 合格。 1 1.1医院膳食是为住院病人设置的。其种类必须包括基本膳食、治疗膳食及必要的辅助诊断膳食。 1.2住院病人采用的膳食种类由经治医生下达饮食医嘱，由值班护士准确、完整填写膳食通知单，交给本病区配餐员，在开饭前半小时送交营养科，当餐即执行饮食医嘱。
社区慢病营养学管理与膳食指南
社区慢病营养学管理与膳食指南 空军总医院刘东莉 一、中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔 中国居民膳食指南是2007年由卫生部发布、中国营养学会制定的，总结起来就是中国居民平衡膳食宝塔，这一指南的制定有益于预防慢性病的发生和发展。 （一）膳食宝塔最底层 膳食宝塔最底层是谷薯类及杂豆类，每天每人大概需摄入250g —400g，摄入的多少取决于劳动强度，劳动强度越大，食物量就越多，轻体力劳动的人，应适当减少此类食物的摄入。 （二）膳食宝塔第二层 膳食宝塔第二层是蔬菜类和水果类。蔬菜每人每天需摄入300 —500g，提倡每天摄入500g。水果类每人每天200 —400g，至少要摄入250 —300g。 （三）膳食宝塔第三层 膳食宝塔第三层是畜禽肉类、鱼虾类以及蛋类，畜禽肉类每人每天需摄入50 —75g，需强调的是畜类、禽类总共是50 —75g，而不是每一类。鱼虾类每人每天需摄入50 —100g，蛋类为25 —50g，40岁以上的人、血脂高的人提倡隔日吃一个鸡蛋。 （四）膳食宝塔第四层 膳食宝塔第四层是奶类及其制品、大豆坚果类，奶类及其制品每人每天需300g，大豆坚果类为30 —50g。牛奶营养丰富，不但可补充钙质，含有优秀蛋白质，能够修复组织，而且还含有许多免疫物质，包括免疫球蛋白，可提高人体细胞免疫和体液免疫，预防疾病。
（五）膳食宝塔第五层 膳食宝塔第五层是油盐类。油每人每天不超过25 —30g，盐不超过6克。另外还要增加饮水，每人每天至少1200ml水。 二、食物多样，谷类为主，粗细搭配 （一）粗细搭配有利于合理摄取营养素 1. “粗细搭配”含意：要适当多吃一些传统上的粗粮，即大米、白面以外的谷类及杂豆，例如玉米、小米、高粱米、薏米等等。可增加维生素B 族的摄入。 2. 粗细搭配的好处在于粗粮在经过加工后，往往会损失一些营养素，特别是膳食纤维、维生素和矿物质，搭配可以补充细粮的不足。不同种类食物蛋白质的限制性氨基酸不同，搭配可以互补，提高食物蛋白质的营养价值。 （二）膳食纤维的生理功能 膳食纤维的生理功能最重要的是能够降低血脂、降低血糖，预防某些肿瘤，包括肠道的肿瘤和生殖器的肿瘤。另外还能够缓解便秘、降低能量的摄入，摄入膳食纤维的量与慢性病呈负相关。 （三）杂粮富含生物活性物质 1. 萜类化合物（如皂角苷）来源主要为大豆、豌豆、豇豆、大麦以及燕麦等。 2. 酚和多酚化合物（如类黄酮、异黄酮、芦丁等）可预防慢性病、降血脂、抗氧化、调节免疫及抑制肿瘤等。 （四）粗细搭配有益健康 1. 粗粮普遍含有较多的矿物质、维生素、膳食纤维和有益的植物化学物质，并多半属于低GI 食物。粗细搭配有利于避免肥胖和糖尿病等慢性疾病。
常见慢性病的营养治疗-作业答案
单选题 1、下列哪些描述是正确的？（） A、高血压是临床常见的慢性疾病 B、高血压是心脑血管病最主要的危险因素 C、高血压可伴有心、脑、肾等主要脏器的功能或器质性损害 D、以上均是 你的答案: D 2、高血压诊断标准为？（） A、收缩压≥140mmHg B、舒张压≥90mmHg C、收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg D、以上均是 你的答案: D 3、高血压的危险因素是？（） A、高脂肪、低维生素、低膳食纤维、饮酒和生活作息不规律等均是危险因素 B、高维生素 C、高膳食纤维 D、生活作息规律 你的答案: A 4、膳食钠盐平均每天增加2g？（） A、收缩压增高3.0mmHg B、收缩压和舒张压均增高2.0mmHg。 C、舒张压增高1.2mmHg D、舒张压分别增高2.0mmHg 你的答案: C 5、腰围男性＞90cm或女性＞85cm,发生高血压的风险是腰围正常者的？（） A、5倍 B、4倍 C、3倍 D、2倍 你的答案: B 6、通过对群体或个体每日进食情况进行调查，再依据食物成分表计算出每日营养素摄入量
的膳食调查法是？（） A、24h膳食回顾法 B、膳食频率法 C、称重法 D、记账法 你的答案: A 7、下列哪些描述是正确的？（） A、化疗可以通过抗肿瘤作用从根本上改善肿瘤患者的营养不良 B、化疗有可能引起不良反应或加重患者的营养不良 C、化疗前加强营养摄入能增强化疗效果，减轻化疗的不良反应 D、以上均是 你的答案: D 8、存在下列情况可视为化疗患者营养治疗开始的指征？（） A、已存在营养不良 B、预计每日摄入量小于预计能量消耗的60%，且持续时间>10d；或者预计患者不能进食时间>7d C、对于因营养摄入不足导致近期体重丢失>5%的患者 D、以上均是 你的答案: D 9、以下对化疗患者营养治疗的适应证描述错误的是？（） A、PG-SGA评分≥9分的非终末期患者是营养治疗的绝对指征 B、PG-SGA评分4～8分者是营养治疗的相对指征 C、营养状况良好，无营养风险的化疗患者是营养治疗的相对指征 D、体重丢失10～19%者是营养治疗的相对指征 你的答案: C 10、在化疗患者营养治疗制剂选择中正确的是？（） A、终末期化疗患者肠内营养及短期肠外营养应选择标准配方 B、接受肠内及肠外营养的患者使用含有全面氨基酸种类的复方氨基酸制剂 C、长链脂肪乳剂可能更加适合肿瘤患者 D、皮质类固醇可增强食欲,可长期应用 你的答案: B 11、富含w-3PUFA的鱼油脂肪乳剂？（）
2020医院营养科工作计划范本2篇
2020医院营养科工作计划范本2篇2020 hospital nutrition department work plan model 汇报人：JinTai College
2020医院营养科工作计划范本2篇 前言：工作计划是对一定时期的工作预先作出安排和打算时制定工作计划，有了工作计划，工作就有了明确的目标和具体的步骤，大家协调行动，使工作有条不紊地进行。工作计划对工作既有指导作用，又有推动作用，是提高工作效率的重要手段。本文档根据工作计划的书写内容要求，带有规划性、设想性、计划性、方案和安排的特点展开说明，具有实践指导意义。便于学习和使用，本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。 本文简要目录如下：【下载该文档后使用Word打开，按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】 1、篇章1：2020医院营养科工作计划范文 2、篇章2：2020医院营养科工作计划范文 篇章1:2020医院营养科工作计划范文 为了更有效地指导和调整患者的饮食，从而达到合理营养、促进健康、提高临床治愈率的目的，结合我院实际，特制定20xx年营养科工作计划如下： 一、指导思想和目标 以“三个代表”重要思想为指导思想，以促进健康、关 爱生命、全心全意为人民服务为宗旨，以构建和谐医患关系为
中心，以推进医院饮食工作有序开展为目标，使全院患者就餐率达到80%以上，治疗饮食就餐率达到100%，各种膳食配制和发送的符合率均应达到100%。 二、加强组织领导，提升相关业务水平 为切实加强医院饮食治疗工作，我院决定由院长亲自抓、负总责，营养科科长具体抓，不断加强营养室成员营养知识的学习，提升业务水平;不断加强饮食营养卫生知识的宣传教育，提高炊事、配餐人员的卫生意识。 三、完善制度管理，确保饮食营养卫生 医院饮食营养卫生是饮食治疗的重要方面，也是医院饮 食管理的首要任务。为防止因饮食不卫生而造成的营养破坏或发生食物中毒事件，必须高度重视饮食卫生管理，做到： ①建立健全饮食管理制度和营养室工作制度，以使饮食 服务工作全过程都有章可循。 ②采取饮食定期检验措施，促进制度的落实，确保饮食 的营养卫生。 四、统一就餐，提高饮食就餐率 患者每日的饮食种类严格遵照医嘱，食堂每日为需饮食 治疗的病。
营养、食品与健康专业
一、营养、食品与健康专业介绍 高等教育自学考试营养、食品与健康专业是为满足社会对食品、营养等相关领域对专门人才的需求，培养较高水平的从事食品营养、营养指导和管理的应用型专门人才而设置的，其目的是以更加开放、灵活的教育形式培养相关行业的应用型专门人才。 二、基本要求和课程设置 营养、食品与健康专业(专科)的基本要求：掌握本专业所必需的人体医学、生物化学与微生物学等基础理论知识;掌握营养学、食物营养学、营养与健康、食品卫生的专业基础知识;具有人体营养保健、常见疾病的膳食防治、营养食谱制定与膳食营养计算与评价、社区营养改善项目实施的基本技能以及食品卫生管理的初步能力。 营养、食品与健康专业(独立本科)的基本要求：系统掌握本专业所必需的食品化学与分析、卫生统计和流行病学等基础理论知识;掌握营养学、营养与健康、疾病的膳食营养治疗等专业基础知识;具有人体营养保健、食品生产与开发、各种疾病的膳食防治与指导、营养食谱制定与膳食营养计算与评价、社区营养调查与改善项目的设计与实施的技能，具有独立解决有关疾病与营养、食品与营养、营养与健康等工作实际问题的能力。 营养、食品与健康专业(专科，专业代码：A081310)课程设置： 1.医学基础总论; 2.临床医学总论; 3.基础化学; 4.生物化学(四); 5.微生物与食品微生物学; 6.基础营养学; 7.食品加工与保藏(专); 8.人体营养; 9.食品卫生学;10.疾病的营养与防治;11.中医营养学基础;12.食品卫生法规与监督;13.烹饪营养与膳食管理基础。 营养、食品与健康专业(独立本科段，专业代码：B081311)课程设置： 1.食品化学与分析; 2.实用卫生统计学; 3.流行病学; 4.健康行为与健康促进; 5.营养学(一); 6.临床营养学; 7.中医营养学; 8.食品毒理学; 9.新型食品概论;10.食品加工与保藏(本);11.社区营养学;12.烹饪营养学(一)。 三、就业前景 随着我国和世界经济的飞速发展，我国食物结构和食物消费中的不合理状况日益显露，营养过剩与营养不良并存，不科学、不文明的食物消费习惯普遍存在，这些问题已经严重影响了人民的健康。据《中国居民营养与健康状况调查》显示，目前全国患高血压病人数1.6亿多，糖尿病患者2000多万，成人超重率为22.8%，肥胖率为7.1%，估计超重和肥胖人数分别为2亿和6000多万。另外，在我国有2.5亿人由于维生素和矿物质缺乏造成缺铁性贫血，有60%的成人正在步入亚健康状态。尤其是与一些西方发达国家比照，中国青少年的健康状况令人担忧。 严峻的现实令中国营养专家们、食品专家们意识到，在国内开展公众的营养干预和指导已成当务之急，尽快引导我国食物发展步入科学轨道、加大食物结构的调整力度变得刻不容缓。以传统的饮食文化来优化食物与营养结构，并与预防营养性疾病相结合，提高全民营养、健康水平，已迫在眉睫。此外，社会对懂
公共营养师课后练习题3.22
公共营养师课后练习题3.22 一、单选题 1. 下列体液中，哪一种不含蛋白质（） A. 胃蛋白酶 B. 黏液素 C. 胆汁 D. 淋巴液 2．哪一种氨基酸，可间接的合成一种重要的神经传递物乙酸胆碱（Acetylcholine）：（） A. 笨丙氨酸 B. 甲硫氨酸 C. 甘氨酸 D. 麸氨酸 3. 哪一种氨基酸，在肝中，可帮助尿素的合成：（） A. 白氨酸 B. 色氨酸 C. 甲硫氨酸 D. 精氨酸 ４.下列食物中，哪一种食物的消化率较高（） A. 鱼肉 B. 猪肉 C. 鸡蛋 D. 红豆 5. 脂肪之吸收大部分是发生在：（） A. 空肠 B. 回肠 C. 十二脂肠 D. 大肠 ６.在下列何种状况下？三酸甘油酯在血液中的量会下降（） A. 年龄逐渐增长时 B. 饮食后 C. 体重丧失时 D. 脂肪组织合成脂肪时 ７. 镁的排泄是由（）来排泄的 A. 尿 B. 汗 C. 粪 D. 呼吸 ８. 下列矿物质（）可参与脂肪运送？ A. 磷 B. 硫 C. 碘 D. 硒 ９. 胰岛素中含有的矿物质元素为（） A. 磷 B. 硫 C. 碘 D. 硒 １０. 海产食品含有丰富的（） A. 磷 B. 硫 C. 碘 D. 硒 11. 下列那一种糖不具有还原性？（） A. 麦芽糖 B. 乳糖 C. 果糖 D. 蔗糖 12. 下列醣类中，何者吸收速率最快？（） A. 葡萄糖 B. 牛乳糖 C. 甘露糖 D. 果糖 13. （）是大脑主要能量来源？ A. 脂肪酸 B. 葡萄糖 C. 半乳糖 D. 果糖 14. 维生素B12中所含的矿物质为（） A. 钴 B. 铜 C. 铬 D. 锌 15. 下列矿物质中哪一种缺乏与贫血有关？（） A. 钴 B. 铜 C. 铁 D. 以上皆是 16. 每氧化一克脂肪可获得多少克水？（） A. 0.9 B. 1.0 C. 1.07 D. 0.65 17. 牛奶是属于？（） A. 酸性灰饮食 B. 碱性灰饮食 C. 中性 D. 以上皆非 18. 下列食物哪一类含较多的亚硝酸钠？( ) A. 乳品 B. 肉品 C. 水果 D. 面类 19. 下列何种矿物质有助于血红素的形成？( ) A. 碘 B. 铜 C. 钙 D. 钠 20. 无论发生次数还是中毒人数，在我国占食物中毒总数第一位的是?( ) A．细菌性食物中毒B．有毒动、植物食物中毒C．化学性食物中毒D．霉变食物引起的食物中毒