在医改变革之间,医药经营路在何方？
在医改和行业变革之间，医药经营路在何方？
作者：汪应军（原创）
国家三部门联合发布的《关于加快医药行业结构调整的指导意见》指出，加快结构调整是医药行业转变发展方式、培育战略性新兴产业的紧迫任。鼓励优势企业实施收购兼并和联合重组，通过扶优扶强和在市场竞争中优胜劣汰，显著提高企业规模经济水平和产业集中度，形成一批具有国际竞争力和对行业发展有较强带动作用的大型企业集团，支持中小企业向“专、精、特、新”的方向发展，形成大型企业和中小企业分工协作、协调发展的格局。在医改和产业政策的宏观政策指引下，在医药行业做大做强的大趋势、大背景下，医药经营企业应该趁势寻求更新、更大的突破与发展。
一、大型物流企业发展方向
1、壮大配送网络
物流配送的市场优势来源于网络的广度和深度，一方面要横向扩大覆盖范围，另一方面要纵向加强辐射深度。方式主要有自建、收购、联合等三种形式。
自建：完全由自身投资在相关外省以及本省相关区域新设子公司，通过建设新公司开发当地客户网络。如九州通目前设立的各公司基本都是自建，覆盖网络已达全国70%以上的区域。优点是易于掌控，但先期投入较大，同时网络拓展需要重新开始，市场有一个发育过程。
收购：通过股权投资方式，收购目标区域原有的经营企业。如国药的成员子公司大多是控股企业。优点是能够迅速既得现有市场网络和运作模式，但对被收购企业的实际掌控和关系处理需要一定的磨合期。
联合：以共同的发展战略为基础，建立广泛的战略合作平台，与目标区域内的重点企业进行网络互补。优点是投入小、运作快，但合作组织关系松散，对网络的掌控力不强。
2、建设现代物流
现代物流是未来医药配送的主流方向，是衡量经营企业配送能力强弱的标志。一方面是加强现代物流项目的建设和运营，另一方面是借力现代物流资源发展第三方物流，丰富配送品种、扩大经营类型。
现代物流建设：目前国药、九州通等传统医药国企及民营巨头都在大力兴建现代医药物流项目，现代医药物流的运营模式也日趋成熟。
第三方物流经营：现代医药物流项目是一个投资巨大，回收期较长的项目，要充分运作项目资源的利用度，就必须在满足药品配送的同时，发展第三方物流业务，形成以药品配送为主，多种类型配送相结合的物流经营模式。
3、强大采购能力
品种采购控制能力是医药物流的核心优势，是支撑销售网络规模的载体。由于目前的医改方案越来越倾向于将经营企业定位为配送职能，因此需要更加重视与生产厂家的互动。增强采购能力一是不断丰富品规数量，二是不断扩大品种经营类型，三是大力发展品种代理，四是加深核心厂家关系。
丰富品种数量：品种是企业的生命，品种满足度是企业经营的一贯优势。在当前不断深化的医改形势下，丰富品种数量一是要全力引进基本药物中标品种，二是不断争取医院招标品种配送，三是持续增加小品种的品规数目。
扩大品种类型：除传统的普药销售外，要加强特色品种经营，以提高配送毛利水平。如扩大中药饮片、医疗器械、计生用品、日化用品、化工原料、非药保健营养品、食品等的市场开发和产品销售。
发展品种代理：只有拥有自有品种，才能掌握市场主动。经营企业除从事物流配送外，更重要的是通过品种代理，培养和增强品种的操作能力，发挥流通行业更大作用。另外，2010年12月9日国务院办公厅发布的《建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见》指出，采购机构可以向代理生产企业销售药品的批发企业采购，对经营企业而言，意味着可以通过品种代理来参加投标，掌握品种经营的主动。品种代理从品种类型讲，分为进口合资品种代理、流通品种代理、临床品种代理、招商品种代理等。
加深核心厂家关系：与核心厂家的合作是经营企业的立命根本。在经营企业不断提高品种掌控力的必然情形下，巩固和扩大核心厂家的关系，是支持正常经营的重要后盾。特别是在经营企业不断被强调成配送环节的形势下，核心厂家的支持力度越来越成为医药物流经营的重要战略力量。
二、中小型企业发展对策
中小企业获得政策扶持的机会较少，同时又处于大型企业的经营挤压中，其生存与发展的危机空前，但并不是无路可走。总体来说经营差异化、服务特色化是开创未来局面的利剑。
1、差异化发展。由于药品价差和配送毛利压缩，中小型医院营销商、中小型药品配送商缺乏必要的操作空间，并且面临高昂的配送成本，可能逐步退出药
品配送领域，将逐步向药品代理、零售药房、中药材及器械经营、特殊药品经营、化工原料经营等领域转向。同时也可以从传统经营模式中走出，创新医药行业的新生领域。部分经营企业将发展电子商务平台、OTC药品及保健营养品网上购物、药品经营软件系统开发、药品经营策划咨询、医药员工营销培训、医事服务项目承包等，以及其他诸多新兴的领域，将实现医药经营百花齐放的局面。
2、区域联合。中小型配送企业如果仍然希望留在物流配送领域，实现区域联合或者区域整合将是首选方式。通过区域内若干中小企业的经营整合、企业重组，可以积小成大，积散为整，打造区域航母，从而掌握区域市场网络，形成局部优势地位。只要能够在局部做大，就能成为影响生产厂家、销售客户选择配送商的关键因素。
3、靠拢大企。中小型企业继续在配送领域生存的另一种方式，就是向大型医药物流企业靠拢，与大型物流企业建立战略同盟关系。县、市区域经营企业可与大型配送企业联合，充分利用区域网络优势和配送便捷性，充当其区域配送站。通过依托大型企业的品种实力、物流能力、管理水平、网络控制实现牢固自身区域市场，靠山吃山、靠水吃水的目的。当然，另外一种更深层的合作就是股权合作、资产并购，成为大型物流企业的区域子公司。
三、大型企业发展的资金问题
根据医药流通产业发展规划，医药经营的准入门槛将越来越高。现代医药物流是医药流通的主流发展方向，未来的医药商业将是高门槛、大资本、高技术、强管理的行业。大物流必然需要大资金，在目前适度从紧的金融宏观环境下，资金是医药物流发展面临的重要瓶颈。现阶段，要缓解资金问题，除了继续加强银行借贷的传统方式外，主要还应该从国家、市场和合作上入手。
1、国家政策支持。物流被列为国家十大重点产业规划之一，同时，医药流通行业需要进一步提高集中度和产业规模，形成销售百亿、千亿的行业巨头。因此，国家应该从支持产业发展的角度出发，为医药物流企业发展提供系统性、配套性的政策扶持，在金融、税收、投资、管理等方面制定和落实具体的措施。目前，《关于加快医药行业结构调整的指导意见》要求落实有关企业兼并重组的政策措施，妥善解决富余人员安置、企业资产划转、债务核定与处置、财税利益分配等问题，对大型企业跨省（区、市）重组后的改扩项目优先予以核准，在股票发行、企业债券、中期票据以及银行贷款方面给予支持，总体上对医药物流企业的扶持措施提供了必要的指导思路。
2、证券市场融资。九州通成功在主板上市成为医药企业关注的焦点，也对医药物流企业发展的资金支持提供了一个参考途径。医药物流企业一是可以在境内、境外引进战略投资者，或者风险投资基金，加强在资金、管理、投资、建设上的实力；二是可以积极向政府主管部门申报物流项目，争取政府支持获准发行企业债券；三是效仿九州通模式，通过经营业绩和管理能力的提升，在境内外证券市场发行股票。
3、与生产厂家合作。经营企业的发展离不开医药工业的支持，发展现代医药物流，加强物流配送的项目建设和运营管理，经营企业应该与生产企业建立更紧密的合作，更深度的互通，借助工业企业的管理、经验、技术、资金、人员的优势，通过建立物流项目资源共享、利益共享，甚至是重组整合的战略方式尽快提高经营实力，打造商业优势，形成工商合流，发展工商一体的新型医药产业模式。
国务院办公厅2月17日公布的《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》，明确提出2011年国家基本药物制度将实现基层全覆盖。由于基本药物制度涉及到药品的生产、流通、使用等多个环节，因而随着2011年医改政策的不断深化，将在医药经营行业中产生更为重要的影响。中国医药经营企业的未来发展，将在医药体制和行业发展的变革中呈现出更为丰富多彩的格局。