妊娠合并贫血(第一周)试题
2017年NO级护士5月份第一周试题姓名：成绩：
一、名词解释（30分）
1.生理性贫血：
2.再生障碍性贫血：
3.巨幼红细胞性贫血：
二、选择题（30分）
1.妊娠贫血的诊断标准是：（）
A.Hb＜120g/L，血细胞比容＜0.30；
B.Hb＜100g/L，血细胞比容＜0.30；
C.Hb＜80g/L，血细胞比容＜0.25；
D.Hb＜110g/L，血细胞比容＜0.33
2.关于妊娠合并巨幼细胞性贫血的说法错误的是（）
A.巨幼细胞贫血多在妊娠晚期发生贫血；
B.一般贫血都较重
C.主要缺乏叶酸和维生素B12；D外周血可见全血细胞减少
E.日常同时缺铁，可给予铁剂；
3.某孕妇，孕1产0，欧头晕、乏力食欲差半月余；查：胎位、胎心及骨盆测量均正常；血色素80g/L，血细胞比容0.25，其治疗药物首选（）
A.叶酸；
B.硫酸亚铁；
C.维生素B12肌注；
D. 少量多次输血；
E.以上都不是
三、简答题（40分）
1.妊娠合并贫血的诊断依据？（10分）
2.妊娠合并贫血的治疗及预防？（30分）
妊娠合并贫血病人的护理
妊娠合并贫血病人的护理 贫血是妊娠期最常见的合并症，属高危妊娠的范畴。由于妊娠期血容量增加，而其中血浆的增加比红细胞增加相对的多，因此血液被稀释，产生生理性贫血。贫血在妊娠各期母儿均可造成一定危害，在贫血严重的国家和地区，是孕产妇死亡的主要原因之一。引起贫血的原因可因脾胃虚弱，消化不良以致摄入的铁、叶酸、维生素B12等造血物质缺乏，或因平素月经过多或寄生虫病、或消化道的慢性失血所致。 一、贫血对妊娠的影响： 1．对孕妇的影响：①孕妇的抵抗力低下。②对分娩、手术、麻醉的耐受力低下。③并发症发生率增高。④感染。孕妇因重度贫血会引起贫血性心脏病，贫血也使孕妇抵抗力降低，故在妊娠期、产时或产后易发生其它炎症。故应积极预防和治疗贫血。 2．对胎儿的影响：轻、中度贫血对胎儿影响不大，重度贫血时可造成胎儿生长手限、胎儿窘迫、早产和死胎。 二、诊断标准： 孕妇外周血血红蛋白<110g/L及血细胞比容<0.33为妊娠期贫血。我国多年来一直沿用的标准是血红蛋白<100g/L、红细胞计数<3.5x1012/L或血细胞比容<0.30. 妊娠期贫血的程度一般可分为4度，轻度：RBC（3.0-3.5）x1012/L， Hb91-100g/L；中度：RBC（2.0-3.0）x1012/L，Hb61-90g/L；重度：RBC（1.0-2.0）x1012/L，Hb31-60g/L；极重度：RBC≤1.0x1012/L，Hb≤30g/L。 三、分类：缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血和再生障碍性贫血。 四、缺铁性贫血是妊娠期最常见的贫血，占妊娠期贫血的95%。 1、发生机制：铁的需要量增加是孕妇缺铁的主要原因。引起妊娠合并缺铁性贫血的原因很多，常见的有以下几方面的原因：
妊娠合并贫血患者的护理 李惠
妊娠合并贫血患者的护理李惠 发表时间：2013-05-15T10:41:59.060Z 来源：《中外健康文摘》2013年第10期供稿作者：李惠[导读] 向产妇及其家属讲解不能母乳喂养的原因，使其理解和配合，并教会其人工喂养常识及方法。 李惠 (内蒙古自治区满洲里市第一医院 021400) 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)10-0259-02 【摘要】目的讨论妊娠合并贫血患者的护理。方法配合治疗进行护理。结论孕前应积极预防贫血，治疗易引起贫血的疾病，指导孕妇重视从饮食中摄取所需的铁。 【关键词】妊娠合并贫血护理 贫血是妊娠期最常见的一种合并症。由于妊娠期血容量增加，其中血浆量的增加多于红细胞数目的增加，因此血液出现稀释。 孕妇重度贫血时常有心肌缺血，以致引起贫血性心脏病，甚至发生充血性心力衰竭。贫血也降低了机体的抵抗力，容易发生产褥感染，对失血的耐受力也差，故孕期、产时或产后发生并发症的机会较多。 处理原则 轻度贫血者，血红蛋白<100g/L时，应给予饮食指导及补充铁剂。重度贫血如血红蛋白<60g/L、接近预产期或短期内需行剖宫产者，应多次少量输血治疗，以纠正贫血状态，警惕发生急性左心衰竭。产后应用宫缩剂防止产后出血，并给广谱抗生素预防感染。 护理评估 (一)病史 询问有无营养不良史及慢性失血性疾病，尤以消化道慢性失血或月经过多更为多见。 (二)身心状况 1.症状孕妇面色略显苍白，轻者无明显症状，重者可有头晕、头痛、乏力、易倦、心悸、食欲不振、腹胀、腹泻等表现。贫血时，孕妇机体抵抗力降低，容易患感染性疾病。严重贫血还可因胎盘供氧和营养不足导致胎儿宫内生长迟缓、早产、胎死宫内、胎儿宫内窘迫、围生儿死亡率高。此外，贫血严重者可引起贫血性心脏病甚至心力衰竭。 2.体征皮肤粘膜苍白，毛发干燥、脱发、指甲扁平失光泽，并可有口腔炎、舌炎等，部分病人指甲呈勺状(反甲)或脾脏轻度肿大。 3.心理社会评估重点评估孕产妇的焦虑情绪、社会支持系统的情况，孕产妇及家属对有关妊娠合并缺铁性贫血的知识的掌握情况。 可能的护理诊断 活动无耐力：与贫血导致的疲劳有关 有受伤的危险：与贫血引起的头晕有关 有感染的危险：与贫血导致机体抵抗力低下有关 有胎儿受伤的危险：与贫血导致胎儿发育迟缓、甚至早产、死胎等有关预期目标 1.妊娠期间母婴能维持最佳身心状态，不影响胎儿宫内发育。 2.产后母婴健康，无并发症发生。 3.孕产妇能描述妊娠合并缺铁性贫血的自我保健措施。 护理措施 (一)孕前指导 孕前应积极预防贫血，治疗易引起贫血的疾病，如月经过多、消化道慢性失血性疾病等，增加铁的贮备。适当增加营养，必要时给予铁剂补充。 (二)妊娠期 1.饮食指导指导孕妇重视从饮食中摄取所需的铁。食物品种应多样化，纠正偏食，多食富含铁的食物，如瘦肉、家禽、动物肝脏、蛋类等。蔬菜、谷类、茶叶中的磷酸盐、植酸、丹宁酸等可影响铁的吸收。因此食物的组成将影响机体对蛛矿摄入。 2.适当休息贫血孕妇应适当减轻工作量，血红蛋白在70g/L以下者应全休，以减轻机体对氧的消耗，同时应注意安全，避免因头晕、乏力晕倒而发生意外。 3.补充铁剂铁剂的补充以口服制剂为首选。一般主张妊娠4个月后，每天可按医嘱服用100～20mg二价铁，可达到预防贫血的目的。 一般血红蛋白在3.7mmol/L(60g/L)以上的贫血者，按医嘱选用副作用小、利用率高的口服铁剂，如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、富马酸亚铁、硫酸甘油铁、葡萄糖酸亚铁等。这些铁剂的吸收和利用率都较好。应用剂量一般为每天二价铁200～600mg，同时服10%稀盐酸1ml或维生素C300mg，每天3次，促进铁的吸收。铁剂对胃粘膜有刺激性，常见有恶心、呕吐等副作用，因此应于饭后服用。服药后大便呈黑色是正常现象，应向孕妇解释。 如口服疗效差、或对口服铁剂不能耐受或病情较重者，可用注射法补充铁剂。注射时铁的利用率可达90%～100%。常用的制剂有右旋糖酐铁及山梨醇铁。铁的刺激性较强，注射时应行深部肌内注射。 4.定期产前检查常规检查血常规，尤其是在妊娠晚期，以便早期发现早期治疗。积极预防孕期并发症，注意胎儿生长发育情况，预防上呼吸道感染、消化系统及泌尿系统感染。 (三)分娩期 1.临产前按医嘱给维生素K1、卡巴克络(安络血)及维生素C等药物，并配新鲜血备用。 2.密切观察产程进展情况，为产妇提供心理护理。 3.注意缩短第二产程，必要时给予阴道助产，减少孕妇体力消耗。 4.胎肩娩出时，按医嘱应用宫缩剂(催产素10U或麦角新碱0.2mg)以防止宫缩无力及产后出血。出血多时应及时输血。 5.产程中严格执行无菌操作原则，产后按医嘱给予广谱抗生素预防感染。
贫血护理常规
贫血护理常规 【护理评估】 1.了解患者有无贫血的因素。 2.评估贫血的临床症状。如早期表现为疲乏，困倦，软弱无力，贫血严重时可出现发热，贫血影响到心血管系统表现为活动后心悸，气促，中枢神经系统表现为头痛，头晕，目眩，耳鸣，注意力不集中及嗜睡等，消化系统表现食欲减退，腹胀，恶心等，如皮肤干燥，毛发枯干，月经失调等。重点观察皮肤粘膜是否苍白，有无黄染，淋巴结，肝，脾是否肿大及心脏是否有杂音。指甲有无变平或凹陷，舌乳头有无萎缩等。 3.了解实验室检查如血常规，血涂片骨髓检查等结果。 4.评估患者对疾病的认知程度和心理状态。 【护理措施】 1.依据贫血患者的具体状况给予休息和活动。贫血症状明显，重度贫血或贫血发生迅速者应绝对卧床休息，中度贫血慢性贫血应限制活动，多卧床休息，轻度贫血应限制剧烈活动，适当休息，活动量以不感到疲劳为原则。 2.饮食按照贫血患者饮食原则，结合贫血的原因补充缺乏物质和调整饮食结构。如对于营养不良性贫血，给予丰富含铁，叶酸或维生素BI2的饮食，口腔炎，舌炎患者进行温热软食。重型再障患者有出血
倾向，宜给予无渣半流食物，高热或消化道出血时，宜给予无渣或流质饮食，消化道出血严重时，应禁食。 3.遵医嘱正确给予治疗贫血药物，及时评价药物疗效及注意其副作用。口服铁剂应饭后服用，以减少对胃肠道不良反应，禁与茶同服，影响吸收，口服铁剂为溶液时，应用吸管服，以免牙齿染色，肌内注射铁剂时，应深部肌内注射。 4.对于有出血倾向患者，应尽量减少有创治疗，避免咳嗽和便秘，预防出血。 5.做好口腔和皮肤护理，预防感染。 6.做好心理护理，对于病情危重，进展迅速及预后不良者，多给予支持，安慰和鼓励，增强患者战胜疾病的信心。 【健康指导】 1.向患者讲贫血的病因，消除引起贫血的因素。 2.指导患者遵医嘱治疗和观察药物的疗效和副作用。 3.嘱咐患者定期复查，注意病情变化，如出现病情加重的及时就医。
妊娠合并贫血及输血指导
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/6015351839.html, 妊娠合并贫血及输血指导 作者：覃碧静覃宜飞韦小梅蓝冬妹 来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第02期 关键词：妊娠；贫血；输血 中图分类号：R714 文献标识码：A 文章编号：1672-3783（2018）02-0222-02 1 妊娠合并贫血 妊娠期较常见的合并症，属于高危妊娠范畴，对孕妇及胎儿均造成一定的影响。可分为生理性贫血和病理性贫血。生理性贫血是由于妊娠期血容量增加，血浆增加多于红细胞的增加，血液呈稀释状态，红细胞数、血红蛋白和红细胞压积下降。病理性贫血根于病因不同，分为缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血和地中海贫血。 2 诊断标准标准与分级： WHO推荐妊娠期Hb 3 贫血原因： 缺铁性贫血是妊娠期贫血最常见的贫血，占妊娠期贫血的95%，主要是因为妊娠期铁的需要量增加导致孕妇缺铁，使血红蛋白合成减少而引起的小细胞低色素性贫血。巨细胞性贫血是由于叶酸和维生素B12缺乏引起DNA合成障碍所致的大细胞正色素性贫血。再生障碍性贫血是因骨髓造血干细胞数量减少和质的缺陷导致造血功能障碍，引起外周全血细胞减少为主的一组综合征。地中海贫血是血红蛋白的珠蛋白肽链生成受抑制所引起的遗传性血红蛋白病。 4 临床表现： 轻者无明显症状，或只皮肤、口唇皮肤粘膜苍白，重者可有头晕乏力、心悸、气短。消化道症状：缺乏食欲、腹胀、腹泻、口腔炎舌炎等。周围神经炎症状：手脚麻木、针刺、冰冷、行走困难。其他：低烧、水肿、脾大、表情淡漠等。[2] 5 危害： 贫血孕妇抵抗力下降，易感染，对分娩、手术和麻醉耐受能力差，在妊娠期和分娩期的风险增加，严重时可导致孕妇贫血性心脏病、高血压，经胎盘供养和营养物质不能满足胎儿生长所需，容易造成胎儿生长受限、胎儿畸形、胎儿窘迫、流产、早产或死胎等。 6 实验室检查
妊娠合并贫血护理常规
妊娠合并贫血护理常规 1.按产前一般护理常规护理。 2.饮食指导指导多食高铁、高蛋白、丰富维生素的食物如瘦肉、动 物肝脏、蛋类及绿叶蔬菜等；纠正偏食、挑食等不良习惯。 3.正确服用铁剂 （1）妊娠4个月后，每日遵医嘱饭后或餐中服用。 （2）服药同时禁饮浓茶、咖啡、牛奶，可同时服用维生素C或稀盐酸。 4.加强母儿监护常规查血常规、注意胎儿宫内发育情况。 5.观察孕产妇贫血的症状、体征，指导合理休息与运动，活动量以 不感到疲劳为原则。 （1）重度贫血者（血红蛋白≤60g/L），应卧床休息，避免因头晕、乏力引起意外伤害。 （2）轻度贫血者（血红蛋白>60g/L），可下床活动，适当减轻工作量。 6.需要输血者，严格执行临床安全输血管理制度与输血流程。 7.产后注意预防产后出血及各种感染，并按产后护理常规护理。 8.知道母乳喂养，重度贫血不宜哺乳者，讲解原因并知道人工喂养。 9.出院指导指导产妇门诊定期复查血常规，必要时遵医嘱使用药 物。
1、只要向着一个方向努力，所有一切都会变得得心应手。。。。。20.7.127.12.202018:3818:38:14Jul-2018:38 2、少年听雨歌楼上。红烛昏罗帐。壮年听雨客舟中。。二〇二〇年七月十二日2020年7月12日星期日 3、江阔云低、断雁叫西风。18:387.12.202018:387.12.202018:3818:38:147.12.202018:387.12.2020 4、悲欢离合总无情，一任阶前、点滴道天明。7.12.20207.12.202018:3818:3818:38:1418:38:14 5、尽量地学习，尽量地经历，尽量地旅游、尽量地吃好东西，人生就比较美好一点。Sunday, July 12, 2020July 20Sunday, July 12, 20207/12/2020 6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。6时38分6时38分12-Jul-207.12.2020 7、自知之明是最难得的知识。20.7.1220.7.1220.7.12。2020年7月12日星期日二〇二〇年七月十二日 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。18:3818:38:147.12.2020Sunday, July 12, 2020 亲爱的读者： 愿我们每个人熬过来所有苦难，获取一生的幸福，想 要的都拥有，得不到的都释怀。愿我们被这个世界温柔相待。感谢你的阅读。
妊娠期贫血指南
妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南 中华医学会围产医学分会 推荐1-1：妊娠合并贫血是指妊娠期Hb浓度<110 g/L。 推荐1-2：铁缺乏指血清铁蛋白浓度<20 μg/L。 推荐1-3：妊娠期IDA是指妊娠期因铁缺乏所致的贫血，Hb浓度<110 g/L。 推荐2-1：小细胞低色素的贫血患者首选铁剂治疗试验，治疗2周后Hb升高，则提示为IDA。铁剂治疗无效者应进行鉴别诊断（推荐级别Ⅰ-B）。 推荐2-2：铁剂治疗无效者，应进一步检查是否存在吸收障碍、依从性差、失血及叶酸缺乏症等情况，并转诊至上一级医疗机构(推荐级别Ⅰ-A)。 推荐2-3：广东、广西、海南、湖南、湖北、四川及重庆等地中海贫血高发地区，应在首次产前检查时常规筛查地中海贫血。 推荐2-4：有条件的医疗机构对所有孕妇检测血清铁蛋白。 推荐2-5：患血红蛋白病的孕妇，应检测血清铁蛋白（推荐级别Ⅰ-B）。 推荐2-6：检测C-反应蛋白有助于鉴别诊断因感染造成的血清铁蛋白增高（推荐级别Ⅱ-B）。 推荐3-1：所有孕妇应给予饮食指导，以最大限度地提高铁摄入和吸收（Ⅰ-A）。 推荐3-2：一旦储存铁耗尽，仅仅通过食物难以补充足够的铁，通常需要补充铁剂(推荐级别Ⅰ-A)。 推荐3-3：诊断明确的IDA孕妇应补充元素铁100~200 mg/d，治疗2周后复查Hb 评估疗效（推荐级别Ⅰ-B）。 推荐3-4：治疗至Hb恢复正常后，应继续口服铁剂3~6个月或至产后3个月（推荐级别Ⅰ-A）。 推荐3-5：非贫血孕妇如果血清铁蛋白<30 μg/L，应摄入元素铁60 mg/d，治疗8周后评估疗效（推荐级别Ⅱ-B）。 推荐3-6：患血红蛋白病的孕妇如果血清铁蛋白<30 μg/L，可予口服铁剂。
妊娠合并贫血
妊娠合并贫血 贫血是妊娠常见的症状，当红细胞计数<3.5﹡1012／L血红蛋白﹤100g/L，血细胞比容﹤0.30时，成为妊娠期贫血。其中尤以缺铁性贫血为常见，巨幼红红细胞性贫血较少见，再生障碍性贫血更少见。妊娠期贫血发病的机制 一、缺铁性贫血 正常妇女体内含铁总量约2，主要以结合方式存在，是血红蛋白的主要原料，约占65%其余35%以铁蛋白、肌红蛋白、细胞色素和过氧化酶等形式存在，每日需铁量 1.5-2ｍｇ.一般饮食中每日含铁量约10-15ｍｇ可吸收利用的占10%约1-1.5ｍｇ.妊娠以后，因胎儿生长发育和妊娠期血容量增加，对铁的需要量增加月100ｍｇ，每日需铁约量在4ｍｇ以上，虽然妊娠后半期，铁的吸收率可达40%，仍不能满足需求，若孕妇对铁摄取不足或吸收不良，极易耗尽贮存铁而引起贫血。 二、巨幼红细胞性贫血 妊娠期均为叶酸缺乏，维生素Ｂ12缺乏较少见，妊娠期叶酸需要量增加，由正常的每日需50-100ｕｇ增至每日需300-400ｕｇ；同时胃酸分泌减少，肠蠕动减弱，影响叶酸吸收，摄入减少；加之肾小管重吸收减少，尿中叶酸的排泄量增加，均已造成叶酸的缺乏。 三、再生障碍性贫血 目前认为妊娠不是再障的原因，但妊娠可能使病情加重，轻度贫血对孕妇和胎儿影响不大，重度贫血及红细胞在1.5﹡1012／L，血红蛋
白50 g/L，血细胞比容﹤0.13时，孕妇可因心肌缺血而导致贫血性心脏病；胎盘缺氧而发生妊高症；对失血耐受性降低而已发生失血性休克；抵抗力降低而已并发产褥感染。胎儿可因胎盘供氧和营养不足，以至发育迟缓、早产或死胎。 诊断 一、缺铁性贫血 常有失血性慢性疾病，如月经过多、寄生虫病、消化道和呼吸道的慢性失血病史、营养不良等。乏力、头晕、耳鸣、心悸、气短、食欲不振、腹胀腹泻。皮肤黏膜苍白、皮肤毛发干燥、脱发、指甲脆薄以及口腔炎、舌炎等。 实验室检查：典型的外周血象为小红细胞低血红蛋白性贫血。必备条件是血红蛋白﹤100g/L，红细胞﹤3.5﹡1012／L，血红比容﹤0.30，而白细胞计数及血小板计数均在正常范围。血清铁浓度能灵敏反应缺铁情况，若孕妇血清铁﹤6.5umol/L,可诊断为缺铁性贫血。 二、巨幼红细胞性贫血 本病多发生妊娠后半期。培训程度严重，常感乏力、头昏、心悸、气短、皮肤粘膜苍白、腹泻、舌炎、乳头萎缩等，也常见低热、水肿、脾肿大、表情淡漠。 实验室检查：叶酸与维生素Ｂ12缺乏的骨髓象及血象改变均相似。 三、再生障碍性贫血 曾服用过氯霉素匹拉米洞等化学药物，有接触放射线及严重感染史。有严重贫血进行加重及出血倾向。脾脏不肿大。
最新妊娠期合并症妇女的护理试题
妊娠期合并症妇女的护理试题 一、单项选择题 1. 糖尿病对孕妇的影响，错误的描述是（）。 A.糖尿病妇女流产率为15%~30% B.糖尿病妇女不孕症发生率为2% C.妊娠期高血压发生率增加 D.泌尿系感染率增加 E.羊水过少发生率增加 2.某28岁初孕妇，被确诊为2型糖尿病，现孕35周，近两日自感头痛、头晕、视物模糊，血压170/115mmHg，其正确的治疗措施为（）。 A.控制血糖，密切观察病情变化至孕40周 B.立即行剖宫产术结束妊娠 C.降压、利尿、扩容，控制血糖，促进胎儿肺成熟后终止妊娠 D.立即应用缩宫素引产 E.积极使用抗生素预防感染 3. 妊娠合并糖尿病需使用药物治疗用哪类药物最适合() A．格列本脲(优降糖) B．磺脲类药物 C．苯乙双胍(降糖灵) D．胰岛素 E．阿卡波糖(拜唐平) 4.女，30岁，有心脏病病史，第二产程由产钳助产，临床诊断产后出血。宫底脐上2横指，质软，膀胱脐下2横指。下列不恰当的护理措施是() A．控制输液速度 B．按摩宫底 C．肌注麦角新碱 D．控制感染 E．针对原因迅速止血
5.某女，26岁，初孕妇，孕32周，感头昏、乏力及食欲差2周余，检查：胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，红细胞比容0.25。药物治疗应首选() A．大量输血 B．右旋糖酐铁 C．维生素C D．维生素B12 E．硫酸亚铁 6.妊娠合并心脏病，分娩期为减轻心脏负担应() A．无论是否有产科指征，到预产期都应做剖宫产 B．第一产程加强护理，第二产程避免使用腹压，并采用人工助产术缩短产程 C．为缩短产程，应静脉滴注缩宫素加强宫缩 D．胎盘娩出后，不能使用哌替啶以免发生出血而发生心力衰竭 E．胎盘娩出后使用麦角新碱预防产后出血 7.病毒性肝炎对妊娠的影响，下列错误的一项是() A．孕晚期发病易并发妊高征 B．孕早期患病毒性肝炎致畸率高 C．孕早期患肝炎易发展为急性肝炎 D．易发生产后出血 E．围生儿死亡率高 8.妊娠合并病毒性肝炎，错误的是() A．孕期的生理改变使肝脏易受病毒损害 B．孕妇患肝炎后特别容易转成慢性肝炎 C．发生于妊娠早期，胎儿畸形的发生率高于正常2倍 D．甲型肝炎可经过胎盘传给胎儿 E．妊娠晚期，其诊断比非孕期困难
妊娠期贫血指南完整版
妊娠期贫血指南 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南 中华医学会围产医学分会 推荐1-1：妊娠合并贫血是指妊娠期Hb浓度<110 g/L。 推荐1-2：铁缺乏指血清铁蛋白浓度<20 μg/L。 推荐1-3：妊娠期IDA是指妊娠期因铁缺乏所致的贫血，Hb浓度<110 g/L。 推荐2-1：小细胞低色素的贫血患者首选铁剂治疗试验，治疗2周后Hb升高，则提示为IDA。铁剂治疗无效者应进行鉴别诊断（推荐级别Ⅰ-B）。 推荐2-2：铁剂治疗无效者，应进一步检查是否存在吸收障碍、依从性差、失血及叶酸缺乏症等情况，并转诊至上一级医疗机构(推荐级别Ⅰ-A)。 推荐2-3：广东、广西、海南、湖南、湖北、四川及重庆等地中海贫血高发地区，应在首次产前检查时常规筛查地中海贫血。 推荐2-4：有条件的医疗机构对所有孕妇检测血清铁蛋白。 推荐2-5：患血红蛋白病的孕妇，应检测血清铁蛋白（推荐级别Ⅰ-B）。 推荐2-6：检测C-反应蛋白有助于鉴别诊断因感染造成的血清铁蛋白增高（推荐级别Ⅱ-B）。 推荐3-1：所有孕妇应给予饮食指导，以最大限度地提高铁摄入和吸收（Ⅰ-A）。 推荐3-2：一旦储存铁耗尽，仅仅通过食物难以补充足够的铁，通常需要补充铁剂(推荐级别Ⅰ-A)。 推荐3-3：诊断明确的IDA孕妇应补充元素铁100~200 mg/d，治疗2周后复查Hb评估疗效（推荐级别Ⅰ-B）。 推荐3-4：治疗至Hb恢复正常后，应继续口服铁剂3~6个月或至产后3个月（推荐级别Ⅰ-A）。 推荐3-5：非贫血孕妇如果血清铁蛋白<30 μg/L，应摄入元素铁60 mg/d，治疗8周后评估疗效（推荐级别Ⅱ-B）。 推荐3-6：患血红蛋白病的孕妇如果血清铁蛋白<30 μg/L，可予口服铁剂。
妊娠期妇女的护理试题及答案(六)
妊娠期妇女的护理试题及答案 一.单项选择题 1.晚期囊胚透明带消失后,相当于受精后低几日开始着床( ) A.4～5日 B.6～7日 C.8～9日 D.10～11日 2.绒毛膜促性腺激素(HCG)与妊娠期间分泌量达高峰的时间是( ) A.妊娠5～7周 B.妊娠8～10周 C.妊娠11～13周 D.妊娠14～16周 3.脐带中的静脉有( ) A.4根 B.3根 C.2根 D.1根 4.正常妊娠38周时的羊水量约为( ) A.600ml B.800ml C.1000ml D.1200ml 5.无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加( ) A.10.5Kg B.12.5Kg C.14.5Kg D.16.5Kg 6.首选诊断早孕的辅助检查方法是( ) A.基础体温测定 B.尿妊娠试验 C.黄体酮试验 D.宫颈粘液涂片干燥后镜检 7.初孕妇自觉胎动,多数开始于( ) A.妊娠14～16 B.妊娠16～18周 C.妊娠18～20周 D.妊娠20～22周 8.关于胎儿心音,下列哪项正确( ) A.初孕妇在妊娠18～20周经腹壁可听及 B.为单音 C.妊娠24周后,在胎儿肢体侧听得最清楚 D.胎心率与孕妇心率近似 9.末次月经第一日是1997年10月26日,计算预产期应是( ) A.1998年8月1日 B.1998年8月2日 C.1998年8月3日 D.1998年8月5日 10.孕妇骨盆外测量数值最小的是( ) A.髂嵴间径 B.骶耻内径 C.粗隆间径 D.坐骨结节间径 11.诊断早孕最可靠的依据是( ) A.基础体温曲线高温相已18日 B.尿妊娠试验阳性 C.黄体酮试验无阴道流血 D.B型超声检查见圆形光环,内为液性暗区 12.早期妊娠辅助诊断哪项最可靠( ) ? 妊娠试验阳性B.黄体酮试验阳性 C.停经5周后B型超声可显示囊胚 D.停经后体温升高持续18日不见下降 13.停经8周,下列哪项检查最准确( ) A.超声多普勒仪测到胎心音 B.子宫增大 C.早孕反应加重 D.乳房增大,乳头、乳晕着色 14.正常的胎心率是多少( ) A.120次/分 B.140～160次/分 C.120～160次/分 D.120～160次/分 15.最常见的胎先露是( ) A.头先露 B.臀先露 C.肩先露 D.复合先露 16.头先露中最常见的先露是( ) A.额先露 B.面先露 C.前囟先露 D.枕先露 17.枕先露的指示点是( ) A.骶骨 B.额骨 C.骸骨 D.枕骨 18.左枕前的英文缩写是( ) A.ROA B.LOA C.LOT D.LOP 19.右枕前位时胎儿的枕骨在母体骨盆的( )
缺铁性贫血护理常规
缺铁性贫血护理常规 【疾病概述】 缺铁性贫血是体内用来制造血红蛋白的储存铁缺乏，使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。它是贫血中最常见的一种，以生长发育期的儿童和育龄妇女发病率较高。 【一般护理】 （一）按血液系统一般的护理常规。 （二）病情观察，注意观察贫血发生的速度和程度。对于重度贫血病人，应密切观察其心率和脉搏变化，警惕有无左心衰的发生，少数可有神经、精神系统症状，多见易怒、兴奋、烦躁，有的病人有异食癖，如泥土、生米等。护理上要仔细观察及时予解析和狐狸，观察活动耐受力及生活自理情况，观察治疗、护理后病人的生理、心理反应。 （三）进食高蛋白、高维生素、高热量、含铁丰富易消化饮食，指导病人进食动物肝脏、瘦肉、鸡肉、豆类、紫菜、海带及木耳等，在补充铁的同时给予蛋白质和维生素C等物质，可帮助铁吸收。浓茶会影响铁的吸收，建议餐后2小时才喝茶。 （四）生活护理，病人皮肤干燥，之家易脆裂，应经常温水洗澡或擦浴，适当涂擦护肤品滋润皮肤，经常修剪指甲，有口腔炎时做好口腔护理。 （五）制定活动计划，适当的休息与活动休息可减少氧的消耗，教会病人在活动期间学会自测脉搏，脉搏≥100次/分，应停止活动；需要时协助病人活动，防跌倒。轻度贫血，HB＜120G/L者可在室内活动，避免重体力劳动及激烈体育活动； 中度贫血，HB＜90G/L者应增加卧床休息时间，减少活动，可以进行监督的生活自理活动；重度贫血HB＜60G/L者需要卧床休息，并做好生活护理，防止下地突然跌倒。 【专科护理】 （一）口服铁剂为治疗本病的常用方法。避免出现肠胃不适、疼痛、恶心、呕吐等不良反应，服药可选择在饭中或饭后服用，若不能耐受，可以从小剂量开始，同时服用维生素C、果汁、肉类或氨基酸等有利于铁剂的吸收，服用液体铁剂用吸管，服后漱口，避免牙齿染黑。并事先同患者说明口服铁剂后粪便可呈黑色，以免造成疑惑；血红蛋白恢复正常后，应坚持治疗3-6个月，以保证存铁量，防止复发。 （二）注射铁剂，经常更换注射部位以促进吸收，避免硬结形成。为防止药液漏而沾染皮肤，可采用流气泡肌肉深部注射法操作，注射铁剂不良反应除局部肿痛外，尚可发生面部潮红、恶心、头痛、肌肉关节酸痛、淋巴结炎及荨麻疹。严重者可发生过敏性休克。注射时备好肾上腺素，以使严重反应时紧急抢救。并于注射后10分钟至6小时之内注意有无全身不良反应。 【健康宣教】 （一）护士应帮助病人及家属掌握本病的有关知识和自我护理方法，介绍缺铁性贫血的常见原因，说明消除病因和坚持药物治疗的重要性，以及适当休息与活动、提供汗丰富营养饮食的意义，使其主动配合治疗。给病人及家属讲明缺铁性贫血可能出现的一些神经精神系统方面的症状，说明这些症状是暂时的，只要坚持治疗，根治病因，这些症状会很快消失，消除其思想顾虑。
贫血护理常规
一、贫血护理常规 【护理评估】 1．了解患者有无引起贫血的因素，如、了解患者有无引起贫血的因素，如营养状况及有无偏食、饭后饮浓茶等习惯；有无出血、黑便、酱油色尿、妇女月经过多；有无化学毒物、放射线物质或特殊药物接触史；家族中有无类似的贫血患者及有无慢性炎症、感染、肝肾疾病、结缔组织及恶性肿瘤的病史。 2．评估贫血的临床症状，如早期表现为疲乏、闲倦、软弱无力；贫血严重时可出现发热；贫血影响到心血管系统表现为活动后心悸、气促；中枢神经系统变现为头痛、头晕、目眩、耳鸣、注意力不集中及嗜睡等；消化系统表现食欲减退、腹胀、恶心等；其他如皮肤干燥、毛发枯干、月经失调等。重点观察皮肤黏膜是否苍白，有无黄染；淋巴结、肝、脾是否肿大及心脏是否有杂音；指甲有无变平或凹陷；舌乳头有无萎缩等。 3．了解实验室检查如血常规、血常规、血涂片有无萎缩
等。 4．评估患者对疾病的认知程度和心理状态。 【护理措施】 1．依据贫血患者的具体状况给予休息和活动。贫血症状明显、重度贫血或贫血发生迅速者应绝对卧床休息；中度贫血或慢性贫血应限制活动，多卧床休息；轻度贫血应限制剧烈活动，适当休息，活动量以不感疲劳为原则。 2．饮食按照贫血患者饮食原则，结合贫血的原因补充缺乏物质和调整饮食结构。如对于营养不良性贫血，给予富含铁、叶酸或维生素B的饮食；口腔炎、舌炎患者进温热软食；重型再障患者有出血倾向，宜给予无渣半流质食物；高热或消化道出血时，应给予无渣或流质饮食；消化道出血严重时，应禁食。 3．遵医嘱正确给予治疗贫血药物，及时评价药物疗效及注意其副作用。口服铁剂时，应饭后服用，以减少对胃肠道不良反应，禁与茶同服，影响吸收；口服铁剂为溶液时，应用吸管服，以免牙齿染色；肌内注射铁剂时，应深部肌内注
妊娠期贫血指南
妊娠期铁缺乏与缺铁性贫血诊治指南 中华医学会围产医学分会 推荐1-1:妊娠合并贫血就是指妊娠期Hb浓度<110 g/L。 推荐1-2:铁缺乏指血清铁蛋白浓度<20 μg/L。 推荐1-3:妊娠期IDA就是指妊娠期因铁缺乏所致的贫血,Hb浓度<110 g/L。 推荐2-1:小细胞低色素的贫血患者首选铁剂治疗试验,治疗2周后Hb升高,则提示为IDA。铁剂治疗无效者应进行鉴别诊断(推荐级别Ⅰ-B)。 推荐2-2:铁剂治疗无效者,应进一步检查就是否存在吸收障碍、依从性差、失血及叶酸缺乏症等情况,并转诊至上一级医疗机构(推荐级别Ⅰ-A)。 推荐2-3:广东、广西、海南、湖南、湖北、四川及重庆等地中海贫血高发地区,应在首次产前检查时常规筛查地中海贫血。 推荐2-4:有条件的医疗机构对所有孕妇检测血清铁蛋白。 推荐2-5:患血红蛋白病的孕妇,应检测血清铁蛋白(推荐级别Ⅰ-B)。 推荐2-6:检测C-反应蛋白有助于鉴别诊断因感染造成的血清铁蛋白增高(推荐级别Ⅱ-B)。 推荐3-1:所有孕妇应给予饮食指导,以最大限度地提高铁摄入与吸收(Ⅰ-A)。 推荐3-2:一旦储存铁耗尽,仅仅通过食物难以补充足够的铁,通常需要补充铁剂(推荐级别Ⅰ-A)。 推荐3-3: 诊断明确的IDA孕妇应补充元素铁100~200 mg/d,治疗2周后复查Hb评估疗效(推荐级别Ⅰ-B)。 推荐3-4:治疗至Hb恢复正常后,应继续口服铁剂3~6个月或至产后3个月(推荐级别Ⅰ-A)。 推荐3-5:非贫血孕妇如果血清铁蛋白<30 μg/L,应摄入元素铁60 mg/d,治疗8周后评估疗效(推荐级别Ⅱ-B)。 推荐3-6:患血红蛋白病的孕妇如果血清铁蛋白<30 μg/L,可予口服铁剂。