陈瑞春讲座
陈瑞春《全国经方高级研修班》讲座（李小荣整理）
A． 应该尊重仲景本意： 1． 尊重原文： 历代研究《伤寒论》的学者一是传统的注释：是原地踏步。二是新潮的研究：60年代以来，走了冤枉路。 千万不要靠读注家：如陈修园的以运气学为主。推荐尤怡、柯韵佰以成无已晚年的《伤寒明理论》。 2。立足临床，着眼疗效。 B． 如何来研究《伤寒论》乃至于中医学。 一．用经典指导临床：用中医思维来用药！ 二．临床必须回归经典： 三．把中医学术统一到中医经典上来： 学好三本书《伤寒》、《金匮》、《温病学》——成专家了。 半夏泻心汤——东垣化裁成清暑益气汤。 小柴胡汤——吴又可化裁成达原钦。 叶天士用附子：《临证指南医案》用温药多得是。 C．临床怎样学习经方：经方的病机——抓方规，抓用药的时机。 一．有心求证，临床观察每一个经方的疗效：妇科大名医的“二个散一碗汤：当归芍药散、逍遥散、四物汤。妇科病全包了。四物汤可变20多个方子。 如1当归芍药散：白带多：加利水收涩药：芡实、米仁。不孕：腰痛，白带多，性欲淡漠，体质差，加一点点郁金疏肝及仙茅、仙灵脾。 如2芍药甘草汤：（1）。对平滑肌的疼痛疗效都很好（2）。对经前的头痛、肝血不足的头痛好。（3）。合四妙散：湿热痹证腰以下的疼痛：加点通络的藤类药，很快止痛。赤白芍合药：以10克开始——60克。（4）。合四金汤治肾结石，或合六味地黄丸化石。 二．掌握六经辨证，要定位定性，用伤寒六经来规范临床必须熟读纲领性、辨证的条文、有方有证的条文。百病起于表！用药要抓时机。 1． 外感吊水后坏病才来找中医：辛温解表要注意加化湿。 2． 表证阶段失手应以辛温为主。 3． 老年人、小孩子注意：辛凉为主则陷表失表误表！案如儿童医院住院半个月发烧：小柴胡加葛根、防风；后以健脾益气冲剂（玉屏风加参苓白术散）善后。 4． 小柴胡合茵陈蒿汤治急肝黄疸有表要加透表药。抓住肝胆脾胃的湿热、气滞：加草药如蛇舌草，垂盆草，白马骨2-3再加健胃药。酶下来后最少要吃3个月药。 5． 肝硬化：1同样用上方；2消化吸收功能恢复以后加鳖甲、姜黄、三棱、莪术。3注意脾胃消化功能，能吃能化，易治！用药的时机：肝硬化胃口好，才可加三棱，莪术。 6．三阳转阴的问题：有二种情况下可转：1。10岁以下的小孩；2。第一次来看病的。 三．文献整理差和很远： 1。胃脘痛治肝：叶天士舒肝和胃案很多。 2。皮肤瘙痒：脾虚生风——五味异功能散加风药。 3。口唇肿胀，发裂，口疮：脾开窍于口——五味异功散加胡黄连，竹
叶 ，连翘。 D．经方的临床应用：主张西医的病名，中医的辨证！中医要与时俱进，疗效要落到实处！ 一．要辨识病机：五苓散的前提：口渴无伤津的现象，气不布津，津不上承，舌质淡白嫩。1。非糖尿病的口渴：加杏仁，桔梗。2。中老年妇女常尿路感染：舌苔白，润，滑者效速。3。前列腺炎，年纪大的配金匮肾气丸，疗效提高。 4。小儿遗尿：要加远志、石菖蒲通阳化气。 5。尿崩症：加桑蛸、芡实、智仁、金樱子中的2-3味。 五苓散的桂：肉桂、桂枝均可。五苓散要嫩末，米汤送服。 二，抓主证：六经主证，病的主证；重佐症；定病性病位，注意重视舌苔！ （一） 结胸证：“正在心下（胃）”。必舌苔黄白相兼而腻方可芩连姜夏合用：如三泻心汤、黄连汤、小陷胸汤。 （二） 炙甘草汤：很不好用！舌苔白而润、舌红则忌用！桂与草=1：2=10克：20克。冠心病不主张单用炙甘草汤，重用活血化瘀药不妥；活血药应少用！炙甘草汤常加黄芪（重用大于15克）薤白、瓜蒌、龙牡、远志、桔络。 （三） 特别是消化系统的病更要重舌苔。《伤寒论》少舌苔，要从《温热经纬》中补充。 三．落实病位，落实脏腑，与西医不一致要注意。 四．（一）竹叶石膏汤（定位在阳明）1。鼻咽Ca的好方；2。胃火牙痛；3。血小板低下的牙龈出血。鼻咽Ca的头痛就是阳明经头痛。化疗后口干：加沙参、山药、石斛、元参。胃火牙痛：石膏30-50克，加点茅根及僵蚕、白芷类风药。 （二）胃脘痛：如四逆散合方：寒合良附丸；热合小陷胸汤。 （三）结合定性：表里寒热虚实，从纵横上下表里多层面多角度的辨证！ 五．深究方规，抓住主方：（经方的病机一方规） 1． 方规：不论经方时方，是方剂的规律。君臣佐使的规律；每个方子的方规清楚、抓位方证（病机证候）。 2． 药物的性能和主治要明白。小柴胡汤是和肝胆脾胃之方。 3． 桂枝汤在《伤寒论》中变了25个方——当归四逆汤：温通血脉。（1）痛经百分之百是血虚肝寒或则肝血虚寒！不是瘀血！！寒凝则血滞而痛！用当归四逆汤！重则加吴萸！一剂知二剂已！轻者生姜红糖汤。（2）寒厥乌鼻证：当归四逆汤，当归生姜羊肉汤；（3）早期脉管炎：合四妙勇安汤。 4． 更年期综合征：武警医院妇科主任1周愈。柴胡加龙牡汤合甘麦大枣汤。 5． 提高疗效：（1）真武汤：用后人没劲，疲乏得很，气上不来，故用参芪真武汤！（2）半夏泻心汤：故加木香、只壳、厚朴、陈皮中的2味，湿热证一定会阻滞气机！（3）桂枝甘草汤《医案金鉴》化成参桂保元汤。 6． 经方非常规范，不要乱来，不要乱加药（拿不准
的）必须抓住方规——主证，融为一体！ 7． 用经方的2派：原方原量：崇古遵经不越雷池一步。加减活用：思维，理念要正确。 六．代裁经方，扩大运用： （一） 经方运用：师其法不泥古，《伤寒论》不能光看到其规范的一面，《伤寒论》有其灵活的一面，如类方。呆板固执者学不好《伤寒论》！吴鞠通：“医之所病，病道少”！ 1． 经方本身的化裁，为我们作出了榜样： （1）桂枝汤的加减：a颈椎增生：加葛根20克、姜黄、防风；b加附子汤救误很好！原方。春扦淋雨感冒，羌活类2剂自行抓药误汗大出恶寒案。C麻桂各半汤：荨麻疹（风寒郁遏在表）。d柴胡桂枝各半汤：荨麻疹.附1.荨麻疹我只用了方:c.d和柴胡温胆汤加防风,路路通疏风药1-2味!附2.牛皮癣3例：用当归拈痛汤！原方加一点点祛风药,不要用凉血药!要吃3个月,6个月,一年;当归苦参很重要,等量用10或15克。 (2)小柴胡汤：调和表里、阴阳、气血、脾胃、寒热，用的频率最高。小柴胡汤的变局实在太丰富了！《伤寒实践论》中用四逆散+小承气+理气药3剂治急性胰腺炎！用平胃散化湿——苔变薄。 （3）《伤寒论》中寒温并用的方效果都很好也很好驾驭！ （4）治肿瘤：不用一味抗Ca药，放化疗术后的病人一大把！a.80多岁食道Ca放了支架:黄连温胆汤.b.消化系统Ca:辨证用药+片仔癀(按说明服量).C.肺ca:三七3-5克一次,白芨20-30克一次,天天吃或交叉吃.炆1小时再瘦肉煮半小时加酱油或盐。附1：肺TB空洞：三七、白芨效果百分之百有效，3个月。附2：活血化瘀药我首选田三七粉一日3克。常用于肝硬化出血。附3：我们治人：胃口，饮食！ 二．经方与时方的合用： 这也是与时俱进！三因制宜，方子不能一刀切！ 互相补充，增强疗效！ 1． 桂枝汤合玉屏风散：营卫不和表虚证、误表失表！合补中益气汤：气虚明显者。 2． 桂支汤合二陈汤：外感引动宿病，老慢支、肺气肿感冒痰多！ 3． 桂支汤合炙甘汤治冠心病心绞痛。加芪参（气虚）+薤蒌+桔络、丹参（少量）。有郁热、有内热的不能用炙甘草汤！ 4． 芍药甘草汤合四妙散：腰以下的疼痛都可以用。用芍药甘草汤合四妙散先把湿热清得差不多了，或祛风渗湿外因差不多了，再大量吃六味地黄丸：先扫外围，再炸雕堡！用药如用兵！如腰椎增生，后脚跟痛！属督脉，吃3个月六味地黄丸。 5． 芍药甘草汤合四金汤：尿路系统结石——止痛化石。凡内脏平滑肌的痛：芍药甘草汤；肾盏内的效差；胆结石：小柴胡+四逆散或大柴胡化裁。 6． 胃脘痛首选寒热对方良附丸、小陷胸合四逆散，或再加厚朴、紫苏类。 7． 柴胡二陈汤：慢支体弱，内有痰盛，外
有表寒，或合姜辛味。小青龙汤：痰稀薄如水！如痰粘则禁用小青龙！ 8． 柴胡平胃散：广东人能吃会吃+空调病。附：空调病：三仁汤；还治阳萎（苔厚便溏）。甘露消毒丹：舌苔厚、盗汗（上半身）。 9． 柴胡温胆汤（不用姜枣）：表里肝胆不和，胆胃失和、更年期综合征。姜枣治外感不可少！（柯韵伯：起正汗而驱邪汗）。温胆汤要重视：怪病多从痰着手！温胆汤：失眠、癫痫、帕金森氏综合征、中风流诞：先用温胆汤化痰通络，无诞后再进黄芪活血类！（用药的时机） 10． 柴胡四物汤：既凉血又补血。1。热入血室证；2。月经不调。而参芪四物汤合胶艾四物汤则适合服凉药后或体凉便溏者。 11． 柴胡五苓散：急性黄疸性肝炎。 12． 肾着汤治腰痛不分男女，腰冷腰重。 D．讨论提问： 1． 甲亢：先控制脉率、控制饮食、生津。 2． 五苓散治尿崩症：3-5岁小孩，谈不上肾虚。 3． 小儿遗尿：全部可用五苓散。 4． 单纯性血尿很复杂，很难说是什么病。 5． 甘遂甘草相反不一定，18八要重新考虑。 6． 慢肝不赞成用补肾药！ 7． “肝无补法”这一名话是对的！ 8． 小柴胡中的人参：有热象的用太子参；无热象的用党参；党参补性不大，不易雍滞，不像黄芪。 9． 广东人冬季发痤疮：五味消毒饮：肺胃湿热的原因。 10．芍药：我认为苦平酸收，我用酸甘缓急。脚挛急（抽筋）加牛夕、木瓜、蚕沙。 11．苓桂术甘汤：治风心、冠心。舌质红要看津液，有津液照样用，舌红少津不能用。
中医治疗乳糜尿
蚌埠市福康中医工作室
李凤山
乳糜尿、乳糜血尿多由丝虫感染者体内虫体阻塞乳糜管造成乳糜管破裂而成。患者多在受凉、疲劳或暴饮暴食后发病，饮食越好，病情越重。西医治疗除杀灭丝虫外，对消除乳糜尿尚无良法。蚌埠市地处淮河中游，属丝虫病的高发区，丝虫患者中出现乳糜尿、乳糜血尿症状者颇众。不少人病情反反复复，经年不愈。由于维持机体正常代谢的营养要素蛋白质和脂肪大量地从尿中流失，造成病人健康日渐恶化。
中医以为本病属淋症范畴，成因为脾土不振、运化失调。只要遵循培土以肋运化、化湿以分清浊，辅之以疗伤圣药以修复伤损之淋巴管，当可收到满意疗效。
药用：山药20克、茯苓10克、白扁豆15克、白术10克、党参10克、鸡内金10克、枳壳10克、扁蓄10克、泽泻10克、车前子10克、海金沙15克（另布包）、滑石15克（另布包）、金钱草10克、甘草10克、白芨15克、三七参粉3克（冲服）、珍珠粉3克（冲服）。每天一剂，煎成，分早晚服用。一个疗程15天，两个疗程可收良效。两个疗程中间可间隔5—7天。
为巩固疗效，症状好转之后，将上方中海金沙、滑石减去，其余中药研末制成胶囊，名福康培土化湿散。每天三次，每次五粒，白开水或米汤送下。三个月后。可收降低复发机率之功效。
按：本病作为丝虫病的一种症状，治疗上必须先根治丝虫病，对此，西药效果明显，勿须置疑。本病发病时多有受凉、劳累、暴饮暴食等诸多诱因，患者在日常生活中就要善自珍摄，以降低本病的复发机率，因为本病反复越多，其乳糜管损伤程度越重。彻底治愈本病，医生和患者所起的作用，应当各占二分之一。
一位优秀的医生谈“激素、消炎、输液”的弊病
“激素”医生
这里的激素是指肾上腺糖皮质激素，如：地塞米松、泼泥松之类的西药。糖皮质激素作用广泛，主要影响糖代谢，还有强大的抗炎作用、抗内毒素作用、抗休克作用、对血液成分的影响等等，可是，它的不良反应也很多，长期大量应用可引起：医源性肾上腺皮质功能亢进症，诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散，诱发或加重胃、十二肠溃疡，甚至发生出血或穿孔，可发生欣快感、食欲增加、激动、失眠等，个别人可诱发精神病，癫痫发作，可引起青光眼、白内障等，可致胎儿畸形，用皮质激素期间使用疫苗，免疫效果不佳，可致肌肉萎缩、伤口愈合缓慢，儿童发育缓慢，骨质疏松等。
这类药的运用临床有严格的原则，特别是在以下几种情况：
1、严重感染：原则上限于有明显毒血症者，但，一定要与足量、有效抗生素合用。
2、发热：不明原因的发热不能用，以免掩盖真实病情。
3、溃疡病、糖尿病、高血压、动脉硬化、病毒感染、充血性心功不全、柯兴病、精神病、癫痫、骨折、妊娠早期、新生儿、肾上腺皮质功能亢进症及尚无抗生素控制的感染等慎用或禁用。
激素药最明显的效果是：无论什么原因的发热都可以很快消退，可缓解机体好多病痛。但它不是退热药止痛药。有人就是利用它的立竿见影的效果来治病，无视治疗原则。
激素药最大的缺点是：长期小剂量或短期大剂量使用可致机体的免疫功能低下，引起更严重的疾病。如：感冒后经常使用激素引起的症状反复或迁延不愈；风湿病人吃激素药所致的“满月脸”；我国非典期间医院救治病人大剂量使用激素造成的很多股骨头坏死症等。
有这样一群医生，他们对此“激素”运用“自如”。他们多在基层，特别是在农村。每年冬春季节，感冒的人多了，发烧的人多了，他们药柜里的激素药就卖的快了，因为他们凡治疗感冒必用激素，抗感冒药里加上激素，热退了，症状减轻了，患者高兴了，自己的
效益也上去了，何乐而不为呢？殊不知（或许他们早知道），如此几次后，患者的病程延长了，周期缩短了，免疫力降低了。有的人一冬天就感冒十几次；有的人感冒一次就迁延一个多月，特别喜欢输液的人更是如此，因为他们所输的液体里的激素含量更大。近几年，随着人们对激素知识了解的增多，有人感冒后就提醒医生不要给自己用激素药，可是，不用激素药患者的病痛就不能很快减轻，患者不高兴，怨这个医生的技术不行而另求“高明”，这就使得有些医生采用“暗中”手段，如：口服一次一包的药里会有3种以上的药片，你根本分不清是什么药；输液瓶里的药是配制好的，加多少激素你更是不知道。
害怕么？
当你牙疼时，他们给你配的一包药里面肯定有激素。他们平时很少卖单包装的药，多是拆开包装零碎配制，一次服一包，你分不清里面是什么药。还笑话我们这些‘傻子’不会卖药。他们这样卖，有人买，有人愿意受骗，因为有人看的只是“效果”好，糊里糊涂，不知道它的严重后果。治牙疼药里面加激素可治疼，因为它降低了机体的反应性，如果是感染性牙疼，此时的激素就会使感染加重，造成败血症，甚至危及生命！
当你腹痛腹泻时，他们也用激素。当静脉滴注青霉素或先锋霉素时，加用少量激素，美其名曰：“防过敏”。真的过敏时，这些激素药岂能抗过去？反而会使抗生素的用量越来越大，造成细菌的耐药，引起菌群失调。
等等，等等。
当你问他们为什么非用激素不可呢？有人说：“用上它疗效明显，也不知为什么，别人在用，我也用”；有人说：“消炎么。”糊涂！这炎和那炎分不清，激素的消炎作用是对抗无菌性炎症，与细菌感染的炎症完全不是一回事，他们把病理药理没搞清。有人说；“明知不该用也要用，因为不用没有立竿见影的效果，病人着急走人，就挣不到钱，只能顾眼前。诊所太多，你不干别人会那样干。”我发现，现在的人生病以后心情大多很急切，无论是急病慢病大病小病。他们不管医学能不能治愈其所患之病，我掏钱你医生就得治好我的病，病了没三天就要换好药、换好医生、换好医院，否则，就骂人，就大闹。不管是有钱人还是没钱人，都是急性子，他们完全忘了得病容易好病难的道理。我想可能是社会急速发展的节奏让人们的思想、生活节拍变的急躁不稳，或医学水平远远满足不了人们的健康要求。他们为什么会发脾气？因为他们生病以后就成了“上帝”。他们是对还是错？现在的人们是否变态了？社会是否变态了？总之，无论从微观、宏观上仔细想，社会环境这样
子让人不舒服。
“消炎”医生
消炎一词，当今社会可以说是家喻户晓，人人皆知。大家理解的消炎即是抗菌，就是用青霉素、先锋霉素等西药来灭菌，治疗感染性疾病。自从抗菌素问世半个多世纪以来，的确，感染性疾病特别是传染性疾病得到了很好的控制，使得世界人口增长速度加快，但是，这些药的应用也太“泛”了，老百姓都知道：医生，给我消消炎，这几天身上不舒服。欣喜之中大家以为得到了百病良药。据统计，目前全国各大医院的药品收入中70%左右是抗生素创造的，同样，制药厂的抗生素产量也是其效益的主力军。在中小医院、在基层、在农村无不占主要地位。
在正规医院，抗生素的应用基本是按原则进行，如：做药敏试验或经验用药等。在基层、在农村未必就按原则使用，除了条件差，主要是不会用，或会用，但追求的是效益，就只好滥用了。滥用到什么程度？据统计农村不少医生是这样使用的：感冒了，本来是病毒性疾病，自愈性疾病，有些医生却喜欢用青霉素、先锋霉素、激素药（公开的秘密）静脉点滴，从感冒的第一天开始就连续使用。患者不懂，医生说了：消炎，这是最好的药，连续输液三、五天准好。有些医生们见了面问候：“今天输了几个？”，“不多，十几个”。这是谦虚的，有的医生在感冒季节一天能输20-30个病人。附近就有几个胆子大的医生靠输液发了家。感冒病的治疗，主要是抗病毒、对症治疗，提高免疫力。抗生素的使用只在病人有了上呼吸道感染、肺炎等细菌感染并发症时起作用，早用：一是浪费、增加病人负担；二是增加过敏危险；三是引起菌群失调；四是没学懂病理；五是增加了医生的收入。
发烧了，不问是否细菌感染就给予阿莫西林胶囊口服或静滴先锋霉素、激素。输了一天不见效，换另一种先锋霉素，第三天不见效又换成广谱的左氧氟沙星药，再不见效就没办法了。病人问怎么办，则说：家里所有的消炎药都用过了，没法儿了，你去别处吧。外行人不懂，心想人家尽力了，咱走吧。其实，暴漏了两个问题：一是没诊段清楚发烧的原因；二是根本不了解抗生素的抗菌谱及适应症。
可笑！
肚子疼，消炎！阿莫西林胶囊、氟派酸胶囊。
手术了，消炎！输液！连续7天的先锋霉素+甲硝唑液。
骨折了，消炎！输液！连续7天的先锋霉素+甲硝唑液。
牙疼了，消炎！输液！连续7天的先锋霉素+甲硝唑液。
脑出血了，消炎！这是一乡卫生院的大夫。问其为什么要消炎？说：“脑出血也有炎症。”大脑是密闭的，即使出血也不会有细菌感染，消炎不是
办法。不知他怎么想的，莫不是把渗出性炎与感染性炎混淆？
总之，在农村中，治病-消炎-抗生素，是好多医生的主要“武器”，甚至是有些医生的唯一“武器”。目前农村中的医生（乡卫生院、社区卫生服务站、村卫生室、个体诊所）大多没有中专水平（或只有当地卫生局的中专认定证），对抗生素的应用无系统知识，你怎么用我也怎么用。前些年，青霉素用的很普遍，后来，先锋霉素用的又多起来，用第一代，再用第二代，接着三代四代，更新的很快；以前用窄谱抗生素，现在用广谱抗生素，即使判断不清感染细菌的种类也行，因为广谱抗生素就可全面“照顾”，选两种三种同时用更觉得保险。他们不知道不顾及细菌的耐药、菌群的平衡，更不知道不顾及这些抗生素作用到人体后产生近期的、远期的、后代的，并且在逐渐增多的毒副作用。
还有，除了水平差的医生确实不会使用抗生素，当今西医界在农村中的医生要想治疗常见病、多发病还真的拿不出更多的方法和药物，无非是：讲卫生、卧床休息、清淡饮食、消炎、营养、手术。应对农村中五花八门的病，有时真的束手无策。有些西医生有时还真的羡慕中医生，特别是羡慕中西医知识皆通的医生。现在农村医生水平普遍差，不能应对需要认真筛查的常见病多发病，难怪出现了“消炎”医生、“激素”医生。中医在基层可以大展身手：针灸、中草药、推拿按摩、拔罐等等方法，不管遇到什么病都可以拿出办法，有时虽然说不出所以然，但是经过治疗就是有效，你不能不信服。特别是西医上确诊的或诊断不明的拿不出治疗方法的疑难病、慢性病，中医就是有办法，并且能治愈，虽然它的说理西医听不懂。如果是中西医结合的医生，那么治疗疾病更是得心应手，游刃有余。乐观地说，农村是锻炼医生的最佳地方，有中、西医生存的良好土壤。因此，建议西医生们最好学学中医知识！
“输液”医生
医生治病的方法很多：药物口服、舌下、直肠、皮下、吸入、肌肉注射、静脉滴注、手术、推拿按摩、拔罐、针灸、皮肤贴敷、理疗、心理疏导等等。按病情酌选不同的方法，始终有一种方法治疗所有疾病是不会都适用的，凡是药物作用于人体都有一定的副作用甚至毒性作用，因此，西医在治疗上有个原则：能不吃药就不吃药，能吃药不打针，能打针不输液，能保守治疗不手术。吃药-打针-输液-手术对身体的损害是依次递增的。
输液的优点是：替代口服药物、补液、调整电解质、短时间内血药浓度达到治疗水平、避免首关消除（药物在肝、胃的过程）、药物起效快、给药面
积大、适用于急、重症。其缺点是：危险性大、配伍禁忌多、给药剂量、速度严格、热源反应多、过敏反应多、毒性反应多、传染病的机会多、死亡率高。
在基层、在农村，就有好多以输液为生的医生，不管遇到什么病都给予输液。每年的冬春季节，感冒的人多了，他家的吊瓶就“林立”了，有的还走家串户给输液，没别的药，就是先锋霉素+地塞米松（激素）+双黄连注射液。宣称：只有输液好，病好的快（最终目的是为了多挣钱）。致使其周围无知的人以为感冒了只有输液好，吃药打针都不顶事。经过他们输液（溶液里的激素量很大），有人感冒一次就输液十几天；有的缠绵难愈一个月；有的反反复复不断感冒；有的免疫力低下变生它症。每年的春、秋季节交替时又是他们输液的旺季。老百姓中流传着这样的防病办法（预防心脑血管病）：在季节交替时输液（活血通脉药）1-2周可防一年不生病。因此，每年此季不少中老年人就争先输液保己平安，小诊所、卫生所也就有了好买卖，人们要求输液就输液，不管它应不应该起不起作用，挣钱第一。其实，这个防病办法医学上没有认可，媒体上曾有专家讨论过，不支持这样输液防病，不认为输几天活血通脉药可以预防心脑血管疾病。试想，所输药物与平时口服药物基本相同，并无缓释作用和长期疗效，岂能保证一年内不发病？短期效果可能有，还有安慰作用。不过人们的防病意识是进步的，可作为医生用药就要有理论根据，不能人云亦云，这也说明此类医生没有理论知识，没有责任心，糊里糊涂，只为挣钱。
农村是广阔的天地，农民人口占绝大多数，农民的身体健康基本依赖农村医生，以上三种医生虽不是全部，可占的比例相当大，保障农民基本医疗条件他们肯定不行，令人担忧！急需更新思想！充实知识！增加新人！