京建发〔2010〕343号建筑施工企业安全生产许可证核发程序性规定

京建发〔2010〕343号建筑施工企业安全生产许可证核发程序性规定
京建发〔2010〕343号建筑施工企业安全生产许可证核发程序性规定

建筑施工企业安全生产许可证核发程序性规定

行政许可事项名称: 建筑施工企业安全生产许可证核发

事项依据: 《安全生产许可证条例》(国务院令第397号)、《建筑施工企业安全生产许可证管理规定》(建设部令第128号)、《建筑施工企业安全生产许可证管理规定的实施意见》(建质[2004]第148号)

许可期限:

建筑施工企业安全生产许可证核发20个工作日

建筑施工企业安全生产许可证延期5个工作日

(需要核查施工现场的15个工作日)

建筑施工企业安全生产许可证变更即时办理

建筑施工企业安全生产许可证增补5个工作日

是否收费及收费依据:本行政许可事项不收费

许可机关:北京市住房和城乡建设委员会

受理方式:网上填报,书面受理

子项一:建筑施工企业安全生产许可证核发(含已经取得安全生产许可证的建筑施工企业重组、改制、合并、分立及经济性质发生变更等需重新申请的)

办理程序:

(一)受理

申请人登录北京建设网(https://www.360docs.net/doc/7d1402342.html,)网上办事大厅,填报相关信息,并提交以下书面材料:

1.《建筑施工企业安全生产许可证申请表》;

2.企业法人营业执照副本复印件、资质证书副本复印件、企业“三类人员”安全生产考核合格证书复印件、本企业特种作业人员名单及操作资格证书复印件;

3.安全生产管理制度:安全生产责任制和安全生产规章制度文件及操作规程目录;

安全生产责任制度内容:(1)企业各级人员生产责任制:法定代表人、经理、安全生产副经理、总工、总会计师、项目经理、工长、技术员、工程质检员、安全员、班组长等;(2)企业各职能部门安全生产责任制:生产计划部门、技术质量部门、安全部门、设备部门、劳动部门、教育部门、保卫消防部门、材料部门、财务部门、行政卫生部门等。

安全生产规章制度内容:安全生产教育和培训制度;安全生产检查制度;安全生产事故报告及处理制度等。

4.安全生产资金保障制度;

5.企业设置安全生产管理机构的文件;专职安全生产管理人员配置规定的文件(包括安全管理机构负责人的任命书);

6.本企业管理人员和作业人员的年度安全培训计划,并将本年度安全考核情况填入《本企业管理人员和作业人员考核情况汇总表》;

7.本企业人员(含合同工、临时工)工伤保险凭证、工程施工意外伤害保险凭证;

8.本企业自有的施工起重机械设备检测记录汇总表;

9.职业病危害防治措施,措施包括:作业场所防护措施;个人防护措施;安全检查措施(要针对本企业施工特点,对可能导致的职业病制定相应的防治措施。建筑施工企业的职业病主要为由水泥、电焊引起的尘肺及由防水作业和地下管道有毒气体作业引起的职业中毒等);

10.危险性较大分部分项工程及施工现场易发生重大事故的部位、环节的预防监控措施和应急预案。根据本企业特点,详细列出危险性较大分部分项工程和事故易发部位、环节及有针对性和可操作性的控制措施和应急预案。危险性较大的8个分部分项工程包括:高度超过20米的大

型脚手架;附着式整体提升脚手架;悬挑脚手架;吊篮架;6.5米高的满堂红脚手架;深度超过1.5米的基坑、沟槽土方开挖施工作业(含人工扩孔桩作业);塔式起重机,外用电梯安装、顶升、拆除作业;起重吊装作业;装饰工程的消防安全;地下暗挖作业;盾构作业;爆破、拆除作业;

11.生产安全事故应急救援预案,预案包括:突发事故的报告与应急救援的启动程序及流程图;应急救援组织机构与职责;应急救援组织人员名单及联系电话;救援的器材、设备。

以上材料中提交复印件的,均须加盖公章并交验原件,原件核验后退回申请人。申请材料中的1至11项内容,须用A4纸进行打印或复印,在首页建立文件目录,并按顺序装订成册。

标准:申请材料齐全、符合法定形式

岗位职责及权限:

按照受理标准查验申请材料。

符合标准的,予以受理,向申请人出具《受理通知书》,并将申请材料转审查人员。

不符合标准但申请材料存在可以当场更正的错误的,允许申请人当场更正;不能当场更正的,向申请人出具《补正材料通知书》,一次性告知申请人需要补正的全部内容,并将申请材料退回申请人。

申请事项不属于本机关职权范围或者无需取得行政许可的,向申请人出具《不予受理决定书》。

时限:即时

(二)审查

标准:

1.具备健全的安全生产责任制,有完备的安全生产规章制度和操作规程;

2.有保证本单位安全生产条件所需的资金投入;

3.已设置安全生产管理机构,按照国家有关规定配备专职安全生产管理人员;

4.主要负责人、项目负责人、专职安全生产管理人员经建设主管部门或者其他有关部门考核合格;

5.特种作业人员经有关业务主管部门考核合格,取得特种作业操作资格证书;

6.管理人员和作业人员每年至少进行一次安全生产教育培训并考核合格;

7.依法参加工伤保险,依法为施工现场从事危险作业的人员办理意外伤害保险,为从业人员交纳保险费;

8.施工现场的办公、生活区及作业场所和安全防护用具、机械设备、施工机具及配件符合有关安全生产法律、法规、标准和规程的要求;

9.有职业病危害防治措施,并为作业人员配备符合国家标准或者行业标准的安全防护用具和安全防护服装;

10.有对危险性较大的分部分项工程及施工现场易发生重大事故的部位、环节的预防、监控措施和应急预案;

11.有生产安全事故应急救援预案、应急救援组织或者应急救援人员,配备必要的应急救援器材、设备;

12.法律、法规规定的其他条件。

岗位职责及权限:

按照审查标准对受理人员移送的申请材料进行审查。

符合标准的,签署意见后将申请材料转决定人员。

不符合标准的,书面写明审查意见及理由后将申请材料转决定人员。

时限:15个工作日

(三)决定

标准:同审查标准

岗位职责及权限:

对行政许可申请作出决定。

同意审查意见的,签署意见,转告知人员。

不同意审查意见的,书面提出意见及理由,转告知人员。

时限:4个工作日

(四)告知

岗位职责及权限:

对准予行政许可的,在1个工作日内制作《办理结果通知书》和《建筑施工企业安全生产许可证》,并在10日内将许可证书送达申请人。

对不予行政许可的,在1个工作日内制作《办理结果通知书》,写明理由和申请人享有的依法申请行政复议或者提起行政诉讼的权利,并将《办理结果通知书》和申请材料退回申请人。时限:1个工作日(不包括送达期限)

子项二:建筑施工企业安全生产许可证有效期满延期

(一)受理

申请人登录北京建设网(https://www.360docs.net/doc/7d1402342.html,)网上办事大厅,填报相关信息,并提交以下书面材料:

1.不需要进行重新审查的企业:

(1)《建筑施工企业安全生产许可证有效期满延期申请表》;

(2)建筑业企业营业执照副本复印件、资质证书副本复印件、原安全生产许可证复印件、企业“三类人员”安全生产考核合格证书(企业安全生产许可证获准延期之前,“三类人员”安全生产考核合格证书应在有效期之内)复印件、本企业特种作业人员名单及操作资格证书复印件;

(3)如果子项一申请材料中3至11项内容有所变动,企业应当提交相应的书面材料。

2.需要进行重新审查的企业:

(1)《建筑施工企业安全生产许可证申请表》;

(2)建筑业企业营业执照副本复印件、资质证书副本复印件、原安全生产许可证复印件、企业“三类人员”安全生产考核合格证书(企业安全生产许可证获准延期之前,“三类人员”安全生产考核合格证书应在有效期之内)复印件、本企业特种作业人员名单及操作资格证书复印件;

(3)子项一提交材料中所列3至11项内容;

(4)存在以下情况的,还需提交在施项目的详细情况(具体内容包括:项目名称、项目详细地理位置、项目概况、项目经理的姓名、项目经理的手机号码等联系电话、开工时间、工程进度等):在安全生产许可证有效期内发生生产安全事故且对事故发生负有责任的;曾被暂扣过安全生产许可证的;受到各级建设主管部门3次以上(含3次)处罚、通报批评或安全生产诚信不良记录的;原颁发管理机关因其它原因认为有必要重新审查的;以及未在规定时间内提出延期申请,按要求补办延期手续的。

申请材料中的内容,须用A4纸进行打印和复印,装订成册;同时需交验所有证件、凭证原件,原件核验后退回申请人;所有复印件均须加盖公章。

标准:申请材料齐全、符合法定形式

岗位职责及权限:

按照受理标准查验申请材料。

符合标准的,予以受理,向申请人出具《受理通知书》,并将申请材料转审查人员。

不符合标准但申请材料存在可以当场更正的错误的,允许申请人当场更正;不能当场更正的,向申请人出具《补正材料通知书》,一次性告知申请人需要补正的全部内容,并将申请材料退回申请人。

申请事项不属于本机关职权范围或者无需取得行政许可的,向申请人出具《不予受理决定书》。

时限:即时

(二)审查

标准:

1.具备健全的安全生产责任制,有完备的安全生产规章制度和操作规程;

2.有保证本单位安全生产条件所需的资金投入;

3.已设置安全生产管理机构,按照国家有关规定配备专职安全生产管理人员;

4.主要负责人、项目负责人、专职安全生产管理人员经建设主管部门或者其他有关部门考核合格;

5.特种作业人员经有关业务主管部门考核合格,取得特种作业操作资格证书;

6.管理人员和作业人员每年至少进行一次安全生产教育培训并考核合格;

7.依法参加工伤保险,依法为施工现场从事危险作业的人员办理意外伤害保险,为从业人员交纳保险费;

8.施工现场的办公、生活区及作业场所和安全防护用具、机械设备、施工机具及配件符合有关安全生产法律、法规、标准和规程的要求;

9.有职业病危害防治措施,并为作业人员配备符合国家标准或者行业标准的安全防护用具和安全防护服装;

10、有对危险性较大的分部分项工程及施工现场易发生重大事故的部位、环节的预防、监控措施和应急预案;

11.有生产安全事故应急救援预案、应急救援组织或者应急救援人员,配备必要的应急救援器材、设备;

12.法律、法规规定的其他条件。

岗位职责及权限:

按照审查标准对受理人员移送的申请材料进行审查。

符合标准的,签署意见后将申请材料转决定人员。

不符合标准的,书面写明审查意见及理由后将申请材料转决定人员。

时限:3个工作日(需要核查施工现场的12个工作日)

(三)决定

标准:同审查标准。

岗位职责及权限:

对行政许可申请作出决定。

同意审查意见的,签署意见,转告知人员。

不同意审查意见的,书面提出意见及理由,转告知人员。

时限:1个工作日(需要核查施工现场的2个工作日)

(四)告知

岗位职责及权限:

对准予行政许可的,在1个工作日内制作《办理结果通知书》和《建筑施工企业安全生产许可证》,并在10日内将许可证书送达申请人。

对不予行政许可的,在1个工作日内制作《办理结果通知书》,写明理由和申请人享有的依法申请行政复议或者提起行政诉讼的权利,并将《办理结果通知书》和申请材料退回申请人。时限:1个工作日(不包括送达期限)

子项三:建筑施工企业安全生产许可证变更

办理程序:

(一)受理、审查

申请人登录北京建设网(https://www.360docs.net/doc/7d1402342.html,)网上办事大厅,填报相关信息,并提交以下书面材料:

1.企业名称变更

(1)《建筑施工企业安全生产许可证变更申请表》

(2)新的企业法人营业执照原件和复印件

(3)企业名称变更证明(批准)文件

(4)原有《安全生产许可证》(正、副本)原件

2.法定代表人变更

(1)《建筑施工企业安全生产许可证变更申请表》

(2)新的企业法人营业执照原件和复印件

(3)企业法定代表人身份证原件和复印件

(4)法定代表人安全生产考核合格证原件和复印件

(5)原有《安全生产许可证》(正、副本)原件

3.单位地址变更

(1)《建筑施工企业安全生产许可证变更申请表》

(2)新的企业法人营业执照原件和复印件

(3)原有《安全生产许可证》(正、副本)原件

申请材料中的内容,均用A4纸进行打印和复印,装订成册;同时需交验所有证件、凭证原件,原件核验后退回申请人;所有复印件均须加盖公章。

标准:申请材料齐全、符合法定形式

岗位职责及权限:

按照标准查验申请材料。

符合标准的,转决定、告知人员。

不符合标准但申请材料存在可以当场更正的错误的,允许申请人当场更正;不能当场更正的,向申请人出具《补正材料通知书》,一次性告知申请人需要补正的全部内容,并将申请材料退回申请人。

申请事项不属于本机关职权范围或者无需取得行政许可的,向申请人出具《不予受理决定书》。

时限:即时

(二)决定、告知

标准:同受理、审查标准。

岗位职责及权限:

对申请事项做出决定,并告知申请人。

对准予变更的,制作《办理结果通知书》,变更企业《建筑施工企业安全生产许可证》,并送达申请人。

对不予变更的,制作《办理结果通知书》,写明理由和申请人享有的依法申请行政复议或者提起行政诉讼的权利,并将《办理结果通知书》和申请材料退回申请人。

时限:即时

子项四:建筑施工企业安全生产许可证增补

办理程序:

(一)受理

申请人登录北京建设网(https://www.360docs.net/doc/7d1402342.html,)网上办事大厅,填报相关信息,并提交以下书面材料:

1.增加安全生产许可证副本

(1)《安全生产许可证增补申请表》

(2)企业法人营业执照复印件

(3)原有《安全生产许可证》(正、副本)原件

2.更换安全生产许可证副本

(1)《安全生产许可证增补申请表》

(2)企业法人营业执照复印件

(3)原有《安全生产许可证》(正、副本)原件

3.安全生产许可证遗失补办

(1)《安全生产许可证增补申请表》

(2)企业法人营业执照复印件

(3)原有《安全生产许可证》(正、副本)原件

(4)刊登在北京市或全国范围内发行的报纸上的“安全生产许可证遗失作废声明”

申请材料中的内容,均用A4纸进行打印和复印,装订成册;同时需交验所有证件、凭证原件,原件核验后退回申请人;所有复印件均须加盖公章。

标准:申请材料齐全、符合法定形式

岗位职责及权限:

按照受理标准查验申请材料。

符合标准的,予以受理,向申请人出具《受理通知书》,并将申请材料转审查人员。

不符合标准但申请材料存在可以当场更正的错误的,允许申请人当场更正;不能当场更正的,向申请人出具《补正材料通知书》,一次性告知申请人需要补正的全部内容,并将申请材料退回申请人。

申请事项不属于本机关职权范围或者无需取得行政许可的,向申请人出具《不予受理决定书》。

时限:即时

(二)审查

标准:申请材料齐全、符合法定形式

岗位职责及权限:

按照审查标准对受理人员移送的申请材料进行审查。

符合标准的,签署意见后将申请材料转决定人员。

不符合标准的,书面写明审查意见及理由后将申请材料转决定人员。

时限:3个工作日

(三)决定

标准:同审查标准

岗位职责及权限:

对行政许可申请作出决定。

同意审查意见的,签署意见,转告知人员。

不同意审查意见的,书面提出意见及理由,转告知人员。

时限:1个工作日

(四)告知

岗位职责及权限:

对准予行政许可的,在1个工作日内制作《办理结果通知书》和《建筑施工企业安全生产许可证》,并在10日内将许可证书送达申请人。

对不予行政许可的,在1个工作日内制作《办理结果通知书》,写明理由和申请人享有的依法申请行政复议或者提起行政诉讼的权利,并将《办理结果通知书》和申请材料退回申请人。时限:1个工作日(不包括送达期限)

医院检验科[全套]程序文件

×××××人民医院 检验科 程序文件 撰写人: 审核人: 批准人: 批准日期:2009年07月15日启用日期:2009年08月01日

.WORD.格式. 关于发布《程序文件》的声明 实验室全体人员: 《程序文件》作为《质量手册》的支持性文件,是实验室按《医院临床实验室管理办法》ISO15189:2003《医学实验室-质量和能力的专用要求》编制的文件化管理体系。是医学实验室管理体系文件的重要组成部分,是《管理手册》中涉及的要素的具体描述。现予以批准发布实施。 《程序文件》是检验科实验室质量活动的基本法规和准则。各有关部门和个人必须认真贯彻执行,严格维护管理体系的有效运行,切实保证产品的检测质量。 本《程序文件》持有单位和个人未经允许,不得私自更改、转让和复制。 *****人民医院检验科 检验科主任: 年月日

目录

保护机密信息程序 1 目的 保护机密信息不被侵犯和泄漏,维护本科室诚信、独立、公正的形象。 2 范围 2.1临床医生提供的患者信息; 2.2检验结果; 2.3参加能力验证实验室的验证结果、实验室间对比结果及室间质评结果; 2.4质量体系的各层文件和相应运行资料; 2.5 法定保密的信息。 3 职责 3.1科主任 (1)落实保护机密信息的各项措施所需的资源和责任人; (2)批准借阅保密资料。 3.2 质量负责人 (1)对各项保密措施的组织进行监督检查; (2)对监督检查中发现的问题及时向检验科主任报告。 3.3 各专业组组长 (1)批准本组相关人员借阅本专业保密资料,并报科主任最终批准。(2)协助质量负责人,对本室人员执行各项保密措施进行监督检查。 3.4 档案管理员 做好档案的管理工作 3.5 其它有关人员 (1)对本人从事和接触到的保密内容保密; (2)对违反保密的行为进行制止,并向上级报告。 4 工作程序 4.1临床医生提供的患者信息 对临床医生提供的患者信息由承担检验任务的人员负责接收、保管、保密。 4.2检验结果

检验科程序性文件

目录 1.批准令 (3) 2.人员任用资质评定程序 (4) 3.质量保证程序 (7) 4.内部质量审核控制程序 (9) 5.检测申请单格式确定程序 (15) 6.检验报告签发、复核人资格认定制度 (17) 7.检测结果报告控制程序 (18) 8.检验报告单签发、审核及报告单发放标准 (23) 9.检测结果修改与变更程序 (24) 10.文件控制程序 (26) 11.仪器校准程序 (27) 12.仪器管理程序 (29) 13.仪器标识控制程序 (31) 14.样本管理程序 (33) 15.试剂管理程序 (36) 16.新检验项目管理程序 (40) 17.预防措施控制程序 (42)

18.纠正措施控制程序 (44) 19.不合格项控制程序 (46) 20.检测结果溯源程序 (49) 21.实验不确定度评定程序 (51) 22.室间质量评价程序 (54) 23.EQA不合格项处理程序 (56) 24.检验科病人隐私保护程序 (57) 25.满意度监测程序 (58) 26.客户投诉及处理程序 (60) 27.医疗咨询控制程序 (62) 28.生物安全管理程序 (65) 29.计算机管理程序 (70)

批准令 本《程序文件》依据ISO 15189:2003《医学实验室—质量和能力的专用要求》标准和本室《质量手册》编制而成,它对XXX医院医院检验科各项质量和技术活动的工作程序、操作方法、各种记录以及该手册的使用和管理作了具体的描述和规定。检验科全体人员必须严格遵守并认真执行。 本《程序文件》已经检验科管理层审定,现予批准,并自批准之日起生效。 批准人签名: 批准人职务:检验科主任 批准日期:2018年5月8日

人员培训及考核管理程序-检验科程序文件

人员培训及考核管理程序 1目的 有计划地对质量体系的相关人员进行培训和考核,使之技术水平和业务能力不断提高。 2范围 适用于与质量活动有关的所有人员的培训和考核管理。 3职责 3.1科主任主持本科人员的配备与考核,批准《人员培训年度计划》,安排人员的外部培训。 3.2技术负责人负责《人员培训年度计划》的编制,并组织实施。 3.3文控员负责建立和管理人员培训记录、人员档案。 4工作程序 4.1科主任进行人员配备及资格确认 根据有关规定和检验工作的需要,确定检验科的各岗位设置和任职条件; 通过查看有关证书、进行聘用考核、年度工作考核确认每人的任职资格; 根据每人的任职资格情况,确定各岗位人员; 对新上岗人员根据岗位任职条件对其进行岗位资格确认; 当岗位或岗位任职条件发生了变化,应经培训后,重新进行考核确认。 4.2人员培训

4.2.1培训计划 (1)根据各岗位任职条件的要求,科主任拟定各层次工作人员的继续教育计划。 (2)技术负责人编制《人员培训年度计划》,交科主任批准后实施。 (3)未列入年度计划的,技术负责人提出临时培训申请,填写《培训申请表》,经检验科主任批准后实施。 4.2.2培训方式 (1)安排外出专业学习、学术交流会、进修的培训。 (2)医院内举办专项讲座、专项培训或专业学术报告会。 (3)科内举办的业务学习活动。 4.2.3培训内容 (1)根据人员的岗位,安排相应的专业知识培训。此外,还包括下列培训内容:实验室认可、标准化知识、卫生法律、法规、实验室安全知识。 (2)实习、进修、新上岗人员的培训内容还包括实验室生物安全防护、内务管理规定、医疗废物处理规定。 4.3人员资格和考核 4.3.1检验人员必须具备规定的相关学历和取得相应的专业技术任职资格。 4.3.2人员上岗前,科主任组织对聘用人员进行必要的应知、应会科目培训和考试,考试合格后准予上岗。 4.3.3贵重、精密仪器设备操作资格考核: 凡使用贵重、精密仪器设备,工作人员以前未使用过该仪器时,由

人民医院检验科程序文件完整版

ISO15189质量管理体系 程序文件 依据ISO15189:2003 《医学实验室—质量和能力的专用要求》编制 批准令 检验科全体人员: 经过全体工作人员的努力,本科室依据《质量手册》编制了《程序文件》,经科室质量管理小组批准,现予以颁布,本手册自即日起实施。 《程序文件》是《质量手册》的支持性文件,是实验室按ISO15189:2003《医学实验室-质量和能力的专用要求》编制的文件化管理体系,是医学实验室管理体系文件的重要组成部分,是《管理手册》中涉及的要素的具体描述。本科的一切质量活动必须严格执行该文件,以实现“公正、科学、准确、高效”的质量方针。 《程序文件》是检验科实验室质量活动的基本法规和准则。各有关部门 和个人必须认真贯彻执行,严格维护管理体系的有效运行,切实保证产品的 检测质量。 本《程序文件》持有单位和个人未经允许,不得私自更改、转让和复制。

ISO15189质量管理体系程序文件目录

保护机密信息程序 1 目的 保护机密信息不被侵犯和泄漏,维护本科室诚信、独立、公正的形象。 2 范围 2.1 临床医生提供的患者信息; 2.2 检验结果; 2.3 参加能力验证实验室的验证结果; 2.4 质量体系的各层文件和相应运行资料; 2.5 法定保密的信息。 3 职责 3.1 科主任 (1)落实保护机密信息的各项措施所需的资源和责任人; (2)批准借阅保密资料。 3.2 综合组组长 (1)对各项保密措施的组织进行监督检查; (2)对监督检查中发现的问题及时向检验科主任报告。 3.3 各专业组组长 (1)批准本组相关人员借阅本专业保密资料,并报科主任最终批准。 (2)协助综合组负责人,对本室人员执行各项保密措施进行监督检查。 3.4 档案管理员 做好档案的管理工作 3.5 其它有关人员 (1)对本人从事和接触到的保密内容保密; (2)对违反保密的行为进行制止,并向上级报告。 4 工作程序 4.1 临床医生提供的患者信息 对临床医生提供的患者信息由承担检验任务的人员负责接收、保管、保密。 4.2 检验结果 4.2.1 检验结果以报告形式发出,通常是向临床医生、患者本人或患者家属报告结果。只有经患者同意

检验报告管理程序-检验科程序文件

检验报告管理程序 1目的 对报告全过程进行质量控制,确保提供准确、合法有效的检验报告。2范围 适用于检验报告的编制、审核、发放和修改管理。 3职责 3.1检验人员负责提供检验报告所需的数据,录入检验报告。 3.2授权签字人审核检验报告。 3.3报告发放人发放检验报告。 4工作程序 4.1报告的格式和内容 检验报告格式由技术负责人设计,科主任批准后使用。如要修改,须重新报批。每份检验报告内容至少包含下列内容。 清晰明确的检验标识,适当时还包括测量方法; 发布报告的实验室的标识; 患者的唯一性标识和地点,如可能,注明报告的送达地; 检验申请者的姓名或其它唯一性标识和申请者的地址; 原始样品采集的日期和时间,当可行并与患者医疗护理有关时,还应注明实验室接收样品的时间; 报告发布的日期和时间,如果没有在报告中注明,也应保证在需要时可以随时查到; 原始样品的来源和系统(或原始样品的类型);

以SI单位或可以溯源至SI单位的单位报告的结果(见ISO指南31)(如适用); 生物参考区间(如适用); 结果的解释(如需要); 其它注释(例如,可能影响检验结果的原始样品的质或量;委托实验室的检验结果/解释;新方法的使用);报告中应区别出作为开发新方法的、其测量性能还没有完全确定的那部分检验,需要时,应有检出限和测量不确定度资料供查询; 报告授权发布人的标识; 相关时,应提供原始结果和修正后的结果; 如可能,应有审核并发布报告的授权人的签名。 4.2检验报告的编制、审核、签发 检验人员根据检验申请单、检验记录、计算方法等资料编制报告,授权签字人审核签发。当检验中包含分包检验项目时,在报告中应标明分包项目和分包检验单位的名称。 4.3检验报告的发放 检验报告发放处负责发放,门诊客户凭回执取报告;住院部检验报告由报告发放人发送,并由对方签收。 4.4检验结果处于“警告”或“危急”区间的处理程序 (1)由检验人员第一时间以电话形式通知医师或临床医护人员,作好电话记录。 (2)“警告/危急”范围由技术负责人、科主任与医务科讨论后确定。 4.5检验报告的更改和记录保存

检验科性能验证程序文件

性能验证 1 目的 验证检测试剂在仪器上的性能指标。 2 适用范围 适用于检验科检验项目试剂的性能指标验证。 3 职责 3.1 科主任:负责审批性能验证计划。 3.2 技术负责人 3.2.1 负责制定性能验证方案和计划。 3.2.2 负责组织性能验证的实施。 3.2.3 负责定期对科室性能验证数据的统计、分析和总结。 3.2.4 负责组织对上述活动的可行性和有效性评审。 3.3 各专业组技术管理员 3.3.1 负责组织本组人员完成本组性能验证的验证工作。 3.3.2 负责对本组性能验证数据的统计、分析和总结工作。 3.4 检验人员 3.4.1 负责协助科室技术负责人和本组技术管理员完成本组的性能验证工作。 3.4.2 负责完成本组性能验证工作中应承担的检验工作。 3.4.3 负责认真填写本组性能验证的检验记录。 4 内容 4.1生化 生化室项目需要验证的参数包括批内精密度,批间精密度、正确度、线性范围、参考区间、可报告区间等,适用时,还要考虑分析灵敏度(仅对那些在接近0的低值有临床意义的项目有必要进行确定,必要时,可引用说明书中给出的低值)和干扰试验。 4.1.1 精密度 4.1.1.1 标本准备及要求 可采用新鲜或冻存的样本。当样本中待测物不稳定或样本不易得到时,也可考虑使用基质与实际待检样本相似的样本,如质控品。应至少评估 2 个浓度水平样本的不精密度。当 2 个浓度水平样本的不精密度有显著差异时,建议增加为 3 个浓度水平。所选样本的被测物水平应在测量区间内,适宜时,至少有 1 个样本的被测物水平在医学决定水平左右。 注 1:通常较高值样本的不精密度较小,较低值样本的不精密度偏大。对低值有临 床意义的检测项目,宜评估有判断价值的低水平样本的不精密度。 注 2:如检测结果没有明确的医学决定水平,可在参考区间上限左右选1个浓度,

检验科程序性文件

目录 批准令 文件控制程序 计算机数据安全、程序 新开项目批审程序 试剂、实验用品采购程序 分析仪器采购程序 投诉处置程序 检验质量保证程序 检验质量改进程序 样本管理程序 临床样本检验程序 检验报告审批程序 病人隐私保护程序 报告发放程序 病人危急值检测结果处置程序 室质量控制程序 室间质评程序 质控失控处置程序 实验室生物污染物处置程序

批准令 经过全体工作人员的努力,本科室依据《质量手册》编制了《程序文件》,经科室质量管理小组批准,现予以颁布,本手册自二00六年一月一日起实施。 《程序文件》是《质量手册》的支持性文件,本科的一切质量活动必须严格执行《程序文件》,以实现“严谨、科学、质量、服务”质量方针。 主任:田清武 2006-01-01

文件控制程序 1目的 对与质量体系运行有关的文件进行控制,确保各相关场所使用的文件为有效版本。2围 适用于本所质量体系文件的编制、审批、发放、修改和归档管理等环节。 3职责 3.1主任负责质量手册和程序文件批准; 3.2各业务组组长负责本部门技术性文件和记录格式的审核; 3.3科室质量管理小组负责质量管理体系文件的控制。 4程序 4.2 文件的编制 4.2.1 质量手册和质量体系程序文件及管理性质量记录格式由科室负责组织编制。4.2.2 作业指导书和技术性质量记录格式由各业务组组长组织编制; 4.3 文件的审批 4.3.1 质量手册和质量程序文件由科室质量管理小组审核,主任批准; 4.3.2 作业指导书和技术性质量记录格式由各业务组组长审核、批准; 4.3.3 所有文件批准后均由办公室负责编号登记。 4.4 文件的发放 4.4.1对于质量管理体系运行起重要作用的各个场所,由科室及时发放到位,保证有关人员使用现行有效的文件。 4.4.2文件的发放围:办公室、临检组、生化组、免疫组、细菌组、HIV初筛室及血

人民医院检验科ISO15189程序文件汇编

人民医院检验科 ISO15189程序文件汇编 依据ISO15189:2003 《医学实验室—质量和能力的专用要求》编制 批准令 经过全体工作人员的努力,本科室依据《质量手册》编制了《程序文件》,经科室质量管理小组批准,现予以颁布,本手册自即日起实施。 《程序文件》是《质量手册》的支持性文件,本科的一切质量活动必须严 格执行该文件,以实现“公正、科学、准确、高效”的质量方针。

程序文件目录

关于发布《程序文件》的声明 检验科全体人员: 《程序文件》作为《质量手册》的支持性文件,是实验室按ISO15189:2003《医学实验室-质量和能力的专用要求》编制的文件化管理体系,是医学实验室管理体系文件的重要组成部分,是《管理手册》中涉及的要素的具体描述。现予以批准发布实施。 《程序文件》是检验科实验室质量活动的基本法规和准则。各有关部门和个人必须认真贯彻执行,严格维护管理体系的有效运行,切实保证产品的检测质量。 本《程序文件》持有单位和个人未经允许,不得私自更改、转让和复制。

保护机密信息程序 1 目的 保护机密信息不被侵犯和泄漏,维护本科室诚信、独立、公正的形象。 2 范围 2.1 临床医生提供的患者信息; 2.2 检验结果; 2.3 参加能力验证实验室的验证结果; 2.4 质量体系的各层文件和相应运行资料; 2.5 法定保密的信息。 3 职责 3.1 科主任 (1)落实保护机密信息的各项措施所需的资源和责任人; (2)批准借阅保密资料。 3.2 综合组组长 (1)对各项保密措施的组织进行监督检查; (2)对监督检查中发现的问题及时向检验科主任报告。 3.3 各专业组组长 (1)批准本组相关人员借阅本专业保密资料,并报科主任最终批准。

医院检验科程序性文件

目录 1、保密管理程序 (3) 2、保证公正性程序 (5) 3、质量监督管理程序 (7) 5、文件控制程序 (8) 6、合同评审程序 (12) 7、新检验项目管理程序 (13) 8、委托实验管理程序 (14) 9、仪器设备采购控制程序 (17) 10、检验试剂耗材控制程序 (19) 11、医疗咨询服务程序 (21) 12、投诉处理程序 (23) 13、不符合检验工作控制程序 (25) 14、纠正措施控制程序 (27) 15、预防措施与持续改进管理程序 (29) 16、记录管理程序 (32) 17、内审管理程序 (34) 18、管理评审程序 (36) 19、检验工作管理程序 (39) 20、人员培训及考核管理程序 (40) 21、设施和环境管理程序 (43)

22、仪器设备管理程序 (46) 23、标准物质控制程序 (49) 24、量值溯源管理程序 (51) 25、检验方法选择和评审确认程序 (53) 26、数据控制程序 (55) 27、允许偏离控制程序 (57) 28、检验结果质量控制程序 (59) 29、测量不确定度评定程序 (62) 30、样品管理程序…………………6 4 31、检验报告管理程序 (66) 32、计算机、软件及网络控制程序 (68) 33、仪器设备检定/校准程序 (71) 34、作业指导书控制程序 (74) 35、实验室间及实验室内部比对程序 (76) 36、生物安全管理程序 (79) 37、内部质量控制程序 (82) 38、室间质量评价管理程序 (89) 39、检测申请单格式确定程序 (92) 40、生物参考区间评审程序 (94) 41、满意度监测程序 (96) 42、自建检测系统校准程序 (98)

XXX医院检验科生物安全程序文件

生物安全 程 序 文 件 (未经许可、不得翻印) 受控状态: 受控编号: 持有部门: 受控

目录页数 1、批准页 (1) 2、关于发布生物安全程序文件的通知 (1) 3、文件控制程序 (2) 4、安全计划程序 (2) 5、安全检查程序 (1) 6、不符合项的识别和控制程序 (1) 7、纠正措施控制程序 (1) 8、预防措施控制程序 (1) 9、持续改进程序 (1) 10、内部审核控制程序 (1) 11、管理评审程序 (2) 12、实验室人员管理程序 (1) 13、实验室材料管理程序 (1) 14、实验室活动管理程序 (1) 15、实验室内务管理程序 (1) 16、实验室设施设备管理程序 (2) 17、废物处置程序 (1) 18、危险材料运输程序 (1) 19、应急措施程序 (1) 20、消防安全程序 (1) 21、事故报告程序 (1) 22、风险评估及风险控制程序 (1)

程序文件编号:HDFY/SWAQCX-2018 文件版号:第( A )版 生效日期:2018年5月3日 拟制:检验科 审核:生物安全委员会 批准:生物安全委员会主任

关于印发生物安全程序文件的通知 各科室: 我院《实验室生物安全程序文件》已制定,并通过生物安全委员会审核,现正式印发实施。本程序文件明确了生物安全管理体系运行控制管理,制定了所有安全管理体系文件的制定、审核和发布规定,制定和维持文件控制程序,对运行文件的评审与修订、文件的保存期限与收回,外来文件的管理程序等控制,保证现场使用的文件为经过批准的现行有效的文件。严格文件控制程序,对违反程序规定造成事故,将按照规定追究责任。 XXX医院 院长(单位法人):

设施和环境管理程序-检验科程序文件

设施和环境管理程序 1目的 为了保证检验结果的正确性和可靠性,对可能影响检验工作质量的环境因素和设施进行有效的监控。 2范围 2.1对使用仪器设备的环境建立、控制与维护; 2.2对标本贮存的环境建立、控制与维护; 2.3对消耗品贮存的环境建立、控制与维护; 2.4按照检验方法要求对检验环境的建立、控制与维护; 2.5对偏离控制目标时实施的措施 2.6对安全应急设施的管理与维护。 职责 3.1检验科主任负责设施和环境条件的配置工作。 3.2技术负责人 (1)负责组织制定各项环境控制目标; (2)负责建立各监控部位的监控手段和记录措施。 3.3各专业组长 (1)根据工作需要提出设施和环境配置的要求,并对设施和环境进行日常管理。 (2)负责本室各种安全设施(消防灭火器材等)的定期检查和日常管理,保证随时可供使用。 (3)负责划分区域内的环境卫生,保持实验场所的清洁、整齐、

安静。 3.4工作人员负责对设施和环境进行日常监控,保证设施和环境符合要求,并记录设施和环境的监控参数。 4工作程序 4.1设施和环境要求的来源: 4.1.1根据仪器设备使用的要求和检验标准方法的要求和标本的要求,建立环境控制目标。 4.1.2检验过程中使用的消耗性材料和试剂的贮存对环境条件有要求时,应有措施保证予以满足。 4.1.3标本的收发、制备、检验和贮存环境应符合标准规定或样品特定的要求,详见《标本管理程序》。 4.1.4实验室供电系统应与仪器设备使用电量相匹配,并具有良好的接地线,以保证用电安全。 4.1.5健康环保方面的法律法规要求,如实验室生物安全、医疗废物处置等。 4.2设施与环境要求的配置 4.2.1技术负责人根据需要,提出实验室设计或改造方案,以及设施和环境配置要求,经科主任审核,报院领导批准。如需采购,按《采购控制程序》实施。 4.2.2技术负责人在指导建立检验环境、标本保管环境、消耗品贮存环境控制目标时,实验室内仪器布置在遵循不能相互影响的同时,还应考虑使用的方便性。 4.2.3用于检验环境用的设备与检验用仪器一同编入量值溯源计划

标准物质控制程序-检验科程序文件

标准物质控制程序 1目的 对检验科实验室所用的标准物质进行控制和管理。 2范围 适用于对质量控制、仪器校准、分析方法比对及评价、技术仲裁和实验室能力测试等所用标准物质和基准物质的采购、保管、使用等工作的管理。 3职责 3.1质量管理组负责实验室年度标准物质的采购计划、验收、保管、发放。 3.2质量管理组监督各项目或仪器相关负责人员对所领用的标准物质的保管和正确使用。 3.3院设备科负责标准物质的采购。 4工作程序 4.1年度标准物质采购计划 4.1.1各项目或仪器负责人应于每年底,上报质控组其所需标准物质的年度需求。质量管理组汇总后,于年底编制检验科的《年度标准物质采购计划》,由技术负责人复核签署,主任批准,报院设备科实施采购。 4.1.2年度标准物质采购计划的内容应包括:序号、标准物质名称、浓度范围、介质、数量、申购人员姓名、申购日期、建议的供货厂商等。

4.2标准物质的购买 4.2.1经批准后的年度标准物质采购计划,由院设备科按《仪器设备采购控制程序》进行供应厂商调查、采购等。购买的标准物质必须是符合国家和行业标准的物质。 4.3标准物质的管理 4.3.1标准物质购进后,由质量管理组组织验收,包括外观、保质期及证书等。并填写《检验试剂标准物质耗材验收单》,验收合格后,质量管理组填写《主要标准物质表》。 4.3.2标准物质包括基准物和标准物。 4.3.3基准物包括基准溶液、定值物、校准物、质评物等。要用作实验室的校准工作或绘制校准曲线。对于基准物,需填写《基准物使用情况表》。 4.3.4标准物包括标准溶液、非定值校准物、质控物等。用于控制检验分析的质量,开展室内质量控制。验收后,由质量管理组交付使用人员,在日常工作使用后填写《标准物使用情况表》。 4.3.5质量管理组对未被领用的标准物质,要按证书中规定的保存条件、保存期限妥善管理,失效报废时应予以记录。 4.4标准物质的使用 4.4.1使用人在使用前,要仔细阅读标准物质所附证书上的内容,了解量值特点、化学组成、稀释方法、基体和标准值的测定条件。4.4.2用于室内控制的标准物质,使用人员要在规定期限内,将测定值及质控图上报质控组,质控组负责人应对测定结果进行评价、存档。

确保公正性程序-检验科程序文件

确保公正性程序 1目的 为确保检验科工作的公正性,保证检验数据真实、可靠,特制定本程序。 2范围 适用于检验科所有检验工作及与检验相关的行政事务。 3职责 3.1主任制定关于保证检验公正性的声明。 3.2质量负责人负责监督保证检验公正性的实施。 3.3检验人员执行保证公正性的有关规定。 4工作程序 4.1由科主任向外公布公正性声明,接受临床科室、患者、有关部门对检验活动公正性的监督。 本检验科公正性的规定: (1)检验科主任应为检验科所有工作人员提供不受内、外部不正当商业、财务或其他方面压力和影响的环境。 本检验科人员必须以保证检验工作质量和数据结果的公正性为已任,检验工作不得受任何行政和外界干预。 检验人员要树立良好的职业道德,严格遵守本检验科《医务人员职业道德准则》 检验人员必须严守保密规定,不向无关单位及个人泄露检验结果。本检验科人员不得参与有损公正性的活动。

外单位委托检验时,应送交委托检验申请单,先与综合组收样人员联系,通知实验组负责人,由其安排检验。检验人员不得自行直接对外接受样品分析,送检单位也不得指定专人检验。 所有检验记录、报告按规定存档和发送。 检验科对所有委托方提供同样质量的检验服务。 4.2质量体系的建立与运行,采取措施保证公正性的执行 (1)组织机构设置上,设立样品收样员,负责样品的接收、编码、分发。 (2)检验人员必须有上岗资格,以保证数据公正、可靠。 (3)要对原始采样、分析记录、检验报告进行质量控制,发报告时进行审核,保证输出数据的准确、可靠。 4.3综合组负责人不定期对公正性的实施情况进行检查,对违反公正性的行为报检验科主任给予处理。 5相关文件 5.1《质量手册》之公正性声明 5.2《样本采样管理程序》 5.3《检验结果质量保证程序》 5.4《检验报告管理程序》 6记录表格 公正性执行情况检查记录表ABCD-2-02/01

检验科全套SOP文件

检验科全套SOP文件 124.236.7.* 质量手册目录 01质量手册说明 02质量手册版本控制 03科室简介 04授权书 05批准令 06公正性申明 07修改记录 08质量方针与质量目标 09组织和管理 10投诉地解决 11不符合项地识别和控制 12纠正措施 13预防措施 14内部审核 15管理评审 16人员 17设施和环境 18检验前程序 19检验程序 程序文件目录 001 程序文件目录 002 批准令 003修改爷 01 文件控制程序 02计算机管理程序 03 合同评审程序 04 医疗咨询控制程序 05 客户投诉控制程序

06 不合格项控制程序 07 纠正措施控制程序 08 预防措施控制程序 09 内部质量审核控制程序 10 人员任用资质评定程序 11 仪器管理程序 12 仪器校准程序 13 样本管理程序 14 生物参考范围建立程序 15 实验不确定度评定程序 16、检测结果溯源程序 17、内部质量审核控制程序 18、室间质量评价程序 19、生物安全管理程序 20、需求地确定及实验室能力评审控制程序 21 新检测项目建立程序 22、满意度监测程序 23、标识控制程序 24、仪器标识控制程序 25、质量保证程序 26、检测申请单格式确定程序 27、检测结果报告控制程序 28、检测结果修改与变更程序 29、试剂管理程序 30、结果报告程序 作业指导书 临床检验作业指导书 01静脉血常规样品采集手册 02末梢血常规样品采集手册 03静脉血血沉样品采集手册 04血型鉴定血液标本的采集 05尿液常规标本采集手册 06一般尿液标本的采集手册 07特殊尿液标本的采集手册 08粪便标本采集

检验科-程序文件-编写规则

文件控制程序 目录 1.目的 (2) 2.适用范围 (2) 3.术语 (2) 4.职责 (2) 5.程序 (3) 6. 流程图 (12) 7. 相关文件 (12) 8. 引用文件 (12)

文件控制程序 1.目的 本程序用于统一实验室内部各类管理文件的编写格式、主要内容要求及顺序,同时适用于对质量管理体系要求有关的内部及外部文件管理和控制,确保各有关部门使用有效版本的文件,防止误用失效或作废的文件。 2.适用范围 本实验室所用的各种内部及外部文件。 3.术语 文件:在本程序中,“文件”是指所有信息或指令,包括政策声明、教科书、程序、说明、校准表、生物参考区间及其来源、图表、海报、公告、备忘录、软件、图片、计划书、各种记录和外部文件如法规、标准或检验程序等。 标准操作规程:是Standard Operation Procedure(SOP)的中文名称,又称标准作业指导书或作业指导书。是将某一事件的标准操作步骤和要求以统一的格式进行描述,用来指导和规范日常工作的标准作业程序。 4.职责 4.1 实验室负责人:负责组织相关人员编写质量手册和程序性文件,并负责批准发布文件和销毁作废文件。实验室负责人有权通过LIS查看个人阅读的文件名称及阅读时间等记录和统计数据,以便促进文件的贯彻和执行。 4.2 技术负责人:负责审核质量手册和程序性文件的技术要素,负责批准发布标准操作规程和签署标准操作规程废

止销毁。 4.3 专业组组长:负责组织本组人员编写、使用和维护本室程序文件、操作手册与记录文件,交技术负责人审核。 4.4 内审组:负责对现有体系文件进行定期评审。 5.程序 5.1 文件类别 5.1.1 内部文件包括实验室内部编写的质量手册、程序文件、标准操作规程、操作卡、记录、通知等文件。 5.1.2 外部文件包括主管部门发布的文件、厂家提出的操作手册、学术交流资料等由外部提供的文件。 5.1.3 为便于快速有效地阅读文件,将SOP分为标准操作规程和操作卡。 标准操作规程为详细的操作指南,供新来检验人员、进修实习人员学习使用; 操作卡内容较为简单,供熟练的检验人员快速查阅。 5.2 文件编写 5.2.1 文件储存介质 本实验室内部文件编写采用无纸化电子文档方式,执行依据为中国合格评定国家认可委员会CNAS-CL02文件《医学实验室质量和能力认可准则》(ISO 15189:2007)4.3.1条:“受控文件可以任何适当的媒介保存,不限定为纸张。”无纸化文件存储于LIS的数据库内,在任意工作站的电脑上可查看或打印。 记录文件采用无纸化电子文档和纸张文件两种,根据工作需要选用。电子记录可打印为纸质文件。

管理评审程序-检验科程序文件

管理评审程序 1目的 对本检验科质量体系进行评审,以确保其持续适用、有效和在检验工作中保持稳定的服务质量,并做必要的改进。 2适用范围 适用于本科质量体系及检验工作的评审。 3职责 3.1科主任主持管理评审活动,并做出管理评审结论。 3.2质量负责人负责《管理评审计划》的编制和组织实施工作;编写相应的评审报告;并负责纠正措施实施的跟踪和验证工作。 3.4各部门负责人提供本部门有关的报告资料,并负责纠正措施的制定与实施。 4工作程序 4.1管理评审的计划 4.1.1年度管理评审 (1)一般情况下,管理评审每12个月内进行一次,对该年度的质量体系运行情况进行评审。 (2)质量负责人编制《管理评审计划》,交科主任批准。 (3)《管理评审计划》的内容包括: a评审目的; b参加人员; c评审内容;

d评审的准备工作要求; e评审时间安排。 4.1.2适时管理评审 (1)在下列情况下,由科主任提出,可适时地制定计划进行相应的管理评审。 a当有关法律、法规、标准及其它要求发生变更时。 b当本科的组织结构发生重大调整时。 c当本科发生重大质量事故或相关方连续投诉时。 d当科主任认为有必要时,如认证前的管理评审。 (2)质量负责人编制适时《管理评审计划》,交科主任批准。适时管理评审计划的内容参照年度管理评审的计划,但评审内容一般针对4.1.2(1)中某一具体内容。 4.2管理评审的内容 管理评审一般包括以下内容: a)上次管理评审的执行情况; b)所采取的纠正措施的状况和所需的预防措施; c)管理和监督人员的报告; d)近期内审的结果; e)外部机构的评审; f)外部质量评审和其它形式的实验室间比对的结果; g)承担的工作量及类型的变化; h)反馈信息,包括来自临床医生、患者以及其它方面的投诉和相关信息;

检验科质量管理体系程序文件

检验科质量管理体系 程序文件 xx医院 2019年6月

依据 ISO15189:2012 《医学实验室—质量和能力的专用要求》 编制 编制:xx 审核:xx 批准:xx 生效日期:2019.12.15

批准令 检验科全体人员: 经过全体工作人员的努力,本科室依据《质量手册》编制了《程序文件》,经科室质量管理小组批准,现予以颁布,本手册自即日起实施。 《程序文件》是《质量手册》的支持性文件,是实验室按ISO15189:2012《医学实验室-质量和能力的专用要求》编制的文件化管理体系,是医学实验室管理体系文件的重要组成部分,是《管理手册》中涉及的要素的具体描述。本科的一切质量活动必须严格执行该文件,以实现“公正、科学、准确、高效”的质量方针。 《程序文件》是检验科实验室质量活动的基本法规和准则。各有关部门和个人必须认真贯彻执行,严格维护管理体系的有效运行,切实保证产品的检测质量。 本《程序文件》持有单位和个人未经允许,不得私自更改、转让和复制。

程序文件目录

保护机密信息程序 1 目的 保护机密信息不被侵犯和泄漏,维护本科室诚信、独立、公正的形象。 2 范围 2.1 临床医生提供的患者信息; 2.2 检验结果; 2.3 参加能力验证实验室的验证结果; 2.4 质量体系的各层文件和相应运行资料; 2.5 法定保密的信息。 3 职责 3.1 科主任 (1)落实保护机密信息的各项措施所需的资源和责任人; (2)批准借阅保密资料。 3.2 综合组组长 (1)对各项保密措施的组织进行监督检查; (2)对监督检查中发现的问题及时向检验科主任报告。 3.3 各专业组组长 (1)批准本组相关人员借阅本专业保密资料,并报科主任最终批准。 (2)协助综合组负责人,对本室人员执行各项保密措施进行监督检查。 3.4 档案管理员 做好档案的管理工作 3.5 其它有关人员 (1)对本人从事和接触到的保密内容保密; (2)对违反保密的行为进行制止,并向上级报告。 4 工作程序 4.1 临床医生提供的患者信息 对临床医生提供的患者信息由承担检验任务的人员负责接收、保管、保密。4.2 检验结果 4.2.1 检验结果以报告形式发出,通常是向临床医生、患者本人或患者家属报

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